Figura 2. Clinoidectomía anterior intradural. A: Se aprecian los elementos óseos cubiertos por la duramadre, la apófisis clinoides anterior (ACA) y posterior (ACP). El ligamento falciforme (LF) recubre el nervio óptico (IIp) y debajo se aprecia el segmento C6 de la arteria carótida interna con la arteria oftálmica (OFT) emergiendo de la misma. Se ve el tallo hipofisario seccionado (TH) y el “carotid cave” (››). B: Aspecto tras la resección de la duramadre que cubre el canal óptico y apófisis clinoides anterior, conservando el ligamento falciforme (LF). C: Tras la resección del ligamento falciforme y el destechado del canal óptico se expone el nervio óptico (IIp) y la arteria oftálmica (OFT). Por dentro se ha fresado el hueso para exponer la mucosa del seno esfenoidal (esf). La resección de la clinoides permite exponer la membrana carotido-oculomotora (MCO) y el muñón del “optic strut” (OS), así como el anillo dural o distal (ad). D: Tras extirpar la membrana carotido-oculomotora se reconoce el segmento C5 de la arteria carótida interna y el trayecto del nervio oculomotor (IIIp). El anillo distal (ad) separa los segmentos C5 y C6.