%PDF-1.2
%âãÏÓ
1 0 obj
<<
/CreationDate (D:20051021140951+02'00')
/ModDate (D:20051021140951+02'00')
/Producer (Acrobat Distiller 5.0.5 \(Macintosh\))
/Title (Editorial 5)
/Creator (QuarkXPress\(tm\) 4.1)
>>
endobj
2 0 obj
<<
/Type /Metadata
/Subtype /XML
/Length 952
>>
stream
Editorial 5
endstream
endobj
4 0 obj
<<
/Length 5224
>>
stream
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
0 0 0 0 k
/GS1 gs
26.73 691.61 490.35 -634.96 re
f
0 0 0 1 K
0 J 0 j 0.5 w 10 M []0 d
26.74 719.95 m
517.08 719.95 l
S
26.73 788 490.35 -56 re
f
493.07 48 24.01 -17.01 re
f
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F1 1 Tf
10 0 0 10 512.0804 33.1601 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
0 Tc
0 Tw
(9)Tj
ET
0 0 0 0 k
26.73 504.52 490.35 -447.87 re
f
BT
11 0 0 11 37.4765 488.0304 Tm
0 0 0 1 k
0.0018 Tw
(El cáncer hereditario es, sin lugar a dudas, una de las áreas de más desarrollo dentro de la oncología en la ac-)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0.0001 Tc
0.1248 Tw
(tualidad. La posibilidad de detectar personas que presentan más riesgo de padecer cáncer nos va a permitir)Tj
T*
0 Tc
0.0218 Tw
(avanzar en dos sentidos amplios: por un lado, la posibilidad de reducir el riesgo de padecer determinados tipos)Tj
T*
0.0304 Tw
[(de neoplasias o, al menos, detectarlo de manera precoz y)64.9(,)0( por otro lado, tener un mejor conocimiento de la en-)]TJ
T*
-0.0001 Tc
0 Tw
(fermedad que nos permita transferir esa información a tumores esporádicos.)Tj
0.9767 -1.1818 TD
0 Tc
0.0997 Tw
(Hablar de cáncer hereditario es sinónimo de consejo genético. Salvo situaciones de clara investigación, el)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0.0374 Tw
(resto de actividades que se desarrollan dentro del cáncer hereditario deben estar inscritas dentro de un consejo)Tj
T*
0.0168 Tw
(genético adecuado. Esto va implicar una serie de fases en la comunicación con la persona y/o la familia que va)Tj
T*
0.0769 Tw
(a precisar profesionales formados específicamente en este campo. Las connotaciones de todo lo que se hable)Tj
T*
0.1077 Tw
[(en dichas consultas puede marcar)39.8(, de manera irreversible, lo que una persona sana y joven se plantee como)]TJ
T*
0.0303 Tw
(programa de vida. Este aspecto, que para algunos profesionales de la sanidad parece una visión desorbitada de)Tj
T*
0.008 Tw
(la realidad, es cierta; para ello invito a que algunas de estas personas agnósticas pasen por una consulta de con-)Tj
T*
-0.0001 Tw
(sejo genético y valoren por sí mismos estas cuestiones.)Tj
0.9767 -1.1818 TD
0.0322 Tw
(Por todo ello considero que está fuera de dudas que esta actividad precisa profesionales específicamente ca-)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0 Tw
(pacitados y formados, al igual que en cualquier otra actividad de la medicina.)Tj
0.9767 -1.1818 TD
0.1043 Tw
[(Pero, ¿quién debe realizar este asesoramiento? Esta cuestión es difícil de responder por 2 razones obvias;)]TJ
-0.9767 -1.1818 TD
0.0828 Tw
[(por un lado no existe una titulación específica en este campo y)65(,)0( por otro, estamos hablando de una actividad)]TJ
T*
0 Tw
(que requiere de la coordinación de distintos especialistas.)Tj
0.9767 -1.1818 TD
0.0029 Tw
(Lo que sí está claro es que la necesidad de información por parte de la población en cuanto a qué es este pro-)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0.0576 Tw
(ceso y que medidas se pueden tomar se va incrementando de manera muy importante en los últimos tiempos.)Tj
T*
0.0006 Tw
(Normalmente las personas que piensan que pueden estar en riesgo son aquellas que, o bien ha padecido un cán-)Tj
T*
0.0087 Tw
[(cer o bien, tienen familiares afectos de dicha enfermedad. Para estas personas su médico de referencia es el on-)]TJ
T*
0 Tw
[(cólogo y va a ser)39.8(, con toda probabilidad, la persona a la que van a consultar esta cuestión.)]TJ
0.9767 -1.1818 TD
0.0986 Tw
(Lógicamente es complicado que un oncólogo, en su actividad clínica rutinaria, pueda evaluar el riesgo de)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0.0931 Tw
[(cáncer hereditario y no digamos asesorar al respecto; sin embar)17.8(go, sí que debe conocer)39.8(, aunque sea somera-)]TJ
T*
0.0054 Tw
[(mente, que existen criterios de sospecha de cáncer hereditario. Esto nos va ha permitir remitir a esas personas a)]TJ
T*
0 Tw
(una unidad especializada.)Tj
0.9767 -1.1818 TD
0.069 Tw
(Por todo lo referido anteriormente se entiende que se deben implementar las consultas de consejo genético)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0.0195 Tw
(en los servicios de oncología; por formación de los profesionales, por el papel que el oncólogo juega en el ma-)Tj
T*
0.0356 Tw
[(nejo integral del cáncer)39.8(, por ser el primer especialista al que se le hacen este tipo de consultas por parte de los)]TJ
T*
-0.0001 Tc
0 Tw
(familiares.)Tj
0.9767 -1.1818 TD
0 Tc
0.0707 Tw
(Pero, ¿a qué nos referimos con implementar las consultas/unidades de consejo genético en los servicios de)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0.0794 Tw
[(oncología? Nos estamos refiriendo a determinar)39.8(, por parte del servicio de oncología y con el reconocimiento)]TJ
T*
0.0686 Tw
(de la dirección del centro, de la persona responsable de esta consulta; nos estamos refiriendo a permitir y fo-)Tj
ET
0 0 0 0 k
26.73 788 490.35 -56 re
f
26.73 619.17 490.35 -56.25 re
f
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F2 1 Tf
16 0 0 16 26.733 596.9108 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
-0.0001 Tc
0 Tw
(Implementación de una unidad de consejo genético en un servicio )Tj
0 -1.2 TD
0.0001 Tw
(de oncología médica)Tj
ET
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F1 1 Tf
12 0 0 12 26.7332 683.4002 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
0 Tc
0 Tw
(Editorial)Tj
ET
Q
endstream
endobj
5 0 obj
<<
/ProcSet [/PDF /Text ]
/Font <<
/F1 6 0 R
/F2 7 0 R
>>
/ExtGState <<
/GS1 8 0 R
>>
>>
endobj
10 0 obj
<<
/FunctionType 0
/Domain [0 1]
/Range [0 1]
/BitsPerSample 8
/Size [256]
/Length 271
/Filter /FlateDecode
>>
stream
H‰ ÿþ
!"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~€‚ƒ„…†‡ˆ‰Š‹ŒŽ‘’“”•–—˜™š›œžŸ ¡¢£¤¥¦§¨©ª«¬®¯°±²³´µ¶·¸¹º»¼½¾¿ÀÁÂÃÄÅÆÇÈÉÊËÌÍÎÏÐÑÒÓÔÕÖ×ØÙÚÛÜÝÞßàáâãäåæçèéêëìíîïðñòóôõö÷øùúûüýþÿ ö
endstream
endobj
12 0 obj
<<
/Length 2141
>>
stream
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
0 0 0 0 k
/GS1 gs
26.77 655.01 490.35 -598.36 re
f
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F1 1 Tf
11 0 0 11 26.7705 647.4888 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
0 Tc
0.027 Tw
(mentar la formación específica de esa persona en el campo del consejo genético; nos estamos refiriendo a pro-)Tj
0 -1.1818 TD
0.0078 Tw
[(veer de los medios humanos y técnicos precisos para realizar una actividad correcta; y)64.9(,)0( por último, nos estamos)]TJ
T*
0.0467 Tw
(refiriendo a establecer un espacio reconocido en la actividad asistencial del servicio y no en horas extrasŽ de)Tj
T*
-0.0001 Tw
(la persona interesada.)Tj
0.9767 -1.1818 TD
0.0577 Tw
(En conclusión, creo que es necesario implementar las consultas de consejo genético en los servicios de on-)Tj
-0.9767 -1.1818 TD
0.0619 Tw
(cología tanto por demanda social como por avance del conocimiento de la enfermedad oncológica. Pero tam-)Tj
T*
0.0454 Tw
(bién deberíamos plantearnos la implementación de los recursos necesarios para esta actividad y dejar de verlo)Tj
T*
0 Tw
[(como un hobbyŽ de algunos profesionales preocupados por la prevención del cáncer)54.9(. )]TJ
ET
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F2 1 Tf
11 0 0 11 424.6677 530.4888 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
-0.0001 Tc
0.0001 Tw
[(Pedr)17.7(o Pér)17.7(ez Segura)]TJ
ET
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F3 1 Tf
11 0 0 11 304.8332 517.4888 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
0 Tc
0 Tw
(Oncología Médica \(unidad de consejo genético\))Tj
7.9373 -1.1818 TD
(Hospital Clínico San Carlos)Tj
8.3618 -1.1818 TD
-0.0001 Tc
(Madrid)Tj
ET
0 0 0 1 K
0 J 0 j 0.5 w 10 M []0 d
26.77 719.95 m
517.12 719.95 l
S
0 0 0 0 k
26.77 788 490.35 -56 re
f
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F2 1 Tf
10 0 0 10 26.7705 734.168 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
0 Tc
0 Tw
(P. Pérez Segura)Tj
ET
0 0 0 0 k
26.77 48 24.01 -17.01 re
f
Q
q
1 i
0 822 541 -822 re
0 822 m
W n
0.03 822.03 541.02 -822 re
W n
BT
/F1 1 Tf
10 0 0 10 26.7705 33.1601 Tm
0 0 0 1 k
/GS1 gs
0 Tc
0 Tw
(10)Tj
ET
Q
endstream
endobj
13 0 obj
<<
/ProcSet [/PDF /Text ]
/Font <<
/F1 6 0 R
/F2 7 0 R
/F3 14 0 R
>>
/ExtGState <<
/GS1 8 0 R
>>
>>
endobj
8 0 obj
<<
/Type /ExtGState
/SA false
/SM 0.02
/TR /Identity
>>
endobj
6 0 obj
<<
/Type /Font
/Subtype /Type1
/Encoding 15 0 R
/BaseFont /Times-Roman
/ToUnicode 16 0 R
>>
endobj
7 0 obj
<<
/Type /Font
/Subtype /Type1
/Encoding 17 0 R
/BaseFont /Times-Bold
/ToUnicode 18 0 R
>>
endobj
14 0 obj
<<
/Type /Font
/Subtype /Type1
/Encoding 19 0 R
/BaseFont /Times-Italic
/ToUnicode 20 0 R
>>
endobj
15 0 obj
<<
/Type /Encoding
/Differences [ 32/space 44/comma/hyphen/period/slash/zero/one/two
57/nine/colon/semicolon 63/question 69/E 72/H 76/L 78/N
80/P 83/S 97/a/b/c/d/e/f
/g/h/i/j 108/l/m/n/o
/p/q/r/s/t/u/v 120/x
/y/z 141/quotedblleft/quotedblright 191/questiondown 225/aacute 233/eacute 237/iacute
243/oacute 250/uacute
]
>>
endobj
17 0 obj
<<
/Type /Encoding
/Differences [ 32/space 46/period 73/I 80/P 83/S 97/a 99/c/d
/e 103/g 105/i/j 108/l/m/n/o
/p 114/r/s/t/u/v 122/z 233/eacute
237/iacute 243/oacute
]
>>
endobj
19 0 obj
<<
/Type /Encoding
/Differences [ 32/space 40/parenleft/parenright 67/C 72/H 77/M 79/O 83/S
97/a 99/c/d/e 103/g 105/i/j 108/l
110/n/o/p 114/r/s/t/u 233/eacute
237/iacute
]
>>
endobj
16 0 obj
<<
/Filter /FlateDecode
/Length 343
>>
stream
H‰T’Ënƒ0E÷|Å,SuaŒÃ#BjI"eчš¤{0CŠTŒeÈ"_CSu}ü¸3s‹ò°=˜nñî}Ä ÚÎ4Çáê4B—΀Œ éô´¬æQ÷•áÅÇÛ8a0í yˆ8N|@¼¹]g.°:Éó§ß8^ýÆÍ!4Ø¢|©ìkÕ#’ýín!š×rI<48ÚJ£«Ì!Âò¶* Móÿ,k–Ôþª\ÀWÃÐOA®Ú™ÕÞó:žÙOž3æŒX3—Äȼósœ˜âÄŠYy®9æ3ÅD9óNo˜7Ä
óÖsËÚ=iÉñSx#KÅÉoýì'¨ ±ªJQdU³
ŸPÚ„c%”;!IšðIR2˜ò”\fTQFö¢P–KzNH¿”ú|:ç7?†¹?Ô™Îàý½ØÁR#è~ P3¨¨
endstream
endobj
18 0 obj
<<
/Filter /FlateDecode
/Length 311
>>
stream
H‰T‘MkÃ0†ïù:vìà|4ƒi=샵ëݵ•.°8ÆIý÷“¬c‡Äeé•x%ÚýfoûÄ»õgèzk€xó}o/°:fŸ'
®Î}ã€v†šv‰h_”{U‚e±ãÍ!äñž-Gƒ“S½²„:O¨»¢´æÿ[’-%çN)ŸpjšÒAŒÌ[âõSd:’ºäœ2ä”sA,³ÈtWÌq¥"WÏÄÈ:Û ƒ†yCܱΎthÈešõïl