Revista de Diagnóstico Biológico

Valores normales de andrógenos en el embarazo: Resultados preliminares

Recuento de plaquetas y volumen plaquetario medio en una población sana

Fundamento: Comprobar la cifra de plaquetas para nuestra población (inferior, según algunos autores, a la de otras poblaciones del norte de Europa), así como su correlación con el volumen plaquetario medio (VPM), y la influencia sobre este de dos anticoagulantes, EDTA y citrato. Sujetos y métodos: Se midió la cifra de plaquetas y el VPM en 933 hombres y mujeres sanos, se calculó el intervalo de referencia del 95,5% para el recuento de plaquetas, y se correlacionó con el VPM y concentración de hemoglobina. Resultados: El recuento de plaquetas (media; desviación estándar) fue de (226; 46) x 10(9)/l, con límites de 144 y 326, siendo mayor para las mujeres (234; 47) que para los hombres (224; 46), alcanzando significación estadística solo en el grupo de 31 a 40 años. El VPM medido en EDTA fue de (8,8; 0,9 fl), con límites de 6,7 y 14,3; sin diferencias entre sexos. Se observó una correlación inversa (r = -0,465) con el VPM, no existiendo correlación con la cifra de hemoglobina. Se observó un VPM significativamente mayor con EDTA (9,9; 0,9), que con citrato (11; 1,0), con buena correlación entre ambos (r = 0,91). Conclusiones: El valor medio de plaquetas es mayor en las mujeres, sin relación aparente con la cifra de hemoglobina, existiendo sin embargo una correlación inversa con el VPM. A diferencia de otros estudios españoles, nuestros recuentos de plaquetas, aunque sensiblemente inferiores al de otros países, siguen siendo mas parecidos a los de poblaciones del norte de Europa. Creemos necesarios estudios más amplios en nuestro país para poder establecer rangos de referencia adecuados.

Background: Check the platelets number of our population (according to some authors, lower than others platelets number of northern Europe population), as well as their correlation whit mean platelet volume (MPV), and the anticoagulants (EDTA and citrate) influence in these platelets number. Subjects and methods: It was measured platelets number and MPV in 933 healthy men and women. A reference range of 95,5% was calculated for counting platelets and it was referred to MPV and hemoglobin concentration. Results: The platelets number (mean; standard deviation) was (226; 46) x 10(9)/l, with limits of 144 and 326, and it was bigger for the women (234; 47) than for the men (224;46), reaching only significantly statistic importance in the group from 31 to 40 years old. The MPV measured in EDTA was (8,8; 0,9fl), with limits of 6,7 and 14.3; without differences among sexes. An inverse correlationship was observed (r = -0,465) with the MPV, not existing correlationship with the haemoglobin concentration. A significantly bigger MPV was observed with EDTA (9,9; 0,9) than with citrate (11; 1,0), with good correlationship between each other (r = 0,91). Conclusions: The platelets mean number is higher in women, without apparent relationship with the haemoglobin concentration, but with an inverse correlationship with the MPV. Contrary to others Spanish studies, our platelets number, although sensibly lower than other countries, are similar to those of northern Europe population. Finally, we believe necessary more extensive studies in our country to be able to establish correct reference ranges.

Estudio de la influencia de la hemólisis en un perfil básico de coagulación

Se han procesado 40 muestras de pacientes provenientes de cirugía ambulatoria con un perfil básico de coagulación compuesto por TP (tiempo de protrombina), TTPA (tiempo de tromboplastina parcial activado), fibrinógeno derivado, fibrinógeno VonClaus, TT (tiempo de trombina) y TR (tiempo de reptilase) y ATIII (antitrombina III). Seguidamente se ha realizado una hemólisis controlada "in vitro" de las muestras mediante la aplicación de ultrasonidos y se ha repetido el mismo perfil a las muestras hemolizadas, midiendo la cuantía de la hemólisis mediante la determinación de la Hemoglobina (mg/dl) del plasma sobrenadante. Aplicando la t de Student para muestras apareadas, entre los resultados de la muestra normal y la misma hemolizada se deduce que: las muestras hemolizadas muestran diferencias significativas en el TP medido por metodos ópticos a partir de 150 mg/dl de Hb. El fibrinógeno derivado, presenta descensos muy significativos de su concentración a partir de 75 mg/dl Hb de hemólisis. El TT se ve afectado también significativamente por un pequeño grado de hemólisis. Finalmente se analiza las alternativas tecnológicas que ofrecen los analizadores actuales de coagulación, para la resolución de los problemas de hemólisis, como puede ser la posible utilización alternativa de los métodos mecánicos de medición de la coagulación, frente a los métodos ópticos más generalizados, estableciendo una normativa para la realización correcta, de las pruebas de coagulación de las muestras hemolizadas que nos llegan al Laboratorio Central, remitidas sobre todo, desde centros de extracción periféricos.

40 specimens from banal ambulatory surgery, have been proceded with a basic coagulation panel, composed by the parameters PT (prothrombin time), APTT (activated partial thromboplastin time), fibrinogen (derived), Fibrinogen Von Claus, TT (thrombin time), RT (reptilase time) and ATIII (antithrombin III). Afterwards, we hemolyze the samples "in vitro" by the aplication of ultrasonic and performance the basic panel in the hemolyze samples again. The determination of the hemolysis grade, has been measured by the free haemoglobin (mg/dl) of the plasma. The study of the results after the aplication of the parametric appeared Student test, both results normal and hemolyze, concluded that de PT measured by optics methods present significances diferences over 150 mg/dl of Hb. And other parameter that present significance diferences, has been the derived fibrinogen that reduced his concentration significantly over 75 mg Hb/dl of hemolysis. The Thrombine time increase also significantly with a low hemolyze grade. In conclusion, we analyze diferences ways to solve the problem of the hemolyze samples by the use of the mecanics methods of measure of the coagulation time in front of the routinary optical methods and we have established with theese experiences, the rules of processing the hemolyze samples, that have been sended, from a periferical bleeding Centres to our Central Laboratory.

Utilidad de la recuperación de prolactina tras precipitación con polietilenglicol en el diagnóstico de las hiperprolactinemias

Drogas de abuso: evaluación de las unidades de conductas adictivas en un Área Sanitaria

Los objetivos planteados en este trabajo son, contribuir a la verificación del uso de drogas de abuso y sustancias estupefacientes y evaluar el grado de dependencia en población drogadicta del Área Sanitaria nº 17 de la Comunidad Valenciana así como verificar el cumplimiento del tratamiento y la identificación de la dosis terapéutica eficaz del fármaco sustitutivo (metadona) a través de los programas establecidos en la Unidad de Conductas Adictivas (UCA). Los resultados que se presentan se obtuvieron del análisis de las muestras de orina procedentes de 5148 pacientes, durante el periodo anual comprendido entre octubre de 2000 a septiembre de 2001. A las muestras de orina de dichos pacientes se les practicaron un total de 7921 determinaciones de drogas de abuso de las que el 86,68% fueron negativas y el 13,32% fueron positivas. Según el tipo de sustancia ingerida se obtuvieron los siguientes resultados: Cocaína se practicaron 4220 determinaciones, resultando 88,65% negativas y 11,35% positivas. Opio se practicaron 2415 determinaciones, resultando 85,51% negativas y 14,41% positivas. Anfetaminas se practicaron 746 determinaciones, resultando 96,65% negativas y 3,35% positivas. Cannabinoides se practicaron 540 determinaciones, resultando 62,4% negativas y 37,59% positivas. Metadona se practicaron 238 determinaciones, resultando 10,92% negativas y 89,08% positivas. En conjunto de los individuos analizados 8 de cada 10 fueron negativos en los análisis que se practicaron en el consumo total de drogas de abuso. Los resultados de nuestro estudio, vienen a corroborar el informe del Observatorio Español sobre Drogas que presentó nuevos datos, en el que la cocaína fue en 1999 la droga más mencionada en las urgencias hospitalarias por consumo de sustancias psicoactivas, y además fue la droga que provocó más muertes por reacción aguda tras consumo, y su creciente impacto sanitario y epidemiológico corre parejo al debilitamiento de la heroína.

The aims of this work were contributing to check the use of abuse drugs and stupefacients substances and evaluating dependency degree in drogadicte population of a Sanitary Area. We also verifyed the treatment carry out and identifyed the therapeutic effective dose of sustitutive drug (metadona), through out established programs in the Adictive Conduct Unit (UCA). 7921 determinations of abuse drug were anlyzed in 5148 orine samples where the 86,68% were negative and 13,32% were positive results. The next results were obtained according to the kind of consumed substance: 4220 determinations of cocaine, 88,65% negative and 11,35% positive results; 2415 determinations of opium, 85,51% negative and 14,41% positive; 746 determinations of anfetamines, 96,65% negative and 3,35% positive; 540 determinations of cannabinoides, 62,4% negative and 37,59% positive; 238 determinations of metadona, 10,92% negative and 89,08% positive. The obtained results indicate that eight persons from ten were negative globally in the analysis practiced of abuse drugs. Our studied results confirm the report from Spanish Observatory about drugs that showed new information. In this report the cocaine was the more mentioned drug in 1999 in the emergency hospitalize for consumption of psychoactives substances and also was the drug which caused more deaths due to acute reactions after consumption and its increasing sanitary and epidemiologic impact runs parallel to a decreasing in the consumption of heroin.

Neumonía extrahospitalaria con bacteriemia por Ochrobactrum anthropi en un niño inmunocompetente