Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

Economic of (mental) health and (mental) health of Economic: Speaking about Madrid

Smoking ban in the acute psychiatric unit of Jerez Hospital: analysis of the implementation process

El uso del tabaco en la Unidades Psiquiátricas de Agudos ha sido, hasta hace bien poco, una anomalía generalizada en los establecimientos sanitarios. En el presente trabajo se describe la experiencia llevada a cabo en la Unidad Psiquiátrica de Agudos del Hospital de Jerez de la Frontera (Cádiz) para prohibir totalmente el uso del tabaco en sus instalaciones. Además, se analizan las distintas etapas del proceso que llevó a dicha prohibición, así como los obstáculos y las medidas tomadas para solventarlos. Finalmente, se aportan datos del coste de la medida y de los beneficios aportados.

Smoking in psychiatric inpatient units has been, until recently, a widespread anomaly among health settings. A total smoking ban was implemented in the Acute Psychiatric Unit at Jerez Hospital (Cadiz) and this experience is here described. Different stages of the implementation process, caveats and ways of sorting them out, are then described. Finally, cost and advantages are also presented.

Differences of the derivated profile at the psychosocial rehabilitation center by gender

Introducción: La percepción de los profesionales que trabajan en recursos de atención social a personas con trastorno mental grave apunta a la existencia de diferencias en las características de los hombres y mujeres que llegan a estos dispositivos. Material y Método: Este trabajo pretende ser una aproximación al análisis de dichas diferencias, para lo cual se ha comparado el perfil sociodemográfico y clínico-psiquiátrico de los hombres y mujeres derivados a los Centros de Rehabilitación Psicosocial de San Fernando de Henares, Alcalá de Henares y La Elipa, pertenecientes a la Red de recursos de atención social a personas con enfermedad mental grave y duradera de la Comunidad de Madrid, durante un período de cinco años. Durante esos años un total de 302 personas fueron derivadas a estos recursos, 188 varones y 114 mujeres. La muestra total se dividió en dos grupos: hombres-mujeres y se realizaron las tablas de contingencia y los análisis estadísticos pertinentes de las variables referidas. Resultados: Los análisis realizados indican que las mujeres que son derivadas a estos recursos son más mayores que los hombres, tienen en mayor medida certificado de minusvalía, cobran más a menudo pensiones no contributivas, no tienen una profesión definida y llegan tras un periodo de evolución mayor del trastorno.

Introduction: The perception of the professionals who work in social attention services with severe mental disorder people, heads to the existence of differences between men and women's characteristics that arrive to these services. Material and Method: This work intends to be an approximation to the analysis of these differences. To achieve this objective we have compared the social, demographic, clinical and psychiatric profiles of men and women derived to Psychosocial Rehabilitation Centers located at San Fernando de Henares, at Alcalá de Henares and at La Elipa, which belongs to the Social Attention resources network for people who suffer severe mental illness in the Community of Madrid during a 5 years' period. During these years, a total of 302 persons were derived to these resources, 188 men and 114 women. The total sample was divided into two groups: men-women, and contingency tables were produced, and the statistical analysis referred to the before mentioned variables. Results: The analysis done indicates that women who are derived to these resources are older than men, they have in a wider range, a disability certificate, they perceive more non contributory invalidity pensions, they do not usually have a defined profession and finally they normally arrive to these resources after a longer evolution of their disorders.

On interpretation: (I) Theory of action

En el presente trabajo trato de establecer una teoría interpretativa de la conducta. Se entiende por interpretación la atribución de sentido, es decir, la revelación de los motivos e intenciones de la acción. El trabajo consta de dos partes. En esta primera se exponen los fundamentos de una teoría de la acción: la representación como paradigma de fenómeno mental; la intencionalidad y la intención como predicados de la acción; los componentes mental y físico de la acción y su causación por motivos e intenciones. El lenguaje verbal, como actividad guiada por reglas, es considerado un modelo de la acción: teoría de los actos de habla. Asimismo, a partir de la consideración de las representaciones mentales como signos, se expone una teoría semiótica de la acción. Por último, atendiendo a la dualidad semiótica signo natural versus signo artificial, se describe su correspondencia con la dualidad epistemológica explicación versus interpretación.

The present study aims to establish an interpretive theory of behaviour. Interpretation is understood as the attribution of meaning, in other words revelation of the motives and intentions of an action. The study comprises two parts. In this first part the fundamentals of a theory of action are set out: representation as a paradigmatic mental phenomenon, intentionality and intention as predicates of action, and the mental and physical components of action and the role of motives and intentions in their causation. Verbal language, as a rule-guided activity, is taken as a model of action: theory of speech acts. Likewise, on the basis of treating mental representation as signs, a semiotic theory of action is set out. Finally, turning to the semiotic duality of natural sign versus artificial sign, the correspondence between this and the epistemological duality of explanation versus interpretation is described.

Recognition theory: contributions to psychotherapy

Partiendo de una exposición de los conceptos esenciales que forman parte de la teoría del reconocimiento, indagamos en sus conexiones con varias fuentes de planteamientos psicoterapéuticos. Posteriormente reflexionamos sobre ciertos riesgos en su aplicación para proponer finalmente una estructura de entrevista basada en sus aportaciones.

Based on a statement of the essential concepts that are part of the theory of recognition, we investigate its connections with various psychotherapeutic approaches sources. Then reflect on certain risks in its application to propose finally a structure interview based on their contributions.

About Pinel, Zaragoza's Hospital and Occupational Therapy

Introducción: Existe la tendencia entre los autores españoles a indicar que la base del "tratamiento moral" de Pinel está en el Hospital Real y General de Nuestra Señora de Gracia de Zaragoza. Esta visión se continúa en los libros de texto de Terapia Ocupacional. Según esta idea la labor del Hospital de Zaragoza al ser conocida por Pinel le lleva a adoptar la asistencia prestada en dicho Hospital, a "liberar" a los locos de sus cadenas y también a asumir como propia la utilización de la ocupación como herramienta terapéutica. Objetivo: Analizar las líneas argumentales de la influencia del Hospital de Zaragoza y el uso terapéutico de la ocupación que se conoce del mismo en la obra de Pinel. Desarrollo. Se estudian los datos conocidos en las obras del médico francés con referencia al Hospital de Zaragoza así como aquellos documentos de interés en relación a la institución zaragozana y las concepciones médicas de Pinel. Se realiza una revisión de las influencias contrastadas en la concepción del "tratamiento moral" pineliano. Conclusiones: Los autores estudiados no aportan evidencias de la influencia del Hospital de Zaragoza, sus datos son inexactos cuando no claramente sobre-dimensionados. En cambio la utilización de la ocupación como parte del "tratamiento moral" de Pinel está muy cercana a la actual concepción de la Terapia Ocupacional.

Introduction: There is a tendency in Spanish authors to point out that the base of Pinel's "moral treatment" lays in Nuestra Señora de Gracia's Royal and General Hospital at Zaragoza. This notion has been further expanded by Occupational Therapy books. According to this idea, Zaragoza's Hospital work, being known by Pinel, leads him to assume the assistance given on it, to "release" the mads from their chains and also to assume as own the therapeutic use of occupation. Objetive: Analyze the argumental lines of the Zaragoza's Hospital influence and the therapeutic use of the occupation known in Pinel's work. Development. Known data of the french doctor's work referenced to the Zaragoza's Hospital and the documents of interest related with the zaragozan institution and the medical concepts are analyzed. A review of the confirmed influences on the Pinelian's "moral treatment" born is made. Conclusions: Overviewed authors doesn't give evidence about the Zaragoza's Hospital influence, their data is inaccurate or clearly overrated. On the other hand the use of occupation as part of the Pinel's "moral treatment" is quite close to nowadays conception of the Occupational Therapy.

Children and mental health in spain: 20th century and today

Este trabajo aborda una revisión histórica de la infancia en nuestro país en su vertiente educativa, social y sanitaria, profundizando en la historia y características particulares de la atención pública a la salud mental de nuestros menores. Como en cualquier reflexión histórica, en este trabajo subyace una concepción teórica sobre el fenómeno estudiado, considerando que una asistencia digna al menor es fundamental para la prevención en la salud mental del adulto. Pese a los diferentes aspectos mejorables como el desigual desarrollo autonómico, la insuficiente dotación presupuestaria o la falta de implementación efectiva de los proyectos legales, se puede concluir que la situación de práctica desprotección del niño con trastorno mental a principios del siglo XX ha dado paso a una red asistencial que proporciona atención integral y gratuita a toda la población.

This work deals with a historical review of children in our country in its educational, social and sanitary side, deeper into the history and characteristics of the public attention to the mental health of our children. As in any historical reflection in this work underlyes a theoretical conception on the phenomenon under study, whereas a worthy assistance to minors is essential for prevention in mental health of the adult. Despite the different areas for improvement (unequal regional development, insufficient staffing budget, lack of effective implementation of law...), one can conclude that the situation of practical vulnerability of children with mental disorder in the early 20th century has given way to a health care network that gives a comprehensive and free care to the entire population.

The social integration of immigrants: Report of a case

Se presenta el caso de una mujer sudamericana con residencia en España, que desarrolla un Trastorno Psicótico Breve asociado al inicio de los trámites para obtener la nacionalidad española. Fue imprescindible conocer en detalle la situación migratoria de la paciente y los procedimientos legales que deben hacerse ante el registro civil para obtener la nacionalidad, antes de decidir si sus ideas autorreferenciales eran o no delirantes, y no solo tener en cuenta su intensidad y el menoscabo familiar y social que provocaron.

We report a case of a South American woman living in Spain who developed a Brief Psychotic Disorder associated with the onset of proceedings to obtain Spanish citizenship. It was essential to know in detail the patients immigration status and the legal procedures that the civil registry requires for obtaining citizenship, before deciding if her ideas were or were not delusional self-referential, and not only taking into account the produced intensity, relative impairment and social challenges.

Cognitive-behavioural therapy with acceptance and commitment components in an obssesive-compulsive disorder case

El objetivo del presente trabajo es la descripción del tratamiento y la presentación de resultados del caso clínico de una mujer de 33 años con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), de 2 años de evolución, con gran interferencia tanto en sus relaciones sociales y familiares como en su proceso vital y su rutina diaria. Se utilizó el modelo de Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y el de Aceptación y Compromiso (ACT) para la compulsión más resistente. La intervención tuvo lugar durante 8 sesiones de tratamiento con una periodicidad semanal, en primer lugar, y espaciándose éstas en el tiempo en función de la evolución sintomática para conseguir la autonomía de la paciente y la finalización del proceso terapéutico. Se realizaron dos sesiones de seguimiento: a los 3 meses y medio y 6 meses después. Los resultados se evaluaron a partir de los autorregistros de la paciente, manteniéndose ésta asintomática en los seguimientos y habiendo recuperado sus relaciones sociales y familiares y su nivel de actividad previo. Al inicio de la terapia, la paciente llevaba dos meses con tratamiento farmacológico, que se fue retirando a lo largo del proceso.

The aim of this article is to describe the treatment and to present the results of the clinical case of a 33 years old woman with obsessive-compulsive disorder (OCD), two years of evolution, both high-interference in her social and family relationships as in her vital process and daily routine. We used the model of Cognitive-behavioral Therapy (CBT) and Acceptance and Commitment (ACT) for the strongest compulsion. The intervention took place over eight sessions of treatment on a weekly basis, first, and spaced them out over a period of time corresponding to a symptomatic progression to get the autonomy of the patient and the ending of the therapeutic process. There were two follow-up sessions: after three and a half months and six months later. The results were evaluated from the patient's self-reports, she remained asymptomatic at follow-ups and having recovered her social and family relationships and her previous activity level. At the beginning of the therapy, the patient spent two months taking pharmacological treatment, which was withdrawn during the process.

Alternatives beyond Psychiatry

Living, yawning, dying

Religion in Angel Garma´s works

Repetition of ancestral traumata and destructive identifications in anti-judaism