Nutrición Hospitalaria

Are we Spaniards measuring up?

The NutriQoL^® questionnaire for assessing health-related quality of life (HRQoL) in patients with home enteral nutrition (HEN): validation and first results

Introduction: Health-related quality of life (HRQoL) provides a global view of the state of health of a patient receiving home enteral nutrition (HEN). Objective: To evaluate the HRQoL of patients receiving HEN using the NutriQoL® questionnaire, a specific instrument regardless of the underlying disease and route of administration. Materials and methods: Observational, prospective and multicentre study conducted in the context of the validation and assessment of the NutriQoL® questionnaire's psychometric properties. Results: One-hundred-and-forty individuals [disease: cancer (58.6%), malabsorption and other (27.1%), neurological (13.6%); HEN: supplement (61.4%), sole source of nutrition (35.7%); administration route: oral (54.3%), ostomy (31.4%), nasoenteric tube (12.1%)] participated. NutriQoL® was reliable [ICC: 0.88 (95%CI: 0.80-0.93); Cronbach's α: 0.77 (1st visit) and 0.83 (2nd visit)], valid (significant Rho), lowly sensitive to changes (effect size 0.23), can be completed by either patients or caregivers (ICC: 0.82). The mean HRQoL (SD) with NutriQoL® was 14.98 (14.86), EQ-5D tariff: 53(0.25), EQ-5D VAS: 54.15(20.64) and COOP/WONCA charts: 23.32(5.66). HRQoL with NutriQoL® was better (p < 0.05) for oral HEN [19.54(13,23)], than nasoenteric tube [14(11.71)], ostomy [7.02 (15.48)]; administered orally [19.54 (13.23)], than by gravity [10.97 (14.46)], pump [8.5 (19.78)] or syringe bolus [7 (11.40)]; as a supplement [19.33 (13.73)] instead of sole source of nutrition [8.18 (14.23)]. Conclusions: NutriQoL® is valid, reliable, even if lowly sensitive to change, and useful to measure HRQoL in this population. More studies are needed to know HRQoL in routine practice.

Introducción: la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) permite disponer de una visión global del estado de salud del paciente que recibe nutrición enteral domiciliaria (NED). Objetivo: evaluar la CVRS de pacientes con NED usando el cuestionario NutriQoL®, herramienta específica para pacientes con NED independientemente de la patología subyacente y vía de administración. Materiales y métodos: estudio observacional, prospectivo, multicéntrico, en el contexto de la validación y evaluación de las propiedades psicométricas del cuestionario NutriQoL®. Resultados: se incluyeron 140 individuos [patologías: oncológica (58,6%), malabsorción y otros (27,1%), neurológica (13,6%); NED: complemento a la alimentación (64,4%), única nutrición (35,7%); vía de administración: oral (54,3%), ostomía (31,4%) y sonda naso-entérica (12,1%)]. El NutriQoL® resultó fiable [CCI: 0,88 (IC95%: 0,80-0,93); α de Cronbach: 0,77 (1ª visita) y 0,83 (2ª visita)], válido (Rho significativas), aunque poco sensible a los cambios (tamaño del efecto: 0,23), pudiendo ser cumplimentado por el paciente o su cuidador (CCI: 0,82). La CVRS media (DE) con NutriQoL® fue 14,98(14,86), con la tarifa EQ-5D: 53(0,25), EVA EQ-5D: 54,15(20,64) y viñetas COOP/WONCA: 23,32(5,66). La CVRS medida con NutriQoL® fue mejor (p < 0,05) en pacientes con NED por vía oral [19,54(13,23)] que con sonda naso-entérica [14(11,71)] u ostomía [7,02(15,48)]; administrada por vía oral [19,54(13,23)] que por gravedad [10,97(14,46)], bomba [8,5(19,78)] o bolo con jeringa [7(11,40)]; como complemento [19,33(13,73)] que como única alimentación [8,18(14,23)]. Conclusiones: NutriQoL® es un cuestionario válido, fiable, aunque poco sensible a los cambios y útil para medir la CVRS en pacientes con NED. Son necesarios más estudios para conocer la CVRS de estos pacientes en la práctica habitual.

Phase Angle and Onodera's Prognostic Nutritional Index in critically ill patients

Introduction: Assessing severity and nutritional prognosis in critical patients has become increasingly important in recent years, since these parameters are related to morbidity/mortality and used to guide therapeutic options. Objective: Determine nutritional prognosis through the Phase Angle (PA) and Onodera's Prognostic Nutritional Index (OPNI) and its relationship with severity, hospitalization time and mortality of critically ill patients. Methods: Descriptive cross-sectional study, involving adult patients hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Data were collected from the patients' medical records to calculate severity indicators (APACHE II, SOFA and SAPS 3) and determine the length of hospitalization and outcome. Bioimpedance was conducted to calculate the PA, using resistance and reactance data. Results: A total of 35 patients (26% men and 74% women), with mean age of 55.5 ± 16.7 years, were included. The mortality rate (17%) was similar to that expected by APACHE II and SOFA, but higher than that predicted by SAPS 3. The mean values for the PA (4.2 ± 1.0) and OPNI (38.7 ± 8.3) were lower than the reference values adopted. Individuals with PA < 5.1 exhibited significantly lower reactance and albumin and higher APACHE II and SOFA values, in addition to longer hospitalization time and higher mortality. The PA was inversely correlated with all the severity indicators under study (APACHE II, SOFA and SAPS 3), and the length of hospitalization. By contrast, there was no correlation between OPNI and these parameters, or between PA and OPNI. Conclusion: The PA proved to be a good tool in assessing nutritional prognosis in critically ill patients. By contrast, more studies using the OPNI with this type of patients are needed.

Introducción: en los últimos años se ha valorado la evaluación de la gravedad y del pronóstico nutricional en pacientes críticos, por ser parámetros relacionados a la morbimortalidad y porteadores de conductas terapéuticas. Objetivo: verificar el pronóstico nutricional mediante el Ángulo de Fase (AF) y el Índice de Pronóstico Nutricional de Onodera (OPNI) y su relación con la gravedad, con el tiempo de internación y con la mortalidad de pacientes críticos. Métodos: estudio transversal descriptivo, incluyendo pacientes adultos, internados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Fueron recabados datos en la historia clínica de los pacientes para cálculo de los indicadores de gravedad (APACHE II, SOFA y SAPS 3), y verificación del tiempo de internación y desenlace. Fue realizada la bioimpedancia para cálculo del AF, mediante datos de resistencia y reactancia. Resultados: se incluyeron 35 pacientes, con edad promedio de 55,5 ± 16,7 años, siendo 26% del sexo masculino y 74% del femenino. La tasa de mortalidad encontrada en el estudio (17%) fue semejante a aquella esperada por los indicadores de gravedad APACHE II y SOFA, pero superior a aquella esperada por el SAPS 3. Los valores promedios encontrados para el AF (4,2 ± 1,0) y el OPNI (38,7 ± 8,3) fueron inferiores a los valores de referencia adoptados. Aquellos con AF < 5,1 presentaron significativamente menores valores de reactancia y albumina, mayores valores del APACHE II y del SOFA, y tuvieron mayor tiempo de internación y mortalidad. El AF se correlacionó inversamente con todos los indicadores de gravedad, pero lo contrario fue observado con el OPNI, no habiendo correlación entre estos dos indicadores de pronóstico nutricional. Conclusión: el AF es una herramienta confiable para evaluación del pronóstico nutricional en pacientes críticos. Por el contrario, se necesitan más estudios utilizando el OPNI con este tipo de pacientes.

Prognostic value of severity by various visceral proteins in critically ill patients with SIRS during 7 days of stay

Introduction: Critically ill patients typically develop a catabolic stress state as a result of a systemic inflammatory response (SIRS) that alters clinical-nutritional biomarkers, increasing energy demands and nutritional requirements. Objective: To evaluate the status of albumin, prealbumin and transferrin in critically ill patients and the association between these clinical-nutritional parameters with the severity during a seven day stay in intensive care unit (ICU). Method: Multicenter, prospective, observational and analytical follow-up study. A total of 115 subjects in critical condition were included in this study. Clinical and nutritional parameters and severity were monitored at admission and at the seventh day of the ICU stay. Results: A significant decrease in APACHE II and SOFA (p < 0.05) throughout the evolution of critically ill patients in ICU. In general, patients showed an alteration of most of the parameters analyzed. The status of albumin, prealbumin and transferrin were below reference levels both at admission and the 7th day in ICU. A high percentage of patients presented an unbalanced status of albumin (71.3%), prealbumin (84.3%) and transferrin (69.0%). At admission, 27% to 47% of patients with altered protein parameters had APACHE II above 18. The number of patients with altered protein parameters and APACHE II below 18 were significantly higher than severe ones throughout the ICU stay (p < 0.01). Regarding the multivariate analysis, low prealbumin status was the best predictor of severity critical (p < 0.05) both at admission and 7th day of the ICU stay. Conclusion: The results of the present study support the idea of including low prealbumin status as a severity predictor in APACHE II scale, due to the association found between severity and poor status of prealbumin.

Antecedentes: los pacientes críticos suelen desarrollar un estado de estrés catabólico que se traduce en una respuesta inflamatoria sistémica (RIS) que altera los biomarcadores clínico-nutricionales, aumentando las necesidades de nutrientes y de energía. Objetivo: evaluar el estatus de albúmina, prealbúmina y transferrina en pacientes críticamente enfermos y la asociación entre estos parámetros clínico-nutricionales con la severidad del paciente durante siete días de estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Método: estudio multicéntrico, de seguimiento, prospectivo, observacional y analítico. Un total de 115 sujetos en estado crítico fueron incluidos en el estudio. Los parámetros clínico-nutricionales y la gravedad clínica fueron controlados al ingreso y al séptimo día de estancia en UCI. Resultados: una disminución significativa en la gravedad del paciente (p < 0.05) fue registrada a lo largo de la evolución de la estancia en la UCI. En general, los pacientes mostraron una alteración de la mayoría de los parámetros analizados. El estatus de albúmina, prealbúmina y transferrina se situaron por debajo de los niveles de referencia tanto en la admisión como a los 7 días en UCI. Un alto porcentaje de pacientes presentó una alteración de los niveles de albúmina (71.3%), prealbúmina (84.3%) y transferrina (69.0%). Al ingreso, entre el 27 y 47 por ciento de pacientes con parámetros proteicos alterados presentaron un APACHE II por encima de 18. Los pacientes con parámetros proteicos alterados y APACHE II por debajo de 18 fueron significativamente más altos que los más graves y aumentaron a lo largo de la estancia en UCI (p < 0.01). En cuanto al análisis multivariado, niveles bajos de prealbúmina fueron el mejor predictor de severidad crítica (p < 0.05) tanto en la admisión como a los 7 días de estancia en la UCI. Conclusión: los resultados del presente estudio apoyan la idea de incluir la prealbúmina como predictor de la gravedad dentro de la escala APACHE II debido a la asociación encontrada entre la gravedad y un estatus pobre de prealbúmina.

Mediterranean diet adherence among Catalonian adolescents: socio-economic and lifestyle factors

Aim: This study aims to describe the adherence to the Mediterranean diet (MD), using the KIDMED questionnaire, in a sample of Catalonian adolescents and to assess the association between the MD adherence and socio-economic and lifestyle behaviours. Material and methods: Data are part of a multi-centre longitudinal study designed for the reduction of risk factors of eating and weight-related problems in adolescents. Here, a cross-sectional analysis was performed with the baseline data, academic period 2010-11. The participants were 1,502 adolescents recruited from 11 schools from the province of Barcelona. Results and conclusions: The results showed a higher level of MD adherence when parents had higher educational level, and when adolescents reported a low level of screen-time, and high weekly physical activity.

Objetivo: el objetivo del artículo consiste en describir, mediante el cuestionario KIDMED, la adherencia a la dieta mediterránea (DM) de una muestra de adolescentes catalanes y la asociación entre los niveles de adherencia a la DM y determinadas conductas relacionadas con el estilo de vida y los factores socioeconómicos. Material y métodos: los datos forman parte de un estudio longitudinal multicéntrico diseñado para evaluar los factores de riesgo relacionados con los problemas de la alimentación y el peso. En este trabajo se analizan, en un corte transversal, los datos de la línea base recogidos en el periodo académico 2010-11. Los participantes fueron 1.502 adolescentes reclutados en 11 escuelas de la provincia de Barcelona. Resultados y conclusiones: los resultados indican un elevado nivel de adherencia a la DM cuando los padres tienen un nivel educativo alto y cuando los adolescentes presentan un bajo consumo de tiempo de pantalla y un nivel elevado de actividad física semanal.

School Meals Programme of the Community of Madrid (2001-2015): design, protocol, methodology and update

Introducción: a finales del siglo xx, no se conocía con precisión si la comida del comedor escolar contribuía adecuadamente a la dieta de la población infantil. Además, este servicio complementario no se contemplaba en el proyecto educativo del centro pese a considerarse fundamental en todas sus dimensiones. Objetivo: describir el origen y desarrollo del programa de comedores escolares de la Comunidad de Madrid (CM) en 15 años desde su implantación. Métodos: se elaboró una normativa a cumplir por las empresas de restauración, y que contemplaba aspectos nutricionales y de composición y variedad de los menús, que se utilizó en los concursos para acceder a la prestación del servicio de comedor escolar, publicados en los años 2001, 2002, 2005, 2009 y 2013. Además se realizaron visitas acreditadas a los centros sin previo aviso para verificar el cumplimiento de la documentación aportada durante el concurso. Resultados: los criterios más actuales sobre programación y elaboración de menús escolares se recogen en el Pliego de Prescripciones Técnicas del año 2013 (C-504/001-2013). Un 92% de las empresas de restauración superaron los cinco concursos habidos en los 15 años de funcionamiento. Hasta el año 2014, se han realizado 755 visitas, revisándose un total de 574 centros. Conclusiones: el programa de comedores escolares de la CM, desde su implementación pionera en España, ha contribuido a la mejora del servicio complementario de comedor. En estos años se han ido incluyendo nuevos requisitos dietéticos y nutricionales que han logrado menús cada vez más ajustados a las recomendaciones de la población escolar.

Introduction: At the end of the 20th century there was no precise knowledgment of whether the food delivered at schools supported the children's diets. Furthermore, this additional service was not included in the educational plan of the school, even though it had an impact in the pupils' education in several ways. Objective: To describe the origins and development of School Meals Programme of the Community of Madrid after 15 years of functioning. Methods: A law gathering all the nutritional aspects, composition and variety of the menus was implemented and had to be followed by all the catering companies. Such law was used in different terms (2001, 2002, 2005, 2009 and 2013) to choose who could access to the school meals service. Visits to the schools without previous warning took place to verify that they were complying with the standards. Results: The most recent nutritional standards about the planning and elaboration of the school menus are gathered at the 2013 "Pliego de Prescripciones Técnicas" (C-504/001-2013). As an average, 92% of the participating catering companies approved in the five terms. Until year 2014, 755 visits to these schools took place, revising a total of 574 of them. Conclusions: The School Meals Programme of the Community of Madrid, since the pioneer implementation in Spain, has markedly contributed to the improvement of this key service in the schools. Over these years new dietary requirements have been progressively introduced to produce more suitable menus to fit the scholar population recommendations.

Trends in underweight and excess of weight prevalence in a cohort of 4-to 6-year-old schoolchildren from Castilla-La Mancha

Introducción y objetivos: los objetivos del presente estudio fueron: a) estimar la prevalencia de sobrepeso/obesidad y delgadez en escolares nacidos en 2007 y 2008 de Castilla-La Mancha, España, en los años 2013 y 2015; y b) analizar la persistencia en las mismas categorías de estatus ponderal entre 2013 y 2015 en esta cohorte de escolares. Material y métodos: estudio de seguimiento en el que se analizaron los datos antropométricos de los escolares nacidos en 2007 y 2008 en los años 2013 (4-6 años) y 2015 (6-8 años). Se invitó a participar a todos los escolares de 21 colegios de las provincias de Cuenca y Ciudad Real que cursaban tercero de Educación Infantil o primero de Educación Primaria en 2013. En todos ellos se determinaron, además de variables sociodemográficas, peso, talla y porcentaje de grasa corporal por bioimpedancia eléctrica. Resultados: la prevalencia de delgadez, sobrepeso y obesidad en la medición basal fue de 20,7%, 12% y 8,2% respectivamente. Dos años después, la prevalencia de delgadez disminuyó hasta 14,7% y la de sobrepeso y obesidad aumentó hasta 15,4% y 8,4% respectivamente. Por otro lado, el 78,8% de los escolares permanecía en 2015 en la misma categoría ponderal que en 2013. Conclusiones: el aumento en la prevalencia de sobrepeso/obesidad de los escolares parece estar remitiendo, al mismo tiempo que el incremento en la prevalencia de bajo peso ha aumentado sustancialmente. Por último, los escolares tienden a mantener el estatus ponderal previo al rebote adiposo durante la edad escolar.

Introduction and objectives: The aims of this study were to: a) estimate the prevalence of overweight/obesity and thinness in a sample of schoolchildren which were born in 2007 and 2008 from Castilla-La Mancha, Spain, in the years 2013 and 2015; and b) examine the persistence, from 2013 to 2015, in the same weight status category in this cohort. Material and methods: Follow up study in which we analysed anthropometric variables in schoolchildren that were born in 2007 and 2008 during the years 2013 (4-6 years old) and 2015 (6-8 years old). We invited to participate all children belonging to third grade of pre-primary education and first grade of primary education of 21 schools from Cuenca and Ciudad Real provinces. Sociodemographic variables, weight, height and body fat percentage by electric bioimpedance were determined in all participants. Results: The prevalence of thinness, overweight and obesity at the baseline was 20.7%, 12% and 8.2%, respectively. After two years, the prevalence of thinness decreased to 14.7% and the prevalence of overweight and obesity increased to 15.4% and 8.4%, respectively. Besides, a 78.8% of schoolchildren remained at 2015 in the same weight status category that were in 2013. Conclusions: The increase in the prevalence of overweight/obesity in the Spanish schoolchildren might be levelling off; in parallel, thinness prevalence has substantially increased. Lastly, the weight status previous to adipose rebound tracks to school age.

Daily physical activity impact in old women bone density and grip strength

Introduction: Being physically active is related to a better physical functioning in older people, but daily physical activity impact in specific outcomes such as osteoporosis or sarcopenia is still not clear. Objective: The main objective of this study is to determine the impact of daily physical activity (DPA) in the bone mineral density and grip strength of old women. The secondary objective is to distinguish between weekday and weekend day scores. Methods: Forty-two women between 65 and 79 years participated. DPA was monitored with the accelerometer ActiGraph GT3X (Pensacola, FL, USA) placed on the dominant hand wrist. Bone mineral density was measured with dual-energy X-ray absorptiometry (AccuDEXA, SHICK, USA) in the central finger of the dominant hand; and grip strength, with a Takei dynamometer (TKK 5001). Results: There were statistical differences between moderate and vigorous DPA in age, T-score, physical activity counts/min and min/day, and grip strength. Weekend minutes correlated significantly with all the variables. Age was a confounding factor. Conclusions: Higher DPA intensities accomplished by our old women sample preserve T-score (bone standard deviations respect to young, healthy people) and grip strength in a normal range. These results are strongly influenced by weekend scores. Age should be controlled by shorter ranks.

Introducción: mantenerse físicamente activo se relaciona con la funcionalidad en las personas mayores, pero el impacto de la actividad física diaria en alteraciones como la osteoporosis o la sarcopenia no está claro. Objetivo: el principal objetivo es determinar el impacto de la actividad física diaria (AFD) en la densidad ósea y la fuerza de prensión manual de mujeres mayores. El objetivo secundario es distinguir entre los datos de los días de diario y los fines de semana. Métodos: participaron 42 mujeres de entre 65 y 79 años. La AFD se monitorizó con el acelerómetro ActiGraph GT3X (Pensacola, FL, USA) situado en la muñeca de la mano dominante. La densidad de masa ósea se midió mediante absorciometría dual de rayos X (AccuDEXA, SHICK, USA) en el dedo central de la mano dominante; y la fuerza de prensión manual, con el dinamómetro Takei (TKK 5001). Resultados: se encontraron diferencias significativas entre los grupos AFD de intensidad moderada y vigorosa en la edad, el T-score, los counts/min y los min/día de AFD, y la fuerza de prensión manual. Los minutos de AFD realizados los fines de semana correlacionaron significativamente con todas las variables. La edad es un factor de confusión. Conclusiones: una mayor intensidad de AFD alcanzada por nuestra muestra de mujeres mayores preserva los valores de T-score (desviaciones estándar óseas respecto a personas jóvenes y sanas) y fuerza manual en un rango normal. Estos resultados están fuertemente influenciados por los valores alcanzados los fines de semana. La edad debería ser controlada.

Relationship between social support networks and diabetes control and its impact on the quality of life in older community-dwelling Mexicans

Objective: To determine the relationship between social support networks and diabetes control and its impact on quality of life in older community-dwelling Mexicans. Methods: A cross-sectional study was carried out on a convenience sample of 182 older diabetic people who were active participants in community self-care and mutual help groups in Mexico City for more than one year. All were independents and had medical diagnostics determining that they had diabetes without complications for one year or more. We measured biochemical and anthropometric parameters, social support networks for older people (SSN-Older) and perceived quality of life. Patients with uncontrolled diabetes mellitus had HbA1c (%) ≥ 8. Results: It was found that 65% (118/182) of the elderly diabetics in the study were controlled. We observed a significantly higher average score in the SSN-Older scale on the extra-familial support subscale in the controlled diabetic group compared with the uncontrolled group (57 ± 25 vs. 49 ± 30, p < 0.05). Additionally, the average satisfaction score, as observed from SSN-Older scale data, was significantly higher in the controlled diabetics group compared with the uncontrolled group (51 ± 21 vs. 42 ± 22, p = 0.01). Likewise, in the quality of life analysis, we observed that 81% of the controlled diabetics perceived a high quality of life compared with 19% of the uncontrolled group (p < 0.001). Conclusions: Our findings suggest that social support networks, especially community self-help groups, represent a determining social capital for control of diabetes mellitus in older people in the community.

Objetivo: determinar la relación entre las redes de apoyo social y control de la diabetes, y su impacto en la calidad de vida en adultos mayores mexicanos. Métodos: se llevó a cabo un estudio transversal en una muestra de 182 adultos mayores diabéticos que estaban participando en grupos comunitarios de autocuidado y ayuda mutua en la Ciudad de México durante más de un año. Todos eran independientes y tenían diagnóstico médico de diabetes mellitus sin complicaciones durante un año o más. Medimos parámetros bioquímicos, incluyendo hemoglobina glucosilada (HbA1c), y antropométricos, las redes de apoyo social para adultos mayores (RAS-mayores) y calidad de vida percibida. Se consideró como diabetes mellitus descontrolada cuando los pacientes tenían HbA1c (%) ≥ 8. Resultados: se encontró que el 65% (118/182) de los diabéticos participantes estaban controlados. Se observó una puntuación media significativamente mayor en la escala RAS-mayores en la subescala de apoyo social extra-familiar en el grupo de diabéticos controlados en comparación con el grupo de descontrolados (57 ± 25 vs. 49 ± 30, p < 0,05). Asimismo, la puntuación media de satisfacción de las redes de apoyo social fue significativamente mayor en el grupo de diabéticos controlados (51 ± 21 frente a 42 ± 22, p = 0,01). Del mismo modo, en el análisis de la calidad de vida, se observó que el 81% de los diabéticos controlados percibe una calidad de vida alta en comparación con el 19% del grupo de diabéticos descontrolados (p < 0,001). Conclusiones: nuestros resultados sugieren que las redes de apoyo social extra-familiar, en particular los grupos de autoayuda de la comunidad, representan un capital social relevante por el control de la diabetes mellitus de las personas mayores de la comunidad.

Perceived barriers to physical activity and abdominal obesity in university students from Colombia

Objetivo: evaluar la relación entre la percepción de las barreras para la práctica de la actividad física (AF) con la presencia de obesidad abdominal (OA) en universitarios de Colombia. Métodos: estudio descriptivo y transversal en 5.663 sujetos entre 18 y 30 años de edad (3.348 hombres), pertenecientes a tres ciudades de Colombia. Se midió la circunferencia de cintura (CC) como indicador de OA y el riesgo se clasificó según valores de referencia internacionales. La autopercepción de barreras se determinó con el cuestionario Barriers to Being Active Quiz (BBAQ-21) validado en Colombia. Se calcularon razones de prevalencia (RP) entre cada dominio del cuestionario y clasificación de OA. Resultados: la prevalencia de obesidad abdominal fue del 10,4% con diferencias por sexo (7,3% hombres vs. 12,6% mujeres p < 0,01). La "falta de tiempo", la "influencia social" y la "falta de habilidades" fueron las barreras más prevalentes para cesar la práctica de AF en el grupo de entrevistados con OA en ambos sexos. Al comparar los estudiantes con CC saludable, la RP de presentar OA fue mayor en el grupo de mujeres que en hombres en los dominios del cuestionario BBAQ-21 "falta de tiempo" (RP = 1,33 [IC 95% 1,11-1,60]) vs. (RP = 1,14 [IC 95% 1,03-1,26]) y "falta de recursos" (RP = 1, 93 [IC 95% 11,67-2,24]) vs. (RP = 1,83 [IC 95% 1,68-1,99]), respectivamente. Conclusión: una mayor autopercepción de las barreras para realizar AF se relacionó con mayor frecuencia en el grupo con OA en universitarios de Colombia.

Objective: To evaluate the relationship between self-report barriers associated with the practice of the physical activity (PA) and the presence of abdominal obesity in a university students' sample of Colombia. Methods: A cross-sectional study was carried out during 2013, involving 5,921 healthy subjects aged 18 to 30 years old (3,348 men) from three cities in Colombia. Waist circumference (WC) was measurements as obesity abdominal indicator. The reference criteria for the analysis comes from cut-off points proposed by international reference. It was applied the questionnaire "Barriers to Being Active Quiz" (BBAQ -21) which was validated in Colombia. Prevalence ratios (PR) were calculated between each domain of the questionnaire and the classification of abdominal obesity. Results: The prevalence of abdominal obesity was 10.4 % with gender differences (7.3% men vs. 12.6% women, p < 0.01). Overall, the "lack of time", the "social influence" and "lack of skills" were the most prevalent barriers to end the practice of PA in the group of respondents with abdominal obesity. When comparing healthy students with WC, the RP to present abdominal obesity was higher in the group women than men in the domains of the questionnaire BBAQ -21 " lack of time" (RP = 1.33 [95% CI 1.11 to 1.60]) vs. (OR = 1.14 [95% CI 1.03 to 1.26]) and "lack of resources" (RP = 1, 93 [95% CI 11.67 to 2.24]) vs. (OR = 1.83 [95% CI 1.68 to 1.99]), respectively. Conclusion: Participants with abdominal obesity perceived more barriers to practice physical activity in Colombia university student's.

Maternal overweight and obesity as independent risk factors for cesarean delivery

Introducción: el sobrepeso y la obesidad se asocian a una mayor probabilidad de que el parto finalice en cesárea. Dado que dicho incremento del riesgo podría estar sesgado por variables de confusión como la diabetes o la hipertensión, en el presente trabajo pretendemos determinar si este riesgo persiste tras ser ajustado por numerosas variables de control. Objetivo: determinar si el sobrepeso y/o la obesidad son factores de riesgo independientes para que el parto finalice en cesárea. Métodos: estudio de cohortes retrospectivo. Se han incluido gestantes adscritas al Hospital Universitario de Puerto Real. Periodo de estudio: 2002-2011. Se incluyeron dos grupos de estudio: sobrepeso al inicio de la gestación (IMC entre 25 y 29,9) y obesidad al inicio de la gestación (IMC ≥ 30). Grupo control: IMC al inicio de la gestación normal (entre 18,5 y 24,9). El riesgo de cesárea fue analizado mediante un estudio de regresión logística múltiple incluyendo como covariables: edad materna, parto inducido, diabetes gestacional, diabetes pregestacional, macrosomía, hipertensión arterial, nuliparidad, cesárea anterior, parto pretérmino y parto postérmino. Resultados: de los 18.243 partos registrados, el IMC al inicio de la gestación constaba en 4.711 casos (25,8%). El 26,1% presentaban sobrepeso, el 12,4% obesidad y el 58,9% IMC normal. Sin ajustar por variables control, se asociaron a un incremento del riesgo de cesárea: sobrepeso (OR 1,48; IC95% 1,27-1,73); obesidad grado 1 (OR 2,09; IC95% 1,66-2,64); obesidad grado 2 (OR 3,23; IC95% 2,31-4,53); obesidad grado 3 (OR 2,57; IC95% 1,56-4,22). El riesgo aumentado se mantuvo significativo en el análisis multivariante: sobrepeso (OR 1,51; IC95% 1,24-1,84); obesidad (OR 2,15; IC95% 1,67-2,76). Conclusiones: encontramos una asociación significativa e independiente entre el sobrepeso/obesidad maternos y la finalización del parto mediante cesárea incluso ajustando por numerosas variables de control como: edad materna, nuliparidad, cesárea anterior, hipertensión, diabetes, peso al nacer y edad gestacional al parto.

Introduction: Overweight and obesity both are associated with an increased risk of cesarean section. Since this increased risk could be biased by confounding variables such as diabetes or hypertension, in this study we aim to determine whether this risk persists after adjusting for numerous control variables. Objective: To determine if maternal overweight and/or obesity are independent risk factors to cesarean section. Methods: Retrospective cohort study. We included pregnant women from the University Hospital of Puerto Real. Period of study: 2002-2011. Two study groups were included: overweight at the beginning of the gestation (BMI between 25 and 29.9 kg/m²) and obesity at the beginning of the gestation (BMI ≥ 30 kg/m²). Control group: pregnant women with normal BMI at the beginning of the gestation (Between 18.5 and 24.9 kg/m²). Multiple logistic regression analysis was conducted in order to evaluate the risk of caesarean. The variables included in the model were maternal age, induced labor, diabetes (gestational and pregestational), macrosomia, arterial hypertension, nulliparous, previous caesarean section, preterm birth and post-term childbirth. Results: Initial BMI was registered in 4,711 cases (25.8%) of a total of 18,243 births. Of these, 26.1% were overweight; 12.4% obesity and 58.9% normal BMI. Without adjusting by control variables, both overweight and obesity are associated to an increase in the risk of caesarean section: overweight (OR 1.48; CI95% 1.27-1.73); type 1 obesity (OR 2.09; CI95% 1.66-2.64); type 2 obesity (OR 3.23; CI95% 2.31-4.53); type 3 obesity (OR 2.57; IC95% 1.56-4.22). The risk remained significantly increased in the multivariate analysis: overweight (OR 1.51; CI95% 1.24-1.84); obesity (OR 2.15; IC95% 1.67-2.76). Conclusions: In conclusion, a significant and independent association was found between maternal overweight/obesity and cesarean section, even including numerous control variables such as age, nulliparous, previous cesarean section, hypertension, diabetes, birth weight and gestational age at birth.

Effects of a program of dance therapy on body composition and quality of life of Spanish older overweight women

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo probar la eficacia de un programa de danzaterapia en la composición corporal y calidad de vida en mujeres mayores de 65 años, que no realizan ejercicio físico de forma habitual. Métodos: cincuenta y dos mujeres sedentarias (edad media de 69,27 ± 3,85 años) fueron asignadas al azar para realizar un programa de danzaterapia (n = 27) o formar parte del grupo control (n = 25). El grupo de danza, participó durante ocho semanas en un programa de danza, tres sesiones semanales de 50 minutos cada una, basado en danza popular española (sevillanas) y ballet. Ambos grupos reciben información sobre la importancia de la alimentación y del ejercicio físico al comienzo y mitad del estudio. La circunferencia de la cintura, la presión arterial, el índice de masa corporal y la calidad de vida se evaluaron al inicio y después del tratamiento en ambos grupos. El análisis estadístico se realizó con un 2 × 2 ANOVA. Resultados: las mujeres del grupo de danza mostraron reducción significativa de la circunferencia de la cintura (p = 0,001) en comparación con las del grupo control. Los cambios en el IMC y la calidad de vida, aunque mejoraron en el grupo de danza, no alcanzaron significación estadística. Conclusión: la danzaterapia española es una forma de ejercicio físico eficaz para reducir la grasa visceral y prevenir comorbilidades en mujeres mayores, contribuyendo a cambiar estilos de vida poco saludables.

Objective: This study aimed to test the effectiveness of a dance therapy program on body composition and quality of life in women over 65, who do not perform physical exercise regularly. Methods: Fifty-two sedentary older women (mean age 69.27 ± 3.85 years) were randomly assigned to receive either dance therapy (n = 27) or part of the control group (n = 25). The intervention group participated in eight weeks of dance therapy, three sessions weekly/50 min, based on Spanish folk dance and ballet. Both groups receive information about the importance of nutrition and physical activity at the beginning and middle of the study. The waist circumference, blood pressure, body mass index and quality of life were assessed at baseline and after treatment in both groups. Statistical analysis was performed using a 2 × 2 ANOVA. Results: Women in the intervention group showed significant reduction in waist circumference (p = 0,001) compared to those in the control group. Changes in BMI and quality of life although they improved in the dance group did not reach statistical significance. Conclusion: The Spanish dance therapy is an effective form of exercise to reduce visceral fat and prevent comorbidities in older women, helping to change unhealthy life styles.

Association between chronotype and obesity in young people

Introducción: existen características respecto a los ritmos circadianos (ciclo sueño-vigilia), lo que genera un rasgo denominado cronotipo (madrugador o trasnochador). Se ha asociado el cronotipo vespertino a menos horas de sueño y hábitos alimentarios poco saludables. El cronotipo vespertino se asocia con un mayor riesgo de desarrollar obesidad. Objetivo: determinar la asociación del cronotipo con variables antropométricas en jóvenes de 18 a 25 años. Métodos: jóvenes (n = 65) (18 a 25 años), se les determinó el cronotipo (cuestionario de Horne-Ostberg) y mediciones antropométricas (peso, talla, porcentaje de grasa y perímetro de cintura). Resultados: los hombres con cronotipo trasnochador presentaron significativamente mayor perímetro de cintura (p = 0,03). Las mujeres con un porcentaje de grasa < 25% se asoció con cronotipo trasnochador (p = 0,05). Conclusiones: el cronotipo trasnochador se asocia a mayor perímetro de cintura y mayor porcentaje de grasa. El cronotipo constituye un nuevo foco para la prevención y el tratamiento de la obesidad.

Introduction: Characteristics regarding circadian rhythms (Sleep-Wake Cycle) generating a feature called chronotype (morning or evening). It has been associated evening chronotype with reduced hours of sleep and unhealthy eating habits. Evening chronotype is associated with an increased risk of developing obesity. Aim: To determine the association of chronotype with anthropometric variables in young people to18 to 25 years. Methods: Young people (n = 65) chronotype was determined (Horne-Ostberg questionnaire) and anthropometric measurements were determined (weight, eight, fat percentage and waist circumference). Results: Men with evening chronotype had significantly higher waist circumference (p = 0.03). In women with a percentage of fat < 25% are associated with evening chronotype (p = 0.05). Conclusions: The evening chronotype is associated with higher waist circumference and fat percentage. Chronotype is a new focus for the prevention and treatment of obesity.

Obesity, endothelial function and inflammation: the effects of weight loss after bariatric surgery

Objective: Obesity is associated with a high risk for atherosclerotic cardiovascular disease. There is a causal association between obesity, inflammation, insulin resistance (IR) and endothelial dysfunction. The aim of this study was to evaluate changes in IR, proinflammatory state and markers of endothelial dysfunction in morbidly obese patients after weight loss following bariatric surgery. Methods: In this study, we measured the levels of soluble intracellular adhesion molecule-1 (sICAM1), plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and interleukin-6 (IL-6) in 79 morbidly obese patients at baseline and 3, 6 and 12 months after gastric bypass. Also, we evaluated changes in IR. Results: Twelve months after surgery, there was a significant decrease in plasma levels of sICAM1 (p < 0.001), PAI-1 (p < 0.05), hs-CRP (p < 0.001), IL-6 (p < 0.001) and homeostasis model assessment (HOMA) (p < 0.001) and a significant increase of McAuley index (McAuley) (p < 0.001). Baseline levels of hs-PCR were positively correlated with sICAM-1 (r = 0.450, p < 0.01) and IL-6 (r = 0.451, p < 0.01). Significant correlations were also found between the decrease of PAI-1 and the decrease of hs-PCR (r = 0.425, p < 0.01) and tryglicerides (r = 0.351, p < 0.01). Conclusions: In patients with morbid obesity, substantial surgically induced weight loss is followed by a significant improvement in the endothelial function, inflammatory state and insulin sensitivity, that may reduce their cardiovascular risk. A relationship exists between improved inflammatory profile and endothelial function.

Objetivo: la obesidad está asociada con un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. Se ha propuesto una relación causal entre obesidad, inflamación, resistencia a la insulina, y disfunción endotelial. El objetivo de este estudio fue valorar marcadores de insulinorresistencia, inflamación y disfunción endotelial en pacientes con obesidad mórbida antes y después de la pérdida de peso por cirugía bariátrica. Métodos: se midieron las concentraciones séricas de moléculas solubles de adhesión intercelular tipo 1 (sICAM-1), inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1), proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-PCR) e interleucina 6 (IL-6) en 79 pacientes con obesidad mórbida antes y a los 3, 6 y 12 meses de la realización de un by-pass gástrico. También se evaluaron índices de resistencia a la insulina. Resultados: a los 12 meses de la cirugía disminuyeron los niveles de sICAM1 (p < 0,001), PAI-1 (p < 0,05), hs-CRP (p < 0,001), IL-6 (p < 0,001) y el índice homeostasis model assessment (HOMA) (p < 0,001) y aumentó el índice McAuley (p < 0,001). Los niveles basales de hs-PCR estaban correlacionados con los de sICAM-1 (r = 0,450, p < 0,01) y de IL-6 (r = 0,451, p < 0,01). También existía correlación entre el descenso de los niveles de PAI-1 y el descenso de hs-PCR (r = 0,425, p < 0,01) y triglicéridos (r = 0,351, p < 0,01). Conclusiones: en pacientes con obesidad mórbida una importante pérdida de peso por cirugía bariátrica se acompaña de una mejora significativa de marcadores inflamatorios, de función endotelial e insulinorresistencia, lo que puede suponer una disminución del riesgo cardiovascular. Existe una relación entre mejora del perfil inflamatorio y función endotelial.

A short nutritional intervention in a cohort of hematological inpatients improves energy and protein intake and stabilizes nutritional status

Introduction: Oncohematological diseases are associated with an important prevalence of malnutrition. Aim: Our aim is to determine if early recognition and treatment of malnourished hematological inpatients can improve their oral intake, nutritional status and reduce the length of hospital stay. Methods: Prospective 2-year study conducted in a cohort of hematology inpatients. Malnutrition Screening Tool (MST) was carried out on the first day of admission. Patients with a positive screening were recruited to have a complete nutritional evaluation and intervention, following usual clinical practice. Nutritional evaluation was repeated after one week. Results: Six hundred and seventeen hematological patients were screened (37.8% with positive screening). After one week, median diet intake increased from 80% to 90% (p < 0.001), and an increase of 407.36 Kcal (SD 679.37) and 17.58 g of protein (SD 31.97) was also achieved. More patients reached their energy and protein requirements (41.6 vs.% 63.3%, p = 0.009) and nutritional parameters remained stable. A trend to a lower stay (3.5 to 4.5 days less) was detected in the groups of patients who covered their needs. Conclusions: The implementation of early malnutrition screening and short nutritional interventions improved energy and protein intake, increasing the percentage of patients who meet their requirements and avoiding deterioration of nutritional status.

Introducción: las enfermedades oncohematológicas se asocian con una elevada prevalencia de malnutrición. Objetivo: nuestro objetivo es determinar si la detección y el tratamiento precoz de la malnutrición en los pacientes hematológicos hospitalizados pueden mejorar su ingesta, su estado nutricional y reducir la estancia hospitalaria. Métodos: estudio prospectivo de 2 años de duración realizado en una cohorte de pacientes hematológicos hospitalizados. El Malnutrition Screening Tool (MST) fue el método de cribado efectuado el primer día del ingreso. En los pacientes con un resultado positivo en el cribado se realizó una valoración nutricional completa y una intervención terapéutica cuando fue preciso, siguiendo la práctica clínica habitual. La valoración nutricional se repitió una semana después de la inicial. Resultados: se evaluaron 617 pacientes hematológicos (de los cuales el 37,8% tuvo un resultado positivo en el cribado). Tras una semana de ingreso, la mediana de ingesta aumentó del 80% al 90% de la dieta (p < 0,001), y se logró un incremento en el consumo de 407,36 (DE 679,37) Kcal y 17,58 (DE 31,97) g de proteínas. El número de pacientes que alcanzaron sus requerimientos calórico-proteicos aumentó (41,6% vs. 63,3%, p = 0,009) y los parámetros nutricionales permanecieron estables. La estancia hospitalaria tendió a ser menor en los pacientes que cubrían sus necesidades nutricionales (3,5 a 4,5 días menos). Conclusiones: la implantación de un método de cribado nutricional precoz y la realización de intervenciones nutricionales cortas consiguió mejorar la ingesta calórico-proteica, aumentando el porcentaje de pacientes que cubrían sus necesidades y evitando el deterioro del estado nutricional.

Difference in fatty acids composition of breast adipose tissue in women with breast cancer and benign breast disease

Introduction: Breast cancer is the second most common cancer in the world, and the most frequent cancer among women. Moreover, there are factors that influence the risk for breast cancer including the age, genetic and endocrine factors, and lifestyle. Objectives: To evaluate the consumption of fatty acids; compare the fatty acids composition in the breast adipose tissue of women with breast cancer and benign breast disease as well as potential risk factors; and describe the genotypic frequency of the Pro12Ala PPARγ polymorphism. Material and methods: A hospital-based case-control study was conducted including incident cases (n = 38 breast cancer; n = 75 benign breast disease; n = 166 control). Lifestyle features, socioeconomic issues, dietary intake, anthropometry, and blood and tissue data were assessed. Results: No differences were observed for fatty acids intake. Interestingly, lauric acid (p = 0.001), myristic acid (p = 0.036), stearic acid (p = 0.031), and total saturated fatty acids (SFAs) (p = 0.048) had lower concentrations in BC than in BBD women, while palmitoleic acid (p = 0.022), erucic acid (p = 0.002), total monounsaturated fatty acids (MUFAs) (p = 0.039) and oleic acid/stearic acid ratio (p = 0.015) increased. There was no significant association between PPARγ polymorphism and studied groups (p = 0.977). The age at first full pregnancy (p = 0.004) was significantly associated with the development BC, whereas BMI (p = 0.005); percentage of body fat (p = 0.024); physical activity (p = 0.036); and age at menarche (p = 0.008), at first full pregnancy (p < 0.001), and of first mammogram (p = 0.018) were significantly associated with the development of BBD. Conclusion: The results suggest a different fatty acids composition of breast adipose tissue, a biomarker of long-term dietary intake, particularly for SFAs, MUFA and 18: 1 n-9/18: 00 ratio. Our findings also show that are differences in the factors related to the development of BC and BBC.

Introducción: el cáncer de mama (CM) es el segundo cáncer más común en el mundo, y el cáncer más frecuente entre las mujeres. Por otra parte, hay factores que influyen en el riesgo de padecer CM, entre los que se encuentran la edad, factores genéticos y endocrinos, y el estilo de vida. Objetivos: evaluar el consumo de ácidos grasos; comparar la composición de ácidos grasos en el tejido adiposo de mama de las mujeres con CM y enfermedad benigna de mama (EBM), así como los posibles factores de riesgo; y describir la frecuencia genotípica del polimorfismo Pro12Ala PPARγ. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio caso-control basado en hospitales, incluyendo casos incidentes (n = 38 cáncer de mama, n = 75 enfermedad benigna de mama, n = 166 control). Se evaluaron las características del estilo de vida, las cuestiones socioeconómicas, la ingesta dietética, la antropometría y los datos de sangre y tejidos. Resultados: no se observaron diferencias para la ingesta de ácidos grasos. Curiosamente, ácido láurico (p = 0,001), ácido mirístico (p = 0,036), ácido esteárico (p = 0,031) y los ácidos grasos totales saturados (AGS) (p = 0,048) tenían concentraciones más bajas en CM que en mujeres EBM, mientras ácido palmitoleico (p = 0,022), ácido erúcico (p = 0,002), los ácidos totales grasos monoinsaturados (MUFA) (p = 0,039) y la relación ácido oleico/ácido esteárico (p = 0,015) aumentó. No hubo asociación significativa entre el polimorfismo PPAR gamma y los grupos de estudio (p = 0,977). La edad al primer embarazo (p = 0,004) se asoció de forma significativa con el desarrollo de CM, mientras que el IMC (p = 0,005), porcentaje de grasa corporal (p = 0,024), la actividad física (p = 0,036) y la edad de la menarquia (p = 0,008), al primer embarazo (p < 0,001), y de la primera mamografía (p = 0,018), fueron significativamente asociados con el desarrollo de EBM. Conclusiones: los resultados sugieren una composición diferente de ácidos grasos del tejido adiposo de la mama, un biomarcador de la ingesta dietética a largo plazo, particularmente para SFA, MUFA y 18: 1 n-9/18: 00. Nuestros hallazgos también muestran que existen diferencias en los factores relacionados con el desarrollo de CM y EBM.

Assessment of the level of alimentary satisfaction received by patients in a tertiary hospital

Introducción: la alimentación constituye el pilar fundamental del soporte nutricional de los pacientes hospitalizados. Evaluar el grado de aceptación de la dieta es imprescindible en aras de combatir la desnutrición hospitalaria. Objetivos: a) determinar el grado de satisfacción de los pacientes en relación con las dietas; y b) analizar posibles variables asociadas a un grado de satisfacción mayor (apetito y tipo de dieta). Material y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se emplea una encuesta de 17 preguntas con datos sociodemográficos, datos cualitativos, así como la valoración general del paciente. Se comparó el grado de satisfacción global en función del apetito y el tipo de dieta (terapéutica vs. basal; con sal vs. sosa) (Test no paramétrico Krustal-Wallis y T-Student para muestras independientes, respectivamente). Resultados: mil cuatrocientos trece pacientes. Edad: 53,9 ± 19 años; 51,3% mujeres. Dieta terapéutica (34,9%). Solo el 39,4% tomó dieta con sal. El 66,8% refirió ingresos previos. La alimentación del hospital para un 43% de pacientes fue "como esperaba", mientras que para un 44,1% fue "mejor de lo que esperaba". El horario de comidas era adecuado (89,1%) y el tiempo para comer, suficiente (96,4%). En cuanto a las características de la comida servida, consideraron como buenas o muy buenas la misma el porcentaje reflejado: sabor/gusto (56.3%), olor (65,5%), cocinado (69,2%), presentación (80,4%), tamaño de ración (75,9%), calidad (73%), cantidad (77,9%), variedad (67,6%), temperatura (70,4%). La valoración global de la alimentación en una escala de 1 a 10 fue de 6,8 ± 2,3. El apetito se asoció a un aumento significativo de la satisfacción global alimentaria del paciente (p < 0,01). El tipo de dieta o la presencia de sal en la misma no se asociaron a un aumento significativo de la satisfacción con la dieta de los pacientes (p = 0,99 y 0,35, respectivamente). Conclusiones: aunque el grado de satisfacción de la dieta de nuestro hospital es aceptable, es preciso introducir mejoras que aumenten su aceptación. El apetito se asocia a un aumento significativo de la satisfacción global alimentaria. La presencia de sal y el tipo de dieta (basal versus terapéutica) no se relacionan con una mejoría significativa de la valoración global de la dieta.

Introduction: Food is a key element of nutritional support of hospitalized patients. To assess the level of food acceptance is essential to fight hospitalary malnutrition. Aims: a) To determine the level of satisfaction of patients to our diets; and b) to analyse variables associated with a higher level of satisfaction (appetite and type of diet). Material and methods: Cross-sectional descriptive study. A survey was used, including socio-demographic data, qualitative data as well as the overall assessment of the patient. The global level of satisfaction was compared depending on the appetite and on the type of diet (therapeutic versus basal; with salt versus unsalted) (non-parametric Krustal-Wallis test and T-students for independent samples, respectively). Results: One thousand four hundred and thirteen patients. Age: 53.9 ± 19 year old; 51.3% women. Therapeutic diet (34.9%). Only 39.4% took a salted diet. The 66.8% confirmed previous admissions. Food hospital for 43% of patients was "as expected", while for 44.1% "better than it was expected". Meal times were adequate for 89.1% and the time for eating enough in 96.4%. About the food served, the percentage of patients who considered as good or very good: taste (56.3%), smell (65.5%), cooked (69.2%), variety (67.6%), temperature (70.4%). The global assessment of food on scale 1 to 10 was 6.8 ± 2.3. The appetite was associated with a significant increase in global food patient satisfaction (p < 0.01). The type of diet or the presence of salt were not related to a relevant increase of satisfaction with the patient's diet (p = 0.99 y 0.35, respectively). Conclusions: Although the level of satisfaction of our hospital diet is reasonable, we should introduce improvements which enhance its acceptance. Appetite is associated with a significant increase in global food satisfaction. The presence of salt or the type of diet (basal versus therapeutic) is not related to an outstanding improvement of the overall assessment of the diet.

Ten-year trends (2000-2010) in bias of self-reported weight, height and body mass index in a Mediterranean adult population

Aim: To assess trends in the biases of self-reported versus measured weight, height, and body mass index (BMI) in adults over the period 2000-2010 in a Mediterranean adult population. Methods: The sample population consisted of young (18-35) and middle-aged (36-55) adults living in the Balearic Islands, Spain. The data represent 1,089 people during 1999-2000 and 1,081 people during 2000-2010. Weighted-based frequency estimates were used. Results: While no differences between self-reported and measured weight, height and BMI were found in the respondents, it was seen that a decreasing percentage of the population knows their own weight and/or height. A rise in awareness was found in normal-weight men (from 95.0% to 98.9%), and also in normal-weight men and in the middle-aged obese category whose self-reported BMI was not defined as "correct" (from 41.2% to 85.7% and from 41.0% to 67.6% respectively). Conclusions: A substantial proportion of the population does not know their own weight or height. The obtained results suggest the need to develop strategies to enhance awareness of own weight and height.

Objetivo: evaluar la tendencia del sesgo de la percepción subjetiva frente a la medida de peso, talla e índice de masa corporal (IMC) en una población adulta mediterránea durante el periodo 2000-2010. Métodos: la población estudiada fueron adultos jóvenes (18-35 años) y de mediana edad (36-55 años) de las Islas Baleares. Los datos representan 1089 personas durante 1999-2000 y 1081 personas durante 2000-2010 en los que se registró la percepción subjetiva y la medida de peso, altura e IMC. Se utilizaron datos ponderados sobre el censo. Resultados: si bien no se encontraron diferencias entre la percepción subjetiva y la medición de peso, altura e IMC en los encuestados, se observó que un porcentaje cada vez menor de la población conoce su propio peso y/o altura. Aumenta la propia percepción en hombres con peso normal (de 95,0% a 98,9%); la percepción subjetiva de IMC no se definió como "correcta" en estos mismos sujetos y en obesos de mediana edad (de 41,2 % a 85,7% y de 41,0% a 67,6%, respectivamente). Conclusiones: una proporción importante de la población no conoce su propio peso o altura. Los resultados obtenidos sugieren la necesidad de desarrollar estrategias para aumentar la conciencia del propio peso y altura

A randomized control trial for reduction of caloric and non-caloric sweetened beverages in young adults: effects in weight, body composition and blood pressure

Introduction: Recently has been documented that the consumption of sweetened non-caloric beverages has increased as an option to weight control, however randomized control trials have demonstrated a modest weight loss. Objective: To evaluate the effect of reducing consumption of beverage with caloric and non-caloric sweeteners on weight, body composition and blood pressure in young Mexican adults. Methods: In an experimental study 148 nursing students were randomly assigned to one of 3 groups: 1) no sweetened beverages were permitted, only plain water, tea or coffee without sugar; 2) consumption of beverages with non-caloric sweeteners was allowed; and 3) no restriction of sweetened beverages was imposed. All groups were given individualized isocaloric diets monitored by a 24-hour record of consumption and food frequency questionnaire and blood pressure, weight, waist circumference and body composition by tetrapolar bioelectric impedance were taken at the beginning of the study and three and six months later. Results: Differences between groups were found in body mass index at 3 months that decrease in group 1 and 2 and increase in group 3 (-1.75 vs. -0.61 vs. 0.54% of change, p < 0.001). At six months there were also statistical differences in waist circumference (-4.07 vs. -1.23 vs. 0.62% of change, p < 0.001) and sugar consumption (-62.0 vs. -54.61 vs. 11.08% of change, p < 0.001) in groups 1, 2 and 3 respectively. Conclusions: The reduction in consumption of both caloric and non-caloric sweetened beverages contributes to significant body mass index loss and waist circumference.

Introducción: recientemente se ha documentado que el consumo de bebidas dulces calóricas y no calóricas ha incrementado como una opción para el control de peso. Sin embargo, algunos ensayos clínicos han demostrado solo pérdidas de peso modestas. Objetivo: evaluar el efecto de la reducción del consumo de bebidas con endulzantes calóricos y no calóricos en el peso, composición corporal y presión arterial en adultos jóvenes mexicanos. Métodos: en un ensayo clínico controlado fueron asignados al azar 148 estudiantes de enfermería a 3 grupos: 1) no se permitió consumo de bebidas endulzadas, solo agua simple, café o infusiones sin azúcar; 2) consumo de bebidas con endulzantes no calóricos; y 3) ninguna restricción en el consumo de bebidas. A todos los grupos se les proporcionó una dieta individualizada isocalórica que fue monitoreada mediante un recordatorio de 24 horas y un cuestionario de frecuencia consumo de alimentos. Al inicio del estudio, tres y seis meses después se tomó la presión arterial, peso, circunferencia de cintura y composición corporal mediante impedancia bioeléctrica tetrapolar. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el cambio del índice de masa corporal a los tres meses, el cual disminuyó en los grupos 1 y 2 y aumentó en el grupo 3 (-1,75 vs. -0,61 vs. 0,54% de cambio, p < 0,001). A los 6 meses se encontraron diferencias en el cambio de la circunferencia de cintura (-4,07 vs. -1,23 vs. 0,62% de cambio, p < 0,001) y en el consumo de azúcar (-62,0 vs. -54,61 vs. 11,08% de cambio, p < 0,001) en los grupo 1, 2 y 3 respectivamente. Conclusiones: la reducción del consumo de bebidas endulzadas calóricas y no calóricas contribuye a una reducción significativa del índice de masa corporal y la circunferencia de cintura.

Reference tables of antropometric aspect of health-related physical fitness in Chilean male students of 10 to 14 years

Introducción: Chile en las últimas décadas ha experimentado un cambio en su perfil epidemiológico nutricional, pasando de una situación caracterizada por una elevada prevalencia de desnutrición y enfermedades infecciosas/parasitarias a otro completamente distinto, en donde las enfermedades crónicas y degenerativas presentan una elevada prevalencia. Objetivo: el objetivo del estudio es elaborar tablas de referencia de aspectos antropométricos y de condición física en estudiantes varones de 10 a 14 años de la ciudad de Chillán. Método: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra se compone de 1250 varones con edades entre los 10 y 14 años. Para la confección de las tablas de referencia se utilizó estadística descriptiva y estas fueron divididas en cinco clasificaciones desde muy malo, malo, media, bueno y muy bueno, teniendo como parámetro la edad. Resultados: observamos niveles importantes de sobrepeso que se asociaron con bajo desempeño físico, lo que plantea la urgencia de realizar un seguimiento en el tiempo con herramientas de fácil aplicación como la presente batería; con el fin de detectar a tiempo a los niños que tienen bajos niveles de condición física y tomar medidas orientadas a estimular o mejorar la capacidad física como factores protectores de promoción de la salud y como ayuda en la prevención de enfermedades crónicas relacionadas con el sobrepeso u obesidad. Conclusión: en este trabajo se han establecido valores de referencia para posteriores estudios en cuanto a la condición física orientada a la salud en estudiantes varones de 10 a 14 años de la ciudad de Chillán, que permitirán evaluar e interpretar correctamente la condición física orientada a la salud de este grupo etario.

Introduction: Chile in recent decades has experienced a change in its nutritional epidemiological profile, going from a situation characterized by a high prevalence of malnutrition and infectious/parasitic diseases to another completely different, where chronic and degenerative diseases have high prevalence. Objective: The aim of the study is to develop reference values of health-related physical fitness and health male students 10-14 years of the city of Chillan. Method: A descriptive cross-sectional study. The sample consists of 1,250 men aged from 10 to 14 years. Descriptive statistics were used for the preparation of these reference tables and these were divided into five classifications from very bad, bad, average, good and very good, within the age parameter. Results: We observed important levels of overweight were associated with low physical performance, raising the urgency to track in time, with tools for easy application as is this battery; in order to detect promptly the children who have low fitness levels and take measures to stimulate or improve physical capacity as a protective factors for health promotion and as an aid in the prevention of chronic diseases related to overweight or obesity. Conclusion: In this work we have established reference values for further studies regarding the health-oriented male students 10-14 years of the city of Chillan that will allow to asses and interpret correctly health-related physical fitness of this age group.

Is the binge eating disorder related to the adherence to Mediterranean diet in university students?

Introducción: el trastorno por atracón o "Binge Eating Disorders" (BED) se caracteriza por el consumo de grandes cantidades de comida en un breve periodo de tiempo acompañado de una sensación de falta de control sobre la ingesta. El BED se relaciona con una alimentación poco equilibrada, contribuyendo a la aparición de diversas patologías. La alimentación y los estilos de vida desempeñan un factor clave en la prevención de estas patologías, siendo la dieta mediterránea (DM) uno de los estándares de la alimentación saludable. Objetivo: analizar la relación entre la DM y el BED en una muestra de estudiantes universitarios. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra de 120 estudiantes de la Universidad de Alicante. Para establecer la relación entre el patrón de atracón y el grado de adherencia a la DM se determinó el coeficiente de correlación r de Pearson. Los resultados se expresaron en odds ratios (OR) e intervalo de confianza (IC) al 95%. Resultados: los sujetos con un patrón de BED presentaron menor adherencia a la DM (OR = 4,03; IC 95%, 1,80-18,69), mayores índices de exceso de peso (OR = 5,31; IC 95%, 1,81-15,64), y vidas más sedentarias (OR = 1,4; IC 95%, 0,52-4,12). El BED correlacionó negativamente con el grado de adherencia DM (r = -0,3, p < 0,01). Conclusión: el patrón de DM se asocia de manera inversa con el riesgo de sufrir trastorno por atracón y además dicho patrón de atracón se asocia significativamente con el riesgo de sufrir exceso de peso en estudiantes universitarios. Son necesarios estudios que confirmen que la DM reduce el riesgo de sufrir trastorno por atracón.

Introduction: Binge eating disorder (BED) is characterized by the consumption of large amounts of food in short time accompanied by a feeling of lack of control over eating. The BED is associated with a little balanced diet, contributing to the development of several pathologies. Food and lifestyle play a key factor in the prevention of these diseases, being the Mediterranean diet (DM) one of the standards of healthy food. Objective: To evaluate the relationship between DM and BED in a sample of university students. Method: A cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 120 students of the University of Alicante. To establish the relationship between the pattern of binge eating and the degree of adherence to the DM correlation coefficient r Pearson was determined. The results were expressed as odds ratios (OR) and confidence interval (CI) at 95%. Results: Subjects with a pattern of BED, had lower adherence to the DM (OR = 4.03; 95% CI, 1.80 to 18.69), higher rates of overweight (OR = 5.31, 95% CI, 1.81 to 15.64), and more sedentary lives (OR = 1.4; 95% CI, 0.52 to 4.12). The BED is negatively correlated with the degree of adherence DM (r = -0.3, p < 0.01). Conclusion: The pattern of DM is associated inversely with the risk for binge eating disorder and also such a pattern of binge eating is significantly associated with the risk of overweight in university students. They are necessary studies that confirm that the DM reduces the risk for binge eating disorder.

Validation of a food groups frequency questionnaire based in an exchange system

Introducción: la valoración de la ingesta alimentaria se considera cada vez más importante para relacionarla con el riesgo de enfermedad. Sin embargo, los cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA) tradicionalmente utilizados requieren la dedicación de gran cantidad de tiempo, tanto en la práctica clínica como en estudios epidemiológicos de nutrición. Objetivo: el objetivo del presente estudio fue la validación de un cuestionario de frecuencia de consumo de grupos de alimentos (CFCGA) basado en un sistema de intercambios, en relación a un registro de pesada de alimentos (RPA) de 7 días como referencia. Métodos: el estudio contó con 60 adultos sanos de ambos sexos. A cada uno, el dietista-nutricionista les recogió el CFCGA a validar y proporcionó instrucciones para cumplimentar el RPA de 7 días. Se calcularon los valores de energía y macronutrientes para ambos métodos y se aplicaron los métodos estadísticos más apropiados. Resultados: los coeficientes de correlación entre ambos métodos se hallaron entre r = 0,3 y r = 0,6 (p < 0,01) y los coeficientes de correlación intraclase entre r = 0,2 y r = 0,6 (p < 0,01). El análisis de clasificaciones cruzadas reveló que más del 80% de los individuos fueron clasificados en cuartiles idénticos o contiguos por ambos métodos dietéticos. Conclusiones: el CFCGA propuesto, basado en un sistema de intercambios de 19 grupos, obtiene índices de validez comparables a otros modelos similares más complejos para la valoración de energía y macronutrientes, proporcionando un ahorro de tiempo.

Introduction: The assessment of intake and eating habits become increasingly important to relate them to the risk of disease. In this sense, food frequency questionnaires (FFQ) are a common dietary tool used in both clinical practice and nutritional epidemiological studies. Objective: The aim of the study was the validation of a food groups frequency questionnaire (FGFQ) based on an exchange system, in relation to a 7 days food record (FR) used as reference. Methods: A total of 60 healthy adults (males and females) were recruited. To each one a dietitian applied the FGFQ to be validated and then gave instructions for completing the 7 days FR used as a reference standard. Energy and macronutrient distribution were calculated for both methods and appropriate statistical methods were applied. Results: The correlation coefficients comparing methods were found between r = 0.3 and r = 0.6 (p < 0.01), and the intraclass correlation coefficient between r = 0.2 and r = 0.6 (p < 0.01). The cross-classification analysis revealed that over 80% of individuals were classified into identical and contiguous quartiles from both dietary methods. Conclusions: The proposed FGFQ, based on an exchange system of 19 groups, has obtained comparable results to other similar models for assessing of energy and macronutrient distribution with a more rapid outcome.

Abandonment to therapeutic diet on patients at risk cardiovascular in a health care clinic

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death among adults and measures to reverse this situation go through changes in lifestyle, among them adopt healthy eating through professional counseling. To do this we need to keep the patient engaged in treatment, and the abandonment of treatment is an important risk factor in this population. Objectives: To assess abandonment to dietary treatment of patients with cardiovascular risk treated on an outpatient basis, and identify the reasons for the abandonment of treatment. Methods: Participants were patients between 18 and 70 years, of both sexes, who held their first nutritional consultation and had two or more cardiovascular risk factors. A telephone contact was made by applying a questionnaire on the withdrawal of reasons for treatment and encouraging them to return to the health service by checking the return after three months of telephone contact. Results: Of the 142 patients with cardiovascular risk, 61.26% did not return to the service after the first visit, a percentage similar to that found in other studies, and contacted by telephone 64.37% of them. Regarding the main reasons for the withdrawal, difficulty following the diet and individual/behavioral characteristics of the patient were the aspects that contributed to the abandonment (57.14%), corroborating the findings that show the influence of cultural and socioeconomic factors on the therapeutic adherence. Although 92.86% of patients have been satisfied with the service and 75% have reported interest in resuming treatment, only 5.36% patients returned to service after the phone contact. Conclusion: There was a high drop-out from nutritional treatment, mainly because of the difficulty of organization required to follow the diet. The motivational intervention was not enough to motivate a return to treatment.

Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de muerte entre los adultos y las medidas para revertir esta situación se aplican a través de cambios en el estilo de vida, entre ellos, adoptar una alimentación saludable a través de orientación profesional. Para hacer esto, necesitamos mantener al paciente comprometido con el tratamiento, ya que el abandono de dicho tratamiento es un factor de riesgo importante en esta población. Objetivos: evaluar el abandono al tratamiento con dieta de pacientes con riesgo cardiovascular tratados de manera ambulatoria e identificar las razones del abandono del tratamiento. Métodos: los participantes eran pacientes entre 18 y 70 años de edad, de ambos sexos, que recibieron su primera consulta nutricional y poseían dos o más factores de riesgo cardiovascular. Un contacto telefónico se realizó aplicando un cuestionario al abandono sobre las razones para el tratamiento, y aconsejándolos que regresaran al servicio de salud comprobando si efectivamente regresaban a los tres meses del contacto telefónico. Resultados: de los 142 pacientes con riesgo cardiovascular, 61,26% no regresó al servicio posterior a la primera visita, un porcentaje similar al encontrado en otros estudios, y fueron contactados por teléfono 64,37% de ellos. En relación a la razón principal para el retiro o abandono, dificultades siguiendo la dieta y características individuales/de comportamiento del paciente fueron los aspectos que contribuyeron al abandono (57,14%), corroborando los hallazgos que muestran la influencia de factores culturales y socioeconómicos en la adherencia al tratamiento. Aunque el 92,86% de los pacientes mostraron estar satisfechos con el servicio y 75% han reportado interés en retomar el tratamiento, solo 5.36% de los pacientes regresaron al servicio posterior al contacto telefónico. Conclusión: hubo un alto abandono del tratamiento nutricional, principalmente debido a la dificultad de organización requerida para seguir la dieta. La intervención motivacional no fue suficiente para motivar un regreso al tratamiento.

Estimating the percentage of patients with COPD trained in the consultation for the management of inhalers: ADEPOCLE study

Objetivos: estimar el porcentaje de pacientes con EPOC adiestrados en la consulta para el manejo de inhaladores en la provincia de León. Métodos: estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico (30 centros de salud de la provincia de León). Incluyó pacientes mayores de 35 años diagnosticados y tratados de EPOC. Variables a estudio: edad, sexo, hábitat, datos antropométricos, estado nutricional, tabaquismo, espirometría postboroncodilatadora, disnea (mMRC), reagudizaciones, gravedad (Índice Bodex), hospitalizaciones, tratamiento, seguimiento y caracterización del fenotipo (GesEOPC 2014). Los resultados se expresan con sus IC al 95,5%. Resultados: se incluyeron 833 pacientes, el 85,8% varones, con edad media de 64,69 (53,66-75,61) años y 20,65 (4,47-36,8) años evolución de la EPOC. Empleaban 1,88 (1,64-2,16) dispositivos inhaladores de media, p = 0,006, (57% de forma correcta, 23% regular y el 20% incorrecta). El 20,9% no recibieron adiestramiento para usar inhaladores frente al 79,1% adiestrados, p < 0,001, (9,4% por neumólogos, 20,3% enfermeras y 43,5% médicos familia, p = 0,002). Los pacientes bien adiestrados realizan mejor el tratamiento, en el 60,60% (58,91-62,29), p = 0,002. No hubo diferencias significativas en el adiestramiento por tabaquismo, gravedad, ingresos hospitalarios, ni calidad de vida, obteniendo una reducción significativa del número de agudizaciones, siendo de 1,59 (1,12-2,15) reagudizaciones medias en el grupo adiestrado frente a 3,29 (2,50-4,11) en los no adiestrados, p = 0,002. Conclusiones: el nivel de adiestramiento en el uso de inhaladores en los pacientes con EPOC es insuficiente en nuestro medio. La mejor formación de los profesionales y la simplificación de los dispositivos contribuirán a que un mayor número de pacientes realicen el tratamiento de forma adecuada.

Objectives: To estimate the percentage of patients with COPD trained in the consultation for the management of inhalers in the province of Leon. Methods: Multicenter epidemiological cross-sectional study (30 health centers in the province of Leon). It included patients older than 35 years diagnosed and treated for COPD. Study variables: age, sex, habitat, anthropometric data, nutritional status, smoking, post bronchodilator spirometry, dyspnea (mMRC), exacerbations, severity (Bodex Index), hospitalization, treatment, monitoring and characterization of the phenotype (GesEPOC 2014). Results are expressed with CI 95.5%. Results: Eight hundred and thirty-three patients were included. 85.8% male with an average age of 64.69 (53.66 to 75.61) and 20.65 years (4.47 to 36.8) years course of COPD. An average of 1.88% (1.64 to 2.16) employed inhaler devices, p = 0.006, (57% correctly, 23% regularly ok and 20% incorrectly). 20.9% received no training to use inhalers against 79.1% who were trained to do so, p < 0.001 (9.4% by pneumologists, 20.3% by nurses and 43.5% by family physicians, p = 0.002). Well-trained patients performed better the treatment in 60.60% of the cases (58.91 to 62.29), p = 0.002. There were no significant differences in training by smoking, severity, hospital admissions, or quality of life, resulting in a significant reduction in the number of exacerbations, being 1.59 (1.12 to 2.15) the average of exacerbations in the trained group versus 3.29 (2.50 to 4.11) in the untrained, p = 0.002. Conclusions: The degree of training in the use of inhalers in patients with COPD is poor in our midst. A better training of our professionals and simplifying the inhaler devices contribute to an increased number of patients who fulfill the treatment properly.

Reading, use and interpretation of nutritional labels by fitness center users in Huancayo, Peru 2015

Introducción: el etiquetado nutricional ayuda a los consumidores a realizar elecciones más saludables. Sin embargo, este es poco leído, mal interpretado o no usado. Objetivos: evaluar la frecuencia y los factores asociados a la lectura, el uso y la interpretación de etiquetas nutricionales en usuarios de gimnasios en la ciudad de Huancayo, Perú. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en 385 usuarios de una cadena de gimnasios. Se midió la interpretación con un test a partir de dos etiquetas, lectura reportada (frecuentemente o no) y el uso reportado para elegir un producto (frecuentemente o no), así como variables demográficas, dietéticas y relacionadas con el gimnasio. Se evaluó la asociación calculando las razones de prevalencias ajustadas en base a las variables significativas del modelo bivariado. Resultados: los participantes tuvieron una edad media de 27,8 ± 9,3 años, 44,7% fueron varones, 49,4% contaron con educación universitaria. El 27,5% reporta leer frecuentemente y dentro de estos el 55,7% reporta usarlas frecuentemente, asimismo el 17,4% sabe interpretar. La lectura se asoció con factores dietéticos y de uso de gimnasio y la interpretación con capacitación previa de lectura de la etiqueta. El uso fue principalmente para seleccionar productos bajos en grasa total (65,1%), alto en proteínas (64,2%) y en menor proporción, productos bajos en sodio (47,2%). Conclusiones: la frecuencia de lectura, el uso y la interpretación de etiquetas nutricionales en usuarios de gimnasio de Huancayo es baja. La capacitación previa de lectura es un factor necesario para una elección saludable. Es necesario establecer estrategias educativas para enseñar a interpretar de forma adecuada las etiquetas nutricionales.

Introduction: Nutritional labeling helps users to make healthier choices, nevertheless, this is overseen, misunderstood or not used at all. Objectives: To evaluate the frequency and the factors associated with the reading, interpretation and use of nutritional labels by fitness center users in the city of Huancayo, Peru. Materials and methods: A cross-sectional survey was conducted on 385 users of a fitness center chain. Interpretation was measured by using a test with 2 labels, reported reading (frequently or not) and the reported use to choose a product (frequently or not), as well as demographic, dietetic and fitness-center-related variables. The association was evaluated by calculating the prevalence ratios adjusted based on the significant variables from bivariate model. Results: The participants were, in average, 27.8 ± 9.3 years, 44.7% were men and 49,4% had college degree. 27.5% report reading frequently and 55.7% of them reports use frequently, furthermore 17.4% know how to interpret. The reading was associated with dietetic factors and gym use, and interpretation with prior training of reading labeling. The use was mainly high to select low fat products (65.1%), high in protein (64.2%) and low in low sodium products (47.2%). Conclusions: Reading, use and interpretation frequency of nutritional labels is low. Prior training of reading labeling is a required factor to make healthier choices. It is necessary to establish educative strategies for teaching to interpret the nutrition labels in an adequate way.

Effect of grape juice consumption on antioxidant activity and interleukin-6 concentration in lactating rats

Objective: This study evaluated the effect of grape juice consumption on the antioxidant capacity and the interleukin-6 blood level of lactating rats. Material and method: Eighteen Wistar rats, lactating females adult, were divided into two groups: control group (CG) and grape juice group (GJG). The antioxidant activity was determined by the method of 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl (DPPH)-kidnapping of free radicals (DPPH) and oxygen radical absorbance capacity (ORAC), and the interleukin-6 was determined by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) method. The data were presented as mean and standard deviation. Results: The antioxidant capacity was higher (p < 0.05) in the GJG (25.00 ± 3.08 µmol eq. Trolox/g) than in the CG (10.00 ± 3.11 µmol eq. Trolox/g), by the ORAC method. The interleukin-6 (pg/ml) level was lower in the grape juice group than in CG. Conclusion: The consumption of grape juice during lactation improves the antioxidant capacity in lactating rats and seems capable to decrease the inflammatory activity.

Introducción: este estudio evaluó el efecto del consumo de zumo de uva sobre la capacidad antioxidante y el nivel de interleucina-6 en sangre de ratas lactantes. Material y método: dieciocho ratas Wistar lactantes adultas se dividieron en dos grupos: grupo control (CG) y grupo de zumo de uva (GJU). La actividad antioxidante se determinó mediante el método de secuestro de radicales libres (DPPH) y la Capacidad de Absorción Radical de Oxígeno (ORAC) por 2,2-difenil-1-picrilhidrazil (DPPH), y la interleucina-6 se determinó mediante Inmunosorbent Enzyme-linked Método de ensayo (ELISA). Los datos se presentaron como media y desviación estándar. Resultados: la capacidad antioxidante fue mayor (p < 0,05) en el GJU (25,00 ± 3,08 μmol ecuación Trolox/g) que en el CG (10,00 ± 3,11 μmol ecuación Trolox/g), según el método ORAC. El nivel de interleucina-6 (pg/ml) fue menor en el grupo de zumo de uva que en CG. Conclusión: el consumo de zumo de uva durante la lactancia mejora la capacidad antioxidante de las ratas lactantes y parece ser capaz de disminuir la actividad inflamatoria.

**Neuroprotective effect of Sapucaia nuts (Lecythis pisonis) on rats fed with high-fat diet**

Background: Lecythis pisonis Cambess is commonly known as "castanha de sapucaia" in Brazil. Chemical composition studies revealed that this nut is an excellent source of anti-oxidant minerals and of essential lipids. Objective: The aim of the present study is to assess the anti-oxidant and anti-inflammatory effect of Lecythis pisonis Cambess on the brain tissue of Wistar rats. Material and methods: The animals were divided in four experimental groups (n = 6), total of forty-eight rats. Treatments included the standard diet (AIN-93G) and high-fat food, supplemented with Sapucaia nut from 14 to 28 days. The gene expression markers TNF-α, NFkB, ZnSOD and HSP-72 were defined through reverse transcriptase polymerase chain reaction (rtPCR). The anti-oxidant effect was assessed through the thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS) and the measurement of the activity performed by superoxide dismutase enzymes. Results: Accordingly, the gene expression of the inflammatory markers NFkB (p65) and TNF-α was lower in rats fed on diets supplemented with "sapucaia", and they presented significant difference in the Tukey test (p < 0.05). The heat-shock HSP-72 protein and the ZnSOD enzyme raised the gene expression and showed significant statistical difference (p < 0.05) in both groups fed on Sapucaia nut-based diet. Conclusion: Thus, the nutritional properties of the Sapucaia nuts perform important neuroprotective activities because they modulated the anti-oxidant activity and the brain tissue inflammatory process in the assessed animals.

Introducción: la Lecythis pisonis Cambess es conocida popularmente en Brasil como "castaña de sapucaia". Estudios de su composición química revelaron que esta castaña es una excelente fuente de minerales antioxidantes y de lípidos esenciales. Objetivo: evaluar los efectos antioxidantes y anti inflamatorios en el tejido cerebral de ratones Wistar. Material y métodos: los animales fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos experimentales (n = 6) totalizando 48 ratones. Los tratamientos fueron conducidos por un periodo de 14 a 28 días con dietas estándar AIN-93G y de cafetería con castaña de sapucaia. La expresión génica de los marcadores TNF-α, NFkB, ZnSOD y HSP-72 fue determinada por la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa tras transcripción inversa (qPCR). La actividad antioxidante también fue verificada por la determinación de las especies reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARS) y por mensuración de la actividad de la enzima superoxido dismutasa. Resultados: la expresión génica de los marcadores inflamatorios NFkB (p65) y TNF-α fue menor para los grupos de ratones que consumieron las dietas enriquecidas con sapucaia con diferencia significativa por el test de Tukey (p < 0,05). La proteína de choque térmico HSP-72 y la enzima ZnSOD presentaron aumento de la expresión génica con diferencia estadística significativa (p < 0,05) para ambos grupos que consumieron sapucaia en sus dietas. Conclusión: las propiedades nutricionales de la castaña de sapucaia ejercieron importante actividad neuroprotectora por modular la actividad antioxidante y el proceso inflamatorio en los tejidos cerebrales de los animales evaluados.

Probiotic: effectiveness nutrition in cancer treatment and prevention

Among the neoplasias, colorectal cancer is one of the leading causes of cancer death in men and women. The increasing incidence of this type of cancer is due to the increase in the population's life expectancy, by the increase in chronic inflammatory bowel diseases, primarily ulcerative colitis and Crohn's disease, and the change in eating habits. The American Cancer Society (2011) shows that diet might be responsible for approximately 30% of cancer cases in developed countries, moreover when considering only colorectal cancer, the number can reach 30% to 50%. Probiotics are effective in the prevention and treatment of many bowel diseases as inflammatory bowel disease (IBD), diarrhea, irritable bowel syndrome, gluten intolerance, gastroenteritis, Helicobacter pylori infection, and colon cancer. Classical examples are strains from the Lactobacillus, and Bifidobacterium genus that have probiotic proprieties with a potential use in the prophylaxis, as well as in the treatment of a variety of gastrointestinal tract disorders. Researchers are focusing on extremely important studies regarding the possibility of using probiotics to promote a balanced microbiota composition, and a sufficient immunological surveillance system as a way to prevent cancer. Considering the fact that the human intestines host 100 trillion bacteria, including more than 1,000 species, there is still need to perform more in depth investigations in order to find probiotics with potential to prevent, and treat cancerous diseases, adding a very promising effect to this already successful panorama. This revision aims to conduct a review of the most recent studies correlating probiotics and its cancer preventing and treatment potential.

Entre las neoplasias, el cáncer colorrectal es una de las principales causas de muerte por cáncer en hombres y mujeres. El aumento de la incidencia de este tipo de cáncer es debido al aumento de la esperanza de vida de la población y al aumento de las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, colitis ulcerosa y principalmente la enfermedad de Crohn, así como el cambio en los hábitos alimenticios. La American Cancer Society (2011) muestra que la dieta podría ser responsable de aproximadamente el 30% de los casos de cáncer en los países desarrollados; por otra parte, cuando se considera solo el cáncer colorrectal, el número puede ser del 30% al 50%. Los probióticos son eficaces en la prevención y el tratamiento de muchas enfermedades intestinales como la enfermedad inflamatoria del intestino (IBD), la diarrea, el síndrome del intestino irritable, la intolerancia al gluten, la gastroenteritis, la infección por Helicobacter pylori y el cáncer de colon. Ejemplos clásicos son cepas de los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium que tienen propiedades probióticas con un uso potencial en la profilaxis, así como en el tratamiento de una variedad de trastornos del tracto gastrointestinal. Los investigadores se están centrando en estudios muy importantes relacionados con la posibilidad de que el uso de probióticos pueda promover una composición de la microbiota equilibrada, y un sistema de vigilancia inmunológica suficiente como una forma de prevenir el cáncer. Teniendo en cuenta el hecho de que en los intestinos humanos viven 100 billones de bacterias, incluyendo más de 1.000 especies, todavía hay necesidad de realizar más investigaciones en profundidad con el fin de encontrar probióticos con potencial para prevenir y tratar enfermedades cancerosas, añadiendo un efecto muy prometedor a este ya exitoso panorama. Esta revisión tiene como objetivo realizar una revisión de los estudios más recientes que relacionan los probióticos y su potencial con la prevención y el tratamiento del cáncer.

Intervention programs to promote food habits and physical activity in Spanish Primary Schoolchildren: systematic review

Introducción: España es el tercer país europeo con mayor prevalencia de obesidad infantil, dando lugar a la aparición de programas de intervención destinados a fomentar hábitos alimentarios saludables y/o de actividad física (AF). Objetivo: el propósito de esta revisión sistemática fue conocer aquellos programas de intervención para la promoción de hábitos alimentarios y de AF desarrollados en escolares españoles de Educación Primaria (EP) y analizar la influencia que han tenido las intervenciones sobre la composición corporal, los hábitos alimentarios y la AF. Método: se revisaron los artículos publicados entre los años 2000 y 2015 en las siguientes bases de datos: Web of Science, Scopus, Dialnet, PubMed, Eric, Sportdiscus y Psycinfo por dos revisores independientes. Resultados: se contabilizaron un total de 813 artículos, de los cuales tras la eliminación de duplicados (192), lectura de títulos y resumen (587) y lectura del texto completo (17), tan solo 7 cumplieron con los criterios de inclusión. Conclusiones: los programas de intervención analizados mostraron cambios positivos en la mejora de la composición corporal en algo menos de la mitad de los estudios analizados; por otro lado, casi todos los programas de intervención analizados tuvieron un efecto positivo sobre conductas respecto a ciertos hábitos alimentarios, como la ingesta de frutas, y sobre el incremento del nivel de AF.

Introduction: Spain is the third European country with the highest prevalence of childhood obesity, leading to the appearance of intervention programs aimed at promoting healthy food habits and/or physical activity (PA). Objective: The purpose of this systematic review was to determine those intervention programs developed in Spanish Primary schoolchildren which promote eating habits and PA and to analyze the influence that those programs had on body composition, eating habits and PA. Method: The articles published between 2000 and 2015 were reviewed in the following databases: Web of Science, Scopus, Dialnet, PubMed, Eric, Sportdiscus and Psycinfo by two independent reviewers. Results: Of a total of 813 articles, which were recorded after removing duplicates (192), reading titles and summaries (587) and reading the full texts (17), only 7 met the inclusion criteria. Conclusions: In almost the middle of the studies analyzed, the intervention programs were effective in reduction of body composition; by other side, almost the whole of the intervention programs analyzed showed effectiveness on certain food habits like fruit intake and increasing PA level.

Online platforms to teach Nutrition Education to children: a non-systematic review

Introduction: Childhood obesity is now considered a worldwide problem. Nutrition Education (NE) has been identified as a key factor in preventing overweight and obesity in children. In recent years, there has been an increase in the interest in innovative ways to teach this knowledge to children, mainly through the use of the Internet. Objective: Review and analyze the available evidence about programs focused on NE for children through the use of the Internet. Results: Three different ways were found to deliver NE over the Internet to children: platforms designed to communicate with other peers or professionals; platforms designed to provide NE through the contents included in the web tool; and platforms designed to provide NE through the contents included in the web tool and automated feedback. Most of these programs were effective in achieving the objectives established. Conclusion: Although the use of Internet platforms to teach NE to children has been shown to be effective, the amount of evidence is still scarce. Some of the main advantages the Internet provides are: the opportunity to put the children in contact with education and health professionals; children can keep a record of the food consumed; and it is a more attractive and interesting way for children to learn NE, compared to traditional methods.

Introducción: la obesidad infantil es actualmente considerada un problema a nivel global. La educación nutricional (EN) ha sido identificada como un factor para prevenir el sobrepeso y la obesidad en los niños. Durante los últimos años se ha incrementado el interés en métodos novedosos para enseñar este conocimiento a los niños, especialmente a través del uso de Internet. Objetivo: revisar y analizar la evidencia disponible con respecto a los programas de EN dirigidos a niños a través del uso de Internet. Resultados: se identificaron 3 formatos para transferir EN a niños a través del uso de Internet: plataformas diseñadas para comunicarse con otros niños o con profesionales, plataformas diseñadas para ofrecer EN a través de los contenidos incluidos en la herramienta web, plataformas diseñadas para proveer EN a través de los contenidos incluidos en la herramienta web y además retroalimentación automatizada. La mayoría de estos programas fueron efectivos para conseguir los objetivos establecidos. Conclusión: aunque el uso de plataformas de Internet para enseñar EN han demostrado su efectividad, la cantidad de evidencia es todavía escasa. Entre las principales ventajas que ofrece Internet, se encuentran la oportunidad de poner en contacto a los niños con profesionales de la salud, llevar a cabo un registro de los alimentos consumidos, y también es una forma más atractiva e interesante para que los niños aprendan EN, en comparación con métodos tradicionales.

Effect of dietary treatment of obesity on bone metabolism

La obesidad interfiere con el metabolismo óseo a través de factores mecánicos, hormonales e inflamatorios. El principal tratamiento de dicha enfermedad es la dieta, modificación de la cantidad y tipo de alimento. Este tratamiento nutricional tiene una influencia sobre el metabolismo óseo en dos sentidos: modifica el efecto del sobrepeso y la obesidad sobre el hueso e interviene directamente en el turnover óseo a través de las características de los nutrientes utilizados. Esta revisión analiza la evidencia del efecto sobre el hueso del descenso de peso y del patrón dietético utilizado. Por otra parte, se valorarán las modificaciones que se pueden realizar en la dieta indicada en un paciente obeso para prevenir la pérdida ósea, a corto y largo plazo, y disminuir el riesgo de fractura.

Obesity interferes with bone metabolism through mechanical, hormonal and inflammatory factors. The main treatment of this disease is the diet with modification of the amount and type of food. This nutritional therapy has an influence on bone metabolism in two ways: It modifies the effect of overweight and obesity on bone; and it intervenes in bone turnover through the characteristics of the nutrients used. This review examines the evidence of the effect on bone of weight loss and dietary pattern used. Moreover, we will assess the modifications that can be made in weight-reduction diet to prevent short and long term bone loss and reduce the risk of fracture.

Eating behavior in children

Introducción: cambios socioculturales como el incremento en el sedentarismo y el consumo de alimentos ricos en grasas y azúcares, sumado a características genéticas, han producido un aumento en las cifras de obesidad a nivel mundial. La evaluación temprana en niños, mediante el establecimiento de perfiles genéticos asociados a obesidad y a la regulación metabólica y hedónica de la alimentación, complementado con estudios de la conducta alimentaria, nos permitiría predecir la predisposición a la obesidad en etapas adultas. Objetivo: revisar los conceptos asociados a la conducta alimenticia, enfocándose en la regulación hedónica, que puede convertirse en un parámetro predictivo de obesidad en niños. Material y métodos: se revisó la bibliografía asociada a obesidad infantil y a la regulación homeostática y hedónica de la obesidad, como también parámetros génicos asociados a la obesidad. En la búsqueda de artículos se incluyó el trabajo en animales y humanos (adultos y niños, pero con énfasis en niños). Resultados: se analizaron los mecanismos celulares de la regulación de la ingesta, así como los estudios de conducta alimentaria en niños, entregando antecedentes y carencias en el desarrollo investigativo para la predicción de la obesidad infantil. Conclusión: la regulación hedónica de la ingesta alimenticia en niños, como perfiles genéticos asociados a receptores de dopamina, puede convertirse en un importante predictor de la obesidad. Es necesario incrementar el número de estudios que permitan definir de mejor forma, cuáles son los mejores parámetros para predecir el desarrollo de la obesidad adulta.

Introduction: Socio-cultural changes such as increase in sedentary and high fat and sugar food intake, along with genetic characteristics, have produced an increase on obesity worldwide. Early evaluation in children, through the establishment of genetic profiles associated with obesity and metabolic and hedonic feeding regulation, complemented with feeding behavior studies would allow us to predict obesity predisposition at adult stages. Objective: To review concepts associated with feeding behavior regulation, focusing on hedonic control, which can become a predictive parameter of obesity in children. Material and methods: A review on child obesity papers and homeostatic and hedonic regulation of food intake literature was performed, including paper describing genetic parameters associated with obesity. In the articles search work on animals and humans (children and adults, but with emphasis on children) was included. Results: Cellular mechanisms of food intake regulation and also feeding behavior studies on children were analyzed, exposing background and deficiencies on research development for predicting child obesity. Conclusion: Hedonic regulation of feeding behavior in children, such as genetic profiles associated with dopamine receptors, can become important predictors of obesity. It is necessary to increase the number of studies that allows a better definition of which are the best parameters to predict obesity development in adulthood.

Comparison between people with overnutrition, with and without binge eating disorder

Introducción: si bien el trastorno por atracón es un trastorno de la conducta alimentaria que no se da exclusivamente en personas obesas, es más común en este grupo que en sujetos con normopeso. Sin embargo, no todas las personas con malnutrición por exceso presentan trastorno por atracón. Objetivo: identificar el conocimiento actual respecto a las diferencias y semejanzas existentes entre personas con malnutrición por exceso, con y sin trastorno por atracón. Método: para lograr el objetivo anterior, se realizó una revisión de artículos científicos en torno al tema. Resultados: primero se analizó la comorbilidad psicopatológica en obesidad y después se detectaron similitudes y diferencias entre los grupos de interés, tanto en sintomatología general, como en sintomatología de la conducta alimentaria. Además, se identificaron algunos aspectos controversiales, en que existe evidencia contradictoria respecto a la comparación intergrupal. Conclusión: de esta revisión se concluye que en el estudio de la obesidad se hace necesario conocer en mayor profundidad las características del subgrupo de pacientes que además presenta trastorno por atracón, ya que estas personas poseen características distintivas cuyo conocimiento permitirá ofrecer tratamientos integrales más adecuados a las necesidades de los pacientes, lo que posibilitará, en consecuencia, diseñar intervenciones más eficaces.

Introduction: Even though binge eating disorder is an eating disorder that does not occur exclusively in obese people, it is more common in this group than in subjects with normal weight. However, it has to be said that not all people with overnutrition have binge eating disorder. Objective: Identify current knowledge about the differences and similarities between people with overnutrition with and without binge eating disorder. Method: A review of scientific articles on the subject was conducted in order to achieve the above mentioned objective. Results: First, psychopathological comorbidity obesity was analyzed and then similarities and differences between the groups of interest were detected, both in general symptoms as well as in symptoms of eating behavior. Furthermore, controversial aspects were found since there is conflicting evidence regarding the intergroup comparison. Conclusion: This review concludes that within the study of obesity it is necessary to know in greater depth the characteristics of the subset of patients who also presents binge eating disorder, because these people have distinctive characteristics that can generate new knowledge that will provide more adequate comprehensive treatment needs of patients, which ultimately will enable to design more effective interventions.

Anthropometric measures of Spanish conscripts prior to the nutrition transition: analysis of spatial inequalities (1858-1913)

Objetivo: analizar la geografía del estado nutricional en España y su evolución entre mediados del siglo XIX y comienzos del siglo XX, etapa previa a la transición nutricional con alta prevalencia de malnutrición. Métodos: se utilizan datos antropométricos agregados (promedios provinciales de estatura) del reclutamiento militar en 1858 y 1913, así como promedios provinciales de estatura y peso procedentes de una revisión realizada entre 119.571 soldados en 1903-1906. Con estos datos se elaboran cartografía y estadísticos descriptivos. Resultados: los parámetros antropométricos de los españoles se situaban entre los valores de complexión más bajos de Europa antes de la transición nutricional. Entre 1858 y 1913, la altura media creció solo 1,43 cm. En ese periodo hubo cambios significativos en la geografía antropométrica marcados por la configuración de una polaridad nutricional a las puertas de la I Guerra Mundial: las provincias del centro y del sur de país exhiben mayor incidencia de la malnutrición crónica que las provincias del arco Noreste, que disfrutan de ventaja relativa en términos nutricionales. Conclusión: las desigualdades territoriales que configuraron una geografía polarizada del estado nutricional en España pueden asociarse en parte a los cambios ambientales del periodo, caracterizados por el inicio de la modernización y la industrialización y, asimismo, por la privación derivada de las crisis agrarias, las enfermedades y el relativo atraso tecnológico. Se destaca la relevancia de la historia antropométrica para el estudio de los niveles de vida en poblaciones del pasado y del proceso de transición nutricional.

Objective: To explore the regional pattern of nutritional status and its evolution between the middle of the 19th century and the beginning of the 20th century in Spain. This period precedes the nutrition transition and it was characterized by the high prevalence of malnutrition. Methods: We use anthropometric data (province-level height means) from conscription in 1858 y 1913 as well as province-level means of height and weight from a large examination held among 119,571 soldiers in 1903-1906. These data are used to construct anthropometric cartography and descriptive statistics. Results: The complexion of Spanish conscripts as indicated by height and weight measures was among the lowest in Europe prior to the nutrition transition in this country. Male average height increased only 1.43 cm between 1858 and 1913. During that period significant changes in the anthropometric geography occurred in Spain which established a nutritional polarity on the eve of the World War I (WWI): inner and Southern provinces exhibited higher incidence of malnutrition whereas provinces in the North and East of the country displayed anthropometric figures above the national average. Conclusion: Spatial inequalities of nutritional status in Spain as reflected by anthropometric polarity may be largely associated with environmental changes. Such changes are related to the modernization and industrialization processes in this country at the time that a relative backwardness (e.g. economic and technological), structural scarcity, occasional subsistence and high exposure to illness persisted. Our results underline the utility of anthropometric data to approach the living conditions of past population and the process of nutrition transition in particular.

Home Parenteral Nutrition in Spain, 2015: home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group report

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del año 2015. Material y métodos: recopilación de los datos de NPD del registro online del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015. Resultados: se registraron 236 pacientes, con 243 episodios de NPD procedentes de 40 hospitales, lo que representa una tasa de 5,08 pacientes/millón de habitantes/año 2015. La patología más frecuente en los adultos fue "otros" (26,3%) seguido por "oncológico paliativo" (21,6%). La complicación más frecuente fue la séptica relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,53 infecciones/1.000 días de NPD. Finalizaron 64 episodios, la principal causa fue el fallecimiento (43,7%) y el "paso a la vía oral" (32,8%). Conclusiones: constatamos el aumento de los centros y profesionales colaboradores, dando respuesta a la cantidad progresivamente mayor de pacientes con soporte nutricional parenteral en domicilio. Se mantienen estables las principales indicaciones para el establecimiento de NPD y las causas de finalización del tratamiento.

Aim: To communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2015. Material and methods: Data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2015. Results: Two hundred and thirty-six patients with 243 episodes of NPD were recorded from 40 hospitals. This represents a rate of 5.08 patients/million habitants for 2015. The most frequent pathology in adults was other (26.3%) followed by palliative oncological (21.6%). The most common complication was catheter-related sepsis which presented a rate of 0.53 infections/1,000 days of HPN. Sixty-four episodes were finished; the main cause was death (43.7%) and resuming to oral via (32.8%). Conclusions: we find increasing centers and professional partners, responding to the progressively more patients with parenteral nutrition support at home. The main indications for the establishment of NPD and causes termination of treatment remain stable.