Avances en Odontoestomatología

Comparative pilot study between custom trays in implant prosthetic

El presente trabajo tiene por objeto realizar un estudio piloto sobre las características más idóneas de las cubetas de impresión para prótesis sobre implantes, adjuntando una revisión de la literatura y proponiendo un material y diseño específico para cubetas individuales en prótesis sobre implantes.

The present work have to object to make a pilot study about the ideal characteristcs of impression trays for implant prosthodontic, attaching a literature review and suggesting a specific material and desing for custom trays in implant prosthodontic.

Stomathologycal lesions in HIV-1 reactive patients: comparison of proportion in two independent populations

La prevalencia de lesiones estomatológicas cambió ostensiblemente desde la introducción de terapia antirretroviral de alta eficacia (TAAE)), según atestigua la literatura mundial. El presente estudio tuvo por objeto diagnosticar y registrar estadísticamente las lesiones en la cavidad bucal de pacientes VIH-1(+), comparándolas en dos poblaciones independientes. Diseño del estudio: las lesiones estomatológicas fueron diagnosticadas por el mismo especialista en los pacientes VIH/SIDA que concurrieron a nuestro servicio en los períodos 1988-1996 y 1997-2004 en un horario de atención de 12 horas/semana en el primer período y 6 horas /semana en el segundo. Todas las lesiones fueron confirmadas según correspondiera por citología, histopatología, inmunohistoquímica y PCR. Se compararon ambos períodos para cada patología aplicando el método de comparación por proporciones (muestras independientes) para un nivel de significación p<0,05. Los datos fueron procesados con EPIDAT, versión 3.0 (YUNTA de GALICIA-OPS/OMS). Resultados: Primer período = 2.873 patologías y segundo = 520. La comparación estadística de las patologías en ambos períodos resultó: Estadísticamente significativas con p<0,05: Candidiasis eritematosa (CE), Candidiasis pseudomembranosa (CPS), Leucoplasia vellosa (LV), Ulceras Aftosas recidivantes (RAU), Queilitis angular (QA), Papiloma Virus Humano (PVH), Herpes Virus (HSV) y Linfoma No-Hodking (LNH). No lo fueron: Gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA) y Sarcoma de Kaposi (SK). En el segundo período RAU, VPH y HSV mostraron diferencias estadísticamente significativas, destacándose RAU con una prevalencia del 44,2%. Conclusiones: 1) Los resultados obtenidos en nuestro estudio confirmarían las prevalencias decrecientes de lesiones estomatológicas en la era de HAART. 2) Destacamos los valores significativos de RAU, VPH y HSV en el segundo período.

Prevalence of stomathologycal lesions notably changed after highly active antiretroviral therapy (HAART). This event is testify by international scientific literature. Purpose of this study is to diagnose and to register by statistic analysis HIV oral manifestations comparing in two independent populations. Study Design: Stomathologycal lesions were diagnosticated in HIV/AIDS patients by the same oral specialist. They were attended in our Service during two observation periodes (OP): 1988-1996 and 1997-2004, 12th hours/week and 6 hours/week respectively. Confirmation of clinic diagnoses was made by citology, histopathology, immunohistochemistry and PCR, according to each pathogenesis. Both times periodes were compare for each pathology by "Comparison Method per Proportions" (independent munsters) with a signification level: p<0.05. Data were processed with EPIDAT, version 3 (YUNTA OF GALICIA- OPS/OMS). Results: OP1=2873 pathologies, OP2=520. Comparison in both OPs was: statistical signification p<0.05: Eritematous and Pseudomembranous Candidiasis (EC),PSC), Hairy leukoplakia (HL), Recidivant aphtous ulcers (RAU), Angular Cheilitis (ACH), Papilloma Human Virus (HPV), Herpes Virus (HV), and Non-Hodking Limphoma (NHL). Withow statistic significance: Acute necrotizing gingivitis (ANUG) and Kaposi Sarkoma. (KS). In the second OP, RAU, HPV and HSV shawed significantly statistic differences, specially RAU with 44,2% of prevalence. Conclusions: 1) Our results could confirm declining prevalence of most of oral manifestations of HIV infection in HAART era. 2) We stand out the significance of RAU, HPV and HSV prevalences in the last period of time.

Analysis of clinical studies on the effectiveness of alternatives to formocresol in primary tooth pulpotomies

Después de analizar los estudios clínicos de las técnicas de pulpotomía en dientes temporales alternativas al formocresol: hidróxido de calcio, electrocoagulación, glutaraldehido, sulfato férrico y Mineral Trióxido Agregado (MTA), hemos llegado a la conclusión de que las tres últimas son las mejores alternativas por presentar los mejores resultados y tener menor número de fracasos a lo largo del tiempo. En general todas tienden a empeorar sus resultados a medida que pasa el tiempo, desde un éxito clínico del 95-100% a los seis meses hasta un 80-90% a los tres años, excepto con MTA que en los pocos estudios clínicos existentes continúa manteniendo un resultado excelente (100% a los dos años).

After analyzing clinical studies on alternatives to formocresol in primary tooth pulpotomies-calcium hydroxide, electrosurgery, glutaraldehyde, ferric sulphate and Mineral Trioxide Aggregate (MTA) the authors conclude that the last three are the most effective, as they present the best early results and the smallest number of failures over time. Generally speaking, the clinical success rate declines in all these techniques with time, from 95-100% after six months to 80-90% after three years. The only exception is MTA, which continues to exhibit excellent results (100% success) after two years, according to the fairly small number of clinical studies published.

Dental extractions in patients under anticoagulant therapy: a literature review

Objetivo del trabajo. En pacientes en terapia con anticoagulantes orales, una simple extracción puede provocar hemorragias importantes. En la literatura se describen dos enfoques terapéuticos en casos de intervenciones quirúrgicas en esta categoría de pacientes. Uno propone la reducción de la dosis terapéutica del fármaco, mientras que el segundo sugiere la sustitución con heparina. El objetivo de este trabajo es revisar la literatura que trata este tema con el fin de obtener un protocolo ideal. Conclusiones. En caso de extracciones simples es suficiente usar anestesia con vasoconstrictor (en el caso de que no haya otras contraindicaciones), realizar suturas bien tensadas, aplicar coadyuvantes hemostáticos locales y ácido tranexámico tópico. Solo en casos de intervenciones más complejas, o con valores de INR mayores a 3,5, será necesario reducir la dosis del fármaco y consecuente sustitución con heparina de acuerdo a las instrucciones del hematólogo y del cardiólogo.

Aim of the work. In patients treated with oral anticoagulants, even simple tooth extractions can produce large hemorrhages. There are two main therapeutic outlines suggested in literature in case of little oral surgery. The first one is based on the reduction of the therapeutic dose of the drug, and the second one on the substitution with heparin. The aim of this paper was to review the.literature on the management of patients treated with anticoagulants in order to obtain univocal guidelines. Conclusion. In case of simple tooth extractions generally a vasoconstrictive anaesthetic (if there are no other contraindications), tight sutures, the application of hemostats and tronexamic acid are enough. Only in case of more complex surgery or of INR values higher than 3,5 it is necessory to reduce the anticoagulant dose or to change the therapy with heparin, if agreed by the hoemotologist and/ or the cardiologist.