Avances en Odontoestomatología

Sialoliths in ducts and salivary glands: Literature review

La sialolitiasis es una afección que se produce por la obstrucción de una glándula salival o de su conducto excretor por la formación de concreciones calcáreas o sialolitos en el parénquima de los mismos. Existen teorías que afirman que los sialolitos en las glándulas y conductos salivales son originados por la mineralización de varios componentes como: cuerpos extraños, detritus celulares y microorganismos, depositándose inicialmente una matriz orgánica, probablemente de glucoproteínas, para luego posteriormente presentarse el deposito de material inorgánico que inicia su mineralización. Esta patología desencadena una serie de signos y síntomas hasta la obstrucción del conducto que no permite el paso de la saliva, lo que produce sintomatología dolorosa y tumefacción. Existen otras entidades patológicas de glándulas salivales que pueden confundirse con sialolitiasis como sialoadenitis, hipertrofia maseterina, patologías relacionadas con la articulación temporomandibular, osteomielitis, mucocele, otras como quistes de retención mucoso, abscesos sublinguales y otras alteraciones del piso de la boca. Los métodos más comunes utilizados para el diagnóstico de sialolitiasis son la sialografía convencional, ecografía, resonancia magnética nuclear, tomografía asistida por computador, endoscopia, en ocasiones las radiografías laterales de cráneo y radiografías oclusales. Estos métodos diagnósticos son variables según las necesidades del paciente y accesibilidad, localización del sialolito, el tamaño del mismo y los signos y síntomas presente. El manejo de estas alteraciones incluye procedimientos no quirúrgicos y quirúrgicos invasivos o no que implican en ocasiones la eliminación de la glándula.

Sialolithiasis is a clinical condition produced by a blockage of the salivary gland or excretory duct by the formation of calcareous concretions or sialoliths in the parenchyma of the same. There are theories that claim that the sialoliths in the salivary glands and ducts are caused by the mineralization of various components such as foreign bodies, cellular debris and microorganisms, originally deposited an organic matrix, probably of glycoproteins, and then subsequently submitted to the General Assembly Hall of inorganic material which began its mineralization. This condition triggers a series of signs and symptoms to duct obstruction that does not allow the passage of saliva, which causes pain and swelling. There are other pathological salivary glands that can be confused with Sialolithiasis as sialadenitis, Masseteric hypertrophy, diseases related to the joint temporomandidular, osteomyelitis, mucocele, as other mucous retention cysts, abscesses and other disturbances of sublingual floor of the mouth. The most common methods used to diagnose Sialolithiasis are sialograph conventional ultrasound, magnetic resonance imaging, computer tomography, endoscopy, sometimes lateral radiographs of the skull and occlusal X-rays. These diagnostic methods are variable depending on the patient's needs and accessibility, sialolith location, the size of it and the signs and symptoms present. The management of these disorders include non-surgical and surgical procedures or non-invasive sometimes involving the removal of the gland.

Multiple distomolars supernumerary teeth

En una dentición normal, los dientes supernumerarios son aquellos descritos como adicionales a la serie. La etiología no esta clara. Se han descritos tanto en dentición primaria como en permanente, aunque son mas frecuentes en la dentición permanente. El objetivo de este informe es presentar un caso de una paciente con múltiples dientes supernumerarios distomolares. Cuartos molares bilaterales simétricos son sumamente raros.

Supernumerary teeth are described as the teeth formed in excess of the number found in a normal dentition. The aetiology is not clear. Have been reported in both the primary and permanent dentition, although they are more prevalent in the permanent dentition. The purpose of this case report is to present a case of female patient with multiple distomolars supernumerary teeth. Bilateral symmetrical impacted fourth molars exceedingly uncommon.

An unusual case of globulomaxillary cyst: a case report

El quiste globulomaxilar es un quiste no odontogénico localizado entre el incisivo lateral y canino del maxilar superior, radiográficamente aparece como una lesión radiolúcida unilocular que desplaza las mencionadas piezas dentarias mostrando una imagen de pera invertida característico de la lesión cuya lámina dura es continua y raras veces interrumpida. La valoración clínica radiográfica es importante para plantear en el diagnóstico diferencial la probable presencia del quiste globulomaxilar. La muestra anatomopatológica debe ser remitida íntegramente para su estudio y diagnóstico definitivo demostrando la presencia de tejido epitelial. Se presenta caso clínico de quiste globulomaxilar en un paciente femenino de 19 años de edad localizado entre canino y primer premolar superior izquierdo.

Globulomaxillary cyst is a nonodontogenic cyst usually located between maxillary lateral incisor and canine. Radiographic images appears like an unilocular radiolucent lesion that displaced dental teeth showing a invert pear image characteristic of the lesion. X ray and clinical examinations are important to establish the differential diagnosis of globulomaxillary cyst. The hystological examination must be send to its study and definitive diagnoses showing the presence of epithelial tissue. A clinical case of globulomaxillary cyst is presented in a 19 -year- old female patient located between canine and left first premolar maxillary region.

Contours and emergence profile: clinical application and importance in the restorative therapy

Una adecuada atención de los tejidos duros y blandos alrededor del diente y del implante antes, durante y después de los procedimientos restauradores incrementarán enormemente la probabilidad de un buen resultado. Los contornos coronales son determinados normalmente por la anatomía dentaria, la condición periodontal, la localización del margen gingival de la restauración y el acceso a la higiene bucal, sin dejar de considerar el compromiso estético subyacente. Los contornos de una restauración apropiada requieren una reducción adecuada del pilar que permita un espesor propicio de los materiales restauradores, mientras se permite a la vez un acceso fácil a la higiene dental. El perfil de emergencia de una restauración en un área estética presenta dos aspectos: la forma subgingivaly la forma supragingival. La forma subgingival debe seguir los contornos de la unión cemento esmalte y el soporte de los tejidos gingivales. Considerando las limitaciones, el espesor aumentado de los contornos subgingivales interproximales conduce a un incremento en la altura de la papila, mientras que una ampliación de los contornos faciales favorece un posicionamiento apical de los tejidos gingivales. Estos y otros aspectos clínicos deben ser conocidos por el odontólogo cuando desea realizar una restauración con éxito.

Close attention to both soft and hard tissues around teeth and implants before, during, and after restorative procedures will greatly increase the probability of a successful outcome. Crown contours are normally determined by tooth anatomy, periodontal condition, margin placement, and access for oral hygiene. However, compromises must occasionally be made in the interest of aesthetics. Proper restorative contours require adequate tooth reduction to allow proper thickness of restorative materials, while allowing easy access for personal oral hygiene. The emergence profile of a restoration in aesthetic areas has two aspects: subgingival form and supragingival form. The subgingival form should follow the contours of the cementoenamel junction and support the gingival tissues. Within limits, increased thickness of interproximal subgingival contours leads to increased papillary height, while increased facial contours lead to apical positioning of the gingival tissues. These and other clinical aspects must be known by the dentist when wishes to make a successful restoration.

Ceramics restorations in young molars with endodontic

Objetivo: Efectuar restauraciones cerámicas Cerec (feldespática y de dióxido de circonio) en molares jóvenes con endodoncia, para prevenir complicaciones en el aparato estomatognático por la pérdida de estos dientes. Material y métodos: Se describe la confección de restauraciones cerámicas a nivel de la zona molar mandibular derecha de un paciente del género femenino de 18 años de edad, a quien se le realizó radiografía periapical, por presentar dolor espontáneo en el lado derecho mandibular. Se diagnosticó una pulpitis irreversible en el primer y segundo molar que fue tratada endodónticamente. Las restauraciones cerámicas de ambos molares fueron confeccionadas con los sistemas CAD/CAM Cerec y evaluadas clínicamente a los 6 y 12 meses, de acuerdo a los criterios establecidos por el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (USPHS). Resultados: La evaluación clínica evidenció que las estructuras de cerámica feldespática y de dióxido de circonio ofrecen en el lapso evaluado, adecuada forma anatómica, adaptación marginal, estabilidad en el color, ausencia de caries recidiva a nivel de dientes del sector posterior con tratamiento endodóntico y aceptación del paciente.

Purpose: Make a ceramic restoration (feldsphatic and zirconium dioxide) in young molars with endodontic treatment, to prevent further complications in the stomatognathic apparatus for the loss of these teeth. Material and methods: It describes the making of ceramic restorations in the right mandibular molar area to a female patient of 18 years old, to whom it was made a periapical radiography, for presenting spontaneous pain on the mandibular right side. It was diagnosed as an irreversible pulpitis at the first and second molar, that were treated endodontically. The ceramic restorations of both molars were made with the Cerec CAD/CAM system and were examined after 6 and 12 months in accordance with the US Public Health Service (USPHS) criteria at baseline. Results: The clinical evaluation showed that the structures of feldspathic ceramic and zirconium dioxide in the offer period evaluated presented, proper anatomical shape, marginal adaptation, color stability, absence of recurrence cavities in the posterior teeth with endodontic treatment and acceptance of the patient.