Avances en Odontoestomatología

Management of arthralgia of temporomandibular joint through the use of interocclusal pivot splint: a review

Artralgia de la articulación temporomandibular (ATM) es un término utilizado en los criterios diagnósticos para los trastornos temporomandibulares (CD/TTM) definido como dolor de origen articular que se ve aumentado por el movimiento mandibular, ya sea en función o parafunción, y la replicación de este dolor mediante la palpación de la ATM. En relación al manejo de la artralgia, la evidencia describe diferentes tipos de terapias, las cuales se pueden clasificar en invasivas y no invasivas. Las terapias farmacológicas, cognitivo conductuales y el uso dispositivos interoclusales se encuentran dentro de la categoría de terapias no invasivas. Los dispositivos interoclusales tipo pívot, han sido ampliamente utilizados en el alivio de artralgias de ATM. Se describe un 70% de alivio del dolor con el uso de éstos dispositivos en pacientes con artralgias de ATM. El objetivo de esta revisión es evaluar la evidencia encontrada respecto de los dispositivos tipo pívot bilaterales y sus resultados como tratamiento en artralgias de ATM.

Arthralgia of Temporomandibular Joint is a term used in the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), defined as pain of joint origin that is affected by jaw movement, function, or parafunction, and replication of this pain occurs with provocation testing of the TMJ. In the management of Arthralgia the evidence describes different types of therapies, which can be classified as invasive and non-invasive. The pharmacological and cognitive behavioural therapies, as well as the use of interocclusal appliances are considered among the non-invasive therapies. The interocclusal pivot appliances have been widely used to relieve the TMJ arthralgia. The action mechanism of these appliances would be produced by a distraction of the TMJ as a result of the downward movement of the mandibular condylar process; as an added effect it also lowers the intrarticular pressure. Current evidence describes a 70% of pain relief in patients with TMJ arthralgia. The aim of this review is evaluating the evidence found in bilateral pivot appliances and their results as a treatment for TMJ arthralgia.

Self-efficacy in oral health: concept, assessment and treatment

La autoeficacia es un factor que permite predecir las conductas que un paciente realizará para obtener un adecuado nivel de salud. En salud oral, esto resulta ser fundamental ya que los comportamientos que realiza el paciente determinan la adherencia a las indicaciones que el odontólogo le entrega. El presente artículo aborda la definición de la autoeficacia en general, y en salud oral en particular, además de revisar cuales son los instrumentos más utilizados para medir esta dimensión dentro del contexto odontológico. Finalmente, se revisa un modelo de intervención de la autoeficacia en salud oral que ha mostrado una adecuada efectividad.

Self-efficacy is a factor that allows predicting patients' behaviours to gain a suitable health level. In oral health this is fundamental, because patients' behaviours determine the adherence to indications provided by the dentist. The present article addresses the definition of self-efficacy in general, in oral health in particular, and a review of the most common instruments to measure this dimension inside the dental context. Finally, it presents a review of an intervention model of self-efficacy in oral health that has shown appropriate effectiveness.

Internal adaptation evaluation of composite resins: incremental filling versus Sonic-activated bulk-fill

Introducción: Recientemente se han desarrollado las resinas bulk-fill que pueden ser utilizadas con técnica monoincremental, reemplazando la tradicional técnica incremental oblicua y acortando el tiempo clínico. El objetivo de este estudio es evaluar la adaptación de las resinas compuestas a las paredes internas cavitarias, utilizando técnica incremental oblicua y monoincremental con activación sónica. Material y método: Se utilizaron 15 terceros molares sanos, a los cuales se les realizó dos preparaciones cavitarias clase II con márgenes en esmalte, de dimensiones en sentido mesiodistal de 3 mm, vestibulolingual de 2,5 mm, profundidad oclusopulpar de 2 mm y profundidad oclusoproximal de 4 mm. Las preparaciones distales se restauraron utilizando la resina convencional FiltekTM Z350 XT con técnica incremental y las mesiales con la resina bulk-fill SonicFillTM con técnica monoincremental y activación sónica. Las muestras fueron cortadas en sentido mesiodistal y analizadas mediante microscopio óptico a aumento de 10× y 40×. Se midió el porcentaje de adaptación de ambas resinas y se realizó un test ANOVA de dos vías con prueba post hoc de Tukey. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la adaptación interna cavitaria utilizando la técnica monoincremental con activación sónica y la incremental oblicua (p>0,01). Discusión: La técnica monoincremental con activación sónica, a pesar de tener un menor tiempo en el mercado, menor tiempo de entrenamiento clínico y menor consumo de tiempo clínico presentó valores similares de adaptación a las paredes internas cavitarias que la técnica incremental oblicua.

Introduction: Recently, Bulk-Fill resins have been developed and they can be used with a mono-incremental technique, eliminating the traditional oblique incremental technique and shortening the clinical time. The aim of this study is to evaluate the internal adaptation of composite resins using oblique incremental and mono-incremental techniques with sonic activation. Material and method: 15 healthy third molars were used and two enamel finished class II cavity was performed on each one of them. Dimensions were: 3 mm mesio-distal, 2.5 mm buccal-lingual, 2 mm occlusal-pulp depth, and 4 mm occlusal-proximal depth. The distal preparations were restored using a conventional FiltekTM Z350 XT (3M ESPE, USA) resin with oblique incremental technique and the mesial ones were restored using Bulk-Fill SonicFillTM (Kerr, USA) resin through mono-incremental technique and sonic activation. The samples were cut in a mesiodistal direction and analyzed with an optical microscopy at 10× and 40× magnification. The percentage of adaptation of both resins was measured, and a two-way ANOVA with Tukey correction was performed. Results: No statistically significant difference was found in the adaptation of both resins, using oblique incremental and mono-incremental techniques with sonic activation (p>0.01). Discussion: Both techniques reported similar values of adaptation, therefore, the mono-incremental technique with sonic activation is a recently introduced technique, which seems to be less sensitive than oblique incremental technique.

Malignization of oral lichen planus (OLP)

El carácter maligno del Liquen Plano Oral (LPO) ha sido discutido por diversos autores desde hace unas décadas. La determinación del potencial de malignización puede ser afectada por las dificultades que se presentan en el diagnóstico clínico e histopatológico de estas lesiones. Por este motivo, el objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la evidencia disponible en relación a la transformación maligna del LPO, determinando su incidencia y prevalencia y los tipos de lesiones de LPO asociados. La búsqueda principal se realizó en la base de datos PubMed; y como complemento, se hizo una búsqueda manual. Se obtuvo un total de 3.221 artículos, que tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 19. Los resultados demostraron una incidencia de malignización <1% en la mayoría de casos y los subtipos de LPO que predominaron fueron atrófico/erosivo. Sin embargo, estudios prospectivos siguen siendo necesarios para confirmar estos resultados.

The malignant nature of Oral Lichen Planus (OLP) has been discussed by various authors a few decades ago. The determination of the malignant potential may be affected by the difficulties encountered in the clinical and pathological diagnosis of these lesions. Therefore, the aim of this review is to evaluate the available evidence regarding its malignant transformation, determining the incidence, prevalence, and types of injuries associated OLP. The main search was performed in PubMed´s database, and to support this, a manual search was also done. A total of 3,221 articles were obtained, and 19 met the inclusion criteria. The results showed an incidence of malignancy <1% in most of the cases, and the predominant subtypes in malignant transformation of the lesions were of atrophic/erosive nature. Nonetheless, prospective studies are still needed to confirm these results.