Avances en Odontoestomatología

To our readers

Pharmacological treatment for conscious sedation in the dental office: systematic review

RESUMEN Introducción: La sedación consciente es una técnica no solo aplicada para pacientes pediátricos sino también para adultos y esto es determinado por fobia, ansiedad, discapacidad, estrés por la consulta odontológica y los diferentes tratamientos dentales. Material y métodos: Se utilizaron diversas bases de datos como los son PubMed, Scopus, Cochrane, para incluir la totalidad de investigaciones clínicas que se publicaron en el área de mala conducta en consulta dental y el tratamiento mediante sedación consciente con sus diferentes fármacos aplicados. Resultados: En referencia de los diferentes artículos obtenidos en la búsqueda sistemática referida a estudios clínicos, experimentales, enfocados a sedación consciente en la consulta odontológica, y mediante la revisión de artículos se ha obtenido diez artículos en los cuales se utilizaron diferentes fármacos para realizar la sedación consciente. Conclusiones: La vía de administración medicamentosa más aceptada para realizar la sedación consciente es la vía oral, existen un sin número de combinaciones farmacológicas para poder realizar la misma.

ABSTRACT Introduction: Conscious sedation is a technique not only applied to pediatric patients but also to adults and thisis determined by phobia, anxiety, disability, stress due to dental consultation and different dental treatments. Material and methods: Various data bases were used, such as PubMed, Scopus, Cochrane, to include all the clinical investigations that were published in the area of misconduct in dental practice and treatment by conscious sedation with its different drugs applied. Results: In reference to the different articles obtained in the systematic search referred to clinical, experimental studies, focused on conscious sedation in the dental consultation, and through the review of articles, ten articles have been obtained in which different drugs were used to perform conscious sedation. Conclusions: The most accepted route of drug administration to carry out conscious sedation is the oral route, there are a number of pharmacological combinations to be able to carry it out.

Monkeypox: a new threat to dentists. Contagion routes

RESUMEN El propósito de esta revisión es resumir la virología del virus de la viruela del mono, su transmisión, epidemiología, manifestaciones clínicas, manifestaciones orales, tratamiento y las posibles implicaciones para los dentistas. Se analizan los riesgos de transmisión a trabajadores de la salud. Un paciente asintomático o con síntomas tempranos no específicos puede acudir a la clínica dental para tratamiento odontológico. Los pacientes contagiados asintomáticos o con contacto con el virus, si el tratamiento no es urgente, deben respetar 21 días de cuarentena tras la exposición. Las gotículas respiratorias y los aerosoles a los que estamos expuestos los odontólogos al atender a los pacientes son una de las principales vías de transmisión. Sin embargo, la profesión odontológica está preparada para este nuevo reto ya que aún estamos aplicando todas las medidas de prevención aprendidas con la pandemia de COVID-19 (mascarillas FFP2, gafas, guantes, ventilación, etc)

ABSTRACT The purpose of this review is to summarize the virology of the monkeypox virus, transmission, epidemiology, clinical features, oral manifestations, treatment, and possible implications for dentists. The risks of transmission to health workers are analyzed. A patient with no symptoms or early non-specific symptoms may come to the dental clinic for treatment. These patients or those who have been in contact with the virus, if the treatment is not urgent, must wait 21 days after exposure, which is the quarantine time. Respiratory droplets and aerosols to which dentists are exposed when caring for patients are one of the main routes of transmission. The dental profession is prepared for this new challenge as we are still applying all the prevention measures learned from the COVID-19 pandemic (FFP2 masks, goggles, gloves, ventilation, etc.)

Confidence when performing single root canal treatments of the 4th and 5th year students of the Dentistry at a Private University of Lima

RESUMEN Objetivo: Determinar la confianza de los estudiantes de 4to y 5to año de Odontología al realizar tratamientos de conducto uniradiculares. Materiales y métodos: Se evaluaron 81 estudiantes de Odontología de una universidad privada de Lima a través del cuestionario elaborado por Davey para medir su confianza al realizar tratamientos endodónticosuniradiculares. Se comprobó la validez interna a través de la traducción del cuestionario, juicio de expertos y una prueba piloto; en donde, se obtuvieron coeficientes de V de Aiken (0.91), Alfa de Cronbach (0.89) y correlación de Spearman (0.61). Se obtuvieron medidas estadísticas descriptivas (Media, D.E, Mediana y RIC) de la confianza y co variables. Asimismo, para el análisis bivariado se empleó la prueba de U de Mann Whitney, Kruskal Wallis y Correlación de Spearman. Resultados: Se encontró un elevado puntaje de confianza (8.51) en los estudiantes al realizar una endodoncia uniradicular y los puntajes más bajos fueron al determinar la longitud de trabajo y la obturación de los conductos con un promedio de 8.19 y 8.01. Asimismo, las variables experiencia previa, percepción de complicación y haber tenido una complicación fueron estadísticamente significativas. Finalmente, se encontró una correlación positiva entre las dimensiones de las variables percepción de la enseñanza en endodoncia y la confianza. Conclusiones: Existe una elevada confianza al realizar tratamientos de conductos uniradiculares en los estudiantes de 4to y 5to año de la carrera de Odontología.

ABSTRACT Objective: To determine the confidence when performing single root canal treatments of the 4th and 5th year students of the Dentistry at a Private University of Lima. Materials and Methods: Eighty-one dental students from a private university in Lima were evaluated through a survey of the article prepared by Davey to measure their confidence when performing single root canal treatment. Internal validity was verified through questionnaire translation processes, expert judgment and a pilot test. Adequate coefficient of Aiken’s V (0.91), Cronbach’s Alpha (0.89), and Spearman’s correlation (0.61) were obtained. Descriptive statistical measures were obtained (Mean, S.D, Median, and IQR) and for the bivariate analysis, U Mann Whitney’s, Kruskal Wallis, Dunn Test and Spearman’s Correlation tests were used. Results: Students had a high confidence score (8.51) when performing a single root canal treatment and the lowest scores were when determining the length of work and the obturation of the canals with an average of 8.19 and 8.01 respectively. Likewise, the variables as previous experience, perception of complication and having had difficulties were statistically significant. Finally, a positive correlation was found between the dimensions of the variable perception of teaching in endodontics (p=0.003) (p=0.000) (p=0.000) and the variable confidence. Conclusions: There is high confidence when performing single root canal treatment by the students of 4th and 5th year of the Dentistry career.

Importance of the appropriate selection of prosthetic attachments on implants to preserve the state of gingival health: case report

RESUMEN Introducción: La rehabilitación oral en pacientes edéntulos parciales que requieren implantes dentales ha incrementado su demanda en los últimos años, convirtiéndose en un tratamiento de rutina, donde procedimientos quirúrgicos y protésicos tienen un éxito considerable. En algunos casos estas complicaciones se resuelven de forma simple, en otros, se necesita de una mejor planificación. Objetivo: Modificar y complementar el plan de tratamiento del paciente como solución definitiva al posicionamiento equivocado de los implantes dentales oseo integrados. Presentación del Caso: Paciente de 64 años, hombre, asistió a Centro de Atención Odontológica de la Universidad de Las Américas (CAO/UDLA), para terminar tratamiento odontológico de especialidad, rehabilitación de cuatro implantes colocados en zona 1.6 (Mis: C1 4.20 x 13mm); 1.4 (Mis: C1 3.75x11.50 mm); 1.2 (Mis: C1 3.75 x 11.50 mm); 2.1 (Mis: C1 4.20 x 11.50 mm), a examen clínico se pudo observar prótesis acrílica transicional inmediata desadaptada e inestable oclusalmente como resultado de proceso de cicatrización de tejidos, pérdida de piezas dentales postero-inferiores (3.6; 3.7; 4.6 y 4.7).La angulación equivocada de los implantes anteriores obligó la necesidad de corregirla mediante el uso de aditamentos rotacionales Multi-unit rectos de 2 mm altura en implantes 1.6; 1.4, aditamentos anti rotacionales tipo Multi-unit angulados de 1 mm de altura a 30º para los implantes 1.2 y 2.1 con healingcaps para proteger el aditamento de la acumulación de placa bacteriana y facilitar la higienización e inserción de la prótesis múltiple. Conclusiones: Los aditamentos colocados modificaron y complementaron la rehabilitación de los implantes incluso en la zona anterior donde se encontró tejido mucoso insuficiente que cubra de forma completa el aditamento elegido.

ABSTRACT Introduction: Oral rehabilitation in partial edentulous patients who require dental implants has increased its demand in recent years, becoming a routine treatment, where surgical and prosthetic procedures have considerable success In some cases these complications are resolved simply, in others. Aims: Better planning is needed modify and complement the patient's treatment plan as a definitive solution to the wrong positioning of osseointegrated dental implants. Presentation of the Case: Patient of 64 years, man, attended the Dental Care Center of the University of the Americas (CAO / UDLA), to finish specialty dental treatment, rehabilitation of four implants placed in zone 1.6 (Mis: C1 4.20 x 13mm); 1.4 (Mis: C1 3.75x11.50 mm); 1.2 (Mis: C1 3.75 x 11.50 mm); 2.1 (Mis: C1 4.20 x 11.50 mm), On clinical examination, immediate transitional acrylic prosthesis could be observed maladapted and occlusally unstable as a result of tissue healing process, loss of postero-inferior teeth (3.6; 3.7; 4.6 and 4.7). The wrong angulation of the previous implants forced the need to correct it through the use of 2 mm high straight Multi-unit rotational attachments in implants 1.6; 1.4, angled Multi-unit anti-rotational attachments from 1 mm high to 30 mm for implants 1.2 and 2.1 with healing caps to protect the attachment from the accumulation of bacterial plaque and facilitate the sanitization and insertion of the multiple prosthesis. Conclusions: The attachments placed modified and complemented the rehabilitation of the implants even in the anterior area where insufficient mucous tissue was found to completely cover the chosen attachment.

Odontometric characteristics of the first permanent molars of the upper and lower maxilla in dentistry students of the Federico Villarreal National University. Lima Peru

RESUMEN Objetivo: Determinar los diámetros mesiodistal, vestíbulo palatino y vestíbulo lingual, de las primeras molares permanentes de ambos maxilares para la estimación del sexo, en los estudiantes de Odontología de la Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima-Perú. Material y métodos: El tipo de investigación empleado fue descriptivo con un diseño no experimental, la técnica aplicada fue la observación directa, la población estuvo constituida por 605 estudiantes. Se realizó la toma de impresiones de ambos maxilares con silicona de condensación para obtener los modelos de estudio, se utilizó un calibrador vernier digital para hacer las medidas mesiodistal y vestíbulo palatino y vestíbulo lingual, las medidas se realizaron a una muestra de 207 modelos de ambos sexos. Resultados: La característica odontométrica con respecto al diámetro vestíbulo -palatino/lingual de ambos maxilares, para el sexo masculino tuvo un diámetro de 11.2mm (pza.16), 11.3mm (pza.26), 11.01mm (pza.36) y 11.02mm (pza.46) y valores de 10.88mm (pza16), 10.93mm (pza.26), 10.77mm (pza.36), y 10.74mm (pza.46), en el sexo femenino; en lo referente a la característica odontométricas mesio-distal se encontró un diámetro de 10.8mm (pza.16), 10.76mm (pza.26), 11.44mm (pza.36) y 11.45mm (pza.46) para el sexo masculino y valores de 10.56mm (pza. 16), 10.58mm (pza.26), 11.10 mm (pza.36), y 11.2mm (pza.46), en el sexo femenino. Conclusión: Los diámetros mesiodistales y vestíbulo palatino fueron mayores en el sexo masculino.

ABSTRACT Objective: To determine the mesiodistal, palatal vestibule and lingual vestibule diameters of the first permanent molars of both jaws for the estimation of sex, in Dentistry students of the Federico Villarreal National University, Lima-Peru. Material and methods: The type of research used was descriptive with a non-experimental design, the applied technique was direct observation, the population consisted of 605 students. Impressions of both jaws were made with condensation silicone to obtain the study models, a digital vernier caliper was used to make the mesiodistal and palatal vestibule and lingual vestibule measurements, the measurements were made on a sample of 207 models of both sexes. Results: The odontometric characteristic with respect to the vestibule-palatal/lingual diameter of both jaws, for the male sex had a diameter of 11.2mm (pza.16), 11.3mm (pza.26), 11.01mm (pza.36) and 11.02mm (pza.46) and values of 10.88mm (pza.16), 10.93mm (pza.26), 10.77mm (pza.36), and 10.74mm (pza.46), in the female sex; Regarding the mesio-distal odontometric characteristic, a diameter of 10.8mm (pza.16), 10.76mm (pza.26), 11.44mm (pza.36) and 11.45mm (pza.46) was found for the male sex. and values of 10.56mm (pza.16), 10.58mm (pza.26), 11.10mm (pza.36), and 11.2mm (pza.46), in the female sex. Conclusion: The mesiodistal and palatal vestibule diameters were greater in males.

A model of diagnostic efficacy for the evaluation of CBCT in dentistry

RESUMEN Introducción: Debido al riesgo que conlleva la exposición a radiación ionizante, se han establecido los principios de protección radiológica, con el propósito de regular las actividades que involucran su uso.Uno de estos principios es la justificación de los exámenes, es decir,la indicación del examen cuando exista la posibilidad de que éste entregue información en beneficio del paciente.Esto implica que dicho examen se evalúe en cuanto a su rendimiento, de manera que exista evidencia que indique su capacidad de entregar la información necesaria para la indicaciónespecífica del paciente. Revisión: Para evaluar el rendimiento de los exámenes imagenológicos, con el fin de orientar su uso como herramienta diagnóstica en las distintas indicaciones odontológicas, se ha usado el modelo de Eficacia Diagnóstica descrito por Fryback y Thornbury en 1991.En odontología, el uso de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) haaumentado debido a sus ventajascomo herramienta diagnóstica. Aún así, son pocas las investigaciones en altos niveles del modelo de Eficacia Diagnóstica -más relacionados con características aplicables al paciente--y muchas las investigaciones en bajos niveles -más relacionado con calidad técnica y de exactitud diagnóstica-. Conclusiones: La evidencia del rendimiento de la TCHC en bajos niveles puede generar una idea equivoca sobre susindicaciones, dando la impresión de que cuenta con respaldo científico suficiente que justifica su uso. Es necesaria investigación enfocada en el beneficio de los pacientes con el uso de TCHC para las distintas indicaciones en odontología.

ABSTRACT Introduction: Due to the risk of exposure to ionizing radiation, principles of radiation protection have been established, with the aimto regulate activities that involve the use of ionizing radiation. The principle of justification means that the indication of the exam must be associated to the possibility of providing information for the benefit of the patient. The indication of an exam that results in a benefit for the patient entails the evaluation of the exam in terms of its performance. This evaluation should demonstrate the exam has ability to deliver the necessary information for the specific need of the patient. Review: The Diagnostic Efficacy model, described by Fryback and Thornbury in 1991, is used to evaluate the performance of imaging tests, in order to guide its use as a diagnostic tool in different dental indications.In dentistry, the use of TCHC has increased due to the advantages as a diagnostic tool. Still, there are few investigations at high levels of the Diagnostic Efficacy model - related to characteristics that involve the patient - and many investigations at low levels - more related to technical quality and diagnostic accuracy. Conclusions: Evidence of the performance of CBCT at low levels generates a misunderstanding about its use, giving the impression that CBCT has sufficient scientific support to justify its use. Currently, the evaluation of the performance of the TCHC has focused on evaluating the lowest levels of this model, the image quality and the diagnostic precision, although evidence at this level remains limited. Research focusing on the benefit of patients with the use of CBCT for the different indications in dentistry is needed.

Morphometry of the mandibular ramus for the estimation of sex and age in a peruvian adult population 2014-2019

RESUMEN Objetivo: Evaluar la precisión de la estimación del sexo y edad utilizando la morfometría de la rama mandibular mediante un modelo de regresión lineal múltiple incluyendo el ancho intercondilear, el ancho bigonial, la longitud coronoides, la longitud de la rama mandibular, la longitud del cóndilo, el ancho máximo de la rama mandibular y el ángulo goniaco en una población adulta peruana 2014-2019. Material y métodos: Se utilizaron 174 tomografías computarizadas de 18 a 60 años de edad y se analizaron las variables ancho intercondileo (AI), ancho bigonial (AB), longitud coronoides (LCr), longitud del cóndilo (LC), longitud de la rama mandibular (LRm), ancho máximo de la rama mandibular (AMRm) y ángulo goniaco (AG) del lado derecho de la mandíbula. Resultados: La prueba t de muestras independientes determinó que la mayor diferencia entre el sexo fue en la variable LC con 6.9225 mm, la función discriminante obtuvo una tasa de clasificación correcta del sexo con 82.7% y con el modelo de regresión logística múltiple se obtuvo una sensibilidad en el sexo femenino de 81.2%, una especificidad de 85.7%, el sexo masculino una sensibilidad de 85.7%, una especificidad de 81.2%, en la edad la correlación más alta fue en AG con -0.252. Conclusión: Los coeficientes más potentes fueron en LRm, AI y AB con 0.608, 0.606 y 0.604 respectivamente. La mayor diferencia se encontró en el ancho intercondilar con 9.3 mm entre los sexos, en general el porcentaje de precisión predictiva fue de 83.9% en una población egipcia muy parecido a este estudio.

ABSTRACT Objective: To evaluate the precision of the estimation of sex and age using the morphometry of the mandibular ramus through a multiple linear regression model including the intercondylar width, the bigonial width, the coronoid length, the length of the mandibular ramus, the length of the condyle, the maximum width of the mandibular ramus and the gonial angle in a Peruvian adult population 2014-2019. Material and methods: 174 computed tomography scans from 18 to 60 years of age were used and the variables intercondylar width (AI), bigonial width (AB), coronoid length (CLr), condyle length (LC), ramus length mandibular ramus (MRm), maximum width of the mandibular ramus (MRAm) and gonial angle (AG) of the right side of the mandible. Results: The independent samples t-test determined that the greatest difference between the sexes was in the LC variable with 6.9225 mm, the discriminant function obtained a correct classification rate of the sex with 82.7% and with the multiple logistic regression model a sensitivity in the female sex of 81.2%, a specificity of 85.7%, the male sex a sensitivity of 85.7%, a specificity of 81.2%, in age the highest correlation was in AG with -0.252. Discussion: The most powerful coefficients were in LRm, AI and AB with 0.608, 0.606 and 0.604 respectively. The greatest difference was found in the intercondylar width with 9.3 mm between the sexes, in general the percentage of predictive accuracy was 83.9% in an Egyptian population very similar to this study.