Medicina y Seguridad del Trabajo

Looking to the future

Occupational Health Nursing, an added value for organizations

Resumen La publicación de la Orden SAS/1348/2009 aprueba el primer programa formativo de Enfermería del Trabajo que define un nuevo marco de actuación basado en el desarrollo de distintas competencias adquiridas en los ámbitos preventivo, asistencial, legal y pericial, gestión, docencia e investigación. En este desarrollo específico de sus competencias profesionales, el artículo profundiza en el valor añadido que constituye para las organizaciones desarrollar intervenciones con enfoque preventivo en el medio laboral por parte de esta especialidad enfermera, impacto que se constata por distintas instituciones (Organización Mundial de la Salud, Asociación Internacional de la Seguridad Social y The National Institute for Occupational Safety and Health), asociaciones profesionales (American Association of Occupational Health Nurses y Federation of Occupational Health within the European Union) y que entiende prioritaria su implantación la Ley 33/2011 General de Salud Pública y la Comisión Nacional de la especialidad de Enfermería del Trabajo.

Abstract The Spanish Official State Gazette (BOE) approves under the SAS Order 1348/2009 the first training program of Occupational Health Nursing defining a new action framework based on the development of different competences acquired in the preventive, clinical care, legal expertise services, management, teaching and research areas. In this specific development of their professional skills, the article dwells upon the added value causing organizations to develop interventions with a preventive approach in the workplace by this specialty nurse, impact that is noted by different institutions (World Health Organization, International Association of Social Security and The National Institute for Occupational Safety and Health), professional associations (American Association of Occupational Health Nurses and Federation of Occupational Health within the European Union) and which considers its implementation as a priority Law 33/2011 General Public Health and the National Commission of the specialty of Occupational Health Nursing.

Bibliometric and thematic analysis of scientific production on occupational health related to nutrition, food and diet, indexed in MEDLINE

Resumen Objetivo: Análisis bibliométrico y temático de la producción científica sobre salud laboral relacionada con la nutrición, alimentación y dieta indexada en MEDLINE. Método: Estudio descriptivo transversal. Los datos se obtuvieron de la base de datos MEDLINE (PubMed). La ecuación de búsqueda fue “Diet, Food, and Nutrition”[Mesh] AND “Occupational Health”[Mesh] AND “HUMANS”[MeSH Terms]. Se analizaron los principales indicadores bibliométricos. Se segmentó la búsqueda por épocas (desde el año 1949 hasta 2008 incluido, primera época y desde 2009 a 2017 incluido, segunda época). La fecha de la búsqueda fue febrero 2018. Resultados: Se analizaron 386 referencias. El número de originales fue de 229 (59,3%), identificando 248 instituciones, con Índice de colaboración de 4,0 ± 2,9 autores/artículo y máximo de 16, siendo 2015 el año de mayor producción. La edad media de los documentos fue de 15,6 años y el Índice de Price 28,5%. La distribución geográfica fue mayoritariamente estadounidense (EE. UU.), con 115 trabajos, y el idioma predominante el inglés con 286 artículos. Se recuperaron 233 revistas y se pudo acceder de forma gratuita a 126 artículos. Hubo diferencias significativas entre los indicadores analizados por épocas. Conclusiones: Existencia de relativa obsolescencia, orientación anglófona y filiación estadounidense. Colaboración institucional limitada y destacada de autores. Amplio acceso gratuito al documento primario e impacto irregular de las publicaciones. Notable mejoría de los indicadores bibliométricos a partir del 2008. La clasificación temática cumplió con la materia investigada. La temática está aún en desarrollo por los potenciales beneficios para trabajadores, empresas y gobiernos.

Abstract Objective: Bibliometric and thematic analysis of scientific production on occupational health related to nutrition, food and diet indexed in MEDLINE. Method: Cross-sectional study. The data were obtained from the MEDLINE database (PubMed). The search equation was “Diet, Food, and Nutrition”[Mesh] AND “Occupational Health”[Mesh] AND “HUMANS”[MeSH Terms]. The main bibliometric indicators were analysed. The search was segmented by epochs (first period from the year 1949 to 2008 and second period from 2009 to 2017). Search date: February 2018. Results: 386 references were analysed. The original number was 229 (59.3%), identifying 248 institutions and collaboration index of 4.0 ± 2.9 authors / article, being 16 the maximum and 2015 the year of highest production. The average of documents was 15.6 years and the Price Index 28.5%. The United States of America was the main geographical distribution area with 115 works, being English the dominant language in 286 articles. 233 journals were retrieved. There was free access to 126 articles. There were significant differences between the indicators analysed by epochs. Conclusions: Existence of relative obsolescence, Anglophone orientation and American affiliation. It is an institutional author collaboration which is limited and outstanding, with wide free access to the primary document and irregular impact publications. The bibliometric indicators were clearly improved from the year 2008. The thematic classification complied with the researched subject. The thematic is still under development due to the potential benefits for workers, companies and governments.

Are out-of-hospital emergency medical services suffering from professional burn-out?. Maslach Burnout Inventory results

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia del Burnout en el personal de urgencias extrahospitalarias. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se les aplicó una ficha con unos datos profesionales y el cuestionario de Maslach de 22 items y se realizó un análisis estadístico descriptivo basado en obtener las frecuencias tanto absolutas como relativas. Además de la media y la desviación típica, se ha realizado un contraste de la hipótesis de Kruskal-Wallis y la de Wilcoxon. Para analizar la fiabilidad y validez de la escala se ha obtenido los coeficientes alfa de Cronbach para las 3 subescalas. Resultados: Respecto al tiempo trabajado dentro de la categoría profesional los conductores que llevan menos de un año presentan mayor burnout. En relación al tipo de contrato, son los de contrato fijo. A peor estado de salud (regular o malo) mayor es el burnout. Las personas solteras presentan mayor cansancio emocional y no trabajar con los mismos compañeros aumenta también la presencia de este fenómeno. El burnout no se presenta en los trabajadores con turno de 24 horas, sin embargo, se ve en los otros turnos. No hay diferencias estadísticas en la puntuación por el escaso tamaño de la muestra con jornada reducida. Conclusiones: El interés de este estudio radica en conocer el grado de cansancio emocional que presentan los profesionales de urgencias extrahospitalarias y evidenciar la necesidad de tomar medidas preventivas. Los resultados de nuestro estudio están en la línea de los publicados.

Abstract Objective: To determine the prevalence of Burnout in out-of-hospital emergency medical personnel. Material and methods: Observational, descriptive and transversal study. A professional data sheet and the Maslach Burnout Inventory of 22 items were applied. In order to get the absolute and relative frequencies a descriptive statistical analysis was performed. In addition to the mean and the standard deviation, a contrast to the Kruskal-Wallis hypothesis and the Wilcoxon hypothesis was shown. In order to analyze the reliability and validity of the scale, Cronbach’s alpha coefficients were obtained for the 3 subscales. Results: Regarding the time worked in the professional category, the drivers who have been driving for less than a year have higher levels of burnout. In relation to the type of contract are those of fixed-term contract. The worse the state of health (regular or bad) is, the greater the burnout. Single people have greater emotional exhaustion. The fact of not working with the same partners also increases this phenomenon. Burnout does not occur in workers with 24-hour shift, but it occurs in other shifts. Due to the small size of the short-time working sample, no statistical differences were found in the score. Conclusions: The interest of this study lies in knowing the emotional exhaustion level from the out-of-hospital emergency professionals, as well as evidencing the need to take preventive measures. The results of our study are in line with those published.

Headset system in teleoperators: study in a call centre in Southern Spain

Resumen Introducción: El personal teleoperador de las centrales de llamadas telefónicas, está sometido a ruido ambiental y al nivel sonoro de los auriculares con el posible desarrollo de pérdida auditiva. Objetivos: El objetivo principal del estudio fue evaluar si el tipo de sistema de auriculares empleado por los teleoperadores de una central de llamadas influía sobre la aparición de pérdida auditiva asimétrica. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo realizado en teleoperadores de una central de llamadas del sur de España. Muestreo oportunista a partir del examen de vigilancia de salud de 2018, con audiometría y cuestionario auto-cumplimentado. La variable dependiente fue la presencia de pérdida auditiva asimétrica (diferencia de umbral interaural de 15 dB o más en al menos una frecuencia). Se realizó análisis bivariante, y se usaron los programas estadísticos SPSS versión 25 y EPIDAT versión 4.2. Resultados: La pérdida auditiva asimétrica en la muestra estudiada se relacionaba significativamente con la edad de los sujetos (Z =-3,606, p< 0,000), pero no con el tipo de sistema de auriculares utilizado ni con otras variables sociodemográficas, laborales o clínicas analizadas. Conclusiones: El uso de auriculares del sistema monoaural no parece influir sobre la pérdida auditiva asimétrica en el personal teleoperador de la muestra estudiada.

Abstract Introduction: The Call Center Phone Operator is subject to environmental noise and to the headphones volume sound with possible hearing loss effects. Objectives: The main objective of the study was to assess whether the type of headphone system used by call center operators incidenced the asymmetrical hearing loss. Material and methods: Descriptive observational study carried out on teleoperators of a call centre in the south of Spain. Opportunity sampling technique carried out from the health surveillance examination from 2018, with audiometry and self-completed questionnaire. The dependent variable was the presence of asymmetric hearing loss (interaural threshold value of 15 dB or more in at least one frequency). Bivariate analysis was performed, and statistical programs SPSS version 25 and EPIDAT version 4.2 were used. Results: Asymmetric hearing loss in the studied sample was significantly related to the age of the subjects (Z =-3,606, p<0,000), but not to the type of headphone system used or to other socio-demographic, occupational or clinical variables analysed. Conclusions: The use of mono headphones does not seem to be related with an asymmetric hearing loss in the telephone operators of the studied sample.

Work Ability Index in healthcare elderly workers and early retirement intention

Resumen Se realizó un estudio analítico transversal en el que participaron de manera voluntaria trabajadores sanitarios, estatutarios de 62 a 64 años de un hospital terciario. El objetivo fue identificar la relación entre el nivel de Índice de Capacidad para el Trabajo (ICT) con sus intenciones de jubilación anticipada voluntaria. Para lo cual se aplicó el cuestionario, traducido, del ICT del Instituto Finlandés de salud ocupacional y otro cuestionario con preguntas de corte sociolaboral. Participaron 56 trabajadores (médicos, personal de enfermería y auxiliares de enfermería). Observamos que el 100% de los que tenían un ICT deteriorado tenían intenciones de jubilarse anticipadamente (Fisher p: 0,019). Las Intenciones de jubilación anticipada fueron disminuyendo según aumentaba la edad (X2 para tendencia línea: 4,61; p=0,03). El 73% de las auxiliares de enfermería tenían intenciones de jubilarse anticipadamente, seguido del 65% del personal de enfermería y el 14, 2% de médicos (Fisher p: 0,019). Más del 50% de los trabajadores que pretendían una jubilación anticipada trabajaban a turno rotatorio y de estos el 79% tenía intenciones de jubilación anticipada a diferencia de otros turnos (Fisher p 0,048). El trabajo en turno rotatorio comprende un riesgo tres veces mayor de plantearse una jubilación anticipada que el resto de turnos (OR: 3,8; 95 % CI: 1,13- 12,6; p=0,0298).

Abstract A cross-sectional analytical study was carried out in which health workers voluntarily participated, these were statutory staff from 62 to 64 years from a tertiary referral hospital. Objective: To identify the relationship between the Level of Work Ability Index (WAI) with their voluntary early retirement intentions. To this end, the questionnaire, translated from the WAI of the Finnish Institute of Occupational Health together with another questionnaire with socio-labor questions, was applied. Results: 56 workers participated (physicians, nursing assistants and nurses). We found out that 100% of those with an impaired WAI had the intention to retire early (Fisher p: 0.019). The Early Retirement Intentions were decreasing as the age increased (X2 for trend line: 4.61, p = 0.03). 73% of nursing assistants followed by 65% of nurses and 14. 2% of physicians (Fisher p: 0.019) intended to retire early. More than 50% of the workers who had intentions of early retirement worked on a rotating shift and 79% of them had intentions of early retirement unlike other shifts (Fisher p 0.048). Swift work has 3 times more risk of considering early retirement than the rest of the shifts (OR: 3.8, 95% CI: 1.13- 12.6, p = 0.0298).

Prostatic neoplasm in workers exposed to cadmium and/or its compounds: systematic review

Resumen Introducción: La neoplasia de próstata es la enfermedad maligna más común de los países desarrollados y la segunda causa de muerte a nivel mundial. Objetivos: Revisar la literatura científica existente sobre la aparición de neoplasias de próstata asociada a la exposición laboral al cadmio y/o sus compuestos. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica recogida en las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), The Cochrane Library, Scopus y Web of Science. Los términos utilizados, como descriptores y texto libre en título y resumen, fueron: «Cadmium», «Cadmium Compounds», «Cadmium Radioisotopes», «Cadmium Isotopes», «Cadmium Chloride», «Cadmium Poisoning», «Itai Itai», «Prostatic Neoplasms», «Prostatic Neoplasm», «Prostate Neoplasm», «Prostate Cancer», «Cancer of the Prostate», «Prostatic Cancer», «Cancer of Prostate» y «Occupational Exposure». Se utilizaron los filtros (límites) «humanos» y «adultos» (19+ años). Resultados: Se recuperaron 114 referencias, de las que se pudieron obtener a texto completo 14 artículos tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión. En ellos se describe la asociación entre exposición laboral al cadmio y el desarrollo de neoplasia de próstata. Conclusiones: A pesar de obtener unos resultados que evalúan el desarrollo de neoplasia de próstata tras la exposición al cadmio o a sus compuestos, no existe suficiente evidencia que demuestre su efecto carcinogénico en el ámbito laboral, por lo que serían necesarios nuevos estudios que aporten evidencia en relación a este tema.

Abstract Introduction: Prostate neoplasm is the most common malignant disease in developing countries and the second cause of death worldwide. Objectives: To review the existing scientific literature on the appearance of prostate neoplasms associated with occupational exposure to cadmium and/or its compounds. Methods: Systematic review of the scientific literature collected in the MEDLINE bibliographic databases (via PubMed), The Cochrane Library, Scopus and Web of Science. The terms used, as descriptors and free text in title and summary, were: «Cadmium», «Cadmium Compounds», «Cadmium Radioisotopes», «Cadmium Isotopes», «Cadmium Chloride», «Cadmium Poisoning», «Itai Itai», «Prostatic Neoplasms», «Prostatic Neoplasm», «Prostate Neoplasm», «Prostate Cancer», «Cancer of the Prostate», «Prostatic Cancer», «Cancer of Prostate» and «Occupational Exposure». The filters (limits) «humans» and «adults» (19+ years) were considered. Results: 114 references were retrieved, 14 articles of them in full text after applying the inclusion and exclusion criteria, in which the association between occupational exposure to cadmium and the development of prostate neoplasm is explained. Conclusions: Despite the results obtained that evaluate the development of prostate cancer after exposure to cadmium or its compounds, not enough evidence to demonstrate its carcinogenic effect in the workplace has been found, so new studies that provide evidence in relation to this topic should be carried out.