Scielo RSS http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=1130-055820080002&lang=en vol. 30 num. 2 lang. en http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en En nuestra especialidad el cáncer oral, debido a su elevada mortalidad, así como otras patologías de menor gravedad pero de gran morbilidad y presión asistencial como la cirugía oral y la patología de la articulación temporomandibular, nos obligan a minimizar las demoras optimizando los recursos de que disponemos. Dentro de estos recursos, la aplicación de las nuevas tecnologías a la medicina se está imponiendo en todas las especialidades. Entre estas nuevas tecnologías, está adquiriendo un papel protagonista la telemedicina. Creemos que ésta nos puede servir como sistema óptimo y eficaz de cribado y derivación de pacientes desde atención primaria (AP) hasta el nivel hospitalario. En el presente artículo describimos todos los detalles relacionados con el desarrollo, la utilización y las ventajas de una teleconsulta como herramienta integrante de una unidad de gestión clínica para el proceso diagnóstico y terapéutico de la patología de la articulación temporomandibular valorando de esta forma su aplicabilidad en otros ámbitos de la cirugía oral y maxilofacial.<hr/>There is a group of pathologies that tolerate little delay and require optimal use of the resources available to us in our daily work as oral and maxillofacial surgeons. For instance, oral cancer has a high mortality and other pathologies, which otherwise are not serious, have a high morbidity and care burden, e.g., oral surgery and temporomandibular joint dysfunction. Among these resources, the use of new technologies in medicine has become routine practice in every specialty. Among these technologies, telemedicine is becoming prominent. We believe that telemedicine could be an optimal system for screening patients for referral from primary care to hospitals. The development, use, and advantages of teleconsultation as a tool used in a clinical management unit for the diagnosis and treatment of temporomandibular joint disorders is described. The potential use of teleconsultation in other fields of oral and maxillofacial surgery is evaluated. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en En nuestra especialidad el cáncer oral, debido a su elevada mortalidad, así como otras patologías de menor gravedad pero de gran morbilidad y presión asistencial como la cirugía oral y la patología de la articulación temporomandibular, nos obligan a minimizar las demoras optimizando los recursos de que disponemos. Dentro de estos recursos, la aplicación de las nuevas tecnologías a la medicina se está imponiendo en todas las especialidades. Entre estas nuevas tecnologías, está adquiriendo un papel protagonista la telemedicina. Creemos que ésta nos puede servir como sistema óptimo y eficaz de cribado y derivación de pacientes desde atención primaria (AP) hasta el nivel hospitalario. En el presente artículo describimos todos los detalles relacionados con el desarrollo, la utilización y las ventajas de una teleconsulta como herramienta integrante de una unidad de gestión clínica para el proceso diagnóstico y terapéutico de la patología de la articulación temporomandibular valorando de esta forma su aplicabilidad en otros ámbitos de la cirugía oral y maxilofacial.<hr/>There is a group of pathologies that tolerate little delay and require optimal use of the resources available to us in our daily work as oral and maxillofacial surgeons. For instance, oral cancer has a high mortality and other pathologies, which otherwise are not serious, have a high morbidity and care burden, e.g., oral surgery and temporomandibular joint dysfunction. Among these resources, the use of new technologies in medicine has become routine practice in every specialty. Among these technologies, telemedicine is becoming prominent. We believe that telemedicine could be an optimal system for screening patients for referral from primary care to hospitals. The development, use, and advantages of teleconsultation as a tool used in a clinical management unit for the diagnosis and treatment of temporomandibular joint disorders is described. The potential use of teleconsultation in other fields of oral and maxillofacial surgery is evaluated. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en El histiocitoma fibroso maligno se reconoce como el sarcoma de tejidos blandos más frecuente de la edad adulta, aunque su localización en faringe no es usual habiéndose recogido en la literatura científica tan solo 6 casos en esta localización. Presentamos el caso de un paciente con un histiocitoma fibroso maligno en orofaringe de gran tamaño, al que se le realizó una resección con amplios márgenes y la reconstrucción del defecto con un colgajo fasciocutáneo radial. Discutiremos a raíz del caso la epidemiología, manifestaciones clínicas, incidencia de metástasis, histopatología, factores pronósticos y tratamiento de este tipo de tumores.<hr/>Malignant fibrous histiocytoma is recognized as the most common soft-tissue sarcoma in adults, although its location in the pharynx is unusual. Only 6 cases of the pharynx have been reported in the scientific literature. We report the case of a patient with a large malignant fibrous histiocytoma in the oropharynx. The tumor was resected with generous margins and the defect was reconstructed with a radial fasciocutaneous flap. The epidemiology, clinical manifestations, incidence of metastases, histopathology, prognostic factors and treatment of malignant fibrous histiocytoma are discussed in relation to this case. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. Los leiomiomas orales son tumores del músculo liso poco frecuentes debido a la escasez de este tejido en la boca. La forma más frecuente es el angioleiomioma. Son tumoraciones generalmente asintomáticas, que pueden malignizar, por lo que está indicada su extirpación. Su diagnóstico es anatomopatológico siendo importante diferenciarlas de su forma maligna. El tratamiento es quirúrgico y la recidiva inusual. Material y método. Se presenta un caso de angileiomioma lingual y sus características anatomopatológicas, relacionando los hallazgos con la literatura existente Discusión. Los angioleiomiomas linguales son tumoraciones poco frecuentes, generalmente asintomáticas y de fácil acceso quirúrgico. Los hallazgos anatomopatológicos consisten en una proliferación vascular rodeada de un estroma positivo a la actina músculo liso específica. Ha de tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de masas linguales tales como abscesos, neuromas y tumores de glándulas salivales menores. El tratamiento de elección es quirúrgico y la recidiva inusual. Conclusiones. Los angioleiomiomas linguales son tumores benignos poco frecuentes pero que deben ser tenidos en cuenta en el diagnóstico diferencial de masas linguales. Es importante diferenciarlos de su forma maligna a través de su estudio anatomopatológico.<hr/>Introduction. Oral leiomyomas are uncommon smooth muscle tumors due to the scant presence of this tissue in the oral cavity. The most common type is angioleiomyoma. Angioleiomyomas usually are asymptomatic tumors that can become malignant, so surgery is necessary. These tumors have a histopathologic diagnosis and the differential diagnosis from their malignant counterparts is important. Surgery is the treatment of choice and recurrence is rare. Material and method. We report a case of lingual angioleiomyoma, its histopathologic findings, and our literature review. Discussion. Lingual angioleiomyomas are tumors that are uncommon, usually asymptomatic, and easy to access for surgery. Histopathologic findings show intense positive staining to smooth muscle actin. The differential diagnosis is with other lingual masses, such as abscesses, neuromas and minor salivary gland tumors. Surgery is the treatment of choice and recurrence is rare. Conclusions. Lingual angioleiomyomas are uncommon benign tumors to consider in the diagnosis of lingual masses. Malignancy must be excluded by adequate histopathologic study. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en La esclerosis tuberosa es una anomalía congénita del desarrollo embrionario que se transmite de forma autosómica dominante caracterizada por la presencia por trastornos neurológicos, cutáneos o dermatológicos, y retraso mental. Se pueden afectar otros órganos y sistemas, y dar manifestaciones orofaciales. La lesión a nivel del esmalte dental constituye la lesión intraoral más frecuente. Rara vez se pueden encontrar lesiones óseas en los maxilares. El fibroma desmoplásico es un infrecuente tumor fibroso intraóseo localmente agresivo de lento crecimiento, que se asocia muy rara vez a la esclerosis tuberosa. Presentamos el caso clínico de un paciente de 33 años afecto de esclerosis tuberosa con una lesión en la mandíbula diagnosticada como fibroma desmoplásico. Se discuten los métodos diagnósticos, presentación clínica y tratamiento.<hr/>Tuberous sclerosis is a congenital anomaly of embryonic development with an autosomal dominant inheritance. It is characterized by the presence of neurologic and dermatologic disorders and mental retardation. It can affect other organs and systems and produce orofacial manifestations. Dental enamel defects are the most frequent intraoral lesion. Bone lesions rarely occur in the upper jaw. Desmoplastic fibroma is an infrequent, slow-growing, locally aggressive intraosseous fibrous tumor that rarely is associated with tuberous sclerosis. We report the clinical case of a 33-year-old man with tuberous sclerosis and a jaw lesion diagnosed as desmoplastic fibroma. The diagnostic methods, clinical presentation, and treatment are discussed. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los profesionales de salud en Rio de Janeiro tienen que perfeccionarse en un tema que cada vez más viene ganando espacio en los hospitales públicos de Río de Janeiro: la medicina de guerra. En el área de la cirugía bucomaxilofacial la preocupación de estos profesionales está dirigida a la devolución de la estética y función facial, teniendo en vistas que, estas heridas causan daños de grandes proporciones. En este sentido, el servicio inicial al paciente herido por arma de fuego en la cara será determinante para el éxito del tratamiento de este tipo de trauma. Este trabajo pretende, desde el relato de un caso clínico, promover discusiones con otros profesionales actuantes en el área de atención al paciente víctima de PAF (proyectil de arma de fuego). El paciente objeto de este estudio fue víctima de un asalto, siendo herido por un proyectil que penetró por la región geniana y quedó alojado en la región cervical, presentando fractura fragmentada de rama ascendiente y proceso coronoide de la mandíbula. Debido a las controversias que hay en la literatura mundial sobre las conductas en esta atención precoz , proponemos este trabajo.<hr/>Health care professionals in Rio de Janeiro have to gain expertise in a specialty that is becoming increasingly important in the public hospitals of Rio de Janeiro: military medicine. In the field of oromaxillofacial surgery, the concern of health care professionals is to restore facial aesthetics and function because these wounds cause major damage. In this sense, the initial care of patients with facial gunshot wounds determines the success of treatment this type of trauma. The authors’ intention in this report of a clinical case is to stimulate discussion among other professionals involved in the care of patients who suffer gunshot wounds (GW). The patient studied here was an assault victim who was wounded by a bullet that entered the genial region and lodged in the cervical region. He had a fragmented fracture of the mandibular ascendant ramus and coronoid process. Motivated by the controversy reigning in the world literature regarding the initial response in these cases, we proposed the current study. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los profesionales de salud en Rio de Janeiro tienen que perfeccionarse en un tema que cada vez más viene ganando espacio en los hospitales públicos de Río de Janeiro: la medicina de guerra. En el área de la cirugía bucomaxilofacial la preocupación de estos profesionales está dirigida a la devolución de la estética y función facial, teniendo en vistas que, estas heridas causan daños de grandes proporciones. En este sentido, el servicio inicial al paciente herido por arma de fuego en la cara será determinante para el éxito del tratamiento de este tipo de trauma. Este trabajo pretende, desde el relato de un caso clínico, promover discusiones con otros profesionales actuantes en el área de atención al paciente víctima de PAF (proyectil de arma de fuego). El paciente objeto de este estudio fue víctima de un asalto, siendo herido por un proyectil que penetró por la región geniana y quedó alojado en la región cervical, presentando fractura fragmentada de rama ascendiente y proceso coronoide de la mandíbula. Debido a las controversias que hay en la literatura mundial sobre las conductas en esta atención precoz , proponemos este trabajo.<hr/>Health care professionals in Rio de Janeiro have to gain expertise in a specialty that is becoming increasingly important in the public hospitals of Rio de Janeiro: military medicine. In the field of oromaxillofacial surgery, the concern of health care professionals is to restore facial aesthetics and function because these wounds cause major damage. In this sense, the initial care of patients with facial gunshot wounds determines the success of treatment this type of trauma. The authors’ intention in this report of a clinical case is to stimulate discussion among other professionals involved in the care of patients who suffer gunshot wounds (GW). The patient studied here was an assault victim who was wounded by a bullet that entered the genial region and lodged in the cervical region. He had a fragmented fracture of the mandibular ascendant ramus and coronoid process. Motivated by the controversy reigning in the world literature regarding the initial response in these cases, we proposed the current study. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-05582008000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Los profesionales de salud en Rio de Janeiro tienen que perfeccionarse en un tema que cada vez más viene ganando espacio en los hospitales públicos de Río de Janeiro: la medicina de guerra. En el área de la cirugía bucomaxilofacial la preocupación de estos profesionales está dirigida a la devolución de la estética y función facial, teniendo en vistas que, estas heridas causan daños de grandes proporciones. En este sentido, el servicio inicial al paciente herido por arma de fuego en la cara será determinante para el éxito del tratamiento de este tipo de trauma. Este trabajo pretende, desde el relato de un caso clínico, promover discusiones con otros profesionales actuantes en el área de atención al paciente víctima de PAF (proyectil de arma de fuego). El paciente objeto de este estudio fue víctima de un asalto, siendo herido por un proyectil que penetró por la región geniana y quedó alojado en la región cervical, presentando fractura fragmentada de rama ascendiente y proceso coronoide de la mandíbula. Debido a las controversias que hay en la literatura mundial sobre las conductas en esta atención precoz , proponemos este trabajo.<hr/>Health care professionals in Rio de Janeiro have to gain expertise in a specialty that is becoming increasingly important in the public hospitals of Rio de Janeiro: military medicine. In the field of oromaxillofacial surgery, the concern of health care professionals is to restore facial aesthetics and function because these wounds cause major damage. In this sense, the initial care of patients with facial gunshot wounds determines the success of treatment this type of trauma. The authors’ intention in this report of a clinical case is to stimulate discussion among other professionals involved in the care of patients who suffer gunshot wounds (GW). The patient studied here was an assault victim who was wounded by a bullet that entered the genial region and lodged in the cervical region. He had a fragmented fracture of the mandibular ascendant ramus and coronoid process. Motivated by the controversy reigning in the world literature regarding the initial response in these cases, we proposed the current study.