Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

3D medicine. Implementation of a hospital Fab-Lab

The validity of Salvadoria persica and Nigella sativa in the treatment of dry socket

ABSTRACT Objectives: To evaluate the effectiveness of a mixture of Salvadoria persica and Nigella sativa in treating dry socket and use as a substitute for alvogyl. Patients and method: 52 randomly selected patients with dry socket confirmed clinically by diagnosis, divided into 2 groups, each group containing 26 patient group A treated by admix, and group B treated by alvogyl, clinical features were recorded on the first, second, and third days after treatment. Results: Visual Analog Scale of pain showed a high score on day one but decreased significantly at 2 and 3 days in both groups. But there were no significant differences in pain scores between the two groups on day 1, day 2, or day 3 separately. The two groups revealed identical mean rank scores of pain during the whole study period. Conclusions: A mixture of Salvadoria persica and Nigella sativa showed a significant analgesic and anti-inflammatory effect in the treatment of dry socket and can be used as a substitute for alvogyl.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la eficacia de una mezcla de Salvadoria persica y Nigella sativa en el tratamiento de la alveolitis seca y su uso como sustituto del alvogyl. Pacientes y método: 52 pacientes seleccionados al azar con alveolitis seca confirmada clínicamente por diagnóstico, divididos en 2 grupos, cada grupo con 26 pacientes del grupo A tratado con admix y del grupo B tratado con alvogyl. Las características clínicas se registraron al primer, segundo y tercer día después del tratamiento. Resultados: La escala analógica visual del dolor mostró una puntuación alta el primer día, pero disminuyó significativamente a los 2 y 3 días en ambos grupos. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de dolor entre los 2 grupos los días 1, 2 y 3 por separado. Los dos grupos revelaron las mismas puntuaciones medias de rango de dolor durante todo el periodo de estudio. Conclusiones: Una mezcla de Salvadoria persica y Nigella sativa mostró un efecto analgésico y antinflamatorio significativo en el tratamiento de la alveolitis seca y puede utilizarse como sustituto del alvogyl.

Ameloblastic fibroma: a report of 4 clinical cases and review of the literature

ABSTRACT Introduction: Ameloblastic fibroma is a rare benign mixed odontogenic tumor that usually presents as a painless swelling in young patients. In this article we performed a literature review and present our experience in the management of fibroblastic ameloblastoma in 4 cases. Material and methods: We performed a review of cases published in the literature in PubMed between 2015 and 2022. Regarding our experience, research in the Anatomical Pathology department was done to find cases of ameloblastic fibroma that had been histologically confirmed. Results: The search rendered 29 results, of which only 9 were selected. All articles were single case reports, and most of them were located in the mandible (77,7 %). Most patients underwent enucleation and curettage, and no recurrence were reported by any of the authors. We found 4 cases operated in our department in the last 15 years. Two lesions were located in the maxilla and 2 in the mandible. In all cases, enucleation and curettage was performed, including extraction of the teeth involved, with a very favorable evolution and no recurrences. Discussion: Management can be conservative, performing enucleation and curettage with a very favorable evolution. Variable rates of recurrence have been described and a malignant variant has been identified, so long-term follow-up must be done. In the literature we found only single case reports, with most of the cases presenting in the mandible and undergoing conservative treatment with favorable results. In our series we did not observe recurrences, with good bone regeneration and receiving subsequent orthodontic treatment.

RESUMEN Introducción: El fibroma ameloblástico es un tumor odontogénico mixto benigno y poco frecuente que generalmente se presenta como un abombamiento indoloro en pacientes jóvenes. En este artículo realizamos una revisión de la literatura y presentamos nuestra experiencia en el manejo del ameloblastoma fibroblástico en 4 casos. Material y métodos: Realizamos una revisión de los casos publicados en la literatura en PubMed entre 2015 y 2022. En cuanto a nuestra experiencia, se realizó una búsqueda en el departamento de Anatomía Patológica de los casos de fibroma ameloblástico confirmados histológicamente. Resultados: La búsqueda arrojó 29 resultados, de los cuales solo 9 fueron seleccionados. Todos los artículos fueron reportes de casos únicos, y la mayoría de ellos se localizaron en la mandíbula (77,7 %). La mayoría de los pacientes se sometieron a enucleación y curetaje, y ninguno de los autores informó de recurrencia. Encontramos 4 casos operados en nuestro departamento en los últimos 15 años. Dos lesiones se localizaron en el maxilar y dos en la mandíbula. En todos los casos se realizó enucleación y curetaje, incluyendo exodoncia de los dientes afectados, con evolución muy favorable y sin recidivas. Discusión: El manejo puede ser conservador, realizándose enucleación y curetaje con una evolución muy favorable. Se han descrito tasas variables de recurrencia y se ha identificado una variante maligna, por lo que se debe realizar un seguimiento a largo plazo. En la literatura encontramos solo informes de casos únicos, la mayoría de los casos se presentaron en la mandíbula y se sometieron a un tratamiento conservador con resultados favorables. En nuestra serie no observamos recidivas, con buena regeneración ósea y recibiendo tratamiento de ortodoncia posterior.

Parotid metastasis of clear cell renal carcinoma with simultaneous presence of arterial pseudoaneurysm. Case report and review of literature

RESUMEN Las metástasis en glándula parótida son muy poco frecuentes. Presentamos el caso de una mujer de 73 años cuyos antecedentes oncológicos principales a destacar son carcinoma ductal infiltrante de mama tratado con mastectomía y linfadenectomía axilar y, posteriormente, carcinoma de células renales de célula clara bilaterales metacrónicos tratados con nefrectomía radical. Desde entonces la mujer se encuentra en diálisis. Presenta tumoración en parótida de 4 cm, que radiológicamente es catalogada como pseudoaneurisma arterial intraparotídeo. Tras la extirpación de la parótida, seis años después de la última nefrectomía, en el estudio anatomopatológico se observa, junto a vasos dilatados, lesión neoplásica compatible morfológica e inmunohistoquímicamente con metástasis de carcinoma de células renales de célula clara. Se ha realizado una profunda revisión de la literatura encontrando menos de 60 casos descritos de metástasis parotídea de carcinoma de células renales de célula clara. Analizándolos observamos metástasis en otros lugares en el 61 % de los mismos, principalmente pulmonares, óseas y en glándulas adrenales, existiendo mayor porcentaje de segundas metástasis (70 %) cuando hay sincronía entre carcinoma renal y metástasis parotídea. En conclusión, presentamos un caso inusual de metástasis tardía de carcinoma renal de célula clara en parótida, y el primero, según nuestro conocimiento, que se diagnostica como hallazgo incidental en la extirpación de un aneurisma intraparotídeo.

ABSTRACT Parotid gland metastases are very rare. We present the case of a 73-year-old woman whose main oncological history to highlight is infiltrating ductal carcinoma of the breast treated with mastectomy and axillary lymphadenectomy and after that. metachronous bilateral clear cell renal cell carcinoma treated with radical nephrectomy. Since then, the woman has been on dialysis. It presents a 4 cm parotid tumor, which is radiologically classified as an intraparotid arterial pseudoaneurysm. After extirpation of the parotid gland, six years after the last nephrectomy, in the pathological study, together with dilated vessels, a neoplastic lesion compatible morphologically and immunohistochemically with metastasis of clear cell renal cell carcinoma is observed. A thorough review of the literature has been carried out, finding less than 60 reported cases of parotid metastasis from clear cell renal cell carcinoma. Analyzing them, we observed metastases in other places in 61 % of them, mainly lung, bone and adrenal glands, with a higher percentage of second metastases (70 %) when there was a synchrony between renal carcinoma and parotid metastasis. In conclusion, we have presented an unusual case of late metastasis of clear cell renal carcinoma in the parotid, and the first -to our knowledge-, which is diagnosed as an incidental finding in the removal of an intraparotid aneurysm.

Lingual osseous choristoma. New case of an extremely uncommon entity

RESUMEN Los osteomas constituyen un grupo de tumores óseos benignos que se localizan habitualmente en el cráneo y los huesos de la región facial, siendo rara su presencia en los tejidos blandos de la cavidad oral. También se les conoce como coristomas óseos, ya que están compuestos por tejido óseo maduro de aspecto normal. En la cavidad oral, la localización más frecuente es el tercio posterior de la lengua y suele aparecer en mujeres con edades comprendidas entre la segunda y tercera década de vida. A pesar de que la mayoría de los pacientes presentan un curso asintomático, no es infrecuente que su motivo de consulta sea la sensación de cuerpo extraño y disfagia. Afortunadamente, los osteomas linguales tienen buen pronóstico, ya que una vez realizada la extirpación no hay descritos casos de recurrencia. Debido a su insólita presentación, con menos de 100 casos publicados en la literatura, se decide presentar este caso clínico.

ABSTRACT Osteomas are rare benign tumors that can be located on the craniomaxillofacial skeleton, being unusual its presence in the soft tissues of the oral cavity. They are also known as osseous choristomas, as they consist of normal matured bone tissue. Osteomas of the tongue occur more frequently in women in their second or third decade and the most frequent location in the oral cavity is the posterior third of the tongue. Most patients are asymptomatic, though other forms of presentation could be complaining of the sensation of having a foreign body or, even, dysphagia. The fact that less than 100 cases have been reported in the literature, has motivated the presentation of this clinical case.

Intraosseous carcinoma of the mandible: a case report and review of the literature

RESUMEN El carcinoma primario intraóseo se describe como una neoplasia maligna que aparece únicamente en los huesos maxilares, pues deriva de los remanentes epiteliales odontogénicos. Es un tumor de muy baja incidencia que requiere el cumplimiento de unos criterios clínicos, radiológicos y anatomopatológicos para su diagnóstico. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, predominantemente dolor y tumefacción, por lo que suele diagnosticarse en estadio avanzado, y requiere un tratamiento radical, incluyendo cirugía y radioterapia. Presentamos el caso de un varón de 66 años con diagnóstico de carcinoma primario intraóseo de cuarto cuadrante, atendido en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, las pruebas complementarias realizadas y el tratamiento recibido incluyendo la reconstrucción primaria con un colgajo osteomiocutáneo libre microvascularizado de peroné.

ABSTRACT Primary intraosseous carcinoma is described as a malignant neoplasm that appears only in the maxillary bones, since it derives from odontogenic epitelial remnants. It is rare, and requires compliance with clinical, radiological and pathological criteria for its diagnosis. The clinical manifestations are non-specific, predominantly pain and swelling, which is why it is usually diagnosed in an advanced stage, and requires radical treatment including surgery and radiotherapy. A case of a 66 year old man diagnosed and treated of a primary intraosseous carcinoma of lower right quadrant at Ramon y Cajal Univeristy Hospital is reported. The complementary test performed and the treatment received, including inmediate reconstruction with a free osteocutaneous fibula flap are presented.

Unilateral cervical adenitis due to Staphylococcus aereus in an adult patient. Case report

RESUMEN Debido a que en más del 50 % de los casos la aparición de adenopatías en mayores de 40 años es de probable etiología tumoral, el manejo de masas cervicales del paciente adulto debe incluir las pruebas necesarias para descartar un proceso maligno. El diagnóstico diferencial es fundamental en este tipo de lesiones, identificando los factores de riesgo, síntomas y signos que orienten hacia la etiología (congénita, neoplásica, inflamatoria o infecciosa). Por lo que se refiere a las adenopatías cervicales de causa infecciosa son más frecuentes en los niños. Sin embargo, habitualmente los adultos también las desarrollan como consecuencia de patología oral o faringoamigdalar. En estos casos, se observa una rápida respuesta ante el tratamiento empírico. No obstante, si no se produce la resolución del cuadro con dicho tratamiento en 2-3 semanas, es necesaria la ampliación del estudio mediante pruebas complementarias. Se presenta un caso clínico infrecuente en la literatura de lindadenitis supurada por Staphylococcus aereus en región cervical, en una mujer de 45 años que acudió al servicio de urgencias con clínica de masa cervical a estudio.

ABSTRACT Due to the fact that in more than 50 % of cases the appearance of adenopathy in patients over 40 years of age is of probable tumor etiology, the management of cervical masses in adult patients should include the necessary tests to rule out a malignant process. The differential diagnosis is fundamental in this type of lesions, identifying the risk factors, symptoms and signs that orient towards the etiology (congenital, neoplastic, inflammatory or infectious). As concerns cervical adenopathies of infectious cause, they are more frequent in children. However, adults also usually develop them as a consequence of oral or pharyngotonsillar pathology. In these cases, a rapid response to empirical treatment is observed. However, if there is no resolution of the picture with such treatment within 2-3 weeks, it is necessary to extend the study by means of complementary tests. We present a rare case of suppurative lymphadenitis due to Staphylococcus aereus in the cervical region in a 45-year-old woman who presented to the emergency department with a cervical mass.

Giant cervical ganglioneuroblastoma as a cause of sleep disorders in children

RESUMEN El ganglioneuroblastoma es un tumor derivado de los neuroblastos, generalmente originado a partir de estructuras simpáticas, típicamente localizado en la glándula suprarrenal. En este artículo presentamos un caso excepcional de una paciente de 6 años con un ganglioneuroblastoma cervical que desarrolló trastornos del sueño derivados de la compresión de la vía aérea desde su primer año de vida.

ABSTRACT Ganglioneuroblastoma is a tumor derived from neuroblasts, generally related to sympathetic structures, which is usually located in the adrenal gland. In this article, we present a rare case of a patient with cervical ganglioneuroblastoma, who developed sleep disorders since the first year of life due to compression of the airway.