Index de Enfermería

Música, Salud y Enfermería

Enfermeras y Sociedad, ¿son pensables las alianzas?

Perinatal care in the opinion of residents of the village of Podkarpacie (Poland)

La última década ha traído modificaciones importantes en la atención perinatal en Polonia con los cambios propuestos por la OMS. Sin embargo, la introducción de cualquier cambio se enfrenta a obstáculos inherentes a las actitudes de las mujeres, así como la reticencia del personal. Objetivo principal: Conocer la opinión de las habitantes de las aldeas en cuanto a la atención perinatal se refiere y evaluar determinados aspectos de la calidad de la atención obstétrica. Metodología: La muestra fue de 250 residentes seleccionadas al azar de la región de Podkarpacie (Polonia), entre 18 y 60 años de edad que tenían al menos un hijo. Se realizó un cuestionario original llevándose a cabo el estudio en 2010. Resultados y conclusión principal: Aquellas mujeres cuyos nacimientos fueron menos intervenidos evaluaron mejor los servicios obstétricos. Un aspecto significativo fue la comodidad y seguridad, gracias a la continuidad de la atención prestada por el mismo equipo terapéutico.

The last decade has brought significant changes in perinatal care in Poland with the changes proposed by the WHO. However, the introduction of any changes has been facing obstacles inherent in the attitudes of both women, as well as the routine approach of staff. Objective: To learn about the inhabitants of the village of perinatal care and the evaluation of selected aspects of quality of obstetric care. Methods: The sample consisted of 250 randomly selected residents of Podkarpacie region (Poland), aged 18-60 years of age, with at least one child. Original questionnaire was conducted by the study taking place in 2010. Results and Conclusions: Those women, whose births were less surgery, had the best evaluation of obstetric services. A significant aspect of obstetric care which is the comfort and security of labor in the hospital, thanks to the continuity of care provided by the same therapeutic team.

Efficacy of hands and knees maternal posture to correct the occipitoposterior fetal position during labor

Objetivo principal: Valorar la rotación fetal de posición occipitoposterior (OP) a occipitoanterior (OA) durante el parto con la postura "manos-rodillas" (MR) frente a la postura "decúbito lateral (DL) hacia la espalda fetal". Metodología: Ensayo clínico multicéntrico. Mediante asignación aleatoria, 65 gestantes con posición fetal OP adoptaron la postura MR (grupo MR) y 70 gestantes la postura DL hacia la espalda fetal (grupo DL) durante 30 minutos. Resultados principales: Similar rotación fetal a OA durante la intervención del grupo MR frente al grupo DL (55,4% vs. 54,3%; Odds Ratio de 1,04 para un intervalo de confianza al 95%:0,53-2,06). Tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas para los resultados de duración y tipo de terminación del parto entre los grupos. Conclusión principal: Para mejorar los resultados de los partos con posición fetal occipitoposterior recomendamos la adopción de las posturas MR y DL hacia la espalda fetal durante el parto, pues ambas tienen similar eficacia de rotación fetal a occipitoanterior.

Objective: To evaluate the efficacy of hands and knees (HK) maternal posture during labor thus promoting fetal rotation from occipitoposterior to occipitoanterior and to compare the results with the lateral toward the fetal back posture. Methods: Multicenter clinical trial. By simple randomization and for at least 30 minutes, 65 women with a single fetus in occipitoposterior position took the HK posture (HK group) and 70 women took the "lateral toward the fetal back" posture (lateral group). Results: HK group and lateral group have similar fetal rotation to occipitoanterior during the intervention (55.4% vs. 54.3%, odds ratio of 1.04 for a confidence level of 95%: 0.53-2.06). There were no statistically significant differences for the results of duration and type of birth between groups. Conclusions: To improve birth outcomes, We recommend that pregnant women with occipitoposterior fetal position adopt HK posture and lateral toward the fetal back posture during labor, because both postures have similar efficacy of fetal rotation to occipitoanterior.

Risk of spontaneous preterm delivery and its relationship to stress and anxiety

Objetivo: Determinar asociación de estrés, ansiedad y riesgo de trabajo de parto pretérmino espontáneo. Metodología: Es un estudio correlacional, longitudinal. El muestreo fue no probabilístico por casos consecutivos. A 124 mujeres embarazadas se les aplicó 2 instrumentos en tres semanas diferentes 20-24, 30-34 y 35-36. Uno evaluó el estado psicosocial de ansiedad con el instrumento "The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory" (STAI) α de Cronbach de 0.90. Otro el estrés percibido con "Perceived Stress Questionnaire" (PSQ) α de Cronbach > 0.70. Resultados: La incidencia del parto pretérmino espontáneo (PPE) fue 6.4 %, el estrés percibido no incremento el riesgo PPE (RR 1.01; 95% [IC], 0.24-4.3 p < 0.05; La ansiedad no incremento el riesgo de PPE (RR 0.57; 95% [IC], 0.19-1.7 p < 0.05). Conclusión: El estrés percibido y la ansiedad no incrementaron el riesgo de PPE.

To determine the association of stress, anxiety and risk of spontaneous preterm delivery. Methodology: This study is correlational, longitudinal. The sampling was not probabilistic consecutive cases. 124 women pregnant were applied two different instruments in three different weeks 20-24, 30-34, 35-36. The first one to see the psychosocial status of the anxiety using instrument "The Spielberger State-Trait anxiety Inventory" (STAI), Cronbach's alpha 0.90. And the perceived stress with the "Perceived Stress Questionnaire" (PSQ) Cronbach's alpha > 0.70. Results: The incidence of spontaneous preterm delivery was 6.4 %, perceived stress did not increase the risk of spontaneous preterm delivery ( RR 1.01, confidence interval 95% [CI], 0.24 - 4.3 p < 0.05; Anxiety did not increase the risk of spontaneous preterm delivery ( RR 0.57, 95% [CI], 0.19-1.7 p <0.05). Conclusion: The perceived stress and anxiety did not increase the risk of spontaneous preterm delivery.

Female experiences and imaginary that naturalize the domestic violence

Objetivo: Reconocer con las mujeres, imaginarios y acciones que en el cotidiano permiten que se desencadenen las situaciones de violencia. Metodología: Investigación de tipo cualitativo fundamentada en la teoría crítico social de Habermas, con enfoque metodológico desde la Investigación Acción Participativa. Resultados: Del análisis descriptivo e interpretativo surge el tema de la "naturalización de la violencia". Esta se sustenta en tres categorías emergentes: Perspectiva femenina de la cultura patriarcal: el mandato del hombre y la excusa para la violencia; Vivencias femeninas de la realidad del mundo de la relación en pareja, y Los múltiples imaginarios ligados a la maternidad. Conclusión: La investigación contribuye a la comprensión y explicación de cómo se gesta y desarrolla el proceso de naturalización de la violencia contra las mujeres, mediante el reconocimiento de imaginarios, estereotipos y prácticas socioculturales que en el cotidiano alimentan la cultura patriarcal.

Objective: Recognize with the women, imaginary and actions that everyday allow that are triggered violent situations. Methods: Qualitative research based on the Habermas critical social theory, with methodological approach from the Participatory Action Research. Results: In the descriptive and interpretative analysis arises the topic of "naturalization of violence", based on three emerging categories: Female perspective of patriarchal culture: the mandate of the man and the excuse for violence; Female experiences of the real world of the relationship as a couple and The multiple imaginary linked to motherhood. Conclusions: The research contributes to the understanding and explanation of how it gesture and develops the process of naturalization of violence against women by recognizing imaginary, stereotypes and sociocultural practices in the daily feed patriarchal culture.

To live with an implantable cardioverter defribrillator: a qualitative study on patients'experiences

Objetivo principal: Conocer la experiencia de los pacientes portadores de Desfibrilador Automático Implantable (DAI) de la Unidad de Electrofisiología y Arritmias del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. Metodología: Estudio cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a 11 personas con DAI implantado. Se realizó un análisis de contenido teniendo en cuenta el objetivo de la investigación, las categorías de análisis creadas y las emergentes. Resultados principales: Los temas identificados fueron: la experiencia de vivir con un DAI, las descargas, las estrategias de adaptación, los cambios físicos, emocionales y en el estilo de vida, la vida sexual y la prohibición de conducir. Conclusión principal: Aunque la mayoría de los pacientes aceptan el dispositivo identificando las variables que influyen en la adaptación, existen limitaciones derivadas de cambios físicos, emocionales y en el estilo de vida. Los profesionales sanitarios han de valorar potenciales dificultades de adaptación o alteraciones psicológicas con el fin de facilitar las intervenciones necesarias.

Objective: To know the experiences of patients with an Implantable Cardioverter Defibrillator in the Electrophysiology and Arrhytmia Unit ("Virgen del Rocio" University Hospital Seville). Methods: A qualitative study by using semi-structured interviews with 11 people with ICDs. A content analysis considering research objectives, analytical categories, and those possibly emerging was carried out. Results: The identified issues were: the experience of living with an ICD, discharges, adaptation strategies, physical and emotional changes, as well as those affecting lifestyles, sex life, and driving ban. Conclusions: Although most of patients accept the device, identifying the variables affecting their adaptation, there are still some limitations resulting from physical, emotional, and lifestyle changes. Health professionals should assess potential adaptation difficulties or psychological disorders in order to provide necessary interventions.

Functional dependence and welfare of institutionalized elderly

El presente estudio tiene como objetivo evaluar el bienestar emocional de las personas mayores de 60 años en relación al grado de dependencia funcional. Como indicadores del bienestar se evalúan los niveles de depresión (Yesavage) y ansiedad (STAI-R), la satisfacción vital (CSV) y la ansiedad ante la muerte (DAS). Se ha realizado un estudio descriptivo transversal en un grupo de personas mayores de 60 años (n=103). Los datos se han recogido usando cuestionarios estandarizados. Para el análisis de los datos se han utilizado correlaciones bivariadas entre las principales medidas, análisis univariado (ANOVA) y la prueba de Bonferroni para comprobar las diferencias significativas entre los grupos (p< .05). Los resultados indican que se encuentran diferencias significativas entre los grupos de dependencia para la edad, deterioro cognitivo, depresión y ansiedad ante la muerte. En conclusión, se encuentra una relación directa entre el grado de dependencia funcional y el nivel de malestar emocional.

The aim of this study is to analyze emotional wellbeing of elderly people in relation to level functional dependency. As welfare indicators are assessed levels of depression (Yesavage) and anxiety (STAI-R), life satisfaction (CSV) and death anxiety (DAS). We performed a transversal descriptive study in a group of people over 60 years (sample=103). Data were collected using standardized questionnaires. For data analysis were used bivariate correlations between key measures, univariate analysis (ANOVA) and Bonferroni test to check for significant differences between dependency groups (p<.05). Results indicate that there are significant differences between groups for age, cognitive impairment, depression and death anxiety. To conclude we found a direct relationship between level of functional dependency and level of distress.

Why me?: snapshots of the time of the accident in traumatic amputees

Introducción: Describimos un momento crucial del itinerario vital de los amputados traumáticos. Objetivos: Describir y analizar las perspectivas elaboradas en torno al instante del accidente desde el punto de vista de los amputados traumáticos. Metodología: Estudio cualitativo de corte etnográfico. Participantes del estudio: 19 amputados en su mayor parte de origen traumático. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas, historias de vida y observación participante. Resultados: Aparece el concepto de "ser invulnerable", la imprevisibilidad de los accidentes y el papel de la casualidad y el azar en la tragedia. El arcaico debate del destino frente a la casualidad está presente. Conclusiones: Muchos moteros, con un estilo de vida ligado al ocio, experimentan el frenazo que supone el suceso, metafóricamente, de 100 a 0 km/h. Se evidencia la impronta en el imaginario de los amputados del poder de la ciencia encarnada en la cirugía y la inmortalidad del cuerpo como concepto.

Introduction: we describe a turning point of the life course of traumatic amputees. Objectives: To describe and to analyze the aspects around the instant of the accident from the point of view of the traumatic amputees. Methodology: qualitative ethnographic. Study Participants: 19 amputees mostly of traumatic origin. Data were collected through semi-structured interviews, life histories and participant observation. Results: It appears the concept of "invulnerable", the unpredictability of accidents and the role of chance and randomness in the tragedy. The archaic discussion of fate versus chance is present. Conclusions: Many motorcyclist, with a lifestyle linked to leisure, experience the change of course, the slowdown that representing the event, metaphorically, from 100 to 0 km / h. There is a clear imprint on the imagination of the amputees about the power of science embodied in surgery and the concept of the immortality of the body.

Life partner: chronic illness. A case study

Justificación: sobrellevar una enfermedad crónica requiere la utilización de estrategias y toma de decisiones, cimentadas en el apoyo familiar, social y sanitario que tenga la persona que padece la enfermedad. Objetivo: explorar la experiencia de una persona adulta con enfermedad crónica. Diseño: estudio de caso. Metodología: a través de observación y entrevista en profundidad, con una única unidad de análisis. Resultados: surgen cuatro momentos bien definidos: diagnóstico, proceso asistencial, afrontamiento y expectativas de futuro; en cada una de estas etapas la persona transita alrededor de los cambios y las pérdidas. Conclusiones: hay necesidad de un abordaje interdisciplinar y oportuno en las personas con enfermedades crónicas en cada fase de la enfermedad, así como las intervenciones de profesionales especializados en cada etapa del desarrollo vital, para guiar reacciones, reconducir conductas y brindar apoyo en la toma de decisiones.

Justification: to be able to endure a chronic illness is necessary the using of strategies and decision-making, base on family, social and health support that the person with the illness has. Objective: to explore the experience of an adult person with chronic illness. Design: a case study. Methodology: through the observation and in-depth interview, with a single unit of analysis. Results: four moments arise well defined: diagnosis, care process, coping and future prospects. In each of these stages the person lives the changes and losses. Conclusion: there is a need for an interdisciplinary approach and appropriate in people with chronic illness at each stage of the illness, and the interventions of professionals at every stage of the life development, to guide the reactions, redirecting behaviors and give a support in making decisions.

Coaching in nursing: integrative review

El estudio tuvo como objetivo caracterizar las publicaciones sobre el coaching en el ámbito de la Enfermería y analizar cómo está siendo utilizado en esta área. Se trata de una revisión integradora de literatura cualitativa y descriptiva, realizada en las bases: Banco de Datos de Enfermería, Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine y CUIDEN. Fue utilizado el análisis de contenido para construir las categorías: Coaching en Gestión de Enfermería, Coaching en la atención y educación en salud para pacientes, y Coaching en el proceso de desarrollo de personas. Se identificó que el coaching es usado en la Enfermería con predominancia internacional, principalmente en la gestión de personas, educación en salud y desarrollo de la práctica clínica. Sin embargo, es necesario profundizar los estudios sobre el coaching en diferentes contextos.

This study aimed to characterize the publications about coaching in nursing field and analyze how coaching is being used by nursing. It is an integrative literature review, qualitative and descriptive, realized in the data bases Banco de Dados de Enfermagem, Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine and CUIDEN. Was used the content analysis to construct the categories: Coaching in Nursing Management, Coaching in Care and Health care Education for Pacients and Coaching in Development Staff Process. Was identify that coaching is used in nursing with international predominance, mostly in staff management, health care education and development of clinical practice. How ever is need to deepen studies about coaching in different settings.

Nurses serious illness experience: a qualitative study based on biographical stories

Introducción: Hasta ahora se ha estudiado la influencia de algunos factores como la edad o el sexo en el padecimiento de una enfermedad grave. Sin embargo se ha prestado poca atención a cómo influye el desempeño profesional y más concretamente cómo experimenta un profesional sanitario el tener una enfermedad. Objetivo: Conocer cómo influye en la experiencia de enfermar el hecho de ser una enfermera. Métodos: Estudio cualitativo basado en 11 relatos biográficos publicados en el fondo documental "Archivos de la Memoria" de la Fundación Index de entre 2004 y 2011. Resultados: Las enfermeras, sufren un conflicto de identidad marcado por el doble rol que ponen en juego, el de paciente y el de sanitario. Fruto de ese conflicto, la enfermera se siente rechazada por otros pacientes que le otorgan unos privilegios de los que no siempre disfruta, y, a la vez, es señalada por sus colegas por el hecho de enfermar.

Scientific literature has focused on the influence of some factors such as age or gender in suffering. Little attention has been paid to how profession affects to suffering and, specifically, how health professionals experience serious illness. Aim: To examine the influence of being a nurse in serious illness experience. Methods: Qualitative study based on the secondary analysis of 11 biographical stories published in the documentary repository "Archives of Memory" of the Index Foundation between 2004 and 2011. Results: Nurses suffer an identity conflict marked by a dual role, as they are patient and health professionals at the same time. As a result of this conflict, nurses feel rejected by other patients, because it seem that they receive some privileges that do not always enjoy, and, in turn, are stigmatized by their colleagues, for the fact of being sick.

Symbolic violence in childbirth attention, an approach from Boudieu's perspective

En la actualidad situaciones tan naturales como el embarazo y el parto se abordan como si de una patología se tratara. Esta concepción -propia del modelo biomédico- conlleva que muchas de las mujeres vivan estas situaciones desde la perspectiva de "pacientes", depositando su confianza en los profesionales de la medicina sin cuestionar las decisiones que éstos toman por ellas. Se trata de un modelo jerarquizado en el que el poder y la autoridad recaen sobre los médicos, dejando en un segundo plano la capacidad de decisión de las gestantes. Modelo en el que dichas actuaciones médicas podrían considerarse propias de un tipo de violencia que no emplea la fuerza física y que nos cuesta reconocer como tal y que Pierre Bourdieu denominó como "violencia simbólica".

At present, situations as natural as the pregnancy and the childbirth are tackled as if they were pathology. This conception - typical of the biomedical model - entails that many women live these experiences from the perspective of "patients", standing bail for the professionals in the medicine without questioning the decisions taken by them. It is about a hierarchical model in which the power and the authority fall on the doctors, leaving in the background the capacity of decision of the expectant mother. Model in which such medical actions could be considered to be own of a type of violence that does no use physical force and that we find it hard to recognize as such and which was so-called "symbolic violence" by Pierre Bourdieu.

Nurse care practice for the promotion of comfort

Considerando la promoción del confort como motivación básica de la acción del enfermero, como categoría política y ética que orienta las prácticas de enfermería, se objetivó reflejar sobre las prácticas del cuidar en Enfermería para promoción de confort. Tal ponderación se origina a partir de resultados de una tesis de doctorado que se propuso investigar el confort en la perspectiva de las definiciones de los sujetos que lo experimentaron y su interacción con las prácticas de salud. De ese estudio, se puede desprender que las prácticas del cuidar en Enfermería promueven confort cuando los individuos interaccionan con la competencia técnica-científica, ética y humanística de los profesionales de salud. Por lo tanto, es en esa perspectiva y experiencia que se abordan algunas dimensiones de esas prácticas que pueden promover confort, sin la pretensión de agotarlas o normalizarlas, pero de dar relevancia a las interacciones que dignifican los sujetos, usuarios de servicios de salud.

Considering the promotion of comfort as a basic motivation of the nursing actions, a political and ethical category guiding nursing practice, the purpose herein is to reflect on the practice of nurse care for promoting the promotion of comfort. Such reflections originate from the results of a doctorate thesis which proposes the investigation of comfort in the perspective of the definitions of the subjects that experienced it and of their interaction with heal practices. In this study, it was possible to observe that the nurse care practices promote comfort when individuals interact with the technical-scientific, ethical and humanistic competence of the health professionals. It is, therefore, in this perspective and experience that some dimensions of this practice that can promote comfort are approached, without any intention of depleting or standardizing this practice, but to give relevance to the interactions which dignify the subjects, users of the health services.

The historical-narrative theoretical model: A proposal to study the health risk

El riesgo se ha posicionado históricamente como objeto de estudio en el ámbito sanitario, predominando enfoques teóricos y metodológicos que en el afán de medir aritméticamente el riesgo, dejan de analizar las condiciones socioculturales y políticas que prevalecen en los contextos, así como las relaciones de poder que generan desigualdad e inequidad social y potencian las vulnerabilidades. El objetivo de este artículo es exponer el "Modelo teórico histórico-narrativo" como un marco que posibilita asir el riesgo en la complejidad social en la que los individuos se desempeñan y en dicho sentido, comprender la compleja respuesta social que los sujetos entablan con las amenazas de sus contextos, algunas ocasiones manteniendo un sentido de inmunidad subjetiva frente a las enfermedades, otras tantas asumiéndose vulnerables o construyendo estigmas respecto a particulares tipos de padecimiento.

The risk has been historically object of study in the health sector, however, still, it prevails theoretical and methodological approaches that mainly focus on arithmetically measuring risk, thus failing to analyze socio-cultural and political conditions prevailing in their contexts, failing to in analizing the power relations of inequality and social inequity which leverage vulnerabilities. The article's objective is to expose the "historical-narrative theoretical model" as a framework within which to study the risk in the social complexity of individuals and in that sense, it helps to understand the complex social response that subjects engage within the threats of their contexts, sometimes maintaining a sense of subjective immunity against diseases, other times as well they assume theriselves vulnerable or they build stigmas regarding particular types of diseases.

Speaking of Participant Observation in qualitative research in the process of health-illness

Este estudio aplicó una revisión teórica de las principales características de la observación participante en la asistencia sanitaria. Este enfoque es necesario debido a la mayor utilización de estrategias cualitativas en la investigación en salud, así como la necesidad de ampliar el conocimiento acerca de la observación, ya que el investigador es el principal recurso utilizado. Por lo tanto, el objetivo es mostrar lo que es la observación participante, cuáles son sus características y cuándo y cómo usarla, haciendo hincapié en la importancia y las particularidades del proceso de entrar en campo de la investigación, la práctica de la observación participante y salir del mismo. El análisis de esta información demuestra que no es un método simple, sino una técnica sistemática que permite al investigador participar en intensas experiencias de los grupos que necesitan ser mejor comprendidos.

This study used a theoretical review of the main features of Participant Observation in healthcare. Such an approach is needed because of the increased use of qualitative strategies in health research, as well as the need to broaden knowledge about the observation, since the researcher is the main resource used. Thus, the aim of this is to make an explanation about what is participant observation, what their features and when and how to use it, emphasizing the importance and peculiarities of the process of entering the field, the practice of participant observation and exit the field. The analysis of this information shows that this is not a simplistic method, but a systematic technique that allows the researcher to participate in intense experiences of groups that need to be better understood.

Triangulation of a qualitative research by logistic regression

Fundamento y Objetivo: La investigación cualitativa complementa su visión de la realidad mediante la triangulación. La regresión logística binaria es un instrumento de predicción de riesgo en epidemiología analítica. Nuestro objetivo ha sido triangular una investigación cualitativa de tipo pedagógico con modelos de regresión logística. Material y Método: Sobre la información recogida por un grupo focal, organizamos los datos en tres variables: Aforismo / Frase corta (variable dependiente), Profesor y Tipo (variables predictoras) y construimos dos modelos con regresión logística binaria. El error alfa fue del 5 y del 10%. El tamaño muestral venía impuesto por el grupo focal anterior (saturación cualitativa). Se diseñaron rutinas para trabajar con los datos en el programa R. Resultados: Con 127 elementos (44 aforismos y 83 frases cortas) se obtuvieron significaciones crudas del 10% para dos de los diez profesores con información relevante para el grupo focal (odds ratios de 0.42 y 2.33 respectivamente; índice de Brier escalado = 0.06 y área bajo curva ROC = 0.63) y significaciones menores del 5% para cuatro de los cinco epígrafes en que habíamos dividido la variable tipo (epidemiológicos, epistemológicos, estadísticos y pragmáticos o heurísticos). El epígrafe "Estadístico" fue significativo con respecto a "Epistemológico" (OR=5,00; IC al 95% = 14.431-1.743) y con respecto a "Pragmático" (OR=4.80; IC al 95%=14.602-1.577). El epígrafe "Difusión Científica" no resultó significativo. Conclusiones: En un entorno de investigación cualitativo-pedagógica sobre aforismos y frases cortas, la regresión logística binaria se ha mostrado eficaz, dentro de una estrategia de triangulación, para identificar docentes originales para el grupo focal (p<0.10) y señalar epígrafes con interés clasificatorio (p<0.05). La capacidad predictiva de los modelos ha sido baja y la capacidad discriminativa aceptable.

Background and objectives: Qualitative research seeks to enrich its vision of reality through triangulation. Binary logistic regression is a prediction tool in analytical epidemiology. Our aim was to complement a qualitative study by logistic regression models. Methods: On gathered information by a previous focus group, we organized the data into three variables: Aphorism / short phrase (dependent), Professor and Type (predictive) and built two models with binary logistic regression. The alpha error was 5 and 10%. The sample size was imposed by the previous focus group task (qualitative saturation). Routines were implemented to work with the program R. Results: With 127 elements (44 aphorisms and 83 short sentences) we obtained a 10% raw signification for two of the ten teachers with relevant information for the focus group (odds ratios of 0.42 and 2.33 respectively; Brier scaled =0.06 and area under ROC curve = 0.63) and significations less than 5% for four the five sections in which we divided the variable "Type" (epidemiological, epistemological, statistical, pragmatic or heuristic). The heading "Statistics" was significant with respect to "Epistemological" (OR = 5.00, CI 95% = 14.431-1.743) and with respect to "Pragmatic" (OR = 4.80, CI 95% = 14.602-1.577). The label "Scientific Spread" was not significant. Conclusions: In an environment of qualitative and pedagogical research on aphorisms and short phrases, binary logistic regression has been shown effective in identifying original teachers for focus group (p<0.1) and to identify qualifying entries with interest (p<0.05). The predictive capability of models has been low and acceptable the discriminative capacity.

Psychometric properties of the scale perceived social support Zimet in older adults of Primary Health Care

Justificación: Es necesario valorar la importancia que le conceden las personas mayores a sus redes de apoyo, debido al debilitamiento o pérdida que experimentan a medida que avanzan en edad, por cuanto se hace necesario contar con una escala que mida de manera fiable y válida. Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas de la Escala Multidimensional de Apoyo Social de Zimet en adultos mayores. Metodología: Estudio transversal en una muestra de 87 personas mayores adscritas a un Centro de Atención Primaria de Salud (Chillán, Chile). Se condujo un análisis factorial exploratorio con rotación Varimax. Resultados: Se presentó una solución factorial de tres factores que en conjunto explican el 83,07% de la varianza. La consistencia interna de la escala presentó un valor de 0,8595. La escala posee una alta confiabilidad y confirma los constructos propuestos por los autores. Conclusión: Esta escala es aplicable a población de personas mayores atendidas en la Atención Primaria de Salud chilena.

Justification: It is necessary to evaluate the importance they attach the elderly to their support networks, due to the weakening or loss experience as they get older, because it is necessary to have a scale that measures in a reliable and valid. Objective: Determine the psychometric properties of the Multidimensional Scale Perceived Social Support Zimet in older adults. Methodology: Cross-sectional study in a sample of 87 elderly ascribed to a Primary Health Care Center (Chillán, Chile). We conducted an exploratory factor analysis with Varimax rotation. Results: There was a three-factor solution factors together explain 83.07% of the variance. The internal consistency of the scale had a value of 0.8595. Scale has high reliability and confirms the constructs proposed by the authors. Conclusión: This scale is applicable in elderly population treated at the Primary Health Care in Chile.

How to solve shared doubts with the patient?: publication of Clinical Evidence-based Guidelines

Objetivo: Obtener una estructura estandarizada para la elaboración y publicación de respuestas a dudas clínicas relacionadas con los pacientes siguiendo la metodología de la enfermería basada en la evidencia. Metodología: se llevó a cabo una revisión de las revistas científicas del contexto iberoamericano y anglosajón que publican artículos con metodologías de práctica basada en la evidencia. A continuación se realizó una revisión por expertos en investigación secundaria y se consultó a un panel de profesionales asistenciales para consensuar la estructura y contenido de este formato de publicación. Estructura de la respuesta a dudas clínicas: el formato establecido consta de 8 apartados dentro de los que se enmarcan diferentes pasos del proceso de práctica basada en la evidencia: descripción de la situación clínica, preguntas susceptibles de respuesta, búsqueda de bibliografía, resultados y respuesta a la pregunta. Utilidad esperada: Este formato estandarizado pretende tener un valor de difusión de evidencias y de elemento facilitador para la transferencia e implementación de las mismas en el ámbito clínico gracias a su estructura sencilla para la elaboración y compresión de los resultados expuestos.

Objective: to develop a standardized structure for the elaboration and publication of clinical doubts' answers following the evidence-based nursing methodology. Methods: first journals publishing this type of articles were reviewed, including Spanish and English journals. Then, a review was performed by secondary research experts and a clinical panel was enquired to revise the content and structure of this publication format. Structure of the publication: the format contains 8 sections, in which different steps of evidence-based practice are included: description of the clinical situation, clinical questions, literature search, results and answer to the question. Expected utility: This standardized format aims to have value for disseminating evidence and facilitating the transfer and implementation of the evidence in the clinical setting due to its simple structure for the development and the understanding of its results.

The complex experience of fibromyalgia

La fibromialgia es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza principalmente por dolor y cansancio crónico. El relato que se presenta a continuación es de una persona que padece esta enfermedad desde hace cinco años; en él se muestra su periplo por los diferentes especialistas hasta el momento del diagnóstico, así como las diferentes esferas en que se ve afectada su vida cotidiana. La experiencia negativa con los profesionales sanitarios le hará abandonar el tratamiento convencional, centrando su principal queja en que apenas fue escuchada por éstos, lo que ocasionó que optara por terapias naturales, un cambio brusco en su alimentación y estilo de vida. En estos momentos sigue con esa dieta estricta, con la práctica de yoga y ejercicios moderados que son los que mejor se adaptan para que ella se encuentre bien aunque con sus brotes y sus dolores que intenta superar día tras día.

Fibromyalgia is a disease of unknown etiology that is characterized primarily by pain and fatigue. The story that follows is of a person who is suffering this disease for five years, and shows her tour through various specialists until the time of diagnosis and the different areas that affected her daily live. The negative experience with healthcare professionals made her stop conventional treatment her main complaint is that she did not received enough attention by the professionals, this fact made that she try to treating her illness with natural therapies, a sudden change in her diet and lifestyle. Right now continues with the strict diet, the practice of yoga and moderate exercises that are best for her wellness although she is still having her breakdowns and pain which overcome every day.

Living the transplant dream with the patients: a nursing experience

El trasplante renal puede ser una solución para personas que sufren insuficiencia renal crónica. Durante este proceso es de vital importancia el cuidado de enfermería en las diferentes etapas a las que el paciente y su familia se ven enfrentados. Este es el relato biográfico de una enfermera con amplia experiencia en el cuidado de pacientes que han vivido el trasplante renal, que describe diferentes aspectos que se deben tener en cuenta en la relación del equipo interdisciplinario, con el paciente y la familia; a través del mismo narra las vivencias y los sentimientos que afloran en el diario vivir de su labor y comenta su opinión respecto al futuro de la Enfermería en trasplantes.

The kidney transplant can be a definitive treatment for persons living with a chronic kidney disease. During the transplant process is quite important the nursing care on all the states in which the patients and his/her families are involved. This article is a biography story that narrates the experience of a nurse working in a transplant program in Colombia. She describes the different aspects for taking into account during the process, especially, the relationship with the working team, with the patients and the families. Throughout her story, she talks about the job experience and the feelings implicated in her daily life into the program, as well, her opinion concerning the future of the transplant nursing care.

Person like patient?

The manuals written by european midwives (1609-1710): origin humanized care in pregnancy

Objetivo principal: Analizar los cuidados administrados por matronas a mujeres en su embarazo en el siglo XVII transmitidos a través de los manuales escritos por las mismas parteras. Metodología: Metodología cualitativa, desde la hermenéutica y la historia cultural a través de técnicas etnográfico-narrativas mediante la lectura de cinco manuales (1609-1710), categorizando los textos siguiendo el modelo dialéctico de construcción-deconstrucción. Resultados principales: Obtuvimos como resultados la identificación de cuidados impregnados en creencias populares y el modo en que estos evolucionaron hacia la ciencia a través del diagnóstico, consejos higiénico-dietéticos, controles antenatales y atención a patologías. Conclusión principal: Concluimos que las matronas del siglo XVII se cohesionaron gracias al elemento estructural de los manuales en torno a valores de respeto a la fisiología de las mujeres y serán germen de una partería humanizada que les otorga identidad como colectivo profesional.

Objective: Analyze managed care by midwives in pregnancy in the seventeenth Century and transmitted through the manual written by the same midwives. Methods: Qualitative methodology from hermeneutics and cultural history through ethnographic techniques and the reading of five manuals (1609-1710) and categorizing the texts with the dialectical model construction-deconstruction. Results: Our results were the identification of care impregnated popular beliefs and how they evolved toward science through diagnosis, hygiene and dietary advice, antenatal checks and attention to pathologies. Conclusions: We conclude that midwives of seventeenth-Century cohered through to the structural element of the manuals around values of respect for women's physiology and will be seed for a humanized midwifery and give them identity as a professional group.

Pensamiento crítico en educación: un estudio de los Paradigmas Educativos Enfermeros durante el siglo XIX