Gerokomos

LOS RETOS DE LA PUBLICACIÓN CIENTÍFICA EN ENFERMERÍA Y EL PAPEL DE LAS REVISTAS DIAMANTE

Emotional impact of unwanted loneliness on institutionalized older adults in public nursing homes in Huesca

RESUMEN Introducción: La soledad no deseada ocurre cuando existe una discrepancia entre las relaciones interpersonales deseadas y las percibidas, afectando negativamente la salud mental y física de las personas mayores. Las principales causas incluyen la pérdida de seres queridos, el deterioro de la salud, el abandono familiar, el sexo (más común en mujeres), el estado civil (solteros, divorciados o viudos), el bajo nivel educativo, vivir en zonas rurales y un nivel socioeconómico bajo. Objetivos: Evaluar el nivel de soledad percibida por residentes de instituciones públicas para mayores y analizar su relación con variables demográficas. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal con 51 participantes de residencias públicas. Se utilizó la escala de soledad de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA-3) para medir la soledad percibida. Resultados: Los residentes que no recibían visitas obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en la escala UCLA-3, indicando mayor soledad que quienes sí recibían visitas. No se encontraron relaciones significativas entre la percepción de soledad y las variables demográficas analizadas (sexo, edad, estado civil, nivel educativo y número de hijos). La media de edad de los participantes fue de 85 años. Discusión: La recepción de visitas es un factor clave para reducir la soledad, resaltando la importancia del contacto social frecuente. Las residencias deberían fomentar programas que fortalezcan la conexión con familiares y actividades que promuevan la interacción social. Conclusiones: El contacto social regular, especialmente con familiares, es esencial para reducir la soledad en personas mayores institucionalizadas. Es fundamental implementar estrategias de apoyo social para mejorar su bienestar emocional.

ABSTRACT Introduction: Loneliness occurs when there is a discrepancy between desired and perceived interpersonal relationships, negatively affecting the mental and physical health of older adults. The main causes include the loss of loved ones, health deterioration, family neglect, gender (more common among women), marital status (single, divorced, or widowed), low educational level, living in rural areas, and low socioeconomic status. Objectives: To assess the perceived loneliness of residents in public institutions for the elderly and analyze its relationship with demographic variables. Methodology: An observational, descriptive, and cross-sectional study with 51 participants from public nursing homes. The UCLA-3 scale was used to measure perceived loneliness. Results: Residents who did not receive visits scored significantly higher on the UCLA-3 scale, indicating greater loneliness than those who received visits. No significant relationships were found between perceived loneliness and the demographic variables analyzed (gender, age, marital status, educational level, and number of children). The average age of the participants was 85 years. Discussion: Receiving visits is a key factor in reducing loneliness, highlighting the importance of frequent social contact. Nursing homes should promote programs that strengthen connections with family members and activities that encourage social interaction. Conclusions: Regular social contact, especially with family members, is essential to reduce loneliness in institutionalized older adults. It is crucial to implement social support strategies to improve their emotional well-being.

Experiences of older people in virtual program during the COVID-19 pandemic. 2020-2021

RESUMEN Objetivo: Describir experiencias de personas mayores sobre su participación en programa de modalidad virtual desarrollado en pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio cualitativo, con enfoque hermenéutico fenomenológico. Muestreo intencionado. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 12 participantes del programa virtual, con el desarrollo de un guion de acuerdo con objetivos de estudios, durante el segundo semestre del 2023. El proceso de análisis fue por contenido dando origen a códigos y matrices categoriales que emergen de los discursos de los participantes. Se consideraron los principios de Emanuel: consentimiento informado y aprobación de comité de ética acreditado. Resultados: Las experiencias de las personas mayores que participaron en el programa de modalidad virtual están representados por 3 categorías temáticas: significados de las experiencias, aportes relacionados con la salud y uso de tecnologías de la información. Conclusiones: Los aportes del programa virtual durante el período de pandemia para las personas mayores se valoró y fue significativo por los aprendizajes adquiridos, la participación social, el intercambio entres pares, la creación de lazos de amistad, y por favorecer el ámbito de salud mental y emocional, al establecer un acercamiento mediante el uso de la tecnología y de la comunicación con hijos y familias, favoreciendo positivamente su bienestar y minimizando los riesgos de soledad, y aportó el mantenimiento de la salud y el bienestar de las personas mayores, alineado con la política integral de envejecimiento positivo.

ABSTRACT Objective: To describe the experiences of older adults regarding their participation in a virtual program developed during the COVID-19 pandemic. Methodology: This qualitative study employed a phenomenological hermeneutic approach with intentional sampling. Twelve participants of the virtual program were selected and interviewed using semi-structured interviews guided by a script aligned with the study objectives, during the second semester of 2023. Data analysis followed a content analysis approach, resulting in the identification of codes and the development of categorical matrices derived from participant narratives. Ethical considerations included adherence to the principles of Emanuel: obtaining informed consent from all participants and securing approval from an accredited ethics committee. Results: The experiences of older adults who participated in the virtual program are represented by 3 thematic categories: meanings of the experiences, contributions related to health, and the use of information technology. Conclusions: The contributions of the virtual program during the pandemic were valued and significant for older adults. This was due to the acquired knowledge, social participation, peer-to-peer interaction, the creation of friendships, and benefits to mental and emotional health. The program facilitated technological use and communication with children and families, positively impacting well-being and minimizing the risks of loneliness. Overall, the program contributed to maintaining the health and well-being of older adults, aligning with the comprehensive policy of positive aging.

Relationship between global self-esteem and sociodemographic variables in older adults enrolled in university programs

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre autoestima global y variables sociodemográficas de personas adultas mayores matriculadas en un programa de formación universitario desde un enfoque de envejecimiento saludable. Metodología: Estudio transversal, descriptivo-correlacional de enfoque cuantitativo en una muestra intencionada de 256 personas adultas mayores matriculadas en algún curso del PIAM-UCR (Programa Institucional para Adultos Mayores-Universidad de Costa Rica), donde se midieron variables sociodemográficas y la autoestima global por medio de la escala de Rosenberg, con el fin de obtener relaciones significativas entre los datos recolectados. El estudio se llevó a cabo considerando principios éticos internacionales, garantizando la confidencialidad, la voluntariedad y el consentimiento informado de los participantes, y contó con la aprobación del Comité de Ética Científico. Resultados: Los resultados revelan que el sexo y la matrícula en cursos presentan una relación significativa con la autoestima global. El análisis mediante la prueba U de Mann-Whitney demostró una asociación entre el sexo y la autoestima (p ≤ 0,05). Por otra parte, la prueba Kruskal Wallis evidenció que, entre las variables analizadas (estado civil, edad, nivel educativo y provincia), únicamente la matrícula en cursos mostró una asociación significativa con la autoestima (p ≤ 0,01). Conclusiones: Este estudio analizó la autoestima en adultos mayores del PIAM-UCR, y encontró que los factores socioculturales, educativos y de género influyen significativamente, las mujeres muestran mayor autoestima vinculada a participación educativa y los programas de universidades abiertas son clave para un envejecimiento saludable, y parte vital de la promoción de la salud junto a la prevención de la enfermedad.

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship of global self-esteem with sociodemographic variables of older adults enrolled in the Institutional Program for Adults and Older Adults of the University of Costa Rica (PIAM-UCR) from a healthy aging approach. Methodology: This cross-sectional, descriptive-correlational study employed a quantitative approach and a targeted sample of 256 older adults enrolled in PIAM-UCR courses. Sociodemographic data were collected, and global self-esteem was measured with the Rosenberg Self-Esteem Scale to identify significant relationships. Ethical guidelines were strictly followed, ensuring confidentiality, voluntary participation, informed consent, and ethics committee approval. Results: The results reveal that both sex and course enrollment show a significant relationship with global self-esteem. Analysis using the Mann-Whitney U test demonstrated an association between sex and self-esteem (p ≤ 0,05). Furthermore, the Kruskal-Wallis test showed that among the analyzed variables (marital status, age, education level, and province), only course enrollment displayed a significant association with self-esteem (p ≤ 0,01). Conclusions: This study examined self-esteem in older adults participating in PIAM-UCR, finding that sociocultural, educational, and gender factors significantly influence outcomes. Women showed higher self-esteem linked to educational participation, while open university programs proved crucial for healthy aging and serve as vital components of health promotion and disease prevention.

Prevalence of fall risk accidents in older people according to their functional dependence

RESUMEN Introducción: Los accidentes por caídas en personas mayores es la principal causa de morbilidad y mortalidad; a nivel mundial, cada año 646.000 personas mueren por esta causa, y las personas mayores de 65 años son las que presentan mayor cantidad de caídas. En Chile se estima que 1 de cada 3 personas mayores presenta 1 o más caídas al año, con una prevalencia anual del 35,5%. En la Región de Los Lagos 21.171 personas mayores son dependientes, es decir, deben recibir apoyo para la realización de actividades de rutina diaria. Objetivos: Establecer la relación de riesgo de accidentes por caídas según la dependencia funcional en 176 personas mayores de las provincias de Llanquihue, Osorno Chiloé y Palena durante el segundo semestre de 2023. Metodología: Investigación cuantitativa de tipo no experimental, con diseño transversal de corte correlacional en 308 personas mayores, a las que se les aplicó el índice de Barthel y la escala de Tinetti, utilizando la base de datos de SENAMA Los Lagos. Resultados: De 176 personas mayores, a las que se les aplicaron efectivamente los instrumentos, casi el 95,89% tiene algún riesgo de caídas y un 86,35% tiene algún grado de dependencia. Conclusiones: El estudio evidencia que existe dependencia entre las variables riesgo de caídas y la dependencia funcional en la muestra de 176 personas mayores de las provincias de Llanquihue, Osorno, Chiloé y Palena.

ABSTRACT Introduction: Accidents due to falls in the elderly person are the main cause of morbidity and mortality. Worldwide, 646,000 people die from this cause each year, and people over 65 years of age are those who suffer the greatest number of falls. In Chile, it is estimated that 1 in 3 older people has one or more falls per year with an annual prevalence of 35.5%. In the Los Lagos Region, 21,171 older people are dependent, that is, they must receive support to carry out daily routine activities. Objectives: To establish the risk relationship for accidents due to falls according to functional dependency, in 176 older people from the Provinces of Llanquihue, Osorno Chiloé and Palena during the second half of 2023. Methodology: Non-experimental quantitative research, with a cross-sectional correlational design in 308 older people, to whom the Barthel index and Tinetti scale were applied using a SENAMA Los Lagos database. Results: Of the 176 elderly people to whom the instruments were effectively applied, almost 95.89% have some risk of falls and 86.35% have some degree of dependency. Conclusions: The study shows that there is a dependency between the variables risk of falls and functional dependency, in the sample of 176 elderly people from the provinces of Llanquihue, Osorno, Chiloé and Palena.

Older adults and adaptation to climate change from the perspective of aging professionals

RESUMEN El artículo analiza la vulnerabilidad y resiliencia de las personas mayores ante fenómenos climáticos adversos, como olas de calor e inundaciones, y propone un enfoque proactivo en el diseño de medidas de adaptación climática en una sociedad envejecida. Mediante una revisión teórica interdisciplinaria, se examinan los factores ambientales y sociales que afectan la salud física y mental de este grupo etario, identificando la ausencia de políticas específicas que aborden sus necesidades frente al cambio climático. El trabajo destaca la importancia de un abordaje integral que fomente la colaboración entre profesionales, permitiendo una comprensión holística de los riesgos y oportunidades clave. Se resalta la necesidad de fortalecer el conocimiento desde la intervención gerontológica para desarrollar estrategias psicosociales y ambientales específicas que mitiguen los impactos del cambio climático, promoviendo resiliencia y bienestar en las personas mayores. Este enfoque resulta esencial ante un escenario de crisis climática global.

ABSTRACT The article analyzes the vulnerability and resilience of the older persons to adverse climate events, such as heat waves and floods, and proposes a proactive approach in the design of climate adaptation measures in an aging society. Through an interdisciplinary theoretical review, the paper examines the environmental and social factors that affect the physical and mental health of this age group, identifying the absence of specific policies to address their needs in the face of climate change. The paper highlights the importance of a comprehensive approach that fosters collaboration among professionals, enabling a holistic understanding of key risks and opportunities. It highlights the need to strengthen knowledge from gerontological intervention to develop specific psychosocial and environmental strategies to mitigate the impacts of climate change, promoting resilience and well-being in older people. This approach is essential in a scenario of global climate crisis.

Chemical restraints in older adults: a systematic review of benefits and risks

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad del uso de sujeciones químicas en personas mayores. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura mediante la consulta de las bases de datos PubMed, The Cochrane Library Plus, SciELO, Elsevier y CINAHL. Se aplicaron restricciones de fecha, acceso abierto y limitación de idioma a inglés y español. Se revisaron los resúmenes y, cuando fue necesario, los artículos completos, excluyendo aquellos que no se alineaban con el objetivo del estudio. Resultados: La búsqueda inicial identificó 616 artículos. Tras la aplicación de filtros y criterios de selección, la cantidad se redujo a 114, luego a 63 y, finalmente, tras un cribado y análisis crítico, se seleccionaron 9 artículos para la revisión sistemática. De estos, 4 fueron obtenidos de PubMed, 3 de The Cochrane Library Plus, 1 de SciELO y 1 de Elsevier. Conclusiones: Los antipsicóticos muestran una efectividad limitada en el manejo de síntomas neuropsiquiátricos y conllevan riesgos significativos. Se recomienda priorizar intervenciones no farmacológicas, ya que estos fármacos pueden ofrecer mejoras temporales en la conducta, pero su uso prolongado no es aconsejable debido a los efectos secundarios adversos. Se proponen alternativas como la formación especializada del personal sanitario, intervenciones psicosociales y la implementación de protocolos y normativas adecuadas.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of chemical restraints in older adults. Methodology: A systematic literature review was conducted by searching PubMed, The Cochrane Library Plus, SciELO, Elsevier, and CINAHL databases. Restrictions on publication date, open access, and language (limited to English and Spanish) were applied. Abstracts and, when necessary, full articles were reviewed, excluding those that did not align with the study objective. Results: The initial search identified 616 articles. After applying filters and selection criteria, the number was reduced to 114, then to 63, and finally, after screening and critical analysis, 9 articles were selected for the systematic review. Of these, 4 were retrieved from PubMed, 3 from The Cochrane Library Plus, 1 from SciELO, and 1 from Elsevier. Conclusions: Antipsychotics show limited effectiveness in managing neuropsychiatric symptoms and pose significant risks. Non-pharmacological interventions should be prioritized, as these drugs may provide temporary behavioral improvements, but their prolonged use is not advisable due to severe side effects. Alternatives such as specialized healthcare staff training, psychosocial interventions, and the implementation of appropriate protocols and regulations are recommended.

Experiences of family caregivers of palliative patients about apparition of wounds

RESUMEN Objetivos: Explorar las vivencias de familiares de pacientes en situación de final de vida ante la aparición de lesiones cutáneas, así como sus conocimientos y expectativas al respecto. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico e interpretativo. Se utilizó la técnica de escritura reflexiva para recoger testimonios de 9 mujeres, cuidadoras principales de pacientes atendidos por la unidad de cuidados paliativos domiciliarios de un hospital universitario en Toledo. El análisis se realizó de forma inductiva y manual, con triangulación de investigadores para garantizar la credibilidad y confirmabilidad. Resultados: La aparición de heridas fue percibida como un fenómeno normal en el contexto del final de la vida, asociado a la inmovilidad y la fragilidad del paciente. Las cuidadoras mostraron un alto grado de implicación en el cuidado y prevención de las lesiones, aunque expresaron emociones negativas como miedo, angustia, culpa o impotencia ante su aparición. La mayoría manifestó la necesidad de recibir apoyo técnico y emocional por parte de los profesionales sanitarios, así como formación específica en el cuidado de heridas. Conclusiones: Comprender las vivencias de las cuidadoras permite mejorar la atención integral al final de la vida, desmitificando creencias erróneas y fortaleciendo la educación sanitaria. La percepción de normalidad en torno a las heridas puede dificultar la prevención adecuada, lo que subraya la importancia de un acompañamiento profesional cercano, empático y continuado.

ABSTRACT Objectives: To explore the experiences of relatives of patients in an end-of-life situation due to the appearance of skin lesions, as well as their knowledge and expectations in this regard. Methodology: Qualitative study with a phenomenological and interpretative approach. The reflective writing technique was used to collect testimonies from 9 women, main caregivers of patients cared for by the home palliative care unit of a university hospital in Toledo. The analysis was carried out inductively and manually, with triangulation of researchers to ensure credibility and confirmability. Results: The appearance of wounds was perceived as a normal phenomenon in the context of the end of life, associated with the immobility and frailty of the patient. The caregivers showed a high degree of involvement in the care and prevention of injuries, although they expressed negative emotions such as fear, anguish, guilt or helplessness at their appearance. Most expressed the need for technical and emotional support from health professionals, as well as specific training in wound care. Conclusions: Understanding the experiences of caregivers allows us to improve comprehensive care at the end of life, demystifying erroneous beliefs and strengthening health education. The perception of normality around wounds can hinder adequate prevention, which underlines the importance of close, empathetic and continuous professional accompaniment.

Nurses’ knowledge of pressure injuries: the influence of training and experience in Colombian hospitals

RESUMEN Objetivo: Establecer el nivel de conocimientos sobre lesiones por presión del personal de enfermería de distintos hospitales colombianos, según el nivel de formación y experiencia laboral. Metodología: Participaron voluntariamente 743 trabajadores pertenecientes al personal de enfermería. Se determinaron la edad, el género, el nivel profesional, la experiencia y el tipo de formación en lesiones por presión. Los conocimientos sobre lesiones por presión se evaluaron con cuestionario de conocimientos sobre prevención de lesiones por presión -PIPK- en versión española. Resultados: El promedio de edad fue de 35,66 años (DE, 9,48). El 88,7% de participantes eran mujeres y el 11,3% hombres. De los participantes, 281 eran licenciados en enfermería, 436 auxiliares de enfermería y 36 coordinadores de área. Todos los participantes contestaron las 31 preguntas. Se observó que el 68,90% de todas las respuestas eran correctas, el 27,72% incorrectas y el 3,37% eran “no sé”. Se detectó una tendencia a que las preguntas relacionadas a la práctica diaria obtuviesen menos respuestas correctas que las relacionadas con los conocimientos teóricos. No hubo diferencias significativas en los conocimientos según sexo (p = 0,07), formación específica (p = 0,74), experiencia (p = 0,984). Se encontró una diferencia significativa según el nivel de formación, con una puntuación mayor en el grupo de técnicos frente al de profesionales y especialistas (p = 0,0081). Conclusiones: En general, aunque los resultados sugieren que el nivel de conocimientos con respecto a las lesiones por presión es moderado entre la población evaluada, sí se observaron fallas en los conocimientos prácticos.

ABSTRACT Objective: To determine the level of knowledge about pressure injuries (PI) of nursing staff from different Colombian hospitals, according to their level of training and experience. Methodology: 743 nursing staff participated voluntarily. Age, gender, professional level, experience and type of training in PI were determined. Knowledge about PI was assessed with the Spanish version of the PI prevention knowledge questionnaire (PIPK). Results: The mean age was 35.66 years (SD, 9.48). 88.7% of the participants were women and 11.3% were men. Of the participants, 281 were nursing professionals, 436 were nursing assistants and 36 were area coordinators. All participants answered the 31 questions. It was observed that 68.90% of all answers were correct, 27.72% were incorrect and 3.37% of the answers were “don’t know”. There was a tendency for questions related to daily practice to obtain fewer correct answers than those related to theoretical knowledge. No significant differences on knowledge were found in terms of sex (p = 0.07), specific training (p = 0.74), experience (p = 0.984). A significant difference was found in the level of education; the scores obtained by participants with only a technical level were significantly higher than those obtained by specialists and professionals (p = 0.0081). Conclusions: In general, although the results suggest that the level of knowledge regarding LPP is moderate among the population evaluated, there were shortcomings in practical knowledge.

Pressure ulcers and moisture-associated skin damage: epidemiology following a training intervention ad hoc

RESUMEN Objetivos: Valorar el impacto de una intervención formativa ad hoc sobre la incidencia y prevalencia de lesiones por presión y lesiones cutáneas asociadas a la humedad en un hospital general básico público de 2.º nivel. Determinar el grado de cumplimentación del registro de las lesiones mediante los formularios específicos. Metodología: Estudio cuasiexperimental de prevalencia e incidencia pre-post con grupo control no equivalente. Intervención: actividad formativa ad hoc, semipresencial, sobre prevención, clasificación y categorización de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, dirigida al equipo de enfermería del grupo experimental. Variable dependiente: incidencia y prevalencia de las lesiones preintervención y postintervención. Resultados: El total de pacientes fue de 1.664 en el período preintervención y de 1.814 en el postintervención. Se dieron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimental (n = 962 y n = 947) y control (n = 702 y n = 867) en prevalencia (2,1 frente a 5,2; p < 0,001) e incidencia (1,3 frente a 2,9; p = 0,015,). La cumplimentación de los registros de las lesiones pre y postintervención fue del 20 y el 21,4% respectivamente en el grupo experimental, y del 6,7 y el 12,9% en el grupo control. Conclusiones: Los resultados sugieren que la formación ad hoc sobre prevención, clasificación y categorización de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, dirigida a enfermeras, tiene impacto sobre los indicadores epidemiológicos, incidencia y prevalencia, de estas lesiones.

ABSTRACT Objectives: To assess the impact of an ad hoc training intervention on the incidence and prevalence of pressure lesions and moisture-associated skin damage in a 2nd level general basic public hospital. To determine the degree of completion of the recording of injuries using specific forms. Methodology: Quasi-experimental study of prevalence and incidence pre-post with a non-equivalent control group. Intervention: ad hoc, blended learning training activity on prevention, classification and categorisation of skin lesions related to dependence, aimed at the nursing team of the experimental group. Dependent variable: incidence and prevalence of ‘pre-intervention’ and ‘post-intervention’ lesions. Results: The total number of patients was 1,664 in the pre-intervention period and 1.814 in the post-intervention period. There were statistically significant differences between experimental group (n = 962 and n = 947) and control (n = 702 and n = 867) in prevalence (2.1 vs 5.2; p < 0.001) and incidence (1.3 vs 2.9; p = 0.015,). Completion of pre- and post-intervention lesion records was 20% and 21.4% respectively in the experimental group, and 6.7% and 12.9% in the control group. Conclusions: The results suggest that ad hoc training on prevention, classification and categorisation of dependency-related skin lesions, aimed at nursing professionals, has an impact on the epidemiological indicators, incidence and prevalence, of these lesions.

Impact of the paradigm shift on pressure injuries

RESUMEN Objetivos: Analizar el impacto del cambio de paradigma que ha supuesto la transición del término “úlcera por presión” a “lesión por presión” y su reconocimiento como efecto adverso que afecta a la seguridad del paciente, y examinar las implicaciones éticas y jurídicas para los profesionales sanitarios derivadas de este cambio de paradigma. Metodología: Análisis teórico fundamentado en los resultados obtenidos a partir de una revisión de la literatura científica, leyes y jurisprudencia relacionadas con las lesiones por presión. Resultados: Se han identificado 5 áreas temáticas principales: el desarrollo de los derechos de los pacientes, la consideración de las lesiones por presión como eventos adversos, la relevancia del cambio de denominación a lesiones por presión, el cambio de paradigma que abandona la idea de considerar estas lesiones como “lesiones inevitables” y las implicaciones éticas y jurídicas para los profesionales sanitarios derivadas de este cambio de paradigma. Conclusiones: El desarrollo de los derechos de los pacientes, la consideración de las lesiones por presión como eventos adversos prevenibles, y el cambio de denominación a lesiones por presión han supuesto una transformación del paradigma relacionado con las lesiones por presión con importantes implicaciones éticas y jurídicas para los profesionales sanitarios responsables del cuidado de estas lesiones.

ABSTRACT Objectives: To analyse the impact of the paradigm, shift from the term “pressure ulcer” to “pressure injury” and its recognition as an adverse effect affecting patient safety, and to examine the ethical and legal implications for healthcare professionals arising from this paradigm shift. Methodology: A theoretical analysis based on the results obtained from a review of the scientific literature, laws and jurisprudence related to pressure injuries. Results: Five main areas thematic were identified: the development of patients’ rights, the consideration of pressure injuries as adverse events, the relevance of the name change to pressure injuries, the paradigm shift away from considering these wound as “unavoidable ulcers” and the ethical and legal implications for healthcare professionals arising from this paradigm shift. Conclusions: The development of patients’ rights, the consideration of pressure injuries as preventable adverse events, and the change of denomination to pressure injuries have meant a transformation of the paradigm related pressure injuries with important ethical and legal implications for healthcare professionals responsible for the care of these injuries.

Treatment of dissecting hematoma in a patient with dermatoporosis

RESUMEN Cuando la función mecánica, protectora y de reparación de la piel se debilita y se va perdiendo, hay una pérdida de la matriz extracelular, afectando así a la producción de ácido hialurónico. Esta pérdida provoca una fragilidad en la piel que conduce a complicaciones como laceraciones, úlceras atróficas con dificultad para cicatrizar y hematomas disecantes. Su diagnóstico es clínico y por ello la importancia de identificarlas y de tomar medidas preventivas para evitar complicaciones mayores como la del hematoma subcutáneo disecante, ya que presenta una morbilidad significativa en quien lo presenta y puede requerir estancia hospitalaria o incluso intervención quirúrgica. A continuación, se detalla el caso clínico de una paciente con dermatoporosis estadio IV que presenta hematoma disecante profundo tras una contusión leve.

ABSTRACT When the mechanical, protective and repair function of the skin is weakened and lost, there is a loss of the extracellular matrix, thus affecting the production of hyaluronic acid. This loss causes fragility in the skin that leads to complications such as lacerations, atrophic ulcers with difficulty healing, and dissecting hematomas. Its diagnosis is clinical and therefore the importance of identifying them and taking preventive measures to avoid major complications such as dissecting subcutaneous hematoma since it presents significant morbidity where those who suffer from it may require a hospital stay or even surgical intervention. Below is the detailed clinical case of a patient with stage IV dermatoporosis who presents with a deep dissecting hematoma following a minor contusion.

Encapsulated hematoma on the back of the hand. Clinical case

RESUMEN Un hematoma subcutáneo o encapsulado se puede definir como una herida aguda ocasionada por un traumatismo en el que se rompen vasos sanguíneos que filtran la sangre en el interior de los tejidos blandos situados debajo de la piel, pudiendo tener complicaciones como edema, dolor, fiebre o infección por necrosis. El objetivo de esta valoración integral es recoger información objetiva y subjetiva de nuestra paciente y poder llegar a diagnósticos de enfermería que guíen la intervención de los profesionales.

ABSTRACT A subcutaneous or encapsulated hematoma can be defined as acute wounds caused by trauma in which blood vessels that filter blood inside the soft tissues located under the skin rupture, and may have complications such as edema, pain, fever or infection by necrosis. The objective of this comprehensive assessment is to collect objective and subjective information from our patients and to be able to reach nursing diagnoses that guide the intervention of professionals.