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Perception of the quality of life of elderly with chronic pain secondary to pathology osteoarticular and musculoskeletal

RESUMEN La población de adultos mayores a nivel nacional e internacional va en aumento. En la medida en que el proceso de envejecimiento avanza, se evidencia mayor dependencia. Junto a esta situación, se espera una alteración de la calidad de vida. Objetivo: determinar la calidad de vida autopercibida según el Cuestionario de Salud SF-12 en relación con el dolor crónico secundario a patologías osteoarticulares y/o musculoesqueléticas en personas atendidas en el Consultorio de Especialidades, Unidad de Reumatología del Hospital Dr. Gustavo Fricke, en marzo de 2015. Metodología: se trata de estudio cuantitativo, correlacional de corte transversal. Muestra: adultos de 65 años o mayores que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión. Instrumentos: encuesta sociodemográfica, Cuestionario de Salud SF-12 y Escala numérica de dolor. Resultado: En relación con el Índice de calidad de vida autopercibida y dolor, indica que no hay concordancia. Por lo que respecta a la relación entre las dimensiones de calidad de vida y dolor, el análisis de regresión indica valores de p significativos en las dimensiones salud mental y vitalidad. La relación entre calidad de vida autopercibida e intensidad del dolor se encuentra entre buena y regular. Conclusión: el estudio no demuestra dependencia entre dolor crónico y calidad de vida. Se deduce que la calidad de vida se ve influenciada por complejas variables, tanto físicas como psicológicas o sociales. Además, se puede asociar que las personas mayores presentan niveles más altos de autoeficacia en el período de la vejez, según consta en los últimos estudios de calidad de vida en la vejez de Chile, y que ambas variables son constructos difíciles de cuantificar debido al componente subjetivo.

ABSTRACT The greater population at national and international level is increasing, and as the aging process progresses, more dependence is evident. And therefore alteration of the quality of life. Objective: To determine self-perceived quality of life according to SF-12 Health Questionnaire in relation to chronic pain secondary to osteo-articular and / or musculoskeletal pathologies in people attended at the Specialist’s Office, Rheumatology Unit, Dr. Gustavo Hospital Fricke, in March, 2015. Methodology: Corresponds to study, quantitative, correlational, cross-sectional. Sample: adults 65 and over who meet the inclusion and exclusion criteria. Instruments: Sociodemographic Survey, Health Questionnaire Short-Form-12 and Numerical Pain Scale. Result: Regarding the self-perceived quality of life index and pain, it indicates that there is no agreement. The relationship between dimensions of quality of life and pain, regression analysis indicates significant P values, in the dimensions Mental Health and Vitality. The relationship between self-perceived quality of life and intensity of pain, the totality is between good and regular. Conclusion: The study shows no dependence between chronic pain and quality of life. It follows that the quality of life is influenced by complex variable, physical, psychological and social. It is also possible to associate that older people present higher levels of self-efficacy in the period of old age, according to the latest studies on Quality of Life in Old Age in Chile. And that both variables are difficult to quantify because of the subjective component.

The guilt in the relationship between burnout and seeking help from a health profesional

RESUMEN Objetivo: analizar las relaciones entre algunas variables psicosociales y las implicadas en un modelo de burnout, y estudiar el papel mediador de la culpa entre indolencia y búsqueda de ayuda especializada. Método: diseño transversal, descriptivo y correlacional. Muestra: 272 gerocultoras. Variables: sobrecarga laboral, apoyo social en el trabajo, autonomía, desgaste psíquico, ilusión por el trabajo, indolencia, culpa y búsqueda de ayuda especializada. Análisis: descriptivos, consistencia interna, correlación, path análisis y bootstrapping. Resultados: las relaciones entre las variables muestran que las variables psicosociales determinan el síndrome de acuerdo con la literatura especializada y en línea con las hipótesis planteadas. La culpa media la relación entre indolencia y búsqueda de ayuda especializada. Discusión y conclusiones: se compara con la literatura en el campo, se aporta evidencia sobre la adecuación del modelo en el desarrollo del burnout y se destaca la importancia de los sentimientos de culpa en trabajos que requieren interrelación personal. Se ofrecen, además, orientaciones para la prevención e intervención, y limitaciones del estudio.

ABSTRACT Objective. To test relationship among some psychosocial variables involved in a model of burnout and study the mediating role of guilt between indifference and search for qualified help. Method. Cross-sectional, descriptive and correlational design. Sample: 272 geriatric nursing assistants. Variables: work overload, social support at work, autonomy, psychological exhaustion, eagerness to work, indifference, guilt and search for qualified help. Descriptive analysis, inner consistency, correlation, path analysis and bootstrapping. Results. Relationships between variables show that psychosocial variables determine the syndrome according to literature and in line with the raised hypotheses. Guilt mediates relationship between indifference and search for qualified help. Discussion and conclusions. Literature in this field is compared, evidences are provided to confirm that this model is suitable to develop burnout and it is highlighted the relevance of guilt feelings in jobs where personal interrelationship is needed. Guidelines for prevention and intervention, and limitations of the study are also provided.

Prevalence and associated factors of fear of falling in older adults in Castellón de la Plana

RESUMEN Objetivos: conocer la prevalencia del miedo a caer e identificar sus factores asociados en la población mayor comunitaria de 75 años o más, de la ciudad de Castellón de la Plana. Metodología: estudio descriptivo, transversal, realizado en los centros de atención primaria de Castellón. Se incluyó a 316 personas de 75 años o más, que disponían de tarjeta sanitaria y residían en viviendas familiares, a través de un muestreo intencionado. La fuente de datos proviene de la encuesta de fragilidad en Castellón (Encuesta FRALLE). Las variables utilizadas fueron el miedo a caer, los factores sociodemográficos, el estado de salud y la calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: una prevalencia del miedo a caer del 46%. Tras el análisis, los únicos factores asociados al miedo a caer son edad (p < 0,001), alteraciones del equilibrio y la marcha (p = 0,001), síntomas depresivos (p = 0,010), autopercepción de la salud (p 0,001), fragilidad (p < 0,001), caídas (p < 0,001) y calidad de vida (p < 0,001). Conclusiones: este estudio nos muestra la situación de la población mayor que vive en la comunidad de Castellón de la Plana, donde vemos la importancia del miedo a caer que transmiten las personas mayores, lo que puede afectar a su salud y a la calidad de vida.

ABSTRACT Objectives: To know the prevalence of fear of falling and to identify its associated factors in the major community population aged 75 and over in the city of Castellón de la Plana. Methodology: Descriptive, cross-sectional study. In the Primary Care Centers, Castellón. A total of 316 persons aged 75 years or older, who had a health card and resided in single-family homes, were sampled intentionally. The data source comes from the fragility survey in Castellón (FRALLE survey). The variables used were fear of falling, sociodemographic factors, health status, health related quality of life. Results: The prevalence of fear of falling from 46%. After analysis, the only factors associated with fear of falling are age (p <0.001), impaired balance and gait (p 0.001), depressive symptoms (p 0.010), self-perception of health (p 0.001), fragility (p <0.001), falls (p <0.001) and quality of life (p <0.001). Conclusions: This study shows the situation of the elderly population living in the community of Castellón de la Plana, where we see the importance of the fear of falling transmitted by the elderly and this can affect their health and quality of life.

Determination upon functional dependence situation. Reviewing the most used evaluation tools

RESUMEN Introducción: la medición de la situación de dependencia es un acto fundamental para las diferentes administraciones públicas con competencias en el campo de la salud y de los servicios sociales, para así poder planificar de forma idónea las políticas encaminadas a la atención e intervención en este ámbito. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es analizar los instrumentos de valoración de la situación de dependencia más utilizados en España, informando de su contenido y sus campos de aplicación más relevantes. Del mismo modo, conocer en qué se diferencian estas escalas de medida, del baremo de valoración de dependencia utilizado como puerta de acceso al Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. Método: este estudio se lleva a cabo mediante una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: Dialnet, Scopus, SciELO y Fisterra.com. Conclusiones: Tras la pertinente revisión de la literatura existente, los resultados apuntan a que, a causa de la variabilidad de contextos en los que se enmarcan las situaciones de dependencia, existen una gran variedad de instrumentos de medida.

ABSTRACT Background: the measure of the dependence situation is a fundamental act for the different public administration, which are concerned with the health and also the social services; therefore appropriate way to plan the policies toward the assistance and procedure as well at this field. Objective: the aim of the present work is analyzing the most used valuation tools in Spain about the dependence situation. Reporting upon its content and its outstanding application fields is the goal. Knowing about the differences between these measurement scales, in relation to the dependence evaluation rate, is other goal as well. These scales are used to access to the System for Autonomy and Assistance to Dependence. Method: this study is made through a bibliographic review in the following database: Dialnet, Scopus, SciELO and Fisterra.com. Conclusion: after the appropriate reviewing of currently literature, the results indicate a wide variety of measure tools in spite of the fact that there are a huge variety of possible contexts inner dependence.

Profit and loss of retirement: integrative review

RESUMEN Objetivo: analizar las publicaciones que tratan sobre el tema ganancias y pérdidas de la jubilación. Método: revisión descriptiva de la bibliografía, realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Análisis de Literatura Médica y Sistema de Recuperación en Línea (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), Public Medline, Google Académico, Biblioteca Científica Electrónica en Línea (Scientific Electronic Library Online), Biblioteca Virtual de la Salud y Biblioteca Virtual de la Salud de Psicología, incluyendo artículos científicos publicados entre 2003 y 2013 a partir de los descriptores pérdida, beneficios de la jubilación, jubilación, jubilado, sentimiento. Resultados: se identificaron 66 artículos, de los cuales nueve están incluidos en este estudio (siete son publicaciones brasileñas, una chilena y otra española). El análisis de las publicaciones demostró que las ganancias y las pérdidas de la jubilación han sido debatidas bajo el enfoque de los campos familiar, económico, social y psicológico. Conclusión: El análisis y la comprensión de los aspectos relacionados con las ganancias y las pérdidas derivadas de la jubilación son esenciales para buscar estrategias que ayuden a los trabajadores a enfocarse en los aspectos positivos y no en los negativos.

ABSTRACT Objective: to analyze the publications that addressed the theme of gains and losses of retirement. Method: integrative literature review, conducted in the databases: Latin American and Caribbean Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Public Medline, Google Scholar, Scientific Electronic Library Online, Virtual Health Library and Virtual Health Library on Psychology, including scientific papers published between 2003 and 2013, from the keywords: loss; retirement benefits; retirement; retired; feeling. Results: 66 articles were identified, and nine of them were included in this study, where seven were Brazilian publications, one Chilean and one Spanish. The analysis of the publications proved that the gains and losses of retirement have been discussed in the light of the familial, financial, social and psychological fields. Conclusion: the reflection about the advantages and disadvantages of retirement has been poorly explored in literature. Therefore, there is a need to deepen the studies with regard to this issue.

Norton scale modified by INSALUD and its differences in clinical practice

RESUMEN Objetivo principal: comparar los resultados de la aplicación de la escala y subescalas de Norton modificada por el INSALUD (Norton-MI) del grupo investigador con la de los profesionales de la UCI Coronaria del Hospital Universitario Miguel Servet en un mismo grupo de pacientes. Método: se realizó un estudio descriptivo, de tipo prospectivo, que analiza la aplicación de la escala de Norton-MI y sus correspondientes subescalas en una muestra de 144 mediciones en pacientes ingresados en la UCI Coronaria del Hospital Universitario Miguel Servet durante marzo y abril de 2016, de las cuales solo 114 mediciones cumplían los criterios de inclusión. Resultados: se analizaron las 114 mediciones realizadas a los 51 pacientes que se encontraban ingresados durante el periodo de estudio. De estas mediciones, un 34% no coincidía entre los grupos de valoración. Incluso un 24,5% de las valoraciones no coincidentes distaban en tres o más puntos. Se hallaron diferencias significativas (p < 0,05) en las subescalas de “Estado físico” e “Incontinencia”. Conclusión: pese a la generalización del uso en el Servicio Aragonés de Salud de la escala de Norton-MI, se observó que el grupo de profesionales valora de manera distinta al grupo investigador. Estas diferencias se aprecian principalmente en la aplicación de las subescalas “Incontinencia” y “Estado físico”. En la práctica, se encontraron ambigüedades en la traducción y errores que dificultaban aplicar la escala de Norton-MI con seguridad.

ABSTRACT Main objective: Comparing the results of Norton scale application modified by INSALUD research group and Miguel Servet University Hospital ICU Coronary’s professionals in the same group of patients. Method: It makes a descriptive study, prospective type, that analyses the application of the Norton-MI scale application and its corresponding subscales. The sample has 144 measurements made to patients admitted at the Coronary ICU of the Miguel Servet University Hospital during March and April of 2016, 114 of them satisfy the inclusion standars. Results: One hundred and fourteen were analyzed to 51 patients who were admitted on ICU Coronary during study period. Of these measurements, 34% didn’t coincide among the evaluation groups. 24,6% of that had a different score three points or more. “Physical state” and “Incontinence” were significant differences (p-valor <0,05) Conclusion: Despite the generalized use of Norton-MI scale in Aragonese Health Service, it was observed proffesional group value the different way to researcher group. These differences were originated mainly in the assessment of "Incontinence" and "Physical State". In the clinical practice, its found out an ambiguity traduction and mistakes. That gets difficult to apply Norton-MI scale.

Validity and Quality indices of Braden and Norton scales

RESUMEN Objetivo: determinar la validez de criterio e índices de calidad de la sensibilidad, especificidad y eficiencia de las Escalas de Braden y Norton en pacientes adultos hospitalizados. Método: estudio de validación de tecnologías diagnósticas anidado en una cohorte prospectiva. Criterio de inclusión, ser mayor 18 años y no presentar úlcera por presión al ingreso. La validez de criterio se evaluó a través de la sensibilidad, especificidad, valores predictivos, likelihood ratios, índices de calidad, área bajo la curva y riesgo relativo. Resultados: un total de 938 personas evaluadas, un 5,1% (IC 95%: 3,6-6,4) presentó al menos una úlcera por presión. Para los puntos de corte ≤18 Braden y ≤17 Norton se obtuvieron sensibilidades del 89,8% y 83,7% e índices de calidad de 0,82 y 0,77, respectivamente; los índices de calidad de la especificidad presentaron valores inferiores a 0,20. Conclusión: la escala de Braden presentó un mejor balance en sus propiedades psicométricas para la evaluación individual del riesgo de desarrollar UPP; sin embargo, los índices de calidad para la especificidad de ambas escalas revelan un bajo rendimiento.

ABSTRACT Aim: To determine the construct and criterion validity, quality indices of sensitivity, specificity and efficiency of the Braden and Norton Scales in adult patients hospitalized. Methods: Validation of diagnostic technologies nested in a prospective cohort. Inclusion criteria: be 18 years old or older and do not have pressure ulcer at admission. Criterion validity was assessed by sensitivity, specificity, predictive values, likelihood ratios, quality indices and AUC, relative risk. Results: 938 people tested, 5.1% (95% CI 3.6 - 6.4) had at least one pressure ulcer. It was calculated for the cutoffs ≤18 Braden and ≤17 Norton sensitivities of 89.8 and 83.7% and quality indices of 0.82 and 0.77, respectively; quality indices of specificity showed values below 0.20. Conclusion: The Braden scale presented a better balance in its psychometric properties for individual risk assessment of developing UPP; however, the quality indices for the specificity of both scales reveal poor performance.

Pressure ulcer in heel, in fragile patient multiresistant to antibiotics

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de curación de una úlcera en un paciente frágil. Metodología: antes de realizar el artículo se llevó a cabo la información previa a la familia y la obtención del consiguiente consentimiento informado. Una vez hecho esto, se procedió a la elaboración del mismo sobre los datos ya obtenidos de la práctica enfermera llevada en el centro hasta la curación de la lesión. Resultados: tras 11 meses, se completó el proceso de curación de la úlcera. Conclusiones: en pacientes con procesos crónicos en los que se ve afectado el estado físico y el deterioro es paulatino en todos los ámbitos, es muy probable la aparición de estas lesiones. No obstante, con una buena actuación del equipo de enfermería es posible la curación, a pesar de barreras como fue la multirresistencia a antibióticos de la residente.

ABSTRACT Objective: To describe the healing process of an ulcer in a fragile patient. Methodology: prior to the completion of the article the previous information was carried out to the family and the consequent informed consent. Once this was done, it was elaborated; On data already obtained from the nurse practice carried out in the center until the lesion was healed. Results: after 11 months, the healing process of the ulcer was completed. Conclusions: in patients with chronic processes in which physical condition is affected and deterioration is gradual in all areas is very likely the appearance of these lesions. However, with a good performance of the nursing team is possible the cure, despite barriers such as multiresistance to antibiotics of the resident.

Venous etiology ulcer with hydrodetersive dressing and multilayer compression bandage

RESUMEN Se presenta el caso de un adulto de 58 años que acude a la consulta de urgencias por dolor y empeoramiento de úlceras de gran tamaño de más de un año de evolución en ambas extremidades inferiores, tratadas por el propio paciente. Objetivo: favorecer la cicatrización de las úlceras de etiología venosa mediante la combinación de un apósito hidrodetersivo con vendaje de compresión multicapa. Metodología: caso clínico de planteamiento metodológico, con consentimiento informado al paciente. Resultados: se ha tratado y prevenido la infección, el dolor, el edema y se han cicatrizado las úlceras de etiología venosa en ambos miembros inferiores en 6 meses de tratamiento. Se prolongó el tiempo entre curas en el centro de salud a una vez a la semana. El paciente refirió satisfacción y comodidad durante el tratamiento. Discusión: se cree necesaria la atención integral a las personas con úlceras venosas crónicas. No se trata únicamente de una cura local, es preciso realizar una valoración integral del paciente y su entorno.

ABSTRACT It is exposed the clinical case of a 58 years old adult who attends the emergency department for pain and worsening of large ulcers, of more than one year of evolution in both lower extremities, treated by the patient. Objective: To boost the cicatrization of venous etiology ulcers by combing both hydrodetersive dressing and multilayer compression bandages. Method: Clinical case of methodological approach, with informed consent to the patient. Results: Infection, pain, edema and ulcers of venous etiology have been treated and prevented in both lower limbs in 6 months of treatment. The time between priests in the health center was extended to once a week. The patient reported satisfaction and comfort during treatment. Discussion: Comprehensive care is considered necessary for people with chronic venous ulcers. It is not only a local cure, it is necessary to make an integral assessment of the patient and his environment.