Gerokomos

No ha sido serendipia

Assessment of a caregiver training program on the cognitive capacity of people with dementia

Resumen Objetivos: El incremento de la población mayor ha hecho que se eleve el porcentaje de personas con demencia que requieren una atención especializada dirigida a mantener o retrasar su declive cognitivo y físico. El objetivo de esta investigación ha sido analizar si un grupo de personas con demencia mejoran cognitivamente al ser atendidos por cuidadores profesionales que han sido formados en un módulo de estimulación cognitiva del programa CUIDA-2 siguiendo los principios de la atención centrada en la persona. Metodología: La muestra estuvo formada por 47 personas con demencia (divididas en grupo tratamiento y grupo control) y 5 cuidadores formales de un centro de día de personas con demencia de Granada. El grupo tratamiento de personas mayores fue atendido durante 3 meses por cuidadores que recibieron el programa de formación. Todos los participantes fueron evaluados antes y después de la intervención con diversas pruebas de evaluación cognitiva. Resultados: Las personas con demencia que fueron atendidas por los cuidadores formados en el programa mantuvieron o mejoraron sus puntuaciones en todas las pruebas analizadas, si bien estas mejoras solo fueron significativas en diversas subescalas de los test empleados. Conclusiones: Se ha comprobado que el programa de formación de cuidadores aquí analizado produce un efecto positivo para las personas con demencia, ya que ayuda a mejorar y mantener sus funciones cognitivas. Esta investigación abre nuevas líneas de trabajo en el ámbito de la intervención cognitiva en personas con demencia que pueden ser de gran utilidad cuando se trabaje con esta población.

Abstract Objectives: The increase in the elderly population has led to a rise in the percentage of people with dementia who require specialized attention aimed at maintaining or delaying their cognitive and physical decline. The aim of this research was to analyze whether a group of adults with dementia improve cognitively when being attended by professional caregivers who were trained in a cognitive stimulation module of the CUIDA-2 program following the principles of the person-centered-care model. Methodology: The sample consisted on 47 people with dementia (divided into treatment group and control group) and 5 professional caregivers of a day center for people with dementia in Granada. The older people treatment group was treated for three months by caregivers who received the training program. All participants were assessed before and after the intervention with various cognitive assessment tests. Results: People with dementia who were treated by caregivers trained in the program maintained or improved their scores in all the tests analyzed, although these improvements were only significant in various subtest. Conclusions: The caregiver training program produced a positive effect in the adults with dementia, as it helps to improve and maintain their cognitive functions. This research opens new lines of work in the field of cognitive intervention in people with dementia that can be very useful when working with this population.

The significance of self-care in the elderly from the health promotion standpoint

Resumen Introducción: Durante la vejez, el propósito de los adultos mayores se basa en alcanzar un estado de bienestar; por ello, es importante comprender los factores que benefician o afectan el logro de esta meta. Objetivo: Deconstruir el significado del autocuidado en el adulto mayor. Metodología: Investigación cualitativa con un enfoque interpretativo sociocrítico, humanista. En la recolección de datos se realizó una entrevista abierta estructurada a un grupo focal, los sujetos fueron elegidos a conveniencia mediante la técnica bola de nieve. Resultados: El significado del autocuidado esta originado por: influencias situacionales, ya sean internas o externas, ligadas a su proceso de salud-enfermedad, el hecho del conocimiento que estos poseen sobre su cuidado; este proceso de cognición ha modificado la concepción del autocuidado y de salud que poseen, siendo estas emociones positivas, lo que les ayuda y origina una conciencia de cuidado. El entorno juega un papel muy importante en la construcción de este significado, evidencia que los vínculos entre vecinos son importantes, incluso los comparan con su familia. Conclusiones: El autocuidado en el adulto mayor es vivido en el contexto del medio que lo rodea: familia, amigos, vecinos, comunidad, y es percibido como la capacidad de hacer cosas que originen satisfacción en su vivir diario.

Abstract Introduction: During old age, the purpose of older adults is based on achieving a state of well-being; therefore, it is important to understand the factors that benefit or affect the achievement of this goal. Objective: To deconstruct the meaning of self-care in the elderly. Methodology: Qualitative research with a sociocritic, humanistic interpretive approach; in the data collection an open interview structured to a focal group was conducted, subjects were chosen at convenience by the snowball technique. Results: The meaning of self-care is originated by: Situational influences whether internal or external are linked to their health-disease process, the fact of the knowledge they possess about their care; this process of cognition has modified the conception of self-care and health that they possess, being these positive emotions that helps them and creates a consciousness of care. The environment plays a very important role in the construction of this meaning, they show that the links between neighbors are important, even comparing them with their family. Conclusions: Self-care in the elderly is lived in the context of the environment around them: Family, friends, neighbors, community, and is perceived as the ability to do things that originate satisfaction in their daily living.

Correlation between worry about falling and sociodemographic, biomedical factors and the comprehensive geriatric assessment of a group of older people living in the community

Resumen Introducción: El miedo a las caídas se presenta en el 30% de las personas mayores sin historia de caída previa, porcentaje que se duplica en aquellos que han tenido antecedentes de caída, con mayor prevalencia en personas mayores de edad más avanzada, lo que genera consecuencias negativas como pérdida de autonomía y aislamiento. Objetivo: Analizar la correlación entre el miedo a caer y los factores sociodemográficos, biomédicos y de la valoración geriátrica integral de un grupo de personas mayores que viven en la comunidad. Metodología: Estudio descriptivo, analítico, realizado en 113 personas mayores de 60 años que asistieron a control médico ambulatorio. Se midieron las siguientes variables: demográficas, biomédicas, funcionales, estado cognitivo y estado afectivo. El miedo a caer se midió mediante la versión acortada Short Scale International. Para estos análisis se usó estadística descriptiva y análisis bivariado, medidas de correlación de Pearson y Spearman, y se consideró una significación ≤ 0,05. Esta investigación contó con la aprobación del comité de ética. Resultados: La mayoría de las personas mayores presentó un grado moderado de miedo a caer. El miedo a caer tuvo una correlación negativa entre nivel educacional, índice de Barthel y escala de depresión geriátrica de Yesavage, y una correlación positiva con satisfacción con su vida y autopercepción de salud. Conclusiones: Nivel educacional, funcionalidad, ánimo, satisfacción con la vida y autopercepción de salud fueron las variables correlacionadas con el miedo a caer que tienen las personas mayores que viven en la comunidad. Es importante reconocer este fenómeno a nivel de la atención primaria de salud y la forma de abordarlo oportunamente para incentivar el envejecimiento positivo.

Abstract Introduction: Concern about falling occurs in 30% of older people with no history of previous fall, a percentage that doubles in those who have had a history of falling, with a higher prevalence in older people of older age, generating negative consequences such as loss of autonomy and isolation. Objective: To analyze the correlation between worry about falling and sociodemographic, biomedical factors and the comprehensive geriatric assessment of a group of older people living in the community. Methodology: Descriptive, analytical study carried out on 113 people over 60 years of age who attended an outpatient medical check-up. The following variables were measured: demographic, biomedical, functional, cognitive and affective status. Concern about falling was measured by the shortened version Short Scale International. For these analyzes, descriptive statistics and bivariate analysis were used, Pearson and Spearman correlation measures considering a significance ≤ 0.05. This investigation had the approval of the ethics committee. Results: Most of the PM presented a moderate degree of concern about falling. Concern about falling had a negative correlation between educational level, Barthel index, Yesavage geriatric depression scale; and a positive correlation with satisfaction with her life and self-perception of health. Conclusions: Educational level, functionality, encouragement, life satisfaction and self-perception of health were the variables correlated with the concern to fall that have the PM that live in the community. It is important to recognize this phenomenon at the level of primary health care in a timely manner to encourage positive aging.

Diversity in the perceptions of the elderly in relation to death. A segmentation analysis

Resumen Objetivo: Analizar las autopercepciones de las personas mayores en relación con la muerte y relacionarlas con sus condiciones socioeconómicas, sus formas de convivencia, su entorno residencial y su perfil sociodemográfico. Metodología: Se entrevistaron un total de 213 personas mayores en dos localizaciones de Galicia (España). Se llevó a cabo un análisis de componentes principales para identificar los factores subyacentes en los ítems relacionados con las percepciones relacionadas con la muerte, y un análisis de conglomerados jerárquico para segmentar los mayores en grupos relacionados con dichas autopercepciones. Resultados: Las personas más preocupadas y con una mayor ansiedad por la muerte son, generalmente, mujeres con una edad por encima de la media, con un peor estatus económico, una menor formación y una red de relaciones familiares poco densa. Conclusiones: Nuestro estudio resalta la importancia de las condiciones socioeconómicas en las diferentes percepciones en relación con la muerte, y ofrece orientaciones para la implementación de políticas sociales que beneficien las condiciones de vida de las personas mayores.

Abstract Objective: To analyse the self-perceptions of older people in relation to death and to relate them to socioeconomic conditions, ways of living together, the residential environment and the sociodemographic profile of such people. Methodology: A total of 213 elderly were interviewed in two locations in Galicia (Spain). A principal component analysis was carried out to identify the underlying factors in the items related to self-perceptions about death and a hierarchical cluster analysis to segment the elderly into groups related to these perceptions. Results: Elderly more worried and with greater anxiety about death, were generally women with an above average age, with a worse economic status, less training and a less dense network of family relationships. Conclusions: Our study highlights the importance of socioeconomic conditions in the different perceptions about death and offers guidelines for the implementation of social policies that benefit the living conditions of elderly.

Impact of a participatory action-research on pain management in older adults with dementia

Resumen Objetivo: Evaluar el impacto del uso de la investigación-acción participativa como método de investigación en la mejora del manejo del dolor de las personas mayores con demencia atendidos en una unidad de geriatría de agudos. Metodología: Estudio descriptivo-interpretativo enmarcado en las fases 3 y 4 de una investigación-acción participativa según el modelo propuesto por Kemmis y McTaggart. Las participantes fueron las enfermeras de la unidad de geriatría de agudos que habían participado en las 2 fases anteriores. Para la recolección de datos se usó un cuestionario con preguntas cerradas y preguntas abiertas. Para los datos cuantitativos se utilizó un análisis descriptivo y para los cualitativos, análisis del contenido. Resultados: El programa formativo, como intervención investigación-acción participativa, mejoró el conocimiento de las enfermeras. Este aprendizaje podría contribuir a modificar su práctica y a mejorar los resultados en los pacientes. Además, las enfermeras manifestaron que el programa les motivó a reflexionar sobre su práctica tanto a nivel individual como colectivo y les ha hecho tomar conciencia de la importancia que tiene un óptimo manejo del dolor en los mayores con demencia. El hecho de participar en las reuniones y discutir con sus compañeras sobre su práctica contribuyó a aprender nuevas formas de llevar a cabo acciones en relación con el manejo del dolor y promocionó el trabajo en equipo. Conclusiones: Un proceso de investigación-acción participativa puede ser una buena metodología para introducir y mantener cambios en la práctica enfermera para la mejora del manejo del dolor en personas mayores con demencia.

Abstract Objective: To evaluate the impact of the use of participatory action-research as a research method to improve pain management in older people with dementia treated in a Geriatric Acute Unit. Methodology: Descriptive-interpretive study framed in phases three and four of a participatory action-research according to the Kemmis and McTaggart's model. Participants were the nurses from the acute geriatrics unit who had participated in the 2 previous phases. For data collection, a questionnaire with closed questions and open questions was used. Descriptive analysis was used for quantitative data and content analysis for categorical data. Results: The training program, as a participatory action-research intervention, improved the nurses' knowledge. This learning could help modify nurses' practice and improve patient outcomes. In addition, the nurses stated that it motivated them to reflect on their practice both individually and collectively and made them aware of the importance of optimal pain management in the elderly with dementia. The fact of participating in the focus group and discussing their practice with their colleagues contributed to learning new ways of carrying out actions in relation to pain management and promoted teamwork. Conclusions: A participatory action-research process can be a good methodology to introduce and maintain changes in nursing practice to improve pain management in older people with dementia.

Efficacy of aquatic exercise in pre-fragile people over 50 years old. A systematic review

Resumen Esta revisión sistemática, tipo síntesis narrativa, analiza la eficacia del ejercicio acuático en personas mayores de 50 años prefrágiles que viven en la comunidad. Siguiendo la declaración PRISMA se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, estudios cuasiexperimentales y revisiones sistemáticas publicados en inglés o castellano en Scopus, Medline (PubMed), Cochrane Library, Web of Science, ÍnDICEs CSIC, CUIDEN, PsycINFO, Cinahl y ProQuest. Siete estudios cumplieron los criterios de inclusión. El ejercicio acuático reportó incrementos significativos (p < 0,05) en la fuerza, funcionamiento ejecutivo, eficiencia del sueño, calidad de vida, estabilidad postural, índice de masa corporal, glucemia en ayunas, colesterol, rigidez y presión arterial. En un estudio, la fuerza y el equilibrio volvieron a niveles basales tras 6 semanas de desentrenamiento. Aunque el ejercicio acuático puede mejorar la calidad de vida de personas mayores prefrágiles, futuros estudios deben indagar en sus beneficios cardiovasculares y en las consecuencias del desentrenamiento.

Abstract This systematic review, type narrative synthesis, analyses the evidence on the efficacy of aquatic exercise in pre-fragile people over 50 years living in the community. Following the PRISMA declaration we conduct a systematic search of randomized clinical trials, quasi-experimental studies, and systematic reviews published in English and Spanish in Scopus, Medline (PubMed), Cochrane Library, Web of Science, ÍnDICEs CSIC, CUIDEN, PsycINFO, Cinahl, and ProQuest. Seven studies fulfilled the inclusion criteria. Aquatic exercise reported significant increases (p < 0,05) in strength, executive functioning, sleep efficiency, quality of life, postural stability, body mass index, fasting blood glucose, cholesterol, arterial stiffness, and blood pressure. In one study, strength and balance returned to baseline levels after 6 weeks of detraining. Although aquatic exercise can improve the quality of life of pre-fragile older people, future studies should investigate their cardiovascular benefits and consequences of detraining.

Mental health-related stigma in the geriatric patient: an integrative review

Resumen Objetivos: Analizar el estigma asociado a la enfermedad mental. Metodología: Se realizó una revisión integradora de carácter descriptivo, realizando una búsqueda bibliográfica utilizando palabras clave relacionadas con el estigma social, el estigma personal y la enfermedad mental. Resultados: Tras la aplicación de los criterios de inclusión establecidos, se seleccionaron y estudiaron un total de 21 artículos. Conclusiones: La literatura consultada muestra que el estigma hacia los trastornos mentales sigue siendo un problema en la sociedad actual, y que acarrea graves consecuencias tanto para los pacientes como para sus familiares.

Abstract Objectives: To analyze the stigma associated with mental illness. Methodology: An integrative descriptive review was carried out. The bibliographic search was accomplished using keywords related to social stigma, personal stigma and mental illness. Results: After applying the established inclusion criteria, a total of 21 articles were selected and studied. Conclusions: The spoted literature shows that stigma towards mental disorders continues to be a problem in today's society, and that it has serious consequences for both patients and their families.

Effect of an optional subject about chronic wounds care in the nursing degree: evaluating knowledge regarding venous etiology ulcers. A research project

Resumen Objetivo: Evaluar la mejora del conocimiento respecto a úlceras de etiología venosa en estudiantes de grado de enfermería matriculados en una asignatura optativa específica sobre heridas crónicas. Metodología: Se realizará un estudio analítico cuasiexperimental. Asimismo, se efectuará un cuestionario ad hoc pre-post- postintervención con grupo control. La muestra estará compuesta por 365 estudiantes que hayan recibido la misma formación teórica y práctica de enfermería ajustada al curso en el que se encuentran. Como grupo control se encuentra el alumnado matriculado en el grado de enfermería de las sedes Donostia, Leioa y Vitoria de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea no matriculado en una asignatura específica en heridas crónicas. Como grupo intervención se encuentra el alumnado que esté matriculado en una asignatura optativa específica de heridas crónicas que incluye, entre sus contenidos teoricoprácticos, úlceras de etiología venosa. Se realizará un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas, asociándolas mediante X2. Para valorar las diferencias observadas en el nivel de conocimientos se utilizará la prueba ANOVA de medidas repetidas si la variable tiene distribución normal, y el test de Friedman en caso contrario tras ser contrastada mediante la prueba Kolmogórov-Smirnov. Resultados: El diseño de este plan de investigación como trabajo fin de máster tiene su continuidad con la matriculación en un programa de doctorado en ciencias de la salud en la Universidad de Alicante.

Abstract Objective: To evaluate the improvement of knowledge regarding ulcers of venous etiology in nursing students enrolled in an optional subject specific to chronic wound care. Methods: A quasi-experimental analytical study will be carried out. An ad hoc pre-post-post intervention questionnaire with a control group will be carried out. The sample will be made up of 365 students who have received the same theoretical and practical nursing training adjusted to the course they are in. The control group is made up of students enrolled in the nursing degree at the Donostia, Leioa and Vitoria campuses of the University of the Basque Country who are not enrolled in a specific subject on chronic wounds. The intervention group includes students enrolled in a specific elective course on chronic wounds that includes among its theoretical and practical content, venous leg ulcers. A descriptive analysis of the socio-demographic variables will be carried out, associating them by means of X2. To assess the differences observed in the level of knowledge, the repeated measures ANOVA test will be used if the variable has a normal distribution and the Friedman test otherwise after being contrasted by the Kolmogórov-Smirnov test (K-S). Results: The design of this research plan as a final master's degree project has its continuity with the enrolment in a doctoral programme in health sciences at the University of Alicante.

The modified Mölndal/Jubilee technique versus traditional treatment for minor surgical wounds in primary care

Resumen Objetivos: General: Comparar la técnica de cura en ambiente húmedo Mölndal/Jubilee modificada para las suturas en cirugía menor ambulatoria, en relación con la cura seca. Específicos: a) medir el tiempo de cicatrización en días entre la técnica Mölndal/Jubilee modificada y la cura seca; b) número de curas realizadas en cada técnica y tiempo en minutos invertido en cada técnica; c) valorar el dolor en cada técnica, y d) comparar las complicaciones aparecidas en cada técnica. Metodología: Ensayo de intervención longitudinal prospectivo multicéntrico y aleatorizado, con grupo control, para evaluar la eficacia de una metodología de cura aplicada tras cirugía menor en atención primaria. La muestra se compone de los pacientes cuyo procedimiento quirúrgico finaliza con sutura. Resultados: Los días hasta la retirada de la sutura invertidos en el grupo intervención fueron de media 9,2 días, con una desviación típica de 2,1, mientras que en el grupo control se emplearon 10,5 días, con una desviación de 2,3. El número de curas que se realizaron en el grupo intervención hasta la retirada de la sutura resultaron de 2 en 45 pacientes (46,9%), 45 pacientes 3 visitas (46,9%) y 6 (6,2%) 4 visitas. En el grupo control no hubo ningún paciente que necesitara menos de 3 visitas; con 3 visitas 18 pacientes (18,8%) del grupo, 4 visitas 41 (42,7%), 5 visitas 30 pacientes (31,2%) y con 7 visitas 7 pacientes (7,3%). El tiempo medio invertido en cada visita para el grupo intervención fue de 2,7 min con una desviación de 0,6 y para el grupo control de 3,1 min con desviación de 0,6. El dolor medio, escala visual analógica, en el grupo intervención se posicionó en 0,5, con desviación típica de 1,0, y de 2,1 para el grupo control con desviación de 1,2. Las complicaciones supusieron el 6,2% en el grupo intervención, 6 complicaciones, en el grupo control se apreciaron 27, el 28,1%. Conclusiones: Con la aplicación de hidrofibra de hidrocoloide con plata y la oclusión con un hidrocoloide extrafino transparente, en el grupo intervención se ha reducido el tiempo de cicatrización, se han realizado menos visitas, los pacientes refieren menos dolor y se han producido menos complicaciones, comparado con la cura seca del grupo control.

Abstract Objectives: General: Compare the healing technique in a wet environment (Mölndal/Jubilee modified by Grupo Heridas Axarquia) for surgical wounds in minor outpatient surgery, in relation to a dry healing. Specific: a) measure the healing time between the modified technique Mölndal/Jubilee and the dry healing; b) number of cures in each technique and the time spent in both techniques; c) assess the pain in each technique; and d) compare the complications that appear in each technique. Methodology: Multicenter, randomized, control-group, prospective longitudinal intervention trial to evaluate the efficacy of a cure methodology applied after minor surgery in primary care. The sample includes patients whose surgical procedure ends up with suture. Results: The days up to the removal of the inverted suture in the intervention group were on average 9.2 days with a standard deviation of 2.1, while in the control group 10.5 days were used with a deviation of 2.3. The number of cures that were performed in the intervention group until the suture was removed was 2 in 45 patients (46.9%), 3 visits in 45 patients (46.9%) and 4 visits (6.2%) in 6 patients. In the control group there were no patients who needed less than 3 visits; with 3 visits, 18 patients (18.8%) of the group, 4 visits, 41 patients (42.7%), 5 visits 30 patients (31.2%) and with 7 visits 7 patients (7.3%). The average time spent on each visit for the intervention group was 2.7 minutes with a deviation of 0.6 and for the control group 3.1 with a deviation of 0.6. Average pain, analog visual scale, in the intervention group was positioned at 0.5 with standard deviation of 1.0 and 2.1 for control with deviation of 1.2. Complications accounted for 6.2% in the intervention group, 6 complications, and in the control, 27 and 28.1%. Conclusions: With the application of hydrocolloid Hydrophyber® with silver and the occlusion with a transparent extrafine hydrocolloid, in the intervention group, healing time has been shorten, fewer visits have been made, patients report less pain and there have been fewer complications, compared to the control group's dry cure.

Health-related quality of life and physical affectation in people with pressure injuries

Resumen Objetivo: Analizar la calidad de vida relacionada con la salud de personas con lesiones por presión y determinar cómo se ve afectada su dimensión física. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión sistemática mediante diferentes cadenas de búsqueda y bases de datos (CINAHL, Cuiden, Cochrane, PubMed, Scopus y LILACS), incluyéndose estudios cuantitativos, cualitativos y revisiones sistemáticas sobre la calidad de vida relacionada con la salud y cómo afectan las lesiones por presión a la dimensión física de las personas; previamente se analizó la calidad metodológica de los estudios mediante la herramienta Critical Appraisal Skills Programme (CASPe). Resultados: En la revisión se han incluido un total de 19 estudios, de los cuales 10 son cuantitativos, 7 cualitativos y los 2 restantes revisiones sistemáticas. De ellos, 8 analizan la calidad de vida relacionada con la salud en personas con lesiones por presión y 18 la repercusión de dichas lesiones sobre la dimensión física. Los resultados de los estudios muestran que las personas con lesiones por presión tienen una peor calidad de vida relacionada con la salud y puntuaciones más bajas sobre la dimensión física que las que no tienen estas lesiones, provocando diferentes problemas sobre esta dimensión como los trastornos del sueño o las restricciones físicas. Conclusiones: Las personas con lesiones por presión perciben una peor calidad de vida relacionada con la salud que las que no tienen estas lesiones, afectando de forma negativa a su dimensión física.

Abstract Objective: To analyze health-related quality of life of people with pressure injuries and determine how their physical dimension is affected. Methodology: A systematic review was carried out using different search chains and databases (CINAHL, Cuiden, Cochrane, PubMed, Scopus and LILACS), including quantitative, qualitative studies and systematic reviews on health-related quality of life and how pressure injuries affect the physical dimension of people, previously analyzing the methodological quality of the studies using the Critical Appraisal Skills Programme (CASPe) tool. Results: A total of 19 studies have been included in the review, of which 10 are quantitative, 7 qualitative and the remaining 2 systematic reviews. Of these, 8 analyze the health-related quality of life in people with pressure injuries and 18 the impact of these injuries on the physical dimension. Study results show that people with pressure injuries have worse health-related quality of life and lower scores in the physical dimension than those who do not have these injuries, causing different problems on this dimension such as sleep disorders or physical restrictions. Conclusions: People with pressure injuries perceive a worse health-related quality of life than those who do not have these injuries, negatively affecting their physical dimension.

Topical cures with dressings containing hyaluronic acid and carnosine as a conservative treatment of an ischemic trophic injury: possible effective alternative in selected cases

Resumen Las curas tópicas con apósitos que contienen ácido hialurónico y carnosina pueden convertirse en un tratamiento conservador para lesiones tróficas isquémicas, y pueden resultar una posible alternativa eficaz en casos seleccionados. Presentamos el caso clínico de un paciente citado para realizar la amputación de un dedo del pie que, tras desbridamiento quirúrgico y un procedimiento seriado de curas con Tulgrasum®, un apósito comercial con base de ácido hialurónico y carnosina, fue dado de alta.

Abstract Topical cures with dressings containing hyaluronic acid and carnosine may become a conservative treatment for ischemic trophic lesions, and may be a possible alternative effective in selected cases. We present the clinical case of a patient summoned to perform the amputation of a toe that, after surgical debridement and a serial dressing procedure with Tulgrasum®, a commercial dressing based on hyaluronic acid and carnosine, was discharged.

Iatrogenic burn by electric scalpel

Resumen Introducción: En el proceso de una intervención quirúrgica actúa un equipo multidisciplinar, cada uno de estos miembros realiza sus funciones correspondientes y son interdependientes, pero se complementan entre sí. La seguridad del paciente no consiste en crear un dispositivo complejo y muy costoso o en un profesional excelente, sino en aplicar a nuestro trabajo diario y en nuestra práctica habitual el mejor conocimiento posible. La gestión de riesgos clínicos se basa en la identificación, el análisis y la corrección de las causas que originan o pudieran originar daño secundario al paciente tras el procedimiento o la administración de cuidados, y la iatrogenia es uno de los factores de análisis y control. Caso clínico: Paciente de 15 años, que tras ser intervenido de torsión testicular derecha presentó quemadura por bisturí eléctrico en cara interna del muslo, producida de forma iatrogénica durante el procedimiento quirúrgico. La causa de la quemadura fue el descontrol de la placa de seguridad del bisturí electrónico usado en la intervención. Plan de actuación: Se realizó cura en ambiente húmedo con apósito de alginato de Ag, que se fijó con apósito de espuma de silicona con reborde. El retroceso y estancamiento de la evolución precisó de antibioterapia sistémica tras cultivo y antibiograma, que propició la resolución del caso hasta la cicatrización total de la herida. Discusión y conclusiones: La cura en ambiente húmedo se convierte en una alternativa efectiva ante este tipo de lesiones. El abordaje integral y multidisciplinar del paciente y la posterior planificación de actuaciones se han mostrado eficaces a la hora de solucionar los problemas detectados en la valoración inicial, conllevando determinadas ventajas, así como el análisis y evaluación del proceso de seguridad del paciente.

Abstract Introduction: In the process of a surgical intervention, a multidisciplinary team acts, each of these members performs their corresponding functions, and they are interdependent, but they complement each other. Patient safety does not consist in creating a complex and very expensive device or in an excellent professional, but in applying the best possible knowledge to our daily work and habitual practice. Clinical risk management is based on the identification, analysis and correction of the causes that cause or could cause secondary damage to the patient after the procedure or the administration of care, with iatrogenesis being one of the analysis and control factors. Clinical case: A 15-year-old patient who, after undergoing surgery for right testicular torsion, presented an electric scalpel burn on the inner side of the thigh, produced iatrogenically during the surgical procedure. The cause of the burn was the lack of control of the security plate of the electronic scalpel used in the intervention. Action plan: A humid environment cure was performed with an Ag alginate dressing fixed with a silicone foam dressing with a border. The setback and stagnation of the evolution required systemic antibiotic therapy, after culture and antibiogram, which led to the resolution of the case until the total healing of the wound. Discussion and conclusions: Humid environment cure becomes an effective alternative to this type of injury. The comprehensive and multidisciplinary approach to the patient and the subsequent planning of actions have been shown to be effective in solving the problems detected in the initial assessment, entailing certain advantages. as well as the analysis and evaluation of the patient safety process.

Martorell hypertensive ischemic ulcer: an approach from the perspective of pain

Resumen La úlcera hipertensiva de Martorell supone una lesión dolorosa de difícil diagnóstico y manejo. Presentamos el caso de una mujer con una lesión que no mejoraba tras meses de tratamientos distintos. La sospecha inicial del diagnóstico la realizó el enfermero que hacía las curas, que actuó sobre la base de dicha sospecha y posteriormente se confirmó la hipótesis diagnóstica por los especialistas del hospital. La evolución muestra que, con un adecuado control del dolor gracias al uso de determinados fármacos, apósitos y de la terapia de presión negativa, que junto a la aplicación de vendaje de tracción corta y el abordaje de las enfermedades concomitantes, consiguieron una mejora notable en la sensación de dolor y confort de la paciente y el cierre epitelial de la lesión.

Abstract Martorell hypertensive ulcer is a painful lesion that is difficult to diagnose and manage. We present the case of a woman with an injury that did not improve after months of different treatments. The initial suspicion of the diagnosis was made by the nurse who performed the cures, who acted on the basis of this suspicion and subsequently the diagnostic hypothesis was confirmed by the hospital specialists. The evolution shows that with adequate pain control thanks to the use of certain drugs, dressings and negative pressure therapy, which together with the application of a short traction bandage and the approach to concomitant diseases, achieved a notable improvement in the sensation of pain and comfort of the patient and the epithelial closure of the lesion.