Cuadernos de Medicina Forense

Editorial

Initial forensic assessment of psychological risk in victims of domestic violence

Resumen La violencia de género constituye una importante problemática social cuya investigación es imprescindible para prevenirla y minimizar sus consecuencias. Nuestro estudio se centra en determinar la adecuación de cuestionarios usados para la evaluación de la depresión o la ansiedad que genera la violencia de género en las víctimas en el momento inicial de detección de la situación. Se realizó un estudio descriptivo transversal con los datos de 93 mujeres víctimas de violencia de género, sin un perfil definido, que fueron evaluadas mediante las escalas de la desesperanza de Beck y Zung SAS previo a la celebración del juicio rápido en los juzgados de violencia de género de Madrid capital. Encontramos que las escalas de Zung SAS y Beck están correlacionadas entre sí (coeficiente de correlación de Pearson: 0,6248) y pueden servir para determinar la presencia de depresión. Del estudio se desprende que las mujeres que han sufrido violencia de género presentan cierto grado de depresión según las pruebas analizadas.

Abstract Domestic violence represents an important social problem that needs investigation to prevent it and minimize its consequences. Our investigation focuses on determining the adequacy of questionnaires used to evaluate depression or anxiety produced in domestic violence victims at the time of initial detection of the situation. A cross-sectional descriptive study was carried out with 93 women victims of domestic violence selected randomly, without a defined profile, and were evaluated using Beck and Zung SAS Self-Rating Anxiety/Depression Scale prior to the judicial process in the Courts of Gender Violence of Madrid. Zung SAS and Beck scales are correlated with each other (Pearson correlation coefficient 0.6248) and can be used to determine the presence of depression. Our study shows that women who have suffered gender violence have a degree of depression according to the tests we have studied.

Suicide methods in Spain: poisoning and non-toxic violent agents

Resumen Introducción El suicidio es en todo el mundo la segunda causa de muerte en adultos jóvenes, y en España es la principal causa de muerte violenta. Los métodos para llevarlo a cabo varían según factores demográficos y geográficos. En el presente estudio se analiza de manera global el método de suicidio empleado en España, y se detalla el análisis en la región de Cantabria. Material y métodos Estudio retrospectivo en el que se clasifican los suicidios en dos grupos según el método, por envenenamiento y por agentes violentos no tóxicos. Se evaluó la tendencia en los métodos elegidos para provocar la muerte, así como las diferencias según la edad y el sexo. Resultados El patrón geográfico en los suicidios según el método es heterogéneo. Los suicidios por agentes violentos no tóxicos fueron los más frecuentes, representando el 90,2% del total, si bien cabe destacar que este grupo ha sufrido un descenso en los últimos años (p = 0,002). Los agentes tóxicos estuvieron presentes en el 9,8% de los suicidios, siendo más usados por las mujeres. En Cantabria, el ahorcamiento fue el principal método elegido (50,2% del total). Conclusiones Los tóxicos son agentes poco presentes en las muertes autoinfligidas, lo que podría atribuirse a su menor letalidad (respecto a otros métodos activos, como la precipitación o el ahorcamiento) y a la efectividad de las medidas sanitarias ante un envenenamiento. El Boletín Estadístico de Defunción Judicial no es del todo fiable como fuente de datos para la realización de estudios epidemiológicos, lo que puede deberse a que es rellenado por personal no sanitario que no tiene acceso a la historia del paciente.

Abstract Introduction Suicide is the second leading cause of death in young adults worldwide and the leading cause of violent death in Spain. Methods for committing suicide vary due to demographic and geographic factors. The present study analyzes the methods of suicide used over 13 years throughout Spain, and in particular in the region of Cantabria. Material and methods A retrospective study was carried out to study the methods of suicide chosen in Spain. Temporal trends were analyzed throughout the period, as well as differences according to age and sex. Results Toxic agents were present in 9.8% of recorded suicides, being more commonly used by the women. Suicide by non-toxic violent agents have declined in recent years (p = 0.002). The geographical pattern in suicides according to the chosen method is heterogeneous. In Cantabria, suicide by hanging was the most commonly chosen method (50.2% of the total). Conclusions Toxic agents are relatively infrequent in self-inflicted deaths, which could be attributed to their lower lethality (compared to other active methods such as jumping from height or hanging) and to the effectiveness of medical measures against poisoning. The Boletín Estadístico de Defunción Judicial may not be a completely reliable source for conducting epidemiological studies, due to the cause of death being recorded by non-medical personnel without access to the full medical history of the patients.

Dental age estimate through six radiographic methods in a group of African descent and Caucasoid mestizos

Resumen El objetivo de este estudio fue estimar la edad dental a través de seis métodos radiográficos en dos grupos étnicos (afrodescendientes y mestizos caucasoides), y determinar cuál de ellos se aproxima con mayor precisión a la edad cronológica. Para ello se diseñó un estudio cuantitativo descriptivo transversal que estimó la edad dental mediante seis métodos (Logan y Kronfeld; Schour y Massler; Moorrees, Fanning y Hunt; Demirjian, Goldstein y Tanner; Ubelaker y Smith). El coeficiente de correlación intraclase y el modelo de regresión lineal simple determinaron que los métodos de Logan y Kronfeld, Demirjian, Goldstein y Tanner, y Schour y Massler, predicen de mejor manera la edad cronológica (p <0,001). Se concluyó que todos los métodos radiográficos pueden estimar la edad cronológica a partir de la edad dental mediante el uso de radiografías. Se determinó que hay simetría bilateral, que no hay dimorfismo sexual y que no hay diferencias entre los dos grupos étnicos en el proceso de desarrollo y erupción dental.

Abstract The objective for this study was to estimate the dental age through six radiographic methods in two Colombian ethnic groups (Afro-descendent and mixed Caucasoid) and determine which method more accurately approximates the chronological age. For this, descriptive transversal quantitative study to estimated dental age through six methods (Logan & Kronfeld; Schour & Massler; Moorrees, Fanning & Hunt; Demirjian, Goldstein & Tanner; Ubelaker & Smith) was made. The coefficient of interclass correlation and the lineal simple regression model determine that the methods Logan & Kronfeld, Demirjian, Goldstein & Tanner, and Schour & Massler, contain the best predictors of the chronological age (p <0.001). In conclusion, all radiographic methods can estimate the chronological age from age through dental radiographs. Also, it was determined that there is a bilateral symmetry, that there is no sexual dimorphism and that there are no differences between both ethnical groups in the development process and dental eruption.

Psychopathic controversies in adolescence: a case report

Resumen La psicopatía es uno de los trastornos de la personalidad más bien establecidos. Sin embargo, su relación con el diagnóstico del Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) de la American Psychiatric Association ha sido motivo de controversia. Es un constructo que se desarrolla a lo largo de la vida del individuo y que, por su repercusión sobre terceros, debemos atender con especial interés. Se expone un caso en el que se muestra dicha problemática en un menor de edad con conductas psicopáticas, para el cual el término “disocial” dejaría sin cubrir aspectos como la ausencia de remordimiento o culpa, la incapacidad para demorar el refuerzo y aprender de los errores, la búsqueda de sensaciones, la capacidad de causar buena impresión y la carencia de lazos emocionales, todas ellas características comunes a la psicopatía.

Abstract Psychopathy is one of the disorders of the most well-established personality. However, their relationship with the diagnosis of the American Psychiatric Association Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) has been controversial. It is a construct that develops throughout the life of the individual and its impact on third parties must deal with special interest. A case in which this problem is shown in a child with psychopathic behavior, for which the term dissocial would not cover aspects such as lack of remorse or guilt, inability to delay reinforcement and learn from mistakes, the sensation seeking, ability to make a good impression and lack of emotional ties, all common features of psychopathy.

Silent coronary chronic occlusion as a cause of sudden death in athletes

Resumen La oclusión completa del tronco es un hallazgo extremadamente raro cuya etiología más frecuente suele ser la ateroesclerosis. El curso clínico de la oclusión aguda asocia muy mal pronóstico mientras que la oclusión crónica puede cursar con síntomas anginosos durante semanas o meses. Las oclusiones completas crónicas de las arterias coronarias no es un proceso incompatible con la vida, siempre que haya una adecuada red de colaterales que garantice la función del miocardio ventricular izquierdo. Presentamos dos deportistas con oclusión crónica total del tronco coronario izquierdo y de la coronaria descendente anterior proximal que sufrieron una muerte súbita cardiaca.

Abstract Total occlusion of the left main coronary artery is extremely rare. Most common cause is severe atherosclerosis. Clinical presentation of acute occlusion is usually catastrophic and it has been associated with poor prognosis. Chronic total occlusion presents with anginal syndrome. The duration of angina may vary from weeks to many years. It is important to bare in mind that the chronic occlusion may be compatible with life whenever there is an adequate collateral blood flow that it maintaining left ventricular function. We report two athletes that suffering sudden death in whom chronic total occlusion of the left main coronary artery and proximal anterior descending was found at arteriography or necropsy.

Importance of the study of the vitreous body for the diagnosis of diabetes mellitus and diabetic ketoacidosis post-mortem. About a case

Resumen La diabetes mellitus tipo 1 usualmente debuta con cetoacidosis, una de sus complicaciones que puede llevar a la muerte de forma rápida. Esta condición puede pasar inadvertida, requiriéndose la autopsia médico-legal. Dentro de las muestras de mayor interés en la autopsia se encuentra el humor vítreo, el cual se usa para detección de glucosa y electrolitos, entre otros. Presentamos el caso de una joven de 15 años de edad, sin antecedentes importantes, la cual fallece luego de presentar un cuadro de faringoamigdalitis y los hallazgos anatomopatológicos no permiten identificar la causa de la muerte. Sin embargo, el estudio de humor vítreo revela concentraciones elevadas de glucosa, y la química sanguínea muestra valores de acetona aumentados. Discutimos la importancia de la recolección del humor vítreo para el diagnóstico de enfermedades metabólicas.

Abstract Type 1 Diabetes Mellitus usually begins with ketoacidosis, one of its complications that can lead to death quickly. This condition may go unnoticed, requiring medical and legal autopsy. Among the samples of major interest in the autopsy is the vitreous humor, which is used for detection of glucose levels, electrolytes and others. We present the case of a 15-year-old girl with no significant history, who died after presenting with pharyngotonsillitis and the pathological findings did not allow the cause of death to be identified, however, the vitreous humor study revealed elevated glucose levels and Increased blood levels of acetone. We discussed the importance of collecting the vitreous humor for the diagnosis of metabolic diseases.

Informed consent in minor in Spain: age of majority, representation, and determining theories minority

Resumen La minoría de edad, así como las situaciones y las figuras jurídicas que la acompañan, ocupan un lugar destacado a la hora de estudiar el consentimiento informado. La actuación del personal sanitario deberá ser muy distinta si estamos ante una persona considerada como menor o mayor de edad.

Abstract The minority and legal situations and accompanying figures prominently when informed consent study the place. The performance of health workers must be very different if we have a person considered as a minor or an adult.