RCOE

Premio Santa Apolonia 2001

Sultamicillin: Study of infectious complications in third molar removal

Introducción: La infección postoperatoria es una posible complicación tras la exodoncia quirúrgica de los terceros molares. Se trata generalmente de infecciones de origen mixto, que pueden aparecer precoz o tardíamente, aumentando la morbilidad y retrasando la recuperación del paciente. Objetivo: Comprobar la eficacia de un antibiótico derivado de la penicilina, resistente a las betalactamasas; la sultamicilina (Sulbactam-Ampicilina), en la prevención de infecciones postoperatorias. Método: Se han extraído 476 terceros molares en 238 pacientes, administrándoles a todos ellos Sultamicilina antes y después de la intervención, evaluando y analizando estadísticamente diversas variables, durante un período de seguimiento de tres meses. Resultados: Hemos obtenido un índice de 0,63% de alveolitis, frente a índices, publicados por otros autores, que oscilan entre 0,5% a 30%. En las infecciones secundarias hallamos 0,42%, la incidencia más baja en la bibliografía revisada, que recoge unos índices comprendidos entre 1,5% a 5,8%. Conclusiones: Los excelentes resultados obtenidos, con uno de los índices más bajos publicados de alveolitis y el índice más bajo que hemos encontrado de infecciones secundarias, demuestran la eficacia de la Sultamicilina en la prevención de la aparición de complicaciones infecciosas tras la exodoncia de terceros molares incluidos.

Introduction: Infection is a postoperative complication after third molar removal. Most infections are mixed in origin; they can appear early after the surgery or as a secondary infection later on, producing a higher morbidity and delaying the patient recovery. Objective: To evaluate the efficacy in preventing postoperative infections of Sultamicillin (Sulbactam- Ampicillin); a penicillin-derived antibiotic, resistant to beta-lactamases. Method: 476 impacted third molars were removed in 238 patients, all of them received Sultamicillin pre- and postoperatively. Factors evaluated were statistically analysed during a follow-up period of three months. Results: In our own study, we found 0.63% of alveolitis, in contrast with a 0.5% to 30% incidence level, reported from other authors. Postoperative secondary infections rate was 0,42%, the lowest level of incidence we have found in the literature, which reports rates from 1,5% to 5,8%. Conclusion: The excellent results we have obtained demonstrate the efficacy of Sultamicillin in preventing postoperative infections after third molar removal.

Systemic antibiotherapy in the prevention of dry socket in lower third molar exodontia: systematic review

Introducción: El objetivo de esta revisión sistemática es responder a la pregunta: ¿son eficaces los antibióticos sistémicos en la cirugía del tercer molar inferior para reducir la frecuencia de alveolitis seca?. Método: Búsqueda bibliográfica, sin limitaciones, en repertorios y bases de datos informáticas. Criterios inclusión: exposición (antibioterapia sistémica), efecto (alveolitis seca) y diseño (ensayos clínicos aleatorizados- evidencia I). Se evaluaron la validez de los estudios primarios según la síntesis de la mejor evidencia disponible (escala Jadad) y los componentes individuales. De los ensayos seleccionados se verificó la validez externa de sus conclusiones. Resultados: Once ensayos clínicos cumplían los criterios de inclusión y obtuvieron puntuación = 1 en la escala de Jadad. En ninguno de los estudios se realizó análisis por intención de tratar. Sólo en uno se analizó la potencia y cálculo previo del tamaño muestral, y en dos el intervalo de confianza. Conclusión: No existe evidencia a favor o en contra de la eficacia de la antibioterapia sistémica preventiva en la exodoncia de los cordales inferiores.

Introduction: The objective of this systematic review is to provide an answer to the question: Is the frequency of dry socket in lower third molar surgery reduced with efficacy using systemic antibiotics?. Method: Unlimited bibliographic search in repertories and computer databases. Inclusion criteria: exposure (systemic antibiotherapy), effect (dry socket) and design (randomised clinical trials -evidence I-). Validity of the preliminary studies was assessed according to the synthesis of the best available evidence (Jadad scale) and individual components. From the trials chosen, the external validity of their conclusions was verified. Results: Eleven clinical trials complied with the inclusion criteria obtaining = 1 points on the Jadad scale. Intention to treat analysis was not performed on any of the studies. Power analysis and preliminary calculation of the sample size was performed on only one, whereas the confidence interval was performed on two. Conclusion: There is no evidence for or against the efficacy of systemic preventive antibiotherapy in lower third molar exodontia.

Surgically assisted rapid palatal expansion

La expansión rápida de paladar asistida quirúrgicamente es una técnica de cirugía mayor ambulatoria que permite corregir de forma segura y efectiva trastornos transversales del maxilar superior. Se presenta la experiencia de los autores con la variante técnica consistente en una corticotomía de la pared lateral del maxilar superior combinada con una osteotomía palatina media efectuada por vía interincisal. Se presenta además una revisión de otras opciones operatorias, de los resultados sobre la estabilidad y de las eventuales complicaciones de la misma.

Surgically assisted rapid palatal expansion is a major ambulatory surgical technique that allows an efficient and safe correction of maxillary collapse. We present the experience of the authors with a technique consisting in a lateral corticotomy of the maxilla together with a midpalatal osteotomy performed through the interincisal space. We present a review of other surgical options, results on stability and an evaluation of complications presented in the literature.

Diagnosis and Treatment Planning in Orthognatic Surgery

La cirugía ortognática es una práctica cada vez más extendida y que, en el momento actual, no se aplica exclusivamente en deformidades dentofaciales extremadamente severas. Debido a sus implicaciones tanto estéticas como funcionales, los pacientes aceptan cada vez con más frecuencia someterse a este tipo de tratamientos. El objetivo de este trabajo consiste en mostrar al odontólogo general algunos de los aspectos concernientes al manejo que realiza el cirujano con respecto al diagnóstico y plan de tratamiento de este tipo de deformidades.

Nowadays, orthognatic surgery is a widely spread practice which is applied, whenever indicated, to not only severe, but also mild facial deformities. Because of its aesthetic and functional implications, our patients now accept more easily this kind of surgical treatment. The goal of this article is to show to general dentists how the surgeon manages the diagnosis and treatment planning of these deformities.

Oral squamous carcinoma in solid organ transplant recipients: New perspectives

Los cánceres de cabeza y cuello representan el 15% de todos los tumores malignos en los pacientes trasplantados. La principal causa que justifica este incremento de incidencia con relación a la población general, es el significativo aumento de los cánceres de labio. En el presente trabajo se documentan dos casos de carcinoma epidermoide oral desarrollados en pacientes sometidos a un trasplante renal. Se realiza una revisión sobre la cuestión, definiendo aquellos aspectos de mayor trascendencia clínica para el odonto-estomatólogo.

The head and neck cancers represent 15% of all the malignant tumors in transplanted patients. The principal cause that justifies this incidence increase with relation to the general population is the increase in lip cancers. The present work documents two cases of oral squamous cell carcinoma developed in patient submitted to a renal transplant. A review on the issue is accomplished, defining the most transcendental clinic aspects for the dental medicine.