Revista Española de Sanidad Penitenciaria

From the other side of the fence. How civil society and patients see prison healthcare

Growth and development of children living in incarceration environments of the province of Buenos Aires, Argentina

ABSTRACT Objectives The objective of this study was to examine nutritional status, psychomotor and socioemotional development of children living with mothers in prison in the province of Buenos Aires, Argentina. Materials and methods Sex, age, weight and height were measured in children (37) residents with their mothers (28) in the Criminal Unit No. 33 of the SPB. Nutritional indicators were calculated and analyzed according to the WHO international reference (2006). National Research Test (PRUNAPE) and the parental questionnaire Ages and Stages Questionnaires: SocioEmotional®, Second Edition (ASQ:SE-2) were applied to evaluate development. Results Anthropometric evaluation showed that 7% of children under 2 years presented low weight, 3% alert of low weight, 28% high weight and 14% low height. Children over 2 years of age showed 37.5% of high weight and 25% of risk of overweight. There were no children with short stature. PRUNAPE and ASQ:SE-2 tests: in the 30 cases that completed both tests more than half (53.3%) obtained scores within the expected. In the group of children with both tests who did not pass the PRUNAPE (n= 9), the result found in the ASQ-SE 2 was diverse: 66.6% is within the expectations and 33.3% at risk. Neither of children with both tests that did not pass the ASQ:SE-2, passed the PRUNAPE. Conclusion There were high prevalences of excess weight and high percentages of risk in psychomotor development, considerably higher than in the general population. There is a need to carry out actions to reduce the harmful effect of childhood confinement.

RESUMEN Objectives Examinar el estado nutricional, el desarrollo psicomotor y socioemocional de niñas y niños (a partir de ahora niños) que viven con sus madres en la Unidad Penal N° 33 de la provincia de Buenos Aires, Argentina. Materiales y métodos Se registraron el sexo, la edad, el peso y la estatura de los niños (37) residentes con sus madres (28) en la Unidad Criminal No. 33 del SPB. Se calcularon los indicadores nutricionales y se analizaron según la referencia internacional de la Organización Mundial de la Salud (WHO/OMS) de 2006. Se evaluó el desarrollo infantil con la Prueba Nacional de Pesquisa (PRUNAPE) y el cuestionario socioemocional Ages and Stages Questionnaires: Socio-Emotional®, Second Edition (ASQ:SE-2). Resultados En la evaluación antropométrica se identificó: en menores de dos años, el 7% con bajo peso, el 3% con alerta de bajo peso, el 28% con alto peso y el 14% con baja talla. En mayores de dos años, el 37,5% tienen alto peso; y el 25%, riesgo de sobrepeso. No se encontró baja talla. En las pruebas PRUNAPE y ASQ:SE-2, de los 30 casos que completaron ambas pruebas, el 53,3% obtuvo puntuaciones dentro de lo esperado. En el grupo con ambas pruebas que no pasaron la PRUNAPE (n=9), el resultado encontrado en el ASQ:SE-2 fue que el 66,6% se hallaba dentro de las expectativas, y el 33,3%, en riesgo. En el grupo de niños con ambas pruebas que no pasaron el ASQ:SE-2, ninguno resolvió la PRUNAPE. Conclusión Se registraron prevalencias elevadas de exceso de peso y altos porcentajes de riesgo en el desarrollo psicomotor, considerablemente superiores que en la población general. Se plantea la necesidad de acciones que disminuyan el efecto nocivo del internamiento en la infancia.

Prevalence and predictive factors of Chlamydia trachomatis genital infection in inmates 25 to 65 years old in four Catalan prisons

ABSTRACT Objectives Determine the prevalence of Chlamydia trachomatis (CT) infection, the risk factors for infection in inmates aged 25 to 65 years old in four Catalan prisons. Materials and methods This is a cross sectional study conducted in four Catalan prisons chosen at convenience with a random stratified sample of the penitentiary population 25 to 65 years old taken within these centres. A urine specimen was analysed using the Anyplex CT/NG Seegene technique. An ad hoc questionnaire was used to determine sociodemographic and behavioural risk factors for infection within the previous year. The prevalence estimates of CT were calculated. Crude and adjusted odds ratios (ORs) and 95% Confidence Intervals (CIs) were used to estimate associations between infection and risk factor. Results Out of 1,469 participants, 15 men tested positive for CT (prevalence: 1.02%). We explored age, country of birth, education, occupation, sexual orientation, age initiation sexual activity, number and type of sexual partners (sporadic vs. stable) in a year, concurrency of sexual partners, preservative use in previous sexual relationship, etc. The only factor independently associated with infection was being heterosexual man having sexual relationships with different sporadic partners. Among those who had had an STI (Sexually Transmitted Infection) in life 27% did not notify to all their partners and the main reason was not being able to retrieve them. Conclusions CT prevalence in inmates 25 to 65 years old is very low in four prisons of Catalonia. No systematic screening of infection is justified although prisoners having different sporadic sexual partners may need more sexual infection prevention advice.

RESUMEN Objetivos Determinar la prevalencia de Chlamydia trachomatis (CT) en la población penitenciaria con edad comprendida entre los 25 y 65 años y los factores de riesgo en cuatro prisiones de Cataluña. Materiales y métodos Estudio transversal realizado, en cuatro centros escogidos a conveniencia, con una muestra aleatoria estratificada de presos por grupo de edad y sexo dentro de cada uno de los centros. Se recogió una muestra de orina para determinar el ADN de CT mediante la técnica Anyplex CT/NG Seegene: se utilizó una encuesta ad hoc para recoger las variables sociodemográficas, de comportamiento y de factores de riesgo de infección en el año anterior. Para estimar la asociación entre infección y factor de riesgo, se calcularon: las razones de posibilidades u odds ratios (OR) crudas y ajustadas y los intervalos de confianza del 95% (IC). Resultados La prevalencia de CT fue del 1,02%, afectando a 15 hombres heterosexuales entre 1.469 participantes. Se exploró la edad, el país de nacimiento, la educación, la ocupación, la orientación sexual, la edad de inicio de relaciones sexuales, el número y el tipo de parejas sexuales (esporádicas frente a estables) en el año anterior, la concurrencia de parejas, el uso del preservativo en la última relación sexual, etc. El único factor asociado independientemente a la infección por CT fue tener relaciones sexuales con parejas esporádicas dentro o fuera de la prisión. Entre los que manifestaron haber tenido una infección de transmisión sexual (ITS) en el curso de su vida, el 27% no lo notificaron a todas sus parejas, y la principal razón fue la imposibilidad de recuperar el contacto con ellas. Conclusión La prevalencia de CT en la población penitenciaria de 25 a 65 años es muy baja en las cuatro prisiones de Cataluña. El cribado sistemático de CT en esta población no está indicado. Los presos que tienen relaciones esporádicas con distintas parejas pueden necesitar un mayor soporte de prevención de infecciones de transmisión sexual.

Mental health, positive affectivity and wellbeing in prison: a comparative study between young and older prisoners

ABSTRACT Objectives To explore sociodemographic, psychological and psychopathological characteristics, as well as to evaluate the behaviour in an inmate sample. Materials and methods There is a total sample of 182 young and elderly inmates of the Madrid III Prison. The investigation has been carried out with a battery of self-report psychological questionnaires and objective measurements obtained through the prison files. Comparisons of means were made to see if there are significant differences between the two groups (young and elderly inmates) in the variables analysed. Results The analysis shows that there are no significant differences in wellbeing between young and elderly inmates. However, young people have higher levels of psychological distress, more presence of negative emotions and have a more maladjusted behaviour in prison (they consume more cannabis and have more disciplinary records). Older people better regulate their emotions, adopt better the perspectives of others, showing themselves to be friendlier. Conclusions The elderly inmates in prison, compared with the youngest, have a better psychological adjustment, more internal resources and a better adaptation to the prison environment despite of no differences in related variables such as time in prison.

RESUMEN Objetivos Explorar las características sociodemográficas, psicológicas y psicopatológicas, así como evaluar la conducta de una muestra de internos. Materiales y métodos Se cuenta con una muestra total, entre jóvenes y mayores, de 182 internos del Centro Penitenciario Madrid III. La investigación se ha llevado a cabo con una batería de cuestionarios psicológicos de autoinforme y medidas objetivas obtenidas a través de los expedientes penitenciarios. Se realizaron comparaciones de las medias para ver si existen diferencias significativas entre los dos grupos (jóvenes y mayores) en las variables analizadas. Resultados El análisis muestra que no existen diferencias significativas en los niveles de bienestar de jóvenes y mayores. Sin embargo, los jóvenes muestran grados más elevados de malestar psicológico, presentan más emociones negativas y una conducta más desadaptada en la prisión (consumen más cannabis y tienen más expedientes disciplinarios). Las personas mayores regulan mejor sus emociones, adoptan mejor las perspectivas de otros, mostrándose además más amables. Conclusiones Las personas mayores que están en prisión, comparados con los más jóvenes, presentan un mejor ajuste psicológico, más recursos internos y un mejor nivel de adaptación al medio penitenciario, a pesar de no existir diferencias en variables asociadas como, por ejemplo, el tiempo en prisión.

Prison infrastructure, the right to health and a suitable environment for the inmates of the Women’s Annex in Chorrillos Prison (Peru)

ABSTRACT Objectives Decide how prison infrastructure guarantees health‘s right a suitable environment of Establecimiento Penitenciario Anexo de Mujeres de Chorrillos (EPAMCh) prisoners. Material and method For the materials was used an interview guide addressed to 10 specialist and interview guide addressed to 30 prisoners. About the method, it was selected the qualitative approach, the applied type with the phenomenological design. Results The interview experts said that Establecimiento Penitenciario Anexo de Mujeres de Chorrillos current infrastructure and don´t give minima sanitary services. In the polls, the prisoners unanimously answered that conditions were precarious, but mostly said that they were willing to incorporate to a health education program and bet for a preventive medicine without forget the curative. Discussion Is Important foment the preventive medicine in order to get a strong health education in jails. To reverse this reality would mean change a guarantee in their health rights and a suitable environment.

RESUMEN Objetivos Determinar cómo la infraestructura penitenciaria garantiza los derechos a la salud y a un ambiente adecuado de las internas del Establecimiento Penitenciario Anexo de Mujeres de Chorrillos (EPAMCh). Material y método En cuanto a los materiales, se empleó una guía de entrevista dirigida a 10 especialistas en la materia y una guía de encuesta destinada a 30 internas. Por lo que se refiere al método, se seleccionó el enfoque cualitativo de tipo aplicado y un diseño fenomenológico. Resultados Los expertos en la entrevista afirmaron en su mayoría que la infraestructura actual en el Establecimiento Penitenciario Anexo de Mujeres de Chorrillos no permite prestar los servicios sanitarios mínimos. Por otro lado, en la encuesta, de modo unánime, las internas respondieron que las condiciones son precarias, pero mayoritariamente manifestaron su disposición a incorporarse a un programa educativo sanitario y a apostar por la medicina preventiva sin prescindir de la curativa. Discusión Es importante fomentar la medicina preventiva. Para ello, es necesario nivelar el grado de instrucción de las internas y conseguir una sólida educación sanitaria. Revertir esta realidad significaría un cambio en la garantía de sus derechos a la salud y de sus derechos a un ambiente adecuado.

Asistencial and therapeutic continuity after release from prison: an urgent problem that requires solutions. The model applied in catalonian prisons

ABSTRACT Deficits in health after being released are common, even with a higher risk of death. In these cases, the main cause of death is the use of heroin and other opioids, but there are more causes of death and most are potentially preventable. The most vulnerable groups to the increase of post-release morbidity and mortality are the drug users, the mentally ill and the foreign inmates from countries with few economic resources. It is urgent to implement interventions that optimize access to health devices after the prison release, avoid interruptions in the continuity of care and treatment prescribed in prison and reduce morbidity and mortality. To achieve this, it is necessary to coordinate the effective form of care inside and outside the prison and apply support measures. We present the project implemented in the prisons of Catalonia, which the “nurse of liaison” has used as a key figure in the process. We also present the internal and external procedure used to facilitate the transfer of sanitary and therapeutic information, to link released patients to health devices and to ensure that they are received in a timely and appropriate manner.

RESUMEN Los déficits en salud tras la excarcelación son habituales, incluso con mayor riesgo de muerte. En estos casos, la principal causa de muerte es el uso de heroína y de otros opioides, pero hay otras posibles causas, muchas de ellas potencialmente prevenibles. Los grupos más vulnerables al incremento de la morbimortalidad tras la excarcelación son los consumidores de drogas, los enfermos mentales y los internos extranjeros que proceden de países con pocos recursos económicos. Es urgente implementar intervenciones que optimicen el acceso a los dispositivos sanitarios después de la excarcelación, eviten interrupciones de la continuidad de la atención y del tratamiento prescrito en prisión, y reduzcan la morbimortalidad. Para ello, se precisa coordinar de forma efectiva la atención dentro y fuera de la prisión y aplicar medidas de apoyo. En este trabajo, se presenta el proyecto implementado en las prisiones de Cataluña, que ha utilizado el “enfermero de enlace” (EE) como figura clave del proceso, y el procedimiento interno y externo utilizado para facilitar el adecuado traspaso de información sanitaria y terapéutica, vincular a los pacientes excarcelados a los dispositivos sanitarios y asegurarse de que estos los reciben en el tiempo y la forma adecuados.