Educación Médica

A rara avis: continuous assessment

Competence-based professional training in physical therapy: A real application at the Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas

Feminization of medicine: leadership and academics

Bologna Process (VI): learning health communication in medical undergraduate

La comunicación forma parte de la actividad clínica y en ocasiones determina el éxito o fracaso del proceso asistencial. Sin embargo, no ha sido reconocida en los planes de estudio del Estado español hasta muy recientemente, sobre todo con el impulso del llamado 'Plan Bolonia'. En el año 2009 se aprobó en la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona un nuevo plan docente que proponía incorporar la enseñanza de la comunicación en las materias clínicas y preclínicas, contabilizando entre 3 y 6 créditos europeos (ECTS), como competencia transversal. El presente artículo aborda el diseño de esta competencia, los pros y contras, cómo se inserta en diferentes asignaturas y cómo puede evaluarse.

Communication is part of the clinical activity and sometimes determines the healthcare success or failure. However it has not been recognized in the Spanish curricula until recently, in the context of the so called Plan Bologna. In 2009 a new teaching plan was approved at Medical School of Barcelona University which intended to incorporate communication in clinical and preclinical areas (3-6 ECTS). In this article we explain pros and cons to introduce communication not as a subject, but as a competency, how can be integrated in different subjects and how can be evaluated.

¿Cómo evaluar a estudiantes y residentes?: Jornada de la Sociedad de Educación Médica de Euskadi (SEMDE)

A new structure for the teaching-learning of the subject of clinical nursing in Nursing Degree studies

En el Grado de Enfermería, los cambios requeridos para la adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior se han orientado a la introducción de novedades metodológicas que han propiciado la génesis de nuevos enfoques para la enseñanza y el aprendizaje, con el objetivo último de disminuir los desajustes que en algunas ocasiones se han detectado entre la teoría y la práctica. En esta línea, partiendo de las necesidades actuales de la formación en relación a la materia de enfermería clínica del grado y de las competencias profesionales, se inició un proceso de reflexión y análisis que originó una nueva estructura organizativa de la materia. Este nuevo enfoque nace con el objetivo fundamental de mejorar la docencia de la enfermería clínica, actualizando la forma de enseñar la enfermería y los cuidados enfermeros. Lejos del modelo biomédico centrado en la enfermedad que ha imperado hasta ahora, el nuevo enfoque parte de una visión profundamente enfermera y, en consecuencia, hace explícitos los cuidados de la persona con un trastorno real o potencial de la salud. Los resultados de la implementación de esta nueva estructura en la asignatura 'Enfermería clínica I' de segundo curso de grado ponen de manifiesto que hay una mejora en la precisión diagnóstica y en la etapa de planificación del proceso enfermero, así como en la identificación de la responsabilidad profesional en los ejes autónomo e interdisciplinar.

In Nursing Degree there have been many changes for adapting to the European Higher Education Area aimed to changing methodologies, but have also given rise to new approaches to teaching and learning. Their ultimate goal is to reduce the maladjustments have sometimes been found between theory and practice. Based on the education needs in the field of clinical nursing and also in professional competences, began a process of reflection and analysis resulted in a new organizational structure of matter. This new approach starts with the fundamental objective of improving the teaching of clinical nursing, updating the way we teach nursing and nursing care. Away from the biomedical model focused on the disease that has prevailed until now, the new approach comes from a nursing perspective, and therefore, makes explicit the care of the person with an actual or potential health disturbance. The results of implementing this new approach to the subject 'Clinical Nursing I' in second year of degree studies, show that the new structure represents an improvement in diagnostic accuracy and planning in the nursing process and the identification of responsibility in the independent and interdisciplinary professional axes.

Role of students in learning: An experience in the first year of Medicine Degree

Objetivo. Presentar y analizar la experiencia realizada en una asignatura del primer curso del Grado de Medicina para abordar competencias formativas en documentación, método científico y humanismo médico. Sujetos y métodos. Participaron 151 alumnos distribuidos en grupos de 5-6 estudiantes para realizar los trabajos propuestos en forma de seminarios y aprendizaje basado en problemas (ABP), utilizando, entre otros materiales, narraciones literarias e imágenes de cuadros pictóricos cuyo análisis y discusión se presentaron oralmente. En las prácticas se inició a los estudiantes en la búsqueda y evaluación de la información. Un ensayo y las clases teóricas completan los métodos utilizados. Todos los materiales a utilizar estuvieron disponibles en el campus virtual. Resultados. La asistencia a prácticas, seminarios y ABP fue próxima al 100%, y a clases teóricas, del 67%. Los alumnos mostraron inquietud intelectual en las tareas. El método ha demostrado una elevada implicación en el proceso de autoaprendizaje, capacidad de autorregulación en el trabajo, trabajo en grupo, grado de adquisición de conceptos y capacidad de redactar documentos. La adecuación de los contenidos a los objetivos ha sido considerada favorable por más del 70% de los alumnos. El grado de adquisición de las competencias fue favorable en un 80% de los casos. Conclusiones. Las características de la asignatura pueden fomentar la inquietud científica y el humanismo médico entre los alumnos. La literatura y la lectura de cuadros pueden contribuir a identificar los aspectos del acto médico y a desarrollar la observación de las características físicas y conductuales en los pacientes.

Aim. To present and analyze the experience carried out in a subject of the first year of Medicine Degree to address training skills in documentation, scientific method and medical humanism. Subjects and methods. The participants were 151 students distributed in groups of 5-6 to perform the proposed assignments in form of seminars and problem based learning (PBL), using, among other materials, short literary texts and images of paintings whose analysis and discussion were presented orally. Practical lessons introduced the students to the search and evaluation of information. An essay and lectures complete the methods used. All materials used were available in the virtual campus. Results. Attendance at workshops, seminars and PBL sessions was close to 100% and 67% for lecture sessions. The students expressed intellectual interest on the tasks performed. The method showed high student involvement in the process of self-learning, ability of self-regulation at work, degree of concept acquisition and ability to draw up documents. The adequacy of the contents to the objectives has been considered suitable by more than 70% of the students. The acquisition of competences was favorable in 80% of cases. Conclusions. The characteristics of the subject might be useful to promote scientific inquiry and medical humanism among students. Literature and description of paintings might help to identify aspects of medical act, as well as to develop the observation of physical and behavioral characteristics in patients.

Assessment of the medical surgeon program of the Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez

Con el propósito de mejorar la calidad académica del programa de médico cirujano del Instituto de Ciencias de Biomédicas de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez (UACJ), en México, se modificó la manera de evaluar a los graduados. El programa de médico cirujano comprendía tres procesos de evaluación, que se utilizaron durante el periodo 2006-2008 para conocer la pertinencia, eficacia y eficiencia de la formación profesional de sus graduados: el promedio general de salida (PGS) y el examen profesional ante pacientes (EPAP), evaluados por la UACJ, y el examen general para el obtención de la licenciatura (EGEL), evaluado por el Centro Nacional de Evaluación para la Educación Superior (CENEVAL). Se emplearon los procesos de evaluación con el fin de obtener un mejor perfil del grado. Se obtuvo una correlación entre el PGS y el EPAP, pero no con el EGEL, el cual tuvo una diferencia porcentual apreciable respecto a los otros dos procesos. Mientras que el EPAP reflejó los conocimientos obtenidos a lo largo del programa (comparado con el PGS), el EGEL mostró una diferencia marcada, probablemente, al evaluar con diversas puntuaciones las diferentes disciplinas del programa.

In order to improve the program of surgeon of the Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidad Autónoma de Ciudad Juárez (UACJ) the graduate evaluating procedure was modified. Three processes were selected for evaluation by the medical surgeon program during the period 2006-2008 to determine the relevance, effectiveness and efficiency of its graduates, which are: the overall grade point average (GPA) and the professional medical exam (PME) taken with real patients at a hospital, evaluated by the UACJ, and the general exam for graduates (GEG), evaluated by the National Center for the Evaluation of Higher Education (CENEVAL). The evaluation processes were used in order to get a better graduate profile. Correlation was obtained between the GPA and the PME but not with the GEG, which had a visible percentage difference with respect to the other two processes. While the PME reflected the knowledge gained throughout the program (PME vs. GPA), the GEG showed a considerable difference with respect to the other two, probably, because the different disciplines in the program are evaluated asymmetrically by the UACJ and CENEVAL.

Medicine 5th course student's attitudes towards mental health

Introducción. El estigma social que persiste hacia la enfermedad mental puede estar presente en los estudiantes de medicina e impactar en la forma de considerar ésta y la psiquiatría como especialidad. Objetivo. Investigar la actitud hacia la enfermedad mental y la psiquiatría en una muestra de estudiantes. Sujetos y métodos. Se realizó una encuesta estructurada, voluntaria y anónima a los 27 estudiantes de quinto curso del grado de medicina de la Universidad San Pablo-CEU de Madrid. La encuesta incluía un cuestionario sobre el nivel de familiaridad hacia la enfermedad mental, el cuestionario de actitud hacia la enfermedad mental (AMI) y el cuestionario adaptado de Balon sobre la actitud hacia la psiquiatría. Resultados. Un total de 22 alumnos respondió la encuesta (72,7% mujeres). Estos alumnos presentaron una alta familiaridad con la enfermedad mental (puntuación media: 7,27; máximo: 11). El 81,8% refirieron una actitud positiva hacia la enfermedad mental (escala AMI). Las puntuaciones de la escala de Balon también mostraron un nivel alto de acuerdo en los méritos globales de la psiquiatría y en la eficacia de ésta. Tampoco las respuestas respecto al rol y función del psiquiatra y a la carrera profesional revelaron una postura negativa. No hubo relación entre la familiaridad y la actitud hacia la enfermedad mental o hacia la psiquiatría. Conclusiones. En esta muestra no se evidencia la existencia de estigma hacia la enfermedad mental o hacia la psiquiatría. Posteriores estudios en muestras más amplias y evaluaciones de la enseñanza de la psiquiatría son necesarios para profundizar en este tema.

Introduction. Medicine students could share that stigmatizing attitudes towards mental illness and Psychiatry as specialty. Aim. To investigate the attitudes of medical students towards the mental disease and the psychiatry. Subjects and methods. 27 medicine 5th course students from San Pablo-CEU University were interviewed with a structured interview containing questionnaires of familiarity with mental disease, attitudes towards mental disease and the Balon's adapted questionnaire to investigate the positive and negative views towards psychiatry as specialty. Results. 22 students responded the interview (72.7% women). The students showed a high familiarity regarding mental disease (mean score: 7.27; max.: 11). 81.8% of the students showed positive attitudes towards mental disease according with the AMI questionnaire. The students' attitudes and views of psychiatry were mostly positive with heterogeneous agreement on the role of psychiatrists and the career rewards. We don't find any relation between familiarity regarding mental disease and the attitude to these pathologies and the psychiatry as a professional specialty. Conclusions. Students' attitudes towards mental illness and psychiatry didn't reveal any stigmatized attitudes. More studies with larger samples are needed to know more deeply the students attitudes and if medical education could influence them.

Practical learning in clinical medicine for students in the third course of medicine degree: Achievement of cognitive objectives

Objetivo. Presentar los principales resultados obtenidos en la consecución de los objetivos de conocimiento en el proyecto denominado 'Iniciación clínica básica centrada en la práctica médica', una innovación docente desarrollada en la asignatura 'Patología general' de la licenciatura de medicina durante el curso académico 2009-2010. Sujetos y métodos. Se seleccionaron 50 alumnos de tercero de medicina para el desarrollo del proyecto, cuya finalidad era contribuir a dotarles de los conocimientos y habilidades básicas para iniciarse en la atención sanitaria mediante la realización de prácticas clínicas orientadas y supervisadas en contextos asistenciales reales, con unos objetivos concretos y bajo la supervisión de médicos expertos. Resultados. Los resultados obtenidos fueron excelentes, mostrando la adquisición de todos los objetivos propuestos. La gran mayoría de los alumnos consideraron muy positiva, a la par que enriquecedora, la experiencia. Conclusión. La metodología propuesta, basada en las prácticas clínicas orientadas a la consecución de objetivos concretos, mejora el aprendizaje. La satisfacción tanto de los alumnos como de los profesores ha sido muy alta con los resultados obtenidos tras la implantación del proyecto.

Aim. To present the main results obtained in the cognitive objectives in the project called 'Basic Clinical Initiation Centered Medical Practice', a teaching innovation developed in the introduction to Internal Medicine subject of medical degree during the academic year 2009-2010. Subjects and methods. 50 students were selected in the third course of medicine degree for the development of the project, which aimed to equip them with basic knowledge and skills to start on health care by conducting guided and supervised clinical practice in real clinical settings, with specific targets and under the supervision of medical experts. Results. The results were excellent, showing the purchase of all proposed objectives. Most students felt that it was a very positive and enriching experience. Conclusion. The proposed methodology, based on the achievement of specific goals, contributes to improve learning. The satisfaction of both students and teachers has been very high with the results obtained after implementation of the project.