Enfermería Global

Depression and suicidal ideation in adolescence: implementation and evaluation of an intervention program

RESUMEN: Objetivo: Desarrollar, implementar y evaluar un programa de prevención del suicidio dirigido a adolescentes. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental, del tipo antes y después, con adolescentes de una institución educativa en São Luís, Maranhão, Brasil. El estudio siguió las etapas de desarrollo, implementación y evaluación de un programa de intervención para la prevención del suicidio. Se administraron tres instrumentos de evaluación antes y después de la intervención: la escala de ideación suicida de Beck; el Inventario de Depresión de Beck y la Escala de Desesperanza de Beck. Resultados: Antes de la intervención, participaron 102 adolescentes, 30 (29.4%) tenían ideación suicida y síntomas depresivos. Después de la intervención, los instrumentos se aplicaron a los 30 adolescentes seleccionados, 12 (40.0%) continuaron con la ideación. Antes de la intervención, el Inventario de depresión promedio fue de 23.83 y luego de 7.17 (p <0.0001). En cuanto a la desesperanza, el promedio obtenido antes fue 7.23 y luego 2.17 (p <0.0001); Con respecto a la ideación suicida, el promedio obtenido antes fue de 10.50 y luego de 2.57 (p <0.0001). Conclusión: Hubo una disminución en los síntomas depresivos, la desesperanza y la ideación suicida después de la implementación del elaborado programa de intervención.

ABSTRACT: Objective: To develop, implement and evaluate a suicide prevention program aimed at adolescents. Material and Methods: A quasi-experimental study, before and after, with adolescents from an educational institution in São Luís, Maranhão, Brazil. The study followed the stages of development, implementation and evaluation of a suicide prevention intervention program. Three assessment instruments were administered before and after the intervention: Beck's Suicidal Ideation Scale; Beck's Depression Inventory and Beck's Hopelessness Scale. Results: Before the intervention, 102 adolescents participated, 30 (29.4%) had suicidal ideation and depressive symptoms. After the intervention the instruments were applied to the 30 selected adolescents, 12 (40.0%) continued with ideation. Prior to intervention, the average Depression Inventory was 23.83 and then 7.17 (p <0.0001). As for hopelessness, the average obtained before was 7.23 and then 2.17 (p <0.0001); Regarding suicidal ideation, the average obtained before was 10.50 and then 2.57 (p <0.0001). Conclusion: There was a decrease in depressive symptoms, hopelessness and suicidal ideation after the implementation of the elaborated intervention program.

RESUMO: Objetivo: Analisar os resultados do desenvolvimento e implementação de um programa de prevenção do suicidio dirigido a adolescentes. Materiais e Métodos: Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, com adolescentes de uma Instituição de Ensino em São Luís, Maranhão, Brasil. O estudo seguiu as etapas de desenvolvimento, implementação e avaliação de um programa de intervenção direcionado a prevenção do suicídio. Foram administrados três instrumentos de avaliação, antes e após a intervenção: a Escala de Ideação Suicida de Beck; o Inventário de Depressão de Beck e a Escala de Desesperança de Beck. Resultados: Antes da intervenção participaram 102 adolescentes, 30 (29,4%) apresentaram ideação suicida e sintomatologia depressiva. Após a intervenção os instrumentos foram aplicados para os 30 adolescentes selecionados, 12 (40,0%) continuaram com ideação. Antes da intervenção a média do Inventário de Depressão foi de 23,83 e depois 7,17 (p<0,0001). Quanto à desesperança, a média obtida antes foi 7.23 e depois 2,17 (p<0,0001); No que diz respeito à ideação suicida, a média obtida antes foi 10,50 e depois foi 2,57 (p<0,0001). Conclusão: Ocorreu uma diminuição da sintomatologia depressiva, da desesperança e da ideação suicida após a implementação do programa de intervenção elaborado.

Variables associated with adverse events in neonates with peripherally inserted central catheters

RESUMEN: Objetivo: Identificar los factores asociados con la aparición de eventos adversos en el catéter de inserción central periférica en recién nacidos. Métodos: Un estudio transversal con un enfoque cuantitativo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de maternidad de referencia en atención materna e infantil de alto riesgo en el noreste de Brasil. Muestra de 108 neonatos recolectados de febrero a noviembre de 2016. Resultados: La prevalencia de eventos adversos en los recién nacidos fue del 53,70%, asociada a las siguientes variables: sexo masculino (p = 0,033), peso inferior a 2500 gramos (p = 0,003), inserción después de 48 horas (p = 0,027), más de tres intentos de punción (p = 0,024), dificultad de progresión del catéter (p = 0,040), presencia de intercurrencias durante la inserción del catéter (p = 0,027), sobre dos cambios de apósito = 0.009) y ubicación no central del dispositivo (p = 0.042). Conclusión: Los resultados indican la necesidad de estrategias para la prevención de eventos adversos, con énfasis en la educación continua y el mejoramiento de habilidades en la gestión de este dispositivo.

ABSTRACT: Objective: To identify the factors associated with the occurrence of adverse events by a peripherally inserted central catheter in newborns. Methods A quantitative, cross-sectional study carried out in the Neonatal Intensive Care Unit of a reference maternity hospital in high-risk maternal and child care in Northeast Brazil. The sample of 108 neonates was collected from February to November 2016. Results: The prevalence of adverse events in newborns was 53.70%, associated with the following variables: male gender (p=0.033), weight below 2500 grams (p=0.003), insertion performed after 48 hours of life (p=0.027), more than three puncture attempts (p=0.024), difficulty in inserting the catheter (p=0.040), intercurrence during catheter insertion (p=0.027), over two dressing changes (p=0.009), and non-central position of the device (p=0.042). Conclusion: The results indicate the need for strategies to prevent adverse events, with emphasis on continuing education and on the improvement of skills regarding the use of this device.

RESUMO: Objetivo Identificar os fatores associados à ocorrência de eventos adversos por cateter central de inserção periférica em recém-nascidos. Métodos Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma maternidade referência no atendimento materno-infantil de alto risco no Nordeste do Brasil. Amostra de 108 neonatos coletada no período de fevereiro a novembro de 2016. Resultados A prevalência de eventos adversos em recém-nascidos foi de 53,70%, associados às seguintes variáveis: sexo masculino (p=0,033), peso menor que 2500 gramas (p=0,003), inserção realizada após 48 horas de vida (p=0,027), mais de três tentativas de punção (p=0,024), dificuldade de progressão do cateter (p=0,040), presença de intercorrência durante a inserção do cateter (p=0,027), acima de duas trocas de curativos (p=0,009) e localização não central do dispositivo (p=0,042). Conclusão Os resultados indicam a necessidade de estratégias de prevenção de eventos adversos, destacando-se a educação continuada e aprimoramento de habilidades quanto ao manejo desse dispositivo.

Burnout, communication skills and self-efficacy in emergency and critical care health professionals

RESUMEN: Objetivo: Analizar el nivel y la relación entre habilidades de comunicación, autoeficacia percibida y síndrome de Burnout en profesionales de la salud del servicio de urgencias hospitalario y unidad de cuidados críticos de un hospital comarcal. Método: Se plantea un estudio observacional y transversal en una muestra de 90 profesionales sanitarios de un Hospital Comarcal, 19 médicos (21,1%), 47 enfermeros (52,2%), 24 auxiliares de enfermería (26,7%). Se han usado la Escala sobre Habilidades de Comunicación en Profesionales de la Salud, el Maslach Burnout Inventory Human Services Survey y la escala de la Autoeficacia percibida. Resultados: Se obtiene una correlación negativa entre las diferentes dimensiones de la Escala sobre Habilidades de Comunicación en Profesionales de la Salud, la realización personal en el trabajo del Maslach Burnout Inventory y la autoeficacia percibida con las dimensiones agotamiento emocional y despersonalización del Maslach Burnout Inventory. Por otro lado, se observa una correlación positiva y estadísticamente significativa entre las dimensiones de las habilidades de comunicación con la dimensión realización personal en el trabajo del Maslach Burnout Inventory y la autoeficacia percibida. Conclusiones: Las habilidades de comunicación y la autoeficacia percibida de los profesionales sanitarios en los servicios de urgencias hospitalarios y las unidades de cuidados críticos están relacionadas con un menor agotamiento emocional y despersonalización, y una mayor realización personal en el trabajo.

ABSTRACT: Aim: To analyze the level and relationship between communication skills, perceived self-efficacy and Burnout syndrome in health professionals from the hospital emergency department and the critical care unit of a regional hospital. Method An observational and cross-sectional study was conducted with a sample of 90 health professionals from a Regional Hospital, 19 physicians (21.1%), 47 nurses (52.2%), 24 nursing aides (26.7%). The Communication Skills Scale for Health Professionals, the Maslach Burnout Inventory Human Services Survey and the Scale of Perceived Self-Efficacy were utilized. Results: A negative correlation was obtained between the different dimensions of the Communication Skills Scale for Health Professionals, the personal accomplishment at work of the Maslach Burnout Inventory and the perceived self-efficacy with the emotional exhaustion and depersonalization dimensions of the Maslach Burnout Inventory. On the other hand, a positive and statistically significant correlation was observed between the dimensions of communication skills with the personal accomplishment dimension in the Maslach Burnout Inventory work and the perceived self-efficacy. Conclusions The communication skills and the perceived self-efficacy of the health professionals in the emergency department and critical care unit are related to less emotional exhaustion and depersonalization, and greater personal accomplishment at work.

Prevalence and factors associated with motorcycle accidents by area of occurrence

RESUMEN: Investigación descriptiva, analítica y documental que analiza la prevalencia y los factores asociados a los accidentes de motocicleta según el área de ocurrencia. Los datos provienen de registros de atención prehospitalaria. Se realizaron estadísticas descriptivas e inferenciales, y los factores asociados se analizaron mediante regresión logística binaria, adoptando una significación del 5% y 95% de confianza. La muestra totalizó 1.039 víctimas. La mayoría de los registros ocurrieron en el área urbana, que involucraban al hombre, donde la víctima era el conductor del vehículo, no había ingerido alcohol y usado el casco. La mayoría de las asistencias fueron realizadas por el Servicio de Asistencia Móvil de Emergencia, al final de la semana y en el turno de noche. La puntuación media de la escala de coma de Glasgow para el área urbana fue ligeramente superior a la rural, con una diferencia significativa. El tiempo medio entre la solicitud de atención y la llegada al lugar del suceso, así como entre la solicitud de atención y el ingreso hospitalario fueron significativos, prevaleciendo en las zonas rurales. En el análisis bivariado de la asociación de accidentes de tráfico en motocicleta con la zona de ocurrencia, las variables que mostraron una asociación significativa fueron: la escala de coma de Glasgow, el tiempo entre la solicitud y la llegada del servicio, el tiempo entre la solicitud del servicio y la admisión hospital, sexo, consumo de alcohol, uso de casco, otra parte involucrada, período de ocurrencia, giro del accidente, tipo de atención y tipo de alta de la víctima.

ABSTRACT: Descriptive, analytical and documentary research that analyzed the prevalence and factors associated with motorcycle accidents according to the area of occurrence. The data came from prehospital care records. Descriptive and inferential statistics were performed, and the associated factors were analyzed using binary logistic regression, adopting a significance of 5% and 95% confidence. The sample totaled 1,039 victims. Most of the records occurred in the urban area, involving the male, where the victim was the driver of the vehicle, had not ingested alcohol and used the helmet. Most of the attendances were performed by the Emergency Mobile Attendance Service, at the end of the week and at night shift. The mean score of the Glasgow Coma Scale for the urban area was slightly higher than the rural one, with a significant difference. The mean time between the request for care and the arrival at the place of occurrence, as well as between the request for care and hospital admission were significant, being prevalent for rural areas. In the bivariate analysis of the association of traffic accidents by motorcycle with the occurrence zone, the variables that showed a significant association were: Glasgow coma scale, time between request and arrival of the service, time between request of service and admission hospital, sex, alcohol intake, helmet use, other party involved, period of occurrence, accident turn, type of care and discharge type of the victim.

RESUMO: Pesquisa descritiva, analítica e documental que analisou a prevalência e fatores associados a acidentes por motocicleta de acordo com a zona de ocorrência. Os dados foram provenientes das fichas de atendimento pré-hospitalar. Foi realizada estatística descritiva e inferencial, sendo os fatores associados analisados por meio da regressão logística binária adotando significância de 5% e confiança de 95%. A amostra totalizou 1.039 vítimas. A maioria dos registros ocorreu na zona urbana, envolvendo o sexo masculino, onde a vítima era o condutor do veículo, não tinha ingerido álcool e fazia uso do capacete. A maioria dos atendimentos foi realizada pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, no final de semana e no turno da noite. A média de pontuação da Escala de coma de Glasgow para a zona urbana foi discretamente maior que a rural, com diferença significativa. As médias do tempo entre a solicitação do atendimento e a chegada ao local de ocorrência, bem como entre a solicitação do atendimento e a admissão hospitalar apresentaram significância, sendo prevalentes para zona rural. Na análise bivariada da associação dos acidentes de trânsito por motocicleta com a zona de ocorrência, as variáveis que apresentaram associação significativa foram: Escala de coma de Glasgow, tempo entre a solicitação e a chegada do atendimento, tempo entre a solicitação do atendimento e a admissão hospitalar, sexo, ingestão de bebida alcoólica, uso de capacete, outra parte envolvida, período de ocorrência, turno do acidente, tipo de atendimento e tipo de alta da vítima.

Prevention of iatrogenic ulcers produced by therapeutic immobilization with a lower limb splint in children. Clinical trial

RESUMEN: Introducción: La inmovilización con férula de yeso en miembro inferior es un procedimiento frecuente para niños en los servicios de urgencias, el cual no está exento de riesgos relacionados con la inmovilidad y presión, sobre estos factores los enfermeros tienen que adoptar cuidados preventivos. Objetivo: Comprobar la eficacia del parche-talonera polimérico en la prevención de úlceras iatrogénicas en niños inmovilizados con férula de yeso en miembro inferior. Material y Método: Ensayo clínico aleatorio preventivo sobre pacientes pediátricos de 0 a 14 años que precisen inmovilización con férula de yeso en miembro inferior. Se realizó muestreo consecutivo no probabilístico simple ciego. Análisis estadístico descriptivo de las variables y test de la X 2 con las variables aplicación del parche y aparición de úlceras. Resultados: Se obtuvo una muestra de n=74 pacientes. Se objetivó úlcera en 21.7% de pacientes, piel íntegra (48.2%) y eritema que palidece 30.1%. Se aplicó el test de la X2 para las variables aplicación de parche polimérico y aparición de úlcera, obteniendo X 2=0.135 con p=0.713, y por tanto, no existe significación estadística entre estas dos variables. Conclusiones: No existe relación directa entre la prevención de úlceras por presión en niños inmovilizados con férula de yeso y la aplicación de parche protector polimérico. Es fundamental que los enfermeros/as ofrezcan una educación sanitaria de calidad en los cuidados y mantenimiento de la férula para evitar complicaciones.

ABSTRACT: Introduction: Immobilization with plaster cast in lower limb is a frequent procedure for children in the emergency services, which is not without risks related to immobility and pressure, on these factors nurses have to adopt preventive care. Objective: To verify the efficacy of the polymeric heel patch in the prevention of iatrogenic ulcers in children immobilized with a plaster splint in the lower limb. Material and method: Preventive randomized clinical trial on pediatric patients aged 0 to 14 years who require immobilization with a lower limb cast cast. Simple blind non-probabilistic consecutive sampling was performed. Descriptive statistical analysis of the variables and X2 test with the application variables of the patch and the appearance of ulcers. Results: A total sample of n = 74 patients was obtained. Ulcer was observed in 21.7% of patients, whole skin (48.2%) and erythema that pales 30.1%. The X2 test was applied for the application of polymer patch and ulcer appearance variables, obtaining X2 = 0.135 with p = 0.713, and therefore, there is no statistical significance between these two variables. Conclusions: There is no direct relationship between the prevention of pressure ulcers in children immobilized with plaster splint and the application of polymeric protective patch. It is very important that nurses offer a quality health education in the care and maintenance of the splint to avoid complications.

Characterization of pressure lesions in adults with multidrug resistant germs

RESUMEN: Objetivo: Describir las características de las lesiones por presión en pacientes adultos con gérmenes multirresistentes. Método: Este es un estudio transversal realizado con pacientes hospitalizados en la unidad de pacientes hospitalizados por gérmenes resistentes a múltiples fármacos de un hospital público en el sur de Brasil. Se seleccionaron pacientes con lesión por presión del estadio II. Los datos se recopilaron en 2017 de una muestra de 110 lesiones en 36 pacientes utilizando la Herramienta de evaluación de heridas Bates-Jensen (BWAT). Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: La edad promedio de los individuos fue de 45.4 (± 21.3) años y el 89.1% había sido hospitalizado con una lesión por presión, que ocurrió en el hogar o en otras instituciones de salud. El valor medio de BWAT fue de 35.5 ± 8.9 puntos y hubo una correlación positiva débil (r = 0.228 p = 0.017) con el tamaño de la lesión, correlación positiva moderada con el estadio de la lesión (r = 540 p <0.001). y con el resultado de la escala de Braden (r = 0.44 p = 0.651). Conclusión: Los resultados muestran la enfermedad de pacientes jóvenes. Los pacientes con gérmenes multirresistentes presentaron lesiones por presión con una mayor participación de las estructuras, lo que sugiere la necesidad de apoyo en el hogar.

ABSTRACT: Objective: To describe the characteristics of the pressure lesions in adult patients with multiresistant germs. Method: This is a cross-sectional study conducted with patients admitted to the inpatient unit for multidrug resistant germs in a public hospital in Brazil. Patients with pressure lesions from stage II were selected. Data collection took place in 2017, in a sample of 110 injuries, in patients, through the Pressure Ulcer State Assessment Instrument (Bates-Jensen Wound Assessment Tool - BWAT). Results: The average age of the individuals was 45.4 (± 21.3) years old and 89.1% had already suffered pressure lesions, such as those that occurred at home or in other health institutions. The mean BWAT value was 35.5 ± 8.9 points and there was a weak positive correlation (r = 0.228 p = 0.017) with lesion size, moderate positive correlation with lesion stage (r = 540 p <0.001), and with the result of the Braden scale (r = 0.44 p = 0.651). Conclusion: The results indicated the illness of young patients. Patients with multiresistant germs suffered pressure lesions with greater involvement of structures, which suggests the need for home support.

RESUMO: Objetivo: Descrever as características das lesões por pressão em pacientes adultos portadores de germes multirresistentes. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com pacientes hospitalizados na unidade de internação para portadores de germes multirresistentes de um hospital público do sul do Brasil. Foram selecionados pacientes portadores de lesão por pressão a partir de estágio II. A coleta de dados ocorreu em 2017, em uma amostra de 110 lesões, através do Instrumento de Avaliação do estado da Úlcera por Pressão (Bates-Jensen Wound Assessment Tool - BWAT. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e analítica. Resultados: A idade média dos indivíduos foi 45,4 (± 21,3) anos e 89,1% já internaram com lesão por pressão, as quais ocorreram no domicílio ou em outras instituições de saúde. O valor médio da BWAT foi de 35,5 ± 8,9 pontos e houve correlação positiva fraca (r=0,228 p=0,017) com o tamanho da lesão, correlação positiva moderada com o estágio da lesão (r= 540 p<0,001) e com o resultado da escala de Braden (r= 0,44 p=0,651). Conclusão: Os resultados apontam o adoecimento de pacientes jovens. Pacientes portadores de germes multirresistentes apresentaram lesões por pressão com maior acometimento de estruturas, o que sugere necessidade de aporte domiciliar.

"It's something you don't talk about": miscarriage testimonies on Youtube

RESUMEN: Objetivo: Analizar el contenido de los videos testimoniales sobre pérdidas gestacionales en Youtube en español para poder concluir si las narrativas se enmarcan en la lógica biomédica moderna o posmoderna de vivir esta situación de acuerdo a los postulados de Frank y Bauman. Métodos: Búsqueda sistemática de los vídeos en español desde 2011 a mayo de 2019, que contuvieran en su título las palabras clave "aborto" o "perdida gestacional", y que tuvieran más de 100.000 visualizaciones en Youtube desde su publicación, como criterios de inclusión. Visualización de los vídeos para su posterior análisis de contenido para detallar las características del canal, los motivos para contar la experiencia, el momento en que se cuentan, la interacción existente con las seguidoras, las etapas que se narran sobre el suceso y el lenguaje utilizado para relatarlo. Resultados Se encontraron nueve youtubers que cumplieron los criterios de inclusión, y un total de diez vídeos que recogían relatos sobre pérdidas gestacionales. Sólo dos de los nueve canales estaban centrados exclusivamente en la maternidad. Los relatos se inscriben en una lógica biomédica posmoderna, por la necesidad manifiesta de explicar el suceso online, el reconocimiento de la fase del duelo, y la poca presencia del lenguaje de la supervivencia. Conclusiones Este estudio muestra que la necesidad de explicar la experiencia online responde a la decisión de visibilizarla y de servir de apoyo a otras mujeres. Los resultados de este estudio pueden ser de utilidad para los/as profesionales de Enfermería que en su práctica clínica tienen contacto directo con las mujeres que han sufrido pérdidas gestacionales.

ABSTRACT: Objective: To analyze the content of testimonial videos about pregnancy loss in Spanish on YouTube, so as to explore whether such narratives are framed in relation to the modern or postmodern biomedical logic of this experience as formulated by Frank and Bauman. Methods: Systematic search of videos in Spanish from 2011 to May 2019, using the following inclusion criteria: contain the key words miscarriage or pregnancy loss in their title and have had more than 100,000 views on YouTube since their publication. To enable further content analysis, the videos were viewed to detail the characteristics of the publication channel in each case and to catalog their contents in terms of reasons for talking about the experience, the time chosen to tell the story, interaction with followers, the stages in the narrative, and the language used. Results: We identified nine YouTubers that met the inclusion criteria, comprising a total of ten videos. Only two of the nine channels focused exclusively on motherhood. The stories are inscribed in a postmodern biomedical logic, due to the clear need to explain the traumatic event online, the recognition of the grief phase, and the limited use of survival language. Conclusions: This study shows that the need to talk about the experience online is motivated by a decision to make the experience visible and offer support to other women. The results of this study may be useful to nursing professionals whose clinical practice involves caring for women who have suffered pregnancy loss.

Colonization by ESKAPES and clinical characteristics of critically ill patients

RESUMEN: Objetivo: Identificar la colonización por ESKAPES y las características clínicas de los pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos para Adultos de un hospital mixto en Paraná. Método: Investigación de campo, descriptiva, documental y experimental con enfoque cuantitativo, desarollada en una Unidad de Cuidados Intensivos adultos de un hospital mixto en el suroeste de Paraná, Brasil. La población del estudio consistió en pacientes con ingreso de 48 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos, de abril a agosto de 2018 y de abril a agosto de 2019. La muestra totalizó 102 individuos. Para la recopilación de datos clínicos, se utilizó un Checklist y para el análisis microbiológico se recogieron muestras de las cavidades nasales y orales y la secreción traqueal. El análisis de los datos clínicos se produjo a través del software Statistical Package for the Social Sciences. Se realizaron pruebas de frecuencia y chi-cuadrado, teniendo en cuenta la p<0,05 significativa. Resultados: Se evaluaron un total de 102 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos durante el período estudiado. De ellos, 57 (55,8%) fueron colonizados por microorganismos patógenos. En cuanto a la colonización por microorganismos, predominan Staphylococcus aureus (61,4%), seguido de Klebsiella pneumoniae (40,4%), Pseudomonas aeruginosa (26,3%) y Staphylococcus epidermidis (21,1%). Cabe destacar que Klebsiella pneumoniae y Staphylococcus aureus estuvieron presentes en las tres regiones evaluadas. Conclusión: El estudio identificó la presencia de colonización en pacientes en estado crítico estudiados, siendo esta colonización, en su mayoría, por bacterias resistentes pertenecientes al grupo ESKAPE.

ABSTRACT: Objective: To identify colonization by ESKAPES and clinical characteristics of patients admitted in Adult Intensive Care Unit of a mixed hospital in Paraná. Method: Field research, descriptive, documentary and experimental quantitative approach, developed in adult Intensive Care Unit of a mixed hospital in Southwest Paraná, Brazil. The study population consisted of patients with admission from 48 hours in the Intensive Care Unit, from April to August 2018 and April to August 2019. The sample has 102 individuals. For the collection of clinical data, a checklist was used and for microbiological analysis the sample was collected from nasal and oral cavities and tracheal secretion. The analysis of clinical data occurred through the Statistical Package for the Social Sciences software. Descriptive frequency and chi-square test, considering significant p <0,05. Results: A total of 102 patients admitted to the Intensive Care Unit during the period studied were evaluated. On these ones, 57 (55,8%) were colonized by pathogenic microorganisms. Regarding the colonization of microorganisms, there was predominance of Staphylococcus aureus (61,4%), followed by Klebsiella pneumoniae (40,4%), Pseudomonas aeruginosa (26,3%) and Staphylococcus epidermidis (21,1%). It is noteworthy that Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus were present in the three regions evaluated. Conclusion: The study identified the presence of colonization in critically ill patients studied, being this colonization, mostly, resistant bacteria belonging to the ESKAPE group.

RESUMO: Objetivo Identificar a colonização por ESKAPES e características clínicas de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital misto do Paraná. Método Pesquisa de campo, descritiva, documental e experimental com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital misto do Sudoeste do Paraná, Brasil. A população do estudo constituiu-se pelos pacientes com admissão a partir de 48 horas na Unidade de Terapia Intensiva, no período de abril a agosto de 2018 e de abril a agosto de 2019. A amostra totalizou 102 indivíduos. Para a coleta de dados clínicos foi utilizado um Checklist e para a análise microbiológica foram coletadas amostras das cavidades nasal e oral e secreção traqueal. A análise dos dados ocorreu por meio do software Statistical Package for the Social Sciences. Realizou-se frequência descritiva e teste de qui-quadrado, considerando significativo p <0,05. Resultados: Foram avaliados 102 pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva durante o período pesquisado. Destes, 57 (55,8%) estavam colonizados por microrganismos patogênicos. Em relação à colonização de microrganismos, houve predominância de Staphylococcus aureus (61,4%), seguido por Klebsiella pneumoniae (40,4%), Pseudomonas aeruginosa (26,3%) e Staphylococcus epidermidis (21,1%). Vale ressaltar que, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus estiveram presentes nas três regiões avaliadas. Conclusão O estudo identificou a presença de colonização nos pacientes criticamente enfermos pesquisados, sendo essa colonização, em sua maioria, por bactérias resistentes pertencentes ao grupo ESKAPE.

Internal consistency and validity of the instrument Attachment between parents and newborn children

RESUMEN: Objetivo Determinar la validez y la consistencia interna del instrumento Vínculo entre padres e hijos neonatos versión en español resultado de la adaptación transcultural del Maternal Attachment Inventory (MAI) de Mary Müller. Materiales y método Estudio descriptivo metodológico - psicométrico, cuya validez facial y de contenido se logró con la participación de un panel de expertos y 385 potenciales padres con bajo nivel de escolaridad. Para la validez de constructo y consistencia interna la muestra fue de 352 padres de recién nacidos a término. Resultados La validez facial para la población general mostró una comprensión global y por ítems superior a 90 %, y un índice de aceptabilidad superior en las tres categorías valoradas; igualmente el índice de Kapa y Fleiss mostró concordancia interjueces para cada uno de los ítems por encima de 0.69. La validez de contenido global presenta fuerte pertinencia y relevancia con un índice de Kapa y Fleiss de 0.71 y 0.77 respectivamente. En la validez de constructo el análisis factorial exploratorio arrojó cuatro factores con una varianza total explicada por el índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) de 73 %, y la consistencia interna por el Alfa de Cronbach fue de 0.7 para el total de la escala. Conclusiones El instrumento Vínculo entre padres e hijos neonatos es válido y confiable para medir el vínculo afectivo en el contexto colombiano cuyo uso favorece la práctica de enfermería basada en evidencia en contextos diversos como Unidades de Cuidado Neonatal y en la práctica ambulatoria.

ABSTRACT: Objective To determine the validity and internal consistency of the instrument Attachment between parents and newborn children, spanish version as a result from the transcultural adaptation of the Maternal Attachment Inventory (MAI) by Mary Muller. Materials and method Methodological - psychometric descriptive study, whose facial and content validity was achieved with the participation of a panel of experts and 385 potential parents with low level of schooling. For the validity of construct and internal consistency the sample was 352 parents of full-term newborns. Results Facial validity for the general population showed a global and item understanding of more than 90%, and a higher acceptability rate in the three categories valued; likewise, the Kapa and Fleiss index showed inter-concordance for each of the items above 0.69. The validity of global content has a strong pertinence and relevance with a Kapa and Fleiss index of 0.71 and 0.77 respectively. In the validity of the construct, the exploratory factor analysis yielded four factors with a total variance explained by the Kaiser-Meyer-Olkin Index (KMO) of 73%, and the internal consistency by Cronbach's Alpha was 0.7 for the total of the scale. Conclusions: The Attachment between parents and newborn children instrument is valid and reliable to measure the affective attachment in the Colombian context whose use favors the practice of evidence-based nursing in diverse contexts such as Neonatal Care Units and in ambulatory practice.

Cancellations of elective surgeries in a teaching hospital: causes and statistics

RESUMEN: Objetivo: Investigar las tasas de suspensión y motivos de cancelación de las cirugías electivas en un hospital en Rio Grande do Norte. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, con análisis documental de los registros archivados en el sistema informatizado MV de la unidad del Centro quirúrgico del Hospital Universitario Onofre Lopes, en el período de abril de 2015 a abril de 2016. Resultados: De las 8.622 (100%) cirugías programadas para el período investigado, el 74,2% fueron realizadas y el 25,8% canceladas. Entre las cirugías canceladas (2.227), la mayoría de las cancelaciones se hicieron por cirugía general (37,5%) y urología (21,6%). Los principales motivos de cancelación se introdujeron en las categorías relacionadas con la organización de la unidad (34,4%); relacionados con recursos humanos (27,1%); relacionados al paciente (6,5%); relacionado con materiales y equipamientos (6,2%), sin justificación (5,5%) y cirugía condicional (0,3%). Conclusiones: Este estudio se torna relevante, pues permitió identificar las causas de cancelaciones de cirugías electivas en un hospital de la red pública, contribuyendo para mejorar la actuación profesional frente a la problemática, siendo posible reducir la cantidad de suspensiones, considerando que la mayoría de los motivos de cancelación son prevenibles.

ABSTRACT: Objective: To investigate the suspension rates and reasons for cancellation of elective surgery in a teaching hospital in Rio Grande do Norte. Methods: A descriptive, retrospective, quantitative study, with documentary analysis of the records filed in the computerized system of the Surgical Center unit of Onofre Lopes University Hospital, from April 2015 to April 2016. Results: Of the 8.622 (100%) scheduled surgeries for the surveyed period, 74.2% were performed and 25.8% canceled. Among the canceled surgeries (2.227), most cancellations were made by General Surgery (37.5%) and Urology (21.6%). The main reasons for cancellations were included in the categories related to the following aspects: unit's organization (34.4%); related to human resources (27.1%); patient-related (6.5%); related to materials and equipment (6.2%), without justification (5.5%) and conditional surgery (0.3%). Conclusions: The study identified the cancellations causes of elective surgeries in a teaching hospital, contributing to the improvement of professional performance. This may contribute to reduce the number of suspensions, considering that most reasons for cancellation are prevenTable.

RESUMO: Objetivo: Investigar as taxas de suspensão e motivos de cancelamento de cirurgias eletivas em um hospital escola do Rio Grande do Norte. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, quantitativo, com análise documental dos registros arquivados no sistema informatizado da unidade do Centro Cirúrgico do Hospital Universitário Onofre Lopes, no período de abril de 2015 a abril de 2016. Resultados: Das 8.622 (100%) cirurgias programadas para o período pesquisado, 74,2% foram realizadas e 25,8% canceladas. Dentre as cirurgias canceladas (2.227), a maioria dos cancelamentos foram feitos pela cirurgia geral (37,5%) e urologia (21,6%). Os principais motivos de cancelamentos foram inseridos nas categorias relacionados à organização da unidade (34,4%); relacionados a recursos humanos (27,1%); relacionados ao paciente (6,5%); relacionado a materiais e equipamentos (6,2%), sem justificativa (5,5%) e cirurgia condicional (0,3%). Conclusões O estudo permitiu identificar as causas de cancelamentos de cirurgias eletivas em um hospital escola, contribuindo para melhoria da atuação profissional frente a problemática, sendo possível reduzir a quantidade de suspensões, considerando que a maioria dos motivos de cancelamento são preveníeis.

Acquisition of Palliative Care Knowledge Through a Transversal Approach in Nursing Studies

RESUMEN: La implementación de los cuidados paliativos en las universidades ha sido paulatina. Su reciente implantación requiere de su evaluación para la mejora en la formación de nuestros futuros profesionales. Por tanto, el objetivo de este trabajo es valorar el conocimiento en paliativos, en estudiantes de enfermería de la Universidad Jaume I, tras la implementación de un plan de estudios de enseñanza transversal y evaluación mediante una asignatura de carácter obligatorio. Método: Estudio observacional, de corte transversal, durante el curso académico 2017/2018 mediante la escala Palliative Care Quiz for Nursing. Análisis descriptivo, comparativo de las variables cuantitativas y cualitativas global y según aciertos/errores, significación estadística p-value <0,05. Resultados: La muestra de n=155, edad 22,21±6,61 años, con predominio del sexo femenino en el 80% (n=124). La esfera con mayor número de aciertos fue la relacionada con el control de dolor y los síntomas 69,1% y la esfera con más fallos la relacionada con la filosofía y los principios 46,9%. El conocimiento en paliativos viene explicado en un 16% por el curso académico y con la experiencia previa en paliativos. Conclusiones Mediante nuestros resultados observamos, que la educación en paliativos desarrollada de forma transversal con la culminación de una asignatura obligatoria en cuarto curso, resulta ser efectiva en estudiantes de enfermería, donde el 63% ostentó una buena tasa de aciertos en conocimientos de paliativos.

ABSTRACT: The inclusion of palliative care content in university curricula has been gradual. Due to the recent incorporation of palliative care as a subject, an evaluation is necessary in order improve the education of our future health professionals. The objective of this study was thus to assess palliative care knowledge in nursing students at Jaume I University after the transversal inclusion of palliative care content throughout the program, culminating in a subject of an obligatory nature. Method: This observational cross-sectional study was undertaken over the 2017/2018 academic year using the Palliative Care Quiz for Nursing. A descriptive and comparative analysis of the quantitative and qualitative global variables was performed with respect to correct/incorrect responses. Statistical significance was set at p <0.05. Results: The sample included 155 participants, with a mean age of 22.21±6.61 years. Females (n=124) were predominant in the sample (80%). The domain which received the highest number of correct responses was related to the control of pain and symptoms (69.1%) and the domain which received the highest number of incorrect responses was related to philosophy and principles (46.9%). Academic year and prior palliative care experience explained 16% of the variance in knowledge. Conclusions Through our results, we observed that palliative care education, implemented in a transversal manner and with the completion of compulsory subject in the fourth year, was effective in nursing students, with 63% achieving good scores with respect to palliative care knowledge.

Educational module in a virtual learning environment on Diabetes Mellitus

RESUMEN: Introducción: Los profesionales de enfermería necesitan ser capacitados y cualificados para atender a las personas con diabetes y uno de los aspectos considerado como fundamental para esa capacitación es el conocimiento de los recursos tecnológicos indicados para el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje, como informática, internet, hipermedia, multimedia, y las diversas herramientas de interacción y comunicación. Objetivos: Los objetivos de este estudio fueron desarrollar un módulo educativo sobre pie diabético en Ambiente Virtual de Aprendizaje - AVA en la plataforma Moodle para estudiantes de enfermería y someter el programa a la evaluación de los alumnos. Método: Se trata de un estudio descriptivo transversal, realizado con 31 estudiantes. El módulo educativo fue desarrollado como curso distribuido en cuatro capítulos versando sobre pie diabético. Después del curso los alumnos evaluaron el módulo utilizando instrumento validado conteniendo aspectos pedagógicos (contenido, interacción y actividades) y aspecto técnico (calidad de la interfaz) del AVA. Resultados: Las características obtenidas consideradas como favorables al aprendizaje fueron "contenido" (91,6%), "actividades" (85,8%) y "calidad de la interfaz" (89,7%). La característica "interacción" fue la que obtuvo menor índice (52,7%). Conclusión Considerando la mayoría de las características evaluadas, concluimos que Moodle se mostró una herramienta eficaz de enseñanza. En cuanto a la característica "interacción", es necesario perfeccionar las cuestiones que afectan a las actividades programadas, estas son el foro y chat para propiciar una mayor relación entre los participantes.

ABSTRACT: Introduction: Nursing professionals need to be trained and qualified to care for people with diabetes, where one of the aspects considered as fundamental for this training is the knowledge of the technological resources indicated for the development of the teaching-learning process, such as computer science, internet, hypermedia, multimedia, besides the various tools of interaction and communication. Objective: The objectives of this study were to develop an educational module about diabetic foot in a Virtual Learning Environment - VLE in the Moodle platform for nursing students and to submit the program to the evaluation of the students. Method: It is a cross-sectional descriptive study, carried out with 31 students. The educational module was developed as a course distributed in four chapters dealing with diabetic foot. After the course, the students evaluated the module using a validated instrument containing pedagogical aspects (content, interaction and activities) and technical aspect (interface quality) of VLE. Results: The characteristics that were considered favorable to learning were "content" (91.6%), "activities" (85.8%) and "interface quality" (89.7%). The "interaction" characteristic was the one that obtained the lowest rate (52.7%). Conclusion: By considering most of the evaluated characteristics, we conclude that Moodle has proved to be an effective teaching tool. Regarding the "interaction" characteristic, it is necessary to improve the questions that involve the scheduled activities, such as forum and chat, in order to provide a greater relationship among the participants.

RESUMO: Introdução: Os profissionais de enfermagem necessitam ser capacitados e qualificados para o atendimento às pessoas com diabetes e um dos aspectos considerado como fundamental para essa capacitação é o conhecimento dos recursos tecnológicos indicados para o desenvolvimento do processo de ensino-aprendizagem, como informática, internet, hipermídia, multimídia, e as diversas ferramentas de interação e comunicação. Objetivos Os objetivos deste estudo foram desenvolver um módulo educativo sobre pé diabético em Ambiente Virtual de Aprendizagem - AVA na plataforma Moodle para estudantes de enfermagem e submeter o programa à avaliação dos alunos. Método: Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado com 31 estudantes. O módulo educativo foi desenvolvido como curso distribuído em quatro capítulos versando sobre pé diabético. Após o curso os alunos avaliaram o módulo utilizando-se instrumento validado contendo aspectos pedagógicos (conteúdo, interação e atividades) e aspecto técnico (qualidade da interface) do AVA. Resultados: As características obtidas consideradas como favoráveis à aprendizagem foram "conteúdo" (91,6%), "atividades" (85,8%) e "qualidade da interface" (89,7%). A característica "interação" foi a que obteve menor índice (52,7%). Conclusão: Considerando-se a maioria das características avaliadas, concluímos que o Moodle se mostrou uma ferramenta eficaz de ensino. Já em relação à característica "interação", torna-se necessário aprimorar as questões que envolvam as atividades programadas, tais como fórum e chat para propiciar uma maior relação entre os participantes.

Development and evaluation of a prototype-application for caregivers of elderly

RESUMEN: Objetivo Desarrollar y evaluar un prototipo de dispositivo móvil con directrices para cuidadores de ancianos. Metodología: Investigación metodológica aplicada, de producción tecnológica, descriptiva y exploratoria con abordaje cuantitativo realizado en la institución privada de Educación Superior. Los colaboradores del estudio estuvieron compuestos por un comité de expertos, profesionales de la tecnología de la información (TI) y enfermeras docentes. El estudio fue desarrollado en tres etapas: (I) el análisis de la literatura científica, (II) el desarrollo de la aplicación móvil, (III) la evaluación de la aplicación prototipo. El proyecto fue presentado al Comité de Ética e Investigación, donde se aprobó bajo el número de dictamen 2.723.146. Resultados: Se evaluaron las Características de Calidad a partir de un software: funcionalidad, facilidad de uso, fiabilidad, eficiencia, mantenibilidad y portabilidad. Todo el contenido abordado en la aplicación prototipo fue evaluado por el comité de expertos, donde obtuvo un promedio de 4,6, siendo considerado apto para la validación. Conclusión: La construcción de un prototipo de aplicación para ayudar a los cuidadores de ancianos promueve la posibilidad de resolver una dificultad encontrada de forma simple y dinámica.

ABSTRACT: Objective: To develop and evaluate a prototype for mobile device with guidelines for caregivers of the elderly. Methodology: Methodological research applied, technological production, descriptive and exploratory, with a quantitative approach performed in Private Higher Education Institution. Study collaborators were composed by a committee of experts, they are professionals of information technology (IT) and Nurse teachers. The study was developed in three stages: (I) Analysis of the scientific literature, (II) development of mobile application, (III) Evaluation of the prototype application. The project was submitted to the Ethics and Research Committee, where it was approved under the number of 2,723,146. Results: Quality characteristics were evaluated from a software: functionality, usability, reliability, efficiency, maintainability and portability. All the content addressed in the prototype application was evaluated by the committee of experts, where he obtained an average of 4.6, being considered suiTable for validation Conclusion: We found that the construction of a prototype application to assist the caregivers of elderly promotes the possibility of solving a difficulty found in a simple and dynamic.

RESUMO: Objetivo: Elaborar e avaliar um protótipo para dispositivo móvel com orientações para cuidadores de idosos. Metodologia: Pesquisa metodológica aplicada, de produção tecnológica, descritiva e exploratória, com abordagem quantitativa realizada em Instituição de Ensino Superior Privada. Os colaboradores do estudo foram compostos por um comitê de especialistas, sendo eles profissionais da Tecnologia da Informação (TI) e Enfermeiros Docentes. O estudo foi desenvolvido em três etapas: (I) Análise sobre a literatura científica, (II) Desenvolvimento do aplicativo móvel, (III) Avaliação do aplicativo-protótipo. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa onde foi aprovado sob número de parecer 2.723.146. Resultados: Foram avaliadas características de qualidade de um software: funcionalidade, usabilidade, confiabilidade, eficiência, manutenibilidade e portabilidade. Todo o conteúdo abordado no protótipo aplicativo foi avaliado pelo comitê de especialistas, onde obteve média de 4,6, sendo considerado adequado para validação. Conclusão: A construção de um aplicativo-protótipo para auxiliar os cuidadores de idosos promove a possibilidade de resolutividade de uma dificuldade encontrada de forma simples e dinâmica.

Risky sexual behaviors and associated factors among university students in Barranquilla, Colombia, 2019

RESUMEN: Introducción: Adolescentes y adultos jóvenes participan frecuentemente en comportamientos sexuales riesgosos (relaciones sexuales sin protección, sexo con parejas casuales, promiscuidad, iniciación sexual temprana, etc.), trayendo consigo embarazos no planeados, Infecciones de Transmisión Sexual, suicidios, abortos, afectaciones académicas y laborales. El objetivo del estudio, fue identificar los comportamientos sexuales riesgosos y factores asociados en estudiantes de una universidad en Barranquilla, 2019. Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo-correlacional de corte transversal, se utilizó la Encuesta de Riesgo Sexual, que evaluó comportamientos sexuales riesgosos en universitarios de Barranquilla, en los últimos seis meses, se generaron los coeficientes de correlación Chi cuadrado de Pearson (nivel de confianza 95%; p≤0.05) para medir la asociación entre los puntajes de riesgo sexual y factores sociodemográficos y académicos. Resultados: El 63% de los participantes inició actividad sexual antes de los 18 años. 87% han participado una o más veces en comportamientos sexuales de riesgo: sexo vaginal sin condón (73%), fellatio sin condón (60.3%), número de parejas con quién tienen comportamientos sexuales (66.2%) y experiencias sexuales inesperadas (54.4%). Los hombres y estudiantes de Derecho tenían puntajes de riesgo sexual más altos que las mujeres y los estudiantes de Enfermería. Conclusión: Los universitarios están en riesgo y participando en comportamientos sexuales riesgosos, que podrían afectar su salud y proyecto de vida. Los factores de mayor riesgo fueron; sexo temprano, género, edad >20 años, prácticas sexuales arriesgadas como el sexo vaginal, oral y anal sin protección y conductas sexuales impulsivas y no planificadas.

Abstract: Introduction: Adolescents and young adults are frequently involved in risky sexual behavior (unprotected sex, sex with casual partners, promiscuity, early sexual initiation, etc.) bringing with them, unplanned pregnancies, sexually transmitted infections, suicides, abortions, academic and labor affectations. The objective of the study was to identify risky sexual behaviors and associated factors in students at a university in Barranquilla, 2019. Materials and methods: Study descriptive-correlational cross-sectional, the sexual risk survey was used, which evaluated risky sexual behavior in university students of Barranquilla in the last six months, were generated correlation coefficients Chi-square Pearson (95% confidence level; p≤0.05) to measure the association between sexual risk scores and sociodemographic and academic factors. Results: 63% of participants initiated sexual activity before the age of 18. The 87% have participated one or more times in risky sexual behaviors: vaginal sex without a condom (73%), fellatio without a condom (60.3%), number of partners with whom they have sexual behaviors (66.2%) and unexpected sexual experiences (54.4%). Men and law students had higher sexual risk scores than women and nursing students. Conclusion: The university students are at risk and participating in risky sexual behavior, which could affect their health and life Project. The major risk factors were; early sex, gender, age >20 years, risky sexual practices such as vaginal, oral, and anal unprotected sex and impulsive and unplanned sexual behaviors.

Nursing workload required by patients during ICU admission: a cohort study

RESUMEN: Objetivo: Identificar la carga de trabajo de enfermería requerida por pacientes adultos durante su estadía en una UCI y en relación con el desenlace clínico. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 53 pacientes hospitalizados en una UCI de adultos entre julio y septiembre de 2018. Se utilizó el Nursing Activities Score (NAS) para la recopilación de datos. Se emplearon estadísticas descriptivas e inferenciales para comparar los promedios. Se consideró el valor de p<0,05 como significativo. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (Opinión 2.014.344). Resultados: Hubo un predominio de pacientes del género femenino (28-52,83%), con edades comprendidas entre 17 y 96 años, procedentes del servicio de urgencia/emergencia (34-65,38%), debido a enfermedades del sistema circulatorio (18-33,96%). La severidad promedio por el SAPS 3 fue de 52,32 puntos y la estimación de mortalidad fue de 25,34%. La duración de la estancia hospitalaria osciló entre 2 y 38 días y prevaleció el alta de los pacientes (39-73,58%). El promedio de NAS fue de 57,41%, equivalente a 13,78 horas de atención de enfermería, durante un período de 24 horas. La carga de trabajo de enfermería promedio al momento de la entrada fue mayor que el promedio medido al momento del desenlace clínico (p<0,001). Los pacientes que progresaron a la muerte durante la hospitalización tuvieron un puntaje NAS promedio más alto que el de los pacientes que sobrevivieron (p=0,022). Conclusiones: La carga de trabajo de enfermería osciló durante el período de estancia hospitalaria, siendo mayor el primer día de hospitalización y en la atención de pacientes con un pronóstico reservado (muerte).

ABSTRACT: Objective: To identify the nursing workload required by adult patients during hospitalization in an Intensive Care Unit (ICU) and in relation to the clinical outcome. Methods: Prospective cohort with 53 patients admitted to an adult ICU between July and September 2018. The Nursing Activities Score (NAS) was used for data collection. Descriptive and inferential statistics were used to compare means. The value of p < 0.05 was considered significant. This study was approved by the Research Ethics Committee (Opinion 2,014,344). Results: There was a predominance of female patients (28 - 52.83%), aged between 17 and 96 years, from the urgency/emergency service (34 - 65.38%), and admitted due to diseases of the circulatory system (18 - 33.96%). The severity of patients according to the SAPS 3 score was 52.32 points and the estimated mortality was of 25.34%. The length of hospital stay ranged from 2 to 38 days and discharge prevailed among the outcomes (39 - 73.58%). The average NAS was 57.41%, equivalent to 13.78 hours of nursing care in a 24-hour period. The average nursing workload at admission was higher than the average measured at the time of clinical outcome (p < 0.001). Patients who died during hospitalization had an average NAS higher than that of patients who survived (p = 0.022). Conclusions: The nursing workload varied over the hospitalization period, being greater on the first day of hospitalization and in the care of patients with a poor prognosis (death).

RESUMO: Objetivo: Identificar a carga de trabalho da enfermagem requerida por pacientes adultos durante a internação em uma UTI e em relação ao desfecho clínico. Métodos: Coorte prospectiva realizada com 53 pacientes internados em uma UTI de adultos entre julho e setembro de 2018. Utilizou-se o Nursing Activities Score (NAS) para a coleta de dados. Realizou-se a estatística descritiva e inferencial para comparação de médias. Considerou-se como significativo o valor de p <0,05. Este estudo obteve foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer 2.014.344). Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (28 - 52,83%), com idade entre 17 e 96 anos, proveniente do serviço de urgência/emergência (34 - 65,38%), devido a doenças do aparelho circulatório (18 - 33,96%). A gravidade pelo SAPS 3 média foi de 52,32 pontos e estimativa de mortalidade de 25,34%. O tempo de internação variou de 2 a 38 dias e a alta dos pacientes prevaleceu (39 - 73,58%). A média do NAS foi de 57,41%, equivalendo-se a 13,78 horas de assistência de enfermagem, no período de 24 horas. A média da carga de trabalho da enfermagem no momento da admissão foi maior que a média mensurada no momento do desfecho clínico (p<0,001). Os pacientes que evoluíram para o óbito durante a internação apresentaram uma pontuação média no score NAS superior à dos pacientes que sobreviveram (p=0,022). Conclusões: A carga de trabalho da enfermagem variou ao longo do período de internação sendo maior no primeiro dia de internação e no cuidado dos pacientes com prognóstico reservado (óbito).

Burnout syndrome in nursing personnel working in the critical care and hospitalization units

RESUMEN: Introducción: El objetivo del estudio fue identificar la prevalencia del Síndrome de Burnout y sus dimensiones en el personal de enfermería de unidades de cuidado crítico y de hospitalización. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo, transversal en 90 enfermeras y enfermeros. Se utilizó el Cuestionario de Maslach Burnout Inventory para el personal de salud. Se realizó análisis exploratorio y análisis descriptivo e inferencial; se emplearon los estadísticos U de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: Se encontró nivel medio de Síndrome de Burnout 82.2%; Agotamiento Emocional bajo 62.2%; nivel bajo de Despersonalización 57.8% y nivel bajo de Falta de Realización Personal 40%. Se evidenció diferencia estadísticamente significativa entre Síndrome de Burnout y turno de trabajo, doble turno al mes, períodos vacacionales al año y carga de trabajo; entre Agotamiento Emocional y tipo de servicio, ingreso quincenal, doble turno al mes, períodos vacacionales, tipo de contratación y carga de trabajo; entre Despersonalización y carga de trabajo; y entre Falta de Realización Personal y tipo de servicio, gusto por el servicio, turno de trabajo, ingreso quincenal, períodos de descanso en el turno, períodos vacacionales al año y tipo de contratación. Conclusiones: Un porcentaje mayor del personal de enfermería obtuvo nivel medio de Síndrome de Burnout. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el síndrome de Burnout y sus dimensiones con las características sociológicas del personal de enfermería. Se encontró evidencia de que las características laborales son las que presentan mayor influencia en el desarrollo del Síndrome de Burnout.

ABSTRACT: Introduction: The objective of the study was to identify the prevalence of the Burnout Syndrome and its dimensions in the nursing personnel working in the critical care and hospitalization units. Methodology: A descriptive, observational, and cross-sectional study was performed in 90 nurses. The Maslach Burnout Inventory for health personnel was used. An exploratory, descriptive, and inferential analysis was carried out; the Mann Whitney U and Kruskal Wallis tests statistics were used. Results: A medium level regarding the burnout syndrome, 82.2%, was found; emotional exhaustion decreased by 62.2%; low level of depersonalization, 57.8%, and low level of lack of personal accomplishment, 40%. There was a statistically significant difference between burnout syndrome and work shift, double work shift per month, vacation periods per year, and workload; between emotional exhaustion and type of service, two-week income, double work shift, vacation periods, type of procurement, and workload; between depersonalization and workload; and between lack of personal accomplishment and type of service, work shift, two-week income, rest period during the shift, vacation periods per year, and type of procurement. Conclusions: A higher percentage of nursing personnel had a mild burnout syndrome. No statistically significant difference between burnout syndrome and its dimensions and the sociological characteristics of the nursing personnel was found. Evidence that job characteristics are those that show more influence in the development of the burnout syndrome was found.

Nursing approach to the person in critical situation submitted to extracorporeal membrane oxygenation: Scoping Review

RESUMEN: La Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO en inglés) es un tipo de soporte artificial cardiopulmonar usado para tratar el fallo respiratorio severo ya que permite la oxigenación extracorpórea. Además, en pacientes con fallo cardíaco severo o que han sufrido un infarto, esta técnica provee circulación sistémica. Sin embargo, la ECMO conlleva algunos riesgos, por ejemplo, coagulopatías. El enfermero tiene un papel clave en esta situación. Objetivo: Dejar clara la función científica de los enfermeros en relación con el paciente crítico en tratamiento con ECMO. Método: Llevamos a cabo un estudio usando las bases de datos de la plataforma EBSCO host y siguiendo la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Con base en los descriptores de la MeSH, hemos seleccionado estudios publicados entre el 2009 y 2019, escritos en portugués e inglés. Resultados: Se han incluido 5 estudios en esta revisión. El análisis de los artículos nos permitió verificar que la labor del enfermero se basa en la monitorización, supervisión, dirección y coordinación del cuidado de los pacientes críticos sometidos a ECMO. También se apreció que el uso de protocolos adecuados, la formación de equipos multidisciplinarios y la comunicación adecuada entre los componentes del equipo contribuye a un abordaje eficaz, seguro y de calidad para tratar a los pacientes sometidos a ECMO. Conclusión: El papel del enfermero es fundamental para la calidad y seguridad de los cuidados prestados a los pacientes críticos sometidos a ECMO.

ABSTRACT: Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) corresponds to a form of mechanical cardiopulmonary support used to treat severe respiratory failure, since it allows extracorporeal gas exchange. Additionally, in patients with severe heart failure, or experiencing cardiorespiratory arrest, this technique also provides systemic circulation. Nevertheless, ECMO carries some risks, such as clot formation. It is in this context that the nurse has a key role. Objective: To map the available scientific evidence about the nurses' approach to the critically ill person subjected to ECMO. Method: We conducted a scoping review, using databases accessed through the EBSCOhost platform and following the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. Through the combination of appropriate MesH descriptors, we selected articles published between 2009 and 2019, written in Portuguese or English. Results: Five studies were included in the review. Their analysis allowed us to verify that the nurse's approach focuses on the monitoring, surveillance, management and coordination of the care provided to critically ill patients subjected to ECMO. It was also found that the adoption of adequate protocols, the training of the multidisciplinary teams and an efficient communication between team members contributed to an effective, safe and high-quality performance when facing patients subjected to ECMO. Conclusion: An appropriate nursing approach is essential to ensure the provision of care with quality, and safety, to the patient subjected to ECMO.

RESUMO: A Oxigenação Extracorporal por Membrana (ECMO, na sigla inglesa) corresponde a um suporte cardiopulmonar mecânico utilizado para tratar a insuficiência respiratória grave, ao permitir trocas gasosas extracorporais. Adicionalmente, em pacientes com insuficiência cardíaca grave, ou em paragem cardiorrespiratória, esta técnica também providencia circulação sistémica. Contudo, a ECMO acarreta alguns riscos, como a formação de coágulos. É neste contexto que o enfermeiro desempenha uma função primordial. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível sobre a abordagem dos enfermeiros à pessoa em situação crítica submetida a ECMO. Método: Realizou-se uma revisão abrangente da literatura (scoping review), recorrendo a bases de dados acedidas através da plataforma EBSCOhost e seguindo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. Mediante a conjugação de descritores MesH apropriados, foram selecionados estudos em Português, ou Inglês, e publicados entre 2009 e 2019. Resultados: Foram incluídos cinco estudos na revisão. A sua análise permitiu averiguar que a abordagem do enfermeiro se centra na monitorização, vigilância, gestão e coordenação dos cuidados prestados à pessoa em situação crítica submetida a ECMO. Verificou-se, ainda, que a adoção de protocolos adequados, o treino das equipas multidisciplinares e uma comunicação eficiente entre os membros de equipa, contribuem para uma atuação eficaz, segura, e de qualidade, perante os doentes submetidos a ECMO. Conclusão: Uma abordagem apropriada, por parte do enfermeiro, é fundamental para garantir a prestação de cuidados com qualidade, e segurança, ao doente submetido a ECMO.

Educational interventions on nutrition and physical activity in Primary Education children: A systematic review

RESUMEN: Introducción: Las intervenciones educativas en el entorno escolar, parecen la forma más efectiva de actuar contra la obesidad infantil. Los objetivos de esta revisión sistemática fueron, describir las intervenciones educativas sobre alimentación y/o actividad física llevadas a cabo en alumnos de Educación Primaria con el fin de disminuir o prevenir la obesidad infantil y analizar la eficacia de dichas intervenciones. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos WOS y SCOPUS. Los criterios de elegibilidad fueron esTablecidos en base al acrónimo PICOS: (P) niños de educación primaria (6-12 años), (I) estudios que llevaran a cabo intervenciones de nutrición y/o actividad física en el ámbito escolar, (C) no recibir ninguna intervención, (O) evaluar el efecto de los programas educacionales sobre la obesidad infantil, (S) estudios experimentales, publicados entre 2013 y 2017. Resultados y discusión: Se identificaron 571 artículos, y finalmente se incluyeron 22 estudios. Se encontró que las intervenciones más prometedoras fueron las combinadas. La duración, la participación de los padres, el sexo y nivel socioeconómico pueden influir en la efectividad de las intervenciones. Se observó una escasez de intervenciones teóricamente fundamentadas. Conclusiones: Las intervenciones con mejores resultados son las combinadas, con actividades incluidas en el currículo y la participación de los padres. Las intervenciones a largo plazo parecen tener mejores resultados. Estos programas ayudan a la adquisición de hábitos saludables y existe cierta evidencia de que son útiles en la disminución del Índice de Masa Corporal (IMC) o en la prevención de la obesidad infantil.

ABSTRACT: Introduction: Educational interventions in the school environment seem the most effective way to act against childhood obesity. The objectives of this systematic review were to describe the educational interventions on nutrition and / or physical activity carried out in primary school students in order to reduce or prevent childhood obesity and analyze the effectiveness of these interventions. Methodology: A bibliographic search was carried out in the WOS and SCOPUS databases. Eligibility criteria were established based on the acronym PICOS: (P) primary school children (6-12 years), (I) studies that will carry out nutrition and / or physical activity interventions in the school setting, (C) not receive any intervention, (O) evaluate the effect of educational programs on childhood obesity, (S) experimental studies, published between 2013 and 2017. Results and discussion: 571 articles were identified, and finally 22 studies were included. It was found that the most promising interventions were the combined ones. Duration, parental involvement, gender and socioeconomic status can influence the effectiveness of interventions. A shortage of theoretically based interventions was observed. Conclusions: The interventions with the best results are the combined ones, with activities included in the curriculum and the participation of the parents. Long-term interventions seem to have better results. These programs help the acquisition of healthy habits and there is some evidence that they are useful in decreasing the Body Mass Index (BMI) or in the prevention of childhood obesity.

Factors related to the resilience of adolescents in contexts of social vulnerability: integrative review

RESUMEN: Introducción: La resiliencia puede entenderse como un proceso de superación y persistencia contra las fragilidades experimentadas. Los adolescentes en contextos de vulnerabilidad social encuentran obstáculos en el desarrollo de su resiliencia, dificultando la visibilidad de las estrategias de afrontamiento/respuestas a las adversidades de la vida cotidiana. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible en la literatura sobre los factores relacionados con la resiliencia de adolescentes en contextos de vulnerabilidad social. Método: Revisión integradora de los artículos publicados en portugués, inglés o español, desde 2014 a 2018, en bibliotecas/bases Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, LILACS, Cochrane, BDENF IBECS, CINAHL y PsycINFO. Se utilizaron los siguientes descriptores "Psychological Resilience", "Social Vulnerability", "Adolescent" y "Adolescent Health", resultando en 17 artículos. La pregunta guía fue: ¿Cuáles son los factores relacionados con la resiliencia de adolescentes en contextos de vulnerabilidad social? Resultados: Se han formado cinco clases que representan los factores que contribuyen a la resiliencia en adolescentes en situación de vulnerabilidad social, nombradas como: aspiraciones para el futuro, factores de riesgo, barreras institucionales, exposición y apoyo social. Conclusión: Los factores que fortalecen la resiliencia social son el apoyo prestado por familiares, amigos, profesores, aspectos culturales y religiosos y los factores de riesgo son la violencia, la drogadicción, la falta de seguridad y apoyo institucional precario. El entendimiento de la resiliencia y especificidades que describen las condiciones de salud de los adolescentes en situación de vulnerabilidad social deben ser considerados para reorientar actividades interdisciplinarias e intersectoriales para la promoción de la salud de este grupo poblacional.

ABSTRACT: Introduction: Resilience can be understood as a process of persistence and overcoming against experienced weaknesses. Adolescents in contexts of social vulnerability find obstacles in the development of their resilience, which impair the visibility of coping/answer strategies for the adversities of everyday life. Objective: To analyze the scientific evidence available in the literature on the factors related to the resilience of adolescents in contexts of social vulnerability. Method: Integrative review of articles published in Portuguese, English or Spanish, from 2014 to 2018, in libraries/databases Medline/Pubmed, Scopus, LILACS, Web of Science, IBECS, Cochrane, BDENF, CINAHL and PsycINFO. The following descriptors were used "Psychological Resilience", "Social Vulnerability", "Adolescent" and "Adolescent Health", resulting in 17 articles. The guiding question was: what are the factors related to the resilience of adolescents in contexts of social vulnerability? Results: Five classes emerged, depicting the factors that contribute to resilience in adolescents in situation of social vulnerability, namely: aspirations for the future, risk factors, institutional barriers, exposure and social support. Conclusion: The factors that strengthen resilience are the social support provided by family, friends, teachers, cultural and religious aspects, and risk factors are violence, substance abuse, lack of security and precarious institutional support. The understanding of resilience and specificities that outline the health conditions of adolescents in situation of social vulnerability must be considered to reorient interdisciplinary and intersectoral actions to promote the health of this population group.

RESUMO: Introdução: A resiliência pode ser compreendida como um processo de persistência e superação contra as fragilidades vivenciadas. Adolescentes inseridos em contextos de vulnerabilidade social encontram obstáculos no desenvolvimento de sua resiliência, o que compromete a visibilidade de estratégias de enfrentamento/resposta as adversidades do cotidiano. Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis na literatura sobre os fatores relacionados à resiliência de adolescentes em contextos de vulnerabilidade social. Método: Revisão integrativa de artigos publicados em português, inglês ou espanhol, de 2014 a 2018, nas bibliotecas/bases Medline/Pubmed, Scopus, LILACS, Web of Science, IBECS, Cochrane, BDENF, CINAHL e PsycINFO. Foram utilizados os descritores "Psychological Resilience", "Social Vulnerability", "Adolescent" e "Adolescent Health", resultando em 17 artigos. A pergunta norteadora foi: quais os fatores relacionados à resiliência de adolescentes em contextos de vulnerabilidade social? Resultados: Foram formadas cinco classes que retratam os fatores que concorrem para a resiliência em adolescentes em situação de vulnerabilidade social, nomeadas como: as aspirações para o futuro, fatores de risco, entraves institucionais, exposição e o apoio social. Conclusão: Os fatores que fortalecem a resiliência são o apoio social provido pela família, amigos, professores, aspectos culturais e religiosos e os fatores de risco são violência, abuso de substâncias, falta de segurança e apoio institucional precário. O entendimento de resiliência e as especificidades que delineiam as condições de saúde de adolescentes em situação de vulnerabilidade social precisam ser consideradas para reorientar ações intersetoriais e interdisciplinares de promoção à saúde deste grupo populacional.

Knowledge and practices of Community Health Workers in the context of health promotion: an integrative review

RESUMEN: Objetivo: Nuestro objetivo es identificar en la literatura el conocimiento y las prácticas de los Agentes de Salud de la Comunidad (ACS) sobre promoción de la salud. Método: Esta es una revisión integradora realizada en las bases de datos MEDLINE / PUBMED, LILACS y BDENF, de artículos completos en inglés, portugués o español. Utilizamos el método de análisis temático con el uso de Tablas para una mejor sistematización. Resultados / Discusión: Fue posible analizar que los procesos de trabajo de ACS están fuertemente asociados con la capacitación técnica. Se observan las brechas en la producción de conocimiento sobre promoción de la salud, como práctica diaria, acciones preventivas y distribución de insumos / medicamentos, recolección de información sociodemográfica y la situación de salud de la población, perdiendo así el espacio para la producción de atención basada en promoción de la salud. Conclusión: La creación de lazos y la bienvenida como una herramienta inseparable para el trabajo de la ACS se vuelve pulsante en las discusiones.

ABSTRACT: Objective: We aim to identify in the literature the knowledge and practices of Community Health Workers (CHWs) on health promotion. Method: This is an integrative literature review carried out in the MEDLINE/PUBMED, LILACS and BDENF databases, with full text articles in English, Portuguese or Spanish. We used the Thematic Analysis method, using Tables for better systematization. Results / Discussion: It was possible to analyze that the CHW work processes are strongly associated with technical training. There are gaps in the production of knowledge about health promotion as a daily practice, with the presence of preventive actions and distribution of commodities/medications and collection of socio-demographic information and of the health situation of the population, leaving the production of care based on health promotion on the background. Conclusion: The discussions highlight the creation of bonds and empathy, as inseparable tools in the work of the CHW.

RESUMO: Objetivo: Objetivamos identificar na literatura os saberes e práticas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a promoção da saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, LILACS e BDENF, de artigos na íntegra em inglês, português ou espanhol. Utilizamos o método Análise Temática com uso de quadros para melhor sistematização. Resultados/Discussão: Foi possível analisar que os processos de trabalhos dos ACS estão fortemente associados à formação técnica. As lacunas na produção do conhecimento sobre promoção da saúde, enquanto prática cotidiana, são observadas ações de prevenção e distribuição de insumos/medicamentos, coleta de informações sociodemográficas e situação de saúde da população, perdendo, dessa forma, espaço de produção de cuidado pautada na promoção da saúde. Conclusão: Torna-se pulsátil nas discussões a criação de vínculo e acolhimento como ferramenta indissociável para o trabalho do ACS.