Enfermería Global

Depressive symptoms in pregnant women and intimate partner violence: a cross-sectional study

RESUMEN Objetivo: Evaluar la presencia de síntomas depresivos en gestantes y su asociación con la violencia de pareja. Métodos: Este es un estudio piloto transversal de una muestra de 65 gestantes que recibieron atención prenatal en la Unidad Básica de Salud de la Universidad Federal de Amapá entre septiembre y octubre de 2018. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario socioeconómico, demográfico y obstétrico; la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo, y el Estudio Multipaís sobre la salud de la mujer y la violencia doméstica. Resultados: El 41,5% de las gestantes tienen síntomas depresivos, en el análisis de regresión logística, estos síntomas tienen una asociación significativa con mujeres que sufren algún tipo de violencia de pareja (OR = 6,74; IC 95% 2,0 - 21,7; p = 0,001) Además, estar empleada, ser soltera, tener bajo nivel de escolaridad, bajos ingresos familiares y embarazo no deseado influyeron significativamente en los síntomas depresivos durante el embarazo. Conclusiones: Hubo un alto porcentaje de síntomas depresivos durante el embarazo y estos se relacionan con la violencia de pareja.

ABSTRACT Objective: To evaluate the presence of depressive symptoms in pregnant women and their association with intimate partner violence. Methods: This is a cross-sectional pilot study conducted with a sample of 65 pregnant women who performed prenatal care at the Basic Health Unit of the Federal University of Amapá in September and October 2018. For data collection, a socioeconomic, demographic and obstetric questionnaire was used, apart from the Edinburgh Postpartum Depression Scale, and the Multi-Country Study on Women's Health and Domestic Violence. Results: 41.5% of the pregnant women had depressive symptoms; in the logistic regression analysis, these symptoms have a significant association in women who suffer some type of intimate partner violence (OR = 6.74; 95% CI: 2.0 - 21.7; p = 0.001). In addition, being employed, being single, having low schooling, low family income, and unwanted pregnancies were affected by depressive symptoms during pregnancy. Conclusions: There was a high percentage of depressive symptoms during pregnancy and these were related to intimate partner violence.

RESUMO Objetivo: Avaliar a presença de sintomas depressivos em gestantes e sua associação com a violência sofrida pelo parceiro. Métodos: Trata-se de um estudo piloto transversal a partir de uma amostra de 65 gestantes que realizaram acompanhamento de pré-natal na Unidade Básica de Saúde da Universidade Federal do Amapá nos meses de setembro e outubro de 2018. Para coleta foi usado um questionário socioeconômico, demográfico e obstétrico; a Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo; e o Estudo Multi-Países sobre Saúde da Mulher e Violência Doméstica. Resultados: 41,5% das gestantes apresentaram sintomas depressivos, na análise de regressão logística esses sintomas mostraram ter associação significativa em mulheres que sofreram algum tipo de violência pelo parceiro íntimo (OR = 6,74; IC95% 2,0 - 21,7; p=0,001), além disso, estar empregada, ser solteira, ter baixa escolaridade, baixa renda familiar e gravidez indesejada foram significativamente influenciadores para os sintomas depressivos durante a gestação. Conclusões Houve alta porcentagem de sintomas depressivos durante a gestação e esses estiveram relacionados com a violência por parceiro íntimo.

Quality of chest compressions in cardiopulmonary resuscitation performed in extreme ambient temperature conditions

RESUMEN En la atención del equipo de profesionales de la salud en una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCREH), se pueden encontrar en condiciones extremas de temperatura ambiental, según la zona donde se encuentren, la época del año, e incluso la franja horaria. Objetivo: El objetivo de este trabajo fue comprobar si la eficacia de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) se veía afectada en ambientes de temperatura calor (40ºC) y frío (0ºC) extremos, en comparación con una RCP en temperatura ambiental (22ºC). Método: Se realizaron 2 minutos de compresiones torácicas (CT) ininterrumpidas en las condiciones de temperatura de 40ºC, 0ºC y 22ºC, en un maniquí realista Resusci Anne QCPR con SIMPAD. Resultados: 30 participantes, tanto con formación previa en RCP (86,7%) o sin ella (13,3%), formaron parte de la muestra, 26 mujeres (86,7%) y 4 hombres (13,3%), con una media de edad de 27,37±8,88 años. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la eficacia de la RCP; pero sí que hubo diferencias entre el número total de CT (p=0,042), la profundidad media de las CT (p=0,015) y en la frecuencia media (p=0,034). La escala de Borg de esfuerzo percibido (RPE) mostró una media de 4,4±1,303 a 22ºC, 4,97±1,402 a 40ºC y 4,87±2,08 a 0ºC (p>0,05). No hubo diferencias significativas en el lactato capilar. Conclusiones: Se concluye que no existen diferencias significativas entre las tres condiciones, aunque parece que la temperatura ambiental y la fría se asemejan en los resultados y la temperatura calor ofrece una ligera desventaja al respecto.

ABSTRACT Under the care of a team of health professionals in an out-of-hospital cardiorespiratory arrest (PCREH), they can be found in conditions in extreme conditions of ambient temperature, depending on the area where they are located, the time of the year, and even the time of day. Objective: The objective of this study was to verify whether the efficacy of Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) was affected by extreme heat (40ºC) and cold (0ºC) temperature environments, compared to a CPR in ambient temperature (22ºC). Method: 2 minutes of uninterrupted external chest compressions (ECC) were performed under ambient temperature conditions of 40ºC, 0ºC and 22ºC, in a realistic mannequin Resusci Anne QCPR with SIMPAD. Results: 30 participants, both people with prior training in CPR (86.7%) and without it (13.3%), were part of the sample, 26 women (86.7%) and 4 men (13.3%), with a mean age of 27.37 ± 8.88 years. No statistically significant differences were found in the efficacy of CPR; but there were differences between the total number of CT (p = 0.042), the average depth of the ECC (p = 0.015) and the average frequency (p = 0.034). The Borg scale of perceived exertion (RPE) showed an average of 4.4 ± 1.303 at 22° C, 4.97 ± 1.402 at 40° C and 4.87 ± 2.08 at 0° C (p> 0.05). There were no significant differences in hair lactate. Conclusions: It is concluded that there are no significant differences between the three conditions, although it seems that the cold and room temperatures resemble results and that the heat temperature offers a slight disadvantage of the others.

Elaboration and Validation of a Booklet on Humanized Childbirth

RESUMEN Introducción: La atención humanizada del parto se centra en el buen trato a la gestante, sin embargo, algunas maternas experimentan violencia obstétrica, lo cual afecta a su bienestar. Se hace necesario contar con herramientas validadas que permitan informar, comunicar y educar sobre prácticas que contribuyen a hacer del parto una experiencia humanizada. Material y método: Estudio de validación con el objetivo de desarrollar una cartilla educomunicativa sobre parto humanizado, a partir de la revisión bibliográfica, la posterior validación por parte de 16 especialistas y 100 participantes del público objetivo, en 2019. Resultados: Los especialistas calificaron la cartilla con una media del índice de Validez de Contenido (IVC) de 0,94 y una confiabilidad, Alfa de Cronbach de 0,81. En población objetivo, el nivel de respuesta positiva osciló entre el 87 y el 100 %, con una media de 97,9%. Discusión: Haciendo revisión de literatura y cuidando los detalles de escritura, forma y fondo, se logró elaborar una cartilla que mostró alto IVC para brindar educación sobre parto humanizado a gestantes y familiares Algunas fortalezas fueron: la rigurosidad del proceso, la idoneidad de las encuestadoras y el tamaño de muestra. La principal debilidad es que la recolección de la información se llevó a cabo en instituciones de Salud. Conclusiones: La cartilla elaborada es válida para garantizar el entendimiento, por parte de maternas y familiares, del parto humanizado. Se considera material relevante e innovador para educar en este tema, como un evento de impacto en la vida del binomio madre-hijo y su familia.

ABSTRACT Introduction: Humanized childbirth care focuses on the good treatment of pregnant women; however, some mothers experience obstetric violence, which affects their wellbeing. It is necessary to have validated tools that permit informing, communicating, and educating on practices that contribute to making the delivery process a humanized experience. Methods. This was a validation study consisting on the development of an educational-communicative booklet on humanized childbirth, from a bibliography review, along with subsequent validation by 16 specialists and 100 participants from the target population, in 2020. Results: The specialists scored the booklet with a content validity index (CVI) median of 0.94 and Cronbach’s alpha reliability of 0.81. In the target population, the level of positive response ranged between 87% and 100%, with a median of 97.9%. Discussion: Through a literature review and by heeding to writing details, form, and depth, the study managed to elaborate a booklet that showed high CVI to provide education on humanized childbirth to pregnant women and relatives. Study strengths included process rigor, pollster suitability, and simple size. The principal weakness is that information collection was carried out in health institutions. Conclusions: The booklet elaborated is valid to guarantee understanding, by mothers and their relatives, of humanized childbirth. It is considered relevant and innovative material to educate on this theme, as an impacting event in the lives of the mother-child binomial and their family.

Clinical-epidemiological study of TB-HIV coinfection in priority municipality: 10 years análisis

RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil clínico-epidemiológico de TB / VIH en municipio prioridad de el Ceará. Método Estudio descriptivo, epidemiológico, realizado a través de la recolección de datos. Recolección realizada en octubre de 2019 para los años 2009 a 2019. Se utilizaron las variables grupo de edad, sexo, educación, raza, forma clínica, cierre de casos, terapia antirretroviral. Los datos fueron tomados de SINAN (Sistema de Información para Enfermedades de Notificación), la tabulación se realizó en el software Tabwin y luego los registros fueron transportados a Excel. Resultados: Se registraron 71 casos de coinfección TB-VIH, lo que corresponde al 4,28% de los casos de tuberculosis en el municipio. Del análisis de la base de datos sobre los casos notificados, en 2014 se identificó la mayor proporción de casos (6,72%), seguido del año 2013 (6,43%). Es de destacar que a partir de 2017, hay una disminución en los casos en el municipio. Conclusión Los resultados obtenidos indicaron que, durante el período investigado, el 4,3% de las personas con TB tuvieron coinfección con VIH, lo que muestra su relevancia epidemiológica como una comorbilidad con un gran impacto en la salud pública.

ABSTRACT Objective: To know the clinical and epidemiological profile of TB / HIV in a priority municipality in Ceará. Method: Descriptive, epidemiological study, carried out through data collection. Collection performed in October 2019 for the years 2009 to 2019. The variables age group, sex, education, race, clinical form, case closure, antiretroviral therapy were used. The data were taken from SINAN (Information System for Notifiable Diseases), then tabulation was performed in the Tabwin software and later the records were transported to Excel. Results: 71 cases of TB-HIV co-infection were registered, which corresponds to 4.28% of the cases of tuberculosis in the municipality. From the analysis of the database about notified cases, in 2014 the largest proportion of cases (6.72%) was identified, followed by 2013 (6.43%). It is noteworthy that as of 2017, there is a decline in cases in the municipality. Conclusion: The results obtained indicated that, in the investigated period, 4.3% of individuals with TB had coinfection with HIV, which shows its epidemiological relevance as a comorbidity with a great impact on public health.

RESUMO Objetivo: Conhecer o perfil clínico-epidemiológico de TB/HIV em município prioritário do Ceará. Método Estudo descritivo, epidemiológico, realizado por meio de levantamento de dados. Coleta realizada em outubro de 2019 referente aos anos de 2009 a 2019. Foram utilizados as variáveis faixa etária, sexo, escolaridade, raça, forma clínica, encerramento do caso, terapia antirretroviral. Os dados foram retirados do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação), em seguida foi realizada a tabulação no software Tabwin e posteriormente os registros foram transportados para o Excel. Resultados: Foram registrados 71 casos de coinfecção TB-HIV, que corresponde a 4,28% dos casos de Tuberculose no município. A partir da análise do banco de dados acerca dos casos notificados, em 2014 identificou-se o maior proporção de casos (6,72%), seguido do ano 2013(6,43%). Destaca-se que a partir de 2017, há um declínio de casos no município. Conclusão: Os resultados obtidos indicaram que, no período investigado, 4,3% dos indivíduos com TB apresentavam coinfecção com o HIV, o que evidencia sua relevância epidemiológica como uma comorbidade de grande impacto na saúde pública.

Compassion satisfaction and compassion fatigue in oncology nursing staff: descriptive and correlational study

RESUMEN Objetivos: (1) Conocer la percepción de Satisfacción y Fatiga por Compasión del personal de Enfermería de oncología; (2) estudiar la correlación entre variables sociodemográficas, profesionales y adaptativas (resiliencia, actitudes ante la muerte y personalidad) y la Satisfacción y Fatiga por Compasión y, (3) identificar variables predictoras para ambas dimensiones. Método: Estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal. 69 enfermeras (62.7%) y 41 técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería (37.3%) de los servicios de Oncología de Bizkaia (Servicio Vasco de Salud) dieron respuesta al ProQOL-V, CD-RISC-10, PRAM y NEO-FFI-3. Los datos se recogieron entre septiembre 2018 y marzo 2019. El estudio estadístico con el SPSS.22 implicó pruebas chi cuadrado, comparación de medias, correlación de Pearson y regresión logística multivariante. Resultados: El 66.4% (n=73) presentó alta Satisfacción, y el 41.8% (n=46) se situó en niveles moderados de Fatiga por Compasión. Las personas con estudios previos sobre la muerte y/o duelo se percibieron más satisfechas. La Satisfacción estableció correlaciones más fuertes con resiliencia y extroversión, y la Fatiga lo hizo con neuroticismo y resiliencia. Emergieron 4 variables predictoras para la Satisfacción: edad, formación, resiliencia, y amabilidad; y 4 para la Fatiga: evitación y aceptación de escape ante la muerte, neuroticismo y apertura. Conclusiones: La alta relación hallada entre la formación y la resiliencia con la Satisfacción por Compasión puede servir de guía a las instituciones académicas y asistenciales para orientar estrategias formativas, preventivas e interventivas que permitan dotar a los equipos de enfermería oncológica de recursos que les permitan optimizar la percepción sobre su rol de cuidado.

ABSTRACT Objectives: (1) To determine the perception of Compassion Satisfaction and Fatigue of oncology nursing staff; (2) to study the correlation between Compassion Satisfaction and Fatigue and sociodemographic, professional and adaptive variables (resilience, attitudes toward death, personality); and (3) to identify predictors of the two dimensions. Method Descriptive, correlational, cross-sectional study. 69 nurses (62.7%) and 41 auxiliary care technicians (37.3%) from the Oncology Services in Biscay (Basque Health Service) completed the ProQOL-V, CD-RISC-10, DAP-R, and NEO-FFI-3. Data were collected between September 2018 and March 2019. The statistical analysis with SPSS.22 included chi-square tests, comparison of means, Pearson´s correlation, and multivariate logistic regression. Results: 66.4% (n=73) showed high Compassion Satisfaction, and 41.8% (n=46) were at moderate levels of Compassion Fatigue. People with prior studies related to death and/or grief were more satisfied. Compassion Satisfaction had stronger correlations with resilience and extroversion, and Compassion Fatigue did so with neuroticism and resilience. Four predictor variables emerged for Compassion Satisfaction: age, prior learning, resilience, and agreeableness; and four for Compassion Fatigue: attitudes of avoidance and escape concerning death, neuroticism, and openness. Conclusions: The high relationship found between training and resilience with Compassion Satisfaction can serve as a guide for academic and health care institutions to orient training, preventive and interventional strategies to provide oncology nursing teams with resources that allow them to optimize their care role.

Cardiovascular exercise effect in self-concept in seniors: clinical trial

RESUMEN Objetivo: Describir el efecto de una dosis de ejercicio gradual y progresiva de bajo impacto cardiovascular sobre el autoconcepto físico en un grupo de adultos mayores Métodos: Ensayo Clínico Aleatorizado y Controlado con intervención simple ciego en dos grupos equivalentes (experimental y control), bajo un modelo de mediciones repetidas. La muestra estuvo compuesta por 20 sujetos por grupo. Se seleccionaron adultos mayores de 60 a 70 años, de ambos sexos, sin riesgo cardiaco; se excluyeron adultos mayores con patologías que pudieran causar limitaciones en la funcionalidad músculo-esquelética o cardiopulmonar. La intervención consistió en la realización de ejercicio de forma gradual y progresiva, 3 veces por semana durante 10 semanas. El indicador para evaluar el autoconcepto físico fue el Instrumento de Auto descripción (SDQ), con un patrón de respuesta tipo Likert. Resultados: Ingresaron 45 sujetos, grupo control 22 adultos (edad 66.6±6.14) y grupo experimental 23 adultos (edad 67.0±7.19); completaron el programa 38 adultos. En ambos grupos predominaron las mujeres (66.7%), nivel socioeconómico medio (73.3%) y escolaridad básica (44.6%). No existió diferencia significativa entre los grupos antes de la intervención, en contraste, después de la intervención existió diferencia significativa entre grupos, lo que resultó en un incremento del autoconcepto físico en el grupo experimental y un descenso del autoconcepto físico en el grupo control. Conclusión: La intervención de ejercicio controlado, gradual, progresivo y de bajo impacto cardiovascular, de tres sesiones por semana durante 10 semanas probó ser efectiva para aumentar el autoconcepto físico en el grupo experimental de adultos.

ABSTRACT Objective: To describe the effect of a dose of gradual and progressive exercise of low cardiovascular impact on physical self- concept in a group of seniors. Methods: Randomized, controlled clinical trial with a blinded experiment in two equivalent groups (experimental one and control one), under a repeated model of measures The sample consisted of 20 individuals per group. Male and female seniors from 60 to 70 years old with no heart risk, were selected. Seniors with pathologies that could cause limitations on the musculoskeletal function cardiopulmonary functionality were excluded. The intervention consisted of performing exercise gradually and progressively, 3 times a week for 10 weeks. The indicator for assessing physical self-concept was the Self-Description Questionnaire (SDQ), with a Likert response pattern. Results: 45 individuals were taken; control group 22 adults (age 66.6 ± 6.14) and experimental group 23 adults (age 67.0 ± 7.19); 38 adults completed the progrAm In both groups, women predominated (66.7%), medium socioeconomic level (73.3%) and basic schooling (44.6%). There was no significant difference between the groups before the intervention, in contrast, after the intervention there was a significant difference between them, which resulted in an increase in physical self-concept in the experimental group and a decrease in physical self-concept in the control group. Conclusion: The intervention of controlled, gradual, progressive and low cardiovascular impact exercise of three sessions per week for 10 weeks proved to be effective in increasing physical self-concept in the experimental group of adults.

Acute coronary syndrome in women from the theory of symptom management

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores de riesgo para enfermedad cardiovascular y la experiencia del síntoma del Síndrome Coronario Agudo en las mujeres, según la teoría del Manejo del Síntoma. Método: Estudio observacional de corte transversal, participaron 81 mujeres con SCA atendidas en un Hospital Universitario en Colombia. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, acciones de respuesta ante los síntomas y la percepción, evaluaciòn y respuesta al síntoma a través de la aplicación del instrumento sobre la Experiencia del Síntoma en la Mujer con SCA. Resultados: De los participantes el 80% superaron los 60 años de edad, en su mayoría con un nivel bajo de escolaridad y residencia urbana. El principal factor de riesgo fue la HTA y más del 50% referían sedentarismo, dislipidemia y dieta malsana. Las mujeres presentaron en promedio 10 síntomas atípicos por cada evento, destacándose el dolor o molestia en el pecho en un 85%. El 66,3 % definieron el origen del síntoma como un problema extracardíaco y 4 de cada 10 pacientes consideró las manifestaciones como insignificantes. El 16% tomó remedios caseros y el 25% esperaron que pasara la sintomatología sin buscar atención profesional. La relación entre el tiempo en asistir a consulta médica e ignorar los síntomas, presentó significancia estadística (p=0,000). Conclusiones: Las mujeres con SCA presentaron diversidad de síntomas, no percibieron la gravedad de sus manifestaciones y, por lo general, respondieron tardíamente ante los síntomas, factor relevante para la atención y tratamiento oportuno.

ABSTRACT Objective: To identify the risk factors for cardiovascular disease and the experience of the symptom of Acute Coronary Syndrome (ACS) in women, according to the theory of Symptom Management. Method: Observational cross-sectional study, 81 women with ACS attended at a University Hospital in Colombia participated. Sociodemographic variables, risk factors for cardiovascular disease, response actions to symptoms and perception, evaluation and response to symptoms were analyzed through the instrument application on the Experience of the Symptom in Women with ACS. Results: Of participants 80% were over 60 years old, the majority with a low level of education and urban residence. The main risk factor was hypertension and more than 50% of them reported sedentary lifestyle, dyslipidemia, and an unhealthy diet. Women presented an average of 10 atypical symptoms for each event, highlighting chest pain or discomfort in 85%. 66.3% defined the origin of the symptom as an extra-cardiac conditions and 4 out of 10 patients considered the manifestations as insignificant. 16% of the participants took home remedies and 25% of them waited the symptoms to improve without request professional attention. The relationship between time in attending medical consultation and ignoring the symptoms presents statistical significance (p = 0.000). Conclusions: Women with ACS presented a variety of symptoms, do not perceive the severity of its manifestations, and generally respond late to symptoms, a relevant factor for timely care and treatment.

Correlation between stress, cortisol levels and coping strategies in cancer patients undergoing treatment

RESUMEN Introducción: El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2012 14 millones de casos nuevos y 8,2 millones de muertes. Se demostró que los pacientes en tratamiento, cirugía, quimioterapia y radioterapia tienen niveles altos de cortisol que influye en su calidad de vida. Objetivo: Identificar la relación entre el estrés, a nivel de cortisol y las estrategias de afrontamiento en pacientes con cáncer sometidos a tratamiento. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y correlacional realizado junio a diciembre del 2019. Resultados: epidemiológicos: 68.2% mujeres 31.8 % hombres, entre 17 y 76 años, con diagnósticos de: Ca mama (30.3%), de próstata (18.3), colon (15.2), pulmón (13.6), cervical (12.1% gástrico (9.1%) cáncer de piel (1.5%). Estadísticos: El 35,3% informaron cortisol a niveles normales y 64.5% niveles altos; el estrés obtuvo un promedio de 13.9 (DE = 4.64). Sobre el nivel de cortisol y el tipo de tratamiento, se observaron diferencias significativas (X2 = 1,546, p = .04), es decir, el paciente que tienen un tratamiento mixto el cortisol es más alto. Conclusiones: Es importante reevaluar las estrategias centradas en el problema, analizar implicaciones y proponer estudios en el contexto en que se desenvuelven, en futuro desarrollar una intervención incluyendo actividades de enfermería en la quimioterapia y radioterapia, apoyando estrategias de afrontamiento efectivas. En este sentido y derivado de la minimización de amenazas centradas en el problema, es importante tener un enfoque integral más profundo.

ABSTRACT Introduction: Cancer is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide, according to the World Health Organization (WHO), in 2012 14 million new cases and 8.2 million deaths. (WHO, 2019). Patients in treatment, surgery, chemotherapy and radiation therapy have been shown to have high levels of cortisol that influence their quality of life. Objective: to identify the relationship between stress, cortisol level and coping strategies in cancer patients undergoing treatment. Material and methods: Cross-sectional, descriptive and correlational study conducted June to December 2018. In 65 male and female patients under treatment. Results: 68.2% were women 31.8% men, between 17 and 76 years. With diagnoses Ca breast (30.3%), prostate cancer (18.3), colon (15.2), lung (13.6), cervical (12.1% gastric (9.1%) skin cancer (1.5%). Statistics: 35.3% reported cortisol at normal levels and 64.5% high levels; stress averaged 13.9 (DE s 4.64). On the level of cortisol and the type of treatment, significant differences were observed (X2 x 1,546, p .04), i.e. the patient who has a mixed treatment cortisol is higher. Conclusions: It is important to reevaluate the strategies focused on the problem, analyze implications and propose studies in the context in which they operate, in the future develop an intervention including nursing activities in chemotherapy and radiotherapy, supporting effective coping strategies. minimizing threats focused on the problem, it is important to have a deeper comprehensive approach.

Spatial distribution of breast cancer tracking in a rural area of the family health strategy

RESUMEN Objetivo: Demostrar mediante georreferenciación micro áreas con debilidades en el cribado del cáncer de mama en el área de Family Strategy Caxirimbu, área rural de Caxias, Maranhão, Brasil. Métodos: Investigación epidemiológica seccional. Se entrevistó a 211 mujeres, con edades entre 40 y 69 años, entre el 1 de abril y el 1 de septiembre de 2015. La técnica de georreferenciación se utilizó con la producción de coordenadas geográficas utilizando equipos GPS y la producción de mapas de distribución espacial. Resultados: En la distribución espacial, se encontró que el cribado del cáncer de mama en el área de Caxirimbu tiene un mayor alcance en las micro áreas en los márgenes de MA 034 y en las micro áreas cercanas a la unidad de salud. En esta cobertura, se encontró que de las 211 mujeres entrevistadas, 133 (63.0%) ya se habían sometido a una mamografía, estando cerca del parámetro indicado por el Ministerio de Salud, que es al menos el 70.0%. 42.0% (n = 56) ya se había sometido a una mamografía; 36.0% (n = 48), dos o tres mamografías, y el 22.0% (n = 29) informó haber realizado más de cuatro mamografías. El mapa mostró que 11 lugares de este examen son inaccesibles para las mujeres En la distribución espacial, hubo una mayor distribución para la mamografía irregular, convergiendo con su frecuencia del 80.0%. Conclusión: La distribución espacial de los intervalos practicados por las mujeres para los exámenes de mamografía demostró la mayor parte de la ejecución y la ocurrencia de intervalos inadecuados, identificando la necesidad de implementar una detección organizada.

ABSTRACT Objective: To demonstrate by means of georeferencing micro-areas with weaknesses in screening of breast cancer in the area of the Caxirimbu Family Strategy, rural zone of Caxias, Maranhão state, Brazil. Methods: Sectional epidemiological research. A total of 211 women aged 40 to 69 years were surveyed between April 1 and September 1, 2015. The georeferencing technique was used with the production of geographical coordinates using GPS equipment and the production of spatial distribution maps. Results: In the spatial distribution, it was found that breast cancer screening in the area covered by Caxirimbu has greater reach in the micro areas on the margins of MA 034 and in micro areas close to the health unit. In this coverage, it was found that of the 211 women interviewed, 133 (63.0%) had already undergone mammography, being close to the parameter indicated by the Ministry of Health, which is at least 70.0%. 42.0% (n= 56) had already undergone one mammogram; 36.0% (n= 48), two to three mammograms and; 22.0% (n= 29) reported having performed more than four mammograms. The map showed that 11 locations that tracking is inaccessible to women. In the spatial distribution, there was a greater distribution for irregular mammography performance, converging with its frequency of 80.0%. Conclusion: The spatial distribution of the intervals practiced by women for mammography exams demonstrated that most of the execution and occurrence of inadequate intervals, identifying the need to implement an organized screening.

RESUMO Objetivo: Demonstrar por meio do georreferenciamento microáreas com fragilidades no rastreamento do câncer de mama em na área da estratégia de Família do Caxirimbu, zona rural de Caxias - Maranhão. Métodos: Pesquisa epidemiológica do tipo seccional. Foram pesquisadas 211 mulheres de 40 a 69 anos entre 01 de abril a 01 de setembro de 2015. Utilizou-se a técnica do georreferenciamento com produção de coordenadas geográficas por meio de equipamento GPS e produção de mapas de distribuição espacial. Resultados: Na distribuição espacial verificou-se que o rastreamento do câncer de mama na área de abrangência do Caxirimbu tem maior alcance nas microáreas as margens da MA 034 e em microáreas próxima a unidade de saúde. Nesta cobertura, verificou-se que das 211 mulheres entrevistadas, 133 (63,0%) já haviam realizado a mamografia ficando próximo do parâmetro indicado pelo ministério da saúde que é de no mínimo 70,0%. 42,0% (n=56) já haviam realizado 1 mamografia; 36,0% (n=48), 2 a 3 mamografias e; 22,0% (n=29) informou ter realizado mais de 4 mamografias. A execução da mamografia e sua regularidade teve uma frequência de 26,0% e 20,0%, respectivamente. O mapa mostrou que 11 localidades esse rastreamento está inacessível para as mulheres Verificou-se na distribuição espacial maior distribuição para execução irregular da mamografia convergindo com sua frequência de 80,0%. Conclusão: A distribuição espacial dos intervalos praticados pelas mulheres para a realização dos exames de mamografia demonstrou que a maioria da execução e ocorrência de intervalos inadequados, identificando a necessidade de implementação de um rastreamento organizado.

Measuring the quality of life in institutionalized seniors in Lima (Peru)

RESUMEN Introducción: Los adultos mayores experimentan cambios a nivel físico, cognitivo, social y emocional que tienen un impacto en su calidad de vida. Por lo tanto, resulta necesario disponer de instrumentos con adecuadas propiedades de medición para identificar y medir esta variable, de modo que las inferencias o interpretaciones sean válidas para la toma de decisiones. Objetivo: El objetivo del estudio fue analizar las propiedades de medición del cuestionario de calidad de vida WHOQOL-OLD en adultos mayores peruanos institucionalizados. Método: Participaron 300 adultos mayores de 65 años (Medad=78.41) institucionalizados en un asilo de la ciudad de Lima, donde 173 (57.7%) fueron hombres y 127 (42.3%) fueron mujeres Se analizó la estructura interna del WHOQOL-OLD a través del análisis factorial confirmatorio (AFC) y la validez convergente con el Índice de Calidad de Vida (ICV). Asimismo, se estimaron puntuaciones de fiabilidad y se obtuvo un baremo para la muestra de estudio. Resultados: Los resultados indican que la estructura de seis factores del WHOQOL-OLD presenta un ajuste satisfactorio con los datos (CFI = .97; TLI = .97; SRMR = .02; RMSEA= .06) y una adecuada consistencia interna (alfa de Cronbach entre .94 y .98). Asimismo, se evidencian relaciones significativas con las dimensiones autonomía (rs = .13, p < .05) y participación social del ICV (rs = .16, p < .01). Conclusiones: El cuestionario de calidad de vida WHOQOL-OLD cuenta con evidencias empíricas de validez y fiabilidad que lo sitúan como un instrumento adecuado para medir la variable de la calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Older adults experience physical, cognitive, social, and emotional changes that impact their quality of life. It is therefore necessary to have instruments with appropriate measurement properties to identify and measure this variable, so that inferences or interpretations are valid for decision-making. Objective: This study analyzes the measurement properties of the WHOQOL-OLD questionnaire for Peruvian institutionalized seniors. Method: Participants included 300 adults over 65 years (Mage=78.41) institutionalized in a nursing home in the city of Lima, of which 173 (57.7%) were men and 127 (42.3%) were women. The internal structure of the WHOQOL-OLD was assessed through confirmatory factor analysis (CFA), whereas the convergent validity was analyzed using the Quality of Life Index (QLI). In addition, reliability scores were calculated and a scale for the study sample was obtained. Results: The results show that the structure of the six factors involved in the WHOQOL-OLD is suitably adjusted to data (CFI = .97; TLI = .97; SRMR = .02; RMSEA = .06), with proper internal consistency (Cronbach's α ranging from .94 to .98). Likewise, it is possible to observe significant relationships with the autonomy (rs = .13, p < .05) and social involvement (rs = .16, p < .01) dimensions included in the QLI. Conclusions: The WHOQOL-OLD Quality of Life Questionnaire has empirical evidence of validity and reliability that makes it an appropriate instrument to measure the quality of life variable.

Spanish Cultural Adaptation of the Questionnaire for Assessing the Childbirth Experience (QACE)

RESUMEN Introducción: Las experiencias negativas durante el parto se han asociado con desempoderamiento de la mujer, depresión postparto, trastorno por estrés postraumático y bajas tasas de lactancia maternal, entre otros. El Questionnaire for Assessing the Childbirth Experience (QACE) es una herramienta de 23 ítems útil para identificar mujeres que han tenido una mala experiencia en su proceso de parto y evitar así futuras complicaciones en embarazos posteriores o en la relación de pareja. Objetivo: El objetivo general consiste en adaptar el Questionnaire for Assessing the Childbirth Experience (QACE) a la población española y obtener sus características psicométricas. Metodología: El proceso de adaptación cultural ha consistido en la traducción y retro traducción al español, evaluación de la equivalencia conceptual por un comité de jueces, evaluación de la comprensibilidad y una entrevista cognitiva a un grupo de mujeres puérperas. Las características psicométricas se han obtenido mediante el análisis factorial, los test de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y Bartlett y el alfa de Cronbach. Resultados: Tras el proceso de adaptación transcultural, el grupo de expertos realizó las modificaciones necesarias para conseguir una mayor compresión del cuestionario en la población española, evitar malentendidos y palabras ofensivas en la lengua de destino. Se necesitaron 138 participantes para obtener el análisis factorial. El KMO (0,838) y el test de Bartlett (p < 0,001) confirmaron la adecuación del análisis factorial y el grafico de sedimentación mostró 6 factores con un poder predictivo del 73,75% del total de la varianza. La consistencia interna se obtuvo mediante un alfa de Cronbach de 0,896. Conclusiones: Los datos obtenidos en este estudio demuestran que la versión española del QACE es una herramienta válida y fiable para medir la experiencia en el nacimiento en la población española.

ABSTRACT Background: Negative experiences during delivery are associated with women disempowerment, postpartum depression, post-traumatic stress disorder, and low breastfeeding rates. The Questionnaire for Assessing the Childbirth Experience (QACE) is a 23-item screening tool useful for discovering women with a negative experience in their birth process and avoids future complications in following pregnancies or couple's relationships. Objective: The general objective is to adapt the Questionnaire for Assessing the Childbirth Experience (QACE) to the Spanish population and to obtain its psychometric characteristics. Methodology: The cultural adaptation process consisted of forwarding translation and back translation into Spanish, conceptual equivalence evaluation by a committee of judges, comprehensibility evaluation and cognitive interview to a postpartum group. Psychometric characteristics were obtained throughout the factorial analysis, Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) and Bartlett's test of sphericity and Cronbach alpha level. Results: After complete the adaptation process, the committee of judges made several adjustments to achieve a better comprehension in the Spanish population, avoid misunderstandings or offensive words in the target language. 138 participants were needed to calculate factor analysis. The KMO (0.838) and Bartlett test (p < 0.001) confirmed the adequacy of factor analysis and the Scree plot showed 6 factors with the predictive power of 73.75% supported total variance. Internal consistency was assured using a Cronbach α of 0.896. Conclusions: Data from this study demonstrate that the Spanish version of QACE is a valid and reliable measure of childbirth experience in the Spanish population.

Traumatic spinal cord injury in Asturias: clinical features, complications and patient support

RESUMEN Introducción: La lesión medular traumática es un acontecimiento sobrevenido y frecuentemente devastador debido a la pérdida funcional, a las complicaciones secundarias y a la inexistencia de tratamiento curativo. Se plantea como un reto personal, sanitario y social. Objetivo: El objetivo del estudio es describir las características epidemiológicas, clínicas y los apoyos utilizados de las personas con lesión medular traumática del Principado de Asturias. Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. La población estuvo conformada por personas con lesión medular traumática ingresadas por cualquier causa en el Hospital Universitario Central de Asturias del 1 de enero de 2005 al 31 de enero de 2015. Resultados: El número de casos fue 92. Un 76,9% eran hombres La edad media fue 48,5 años y la edad media cuando se produjo la lesión 40,2 años. Las causas más frecuentes fueron los accidentes: de tráfico, laborales y fortuitos. El tipo de lesión más frecuente: según afectación de miembros, la paraplejia con un 38,5%; según la extensión, la lesión incompleta con un 52,6%; según el nivel neurológico, la lesión dorsal con un 45,4% y según la escala de clasificación de la American Spinal Injury Association (ASIA), la lesión ASIA A con un 50,7%. Como complicaciones secundarias más frecuentes: el 68,7% presenta vejiga neurógena, el 60,2% intestino neurógeno, el 46,5 úlceras por presión, 46,4% espasticidad y el 30,1% dolor neuropático. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de complicaciones secundarias en la lesión medular, siendo necesario aunar esfuerzos en la prevención y tratamiento de las mismas.

ABSTRACT Background: Traumatic spinal cord injury is a supervening and often devastating event due to functional loss, secondary complications and lack of curative treatment. It is posed as a personal, health and social challenge. Objective: The objective of the study is to describe the epidemiological, clinical and support characteristics of people with traumatic spinal cord injury in the Principality of Asturias. Materials and method: Observational, descriptive and cross-sectional study. The population comprised people with traumatic spinal cord injury admitted for any reason at the Central University Hospital of Asturias from January 1, 2005 to January 31, 2015. Results: The number of cases was 92. 76.9% were men. The average age was 48.5 years old and the average age when the injury occurred was 40.2 years old. The most frequent causes were accidents: traffic, labor and fortuitous. The most frequent type of injury: according to limb involvement, paraplegia with 38.5%; according to the extension, the incomplete lesion with 52.6%; according to the neurological level, the dorsal lesion with 45.4% and according to the classification scale of the American Spinal Injury Association (ASIA), the ASIA A lesion with 50.7%. As most frequent secondary complications: 68.7% have neurogenic bladder, 60.2% neurogenic bowel, 46.5% pressure ulcers, 46.4% spasticity and 30.1% neuropathic pain. Conclusions: There is a high prevalence of secondary complications in spinal cord injury, being necessary to join efforts in the prevention and treatment of them.

Design and validation of the spiritual intelligence scale in health practice, Ica-Peru

RESUMEN Introducción: La inteligencia espiritual es la única alternativa para humanizar los servicios de salud en los tiempos actuales de crisis; de ahí, que urge la necesidad de cultivarla y desarrollarla en las organizaciones de salud. Objetivos: Diseñar y validar una escala para medir el perfil de inteligencia espiritual en la práctica sanitaria (EIEps), en una muestra de trabajadores de salud de Ica, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de diseño de validación de instrumentos documentales de tipo observacional y analítico, en 288 trabajadores de salud, el proceso incluye dos fases: Cualitativa (Creación del instrumento) y cuantitativa (Evaluación de sus propiedades métricas). Resultados: El instrumento consta de 18 items, distribuidos en tres dimensiones, el análisis de fiabilidad presentó un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,90; con valores de correlación ítem-total de 0,45 hasta 0,72; el análisis factorial confirmatorio mostró una estructura de tres dominios que explicaba el 54% de la varianza total. El análisis bidimensional demostró correlación significativa (p=0,00) y directa, entre la Dimensión I (Vivencia espiritual en la práctica), Dimensión II (Pensamiento existencial) y la Dimensión III (Consciencia trascendental). Conclusión: La EIEps, presentó una buena consistencia interna, con correlaciones moderadas y significativas entre sus ítems y constituye un instrumento que puede ser usado para medir el perfil de inteligencia espiritual en trabajadores de organizaciones de salud.

ABSTRACT Introduction: Spiritual intelligence is the only alternative to humanize health services in the current time of crisis; the urgent need to cultivate and develop it in the health organizations. Objectives: To design, and validate a scale to measure the profile of spiritual intelligence in health practice (EIEps), in a sample of healths works from Ica, Peru. Materials and methods: A validation design study of observational and analytical documentary instruments was carried out in 288 health workers; the process includes two phases: Qualitative (creation of the instrument) and quantitative (evaluation of its metric properties). Results: The instrument consists of 18 items, distributed in three dimensions; the reliability analysis presented a Cronbach Alpha coefficient of 0.90; with item-total correlation values of 0.45 to 0.72; the confirmatory factor analysis showed a three-domain structure that explained 54% of the total variance. The two-dimensional demostration analysis showed significant (p=0.00) and direct correlation between Dimension I (Spiritual experience in practice), Dimension II (Existential Thought) and Dimension III (Transcendental Consciousness). Conclusion: The EIEps presented a good internal consistency, with moderate and significant correlations between its items and constitutes an instrument that can be used to measure the profile of spiritual intelligence in health organization workers.

Profile of sexually exposed individuals attended in a specialized care service STD/AIDS

RESUMEN Objetivo: El objetivo del estudio fue identificar el perfil de las personas que buscaron atención en un Servicio de Atención Especializada (SAE) en ETS/SIDA para orientación, prevención y profilaxis del VIH después de la exposición sexual. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, basado en datos secundarios de 312 informes de diciembre de 2010 a diciembre de 2014 en un SAE de Porto Alegre/Brasil. Los datos seleccionados fueron: edad; sexo; rutas de exposición; casos positivos/negativos en la primera prueba; regreso para seguimiento de antirretrovirales utilizados em las profilaxis. Resultado: Predominó el género masculino (73.7%), el grupo de edad con mayor incidencia fue entre 20 y 39 años (75.1%). La ruta más elegida para la práctica sexual fue la vaginal 52.6%. En el 63.3% de los casos, los pacientes desconocían la serología de sus parejas y el 35.7% sabían que su pareja era VIH, pero no usaban condones. A pesar de exponerse a parejas con serología del VIH desconocida o conocida, el 61,6% no regresó a SAE. Los dos antirretrovirales más recetados fueron los recomendados por el Ministerio de Salud en ese momento. Conclusión: Se sugiere implementar medidas y campañas que ayuden en la prevención del SIDA y, además, refuercen la importancia de llevar a cabo todas las etapas del monitoreo después de la exposición sexual.

ABSTRACT Objective: The aim of the study was to identify the profile of the individuals searching for care in a Specialized Care Service (SCS) in HIV/AIDS for guidance, prevention and prophylaxis for HIV after sexual exposure. Methods: Quantitative, descriptive study, based on secondary data from 312 service reports from December 2010 to December 2014 in an SCS in Porto Alegre/Brazil. The selected data were: age; sex; exposure routes; positive / negative cases in the first test; return for follow-up and antiretrovirals used in prophylaxis. Results: Male gender predominated (73.7%), the age group with the highest incidence was between 20 and 39 years old (75.1%). The most chosen route for sexual practice was the vaginal one with 52.6%. In 63.3% of cases, patients were unaware of their partners' serology and 35.7% knew their partner had the HIV virus, but did not use a condom. Even if exposed to partners with unknown or known HIV serology, 61.6% did not return to SCS. The two most prescribed antiretrovirals were those recommended by the Ministry of Health at the time. Conclusion: It is suggested to implement measures and campaigns to assist in the prevention of AIDS and, also, reinforce the importance of carrying out all stages of monitoring after sexual exposure.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar o perfil dos indivíduos que procuraram por atendimento em um Serviço de Atenção Especializada (SAE) em DST/AIDS para orientação, prevenção e profilaxia para HIV após exposição sexual. Método: Estudo quantitativo, descritivo, baseado em dados secundários de 312 boletins de atendimento do período de dezembro de 2010 a dezembro de 2014 em um SAE de Porto Alegre/Brasil. Os dados selecionados foram: faixa etária dos indivíduos; sexo; vias de exposição; casos positivos/negativos na primeira testagem; retorno para acompanhamento e antirretrovirais utilizados nas profilaxias. Resultados: Predominou o sexo masculino (73,7%), a faixa etária de maior incidência foi entre 20 a 39 anos (75,1%). A via de maior escolha para prática sexual foi a vaginal 52,6%. Em 63,3% dos casos os pacientes desconheciam a sorologia dos parceiros e 35,7% sabiam que seu parceiro era HIV, porém não fizeram o uso do preservativo. Mesmo se expondo com parceiros de sorologia desconhecida ou sabidamente HIV, 61,6% não retornaram ao SAE. Os dois antirretrovirais mais prescritos foram os recomendados pelo Ministério da Saúde na época. Conclusões: Sugere-se a implementação de medidas e campanhas que auxiliem na prevenção da AIDS e, também, reforcem a importância na realização de todas as etapas do acompanhamento após a exposição sexual.

Effectiveness Home based-Exercise using Mobile Application to Improve Cognitive Functions in Patients with Hypertension: A quesy experimental design

RESUMEN Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar el efecto del ejercicio en el hogar utilizando una aplicación móvil para mejorar las funciones cognitivas en pacientes con hipertensión. Métodos: Este estudio se realizó utilizando un sencillo diseño experimental con un grupo de prueba previa y posterior en un centro de salud pública ubicado en Java Occidental, Indonesia, de febrero a julio de 2019. Un programa de ejercicios basado en dispositivos móviles era una actividad de caminar en casa todos los días durante un mes. La muestra en el estudio se seleccionó mediante muestreo de conveniencia para adultos mayores de 18 años y diagnosticados con hipertensión. La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) se utilizó para medir la función cognitiva. Una prueba t pareada utilizada para analizar datos con el nivel de significancia se estableció en 0.05. Resultados: Un total de 120 participantes se inscribieron en este estudio. La edad media de la muestra fue de 56.42 ± 10.6 años, 70 (58.3%) eran hombres, 61 (50.8%) tenían un nivel educativo más bajo y 77 (64.2%) estaban desempleados. La puntuación media de MoCA mostró una mejoría después de la intervención, de 23.3 ± 3.42 a 26.7 ± 2.78, p = 0.010. Más detalladamente, hubo mejoría después de la intervención en el dominio de nomenclatura (2.930.34 vs. 3.141.06, p = 0.003), atención (2.39 ± 0.68 vs. 3.12 ± 1.04, p = 0.001) y abstracción (1.56 ± 0.49 vs. 2.01 ± 0.89, p = 0.043). Conclusión: El uso de una aplicación de ejercicio móvil fue efectivo, fácil de hacer con bajo costo para mejorar la función cognitiva y prevenir la demencia en pacientes hipertensos.

ABSTRACT Main Goal: The purpose of this study was to determine the effect of home based-exercise using mobile application to improve cognitive functions in patients with hypertension. Methods: This study was conducted using a queasy experimental with one group pre-post test design at a public health center located in West Java, Indonesia on February to July 2019. A mobile-based exercise program was a walking activity at home every day for one month. The sample in the study was selected using convenience sampling to adults aged above 18 years old and diagnosed with hypertension. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was used to measure cognitive function. A paired t-test used to analyze data with the significance level was set at 0.05. Results: A total of 120 participants were enrolled in this study. The mean age of the sample was 56.42 ± 10.6 years old, 70 (58.3%) were male, 61 (50.8%) had lower education level, and 77 (64.2%) were unemployed. The mean score of MoCA showed improved after intervention, from 23.3 ± 3.42 to 26.7 ± 2.78, p=0.010. In more detail, there were improvement after intervention in domain of naming (2.930.34 vs. 3.141.06, p=0.003), attention (2.39 ± 0.68 vs. 3.12 ± 1.04, p=0.001), and abstraction (1.56 ± 0.49 vs. 2.01 ± 0.89, p=0.043). Conclusion: Using a mobile-exercise App was effective, easy to do with low cost to improve cognitive function and prevent dementia in hypertensive patients.

Patient safety culture from the perspective of the nursing team in a public maternity hospital

RESUMEN Objetivo: Evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo de enfermería en un hospital público de maternidad. Método: Estudio transversal realizado en un hospital público de maternidad con 69 profesionales de enfermería, de junio a agosto de 2017, aplicando el cuestionario de la Encuesta hospitalaria sobre cultura de seguridad del paciente. Resultados: El promedio de puntajes positivos varió de 33.0% a 69.6%, y las mejores evaluaciones fueron en las dimensiones: aprendizaje organizacional, trabajo en equipo entre unidades y respuestas no punitivas al error. Las evaluaciones más frágiles incluyen: transferencias internas y cambio de turno, además de la frecuencia de los eventos informados. Conclusión: El estudio señaló una cultura de seguridad débil en todas las áreas. Por lo tanto, destaca la importancia de planificar estrategias específicas para lograr una cultura de seguridad de calidad para el binomio madre / hijo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the dimensions of patient safety culture from the perspective of the nursing team in a public maternity hospital. Method: Cross-sectional study conducted in a public maternity hospital with 69 nursing professionals, from June to August 2017, through the application of the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Results: The average of positive scores ranged from 33.0% to 69.6%, and the best evaluations were made in the following dimensions: organizational learning, teamwork between units, and non-punitive responses to the error. The most fragile evaluations were made in: internal transfers and shift reports, in addition to the frequency of reported events. Conclusion: The study pointed to a weak safety culture in all areas, and indicated that planning targeted strategies in order to achieve quality safety culture for the mother/child binomial is important.

RESUMO Objetivo: Avaliar as dimensões da cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de Enfermagem, em uma maternidade pública. Método: Estudo transversal realizado em uma maternidade pública, com 69 profissionais de Enfermagem, no período de junho a agosto de 2017, mediante aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: A média dos escores positivos variou de 33,0 % a 69,6%, sendo que as melhores avaliações foram nas dimensões: aprendizado organizacional, trabalho em equipe entre as unidades e respostas não punitivas ao erro. Das avaliações com maiores fragilidades, destacam-se: transferências internas e passagem de plantão, além da frequência de eventos relatados. Conclusão: O estudo apontou para a cultura de segurança sem nenhuma área de força em todas as áreas. Assim, evidencia a importância do planejamento de estratégias direcionadas, a fim de alcançar a cultura de segurança com qualidade para o binômio mãe/filho.

The Quality of Death Perceived by Caregivers of Patients in Palliative Care

RESUMEN Objetivo: Determinar la calidad de la muerte y del proceso del morir en población oncológica avanzada, y analizar su asociación con el sufrimiento y la calidad de la atención al final de la vida. Método: Estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal en el que participaron los cuidadores principales de los pacientes oncológicos fallecidos en cuidados paliativos. Para la evaluación de la calidad de la muerte y del proceso del morir se utilizó la versión española del Quality of Dying and Death Questionnaire. El sufrimiento fue evaluado con el Mini-Suffering State Examination y la calidad de la atención al final de la vida con la Palliative care Outcome Scale. Resultados: 74 cuidadores familiares de pacientes paliativos fallecidos participaron en este estudio. La puntuación media de la versión española del Quality of Dying and Death Questionnaire fue de 65,58 (± 20,98). Se encontró una correlación negativa entre la calidad de la muerte y el sufrimiento (r=-0,63) y positiva entre la calidad de la muerte y la calidad de la atención al final de la vida (r=0,62). Conclusión: La calidad de la muerte de los enfermos oncológicos avanzados en cuidados paliativos se relaciona positivamente con la calidad de la atención al final de la vida y negativamente con el sufrimiento. La atención paliativa contribuye a alcanzar niveles satisfactorios en la calidad de la muerte y del proceso del morir de los pacientes oncológicos avanzados.

ABSTRACT Objective: To determine the quality of dying and death in an advanced oncology population, and to analyze the association with the suffering and the quality of attention at the end of life. Methods: A cross-sectional, descriptive, correlational design was used. For the evaluation of the quality of dying and death, the Spanish version of the Quality of Dying and Death Questionnaire was used. Suffering was assessed with the Mini-Suffering State Examination and the quality of end-of-life care was evaluated with the Palliative care Outcome Scale. Results: 74 relatives of deceased patients were included in this study. The mean total score of the Spanish version of the Quality of Dying and Death Questionnaire was 64.58 (± 20.98). A negative correlation between the quality of dying and death and the suffering was found (r = -0.63), and a positive correlation between the quality of dying and death and the quality of the attention at the end of life was found (r = 0.62). Conclusion: Quality of dying and death in advanced cancer population is positively related to the quality of of the attention at the end of life and negatively related to suffering. Palliative care can contribute to achieving a satisfactory quality of dying and death of advanced cancer patients.

Strategies for preventing obstruction in central catheters fully implanted in oncological patients

RESUMEN Objetivo: Analizar las producciones científicas que abordan las estrategias de prevención y atención en la obstrucción de los catéteres venosos centrales totalmente implantados en pacientes con cáncer. Material y método: Esta es una revisión bibliográfica integradora, que se realizó en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINAHL y EMBASE, del 20 de julio de 2019 al 31 de julio de 2019, utilizando los siguientes descriptores: Cateterización venosa central; Obstrucción del catéter y oncología, más el uso de términos libres: catéter completamente implantado y neoplasia. Resultados: En total, se seleccionaron e incluyeron 10 estudios. Después del análisis, surgieron las siguientes categorías de análisis: Estrategias para prevenir la obstrucción en CVC-TI y Atención esTablecidas en el despacho de CVC-TI; teniendo como principales temas abordados: la comparación entre la eficacia en el uso de heparina y solución salina para el mantenimiento y el intervalo de tiempo entre ellos; métodos de despacho y evaluación de permeabilidad CVC-IT. Conclusión: A pesar de la aparición de nuevas formas posibles de prevención de obstrucciones y estrategias de atención en la eliminación de CVC-IT, la literatura no presenta consenso sobre el uso de soluciones con o sin heparina y el intervalo de tiempo entre el mantenimiento para la efectividad de permeabilidad de estos dispositivos en pacientes con cáncer.

ABSTRACT Objective: To analyze scientific productions that address prevention and care strategies in the obstruction of central venous catheters that are fully implanted in cancer patients. Material and Method: This is an integrative literature review, which took place on the MEDLINE, LILACS, CINAHL and EMBASE databases, from 20 July 2019 to 31 July 2019, using as descriptors: Central venous catheterization; Catheter obstruction and Oncology, in addition to the use of free terms: Catheter fully implanted and Neoplasia. Results: In total, 10 studies were selected and included. After the analysis, the following analysis categories emerged: Strategies for preventing obstruction in CVC-TI and Care established in clearing the CVC-TI; having as main subjects approached: the comparison between the effectiveness in the use of heparin and saline solution for maintenance and time interval between them; unblocking methods and permeability assessment of CVC-TI. Conclusion: Despite the emergence of new possible ways of preventing obstruction and care strategies for clearing CVC-TI, the literature does not have a consensus on the use of solutions with or without heparin and the time interval between maintenance for the effectiveness of the permeability of these devices in cancer patients.

RESUMO Objetivo: Analisar produções científicas que abordem a prevenção e estratégias de cuidado na obstrução de cateteres venosos centrais totalmente implantados em pacientes oncológicos. Material e Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que ocorreu nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e EMBASE, no período 20 de Julho de 2019 a 31 de Julho de 2019, utilizando-se como descritores: Cateterismo venoso central; Obstrução de cateter e Oncologia, além do uso dos termos livres: Cateter totalmente implantado e Neoplasia. Resultados: Ao total, 10 estudos foram selecionados e incluídos. Após a análise, emergiram as seguintes categorias de análise: Estratégias de prevenção da obstrução em CVC-TI e Cuidados estabelecidos na desobstrução do CVC-TI; tendo então como principais assuntos abordados: a comparação entre a eficácia no uso da heparina e solução salina para manutenções e tempo de intervalo entre as mesmas; métodos de desobstrução e avaliação de permeabilidade dos CVC-TI. Conclusão: Apesar do surgimento de novas formas possíveis de prevenção de obstrução e estratégias de cuidado na desobstrução dos CVC-TI, a literatura não apresenta consenso sobre o uso de soluções com ou sem heparina e o tempo de intervalo entre as manutenções para a efetividade da permeabilidade desses dispositivos em pacientes oncológicos.

Checklist for a safe intra-hospital transport of critically ill patients: a scoping review

RESUMEN Transportar a un paciente crítico conlleva una serie de riesgos que pueden poner en peligro su seguridad. Conocer los riesgos asociados con el transporte intrahospitalario es esencial para mejorar su seguridad. Elegimos estudiar la lista de verificación de transporte intrahospitalario, ya que la literatura los describe como una forma práctica y simple de aumentar la seguridad. Objetivo: Mapear la envidencia científica existente sobre los aspectos del check list o lista de verificación garantizando la seguridad del paciente crítico en el transporte intrahospitalario. Material y método: Se realizó un scoping review através de la metodologia The Joanna Briggs Institute, utilizando los motores de búsqueda EBSCOhost y B-on. La investigación fue realizada en portugués, inglés y español. Fueron seleccionados artículos con texto libre, sin límite de tiempo. Los criterios incluídos: el paciente crítico adulto/anciano, transporte intrahospitalario, la lista de verificación y la seguridad del paciente. Resultados: Se incluyeron 7 artículos. La mayoría de los aspectos de la lista de verificación se enfoca en la preparación del transporte, el aspecto que más se menciona es la monitorización del paciente. La parte después del transporte, aspectos de la lista de verificación solo es mencionada en 3 de los 7 artículos. Conclusión: Todos los estudios constatan aspectos que pueden incluírse en una lista de verificación y que mejoran la seguridad de los pacientes críticos en el transporte intrahospitalario. No hay unanimidad en cuanto a qué aspectos incluir en la lista de verificación.

ABSTRACT Transporting critically ill patients is has a set of risks that may jeopardize their safety. Knowing the risks associated with intrahospitalar transport of critically ill patients is essential to improving patient safety. For the sake of improving patient safety, was chosen to approach it as an intrahospitalar transport checklist, as the literature describes it as a practical and simple way to increase safety. Objective: Map available scientific evidence regarding aspects of a checklist that ensure the safety of critically ill patients in intrahospitalar transport. Material and Method: A scoping review was performed following the methodology proposed by The Joanna Briggs Institute in databases using the EBSCOhost and B-on search engines. Conducted research in Portuguese, English, and Spanish. Selected free full text articles, with no time limit. Inclusion criteria: adult/elderly critically ill patient, intrahospital transport, a checklist and patient safety. Results: Included 7 articles for analysis. Most verification requests that ensure the safety of critical patients on intrahospitalar transport concern the transport preparation phase, in which patient is monitored was the most mentioned aspect. From the post-transportation phase, checklist aspects are only available in 3 of 7 articles Conclusion: All studies address aspects that improve the safety of critically ill patients in intrahospitalar transport and are likely to be included in the checklist. There is no unanimity as to which aspects to include in the checklist.

RESUMO O transporte do doente crítico acarreta um conjunto de riscos para a sua segurança. Conhecer os riscos associados ao transporte intra-hospitalar do doente crítico é essencial para melhorar a segurança do mesmo. Optou-se por abordar a checklist de transporte intra-hospitalar, uma vez que a literatura a descreve como uma forma prática e simples de aumentar a segurança. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível referente aos aspetos de uma checklist que garantem a segurança do doente crítico no transporte intra-hospitalar. Material e Método: Realizou-se uma scoping review recorrendo à metodologia do The Joanna Briggs Institute, nas bases de dados utilizando os motores de busca EBSCOhost e B-on. Realizada pesquisa em Português, Inglês e Espanhol. Selecionados artigos free full text, sem limite temporal. Critérios de inclusão: o doente crítico adulto/idoso, o transporte intra-hospitalar, a checklist e a segurança do doente. Resultados: Foram incluídos 7 artigos. A maioria dos aspetos da checklist que garantem a segurança do doente crítico no transporte intra-hospitalar, dizem respeito à fase da preparação do transporte, na qual o aspeto mais mencionado é a monitorização do doente. Da fase posterior ao transporte, aspetos da checklist apenas são mencionados em 3 dos 7 artigos. Conclusão: Todos os estudos abordam aspetos que são passíveis de incluir em checklist e melhoram a segurança do doente. Não existe unanimidade quanto aos aspetos a incluir na checklist do transporte intra-hospitalar.

Serious games in nursing teaching: a scoping review

RESUMEN Objetivo: Identificar y mapear los Serious Games que son producidos para la enseñanza de enfermería. Método: Se trata de una scoping review. La colecta de datos ocurrió en marzo de 2018, en 14 bases de datos nacionales e internacionales. Para la extracción de los datos se utilizaron los indicadores: año de publicación, país de origen, objetivo del estudio, clasificación de los Serious Games, área temática abordada por los Serious Games y los principales resultados. Resultados: La muestra del estudio estuvo compuesta por siete artículos, publicados entre 2011 y 2017, seis de estos (85,7%) producidos en Brasil. Los contenidos abordados en los serious games, fueron: salud mental, seguridad del paciente, cuidados en neonatología, salud infantil, administración de fármacos y gasometría arterial. Conclusión: Los serious game producidos para la enseñanza de la enfermería abordaron diferentes temáticas relacionadas: la salud mental, salud del niño, neonatología, seguridad del paciente, administración de fármacos y gasometría.

ABSTRACT Objective: To identify and map the serious games that are produced to teach nursing. Method: This is a scoping review. Data collection took place in March 2017, in 14 national and international databases. The following indicators were used for data extraction: year of publication, country of origin, objective of the study, classification of the serious games, thematic area addressed by the serious games, and main results. Results: The sample consisted of seven articles. The studies were published between 2011 and 2017, and six (85.7%) were produced in Brazil. The subjects addressed by the serious games were mental health, patient safety, neonatology care, child health, drug administration, and arterial gasometry. Conclusion: The serious games produced for teaching nursing addressed different related themes: mental health, child health, neonatology, patient safety, drug administration, and arterial gasometry.

RESUMO Objetivo: Identificar e mapear os Serious Games que são produzidos para o ensino da enfermagem. Método: Trata-se de uma scoping review. A coleta de dados ocorreu em março de 2018, em 14 bases de dados nacionais e internacionais. Para extração dos dados utilizou-se os indicadores: ano de publicação, país de origem, objetivo do estudo, classificação do Serious Games, área temática abordada pelo Serious Games e os principais resultados. Resultados: A amostra do estudo foi composta por sete artigos, publicados entre 2011 e 2017, com seis (85,7%) produzidos no Brasil. Os conteúdos abordados nos serious games, foram: saúde mental, segurança do paciente, cuidados em neonatologia, saúde infantil, administração de fármacos e gasometria arterial. Conclusão: Os serious game produzidos para o ensino da enfermagem abordaram diferentes temáticas relacionadas: a saúde mental, saúde da criança, neonatologia, segurança do paciente, administração de fármacos e gasometria.