Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Surgical treatment peri-implantitis

Uno de los factores clave del éxito a largo plazo de los implantes dentales es el mantenimiento de la salud de los tejidos entorno a éstos. El biofilm bacteriano es capaz de inducir alteraciones inflamatorias en los tejidos blandos periimplantarios, lo que puede llevar a la destrucción de los mismos, produciendo finalmente el fracaso del implante. Para la prevención de esta patología se han propuesto múltiples estrategias terapéuticas, aunque no se ha evidenciado cual es la más efectiva. Objetivos: Identificar el protocolo terapéutico más efectivo para el tratamiento de la patología periimplantaria en implantes osteointegrados. Conclusión: La cirugía de acceso ha demostrado resolver un 58% de los casos de periimplantitis. Ninguno de los métodos de descontaminación de superficies ha demostrado ser superior a las demás.

One of the key factors for the long-term success of oral implants is the maintenance of healthy tissues around them. Bacterial plaque accumulation induces inflammatory changes in the soft tissues surrounding oral implants and it may lead to their progressive destruction (perimplantitis) and ultimately to implant failure. Different treatment strategies for perimplantitis have been suggested, however it is unclear which are the most effective. Objectives: To identify the most effective interventions for treating perimplantitis around osseointegrated dental implants. Conclusion: Access surgery has demonstrate that resolution occurred in 58% of the lesions. No single method of surface decontamination was found to be superior.

Bibliographic review of Oral Implantology of year 2010: First Part

La gran cantidad de publicaciones que existen en las múltiples fuentes de información de la literatura científica junto a la baja disponibilidad de tiempo para consultarlas de la que disponen los profesionales de la Odontología, ha motivado a los autores de este artículo a efectuar una revisión de la literatura científica publicada a lo largo del año 2010 en el campo de la Implantología Bucofacial. Se han agrupado los diferentes trabajos en distintos temas (generalidades y plan de tratamiento, pacientes especiales, superficies y diseño, tejidos blandos, implantes inmediatos, carga inmediata, cirugía guiada y cirugía mínimamente invasiva y sobredentaduras), con el fin de facilitar una buena puesta al día.

The vast amount of publications existing in the multiple scientific literature information sources and the lack of available time to consult them, have encouraged the authors of this paper to carry out a review of the scientific literature published in year 2010 regarding Oral Implantology. Thus, we classified the articles into different topics (general aspects and treatment planning, special patients, surfaces and design, soft tissues, immediate implants, immediate loading, guided surgery and minimally invassive surgery and overdentures), so a more comprehensive updating can be made.

Non-steroidal anti-inflammatory as an adjunct to scaling and root planning in periodontitis

La destrucción periodontal resulta de la interacción entre la placa bacteriana y la respuesta inflamatoria inducida por mediadores que incluyen enzimas del huésped, citoquinas, y metabolitos del ácido araquidónico (AA) tales como las prostaglandinas (PGs). Las PGs participan en la regulación de diversas funciones celulares bajo condiciones fisiológicas y patológicas. La ciclooxigenasa (COX) proporciona la conversión de AA a PGs en tres formas funcionalmente distintas: COX-1, COX-2 y COX-3. COX-2, se induce después de estimular una variedad de citoquinas inflamatorias, factores de crecimiento y lipopolisacáridos. Expresiones elevadas de COX-2 en periodontitis incrementan los niveles de PGs E2, considerados como los mayores mediadores de la destrucción tisular periodontal. Los antiinflamatorios no esteroides (AINES) inhiben la elaboración de productos COX y pueden atenuar el avance de la pérdida ósea, convirtiéndose en una alternativa terapéutica para el manejo de la periodontitis.

Periodontal tissue destruction occurs as a result of the interaction between dental plaque bacteria and the immunoinflamatory response induced by mediators like host enzymes, cytokines, and arachidonic acid metabolites such as prostaglandins (PGs). PGs play a role in the regulation of diverse cellular functions under physiological and pathological conditions. The ciclooxigenase (COX) enzyme providing the conversion of AA to PGs exists in two functionally distinct COX isoforms: COX-1 and COX-2. COX-2. The COX-2, is induced after stimulation by a variety of inflammatory cytokines, growth factors, and lipopolysaccarides. Higher expressions of COX-2 in periodontitis results in increases of the levels of prostaglandin E2 which are major mediators of periodontal tissue destruction. Non-steroidal anti-inflammatory drugs inhibit the production of COX products and can attenuate the progression of periodontal bone loss, become a therapeutic alternative for the management of periodontitis.

Subgingival microbiological profile of patients with chronic periodontitis in a population of Colombia

Introducción: es necesario un entendimiento global de la composición bacteriana de la infección periodontal que permita el establecimiento de estrategias preventivas y terapéuticas particulares. Objetivo: investigar la composición de la microflora subgingival de pacientes con periodontitis crónica en una población colombiana. Materiales y métodos: se examinaron los parámetros clínicos y la presencia de microorganismos subgingivales en 76 pacientes con periodontitis crónica en Medellín, Colombia. Las muestras subgingivales se procesaron mediante cultivo. Se utilizaron pruebas de chi cuadrado y Mann-Whitney para determinar las diferencias entre las variables clínicas con las sociodemográficas (p< 0,05). Resultados y conclusiones: Se encontró mayor pérdida de inserción en los hombres y también porcentajes más elevados de placa, supuración, movilidad, y compromiso de furcación comparado con las mujeres. Los microorganismos más prevalentes fueron P. gingivalis (64,4%), F. nucleatum (46.3%) y P. intermedia/nigrescens (44,3%). Se observaron bacilos entéricos gram-negativos en 20 (26,31%) de 76 pacientes. La prevalencia de levaduras en las bolsas periodontales de pacientes con periodontitis crónica fue de 13,2% (10/76). Estos hallazgos tienen implicaciones terapéuticas importantes que deben tenerse en cuenta para el manejo de los pacientes periodontales en Colombia.

Introduction: a global understanding of the bacterial composition of periodontal infection is necessary to allow the establishment of specific preventive and therapeutic strategies. Objective: to investigate the composition of the subgingival microflora of patients with chronic periodontitis in a Colombian population. Materials and methods: parameters were examined and the presence of subgingival microorganisms in 76 patients with chronic periodontitis in Medellin, Colombia. Subgingival samples were processed by culture. We used chi square test and Mann-Whitney test to determine differences between the clinical variables with sociodemographic (p <0.05). Results and conclusions: We found a higher insertion loss in men and higher rates of plaque, suppuration, mobility, and furcation commitment compared with women. The most prevalent microorganisms were P. gingivalis (64.4%), F. nucleatum (46.3%) and P. intermediate/nigrescens (44.3%). We found Gram-negative enteric rods in 20 (26.31%) of 76 patients. The prevalence of yeasts in periodontal pockets of patients with chronic periodontitis was 13.2% (10/76). These findings have important therapeutic implications that must be considered for the management of periodontal patients in Colombia.