Scielo RSS http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=1699-658520130003&lang=en vol. 25 num. 3 lang. en http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852013000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: Los implantes inmediatos postextracción tienen un éxito variable según diferentes autores entre un 92,7% y 98,0%. Su principal indicación es la sustitución de dientes susceptibles de extracción. Su ventaja principal es la de acortar el tiempo de tratamiento rehabilitador y evitar una segunda cirugía. Como inconveniente destaca el requerir, generalmente, técnicas de regeneración tisular guiada. Material y método: 60 implantes Naturactis de Euroteknika (Euroteknika Groupe, Sallanches - Francia) fueron colocados de forma inmediata postextracción siguiendo un protocolo clínico de actuación. 33 pacientes fueron incluidos en este estudio en base a unos criterios de inclusión. Se analizaron variables clínicas (edad, sexo y hábitos tóxicos), quirúrgicos (torque de inserción, evaluación periodontal, estabilidad con Ostell) radiológicos (pérdida ósea crestal). Todos ellos fueron analizados 10 meses vista. Se evitaron las descargas mucoperiósticas en todos los casos. Resultados: Los implantes colocados obtuvieron un torque de inserción &gt;35 Nm tras su colocación así como unos valores &gt;63 ISQ de Ostell. El protocolo quirúrgico fue satisfactorio por los operadores. 4 implantes del total fracasaron de forma temprana (<1 mes). Se constató ausencia de pérdida ósea crestal en los primeros 6 meses de su colocación. La cicatrización y postoperatorio fue satisfactoria con ausencia de complicaciones.<hr/>Introduction: Dental implants places in dental fresh sockets, have a variable success according to different authors, between 92,7% and 98%. Its principle indication is to substitute teeth admitting dental extraction. Its principle advantage is a shorter time of treatment up to loading of the prosthesis, also it avoids a second surgery and improves the healing process. As an inconvenient we remark, the need for guided tissue regeneration. Material and method: 60 dental implants (Naturactis from Euroteknika Groupe, Sallanches - Francia) were placed immediate after dental extraction with a clinical protocol. 33 patients were included in this study, based on some inclusion criterias. We analyzed clinical aspects like (age, gender, toxic habits), surgical aspects (insertion torque, periodontal evaluation, ostell stability measure), radiology (crestal alveolar resorption). All these cases were analyzed during 10 months. Mucoperiostical flaps were avioded in all cases. Results: All dental implants placed, achieved at least 35 NM after placed, as well a &gt;63 ISQ measured with Ostell. The surgical protocol was approved by surgeons. 4 of all the implants placed failed in the early stages (<1 month). We verify no crestal bone loss in the first 6 months after the implants were placed. Healing and post surgical procedures were correct without any complication described. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852013000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción. El implante inmediato postextracción es aquel que está indicado para sustituir al diente con patología sin posibilidad alguna de tratamiento o en casos tras exodoncia de inclusiones, retenciones y dientes temporales. Teniendo en cuenta que tras la extracción tiene lugar un período de recambio óseo en forma de reabsorción fisiológica reduciendo las dimensiones del reborde alveolar, optamos por la terapia regenerativa con el fin de disminuir las secuelas. En este artículo se revisa la técnica quirúrgica y el manejo de los tejidos blandos mediante el procedimiento protésico de los implantes inmediatos postextracción, ilustrado en un caso clínico con una nueva superficie de implante dental. Caso clínico. Mujer de 24 años de edad, no fumadora sin antecedentes médicos de interés, que acude a consulta con dolor agudo de 4 días de evolución en la zona del primer molar inferior derecho que se ha incrementado en el tiempo, con diagnóstico de fractura coronorradicular. El plan de tratamiento comprende: exodoncia de la pieza con el menor trauma posible respetando las paredes alveolares y legrado del alvéolo para la inserción de forma sumergida de un implante SPI® de titanio autorroscable con superficie rugosa pulida producida por chorreado de arena y grabada térmicamente al ácido de Thommen Medical y regeneración ósea guiada mediante injerto óseo particulado de origen bovino Bio-Oss®. Después de 6 meses cargamos funcionalmente el implante con corona unitaria atornillada observando su evolución a los 12 y 24 meses tras la intervención. Conclusión. Gracias a los avances en el campo de las superficies, el tratamiento con este nuevo tipo de implante dental ha constituido en este caso una terapéutica de éxito.<hr/>Introduction.The immediate implant placement in fresh extraction socket is intended to replace the tooth with no possibility of disease treatment or post-extraction of inclusions, deductions and immediate dentures. Bearing in mind that after the extraction takes place a period of bone turnover in the form of reduced physiological reabsorption of alveolar ridge dimensions, opted for regenerative therapy to reduce the after-effects. In this article the surgical technique and the handling of the soft tissue are reviewed by means of the prosthetic procedure of the immediate implant placement informed in a clinical case with a new dental implant surface. Clinical case. We present the case of a 24-year-old nonsmoker with no relevant medical history, who attends our clinic with a sharp pain of 4 days duration in the lower right first molar that has increased over time with a diagnosis of crown-root fracture. The treatment plan includes extraction of the tooth with as little trauma as possible, respecting the alveolar walls and curettage of alveolo removing all pathological tissue for insertion by submersion of a single self tapping titanium polished implant with a rough surface produced by sandblasting and Thommen Medical acid-etched heat and guided bone regeneration with particulate bovine bone Bio-Oss®. After 6 months we place a healing screw much higher so that we can load the implant functionally with a single screwed crown whose evolution should be monitored at 12 and 24 months after surgery. Conclusion. Thanks to the advances in the field of surface treatment with this new type of self-tapping dental implant is an overall success in the field of implant treatment. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852013000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en El propósito de este artículo es determinar la pertinencia del uso de implantes cortos, definiéndolos como "aquellos cuya longitud es ≤8 mm" a través de la bibliografía existente. Hemos centrado la búsqueda en la comparación del uso de implantes de esta longitud, frente a otros tratamientos alternativos (injertos óseos, elevación de seno, transposición del nervio dentario, etc.) en pacientes con atrofia maxilar severa. Se dan respuesta a las siguientes cuestiones: ¿El uso de implantes dentales cortos es un tratamiento de resultados previsibles? ¿Los porcentajes de éxito a medio y largo plazo son equiparables a los de implantes con una longitud media estándar? ¿Pueden sustituir en determinadas situaciones clínicas a técnicas quirúrgicas avanzadas (injertos óseos, elevación de seno, distalización del nervio dentario) disminuyendo con ello la morbilidad, los tiempos en la rehabilitación y los costes para el paciente? ¿Se requiere de un protocolo clínico y prostético específico para garantizar el éxito en la rehabilitación? ¿En qué casos de atrofia maxilar se contraindica esta técnica a favor de otras como son los implantes cigomáticos o los injertos óseos? A través de una búsqueda cuasi-sistemática en metabuscadores, agencias de evidencias (revisiones sistemáticas) y bases de datos bibliográficos, exponemos la evolución de la evidencia al respecto, los últimos datos publicados y las conclusiones obtenidas.<hr/>The purpose of this review is to determine the relevance of the use of short implants, defining them as "those whose length is ≤8 mm" according to the existing bibliography about it. We have centred the search on the use of implants of this length in comparison to alternative treatments (bony grafts, bone augmentation, dental nerve transposition, etc.) in patients with severe maxillary atrophy. It provides answers to the following questions: Is the use of short dental implants a treatment of foreseeable results? Are the percentages of success in the medium and long term comparable to those of implants with an average standard length? In certain clinical situations, can they be used as a substitute for other advanced surgical techniques (bony grafts, bone augmentation, distalization of the dental nerve), diminishing with it the morbidity, the rehabilitation periods and the cost for the patient? Is it required a specific prosthetic and clinical protocol to guarantee the success in the rehabilitation? In which cases of maxillary atrophy is this technique/treatment contraindicated in favour of other ones like zygomatic implants or bone grafts? Through an almost-systematic search in meta-search engine, agencies of evidence (systematic reviews) and bibliographical databases, we expose the evolution of the evidence on the matter, the most recent data published and the conclusions obtained. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852013000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: La relación entre Prevotella intermedia/nigrescens y bacilos entéricos gram-negativos presentes en placa subgingival de pacientes con periodontitis ha recibido muy poca atención en la literatura. Objetivo: Investigar la asociación de Prevotella intermedia/nigrescens y bacilos entéricos gram-negativos con parámetros clínicos de pacientes con periodontitis crónica. Materiales y métodos: Se estudió la prevalencia de P. intermedia/nigrescens y de bacilos entéricos gram-negativos en 76 pacientes con periodontitis crónica. Se utilizaron las pruebas de chi cuadrado y Mann-Whitney para evaluar las diferencias clínicas de los pacientes con presencia y ausencia de los microorganismos estudiados. También se usó la prueba no paramétrica de Spearman para determinar la correlación entre P. intermedia/nigrescens y bacilos entéricos gram-negativos con las variables clínicas (p<0,05). Resultados y conclusiones: El 46,7% y 26,31% de los pacientes presentaron P. intermedia/nigrescens y bacilos entéricos gram-negativos, respectivamente. En el 22% de los sujetos se observaron simultáneamente los microorganismos estudiados. Se encontró una correlación positiva estadísticamente significativa entre P. intermedia/nigrescens y bacilos entéricos gram-negativos (r=0,286, p<0,0001). La presencia de los microorganismos estuvo positivamente correlacionada con profundidad de sondaje (PS), nivel de inserción clínica y presencia de sangrado (r=0,362; 0,358; 0,079; p<0,0001, respectivamente). Igualmente, los pacientes que presentaron P. intermedia/nigrescens y bacilos entéricos gram-negativos mostraron un promedio de PS y de pérdida de inserción clínica significativamente mayor. Los parámetros clínicos adversos observados en presencia de estos microorganismos podrían tener implicaciones en la patogénesis de la periodontitis y un posible impacto en los resultados de la terapia periodontal.<hr/>Introduction: The relationships between Prevotella intermedia/nigrescens and gram-negative enteric rods in subgingival plaque of patients with periodontitis has received little attention in the literature. Objective: The objective of this study was to explore the relationships between P. intermedia/nigrescens, gram-negative enteric rods and clinical parameters of patients with chronic periodontitis. Materials and Methods: Clinical parameters and occurrence of P. intermedia/nigrescens and gram-negative enteric rods were examined in 76 patients with chronic periodontitis. Chi-square and Mann-Whitney tests were used to determine differences in clinical variables versus the presence or absence of both microorganisms. Correlations among microorganisms studied and clinical data were determined using Spearman rank correlation coefficient. Results and conclusions: P. intermedia/nigrescens and gram-negative enteric rods were detected in 46.7% and 26.31% individuals, respectively. A total of 22% of patients harbored the microorganisms studied. There were significantly positive correlations between P. intermedia/nigrescens and gram-negative enteric rods (r=0.286, p<0.0001). The microorganisms studied were significant and positively correlated with probing depth (PD), clinical attachment level and bleeding on probing (r=0.362; 0.358; 0.079; p<0.0001). The mean PD (mm) and clinical attachment loss of the sampled sites was significantly higher in patients with presence of P. intermedia/nigrescens and gram-negative enteric rods. The adverse clinical parameters observed in presence of these microorganisms could have implications in the pathogenesis of periodontal disease and a possible impact on outcomes after treatment.