Sanidad Militar

Listeriosis: key facts of an outbreak

Ebola fever: a lethal zoonoses

Psychological assessment of aspiring Armed Forces officers and NCO's. Influence of social desirability

RESUMEN Introducción: Análisis sobre la importancia de realizar una óptima selección de los aspirantes a Oficiales y Suboficiales de las Fuerzas Armadas. Objetivos: Revisar la frecuencia de las evaluaciones psicológicas realizadas a los aspirantes a oficiales y suboficiales de las Fuerzas Armadas y las variables implicadas, así como describir el contexto normativo en el que se enmarca y las dificultades que se plantean. Material y método: Estudio observacional, transversal y retrospectivo de los aspirantes a oficiales y suboficiales en julio y agosto de 2016, considerados “no aptos provisionales” en el Inventario de Personalidad de las Fuerzas Armadas (IPFAS). Estos aspirantes fueron evaluados por psicólogos en la Unidad de Reconocimientos del HCD Gómez Ulla para determinar si se encontraban dentro de los criterios de exclusión médica de la normativa vigente. Resultados: Se identificaron 114 aspirantes (7.39%) que obtuvieron puntuaciones que indicaban desajustes en la personalidad, de un total de 1542 que realizaron su reconocimiento médico. La valoración para éstos consistió en entrevista clínica, Cuestionario de Salud e Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III). Resultaron “no aptos” 32 aspirantes (2,07% del total). Conclusiones: Sería beneficioso aprovechar las medidas de personalidad aportadas por el IPFAS para seleccionar a los futuros mandos en base a la posesión de atributos relacionados con el éxito profesional independientemente de la valoración médica que explora patología mental, así como encontrar una solución para poder decidir sobre la aptitud de los aspirantes que distorsionan e invalidan las pruebas como resultado de una deseabilidad social anormalmente elevada.

ABSTRACT Introduction: Analysis on the importance of performing optimum selective process of candidates Armed Forces officers and NCO´s. Objetive: To assess the frequency of the psychological evaluations performed to candidates officers and NCO´s and the variables involved, as well as to describe the normative context and the difficulties that may arise. Material and method: Observational, transversal and retrospective study of candidates officers and NCO´s declared as “provisionally not suitable” according to the Armed Forces Personality Inventory (IPFAS) carried out during July and August 2016. These people were assessed at the Reconnaissance Unit located in HCD Gomez Ulla in order to determine if they met the medical exclusion criteria according to existing legislation. Results: 114 candidates out of a total of 1542 (7.39%) were identified whose scores indicated personality misadjustments. For these individuals, the assessments consisted of clinical interview and Millon Clinical Multiaxial Inventory. 32 candidates were found “not suitable” (2.07% of the total). Conclussions: It would be convenient to take benefit from personality measurements provided by IPFAS in order to select future commanders based on possession of personal qualities or attributes related to professional success, regardless of the medical assessment exploring mental pathology, as well as coming up with a solution allowing to take a decision on the suitability of the candidates that distort and invalidate the tests as a consequence of a social desirability abnormally elevated.

Mental disorder malingering detection with MMPI-2-RF, PAI and SIMS in a military analog design

RESUMEN El interés por estudiar la simulación de enfermedad en militares siempre aumentó en tiempos de guerra, pero no es hasta la II Guerra Mundial cuando surgen los primeros trabajos empíricamente validados de simulación. Desde entonces, se han hecho cientos de estudios con distintas pruebas diagnósticas para determinar la capacidad clasificatoria de sus escalas de detección. Entre las pruebas con más evidencias demostradas se encuentran el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), el Personality Assessment Inventory (PAI) y el Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS). Objetivo: Analizar la capacidad clasificatoria de las versiones adaptadas a población española de la segunda versión revisada del MMPI, del PAI y del SIMS en una muestra de militares españoles (N=342) -no expertos en psicopatología, ni en índices de detección de simulación-. Método: Se empleó un diseño de análogos con un grupo control (n=95), un grupo análogo de psicopatología general (n=70), un grupo análogo de depresión (n=90) y un grupo análogo de ansiedad (n=87). El análisis de datos se realizó con el paquete estadístico SPSS 19.0, con el que se realizaron pruebas de Chi-Cuadrado de Pearson, ANOVA de 1 factor, ANCOVA de 1 factor, eta cuadrado parcial, comparaciones post-hoc con Bonferroni y, adicionalmente, se calculó el tamaño del efecto con d de Cohen. Resultados: Todas las escalas de las tres pruebas obtuvieron puntuaciones significativamente superiores en los grupos de análogos que en el control, salvo las que miden patrones de buena imagen, en donde estos tres grupos quedaron significativamente por debajo del grupo control. Todas las escalas de detección de simulación de las tres pruebas diferenciaron al grupo control de los tres análogos. En concreto, las mejores escalas de detección fueron: del MMPI-2-RF: F-r, Fs, FBS-r y Fp-r, por este orden; del PAI: IMN, SIM y FDR, por este orden; y del SIMS: Af y Total, por este orden. Conclusiones: Los instrumentos de medida MMPI-2-RF, PAI y SIMS discriminaron correctamente entre el grupo control y los tres análogos.

ABSTRACT The studies in military malingering have always been increased in war times, but it's not until World War II when the first evidenced based studies arise. Since then, hundreds of studies have been done with different diagnostic tests to determine the classification capacity of their detection scales. Among the tests with more evidence demonstrated are The Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), The Personality Assessment Inventory (PAI) and The Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS). Objective: To analyze the classification capacity of the Spanish version of MMPI-2-RF, PAI and SIMS in a Spanish military sample (N = 342) -naive in psychopathology, either in malingering scales-. Method: An analog design was used with control group (n = 95), analog group of general psychopathology (n = 70), analog group of depression (n = 90) and analog group of anxiety (n = 87). Data analysis was done with Statistical Package SPSS 19.0 and there were used Chi-Square Pearson, One-way ANOVA, One-way ANCOVA, Eta squared, Bonferroni and Cohen's d. Results: All the scales of the three instruments were higher scores in analog groups than in control, except those that measure positive impresion, where these three groups were below. In addition, all malingering scales of the three tests differ between control group and analog groups. The best detection scales were for the MMPI-2-RF: F-r, Fs, FBS-r and Fp-r, in this order; for the PAI: NIM, MAL and RDF, in this order; and for the SIMS: Af and Total, in this order. Conclusions: MMPI-2-RF, PAI and SIMS are good instruments to discriminate between control and analog fakers.

Influence of vitamin D on the osseointegration of dental implants

RESUMEN Objetivo: Determinar la influencia de la vitamina D en la osteointegración de los implantes dentales. Material y métodos: Se realiza una revisión de la bibliografía en las bases de datos online Pubmed, Cochrane y Google Académico sin restricción de fecha o idioma. Resutados: Se seleccionaron un total de 25 artículos, tratándose en su mayoría de estudios de investigación en animales o estudios “in vitro”. Tan sólo 4 de los artículos seleccionados son de investigación en humanos. Discusión: La vitamina D es una molécula liposoluble derivada del colesterol, es de gran importancia en el metabolismo óseo favoreciendo su mineralización. Los estudios al respecto, parecen indicar que los niveles de vitamina D suponen una importante influencia sobre el proceso de osteointegración, actuando en el metabolismo óseo y en la respuesta inmune periimplantaria. Conclusiones: Estudios experimentales en animales han demostrado que existe una relación directa entre el déficit de vitamina D y las alteraciones en la osteointegración de los implantes en fases tempranas. En humanos también se asocia el déficit de dicha vitamina con el fracaso temprano de los implantes dentales, sin embargo, esta afirmación no ha podido ser aún demostrada. Por otro lado, se ha relacionado el uso de suplementos vitamínicos en personas con déficit de vitamina D con la supervivencia de los implantes dentales en este tipo de pacientes, así como también se ha observado que los niveles de vitamina D están relacionados con la aparición y avance de enfermedades periimplantarias.

SUMMARY: Objective: To determine the influence of vitamin D on the osseointegration of dental implants. Material and methods: A comprehensive search of the literature databases (Pubmed, Cochrane and Google Scholar), along with cross-referencing published peer-reviewed articles, was conducted. The search include full text without restriction of date or language. Results: A total of 25 articles were selected from the reviewed articles, most of them being animal research studies or “in vitro” studies. Only 4 of the selected articles are from human research. Discussion: Vitamin D is a fat-soluble molecule derived from cholesterol, is of great importance in bone metabolism, favoring bone mineralization. Studies in this regard seem to indicate that vitamin D levels are an important influence on the osseointegration process, influencing bone metabolism and peri-implant immune response. Conclusions: Experimental studies in animals have shown that there is a direct relationship between vitamin D deficiency and alterations in the osseointegration of implants in early stages. In humans, the deficit of this vitamin is also associated with the early failure of dental implants, however this statement has not yet been proven. On the other hand, the use of vitamin supplements in people with vitamin D deficiency has been related to the survival of dental implants in this type of patients, as well as it has been observed that vitamin D levels are related to the appearance and progress of peri-implant diseases.

Positive assessment of drugs: June, July and September 2019

RESUMEN Se reseñan los medicamentos evaluados y con dictamen positivo por comisión de expertos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o de la Agencia Europea del Medicamento hechos públicos en agosto, octubre y noviembre de 2019, y considerados de mayor interés para el profesional sanitario. Se trata de opiniones técnicas positivas que son previas a la autorización y puesta en el mercado del medicamento.

SUMMARY: The drugs assessed by the Spanish Agency for Medicines and Health Products or European Medicines Agency made public in August, October and November of 2019 and considered of interest to the healthcare professional, are reviewed. These are positive technical reports prior to the authorization and placing on the market of the product.

Spanish Participation of Civil Researches and Military Veterinarians in the BIOMEX Space Experiment (Biology and Mars Experiment) with the European Space Agency (ESA)

RESUMEN El experimento BIOMEX (Biology and Mars Experiment), ILSRA 2009-0834 formó parte del proyecto SUBLIMAS (acrónimo de “Supervivencia de bacterias y líquenes en análogos de Marte y en el espacio”), liderado por el Departamento de Observación de la Tierra del INTA-Campus de Torrejón y financiado por el Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (Modalidad 1, Proyectos I+D+i del Programa Estatal de Investigación, Desarrollo e Innovación, orientado a los Retos de la Sociedad, referencia ESP2015-69810-R). En este proyecto participa personal del Área de Defensa Biológica (INTA-Campus La Marañosa, España) y entre el mismo dos oficiales veterinarios del Cuerpo Militar de Sanidad con la especialidad complementaria de Microbiología, Higiene y Sanidad ambiental. También participa el Instituto de Geociencias (IGEO-CSIC, España), el Institute of Planetary Research (DLR, Alemania), el Instituto de Recursos Naturales y Agrobiología de Sevilla (IRNAS-CSIC, España) y la Umea University (Suecia).

SUMMARY The BIOMEX experiment (Biology and Mars Experiment, ILSRA 2009-0834) was part of the SUBLIMAS project (acronym for “Survival of bacteria and lichens in analogues of Mars and space”), led by INTA and funded by the Ministry of Science, Innovation and Universities (ESP2015-69810-R). The main objective of the SUBLIMAS project is the study of the survival and degradation of extremophilic organisms (lichens among others) in space and in simulated conditions of Mars in the long term. The results of this experiment showed that, after a long period of exposure in the EXPOSE-R2 installation on the International Space Station, the Circinaria gyrosa lichen was able to recover photosynthetic activity. It is of great interest to do studies in living organisms in extreme situations, as well as the need for collaborations between different institutions to carry them out. Highlight the participation of veterinarians of the Military Health Corps among other researchers, as well as the learning generated after participating in coordinated projects. These findings extend knowledge about the resistance of life to space conditions and contribute to the understanding of the adaptation potential of extremophilic organisms to the environmental conditions of the Martian surface.

What can causes pleural lesions?

RESUMEN La presentación clínica del cáncer renal y de su enfermedad metastásica es muy variable. El carcinoma renal metastatiza, por orden de frecuencia, a pulmón, hueso, hígado, suprarrenales y cerebro. Las metástasis son la causa más frecuente de lesiones extrapulmonares. Su diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax, como prueba de imagen inicial, seguido de la TAC, la cual permite determinar con más precisión la localización, origen y extensión de la lesión (para establecer el estadio de estos tumores), y porque además, junto con la ecografía, se utiliza como método guía para la realización de procedimientos intervencionistas.

ABSTRACT The clinical presentation of renal cancer and its metastatic disease is very variable. Renal carcinoma can metastasize, in order of frequency, to lung, bone, liver, adrenal and brain. Metastases are the most frequent cause of extrapulmonary lesions. The diagnosis is made by chest radiography, as an initial imaging test, followed by CT, which allows to determine more precisely the location, origin and extent of the lesion (to establish the stage of these tumors), and because in addition, with the ultrasound, it is used as a guiding method for performing interventional procedures.

Paratesticular Mass

Those veterinarians of Annual

RESUMEN Próximo a cumplirse el primer centenario de unos trágicos sucesos conocidos por la historiografía como el «Desastre de Annual», un enclave del norte de África donde, en julio y agosto de 1921, miles de soldados españoles murieron masacrados por las hordas rifeñas, hemos pretendido recordar a los veterinarios militares que vivieron aquellas durísimas jornadas cumpliendo la misión que tenían encomendada, dando acreditada muestra de compañerismo, valor y heroísmo. Para este propósito nos hemos apoyado en abundante bibliografía, archivos del cementerio de Melilla, testimonios personales de descendientes, y fuentes documentales relativas al juicio contradictorio para la concesión de la Laureada colectiva al Regimiento de Cazadores Alcántara 14. También hemos realizado consultas en los archivos municipales de las poblaciones de donde eran naturales los protagonistas de este trabajo.

SUMMARY Near the first centenary of some tragic events known to history as the Annual Disaster, an enclave of North Africa where, in July and August 1921, Thousands of Spanish soldiers died massacred by the rifles and hordes, I have tried to remind the military veterinarians who lived those very hard days fulfilling the mission they had entrusted, giving accredited show of companionship, courage and heroism. For this purpose I have relied on abundant bibliography, Melilla cemetery archives, personal testimonies of descendants, and documentary sources related to the contradictory trial for the granting of the collective Laureate to the Alcantara Hunters Regiment 14. I have also consulted in the municipal archives of the populations where our fellow veterinary protagonists of this work were natural.