Ars Pharmaceutica (Internet)

The impact of patient information leaflets to prevent hypoglycemia in out-patients with type 2 diabetes mellitus

ABSTRACT Hypoglycemia is a significant complication of intensive diabetes therapy, a true medical emergency, which requires prompt recognition and treatment to prevent organ and brain damage. Therefore, knowledge about diabetes can play an important role in maintaining glycemia control and prevent hypoglycemic complications. Aim: The aim of the study is to develop and assess the impact of patient information leaflets to prevent hypoglycemia in outpatients with type 2 diabetes mellitus and to study the effect of prescribed drugs pattern in patients. Material & Methods: This open labelled, interventional study was conducted in the endocrinology Out Patient Department (OPD) in a tertiary care hospital over a period of 9 months in 55 patients. The information was provided to patients through a developed patient information leaflet and their awareness and glycemic status were assessed by an internally institution developed vernacular language based validated questionnaire. The questionnaire with four different dimensions patient knowledge, glycemic control, compliance and life style was quantified in the study. Results: The study showed statistically significant (P<0.05) improvement in knowledge and glycemic control in male patients and in knowledge, compliance, and glycemic control for female patients. Literate patients showed more significant improvement in knowledge, compliance, life style, and glycemic control than illiterate patients. Conclusions: Results of the study suggested that pharmacist provided patient education and awareness helped type 2 diabetic hypoglycemic patients to improve knowledge and glycaemic control.

RESUMEN La hipoglucemia es una complicación importante de la terapia intensiva de la diabetes, una verdadera emergencia médica, que requiere un reconocimiento y tratamiento rápidos para prevenir el daño cerebral y de órganos. Por lo tanto, el conocimiento sobre la diabetes puede desempeñar un papel importante en el mantenimiento del control de la glucemia y prevenir las complicaciones hipoglucémicas. Objetivo: el objetivo del estudio es desarrollar y evaluar el impacto de los folletos de información al paciente para prevenir la hipoglucemia en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 y estudiar el efecto del patrón de medicamentos recetados en los pacientes. Material y métodos: Este estudio abierto de intervención abierta se realizó en el Departamento de pacientes ambulatorios (OPD) de endocrinología en un hospital de atención terciaria durante un período de 9 meses en 55 pacientes. La información se proporcionó a los pacientes a través de un folleto de información al paciente y su conocimiento y estado glucémico se evaluaron mediante un cuestionario validado basado en el lenguaje vernáculo desarrollado internamente en una institución. El cuestionario con cuatro dimensiones diferentes de conocimiento del paciente, control glucémico, cumplimiento y estilo de vida se cuantificó en el estudio. Resultados: El estudio mostró una mejora, estadísticamente significativa (P <0,05), en el conocimiento y el control glucémico en pacientes masculinos y en el conocimiento, el cumplimiento y el control glucémico en pacientes femeninos. Los pacientes alfabetizados mostraron una mejora más significativa en el conocimiento, el cumplimiento, el estilo de vida y el control glucémico que los pacientes analfabetos. Conclusiones: Los resultados del estudio sugirieron que el farmacéutico brindó a los pacientes con hipoglucemia diabética tipo 2 información y conciencia para mejorar el conocimiento y el control glucémico.

Characterization of potent antidiabetic compounds from Costus pictus D. Don found in Assam, India using in vitro in vivo methods

ABSTRACT Objective: Costus pictus D. Don is a traditionally used plant in Naojan area of Golaghat district of Assam, India specifically for treating diabetes. Six compounds were isolated from standardized methanolic extract of the aerial parts (MECP). The prime objective was to select most potent antidiabetic compounds among the isolated compounds viz. F67, F12, F16, F3032, F37 & F48 by using in vitro and in vivo methods. Methods: Isolated compounds were subjected to initial screening by in vitro α-amylase inhibition activity assay using iodine-starch and DNSA (3,5-dinitrosalicylic acid) methods. Compounds depicting promising in vitro activity were selected for in vivo Streptozotocin (STZ) induced antidiabetic screening activity. Then based on the in vivo results, most potent compounds were selected for instrumental characterization by Q-TOF ESI-MS, 1HNMR, 13CNMR & FTIR. Results: Amongst the six compounds isolated from MECP, three compounds viz. F12, F16 & F48 showed potent in vitro activity. They were subsequently subjected to evaluation of the antidiabetic activity in vivo by oral administration, at dose of 10, 20 & 50 mg/kg body weight respectively, using Wister rat (120-150 g) and Glibenclamide (10mg/k body weight) as standard. Two compounds, F12 and F48 at dose of 50 mg/kg body weight, reversed STZ induced diabetic parameters (increased blood glucose level, altered plasma profile and histoarchitecture of the pancreatic and hepatic cells) with statistical significance (P<0.05), that was comparable with the standard. Hence, instrumental characterization by Q-TOF ESI-MS, 1HNMR, 13CNMR & FTIR of compounds F12 and F48 isolated from MECP was carried out which established their identity as (3,5,7-Trihydroxy-3’-hydroxy-4’-methoxy) flavanone or [3,5,7-Trihydroxy-2-(3’-hydroxy-4’-methoxy phenyl)-2,3-dihydrochromen-4-one] and 3,5,8-trihydroxy-7-methoxy-2-phenyl-2,3-dihydrochromen-4-one or [7-methoxy-3, 5, 8 trihydroxy flavanone] respectively. Conclusion: The study culminated in elucidation of two flavanones as most potent compounds in exhibiting antidiabetic activities. The findings were thus successful in validating the traditional practices in Golaghat district of Assam, India, associated with the use of Costus pictus D. Don in the treatment of diabetes.

RESUMEN Objetivo: Costus pictus D. Don es una planta usada tradicionalmente en la zona del distrito de Golaghat Naojan de Assam, India específicamente para el tratamiento de la diabetes. Seis compuestos se aislaron a partir de extracto metanólico estandarizados de las hojas (MECP). El principal objetivo fue seleccionar compuestos antidiabéticos más potentes entre los compuestos aislados viz. F67, F12, F16, F3032, F37 y F48 mediante métodos in vitro e in vivo. Métodos: Los compuestos aislados fueron sometidos a cribado inicial mediante ensayo de actividad de inhibición in vitro α-amilasa utilizando yodo-almidón y métodos DNSA (ácido 3,5-dinitrosalicilico). Los compuestos que presentaban una actividad in vitro prometedora se seleccionaron para la actividad de cribado antidiabético inducida por estreptozotocina (STZ) in vivo. En función de los resultados in vivo, la mayoría de los compuestos potentes se seleccionaron para la caracterización instrumental por Q-TOF ESI-MS, 1HNMR, 13CNMR y FTIR. Resultados: Entre los seis compuestos aislados de MECP, tres compuestos viz. F12, F16 y F48 mostraron una potente actividad. Posteriormente se sometieron a evaluación de la actividad antidiabética in vivo mediante administración oral, en dosis de 10, 20 y 50 mg / kg peso, utilizando ratas Wister (120-150 g) y glibenclamida (10 mg / kg peso) como estándar. Dos compuestos, F12 y F48 en dosis de 50 mg/kg peso, revirtieron los parámetros diabéticos inducidos por STZ (aumento del nivel de glucosa en sangre, plasma perfil alterado y histoarquitectura del páncreas y células hepáticas), con significación estadística (P<0,05) que era comparable con la norma. Se llevo a cabo la caracterización instrumental por Q-TOF ESI-MS, RMN 1H, RMN 13C y FTIR de los compuestos F12 y F48 aislado de MECP, lo que estableció su identidad como (3,5,7-trihidroxi-3 ‘-hidroxi-4’- metoxi) flavanona o [3,5,7-trihidroxi-2- (fenil 3 ‘-hidroxi-4’-metoxi) -2,3-dihydrochromen-4-ona] y 3,5,8-trihidroxi-7-metoxi -2-fenil-2,3-dihydrochromen-4-ona o [7-metoxi-3, 5, 8 trihidroxi flavanona] respectivamente. Conclusión: El estudio culminó en la elucidación de dos flavanonas como los compuestos más potentes en la exposición de actividades antidiabéticas. Los resultados lograron validar las prácticas tradicionales en el distrito de Golaghat de Assam, India, asociados con el uso de Costus pictus D. Don en el tratamiento de la diabetes.

Inhibitory effect of isolated Lactobacillus from oral cavity against bacterial Pathogens and its effect on health promotion

ABSTRACT Aims: To determine the inhibitory effect of oral Lactobacillus against bacterial pathogens and investigate correlation between presence of Lactobacillus strains and health promotion. Method: One hundred saliva samples were collected from oral cavity of domestic dairy consumers and were investigated for the isolation and identification of Lactobacillus strain by conventional culture and sequencing of 16SrRNA. Furthermore, well diffusion assay was performed to determination of antibacterial activity of Lactobacillus strains against bacterial pathogens including Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae, Shigella sonnei, Shigella dysenteriae, Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium. Finally, association between health condition and isolation of Lactobacillus were investigated and obtained data using questionary form were analysed by chi-square test. Results: Thirty Lactobacillus strains recovered from 100 hundred saliva samples. The most common isolated strain was L. gasseri (n=18) and followed by L. vaginalis (n=3) and L. salivarius (n=3). All Lactobacillus strains demonstrated antibacterial activity against at least one of the investigated pathogens. However, the strongest results were obtained by L. vaginalis against K. pneumonia. The correlation between the presence of thirty Lactobacillus strains and health promotion not found. However, only L. gasseri species has significant positive impact on health in their hosts (P < 0.05). Conclusion: Only some Lactobacillus species have a positive impact on health promotion. Despite of weak activity against the investigated pathogens, L. gasseri has a positive impact on the mental problem (intense anger and depression) of their hosts.

Resumen Objetivos: Determinar el efecto inhibidor del Lactobacillus aislado de la cavidad oral contra patógenos bacterianos e investigar la correlación entre la presencia de cepas de Lactobacillus y la promoción de la salud. Método: se recolectaron cien muestras de saliva de la cavidad oral de consumidores de productos lácteos y se investigó el aislamiento e identificación de la cepa de Lactobacillus mediante cultivo convencional y secuenciación de 16SrRNA. Además, se realizó un ensayo de difusión en pocillos para determinar la actividad antibacteriana de las cepas de Lactobacillus contra patógenos bacterianos que incluyen Salmonella typhimurium, Klebsiella pneumoniae, Shigella sonnei, Shigella dysenteriae, Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium. Finalmente, se investigó la asociación entre el estado de salud y el aislamiento de Lactobacillus y se obtuvieron los datos utilizando el cuestionario mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados: Se aislaron treinta cepas de Lactobacillus de 100 muestras de saliva. La cepa aislada más común fue L. gasseri (n = 18), seguida por L. vaginalis (n = 3) y L. salivarius (n = 3). Todas las cepas de Lactobacillus demostraron actividad antibacteriana contra al menos uno de los patógenos investigados. Sin embargo, los resultados más fuertes fueron obtenidos por L. vaginalis contra K. pneumonia. No se encontraron correlación entre la presencia de algunas de las treinta cepas de Lactobacillus y la promoción de la salud. Sin embargo, solo la especie L. gasseri tuvo un impacto positivo significativo en la salud de sus hospedadores (P <0,05). Conclusión: solo algunas especies de Lactobacillus tienen un impacto positivo en la promoción de la salud. A pesar de la actividad débil contra los patógenos investigados, L. gasseri tiene un impacto positivo en el problema mental (ira intensa y depresión) de sus huéspedes.

Development of a medication review with follow-up guide on patients with epilepsy

RESUMEN Objetivo: Elaborar una guía práctica de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en el paciente con epilepsia tras el análisis de la información disponible, dirigida a todos los profesionales sanitarios involucrados en la atención del paciente, centrada en el farmacéutico comunitario. Método: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica con fecha límite del 15 de junio de 2017. La estrategia de búsqueda consistió en una revisión de fuentes prefiltradas de evidencia en epilepsia, guías de Atención Farmacéutica y Seguimiento Farmacoterapéutico, libros de farmacología humana y dispensación de medicamentos, bases de datos de evidencia científica y bases de datos del medicamento. Resultados: Durante la realización del SFT en el paciente con epilepsia, se debe evaluar el tratamiento mediante la presencia de indicadores de necesidad (existencia del problema de salud que justifica su uso), efectividad (ausencia o disminución del número de crisis epilépticas) y seguridad (ausencia de efectos adversos, contraindicaciones e interacciones). Todo ello para diseñar una estrategia de intervención con el paciente y/o el resto de los profesionales sanitarios involucrados con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusiones: Esta guía pretende ser un recurso útil para el farmacéutico comunitario en la realización del SFT en el paciente con epilepsia, puesto que contiene toda la información necesaria acerca de la enfermedad y los tratamientos empleados. Siempre considerando al paciente como una unidad, no fraccionado en función de sus problemas de salud.

ABSTRACT Aim: Prepare a document to conduct medication review with follow-up of patients diagnosed with epilepsy. This document is been addressed to every health professional who take care of the patient, especially to community pharmacists. Method: A literature review has been performed over the available resources until 15 June 2017. The search strategy considers sources of evidence in epilepsy, pharmaceutical care and medication review with follow-up guides, human pharmacology and dispensing books, drugs databases and scientific evidence databases. Results: In the application of the medication review with follow-up of patients with epilepsy, the treatment should be assessed through indicators of necessity (existence of a health problem that justifies the use of anticonvulsants), effectiveness (absence or decrease of the number of epileptic seizures) and safety (absence of adverse reactions, contraindications and interactions). This allows the appropriate co-design of an intervention strategy in collaboration with the patient and/or other health-care providers to improve the patients’ quality of life. Conclusions: This guide includes detailed information about the epilepsy and the treatments used by considering the patient as a unit and not divided according to their health problems. Therefore, this guide could be a useful tool tailored to those pharmacists involved in the medication review with follow-up of patients with epilepsy.

Preparation and physicochemical characterization of topical quercetin loaded liposome

ABSTRACT Background: The use of herbal extracts in recent years has been of great interest to researchers around the world. Quercetin antoxidant properties play an important role in various fields of health. Objective: Due to the low skin permeability and poor solubility in aqua media, quercetin liposome formulation has been used to obtain topical use of this substance. Methods: In this study, liposomal quercetin was prepared by fusion method and the physicochemical characteristics of the formulation, including particle size, incorporation efficiency and in vitro drug release were evaluated. Results: The particle size of formulations were between 7.68 to 58.1 nm. The incorporation efficiency of formulations were in range of 80.55 to 96.80 percent. In vitro drug release of formulations were about 60 to 70 percent. Conclusion: According to the results obtained, it can be said that the use of this substance as a liposomal formulation can improve physicochemical properties of the drug in the laboratory conditions and provide it as a suitable candidate for further in vivo and clinical studies.

RESUMEN Antecedentes: el uso de extractos de hierbas en los últimos años ha sido de gran interés para los investigadores de todo el mundo. Las propiedades de la quercetina antoxidante juegan un papel importante en varios campos de la salud. Objetivo: debido a la baja permeabilidad de la piel y la escasa solubilidad en medios acuáticos, se ha utilizado la formulación de liposomas de quercetina para obtener el uso tópico de esta sustancia. Métodos: En este estudio, la quercetina liposomal se preparó mediante el método de fusión y se evaluaron las características fisicoquímicas de la formulación, incluido el tamaño de partícula, la eficacia de incorporación y la liberación de fármacos in vitro. Resultados: El tamaño de partícula de las formulaciones estuvo entre 7,68 y 58,1 nm. La eficiencia de incorporación de las formulaciones estuvo en el rango de 80,55 a 96,80 por ciento. La liberación de fármacos in vitro de formulaciones fue de aproximadamente 60 a 70 por ciento. Conclusión: De acuerdo con los resultados obtenidos, se puede decir que el uso de esta sustancia como una formulación liposomal puede mejorar las propiedades fisicoquímicas del fármaco en las condiciones de laboratorio y proporcionarlo como un candidato adecuado para estudios in vivo y clínicos adicionales.

International integration of the journals Ars Pharmaceutica

RESUMEN Objetivos: Ars Pharmaceutica ha ingresado en los Emerging Sources Citation Index de Web of Science. Esta situación aconseja un seguimiento de su actividad de citas al que este trabajo pretende contribuir mediante el análisis cuantitativo de sus comportamientos de citación. Métodos: Para el estudio de las citas concedidas se utilizan las métricas de la base de datos SciELO. Para las citas recibidas se han volcado los datos de los artículos citantes de Ars Pharmaceutica en Web of Science: años de publicación; revistas; autores y países de firma; tipología documental y lengua. Resultados: Las revistas más citadas por Ars Pharmaceutica son del primer cuartil de los Journal Citation Reports, categoría Pharmacology & Pharmacy. Las citas recibidas, en crecimiento progresivo, proceden mayoritariamente de revistas de Pharmacology & Pharmacy; Chemistry y Food Science Technology con buenas posiciones en los Factores de Impacto. Los países e instituciones de firma de los autores citantes está encabezada por España y la India, que sumados a los de Brasil y México suponen el 56%. Los documentos citantes son mayoritariamente artículos de investigación publicados en lengua inglesa. Conclusiones: Los citas emitidas reflejan una integración internacional de la literatura consumida. Las citas recibidas indican una proyección internacional en ascenso, aunque no alcanza cifras de revistas equiparables. La correlación autores, países, instituciones y lengua de los artículos indica que las citas proceden, en buena medida, de autores españoles cuando publican en revistas de impacto editadas en inglés. Este modelo sugiere que el consumo de la investigación publicada es básicamente nacional, no siendo aún percibida internacionalmente salvo en Latinoamérica y en la India. Este aislamiento es una de las asignaturas pendientes de las revistas españolas.

ABSTRACT Objectives: Ars Pharmaceutica has been indexed in the Emerging Sources Citation Index from Web of Science. This allows tracking the citation activity of the journal. The main contribution of this paper is to analyze quantitatively the citation patters of the journal. Methods: In this study we use the citation metrics obtained from the SciELO database. To identify received citations we have retrieved all citing documents from Web of Science and processed the following data: publication year; journal; authors; countries; document type and language. Results: The most cited journlas by Ars Pharmaceutica are positioned in the first quartile of the Journal Citation Reports, in the Pharmacology & Pharmacy category. Received citations, which are progressively increasing, belong mostly from journals indexed in the Pharmacology & Pharmacy; Chemistry and Food Science Technology categories, well positioned according to their Journal Impact Factors. Citing countries and institutions come mainly from Spain and India, which along with Brazil and Mexico, represent 56% of all citations. Citing documents are mostly research articles written in English language. Conclusions: By analyzing cited documents from Ars Pharmaceutica we conclude that it is integrated on the consumption of international literature. Received citations reflect an international scope, although it still does not reach figures similar to other journals. The relation between authors, countries, institutions and language indicate that citations come from Spanish autors publishing in impact journals written in English. This model suggests that the consumption of published research is basically national, and does not reach the international sphere with the exception of Latin America and India. This isolation is still a pending challenge fro Spanish journals.