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Bibliometric: origin and evolution

Analysis of international scientific production on palliative care: bibliometric study on the Scopus bibliographic database

Resumen Objetivo: analizar la producción científica internacional sobre cuidados paliativos tomando como fuente de obtención de los datos la base de datos bibliográfica Scopus. Método: Estudio descriptivo transversal. Los datos se obtuvieron de la base de datos Scopus, interrogando mediante el término “Palliative Care” en los campos de título, resumen y palabras clave. El periodo estudiado fue desde el inicio de la indización en esta base de datos hasta el 31 de diciembre de 2021. Resultados: Evolución de la producción científica creciente (R2 = 0,75). El número de originales fue de 55376 (69,73%), siendo la frecuencia y porcentaje de los artículos citables 66781 (84,09%). La obsolescencia fue de 37 ± 2,52 años con Índice de Price del 6,67%. El idioma de publicación predominante fue el inglés, en 66539 (83,79%) referencias y el país más productor Estados Unidos de América 22482 (28,31%) documentos. Conclusiones: Los indicadores métricos obtenidos estuvieron en línea con otras áreas de conocimiento relacionadas con las ciencias de la salud. Si bien, los resultados sobre obsolescencia fueron superiores a lo esperado. La producción científica presentó un adecuado incremento lineal sin alcanzar el modelo exponencial. El predominio del idioma inglés y de las publicaciones mainstream confirman la tendencia a publicar en las revistas con mayores indicadores de impacto.

Abstract Objective: To analyze the international scientific production on palliative care using the Scopus database as the source for obtaining the data. Method: Cross-sectional descriptive study. The data was obtained from the Scopus database, using the term “Palliative care” in the title, abstract and keyword fields. The period studied was from the beginning of indexing in this database until December 31, 2021. Results: Evolution of growing scientific production (R2 = 0.75). The number of originals was 55,376 (69.73%), with the frequency and percentage of citable articles being 66,781 (84.09%). Obsolescence was 37 ± 2.52 years with a Price Index of 6.67%. The predominant language of publication was English, in 66,539 (83.79%) references and the most producing country, the United States of America, 22,482 (28.31%) documents. Conclusions: The metric indicators obtained were in line with other areas of knowledge related to health sciences. Although, the results on obsolescence were higher than expected. The scientific production presented an adequate linear increase without reaching the exponential model. The predominance of the English language and mainstream publications confirm the tendency to publish in the journals with the highest impact indicators.

Nutritional evaluation in the elderly

Resumen Una buena alimentación/nutrición es necesaria para mantener el buen funcionamiento del cuerpo, prevenir las enfermedades y cuando estas aparecen poder superarlas y recuperarse. Esta afirmación es una realidad en cualquier etapa de la vida, pero mucho más cuando el individuo empieza a ser vulnerable, como sucede en el envejecimiento. Realizar un cribado nutricional va a permitir detectar a las personas que presenten riesgo de malnutrición y mediante la valoración nutricional completa, identificar las alteraciones de su estado nutricional.

Abstract A good diet/nutrition is necessary to maintain the proper functioning of the body, prevent diseases and when they appear to be able to overcome them and recover. This statement is true at any stage of life, but much more so when the individual begins to be vulnerable, as occurs with aging. Carrying out a nutritional screening will allow people who are at risk of malnutrition to be detected, and a complete assessment to identify alterations in their nutritional status.

Intravenous sedation at home after failure of subcutaneous sedation

Resumen La vía subcutánea representa la vía de elección en el manejo de los síntomas del paciente oncológico paliativo. De especial importancia en domicilio, resulta fundamental para plantear sedación en situación de agonía. Por otro lado, es habitual que el paciente oncológico dispongo de catéteres centrales de acceso periférico debido a los múltiples ciclos de medicación citostática que reciben a lo largo de su vida. Por ello, y ante la situación de fracaso a la sedación por vía subcutánea en situación de últimos días, podría plantearse como alternativa la sedación endovenosa a través de estos dispositivos, en domicilio. Esta hipótesis de trabajo se pone de manifiesta en base a nuestra experiencia de sedación intravenosa a través de reservorio venoso central (RVC) en paciente con diagnóstico de adenocarcinoma de páncreas estadio Iv en situación de agonía. La paciente falleció con buen control de síntomas y sedación completa en domicilio.

Abstract The subcutaneously pharmacological administration represents the best choice in the management of symptoms in palliative cancer patients. Specially at home, it is essential to propose sedation in a situation of agony. Also, it's common that cancer patients to have peripheral access central catheters due to the multiple cycles of cytostatic medication they receive throughout their lives. For this reason and given the situation of failure of subcutaneous sedation in agony, intravenous sedation through these devices at home could be considered as an alternative. This working hypothesis is made clear based on our experience with intravenous sedation through a central venous reservoir (CVR) in a patient diagnosed with stage IV pancreatic adenocarcinoma at the end of her life. The patient died with good control of symptoms and complete sedation at home.

Digoxin: alternatives to the rest regimen

Resumen Introducción: La digoxina se caracteriza por estrecho margen terapéutico que hace dificultosa su dosificación y sea necesaria una monitorización de sus niveles séricos. Esto se hace más complejo en pacientes con nefropatía crónica que precisan de un mayor ajuste de dosis. Desarrollo de la experiencia: Presentamos el caso de una mujer de 88 años admitida en nuestra unidad en tratamiento con digoxina oral por insuficiencia cardiaca crónica con pauta de 1 comprimido diario con descanso los fines de semana, que presenta mal control de síntomas y niveles séricos de digoxina infraterapéuticos en controles. Al cambiar la formulación a jarabe oral pediátrico (Lanacordin® 0,05mg/mL) se consiguió un mejor nivel de los niveles del fármaco y del control de síntomas. Conclusiones: La utilización de la digoxina en jarabe oral puede ser una alternativa a la formulación con comprimidos, sobre todo en pacientes en los que el control de los niveles del fármaco puede resultar complejo por sus comorbilidades.

Abstract Introduction: Digoxin is characterized by narrow therapeutic margin which makes its dosing difficult and monitoring of its serum levels necessary. This becomes more complex in patients with chronic nephropathy who require a greater dose adjustment. Development of the experience: We present the case of an 88-year-old woman admitted to our unit under treatment with oral digoxin for chronic heart failure with a regimen of 1 tablet daily with rest at weekends, who presented poor symptom control and subtherapeutic serum digoxin levels in controls. Changing the formulation to pediatric oral syrup (Lanacordin® 0.05mg/mL) resulted in better drug levels and symptom control. Conclusions: The use of digoxin in oral syrup may be an alternative to tablet formulation, especially in patients in whom drug level control may be complex due to their comorbidities.