Hospital a Domicilio

Eating disorders: disclosure

Evolution of the scientific production on Home Care Services: bibliometric analysis MEDLINE versus EMBASE

Resumen Objetivo: Analizar la evolución de la producción científica sobre Servicios de Atención de Salud a Domicilio indizada en las bases de datos bibliográficas MEDLINE y Embase. Método: Estudio descriptivo transversal. Los datos se obtuvieron de las bases de datos MEDLIEN y Embase, interrogando mediante los descriptores “Home Care Services” y “Home Care” según la base a interrogar. El periodo estudiado fue desde el inicio de la indización en esta base de datos hasta el 31 de diciembre de 2021. Resultados: Se comprobó un modelo de regresión con muy buen ajuste al lineal creciente, siendo el coeficiente de determinación R2 = 0,91 (p < 0,001). Las tendencias observadas fueron para MEDLINE R2 = 0,94 y para Embase R2 = 0,85. La obsolescencia ofreció en MEDLINE un semiperiodo de Burton-Kebler (B-K) igual a 19 años y en Embase de 12 años. El Índice de Price fue en MEDLINE del 13,71% y en Embase del 23,68%. Se observó asociación significativa directa en la relación Embase versus MEDLINE (1 versus 0,83; p < 0,001). Conclusiones: La producción científica presentó un adecuado incremento lineal sin alcanzar el modelo exponencial. Si bien, los resultados sobre obsolescencia fueron superiores a lo esperado. La relación de la producción científica entre las dos bases demostró asociación directa significativa.

Abstract Objective: To analyze the evolution of the scientific production on Home Health Care Services indexed in the MEDLINE and Embase bibliographic databases. Method: Cross-sectional descriptive study. The data was obtained from the MEDLIEN and Embase databases, interrogating using the descriptors “Home Care Services” and “Home Care” according to the database interrogated. The period studied was from the start of indexing in this database until December 31, 2021. Results: A regression model with a very good fit to the increasing linear was verified, with the coefficient of determination R2 = 0.91 (p < 0.001). The trends observed were for MEDLINE R2 = 0.94 and for Embase R2 = 0.85. Obsolescence offered a Burton-Kebler (B-K) half-period equal to 19 years in MEDLINE and 12 years in Embase. The Price Index was 13.71% in MEDLINE and 23.68% in Embase. A direct significant association was observed in the Embase versus MEDLINE relationship (1 versus 0.83, p < 0.001). Conclusions: The scientific production presented an adequate linear increase without reaching the exponential model. Although, the results on obsolescence were higher than expected. The relationship of scientific production between the two bases showed a significant direct association.

Care for patients with ulcers and wounds in a home hospitalization service: a retrospective study

Resumen Introducción: Las Unidades de Hospitalización a Domicilio (HAD) atienden en sus domicilios a pacientes que precisan tratamientos de intensidad hospitalaria, que incluyen medicaciones endovenosas y cuidados de alta complejidad no asumibles por otro nivel asistencial. Objetivos: Cuantificar y describir los pacientes con úlceras y heridas en la HAD del Hospital Dos de Maig (HDM) de Barcelona durante de diez años. Método: Estudio retrospectivo y análisis de los pacientes con heridas llevados por la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Dos de Mayo de Barcelona durante el periodo 2011-202. Variables recogidas: número de pacientes; estancias media y totales; etiología (presión, vasculares, pie diabético, complicaciones de heridas quirúrgicas, lesiones traumáticas con o sin celulitis); pacientes con tratamiento endovenoso y destino al alta. Resultados: 1111 pacientes (12% del total ingresaron por úlceras o heridas o complicaciones de las mismas, con una estancia media de 14 días de ingreso (rango 1-79), sumando un total de 16.254 estancias. Etiologías: 447 complicaciones de heridas quirúrgicas, 252 úlceras vasculares y 187 úlceras por presión, 95 heridas traumáticas, hematomas o picaduras con celulitis, 56 amputaciones con complicación o dehiscencia, 54 heridas en pie diabético sin intervención quirúrgica y 20 post operatorios sin complicación en la herida. El 92% de pacientes requirieron tratamiento endovenoso. El 2% de los pacientes precisó ingreso imprevisto por complicaciones. Conclusiones: Las úlceras y heridas complejas con criterio de ingreso hospitalario son un motivo frecuente de atención en una HAD, con buenos resultados al alta.

Abstract Introduction: Hospital at Home Units (HAH) attend Patients than are hospitalized in their homes to receive intravenous treatments or complex wounds healing than cannot be done for another assistant level than hospital. Objectives: Demonstrate that wounds and ulcers have been treated in Hospital at Home services of Hospital Dos de Mayo(HDM) in Barcelona and record what type of injuries have been treated last 10 years. Method: Retrospective study and analysis of all the injuries taken by Home Hospitalization Unit of HDM in Barcelona during the period 2011-2020; variables collected: number of patients, average and total stays and types of wounds according to the following classification: pressure ulcers, vascular ulcers, diabetic foot, surgical wound complications, post-surgical intervention injuries without complications and traumatic injuries with or without cellulite; patients with intravenous treatment and destination at discharge Results: The 12% of patients in HAH 1111(9327) were entered with a diagnosis related injuries or complications thereof, 14 average stay (1-79). They add up to a total of 16.254 stays. Classifications of wounds: 56 amputations with complication or dehiscence, 95 traumatic wounds and/or bruises with cellulitis, 447 complications of surgical injuries from trauma or general surgery, 54 diabetic foot wounds without surgical intervention, 20 post operative wounds without complications in the wound, 252 vascular ulcers and 187 pressure ulcers. The 8% don’t take intravenous treatment and only 2% required unexpected admission due to complications. Conclusions: Ulcers and complex wounds with criteria for hospital admission are a frequent reason for care in an HAD, with good results at discharge.

Adherence to COVID-19 vaccination in health professionals: a scoping review

Resumen Introducción: Revisar la literatura científica relacionada con la adherencia a la vacunación COVID-19 entre los profesionales sanitarios y explorar las barreras y facilitadores que inclinan la balanza hacia la aceptación o hacia la vacilación de la vacunación contra la COVID-19. Métodos: Revisión exploratoria de los artículos recuperados en la base de datos bibliográfica MEDLINE (vía PubMed) hasta marzo de 2022. La ecuación de búsqueda se formuló mediante los descriptores “Occupational Groups”, “Vaccination”, “Coronavirus Infections”, “COVID-19 Vaccines” y “Treatment Adherence and Compliance”, utilizando también los Entry Terms relacionados y los filtros: «Humans» y «Adult: 19+ years». Para conocer el nivel de evidencia y su grado de recomendación se usaron las recomendaciones SIGN. Resultados: De las 135 referencias recuperadas, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 27 artículos: 26 estudios descriptivos transversales y 1 estudio cualitativo. En 17 (62,96%) artículos se midió la aceptación, cuyos datos recopilados mostraron una aceptación moderada tomando como valor conforme un 70% de aceptación para frenar la pandemia por COVID-19. Y en 21 (77,78%) artículos que cuantificaron la vacilación se observaron valores de reticencia elevados, pero que, a largo plazo, seguían una tendencia a la baja. Además, se recopilaron las principales barreras para la vacunación contra la COVID-19, las cuales eran: preocupaciones acerca de la seguridad, eficacia, rápido desarrollo de las vacunas contra la COVID-19 y falta de información y confianza en ellas y los principales facilitadores: sexo masculino, haber sido vacunado anteriormente contra la gripe, ser médico, enfermero o trabajos afines en los que se tiene contacto con los pacientes. Conclusiones: Se recomienda mejorar la información, comunicación y la formación de los profesionales sanitarios debido a ser los asesores más fiables y los que más influyen en las decisiones de vacunación de la población general.

Abstract Introduction: To review the scientific literature related to adherence to COVID-19 vaccination among healthcare professionals (HCPs) and to explore the barriers and facilitators that tip the balance towards acceptance or hesitancy of COVID-19 vaccination. Methods: Exploratory review of articles retrieved from the MEDLINE bibliographic database (via PubMed). through March 2022.The search equation was formulated using the descriptors: “Occupational Groups”,”Vaccination”, “Coronavirus Infections”, “COVID-19 Vaccines” and “Treatment Adherence and Compliance”, also using the related Entry Terms and the filters: “Humans” and “Humans”.SIGN recommendations were used to determine the level of evidence and degree of recommendation. Results: Of the 135 references retrieved, after applying the inclusion and exclusion criteria, 27 articles were selected: 26 cross-sectional descriptive studies and 1 qualitative study. The values of acceptance to COVID-19 vaccination ranged from a minimum of 37.2% to a maximum of 80.7%. Twenty-one (77.78%) articles quantified hesitancy, with high reluctance values, but with a long-term downward trend. The main barriers to COVID-19 vaccination were: concerns about safety, efficacy, rapid development of COVID-19 vaccines and lack of information and confidence in them and the main facilitators: male sex, having been previously vaccinated against influenza, being a doctor, nurse or related jobs where one has contact with patients. Conclusions: This work sheds light on the adherence to COVID-19 vaccination, understood as the acceptance or hesitancy to receive the vaccine, in healthcare professionals and the barriers and facilitators that condition it. The acceptance rate of the COVID-19 vaccine among health professionals can be considered acceptable if the acceptance rate is considered to be greater than or equal to 70% in order to curb the pandemic. It is recommended that information, communication and training of health professionals be improved, since they are the most reliable advisors and the most influential in the vaccination decisions of the general population.

Dosage changes in order to increase adherence to treatments through the Personalized Dosing System (SPD): a case of home pharmaceutical care

Resumen Paciente de 87 años incluido en el Servicio de Sistema Personalizado de Dosificación (SPD) a petición de su esposa. Tras seguir el Protocolo Normalizado de Trabajo de la Farmacia, se prepara la medicación del paciente en dichos dispositivos. Ante la falta de adherencia a los tratamientos, se decide proponer al médico un cambio de posología al que accede. A partir de este momento, el paciente tiene una adherencia a los tratamientos del 100%. El uso del SPD es una excelente herramienta para ayudar a los pacientes en el manejo de la medicación y además permitir observar la adherencia a la misma y en su defecto realizar propuestas de modificación para aumentarla. Así pues, un seguimiento multidisplinar del paciente aumenta el cumplimiento terapéutico, mejorando su calidad de vida y suponiendo un ahorro al Sistema Nacional de Salud.

Abstract An 87-year-old patient included in the Personalized Dosage System Service (PDS) at the request of his wife. After following the Standard Work Protocol of the Marta Mayor Pharmacy, the patient's medication is prepared in these devices. Given the lack of adherence to the treatments, it was decided to propose a change in dosage to the doctor to which he would agree. From this moment on, the patient has 100% adherence to treatment. The use of the SPD is an excellent tool to help patients in the management of medication and also allows adherence to it to be observed and, failing that, to make modification proposals to increase it. Thus, a multidisciplinary follow-up of the patient increases therapeutic compliance, improving their quality of life and assuming savings for the National Health System.