Iberoamerican Journal of Medicine

Antibiotic resistance and adherence to clinical guidelines in the emergency department. Are we doing it right?

HMBG-1: a biomarker in the management of diabetic retinopathy

Abstract Introduction High mobility group box (HMGB)-1 protein is a promising prognostic marker for predicting the course of retinopathy and the prognosis in patients with diabetic retinopathy (DR). The aim of this study is to investigate whether serum HMGB-1 protein levels can be used as a biomarker about the severity of the disease in patients with diabetic retinopathy. Material and methods: This study was carried out in the internal medicine and ophthalmology departments of the Gaziantep Medicalpark Hospital. The records of 50 patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus with diabetic retinopathy and 47 healthy subjects who applied to our clinic between January 2016 and December 2018 were retrospectively scanned. Five cc of venous blood was taken from the patients, and control groups were included in the study for routine laboratory tests and serum HMGB-1 levels to be studied under appropriate conditions. Human HMGB-1 levels were measured using the ELISA method. Results: There was a significant difference among the groups in terms of HMGB-1 levels (p<0.001) (Table-1). There was a positive correlation between blood glucose and HMGB-1 in the diabetic retinopathy group (Spearman's rho (ρ)=0.07). Similarly, there was a positive correlation between HbA1c and HMGB-1 levels in the diabetic retinopathy group. (Spearman's rho (ρ)=0.06). Conclusions: Our study suggests that HMGB-1 may be a useful biomarker in managing DR, aiding in the prediction and treatment of microvascular complications.

Resumen Introducción La proteína del grupo de alta movilidad (HMGB) -1 es un marcador pronóstico prometedor para predecir el curso de la retinopatía y el pronóstico en pacientes con retinopatía diabética (RD). El objetivo de este estudio es investigar si los niveles séricos de proteína HMGB-1 pueden utilizarse como biomarcador sobre la gravedad de la enfermedad en pacientes con retinopatía diabética. Material y métodos: Este estudio se llevó a cabo en los departamentos de medicina interna y oftalmología del Hospital Gaziantep Medicalpark. Se escanearon retrospectivamente los registros de 50 pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 con retinopatía diabética y 47 sujetos sanos que solicitaron atención a nuestra clínica entre enero de 2016 y diciembre de 2018. Se tomaron cinco cc de sangre venosa de los pacientes y se incluyeron grupos de control en el estudio para realizar pruebas de laboratorio de rutina y estudiar los niveles séricos de HMGB-1 en condiciones apropiadas. Los niveles de HMGB-1 humana se midieron mediante el método ELISA. Resultados: Hubo una diferencia significativa entre los grupos en términos de niveles de HMGB-1 (p<0,001) (Tabla 1). Hubo una correlación positiva entre la glucosa en sangre y la HMGB-1 en el grupo de retinopatía diabética (rho de Spearman (ρ) = 0,07). De manera similar, hubo una correlación positiva entre los niveles de HbA1c y HMGB-1 en el grupo de retinopatía diabética. (Rho de Spearman (ρ) = 0,06). Conclusiones: Nuestro estudio sugiere que HMGB-1 puede ser un biomarcador útil en el manejo de la RD, ayudando en la predicción y el tratamiento de complicaciones microvasculares.

Role of buffy coat in detection of microfilaria in absence of eosinophilia: a case report

Abstract Filariasis is a very important public health problem endemic in tropical and subtropical countries. It is a debilitating disease with significant socioeconomic burden. In 2016, lymphatic filariasis was successfully eliminated from the Maldives, which was certified by WHO. We report a case of filariasis detected by a rapid antigen test while undergoing a screening program conducted by Health Protection Agency, Maldives in December 2023. The patient was asymptomatic and showed no peripheral blood eosinophilia. Conventional blood smears were negative. Nevertheless, buffy coat smear served as a promising test in detection of parasite, thus confirming the re-emergence of the disease in the country. Therefore, our study highlight the significance of buffy coat smears in detection of hemoparasites. We also focus on the importance of surveillance system in order to sustain the disease elimination goal that was already achieved.

Resumen La filariasis es un problema de salud pública muy importante, endémico en países tropicales y subtropicales. Es una enfermedad debilitante con una importante carga socioeconómica. En 2016, se eliminó con éxito la filariasis linfática en Maldivas, lo cual fue certificado por la OMS. Informamos un caso de filariasis detectada mediante una prueba rápida de antígenos mientras se sometía a un programa de detección realizado por la Agencia de Protección de la Salud de Maldivas en diciembre de 2023. El paciente estaba asintomático y no mostraba eosinofilia en sangre periférica. Los frotis de sangre convencionales fueron negativos. Sin embargo, el frotis leucocitario sirvió como prueba prometedora en la detección del parásito, confirmando así la reaparición de la enfermedad en el país. Por lo tanto, nuestro estudio resalta la importancia de los frotis de capa leucocitaria en la detección de hemoparásitos. También nos centramos en la importancia del sistema de vigilancia para mantener el objetivo de eliminación de la enfermedad que ya se logró.

Acute pancreatitis in a patient with dengue fever

Abstract Dengue fever is caused by the dengue virus (DENV) and affects over 390 million people yearly. It is prevalent in tropical areas, and warning signs have been established to easily identify patients who need further medical attention. In this article, we report the case of an 18–year–old female patient in Lima, Peru, during a dengue outbreak, presenting with abdominal pain, fever, and gingival bleeding. She tested positive for the NS1 antigen and was also diagnosed with mild acute pancreatitis. It is important to note that DENV infection may lead to acute pancreatitis during outbreaks, which could be underdiagnosed due to symptoms similar to dengue fever.

Resumen La fiebre del dengue es causada por el virus del dengue (DENV) y afecta a más de 390 millones de personas cada año. Es frecuente en zonas tropicales y se han establecido señales de advertencia para identificar fácilmente a los pacientes que necesitan atención médica adicional. En este artículo, reportamos el caso de una paciente de 18 años en Lima, Perú, durante un brote de dengue, que presentó dolor abdominal, fiebre y sangrado gingival. Dio positivo para el antígeno NS1 y también le diagnosticaron pancreatitis aguda leve. Es importante señalar que la infección por DENV puede provocar pancreatitis aguda durante los brotes, que podrían subdiagnosticarse debido a síntomas similares a los del dengue.

Congenital bronchial webs mimicking difficult-to-treat asthma