Nutrición Hospitalaria

Efectividad de programas de intervención en la prevención y en el control del exceso de peso infantil: revisión sistemática

Objective: This study aims to conduct a literature review to evaluate the effectiveness of intervention programs in the prevention and control of obesity in children and to map the locations where the studies were carried out. Methods: A systematic review using the PubMed / MEDLINE and LILACS databases to trace the published literature on intervention programs for prevention and control of obesity in the period of January 2004 to October 2013. The initial search was conducted using the terms "body mass index", " Intervention" and "children" or "adolescent" and only articles published in English, Spanish or Portuguese were selected. Results: We found that interventions based only on advice had modest results in identifying changes in the anthropometric indicators of children and adolescents over time, although they appear to be effective in promoting positive changes in the eating habits of this population. Among the studies identified, 77.8% were conducted in high-income countries, 22.2% in middle to high income countries and no intervention studies were found in middle to low income countries. Conclusion: Intervention programs based only on counseling are effective in promoting changes in dietary patterns, but show poor results in the changes of anthropometric parameters of children and adolescents.

Objetivo: Este trabajo pretende realizar una revisión de literatura para evaluar la efectividad de programas de intervención en la prevención y en el control del exceso de peso infantil y hacer el mapeamiento de los sitios donde los estudios fueron hechos. Métodos: Estudio de revisión sistemática utilizando las bases de datos de PUBMED/MEDLINE y LILACS para rastrear la literatura publicada sobre programas de intervenciones para prevención y control de exceso de peso entre el período de enero de 2004 a octubre de 2013. La búsqueda inicial fue realizada utilizando los términos "body mass index" and "Intervention" and "children" or "adolescent" y fueron seleccionados apenas los artículos publicados en Inglés, español y portugués. Resultados: se observó que intervenciones pautadas unicamente en el aconsejamiento presentaron resultados modestos para identificar alteraciones en los indicadores antropométricos de niños y adolescentes a lo largo del tiempo, aunque parezcan ser efectivos para realizar cambios positivos en los hábitos alimentares de esa población. Entre los estudios identificados, 77.8% fueron realizados en países con renta alta, 22.2% en los países con renta media-alta y no hay estudios de intervención en países con renta media-baja y baja. Conclusión: Los programas de intervenciones basados solamente en el aconsejamiento son efectivos para promover cambios en la calidad alimentar, pero presentan insignificantes resultados en la alteración de los parámetros antropométricos de niños y adolescentes.

Control glucémico a través del ejercicio físico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: revisión sistemática

Introducción: En España, cerca del 14% de la población es diabética y el 95% corresponde a DM2. Un pobre control glucémico provoca un aumento de la morbilidad y mortalidad. Tres son los pilares en el tratamiento de la DM2: la dieta, la medicación y el ejercicio físico, sin embargo, el potencial de la prescripción de entrenamiento físico no ha sido totalmente explotado. Objetivo: Analizar el efecto de las distintas modalidades de ejercicio físico (AE, RT, Combo, INT) en el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Metodos: La búsqueda bibliográfica se realizó en 3 bases de datos electrónicas (Pubmed, Scopus y Proquest), incluyendo publicaciones desde enero de 2011 hasta mayo de 2014, que realizaran la intervención con AE, RT, Combo o INT, y que midieran la glucemia a través de la glucosa capilar, CGMS o HbA1c. Resultados: Del total de 386 artículos encontrados, 14 cumplieron los criterios de inclusión. Estos artículos fueron clasificados atendiendo a la modalidad de ejercicio físico de la intervención (AE, RT, Combo, INT), y en función de si analizaban el control glucémico como consecuencia del entrenamiento a largo plazo o tras una sesión de entrenamiento. Conclusiones: El AE, RT, Combo e INT muestran eficacia en el control glucémico tanto en el entrenamiento prolongado como en las 24-48h post-entrenamiento. Es necesaria la prescripción de un entrenamiento estructurado con una frecuencia, volumen e intensidad determinados para lograr beneficios en el control glucémico. El combo es la modalidad que obtiene mejores resultados a través del entrenamiento a largo plazo.

Introduction: In Spain, nearly 14% of the population is diabetic, 95% corresponds to Type 2 Diabetes Mellitus patients. Poor glycemic control increases morbidity and mortality. There are three pillars in the treatment of type 2 diabetes: diet, medication and exercise. However, the potential for prescribing exercise training has not been fully exploited. Objective: To analyze the effect of different exercise modalities (AE, RT, Combo, HIIT) on glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: The research was performed in 3 electronic databases (Pubmed, Scopus and Proquest), including publications from 2011 to May 2014, publications undertaking interventions with AE, RT, Combo or HIIT, and those that measured capillary glucose, CGMS or HbA1c. Results: Of the 386 articles found, 14 met the inclusion criteria. These items were classified according to exercise intervention modality (AE, RT, Combo, HIIT) and whether glycemic control was measured as a result of long term training or a single bout of exercise. Conclusions: AE, RT, Combo and HIIT show efficacy in glycemic control in both long term training and after a single bout of exercise. To achieve certain benefits in glycemic control, prescribing a structured frequency, volume and intensity training is required. Combo is the modality that gets better results through continued training.

Asociación de ganancia de peso excesiva durante el embarazo con indicadores de adiposidad y enfermedades metabólicas de sus descendientes: revisión sistemática

Introduction: It has been reported that excessive gestational weight gain (GWG) during pregnancy is associated with an increase in adiposity indicators and metabolic disorders of the offspring. Objective: The objective of this review, using the Institute of Medicine (IOM) criteria, was to analyze the association of excessive GWG in prospective studies with the adiposity indicators and metabolic diseases of the offspring, and the association of excessive GWG with adiposity indicators and metabolic disease of the . 15 years offspring. Methods: An electronic search was conducted in the MEDLINE/PubMed, EMBASE, and CINAHL databases of prospective cohort studies published from January 2004 to September 2014. Selection was restricted to prospective cohort studies where the definition of GWG was used according to the IOM-recommendations; and prospective cohort studies including offspring ≥ 15 years, independent of using the definition for excessive GWG. Results: Nine prospective cohort studies meet the inclusion criteria. Five studies used the IOM-recommendations for assessing GWG, and six studies assessed adiposity or metabolic indicators of their offspring at ≥ 15 years. In seven of the nine studies, excessive GWG was associated with adiposity and metabolic diseases. Due to the limitations found, the evidence of the association was shown to be low. Conclusions: The results of this review showed, that independently of the criteria used to diagnose excessive GWG, all the included studies, consistently showed an association of excessive GWG with adiposity indicators or other components of metabolic disease early in life, during adolescence or adulthood. However, due to the limitations of the studies the strength of the evidence was low. Better designed studies are warranted to confirm a stronger evidence.

Intervención en la sarcopenia con entrenamiento de resistencia progresiva y suplementos nutricionales proteicos

Introducción: El envejecimiento viene acompañado de cambios en la composición corporal entre los que se encuentra una reducción progresiva de la masa muscular, que puede contribuir al desarrollo de limitaciones funcionales en las personas mayores, y donde el estilo de vida juega un papel de especial relevancia. Objetivos: Comprobar la efectividad del entrenamiento de resistencia progresiva, los suplementos nutricionales proteicos y ambas intervenciones combinadas en el tratamiento de la sarcopenia. Método: Revisión de la literatura en las bases de datos Medline, ScienceDirect, CINAHL, ISI WOK y PEDro, mediante la combinación de los descriptores del Medical Subjects Headings (MeSH) referentes a sarcopenia, entrenamiento de fuerza progresiva, suplementos proteicos y personas mayores. Resultados: Un total de 147 estudios fueron encontrados los cuales realizaban ejercicio de resistencia, mediante sesiones de 45-60 minutos, 2-3 veces por semana, y 3-4 series de 8 repeticiones, a una intensidad creciente. Este ejercicio produjo un aumento de la masa muscular y la fuerza, así como incremento en la síntesis de proteínas musculoesqueléticas y tamaño de la fibra muscular. Los suplementos nutricionales tales como el beta-hidroxi-beta- metilbutirato, la leucina y los aminoácidos esenciales produjeron beneficios en la masa muscular. Todos los suplementos aumentaron la fuerza, especialmente cuando se combinaron con el ejercicio de resistencia. Conclusión: La combinación del entrenamiento de resistencia progresiva y las proteínas incluidas en la dieta, o bien en forma de suplementos nutricionales, refuerza los efectos que cada una de estas intervenciones puede tener en el tratamiento de la sarcopenia en las personas mayores.

Introduction: Aging is accompanied by changes in body composition among which is a progressive reduction in muscle mass, which may contribute to the development of functional limitations in older people, and where the lifestyle plays a particularly important role. Objectives: To test the effectiveness of progressive resistance training, protein nutritional supplements and both interventions combined in the treatment of sarcopenia. Methods: Review of literature in Medline, ScienceDirect, CINAHL, ISI WOK and PEDro data by combining the descriptors of Medical Subject Headings (MeSH) concerning sarcopenia, progressive resistance training, protein supplements and seniors. Results: A total of 147 studies were found which resistance exercise performed by sessions 45-60 minutes, 2-3 times a week, and 3-4 sets of 8 repetitions, to an increasing intensity. This exercise resulted in increased muscle mass and strength, and increased skeletal muscle protein synthesis and muscle fiber size. Nutritional supplements such as beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, leucine and essential amino acids produced gains in muscle mass. All supplements increased strength, especially when combined with resistance exercise. Conclusion: The combination of progressive resistance training and protein included in the diet, either in the form of nutritional supplements, strengthens the impact that each of these interventions can have on the treatment of sarcopenia in the elderly.

La deficiencia de vitamina D se asocia con resistencia a la insulina independiente del calcio intracelular, el calcio de la dieta y los niveles séricos de hormona paratiroidea, calcitriol y calcio en mujeres premenopáusicas

Background: There is evidence that vitamin D deficiency is associated with increased risk of cardiovascular disease. However, it is not known if this association is independent of dietary calcium, intracellular calcium and serum levels of parathormone, calcitriol and calcium. Objectives: To investigate the independent relationship of vitamin D deficiency with insulin resistance, lipid profile, inflammatory status, blood pressure and endothelial function. Method: Cross-sectional study conducted with 73 healthy Brazilian premenopausal women aged 18 . 50 years. All participants were evaluated for: 25 hydroxyvitamin D serum levels, anthropometric parameters, body composition, calcium metabolism, insulin resistance, lipoprotein profile, inflammatory status, blood pressure and endothelial function. Endothelial function was assessed by reactive hyperemia index using Endo-PAT 2000R. Women were stratified in two groups: with vitamin D deficiency (25 hydroxyvitamin D < 20 ng/ml; n=12) and without vitamin D deficiency (25 hydroxyvitamin D ≥ 20 ng/ml; n=61). Results and discussion: Participants with vitamin D deficiency compared with those without deficiency of this vitamin had significantly higher levels of glucose (88.25 ± 3.24 vs. 80.15 ± 1.13 mg/dl), greater HOMA-IR (6.43 ± 0.73 vs. 4.42 ± 0.25) and lower reactive hyperemia index (1.68 ± 0.1 vs. 2.17 ± 0.1). After adjustments for confounding factors including age, body mass index, waist circumference, dietary calcium, intracellular calcium and serum levels of parathormone, calcitriol and calcium differences between groups remained significant, regarding glucose and HOMA-IR. Conclusions: The findings of the present study suggest that vitamin D deficiency is associated with insulin resistance independent of dietary calcium, intracellular calcium and serum levels of parathormone, calcitriol and calcium in healthy premenopausal women.

Introduccion: Hay evidencias de que la deficiencia de vitamina D se asocia con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, no se sabe si esta asociacion es independiente de calcio en la dieta, el calcio intracelular y los niveles sericos de hormona paratiroidea, calcitriol y calcio. Objetivos: investigar la relacion independiente de la deficiencia de vitamina D con resistencia a la insulina, el perfil lipidico, el estado inflamatorio, la presion arterial y la funcion endotelial. Metodos: Estudio transversal realizado con 73 mujeres pre menopausicas sanas brasilenas con edad 18-50 anos. Todos los participantes fueron evaluados para: niveles sericos de 25 hidroxivitamina D, parametros antropometricos, la composicion corporal, metabolismo del calcio, resistencia a la insulina, el perfil de lipoproteinas, estado inflamatorio, la presion arterial y la funcion endotelial. La funcion endotelial fue evaluada por el indice de hiperemia reactiva mediante el uso de Endo-PAT 2000R. Las mujeres fueron estratificados en dos grupos: con deficiencia de vitamina D (25 hidroxivitamina D <20 ng / ml; n = 12) y sin deficiencia de vitamina D (25 hidroxivitamina D ≥ 20 ng / ml; n = 61). Resultados y Discusion: Los participantes con deficiencia de vitamina D en comparacion con aquellos sin deficiencia de esta vitamina tenian niveles significativamente mas altos de glucosa (88.25 ± 3.24 vs. 80.15 ± 1.13 mg/ dl), mayor indice HOMA-IR (6.43 ± 0.73 vs. 4.42 ± 0.25) y menor indice de hiperemia reactiva (1.68 ± 0.1 vs. 2.17 ± 0.1). Despues de los ajustes por factores de confusion como la edad, indice de masa corporal, circunferencia de la cintura, el calcio en la dieta, el calcio intracelular y los niveles sericos de hormona paratiroidea, calcitriol y calciolas diferencias entre los grupos siguieron siendo significativas, con respecto a la glucosa y el HOMA-IR. Conclusiones: Los resultados del presente estudio sugieren que la deficiencia de vitamina D se asocia con resistencia a la insulina independiente de calcio en la dieta, el calcio intracelular y los niveles séricos de hormona paratiroidea, calcitriol y calcio en mujeres pre menopáusicas sanas.

Factores que inciden el daño oxidativo en niños con obesidad: estudio piloto

Introducción: La obesidad es un trastorno metabólico que crea condiciones oxidantes, las cuales pueden generar niveles elevados de estrés fisiológico, así como una perturbación en el estado de oxidación-reducción celular conocido como Estrés Oxidativo. Objetivo: Examinar la asociación entre el daño en el ADN cromosómico y la capacidad antioxidante total (TAC) en niños clasificados con obesidad severa. Métodos: En el estudio participaron 11 niños con edad e índice de masa corporal promedio de 9.5±1.2 años y 27.7±3.3 kg/m², respectivamente, de quienes se obtuvieron muestras de sangre entera venosa y se analizó algunos factores de riesgo característicos del síndrome metabólico, así como el número de sitios abásicos (SA) en la molécula de ADN y los niveles de CAT. Los biomarcadores se determinaron utilizando técnicas espectrofotométricas y de ensayo ELISA. Resultados: Se reconocieron en promedio 4.0±4.1x10(5) sitios abásicos en la molécula de ADN y un nivel de concentración en plasma sanguíneo de la Capacidad Antioxidante Total de 0.218±0.03 mmol/L, donde se obtuvo una correlación inversa entre ambas variables (r = - 0.63, p = 0.038, r2 = 0.4). Advirtiéndose un desequilibrio del estado de reducción-oxidación (REDOX) celular. Conclusión: Los valores altos de sitios abásicos y bajos niveles de concentración de la Capacidad Antioxidante Total en presencia de obesidad severa sugieren la existencia de estrés oxidativo, lo que podría considerarse como un factor de riesgo alto, vinculado al desarrollo temprano de comorbilidades asociadas a la obesidad.

Introduction: Obesity is a metabolic disorder that creates oxidizing conditions, which can generate high levels of physiological stress as well as a disturbance in the state of redox cell known as Oxidative Stress. Objective: To examine the association between the damage on chromosomal DNA and the total antioxidant capacity (TAC) in obese children with severe obesity. Methods: Participants were 11 children with a mean age and body mass index of 9.5±1.2 years and 27.7±3.3 kg/m², respectively, from which venous blood samples were obtained to determine distinctive risk factors of metabolic syndrome, the number of DNA abasic sites (AS) and TAC levels. Biomarkers were quantified from spectrophotometric techniques and ELISA assays. Results: Were identified 4.1±4.0x105 AS and TAC of 0.218±0.03 mmol/L, and an inverse correlation between AS and TAC (r = -0.63, p=0.038). These results suggest an imbalance in reduction-oxidation status (REDOX) within the cell. Conclusion: Increased AS and decreased TAC concentrations in the presence of severe obesity suggest that oxidative stress could be considered as an important risk factor closely linked to the early development of comorbidities associated to obesity.

Cirugía bariátrica en adultos: facilitadores y obstaculizadores de la pérdida de peso desde la perspectiva de los pacientes

Introducción: La obesidad se ha convertido en un problema de salud pública a nivel mundial. Asociado a esto, las cirugías bariátricas han ido en progresivo aumento, dada su efectividad en la baja de peso a corto plazo. Sin embargo, se ha visto que existe un alto porcentaje de reganancia de peso a partir del tercer año post cirugía y existen pocos estudios de seguimiento de estos pacientes. Objetivo: Describir los facilitadores y obstaculizadores de la pérdida de peso, desde la perspectiva de adultos que han sido sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: Se utilizó un enfoque cualitativo, descriptivo, basado en la Teoría Fundamentada. Se realizaron entrevistas en profundidad y los datos se analizaron a través de codificación abierta. La muestra estuvo compuesta por 8 mujeres y 3 hombres adultos, intervenidos en clínicas privadas. Resultados: Se generaron cinco categorías de análisis: (1) variables que favorecen la pérdida de peso post cirugía bariátrica, (2) variables que dificultan la pérdida y mantención de peso post cirugía, (3) evaluación de los resultados de la cirugía bariátrica, (4) problematización de la obesidad, y (5) relación con la comida. Discución: Los principales hallazgos indican que el fracaso y el éxito en la pérdida de peso post cirugía se encuentra asociado a la posibilidad de tener una red de apoyo emocional y social, así como a la posibilidad de comprender y modificar el rol de la comida como mecanismo de regulación emocional.

Introduction: Obesity has become a public health problem worldwide. Associated with this, bariatric surgeries have progressively increased, given its effectiveness in weight loss in the short term. However, it has been found a high percentage of weight reganancia from third year post surgery, and there are few follow-up studies of these patients. Objectives: To describe variables that promote and hinder weight loss, from the perspective of adults who have undergone bariatric surgery. Methods: A qualitative descriptive approach based on Grounded Theory was used. In-depth interviews were conducted and data were analized using open coding. The sample consisted of 11 adults, 8 women and 3 males, who carried on surgery in private clinics. Results: Five categories of analysis were generated: (1) variables that promote weight loss after bariatric surgery (2) variables that hinder weight loss after surgery, (3) evaluation of bariatric surgery results, (4) problematization of obesity and, (5) relationship with food. Discussion: The main findings indicate that failure or success in weight loss after surgery is associated with the possibility of having a network of social and emotional support, as well as the ability to understand and modify the role of food as emotional regulation mechanism.

Sindrome metabólico y sus componentes se asocian con insulino resistencia y marcadores de inflamación en poblacion pediátrica

Introduction: Endothelial inflammation and insulin resistance (IR) begin in childhood and constitute the pathophysiological basis of Metabolic Syndrome (MS). The increase levels in plasma of inflammatory markers such as high sensitive PCR (hsPCR), plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) and tests suggestive of IR such as Insulin (Ins) and alanine aminotransferase (ALT) have been associated with MS in adults, but have not been studied in children. Objectives: Correlate the presence of MS and its components with the inflammatory and IR markers seen in the pediatric population. Methods: Cross-sectional study of 337 children (10,9±9,7 years) whose levels of hsPCR, PAI-1, Ins and ALT were determined, along with their association with MS and its individual components. Results: 37 children had MS (10,4%). The frequency of MS components was: abdominal obesity 38,5%, hypertension (HTN) 21,3%, hypertriglyceridemia 17,8%, HDL 21,3% and hyperglycemia 1,4%. hsPCR, PAI-1, ALT and Ins were higher in the presence of MS and increased progressively when components were came together. Conclusions: The pediatric population segment with MS had a higher concentration of hsPCR, PAI-1, Ins and ALT.These levels increase proportionally MS components add up, suggesting that even before diagnosis criteria are fulfilled there is a inflammatory state.

Introducción: La insulino resistencia (IR) y la inflamación endotelial constituyen la base fisiopatológica del Síndrome metabólico (SM). El aumento de los niveles plasmáticos de mascadores de inflamación como PCRus, Inhibidor del activador de plasminógeni tipo 1 (PAI-1) y parámetros sugerentes de insulino resistencia (IR) como insulina, triglicéridos y Alanino aminotransferasa (ALT) se han asociado a síndrome metabólico en adultos pero han sido menos estudiados en pediatría. Objetivo: Correlacionar los componentes del SM con marcadores de inflamación e IR en población pediátrica. Métodos: Estudio transversal de 337 niños (10,9±9,7 años). Se determinó niveles plasmáticos de PCRus, PAI-1, ALT e Insulina y se evaluó su asociación con Síndrome metabólico y sus criterios de forma individual. Resultados: 37 sujetos tuvieron diagnóstico de SM (10.4%). 38.5% presentó obesidad abdominal, 21.3% Hipertensión arterial, 17.8% Hipertrigliceridemia, 21.3% niveles bajos de HDL y un 1.4% Hiperglicemia. Encontramos que PCRus, PAI-1 y ALT fueron más altas en presencia de SM y aumentaban progresivamente a medida que se agregaban criterios diagnósticos. Conclusión: Este estudio demuestra que en población pediátrica con diagnóstico de SM existen niveles más altos de PCRus, PAI-1, ALT e insulina y que a mayor número de criterios presentes la inflamación pareciera ser mayor lo que sugiere que incluso antes de tener el diagnóstico de SM ya existe un estado pro inflamatorio.

Influencia de la composición corporal y la aceptación por las clases de educación física sobre la autoestima de niños de 14-16 años de Alicante, España

Introducción: La autoestima parece ser un importante predictor de síntomas depresivos entre los jóvenes, y sobre todo en el género femenino. Algunos autores sugieren que la existencia de sobrepeso y/o obesidad en jóvenes se relaciona con una menor autoestima así como la participación deportiva se ha asociado con unos valores más altos de la misma. Objetivos: Analizar las relaciones existentes entre el índice de masa corporal, sexo, aceptación a las clases de Educación Física y autoestima en una muestra representativa de escolares de 3º y 4º de Educación Secundaria Obligatoria de la ciudad de Alicante. Métodos: El estudio se llevó a cabo sobre una muestra representativa compuesta por 1.150 alumnos escolarizados en la ciudad de Alicante. Se obtuvieron datos sociodemográficos, antropométricos, valores de autoestima y de aceptación por las clases de educación física. Resultados: Existe una correlación positiva entre la aceptación a las clases de educación física y el autoestima (r= ,319) y una correlación negativa entre esta y el sexo de los alumnos (r= -,289), siendo el grupo femenino el que muestra unas menores puntuaciones. Existe una correlación negativa entre el autoestima y los valores de índice de masa corporal (r= -,083), y el sexo (r= -,308), siendo el grupo femenino el que muestra unos valores menores de autoestima. Conclusiones: En vista de los resultados se hace necesario planificar actuaciones encaminadas a reforzar y aumentar la autoestima durante la adolescencia, centrándose en los grupos de riesgo formados por los jóvenes con sobrepeso/obesidad y sobre por el grupo de las chicas.

Introduction: Self-esteem seems to be an important predictor of depressive symptoms in adolescents, especially in females. Some authors suggest that there is a relationship between adolescents with overweight or obesity and lower self-esteem. In addition, sports participation has been associated with a higher self-esteem. Objectives: To analyses the relationships between BMI, gender, acceptance for physical education classes and self-esteem in a representative sample of 14-16 years students of the Alicante city. Methods: Research was conducted with a representative sample of 1,150 students (15.1 ± 0.8 years) of the Alicante city. Data included their socio-demographic background, anthropometric measurements, self-esteem and acceptance for physical education classes. Results: There is a positive correlation between acceptance for physical education classes and selfesteem (r= .319) and there is a negative correlation between this acceptance and gender (r= -.289), lower scores were shown in a female group. There is a negative correlation between self-esteem and BMI (r= -.083) and gender (r= -.308), lower self-esteem were shown in a female group. Results: It is necessary to plan actions aimed as reinforcing and increasing self-esteem during the adolescent period, focusing on the group of girls and the group of young adults with overweight and obesity problems and especially in the girl group.

Desarrollo y validación de un instrumento diseñado para medir el impacto de las redes de apoyo a la lactancia materna

Antecedentes: partimos de la hipótesis de que no existen suficientes cuestionarios validados que midan el impacto de las redes de apoyo a la lactancia materna para población hispano hablante. Objetivo: Por ese motivo, nos planteamos como objetivo general de este trabajo, elaborar y validar (a nivel de contenido y constructo) un instrumento de medida cuantitativa. Método: Se evaluó la validez de contenido sometiendo el cuestionario a un juicio de expertos en lactancia materna de la Región de Murcia. La prueba piloto se llevó a cabo entre los meses de marzo y abril de 2014. Las encuestas fueron realizadas directamente por las usuarias que acudían al grupo de apoyo a la lactancia "Lactando". Para la validez de constructo se realizó un análisis factorial con el que se determinaron las distintas dimensiones que el cuestionario podría medir. Se realizó una estadística descriptiva de cada uno de los ítems. A través del análisis de componentes principales, se obtuvo la varianza total explicada, determinando así, los factores con los elementos que los definían. Resultados: A través del análisis factorial, el cuestionario obtuvo una alta consistencia interna para sus cinco componentes (satisfacción, consultas, experiencia, problemas y apoyo), consiguiendo valores de 0,942 a 0,632. Y un porcentaje de varianza total explicada elevado (11,157% - 5,093%). Conclusión: Este estudio ha servido para crear un instrumento pertinente y válido a nivel de contenido y de constructo, capaz de medir el impacto de las redes de apoyo a la lactancia a través de 5 dimensiones.

Background: the hypothesis of this study is that there are not enough validated questionnaires that measure the impact of networks to support breastfeeding for the Spanish speaking population. Objective: For this reason, we ask as a general objective of this study, to develop and validate (in terms of content and construct) a quantitative instrument of measure. Method: We evaluated the content validity, subjecting the survey to a breastfeeding expert's opinion in the Region of Murcia. The pilot test was conducted between the months of March and April 2014. Surveys were carried out directly by users who attended the breast-feeding support group "Lactando". For construction validity, a factor analysis was conducted, which determined the different dimensions that the survey could measure. A description of each of the items on the statistics was conducted. Through principal component analysis, the total variance explained was obtained, determining the factors that define the elements. Results: Through factor analysis, the questionnaire has a high internal consistency for its five components (satisfaction, consultations, experience, problems and support), obtaining values from 0.942 to 0.632. And a high percentage of total variance explained (11,157% - 5,093%). Conclusion: This study has served to create a relevant and valid in terms of content and construction, instrument, capable of measuring the impact of networks ofsupport for breastfeeding through 5 dimensions.

Validación de la subescala de hábitos alimentarios en niños (SEHAN) de 10 a 12 años

Introducción: La vulnerabilidad de los niños y la actual situación epidemiológica, hace necesario el uso de instrumentos validados para estudiar sus hábitos alimenticios tanto en contextos familiares como en escolares. Objetivo: Validar una Subescala de Hábitos Alimentarios en Niños (SEHAN), de 10 a 12 años. Método: Se validó el instrumento y sus ítems por cinco expertos y apartir de estas valoraciones se calculó el coeficiente de concordancia canónica (CCC). Para la fiabilidad y consistencia interna, 134 estudiantes completaron dos veces la subescala y se calculó el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI), el Coeficiente de Correlación de Spearman (CCS) y el test Wilcoxon. Para la validez criterial se halló el CCS de 187 alumnos. Se valoró la correlación entre IMC y pliegue tricipital (PLT) con la puntuación final de la SEHAN. Resultado: La SEHAN quedó compuesta por 27 ítems. La puntuación de los expertos fue de 3.94 (sobre 4 puntos posibles). El CCC fue del 83.04%. El resultado del test de Wilcoxon, fue (p< .05). Para el 81.86% de la subescalase obtuvo un CCI>.06. El CCI rango fue .467 - .914 para 25 de los 27 ítems. El CCS rango fue .350 - .777 (p< .01) en 25 de las 27 variables. El CCS para la validez criterial de la SEHAN con IMCy PLT en ambos casos fue (p< .05). Conclusiones: La SEHAN demostró ser un instrumento válido, fiable, sencillo, de rápida administración y fácil compresión.

Introduction: The vulnerability of children and the current epidemiological situation requires the use of validated instruments to study their eating habits in contexts like home and school. Objective: Validating a subscale Eating Habits in Children, aged between 10 and 12 years. Method: To study the validity and the internal logic of the instrument, 5 experts rated each item and afterwards, the canonical coefficient concordance (CCC) was calculated. 134 students completed the subscale two times to ensure the study consistency and reliability. The Intraclass Correlation Coefficient (ICC), the Spearman Correlation Coefficient (SCC) and Wilcoxon test were calculated. 187 students were involved for the criterion validity. The SCC between BMI and triceps skinfold (TS) was assessed with the final subscale score. Result: The subscale was finally composed by 27 items. The experts score was 3.94 (out of 4 possible points). The CCC was 83.04%. Wilcoxon result was (p <.05) to each item. Result of ICC> .06 was obtained to 81.86% of the subscale. The ICC was (range 467-914) for 25 out of the 27 items. The CCS was (range 350-777) (p <.01) in 25 out of the 27 variables. The SCC for criteria validity of de Subescale with BMI and PLT was in both cases (p<.05). Conclusions: It is proven that this subscale is a valid instrument, reliable, simple, with fast delivery and easy understanding.

Los valores de corte de circunferencia de cintura para predecir el síndrome metabólico en adolescentes obesos

Introduction: Metabolic syndrome (MetS) is a constellation of metabolic alterations related to abdominal obesity, inflammation and insulin resistance, which increase cardiovascular disease and mortality. The aims of the present study were to identify the prevalence of comorbidities and altered parameters in obese adolescents with and without MetS, and determine cut-off points of waist circumference to predict MetS. Methods: 195 obese adolescents were recruited and divided according to MetS diagnosis based on IDF criteria. Blood analyses of glucose, lipids, liver enzymes, adiponectin and leptin were measured. Insulin resistance was assessed by HOMA-IR, QUICKI and HOMA-AD. Visceral, subcutaneous and hepatic fat were ultrasonography obtained. Body composition was estimated by BOD POD system. Results: We observed a prevalence of 25% of MetS (n=50). The MetS group presented significantly higher body mass, BMI, body fat (kg), free-fat mass (kg), waist circumference, visceral fat, glucose, insulin, insulin resistance, total-cholesterol, LDL-c, VLDL-c, triglycerides, liver enzymes, blood pressure and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Significant lower QUICKI and adiponectin were noted in MetS group. MetS girls presented significantly higher leptin/adiponectin ratio compared to Non-MetS girls. Cut-off points of 111.5 cm for boys and 104.6 cm for girls of waist circumference were suggested to predict metabolic syndrome. Moreover, waist circumference was positively correlated with visceral fat and the number of metabolic syndrome parameters. Conclusion: MetS group presented significantly higher metabolic alterations and inflammation compared to Non-MetS group. Waist circumference is considered an anthropometric measure predictor of metabolic syndrome in obese adolescents, being useful in clinical practice.

Introducción: El síndrome metabólico es una constelación de alteraciones metabólicas relacionadas con la obesidad abdominal, la inflamación y la resistencia a la insulina, lo que aumenta las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. Los objetivos del presente estudio fueron determinar la prevalencia de comorbilidades y parámetros alterados en adolescentes obesos con y sin SM, y determinar los puntos de corte de la circunferencia de cintura para predecir SM. Métodos: 195 adolescentes obesos y se los dividió según síndrome metabólico diagnóstico basado en criterios de la IDF. Los análisis de sangre se midieron de glucosa, lípidos, enzimas hepáticas, la adiponectina y leptina. Resistencia a la insulina se evaluó mediante HOMA-IR, QUICKI y HOMA-AD. Se obtuvieron ecografía visceral, subcutánea y grasa hepática. La composición corporal se calcula por el sistema BOD POD. Resultados: Se observó una prevalencia del 25% de síndrome metabólico Mets (n = 50). El grupo grupo con síndrome metabólico presentó mayor masa corporal, índice de masa corporal, grasa corporal (kg), sin grasa masa significativa (kg), circunferencia de la cintura, la grasa visceral, la glucosa, la insulina, resistencia a la insulina, colesterol total, LDL-c, VLDL-c, triglicéridos, enzimas hepáticas, enfermedad no alcohólica del hígado graso (EHNA) y la presión arterial. Se observaron QUICKI significativamente menor y la adiponectina en el grupo con síndrome metabólico. El grupo con síndrome metabólico presentaron significativa proporción de leptina / adiponectina mayor en comparación con los que no tienen síndrome metabólico. Puntos de corte de 111,5 cm para los niños y 104,6 cm para las niñas de la circunferencia de cintura se sugirieron para predecir el síndrome metabólico. Además, la circunferencia de la cintura fue positivamente correlacionada con la grasa visceral y el número de parámetros del síndrome metabólico. Conclusión: El grupo con síndrome metabólico presentan alteraciones metabólicas significativas superiores e inflamación en comparación con el grupo sin síndrome metabólico. La circunferencia de cintura se considera un predictor medida antropométrica del síndrome metabólico en adolescentes obesos, siendo útil en la práctica clínica.

Asociación entre el índice de masa corporal materno, la ganancia de peso gestacional y el peso al nacer: estudio prospectivo en un departamento de salud

Objetivo: Contrastar la relación que existe entre la ganancia de peso gestacional y el peso del recién nacido, entre cada categoría de IMC pregestacional. Material y Métodos: Estudio observacional y descriptivo con muestreo bietápico en el Departamento de Salud de la Ribera (Valencia, España). Se clasificaron en cuatro grupos dependiendo del índice de masa corporal (IMC) pregestacional. Resultados: Se estudiaron 140 gestantes. La evolución de la ganancia de peso gestacional (GPG) y de sus gradientes trimestrales fue ascendente. Se produjo un mayor incremento del primer al segundo trimestre que del segundo al tercero para todas las categorías de IMC pregestacional. Según las recomendaciones internacionales de GPG el 16,4% de la muestra tuvo una ganancia de peso inferior a la recomendada, el 38,6% una ganancia de peso igual y el 45% una ganancia de peso superior. El IMC pregestacional categorizado por la OMS, está relacionado con el peso al nacer, mostrando significación estadística (F=6,636 y p<0,001). Las obesas con una ganancia de peso mayor de la recomendada tienen recién nacidos con mayor peso (4.353±821,924 g) y las de bajo-peso con ganancia menor de la recomendada, tienen recién nacidos con pesos menores (2.900±381,83 g) que el resto de grupos. Conclusiones: La GPG de forma absoluta no mostró significación estadística con el peso al nacer con ninguna categoría materna de IMC pregestacional y, como indicador aislado, no es un valor añadido a la calidad del control prenatal.

Objectives: To ascertain the relationship between maternal weight gain and birth weight, in every pre-gestational body mass index (BMI) category. Material and Methods: A two-stage sampling observational and descriptive study was carried out in the health department of La Ribera (Valencia, Spain). The sample was divided into four groups according to pre-gestational BMI. Findings: 140 pregnant women were studied. We observed rising pre-gestational weight gain (PWG) and trimestral gradients. There was a higher increase from the first to the second trimester than from the second to the third trimester in every pre-gestational BMI category. According to the international recommendations of Institute of Medicine, 16.4% of women had an inferior gestational weight gain (GWG), 38.6% were within the recommendations and 45% were above them. The pre-gestational BMI, categorized by the WHO, is related to the birth weight, showing a statistical significance (F=6.636 and p<0.001). Obese mothers with a higher weight gain than the recommended have newborns with higher birth weight (4,353±821.924 g) and, underweight mothers with a lower weight gain than the recommended, have newborns with lower birth weights (2,900±381.83 g) than the rest of the groups. Conclusions: The absolute gestational weight gain did not show a statistical significance compared to the birth weight in any of the pre-gestational BMI categories and, as an isolated indicator, is not an added value to the prenatal quality control.

Comportamiento de cifras de glucemia en pacientes diabéticos tipo 2 con la ingesta de dos desayunos con igual cantidad de carbohidratos

Los carbohidratos (CHO) simples en el riesgo cardiometabólico, conllevan al incremento de la glucemia y los niveles de insulina y, a largo plazo a Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo: Determinar el comportamiento de cifras de glucemia en pacientes DM2 con la ingesta de dos desayunos. Metodología: Se valoraron por antropometría, bioquímica y clínica 14 pacientes con DM2 a quienes se les administró 2 desayunos en tiempos diferentes con 50 g de CHO representados en galleta tipo dulce y pan blanco. Resultados: Se evidenció alteración en el 92,8% de colesterol de baja Densidad (Ldlc), Colesterol Total (CT) y Colesterol de alta densidad (Hdlc) en el 50% y triacilglicerol (TG) en un 35,7%. El comportamiento de la glucemia para el desayuno con galleta no presentó diferencia significativa en la cifra preprandial y postprandial a las 2 y 3 horas (p= 0,051 y 0,054 respectivamente) la glucemia de las 2 horas con las 3 horas mostraron significancia (p=0,012). En el desayuno con pan blanco la glucemia preprandial y postprandial a las 2 horas aumentó (p= 0,006), en tanto, que a las 3 horas, la cifra reportada entre las 2 y 3 horas no presentaron diferencias significativas ( p= 0,114 y 0,051 respectivamente). Al comparar cada una de las glucemias de los desayunos en los periodos preprandial a las 2 y 3 horas no se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p> 0.05). Conclusión: Cantidades isocalóricas de carbohidratos de 2 desayunos ingeridos en días diferentes se comportaron de igual manera en las cifras de glucemia. El desayuno con galleta favorecería a la población diabética por los ingredientes utilizados en su elaboración dada su dislipidemia.

Simple Carbohydrates (CHO) in the cardiometabolic risk, lead to the increase of blood glucose and to insulin levels and in the long-term to Diabetes Mellitus type 2( T2DM). Objective: To determine the behavior of glycemia figures in T2DM patients with intake of two breakfasts. Methodology: We evaluated by anthropometry, biochemical and clinical 14 patients with DM2 who were administered 2 breakfasts at different times with 50g of CHO represented in sweet biscuit and white bread. Results: alteration was evident in 92.8% of low-density cholesterol (Ldlc), Total Cholesterol (TC) and high density cholesterol (Hdlc) in 50% and triacylglycerol (TG) in 35.7%. The behavior of blood sugar for breakfast with a sweet biscuit did not show significant difference in the preprandial and postprandial figure at the 2 and 3 hours (p = 0.051 and 0.054 respectively) blood glucose 2 hours to 3 hours showed significance (p = 0.012). At breakfast with white bread the preprandial and postprandial blood glucose increased at the 2 hours (p = 0.006), while at the 3 hours, the number reported between 2 and 3 hours did not show significantly difference(p = 0.114 and 0.051 respectively). When comparing each of glycemia of the breakfasts in the preprandial periods at 2 and 3 hours, no statistically significant differences were found (p> 0.05). Conclusion: isocaloric amounts of carbohydrates of two eaten breakfasts on different days acted similarly in glycemia figures. Breakfast with cookie favor the diabetic population because of the ingredients used on its preparation given their dyslipidemia.

Efecto del fraccionamiento y calidad de los hidratos de carbono de la dieta sobre parámetros de control metabólico en sujetos diabéticos tipo 2 insulino requirentes

Introduccion: Actualmente no existe consenso en relacion al fraccionamiento, cantidad y calidad de los hidratos de carbono (CHO) que debieran seguir los sujetos diabeticos tipo 2 insulino requirentes (DM2IR). Objetivo: Determinar la relacion entre el fraccionamiento de la dieta, la calidad de CHO disponibles en cada tiempo de comida y los parametros de control metabolico en sujetos con DM2IR con una o doble dosis de insulina de accion intermedia. Metodos: Se evaluaron a 40 sujetos con DM2IR, mediante encuestas alimentarias para obtener la cantidad de CHO, indice glicemico (IG), carga glicemica (CG) de los tiempos de comida y el fraccionamiento de la dieta. El control metabolico se determino por examenes de laboratorio (hemoglobina glicada; HbA1c, glicemia venosa de ayuno) y glicemias capilares de ayuno (GlicA), preprandiales (GlicPre), postprandiales (GlicPost) y gantes de dormirh (GlicAd) con hemoglucotest. Se aplicaron analisis estadisticos considerando significativo un p<0,05. Resultados: Los sujetos realizaban en promedio 4,9 ± 1,1 tiempos de comida. Se encontro asociacion entre la CG del almuerzo con la GlicPost (r=0,317; p<0,05) y la GlicAd (r=0,321; p<0,05). La GlicAd se correlaciono negativamente con el fraccionamiento de la dieta (r = -0,346; p<0,05) y hubo una tendencia a presentar menores valores de GlicAd al realizar ≥ 5 tiempos de comida. Se observo que la GlicA predice en un 65% la variabilidad de la HbA1c (r =0,805; r² =0,648; p<0,001). Conclusion: El fraccionamiento de la dieta en sujetos DM2IR con una o doble dosis de insulina de accion intermedia podria mejorar la GlicAd.

Introduction: Currently there is no consensus regarding fragmentation, quantity and quality of carbohydrates (CHO) that should be followed by insulin treated type 2 diabetic individuals (ITT2D). Objective: To determine the relationship between the meal times, quality of available CHO in every meal and the metabolic control parameters in ITT2D individuals with a single or double dose of intermediate-acting insulin. Methods: 40 ITT2D individuals were evaluated, using food surveys to obtain the quantity of CHO, glycemic index (GI), glycemic load (GL) in every meal and meal times. The metabolic control was determined through lab exams (glycated hemoglobin; HbA1c, venous fasting glycaemia) and fasting (FBG), preprandial (PreG), postprandial (PostG) and bed time (BTG) capilar glycaemia using a glucometer. Statistical analysis were applied considering significant as p<0,05. Results: Individuals recorded an average of 4,9 ± 1,1 meals a day. It was found an asociation between lunch GL and PostG (r=0,317; p<0,05) and BTG (r=0,321; p<0,05). BTG was inversely correlated with the mealsf distribution (r = -0,346; p<0,05) and there was a trend to show lower values of BTG with individuals conducting ≥ 5 meals per day. It was observed that FBG predicts a 65% the variability of HbA1c (r =0,805; r² =0,648; p<0,001). Conclusion: The meal times in ITT2D individuals with s single or double dose of intermediate-acting insulin could improve BTG.

Prevalencia de síndrome metabólico y factores de riesgo asociados en jóvenes universitarios ecuatorianos

Introducción: El sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes se consideran un problema de salud pública en el mundo. La obesidad parece ser el desencadenante más importante de la resistencia a la insulina, lo que convierte a los niños y adolescentes obesos en un grupo de riesgo para desarrollar Síndrome Metabólico. En el Ecuador, el seguimiento que se le da al diagnóstico de Síndrome Metabólico para la predicción del riesgo de enfermedad cardio y cerebro vascular y Diabetes Mellitus, es limitado. Objetivo: Determinar la prevalencia de Síndrome Metabólico y sus factores riesgo en una muestra de estudiantes de la Universidad Central del Ecuador de la ciudad de Quito. Métodos: Fueron incluidos estudiantes de los tres primeros semestres de la carrera de Medicina de la UCE, comprendidos entre 17 y 25 años. A todos los estudiantes se midió peso, talla, se calculó IMC, tensión arterial, perímetro abdominal, y niveles séricos de colesterol total, cHDL, cLDL, triglicéridos y glucosa. Resultados: En el presente estudio se encontró que la prevalencia de Síndrome Metabólico fue de 7.58% (IDF). El 22,24% presentó pre obesidad y 3.14% obesidad. Se encontró que el perímetro abdominal estuvo alterado preferentemente en mujeres en relación con los hombres (53,39% vs 25,85%). Se encontró niveles de cHDL bajo los valores normales, siendo más significativo en mujeres (38,84% mujeres, 19,73% hombres), los valores de colesterol total, colesterol LDL y glucosa estuvieron dentro de parámetros normales. Conclusión: En la muestra estudiada se encontró que 1 de cada 13 estudiantes presentaron Síndrome Metabólico y 1 de cada 2, al menos un factor de riesgo. En relación a pre obesidad y obesidad, 1 de cada 4 estudiantes presento algún grado de sobrepeso u obesidad. Se evidenció una relación directamente proporcional entre la presencia de hiperfactores de riesgo y un aumento de TA. Dada la gran cantidad de personas que presentan al menos un factor de riesgo es indispensable promover estilos de vida saludable que incluyan medidas no farmacológicas como dieta y ejercicio.

Introduction: Overweight and obesity in in young people especially in children and adolescents is considered as public health problem in the world. Obesity could be the most important cause of insulin resistance. For this reason obese children and adolescents become in a risky group for developing metabolic syndrome (MS). In Ecuador is shocking the low following that is given to the diagnosis of MS for predicting the risk of cardio and cerebral vascular disease and diabetes mellitus. Objective: To determine the prevalence of metabolic syndrome and its risk factors in a sample of students from the "Universidad Central del Ecuador" (UCE) in Quito. Methods: Students form first, second and third semester of Medicine College in UCE were included in the study. The age range was between 17 and 25 years old. All students were measured weight, height, body mass index (BMI, blood pressure, waist circumference and serum levels of total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides and glucose. Results: The study shows that the prevalence of MS was 7.58% (IDF). It means that 1 of 13 students had MS. 22.24% has pre obesity and 3.14% has obesity. We found that waist circumference was mainly higher in women than men (53.39% vs. 25.85) of low values of HDLc, the 38.84% occurred among women and 19.73% among men, the values of total cholesterol, LDL cholesterol and glucose were normal. Conclusion: In the tested sample was found that 1 out of 13 students had MS and 1 out of 2 had at least one risk factor for MS. According with the pre-obesity and obesity result, 1 out of 4 students shows one of these symptoms. In addition, these results show the direct relationship between risk factors and TA. Finally, Healthy lifestyles promotion (includes non-pharmacological treatments such diet and exercise) could be the first goal to prevent metabolic disease, because the large amount of persons with at least one risk factor for MS.

El índice de alimentación saludable de estudiantes de nuevo ingreso a una universidad de México

Introducción: El principal factor asociado al incremento de la prevalencia de enfermedades no transmisibles es el consumo de alimentos industrializados modernos. Objetivo: Evaluar la calidad de la dieta de estudiantes de nuevo ingreso. Métodos: Se colectaron datos de 3550 estudiantes con edad x_ 18.65 años mediante un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se evaluaron con diez variables que se calificaron en tres categorías: saludable, necesita cambios y poco saludable. Se compararon los resultados de los de ciencias de la salud con los otros campus. Resultados: Hubo disminución del consumo de alimentos que deberían ser diario como cereales integrales, verduras y frutas. Se encontró incremento de alimentos que deberían ser de consumo ocasional a al menos 1 a 2 por semana. Los puntajes del índice de alimentación saludable fueron 80.2% en la categoría "poco saludable", 19.7% en "necesita cambios" y 0.1% en "saludable". Conclusiones: Los resultados son consecuencia de la disminución del consumo de alimentos de la dieta tradicional de Mesoamérica. No se encontró efecto de la selección de campus con el patrón de consumo de alimentos.

Introduction: The main factor associated with increased prevalence of noncommunicable diseases is the consumption of modern processed foods. Objective: Assessing the quality of the diet of freshmen. Methods: Data from 3550 students aged x_ 18.65 years of food consumption were collected using a food frequency questionnaire. We evaluated ten variables were graded into three categories: healthy and unhealthy needs changes. Results of health sciences campus with the other were compared. Results: There was a decrease in food intake should be daily as whole grains, vegetables and fruits. Is an increase of food that should be eaten occasionally several a week. Scores of students were 80.2% in the "unhealthy" category, 19.7% in "needs change" and 0.1% in "healthy." Conclusions: The results are a consequence of decreased food consumption of the traditional diet of Mesoamerica. Can not find effect of selection of campus with the pattern of food consumption.

Ratio cintura-estatura y riesgo de síndrome metabólico en adolescentes chilenos

Objetivos: El propósito de este estudio fue: i)analizar la prevalencia del riesgo de sufrir Síndrome Metabólico (SM) mediante la Relación Cintura-Estatura (RCE) en una muestra de adolescentes chilenos representativa a nivel nacional; y ii) obtener tablas de percentiles de la RCE por sexo y edad para esta población. Métodos: estudio transversal con una muestra de 23.180 adolescentes (chicos n= 11.253; chicas n= 11.927) de 13 a 16 años. Se llevaron a cabo medidas antropométricas de altura, peso y perímetro de cintura. El riesgo de sufrir SM se calculó mediante la RCE estableciendo el punto de corte en 0,5 y se obtuvo su prevalencia para todas las regiones chilenas. Se calcularon los percentiles de la RCE para esta población. Resultados: El 22,4% de los participantes mostraron una RCE superior a 0,5 siendo el riesgo la prevalencia de sufrir SM más elevada en las regiones extremas del país (norte y sur). Las chicas de 15 y 16 años mostraron valores de RCE superior a los chicos. Los resultados obtenidos muestran valores de RCE superiores a los publicados en otros estudios a nivel internacional. Conclusión: Se ha determinado el riesgo de sufrir SM en adolescentes chilenos a partir de la RCE, estando éste asociado al sexo y la región donde se vive. Adicionalmente se han obtenido los percentiles de RCE para los jóvenes chilenos de 13 a 16 años en una muestra representativa a nivel nacional.

Objectives: the aims of this study are twofold: i) to analyze the prevalence of risk of Metabolic Syndrome (MS) using the waist to height ratio (WHR) in a national representative sample of Chilean adolescents; and ii) to obtain percentile tables of WHR by sex and age for this population. Methods: cross-sectional study with a sample of 23180 adolescents (boys n=11253; girls n=11927) from 13 to 16 years old. It was obtained anthropometric measures of height, weight and waist circumference. Risk of MS was calculated by the WHR with a cutoff of 0.5. Prevalence for risk of MS was calculated for all Chilean regions. Percentile table of WHR was calculated for this population. Results: participants who had a WHR higher than 0.5 was 22.4%. This prevalence was higher in the most extreme regions (both north and south). Girls aged 15 and 16 showed higher WHR than boys. Results of this study shows higher values in WHR than published in previous international studies. Conclusion: It has been calculated the risk of MS for Chilean adolescents using WHR and it is associated to sex and region. Additionally percentile tables of WHR for Chilean adolescents aged 13 to 16 have been calculated.

Prevalencia de sub-alimentación de pacientes con soporte enteral en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos

Antecedentes y Objetivo: En México, el 64% de los pacientes hospitalizados sufren de desnutrición hospitalaria y hasta un 100% en adultos mayores, se han estudiado las causas, entre ellas se destacan: la sub-alimentación, el tiempo de hospitalización, el catabolismo presente en diversas patologías, falta de interés o tiempo del personal que labora en los hospitales entre otras. El objetivo del presente trabajo fue obtener la prevalencia de sub-alimentación en los pacientes hospitalizados con soporte enteral, en el Centro Médico "Lic. Adolfo López Mateos" (CMLALM) durante el periodo Agosto-Octubre 2014. Metodología: Se diseñó un estudio observacional, transversal, descriptivo; con una población de 52 pacientes con soporte enteral en el que se analizó la prevalencia de pacientes con sub-alimentación a partir de la ministración de la dieta enteral y la prescripción nutricional calórica establecida, durante el periodo de Agosto-Octubre 2014. Resultados: Se realizaron medidas de tendencia central para obtener el porcentaje de pacientes con sub-alimentación calórica. La prevalencia de pacientes con sub-alimentación fue del 71%, con mayor predominio el sexo masculino (70%) y en un rango de edad entre 51 años y 61 años (43%). El servicio médico de hospitalización donde se encontró la mayor prevalencia de pacientes con sub-alimentación fue medicina interna afectando a 14 pacientes (38%), seguido de neurocirugía con 7 pacientes (19%) y unidad de cuidados intensivos (UCI) con 7 pacientes (19%); siendo el turno nocturno donde se presentó en mayor predominio la sub-alimentación. Conclusiones: La sub-alimentación afectó a 37 pacientes con soporte enteral los cuales representan el 71% de la población estudiada, esta cifra coincide con otros estudios similares. La causa principal de la sub-alimentación fue el incumplimiento en la ministración de la dieta enteral.

Background and Objective: In Mexico, 64% of hospitalized patients suffer from hospital undernourishment and up to 100% in the elderly patients, the causes have been studied, among the findings are: suboptimal feeding, length of hospital stay, catabolism present in various diseases, lack of interest or time staff working in hospitals among others. The aim of this study was to obtain the prevalence of suboptimal feeding in hospitalized patients with enteral support at the Centro Medico "Lic. Adolfo Lopez Mateos"( CMLALM) during the period August-October 2014. Methodology: An observational, cross-sectional, descriptive study was designed; with a population of 52 patients with enteral support where the prevalence of patients with a suboptimal feeding from the ministration of enteral nutritional diet and caloric requirement set was analyzed during the period August to October 2014. Results: Measures of central tendency were used to obtain the percentage of patients with suboptimal feeding. The prevalence of suboptimal feeding patients was 71%, with higher prevalence among males (70%) and ranged in age between 51 years and 61 years (43%). The hospital's medical services departments where the highest prevalence of patients met with suboptimal feeding was internal medicine affecting 14 patients (38%), followed by neurosurgery with 7 patients (19%) and intensive care unit (ICU) with 7 patients (19%); being the night shift where he appeared in predominance suboptimal feeding. Conclusions: Suboptimal feeding affected 37 patients with enteral support which represent 71% of the study population; this figure is consistent with other similar studies. The main cause of the suboptimal feeding was a breach in the subministration of the enteral diet.

Suplementos de proteína de suero y soya cambia la composición corporal en los pacientes con Enfermedad de Crohn sometidos con azatioprina y anti-TFN-alfa terapias

Background: Crohn's disease (CD) is a chronic transmural inflammation of the gastrointestinal tract of unknown cause. Malnutrition associated with active CD has been reduced although obesity has increased. Dietary strategies such as those with high-protein have been proposed to reduce body fat. This study compares the effects of two supplements on the nutritional status of CD patients. Materials and Methods: 68 CD patients were randomized in two groups: whey protein group (WP) and soy protein group (SP). Using bioimpedance analysis, anthropometry and albumin and pre-albumin dosages the nutritional status was measured before starting the intervention and after 8 and 16 weeks. The disease activity was determined by Crohn's Disease Activity Index and serum C-reactive protein dosage and dietary intake by 24h dietary recalls. Results: Forty-one patients concluded the study and both supplements changed body composition similarly. Triceps skin fold thickness (p< 0.001) and body fat percentage (p=0.001) decreased, whereas mid-arm muscle circumference (p=0.004), corrected arm muscle area (p=0.005) and body lean percentage (p=0.001) increased. Conclusions: For Crohn's disease patients undergoing anti TNF-alpha and azatioprine therapies, supplementation with whey and soy proteins changes body composition through reduction of body fat and thus contributes to control inflammation.

Introducción: La enfermedad de Crohn (EC) es un trastorno inflamatorio crónico transmural del tracto gastrointestinal de carácter desconocida. La desnutrición asociada con EC activa se ha reducido a pesar de la obesidad que ha aumentado. Se han propuesto estrategias dietéticas, como aquellos con alto contenido de proteínas para reducir la grasa corporal. Este estudio compara los efectos de dos suplementos sobre el estado nutricional de los pacientes con EC. Materiales y Métodos: Fueron randomizados en dos grupos 68 pacientes con EC: el grupo de proteína de suero y el grupo de proteína de soya. Se utilizo el análisis de bioimpedancia eléctrica, la antropometría y dosificaciones de albúmina y prealbúmina del estado nutricional midiéndose antes de comenzar la intervención y después de 8 y 16 semanas. La actividad de la enfermedad se determinó por Índice de Actividad de Enfermedad de Crohn (CDAI), dosificación en suero de la proteína C reactiva y la ingesta dietética por recordatorio de 24h. Resultados: Cuarenta y un pacientes concluyeron el estudio y ambos suplementos cambiaron la composición corporal de manera similar. El espesor del pliegue cutáneo del tríceps (p <0,001) y el porcentaje de grasa corporal (p = 0,001) se redujeron, mientras que la circunferencia muscular braquial (p = 0,004), el área muscular del brazo corregida (p = 0,005) y el porcentaje corporal magra (p = 0,001) han aumentado. Conclusiones: En los pacientes con enfermedad de Crohn sometidos con anti-TNF-alfa y terapias azatioprina, la suplementación con proteínas de suero de leche y de soya cambia la composición corporal a través de la reducción de la grasa corporal y por lo tanto contribuye para controlar la inflamación.

Proteína caupí reduce las concentraciones de ldl-colesterol y apolipoproteína b, pero no mejora biomarcadores inflamatorios y disfunción endotelial en adultos con hipercolesterolemia moderada

Introduction: The risks of cardiovascular diseases, the leading cause of death in the world, can be reduced by diet. Cowpea protein has been shown to significantly reduce total cholesterol, LDL-cholesterol, and liver steatosis in hamsters. Objective: The objective of this proof-of-concept study was to verify whether the consumption of cowpea protein improves lipid profile and biomarkers of inflammation and endothelial dysfunction in adults with moderate hypercholesterolemia. Methods: In a randomized, double-blind, crossover design, 38 hypercholesterolemic subjects (LDL-cholesterol = 182.5 ± 2.7 mg/dL) consumed 25 g/day of cowpea protein isolate or 25 g/day of casein (control group) for 6 weeks each, separated by a 4-week washout interval. Fasting blood samples were collected at baseline and at the end of each diet period. Lipids (total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol) were determined by enzymatic methods, apolipoproteins (apoA-I and apoB) by standardized immunoassays, inflammatory biomarkers (C-reactive protein) by turbidimetry, and biomarkers of endothelial dysfunction (intercellular adhesion molecule 1 and vascular cell adhesion molecule 1) by enzyme-linked immunosorbent assays. Results and discussion: Consumption of cowpea protein significantly reduced total cholesterol (12 %), LDLcholesterol (18.9 %), nonHDL-cholesterol (16 %) and apoB (14 %), and increased HDL-cholesterol (+2.7 %). No significant differences between treatment groups were observed for any of the serum inflammatory or endothelial dysfunction biomarkers. Conclusion: The present findings demonstrated the favorable effect of cowpea protein consumption on proatherogenic serum lipids and apoB in subjects with moderate hypercholesterolemia, similar to what was observed in a previous studies on animals.

Introducción: Los riesgos de las enfermedades carovasculares, la principal causa de muerte en el mundo, pueden ser reducidos con la dieta. Proteína caupí en hámsters redujo el colesterol total, LDL-colesterol, así como la esteatosis hepática de manera significativa. Objetivo: Este estudio de prueba de concepto fue verificar si el consumo de proteína de frijol mejora el perfil de lípidos y actúa sobre los biomarcadores de inflamación y disfunción endotelial en pacientes con hipercolesterolemia moderada. Métodos: En un diseño aleatorio doble ciego cruzado, 38 sujetos con hipercolesterolemia (colesterol-LDL = 182,5 ± 2,7 mg/dL) consumieron 25 g / día de aislado de proteína de frijol o 25 g / día de caseína (grupo control) durante seis semanas cada uno, y un intervalo de lavado de cuatro semanas Se recogieron muestras de sangre en ayunas al comienzo y al final de cada período de dieta. Los lípidos (colesterol total, LDL-colesterol, triglicéridos, HDL-colesterol) se determinaron por métodos enzimáticos, apolipoproteínas (apoA-I y apoB) por inmunoensayos normalizados, biomarcadores de inflamación (proteína C reactiva) por turbidimetría y los biomarcadores de disfunción endotelial (molecule-1 de adhesión intercelular y de molécula-1 de adhesión celular vascular) por técnicas de ensayo de inmunoabsorción ligados a enzimas. Resultados y discusión: El consumo de proteínas caupí redujo significativamente el colesterol total (12%), el colesterol LDL (18,9%), colesterol no HDL (16%), apoB (14%), y aumentó el colesterol HDL (2,7%). No se observaron diferencias significativas relacionadas con el grupo de tratamiento para cualquiera de los biomarcadores inflamatorios y de disfunción endotelial. Conclusión: Los presentes hallazgos demostraron el efecto favorable del consumo de proteína caupí en lípidos séricos pro-aterogénicas y apoB en sujetos con hipercolesterolemia moderada, de manera similar a lo observado en un trabajo previo con los animales.

Uso de la glutamina en la nutricion parenteral total de pacientes sometidos a trasplante de médula ósea

La glutamina es un amioácido esencial para la síntesis de nucleótidos y una fuente de energía para la replicación celular, existe evidencia contradictoria respecto a los beneficios de su administración como parte de la nutrición parenteral en pacientes sometidos a trasplante de médula ósea (TMO). Más del 75% de los pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos, presentan durante su evolución complicaciones que comprometen el tracto digestivo, principalmente mucositis, limitando la ingesta oral, de allí la necesidad del uso de nutrición parenteral total (NPT) en estos casos. Objetivo: Analizar la relación entre uso de glutamina en la NPT de TMO y la evolución de complicaciones agudas como mucositis, EICH e infecciones, así como la estancia hospitalaria y los días de nutrición parenteral total. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron la totalidad de TMO con NPT entre 2007 y 2013 en nuestro hospital. Se analizaron días de hospitalización, días de soporte nutricional, uso de glutamina y complicaciones agudas. Los resultados se analizaron con el programa SPSS 15.0. Resultados: Se incluyeron 73 pacientes trasplantados, se dividieron en dos grupos según el aporte de glutamina siendo ambos grupos comparables entre sí. La edad media fue de 36,96±12,89 años. El 47,9% de los pacientes estudiados recibió suplemento de glutamina en la NPT. Los pacientes que recibieron glutamina tuvieron una estancia media de 31,49±7,41 días con 14,11±5,87 días de NPT en comparación a los que no recibieron glutamina con 32,16±7,99 y 15,50±7,71 días respectivamente (p=0,71 y 0,39). La duración de la mucositis en los pacientes que recibieron glutamina fue de 12,23±5,66 días comparado con 15,50±7,71 días en los que no recibieron glutamina (p=0,042).Se observaron grados severos de EICH (II, III) en un 20,6% de los pacientes sin glutamina en comparación al 13,7% en los que la recibieron (p=0,636). Del total de los pacientes estudiados, el 13,7% sufrieron complicaciones infecciosas mientras recibían NPT con glutamina, comparado con 16,4% en pacientes que no recibieron (p=0,700). Conclusiones: En nuestra serie, se observó una reducción estadísticamente significativa en la duración de la mucositis en pacientes que recibieron NPT con glutamina.

Glutamine is an essential amino acid for nucleotide synthesis and an important energy resource for cellular division. There is contradictory evidence about its benefits as part of parenteral nutrition. More than 75% of bone marrow transplant patients (BMTP) have, during their evolution, digestive tract complications limiting enteral nutrition, for this reason, sometimes total parenteral nutrition (TPN) is required. Objective: Our aim was to analyze the relation between the use of glutamine in TPN of BMTP, and the evolution of clinical acute complications as mucositis, graft versus host disease (GVHD) and infections days of stay and days of TPN. Materials and Methods: observational retrospective study. All BMTP with total parenteral nutrition during the period 2007-2013 were included. We analyzed days of stay, days of nutrition, glutamine use and acute complications. Results were analyzed in SPSS 15.0. Results: 73 BMTP were divided in two comparable groups depending on glutamine use. The mean age was 36,96 ± 12,89 years. 47,9% of patients received glutamine in TPN. Patients who received glutamine had a mean stay of 31,49±7,41 days with 14,11±5,87 days of TPN compared with the non-glutamine group with 32,16±7,99 and 15,50±7,71 days respectively (p=0,71 y 0,39). Mucositis lasted 12,23±5,66 days in the glutamine group, and 15,50±7,71 days in the non-glutamine group (p=0,042). Severe grades of GVHD (II,III) was observed in 20,6% of the non glutamine group compared with the 13,7% of the other group (p=0,636). In patients with glutamine suplementation, mucositis last 12,23±5,66 days compared with 15,50±7,71 days in the non-glutamine group (p=0,042).13,7% of all patients suffered infections while receiving TPN with glutamine compared with 16,4% in patients who did not receive glutamine (p=0,700). Conclusion: In our group, a statistically significant reduction in the duration of mucositis was observed in patients who received parenteral glutamine.

Suplementacion con vitaminas liposolubles en pacientes con fibrosis quistica: ¿es suficiente con Aquadek's^®?

Introduccion y objetivo: Conocer si la suplementacion un nuevo polivitaminico (AquadekfsR) durante 12 meses es segura y eficaz en pacientes con Fibrosis Quistica (FQ). Material y Metodos: Estudio prospectivo, longitudinal y no controlado en pacientes con FQ insuficientes pancreaticos, clinicamente estables, que recibieron suplementacion con AquadekfsR (2 comprimidos masticables) durante 12 meses en lugar de su suplementacion habitual. Se evaluaron niveles sericos de retinol, betacarotenos, 25 OH vitamina D y α-tocoferol un ano antes, al inicio y tras un ano de tratamiento. Analisis estadistico: Pruebas t para datos pareados. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes entre 6 y 39 anos (mediana 18,5 anos). La suplementacion con Aquadekfs R supuso un incremento en la dosis de vitaminas A y una disminucion del numero de comprimidos administrados. Al inicio, un 89% presentaban algun tipo de deficit vitaminico: (61% pro-Vitamina A y 54% vitamina D). Tras un ano, se produjo un incremento de los niveles de betacarotenos: 160 mcg/l (IC 95% 98-222) (p<0,001) y disminuyo el porcentaje de pacientes con deficiencia de dicha pro-vitamina un 46% (IC 95% 22-64) (p<0,001). La proporcion de pacientes con niveles insuficientes de vitamina D aumentaron un 18% (IC 95% 2-32) (p=0,025). En ningun caso los niveles sericos sobrepasaron los limites indicativos de toxicidad. Conclusiones: La suplementacion con AquadekfsR en el formato de comprimidos masticables es segura y eficaz para mantener el estatus de las vitaminas A y E en pacientes con FQ mayores de 6 anos, aunque es insuficiente para mantener niveles sericos de 25 OH vitamina D dentro de las recomendaciones para esta enfermedad.

Introduction and objective: Evaluate the safety and efficacy of a novel polyvitaminic (Aquadek's®) in patients with Cystic Fibrosis (CF). Material and Methods: Prospective, longitudinal and non-randomized study. CF patients with pancreatic insufficiency and clinically stable were given Aquadek's® (two chewable tablets) daily for 12 months. Serum levels of retinol, beta-carotene, 25 OH vitamin D and α-tocopherol were evaluated twelve months before, at baseline and 12 months after. Statistical analysis: paired ttests. Results: 28 patients aged 6 to 39 years (median 18.5 years) were included. Aquadek's® supplementation led to an increase in vitamin A dose and a decrease in the number of tablets administered. At baseline, 89% had at least one vitamin deficiency (61% pro-Vitamin A and 54% vitamin D). After one year, serum beta-carotene levels were increases 160 (95% CI 98-222) mcg/l (p <0.001) and decreased the percentage of patients with pro-vitamin A deficiency 46% (95% CI 22-64) (p <0.001). The proportion of patients with vitamin D insuficiency increased 18% (95% CI 2-32) (p =0.025). In any case serum levels exceeded the upper limits used to assess the risk of toxicity. Conclusions: Two daily Aquadek's® chewable tablets are safe and effective for maintaining vitamin A and E status of CF patients older than 6 years, although it is insufficient to normalize serum 25OHvitaminD according to the current recommendations for this disease.

Prevalencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D y factores asociados en mujeres embarazadas del norte de España

Introduccion y objetivos: El deficit de vitamina D durante el embarazo se ha relacionado con sucesos adversos durante la gestacion y con el desarrollo infantil postnatal. En este estudio examinamos los niveles plasmaticos de vitamina D [25(OH)D3] y los factores asociados a su deficiencia e insuficiencia plasmatica en embarazadas del norte de Espana. Material y metodo: Se han analizado los datos de 453 gestantes participantes en la cohorte INMA-Asturias a las que se determino la 25(OH)D3 mediante cromatografia liquida de alta resolucion. Se ha estimado la ingesta dietetica de vitamina D mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria validado. Se han estimado las prevalencias de deficiencia [25(OH)D3<20 ng/ml] e insuficiencia [20.29,9 ng/ml] de vitamina D y se ha analizado la distribucion de 25(OH)D3 por mes de extraccion y otros factores. Resultados: La concentracion media de 25(OH)D3 fue 27,7 ng/ml (rango 6,4-69,5). Un 27,4% de gestantes presentaron niveles deficientes y un 35,3% insuficientes. Los niveles de 25(OH)D3 fueron mayores en los meses de verano (mediana 34,1 ng/ml). Hubo un mayor porcentaje de deficiencia en las gestantes con sobrepeso/obesidad (34,5%) y en las menores de 25 anos (47,8%). La ingesta media diaria de vitamina D fue 5,48 μg/dia (DT 2,82 rango 1,09-32,52). Durante los meses de octubre a mayo la ingesta se relaciono con los niveles de 25(OH)D3. Un 8,6% refirieron tomar suplementos de vitamina D. Conclusiones: Se ha detectado una elevada proporcion de embarazadas con niveles de vitamina D considerados como deficientes o insuficientes, especialmente en los meses de octubre a mayo, en las gestantes con sobrepeso y obesidad y en las de menor edad.

Background and objectives: The vitamin D deficiency during pregnancy has been associated with adverse events during pregnancy and the postnatal child development. In this study we examined plasma levels of vitamin D [25(OH)D3] and factors associated with plasma deficiency and insufficiency in pregnant women in northern Spain. Methods: We analyzed data from 453 pregnant women participating in the INMA-Asturias cohort in which was determined 25(OH)D3 by high resolution liquid chromatography. Dietary intake of vitamin D was estimated through a food frequency validated questionnaire. We estimated the prevalence of deficiency [25(OH)D3 <20 ng / ml] and insufficiency [20 to 29.9 ng / ml] of vitamin D and analyzed the distribution of 25(OH)D3 per month extraction and other factors. Results: The mean concentration of 25(OH)D3 was 27.7 ng/ml (range 6.4 to 69.5). 27.4% of pregnant women had deficient levels and 35.3% inssuficient. Levels of 25(OH)D3 were higher in the summer months (median 34.1 ng/ml). There was a higher percentage of deficiency in pregnant women with overweight/obesity (34.5%) and under 25 years (47.8%). The average daily intake of vitamin D was 5.48 mg / day (SD 2.82 range 1.09 to 32.52). Intake during the months of October to May was associated with levels of 25(OH)D3. 8.6% reported taking supplements of vitamin D. Conclusions: We detected a high proportion of pregnant women with deficient or insufficient vitamin D levels, especially in the months of October to May, in pregnant women with overweight and obesity, and the youngest.

Las características morfológicas de sancassania berlesei (acari: astigmata: acaridae): un poco de productos almacenados en China

Objective: Sancassania berlesei (S. berlesei) is the leading threatening mite in breeding industry of Eupolyphaga sinensis and public health. Methods: Living specimens of S. berlesei were obtained from the surface of Eupolyphaga sinensis and purified with double-distilled water. The egg, larva, nymph, hypopus, adult male and female of S. berlesei were screened and picked out under microscope. Results: Morphological variations of S. berlesei, including its legs, setae, external genitalia and accessories, are clearly identified under SEM. The larva has three pairs of legs, with no leaf-like setae, yet its coxal rod is well- developed. By nymph stage, four pairs of legs and the fourth dorsal seta arise, whereas the genital area looks still under-developed. At hypopus, the claws and tarsules appear well-built, and leaf-like setae, setae of tibia and setae of genu are seen. The sucker plate totally contains nine suckers and four shell-like dimplings in which there are symmetric distributions with 1 pair of central suckers, 2 pairs of side suckers and 1 pair of anterior suckers, respectively. One pear-like posterior sucker is located at the back of sucker plate. All suckers are smooth except for anterior sucker with radial stripe. The genital sense organ of adults exhibits itself with cordiform external aspect and typical ossification texture; whereas the male is dissimilar with the female regarding seta number on the genital sense organ. Conclusion: Description of the morphological structure in great detail for S. berlesei tends to supply the important information for the taxonomy and further study.

Objetivo: Sancassania berlesei (S. berlesei) es el lider en la industria de cría amenaza mite Eupolyphaga sinensis y la salud pública. Métodos: los especimenes vivos de S. berlesei fueron obtenidos a partir de la superficie de Eupolyphaga sinensis y purificado con agua bidestilada.El huevo, larva, ninfa, hypopus, macho adulto y la hembra de S. berlesei fueron evaluados y elegidos bajo microscopio. Resultados: las variaciones morfológicas de S. berlesei, incluidas sus piernas, setas, genitales externos y accesorios, están claramente identificadas en la SEM.La larva tiene tres pares de patas, sin hojas como setas, pero su coxal Rod es desarrollada.Por la etapa de ninfa, cuatro pares de patas y el cuarto dorsal seta surgen, mientras que la zona genital se ve aún en desarrollo.En hypopus, las garras y tarsules aparecen bien construido, y la hoja como setas, setas de tibia y setas de Genu son vistos.La ventosa plato totalmente contiene nueve retoños y cuatro Shell como dimplings en que hay distribuciones simétricas con 1 par de mamones, 2 pares de lado anterior de ventosas y 1 par de tontos, respectivamente.Una pera como posterior ventosa está ubicado en la espalda de Sucker plato.Todos los tontos son suaves excepto anterior Sucker con franja radial.El órgano de sentido genital adultos exhibe con cordiforme aspecto externo y osificación típica textura; mientras que el macho es diferente con la hembra respecto a seta numero en el sentido de órganos genitales. Conclusión: descripción de la estructura morfologica en gran detalle para S. berlesei tiende a suministrar la información importante para la taxonomía y más estudio.

Suero y hepáticas lípidos en ratas diabéticas tratados con dieta que contenía harina ñame (dioscorea bulbifera)

Introduction: Liver disease as a major cause of mortality in patients with diabetes mellitus. There is a interest to investigate the hypolipidemic properties of yam. The goal was assess the role of Brazilian yam (Dioscorea bulbifera) on serum and hepatic levels of triglycerides and cholesterol, in female diabetic rats. Methods: The rats were divided into three groups: Control (C), Diabetic (DM); Diabetic Yam (DMY), treated with diet containing 25g/100g of yam flour. After 5 weeks of experiment, glucose, insulin, gonadal fat and liver mass were evaluated. Serum and liver concentrations of triglycerides and cholesterol concentrations were quantified. Total liver thiols were determined. Results: After the 5 weeks, experimental groups shower (P < 0.05): Lower body mass; lower serum insulin; higher food intake and higher blood glucose concentration. DMY (vs. DM) group showed (P < 0.05): Lower blood glucose; higher gonadal fat mass; lower serum and hepatic triglycerides; higher hepatic cholesterol and thiols concentrations. DMY (vs. C) group showed: Similar serum and hepatic triglycerides and hepatic thiols. Conclusions: Brazilian yam (Dioscorea bulbifera) alleviated the consequences of the experimental diabetic disease, suggesting protection to hypertriglyceridemia and lipid peroxidation.

Introducción: La enfermedad hepática como una de las principales causas de mortalidad en los pacientes con diabetes mellitus. Hay un interés para investigar las propiedades hipolipemiantes de ñame. El objetivo era evaluar el papel de ñame brasileña (Dioscorea bulbifera) en suero y los niveles hepáticos de triglicéridos y colesterol, en las ratas diabéticas . Métodos: Las ratas se dividieron en tres grupos: control (C), diabéticos (DM); Diabetic ñame (DMA), se trata con dieta que contenía 25 g / 100 g de harina de ñame. Después de 5 semanas de experimento, la glucosa, la insulina, la grasa gonadal y la masa del hígado fueron evaluados. Se cuantificaron las concentraciones de suero e hígado de los triglicéridos y las concentraciones de colesterol. Se determinaron los tioles totales de hígado. Resultados: Después de las 5 semanas, experimental ducha grupos (p <0,05): la masa corporal inferior; insulina sérica inferior; más alta la ingesta de alimentos y una mayor concentración de glucosa en sangre. DMY (vs. DM) grupo mostró (P <0.05): Baje la glucosa en sangre; masa grasa gonadal superior; inferior y triglicéridos séricos hepáticas; más altos de colesterol y tioles concentraciones hepáticas. DMY (vs. C) grupo mostró: suero similares y triglicéridos hepáticos y tioles hepáticas. Conclusiones: Ñame brasileño (Dioscorea bulbifera) alivian las consecuencias de la enfermedad diabética experimental, lo que sugiere protección para la hipertrigliceridemia y la peroxidación lipídica.

Efecto de 8 meses de entrenamiento en plataforma de vibraciones sobre la masa osea de cadera en mujeres mayores

Objective: The aim of this study was to examine the effect of 8 months of whole-body vibration training on bone mass in octogenarian women. Method: Thirty-seven women (aged 82.4 [SD=5.7] years) voluntarily participated in this study. The vibration group (n=19) trained on a vibration platform twice a week (20 Hz and 2 mm) whereas controls (n=18) did not participate in any training program. Bone mass was measured by dual-energy X-ray absorptiometry at the hip region. General linear repeated measures ANOVA (group by time) was used to examine the effect of whole body vibration on bone mass changes. Results: After the intervention, in all the hip regions (total hip, femoral neck, trochanter, intertrochanter, Ward's area), no statistically significant changes in bone mass were found. Conclusion: Eight months of whole body vibration training (twice a week) in elderly women do not produce osteogenic effects.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue examinar el efecto de 8 meses de entrenamiento vibratorio sobre la masa ósea en mujeres octogenarias. Métodos: 37 mujeres (edad 82.4 [SD=5.7] años) participaron voluntariamente de este estudio. El grupo de intervención (n=19) entrenó sobre la plataforma vibratoria 2 veces por semana (20 Hz and 2 mm), mientras que el grupo control (n=18) no participó de ningún programa de entrenamiento. La masa ósea de la cadera fue medida mediante radioabsorciometría de doble energía (DEXA). El test de ANOVA de medidas repetidas fue utilizado para determinar el efecto de la intervención sobre los cambios de masa ósea, así como los cambios intra-grupo a lo largo del período de intervención. Resultados: Después de la intervención, no se encontraron cambios estadísticamente significativos en la masa ósea en ninguna de las regiones de la cadera (total de cadera, cuello de femur, trocánter, intertrocanterea, area de Ward). Conclusiones: Nuestra intervención basada en la aplicación exclusiva de entrenamiento vibratorio de cuerpo entero (2 veces a la semana) en mujeres octogenarias no produce efectos osteogénicos en la región de la cadera.

Sarcopenia y funcionalidad en el adulto mayor hospitalizado

Fundamento y objetivo: La sarcopenia es un síndrome geriátrico asociado con eventos adversos. El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de sarcopenia en los adultos mayores (AM) hospitalizados y su asociación con la funcionalidad para realizar las actividades básicas de la vida diaria (ABVD). Pacientes y método: Estudio transversal, se incluyeron durante 6 meses AM hospitalizados para determinar con el método de Baumgartner la presencia de sarcopenia y la funcionalidad para realizar las ABVD que se determinó con el índice de Katz. Se usaron X² y prueba exacta de Fisher para comparar las variables categóricas entre los grupos; t de Student o U de Mann-Whitney para comparar 2 grupos de datos cuantitativos y ANOVA o Kruskal Wallis para comparar más de 2 grupos según su distribución y los coeficientes de correlación de Pearson. Resultados: Se incluyeron 102 pacientes, 41 mujeres y 61 hombres; con edad de 71±8.6 años, índice de masa corporal 27.8±5.2 kg/m², fuerza prensil 14.9±8.3 kg, masa muscular esquelética apendicular (MMEA) 17.6±4.3 kg e índice de masa muscular esquelética (IMME) 7.1±1.2 kg/ m². La prevalencia global de sarcopenia fue de 27.5%, siendo mayor en los hombres (RR 1.33; IC95% 1.06-1.67 p<0.05). A mayor edad se observó disminución significativa de la fuerza prensil (r=-.341) y la MMEA (r=-.231), la sarcopenia se asoció a mayor dependencia en ambos géneros (p<0.05). Conclusiones: La sarcopenia es una condición frecuente en los AM hospitalizados asociada con el deterioro de la funcionalidad, identificarla permite realizar su prevención primaria o secundaria y tratarla oportunamente.

Background and objective: Sarcopenia is a geriatric syndrome associated with adverse events. The aim of the present study was to assess the sarcopenia prevalence and its association with the functionality in elderly inpatient. Patients and methods: A cross sectional study, during 6 months were included elderly inpatients to determine the presence of sarcopenia using the Baumgartner method. The functionality to perform basic activities of daily living (ABVD) was determined by the Katz index. Student´s t test or U de Mann-Whitney was used to assess the differences between two groups and one-factor ANOVA or Kruskal Wallis for multiple comparisons; X² and Fisher´s exact test were used to compare the categorical variables and the Pearson correlation was calculated to determine the correlations between variables. Results: 102 patients were included, 41 women and 61 man; subjects had a mean age of 71±8.6 years, body mass index 27.8±5.2 kg/m², grip strength 14.9±8.3 kg, appendicular skeletal muscle mass (MMEA) 17.6±4.3 kg and skeletal muscle mass index (IMME) 7.1±1.2 kg/m². The global prevalence of sarcopenia was 27.5%, was major in men (RR 1.33; CI 95% 1.06-1.67 p<0.05). There was a significant decrease on the grip strength (r=-.341) and MMEA (r=-.231) (p<0.05); sarcopenia was associated to a major dependence in both genders (p<0.05). Conclusions: Sarcopenia is a frequent condition in the elderly inpatients associated with the functionality's deterioration, identifying it help to perform a primary or secondary prevention and opportunity treatment.

Adherencia a la dieta mediterránea y su relación con el estado nutricional en personas mayores

Introducción: La Dieta Mediterránea (DM) como modelo de dieta de calidad se asocia con una reducción de la mortalidad y con una mejora en la calidad de vida en personas mayores. Objetivo: Evaluar la relación entre el estado nutricional y los estilos de vida con el grado de adherencia a la DM en personas mayores Métodos: Muestra compuesta por 60 sujetos que acudían a la consulta de enfermería de un centro de salud de Alicante con un Índice de Masa Corporal mayor a 24.9. Se utilizó el cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos MEDIS-FFQ, el cuestionario de adherencia a la Dieta Mediterránea PREDIMED y la valoración antropométrica. Resultados: El 83.3% de la población presentó sobrepeso frente a un 16.7% de obesidad, sin diferencias significativas entre sexos. El porcentaje de grasa corporal fue del 40.3% en las mujeres y 29.5% en los hombres (p=0.001). El 65.2% de la mujeres presentó riesgo cardiovascular frente al 81.8% de los hombres (p=0.001). Se observó bajo cumplimento de las recomendaciones alimentarias en los cereales integrales, fruta y frutos secos. Los sujetos con baja adherencia a la DM presentaron mayores índices de obesidad (OR= 1.46; IC 95%, 0.89- 2.40), un mayor consumo de tabaco (OR= 1.65; IC 95%, 1.05-2.60) y de alcohol (OR=1.53; IC 95%, 0.91-2.55), un mayor índice cintura-cadera (OR= 2.57; IC 95%, 1.3-4.9) y mayor porcentaje de grasa corporal (OR= 5.3; IC 95%, 1.02-6.48). Conclusión: Los sujetos con una buena adherencia a la (DM) presentaron un menor índice cintura-cadera y un menor porcentaje de grasa corporal.

Introduction: The Mediterranean diet (MD) and model quality diet is associated with a reduction in mortality and an improvement in quality of life in elderly. Objective: To evaluate the relationship between nutritional status and lifestyles with the degree of adherence to the DM in elderly Methods: Sample consists of 60 subjects who attended the nursing consultation of a scepter health of Alicante with an index greater than 24.9 body mass. The frequency questionnaire food consumption MEDIS-FFQ questionnaire PREDIMED adherence to the Mediterranean diet and anthropometric assessment was used. Results: 83.3% of the population were overweight compared to 16.7% obesity, no significant differences between sexes. The percentage of body fat was 40.3% in women and 29.5% in men (p = 0.001). 65.2% of the women had cardiovascular risk compared with 81.8% of men (p = 0.001). It was observed under compliance with dietary recommendations in whole grains, fruits and nuts. Subjects with low adherence to the DM had higher rates of obesity (OR = 1.46; 95% CI, 0.89-2.40), increased consumption of snuff (OR = 1.65; 95% CI, 1.05-2.60) and alcohol (OR = 1.53; 95% CI, 0.91-2.55), increased waist-hip ratio (OR = 2.57; 95% CI, 1.3-4.9) and higher percentage of body fat (OR = 5.3; 95% CI, 1.02-6.48). Conclusion: Subjects with good adherence (DM) had a lower waist-hip ratio and a lower percentage of body fat.

Harina de linaza desgrasada previene la aparición de focos de criptas aberrantes en colon de ratones aumentando de la expresión del gen de p53

Objective: The goal of this study was to investigate the preventive effects of defatted flaxseed meal on the appearance of aberrant crypt foci (ACF) in mice treated with 1,2-dimethylhydrazine (DMH). Materials and Methods: ACF were induced by intraperitoneal administration of 20 mg/kg body weight of DMH for 8 weeks. The animals were divided into three treatments (n=8): AIN93M diet without fibers + DMH (C-); AIN93M diet with defatted flaxseed meal (LIN); and AIN93M diet with defatted flaxseed meal + DMH (LINCA), for 15 weeks. The technique RT-PCR was used to evaluate the expression of p16, p21, p53, cyclin D1, and cyclin E in the distal colon. In addition, flow cytometric analysis of CD4 and CD8 spleen cells, the quantification of short-chain fatty acids (SCFA) in stool, the quantification of Bifidobacterium spp., Clostridium spp. in feces. Results: LIN and LINCA showed increased Bifidobacterium spp. compared with control (C-). In relation to the weight of the organs, the groups LIN and LINCA showed higher values for the liver and kidney compared with control (C-). Regarding ACF, the group LINCA presented fewer ACF in the middle and distal colon compared with control (C-). When we analyzed ACF with more than three crypts the group LIN and LINCA did not present ACF in the middle and distal segments. LINCA presented increased p53 gene expression. Conclusion: This finding suggests that defatted flaxseed meal reduces ACF by increasing the expression of p53 and increase Bifidobacterium spp.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar el efecto preventivo de la harina de linaza desgrasada en el desarrollo de focos de criptas aberrantes (FCA) en ratones tratados con 1,2-dimethylhydrazina (DMH). Material y Métodos: FCA se indujo por inyección intraperitoneal de 20 mg / kg de DMH por kilogramo de peso corporal durante 8 semanas. Los animales fueron divididos en 3 grupos (n = 8): dieta sin fibra de la dieta AIN93M DMH + (C); Dieta AIN93M con harina de linaza desgrasada (LIN); dieta AIN93M y la dieta con harina de linaza desgrasada + DMH (Enlace) durante 15 semanas. RT-PCR se utilizó para evaluar la expresión de p16, p21, p53, ciclina D1, ciclina E y el colon distal. Los análisis CD4 y CD8 se realizaron con citometría de flujo, así como la cuantificación presencia de Bifidobacterium spp. y de Clostridium spp. en las heces. La cuantificación de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) fue realizada por lo método de cromatografía de gas. Resultados: LIN y LINCA mostraron un aumento significativo de Bifidobacterium spp., en comparación con el control (C) (p <0,05). Con relación al peso de los órganos, los grupos LIN y LINCA mostraron valores aumentados de hígado y riñón en comparación con el control (C) (p<0,05). Encuanto a la FCA, los grupos FCA LINCA mostró menor en los dos puntos media y distal en comparación con el control (C) (p <0,05). Cuando analizamos FCA con más de tres focos de criptas aberrantes, los grupos LIN y LINCA no presentaron FCA en los segmentos medial y distal, en contraste con el grupo control (p <0,05). LINCA mostró aumento de la expresión del gen p53 (p <0,05). Conclusión: Estos resultados sugieren que la harina de linaza desgrasada reduce FCA, para aumentar la expresión de p53.

Antioxidante total capacidad en cáncer de piel no melanoma y su relación con el consumo de alimentos de los nutrientes antioxidantes

The non-melanoma skin cancer is the most common cancer and accounts for more than half of the diagnoses of cancer, and basal cell carcinoma (BCC), the most frequent cutaneous neoplasm, corresponding to 70-80% of cutaneous tumors. Oxidative stress is an important trigger for skin carcinogenesis. Thus, it is important to evaluate oxidative stress, in order to discern effective therapeutic strategies able to stop it or attenuate it, thereby prevent the installation of non-melanoma skin cancer. Cross-sectional study with controls, involving 84 individuals of both sexes aged between 38-84 years, divided into two groups: control group of healthy people( n = 24) and the case group included individuals who presented non-melanoma skin and they have undergoing surgery (n = 60). The blood samples of the individuals were obtained for evaluation of biomarkers of oxidative stress (F2-isoprostane, nitrite, thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) and total antioxidant capacity). The usual dietary intake and nutritional status of the subjects were evaluated. The significance level for this study was 5%. Patients in the case group had higher serum concentrations of biomarkers of oxidative stress, F2-isoprostane concentrations were significantly higher compared to controls. The results showed high rates of overweight and obesity in the case and control groups. The dietary concentrations of antioxidant minerals zinc, copper and selenium in the case group were significantly lower compared to controls. The correlation between markers of oxidative stress and dietary concentrations of antioxidant nutrients showed the influence of food intake of vitamins A and E in reducing oxidative stress, since these nutrients behave as important antioxidants, acting as sweepers of RL, by removing of the body the negative effects on the redox balance of the skin. We emphasize the importance of adopting healthy eating habits that optimize the consumption of antioxidant nutrients as a strategy to prevent oxidative damage to the skin.

El cáncer de piel no melanoma es el cáncer más común y representa más de la mitad de los diagnósticos de cáncer, y el carcinoma de células basales (BCC), la neoplasia cutánea más frecuente, representando el 70-80% de los tumores cutáneos. El estrés oxidativo es un disparador importante en la carcinogénesis de la piel. Por lo tanto, es importante para evaluar el estrés oxidativo, con el fin de prever y estrategias terapéuticas eficaces capaces de detener o mitigar ella, para evitar de este modo la instalación de cáncer de piel no melanoma. Estudio transversal con los controles, con la participación de 84 sujetos de ambos sexos con edades comprendidas entre 38 a 84 años, divididos en dos grupos: grupo control de sujetos sanos (n = 24) personas y el grupo de casos incluyeron los individuos que presentaron para el cáncer de piel no melanoma tiene someterse a la cirugía (n = 60). Las muestras de sangre de los sujetos fueron obtenidos para la evaluación de los biomarcadores de estrés oxidativo (F2-isoprostano, nitritos, sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS) y capacidad antioxidante total). Se evaluó la ingesta dietética habitual y el estado nutricional de los sujetos. El nivel de significación para este estudio fue de 5%. Los pacientes en el grupo de casos tenían mayores concentraciones séricas de biomarcadores de estrés oxidativo, las concentraciones de F2-isoprostano fueron significativamente mayor en comparación con los controles. Los resultados mostraron altas tasas de sobrepeso y obesidad en los grupos de casos y controles. Las concentraciones dietéticas de antioxidante minerales de zinc, cobre y selenio en el grupo de casos fueron significativamente más bajos en comparación con los controles. La correlación entre los marcadores de estrés oxidativo y las concentraciones dietéticas de nutrientes antioxidantes destacó la influencia de la ingesta de alimentos de vitaminas A y E en la reducción del estrés oxidativo, ya que estos nutrientes se comportan como antioxidantes importantes, actuando como barrenderos RL, el cuerpo se deshaga de estos efectos negativos sobre el equilibrio redox de la piel. Hacemos hincapié en la importancia de adoptar hábitos de alimentación saludables que optimizan el consumo de nutrientes antioxidantes como estrategia para prevenir el daño oxidativo de la piel.

Efectos tisulares de la glutamina en pacientes con cáncer de recto tratados con quimiorradioterapia preoperatoria

Background: The aim was to evaluate the effects of glutamine on tumor regression and histological damage in patients with rectal patients following chemoradiotherapy previous to surgery. Material and methods: Ten patients with rectal cancer surgically removed after chemoradiotherapy were included, a subgroup of a randomized trial that compared glutamine and placebo in the prevention of acute radiation enteritis. Samples of neoplasm and healthy tissue were evaluated by an expert pathologist searching for signs of tumor regression, muciphages, and signs of radiation-induced damage. Results: There were no differences in the grade of tumor regression with either glutamine or placebo. All patients who received glutamine presented muciphages, compared with 28.6% of the placebo group (p = 0.038). Histological damage was similar in patients receiving glutamine or placebo, and between those with radiation enteritis or without toxicity. Conclusion: Glutamine did not exert a protective effect over chemoradiotherapy in rectal cancer or healthy rectal tissue.

Introducción: El objetivo fue evaluar los efectos de la administración de glutamina sobre la regresión tumoral y sobre el tejido sano en pacientes con cáncer rectal que recibieron quimiorradioterapia. Material y métodos: Se incluyó 10 pacientes con cáncer rectal operado después de quimiorradioterapia, un subgrupo de un ensayo clínico que comparó glutamina con placebo en la prevención de enteritis aguda. Un patólogo experto analizó las muestras de tumor y tejido sano, buscando datos de regresión tumoral, mucífagos y daño por radiación. Resultados: No hubo diferencias entre placebo y glutamina en el grado de regresión tumoral. Todos los pacientes con glutamina presentaron mucífagos, frente al 28,6% con placebo (p = 0,038). El daño sobre tejido sano fue similar en los pacientes con glutamina y placebo, y entre aquellos con y sin enteritis. Conclusión: La glutamina no ejerce un efecto protector frente a la quimiorradioterapia sobre el tumor o el tejido rectal sano.

Relación de actividad física y sedentarismo con el consumo de tabaco y alcohol y dieta mediterránea en adolescentes españoles

Background and objectives: This study examined the association of physical activity and sedentarism with tobacco and alcohol consumption, and adherence to the Mediterranean diet in teenagers of both genders. Methods: A total number of 1897 Spanish teenagers (12-16 year-olds) took part in the present cross-sectional study. The variables were measured by means of questionnaires previously validated for these ages. Results: Physical activity was positively associated to the degree of adherence to the Mediterranean diet for both genders (ß = .144, P < .001 for boys and ß = .066, P < .05 for girls), and inversely associated to smoking for boys (ß = -.135, P = <.001). Sedentary behaviors for leisure purposes (TV and PC) were negatively associated to adherence to the Mediterranean diet for both boys (ß = -.100 and ß = -.104, both P < .05, respectively) and girls (ß = -.148 and ß = -.141, both P <.001), and positively associated to alcohol consumption for girls (ß = .114, P < .01 and ß = .199, P < .001, respectively). Conclusion: results suggest that physical activity and sedentary behaviors have an important relationship with the adherence to the Mediterranean diet in teenagers. Also, higher levels of physical activity in boys can lead to reduced tobacco use, while watching TV and PC leisure can lead to increased alcohol consumption in girls.

Introducción y objetivos: Este estudio examinó la asociación de la actividad física y el sedentarismo con el consumo de alcohol y tabaco, y la adherencia a la dieta mediterránea en adolescentes de ambos sexos. Métodos: Un total de 1897 adolescentes españoles (12- 16 años) participaron en el presente estudio transversal. Las variables fueron medidas mediante cuestionarios previamente validados para estas edades. Resultados: La actividad física estuvo positivamente asociada con el grado de adherencia a la dieta mediterránea en ambos sexos (ß = ,144, P < ,001 para chicos y ß = ,066, P < ,05 en chicas), e inversamente asociada con el tabaquismo en chicos (ß = -,135, P = <,001). Los comportamientos sedentarios con propósitos lúdicos (televisión y ordenador) estuvieron negativamente asociados con la adherencia a la dieta mediterránea en chicos (ß = -,100 y ß = -,104, ambos P < ,05, respectivamente) y chicas (ß = -,148 y ß = -,141, ambos P <,001), y positivamente asociados al consumo de alcohol en chicas (ß = ,114, P < ,01 y ß = ,199, P < ,001, respectivamente). Conclusión: Los resultados sugieren que la actividad física y el sedentarismo tienen una relación importante relación con la adherencia a la dieta mediterránea en adolescentes. Así mismo, altos niveles de actividad física en chicos puede ayudar a reducir el consume de tabaco, mientras que ver la televisión y el uso recreativo del ordenador pueden conducir a u n incremento del consumo de alcohol entre las chicas.

Validez del cuestionario de recuerdo de la actividad física realizada durante las 24h del día previo (PDPAR-24) en adolescentes españoles

Introducción: El control del nivel de práctica de actividad física que realizan los adolescentes, de sus factores determinantes y susceptibilidad al cambio resulta indispensable para intervenir sobre la epidemia de obesidad que afecta a la sociedad española. Sin embargo, el número de cuestionarios validados para valorar la actividad física en adolescentes españoles es escaso. Objetivos: Evaluar la validez del cuestionario 24h Previous Day Physical Activity Recall (PDPAR-24) cuando es aplicado a la población de adolescentes españoles. Método: Participaron en este estudio estudiantes de 14-15 años de dos centros de educación secundaria del norte de Galicia. Como criterio objetivo de la actividad física realizada se utilizó el registro proporcionado por el acelerómetro Actigraph GT3X. Se monitorizó a los sujetos durante un día por medio del acelerómetro y al día siguiente se administró el cuestionario de auto-informe. Resultados: Un total de 79 alumnos (15.16 ± 0.81 años, 39% mujeres) finalizaron el estudio. Se observan correlaciones positivas estadísticamente significativas de tamaño medio a grande en ambos sexos (r=0.50-0.98), para la actividad física ligera y moderada. Las correlaciones observadas son más elevadas a medida que aumenta la intensidad de la actividad física realizada. Conclusiones: El cuestionario de auto-informe PDPAR-24 puede ser considerado como una herramienta válida a la hora de valorar el nivel de actividad física en adolescentes españoles.

Introduction: The monitoring of physical activity levels in adolescent population, its determinant factors and susceptibility to change is essential to intervene on the obesity epidemic affecting Spanish society. However, the number of validated questionnaires to assess physical activity in Spanish adolescents is scarce. Objectives: To assess the validity of the 24h Previous Day Physical Activity Recall (PDPAR-24) questionnaire when it is administered to the Spanish adolescent population. Methods: The participants of the study were students, aged between 14 and 15 years, from two secondary schools in the north of Galicia. The measurement of physical activity by the accelerometer Actigraph GT3X was used as criterion. Participants were asked to wear the accelerometer during waking hours for one day and the questionnaire was administered the day after. Results: A total of 79 students (15.16 ± 0.81 years, 36% women) completed the study. Statistically significant positive correlations of high and moderate nature( r=0.50-0.98) were observed for low and moderate intensity physical activity in both sexes. Correlation coefficients were higher as physical activity intensity increased. Conclusions: The PDPAR-24 can be deemed as a valid tool for the assessment of physical activity in Spanish adolescents.

Propiedades psicométricas de la versión al español del cuestionario "Barriers to Being Active Quiz", entre estudiantes universitarios de Colombia

Objetivo: El cuestionario Barriers to Being Active Quiz (BBAQ), indaga las barreras para ser físicamente activo. El cuestionario fue traducido al español por el mismo equipo que desarrolló la versión inglésa original, pero carece de estudios de validez en la versión española. El objetivo de esta investigación fue evaluar las propiedades psicométricas del BBAQ (en la versión completa de 21 ítems), centrándose en la fiabilidad y validez. Material y métodos: Un total de 2.634 (1.462 mujeres y 1.172 varones; 18-30 años de edad) estudiantes universitarios completaron el cuestionario BBAQ-21. El alfa de Crombach se estimó como indicador de consistencia interna. El coeficiente de correlación intra-clase (CCI) y el grado de acuerdo se calcularon para evaluar la estabilidad temporal con un periodo de 7 días entre ambas administraciones como estimadores de la reproducibilidad. Se aplicó un análisis factorial exploratorio (AFE) y confirmatorio (AFC) para analizar la validez del BBAQ-21 ítems. Resultados: El BBAQ-21 mostró valores de un alfa de Cronbach entre 0,812 y 0,844 y un CCI entre el 0,46 y 0,87. El porcentaje de acuerdo por todos los conceptos individuales varió de 45 a 80%. El AFE determinó cuatro factores que explicaron el 52,90% de la varianza y el AFC mostró moderadas cargas factoriales. Conclusiones: Los resultados obtenidos en este cuestionario avalan la utilización de este instrumento con este tipo de muestra, desde el punto de vista de la fiabilidad y validez. El BBAQ-21 está disponible para evaluar las barreras para la actividad física en América Latina.

Objective: The Barriers to Being Active Quiz (BBAQ) measures seven barriers to being physically active. The test was translated into Spanish by the team that developed its original English version, but it lacks of the validity assessment studies. The aim of this study was to evaluate the psychometric properties of BBAQ (21 items version), focusing on the reliability and validity. Material and methods: A total of 2634 (1462 female and 1172 male; age 18-30 years) university students completed the BBAQ-21 items questionnaire. Cronbach alpha was calculated to assess the internal consistency. Intraclass correlation coefficients (ICC) and degree of agreement were calculated to assess the test-retest reliability, with a period of 7 days between both administrations, as a measure of reproducibility. An exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory (CFA) were done to analyze the validity of BBAQ-21 items. Results: The Cronbach alpha coefficient of BBAQ-21 showed between 0,812 and 0,844 and ICC ranged between 0,46 and 0,87. The degree of agreement for all individual items ranged from 45% to 80%. The EFA showed a 4-factor solution that explained 52,90% of the variance and CFA showed moderate factor loadings. Conclusion: Results support the use of this questionnaire with populations of university students, considering its reliability and validity. BBAQ-21 is available to assess the barriers to physical activity in Latin America.

Análisis comparativo entre dos modelos de envejecimiento activo, y su influencia en la composición corporal, niveles de fuerza y calidad de vida: atletas de resistencia y usuarios de musculación

Aim: To analyze the body composition, strength level, and the quality of life related to the health (QoL) in veteran sportsmen (>35 years old) in relation to sedentary ones (S), and to compare the result in the mentioned variables between two models of sports practice, long-distance runners (LDR) and bodybuilding practitioners (BBP). Methods: One hundred forty-eight male participants took part and were distributed into three groups: 47 LDR (age=42.01±6.96 years), 49 BBP (age=45.14±7.04 years), and 47 S (age=43.71±8.75 years). Body composition, upper- and lower-limb strength level, and QoL were assessed. Results: The LDR and BBP obtained better performance in countermovement jump (CMJ) than the S ones (+0.06 m, p<0.001). Significant differences were found in BMI and %fat mass, between BBP and S with relation to LDR (p<0.001). In relation to the effect of aging on body composition, the muscle mass is reduced in all groups controlled (LDR, BBP, and S). Additionally, the %fat mass is increased only in S group (p< 0.05). The CMJ performance is significantly reduced only in S group (-0.07 m, p<0.001). Conclusions: The results suggested that the LDR as a model of active aging showed healthier values in BMI and %fat mass as well as greater results in QoL than BBP and S groups. Nevertheless, the LDR group showed similar values to S ones in muscle mass. The regression analysis performed showed that the sedentary habit predicts the %fat mass and CMJ performance.

Objetivo: Analizar la composición corporal, nivel de fuerza y calidad de vida relacionada con la salud (CdV) en deportistas veteranos (mayores de 35 años) en relación a sedentarios (S), y comparar los resultados obtenidos en las mencionadas variables entre dos modelos de práctica deportiva, corredores de fondo (CF) y usuarios de musculación (UM). Método: Participaron ciento cuarenta y ocho hombres y fueron distribuidos en 3 grupos: 47 CF (edad=42.01±6.96 años), 49 UM (edad=45.14±7.04 años), and 47 S (edad=43.71±8.75 años). Composición corporal, fuerza de extremidades superiores e inferiores y CdV fueron evaluados. Resultados: Diferencias significativas fueron encontradas en IMC y %grasa entre UM y S en relación a CF (p<0.001). En cuanto al efecto del envejecimiento en la composición corporal, todos los grupos controlados (CF, UM y S) reducen la masa muscular con el paso de los años, mientras que el %grasa incrementó únicamente en S (p<0.05). En cuanto al nivel de fuerza, el envejecimiento deterioró el rendimiento en salto vertical (CMJ) sólo en S (p<0.001). Conclusiones: Los resultados señalaron al grupo de CF como modelo de envejecimiento activo que mostró valores más saludables en IMC y %grasa además de mejores resultados en CdV. No obstante, en relación a la masa muscular, CF mostraron valores similares a S. El análisis de regresión ejecutado mostró que el hábito de ser sedentario predice el %grasa y el rendimiento en CMJ.

Confiabilidad del consumo máximo de oxigeno evaluado en pruebas de esfuerzo consecutivas mediante calorimetría indirecta

Background: The maximal oxygen uptake (VO2máx) assessment by indirect calorimetry is the most reliable method to determine VO2máx, but when repeated tests are conducted, the results have been controversial. Aim: To determine the reliability of the maximal oxygen uptake (VO2máx) in healthy adults following two consecutive trials with 10 min rest between trials using the Bruce protocol. Methods: Participants were 6 males apparently healthy physically active (Mean age=23,4±1,3 years), who performed twice the Bruce protocol and after reaching their VO2máx in the first trial they stepped down the treadmill and rested seated on a chair during 10 min. Results: The data analysis showed high reproducibility values between tests, indicated by the correlation coefficient Pearson product moment and R squared with confidence intervals at 95% (CI95%), the correlation of the maximum oxygen consumption was VO2máx =0.907 with a R²=0.823, the maximum heart rate was HRmáx =0.786, with R²=0.618 and the rate of ventilation and carbon dioxide elimination was VE/VCO2=0.868, with an R²=754. No adverse effects were reported during the 10 min rest between trials. Conclusion: Resting 10 min between consecutive maximal exercise tests using Bruce protocol treadmill tests does not affect VO2máx in healthy young adults. It is feasible and reliable to perform maximal treadmill tests in a single session without adverse effects for the participant.

Introducción: La evaluación del con consumo máximo de oxígeno (VO2máx) por calorimetría indirecta es el método más confiable aun sin embargo los resultados al determinar el VO2máx cuando se realizan pruebas repetidas han resultado controversiales. Objetivo: Determinar la confiabilidad del consumo máximo de oxígeno (VO2máx) obtenido mediante dos pruebas de esfuerzo consecutivas utilizando el protocolo de Bruce en sujetos sanos que descansaron 10 min entre cada prueba. Método: En el estudio participaron 6 adultos jóvenes de género masculino, físicamente activos con una edad promedio de 23,4±1,3 años, los sujetos realizaron dos pruebas de esfuerzo mediante el protocolo de Bruce y al alcanzar el VO2máx, entre la primera y la segunda prueba, se bajaron del ergometro y reposaron sentados en una silla durante 10 minutos. Resultados: Los datos obtenidos mostraron alta reproducibilidad de los valores entre las pruebas, indicado por el coeficiente de correlación producto momento de Pearson y el R cuadrado con intervalos de confianza al 95% (IC95%), la correlación del consumo máximo de oxígeno de fue VO2máx=0.907, con un R²=0.823, la frecuencia cardiaca máxima fue FCmáx=0.786, con un R²=0.618 y la tasa de ventilación y eliminación de dióxido de carbono fue VE/VCO2=0.868, con un R²=754. Conclusión: No se observaron efectos adversos durante el periodo de descanso de 10 minutos entre pruebas. En conclusión, descansar 10 minutos entre pruebas de esfuerzo máximas consecutivas utilizando el protocolo de Bruce no afecta el VO2máx en sujetos jóvenes y aparentemente sanos. Repetir una prueba máxima en una misma sesión es posible, confiable y no se presentan efectos adversos.

Factores de riesgo nutricionales para dismorfia muscular en usuarios de sala de musculación

Objetivo: Se muestra un estudio novedoso en el cual se han analizado la prevalencia y el tipo de suplementos consumidos entre usuarios de gimnasio de la provincia de Alicante que padecen dismorfia muscular (DM). Metodología: Se analizaron gimnastas de varias salas de musculación de Alicante (zona urbana del sureste español), donde se recogieron las medidas de 141 varones de edad comprendida entre 18-45 años, que persiguen el aumento de su masa muscular. Se tuvieron en cuenta el IMC (kg/m²), si consumían suplementos y que tipos. Y se ha determinado si padecían o no DM, a través de la Escala de satisfacción muscular. Resultados: La muestra está constituida por 141 varones, de los cuales 45 son DM y 96 no lo son. Un 89,9% y un 71,9% consumen o han consumido suplementos respectivamente. El consumo de los suplementos: proteínas, hidratos de carbono y creatina han resultado significativamente mayores entre los DM (p=0,007, p=0,016 y p=0,016 respectivamente). Los resultados del test Kidmed no han resultado significativos según el test Chi-cuadrado, pero con un porcentaje de dieta mediterránea superior en el grupo de los que padecen DM. Según el análisis multivariante son factores de riesgo el consumo de suplementos con una OR = 3.4 (IC95% = 1.1-10.9; p=0,041), el estar en sobrepeso con una OR = 20.9 (IC95% = 2.2-195.6; p=0,008) y ser obesos con OR = 15.5 (IC95% = 1.6-145.8; p=0,017). Conclusión: La prevalencia de consumo de suplementos tanto en DM como en no DM ha dado valores relativamente altos con respecto a la mayoría de estudios. Los suplementos mas consumidos fueron proteínas, creatina e hidratos de carbono. El riesgo de padecer DM aumenta con el grado de obesidad y el grado en que se consumen suplementos.

Objective: To analyze the prevalence and diet supplements used among gym users with muscle dysmorphia (MD) in the province of Alicante. Methodology: Several gymnasts weights-lift rooms of the urban area of Alicante were analyzed, collecting measurements of 141 (18-45 years of age) males that pursue an increase in their muscle mass. BMI (kg/m²), type and consume of diet supplements have been checked; and has been determined whether or not the presence of DM through the muscle scale satisfaction. Results: The sample consisted of 141 men, of whom 45 are with MD and 96 not. 89.9% and 71.9% use or have used diet supplements respectively. The consumption of supplements: proteins, carbohydrates and creatine have been significantly higher in MD´s users (p=0.007, p=0.016 and p=0.016 respectively). The Kidmed´s test results have not been significant according to the Chi-square test, but with a higher percentage of the Mediterranean diet in the group of those with DM. According to multivariate analysis are risk factors consuming supplements with an OR=3.4 (95%CI=1.1-10.9; p=0.041), being overweight with an OR=20.9 (95% CI=2.2-195.6; p =0.008) and obese with an OR=15.5 (95% CI=1.6-145.8; p=0.017). Conclusion: The use prevalence of diet supplements among MD and non-MD has relatively higher values compared to most studies. The most consumed diet supplements were protein, creatine and carbohydrates. The risk of suffering MD increases with the obesity degree and supplements consumption.

Efectos de un programa de 16 semanas de Pilates mat sobre las variables antropométricas y la composición corporal en mujeres adultas activas tras un corto proceso de desentrenamiento

Introducción: Estudios previos han analizado los efectos de la práctica de Pilates mat sobre las variables antropométricas y la composición corporal en poblaciones sedentarias. No existen estudios sobre los beneficios del Pilates en estas variables tras un corto periodo de desentrenamiento. Objetivo: Determinar el efecto un programa de 16 semanas de Pilates mat sobre las variables antropométricas, la composición coporal y el somatotipo, en mujeres adultas con experiencia previa tras 3 semanas de desentrenamiento. Metodología: A veintiuna mujeres se les realizó una valoración antropométrica completa siguiendo las indicaciones de la ISAK antes y después de un programa de Pilates mat de 16 semanas (2 días a la semana, una hora por día). Todas las mujeres tenían una experiencia previa en la práctica de Pilates® mat de entre 1 y 3 años y venían de un proceso de desentrenamiento de 3 semanas (vacaciones de Navidad). Resultados y discusión: Las mujeres mostraron una reducción significativa del peso corporal, el IMC, los pliegues cutáneos individuales del miembro superior (bíceps y tríceps) y el tronco (subescapular, cresta iliaca, supraespinal y abdominal), el sumatorio de 6 y 8 pliegues, la endomorfia y la masa grasa; y un aumento significativo de la masa muscular. El somatotipo medio se clasificó en meso-endomorfo para el pre- (4,91, 4,01, 1,47) y el post-test (4,68, 4,16, 1,69). Ocho mujeres cambiaron su clasificación del somatotipo tras el programa de intervención. Conclusiones: La práctica de Pilates mat durante 16 semanas provocó cambios asociados a una mejora del estado de salud en las variables antropométricas, sobre todo en los pliegues cutáneos que disminuyeron significativamente, la composición corporal (masa grasa y muscular, que disminuyeron y aumentaron, respectivamente) y el somatotipo (una reducción significativa del componente endomórfico) en mujeres con experiencia previa en la práctica de Pilates después de tres semanas de desentrenamiento.

Introduction: previous studies have analysed the effect of mat Pilates practice on anthropometric variables and body composition in sedentaries. To date no researchs have investigated the benefits of Pilates on these variables after a short detraining period. Objetive: to determine the effect of a 16-week mat Pilates program on anthropometric variables, body composition and somatotype of women with previous practice experience after three weeks of detraining period. Method: twenty-one women underwent a complete anthropometric assessment according with ISAK guidelines before and after a 16 week mat Pilates® program (two days, one hour). All women had one to three years of mat Pilates experience and came to three weeks of detraining period (Christmas holiday). Results and discussion: women showed significant decreases for body mass, BMI, upper limb (biceps and triceps) and trunk (subscapular, iliac crest, supraspinale and abdominal) individual skinfolds, 6 and 8 skinfold sums, endomorphy and fat mass; and a significant increases for muscle mass. The mean somatotype was classified as mesomorphic endomorph in the pre- (4.91, 4.01, 1.47) and post-test (4.68, 4.16, 1.69). Eight women changed their somatotype clasification after the intervention program. Conclusions: the practice of mat Pilates for 16 weeks caused changes associated with health state improvements on anthropometric variables, especially on skin-folds which significantly decreased, body composition (fat and muscle masses decreased and increased, respectively) and somatotype (there was a significantly decreased on the endomorph component) in experienced women after three week of detraning.

Estado nutricional en estudiantes universitarios: su relación con el número de ingestas alimentarias diarias y el consumo de macronutrientes

Introducción: Existe una creciente evidencia científica de que la nutrición ejerce una influencia tanto positiva como negativa en la salud a lo largo de la vida. Diversos autores han destacado que la población universitaria es un grupo especialmente vulnerable desde el punto de vista nutricional ya que se caracteriza por omitir comidas con frecuencia y realizar pequeñas ingestas repetidas veces entre las comidas principales. Objetivo General: Establecer la relación existente entre el número de ingestas alimentarias diarias (NIAD), el consumo de macronutrientes y el estado nutricional (EN) en estudiantes de 23-33 años de la Universidad Tecnológica Nacional (UTN), de la ciudad de Córdoba, en el año 2013. Métodos: Se utilizó un diseño prospectivo de tipo descriptivo simple correlacional de corte transversal. Se realizó análisis descriptivo e inferencial mediante modelos de regresión logística múltiple. Resultados: De la muestra analizada casi un 50% presentó sobrepeso (SP) y un 40% grasa corporal (GC) elevada. En relación al número de ingestas, los estudiantes que realizaron menos de 4 y más de 6 ingestas tuvieron 2 veces más chance de presentar exceso de peso y de GC. A medida que aumenta la edad también lo hacen los depósitos de GC, y cuando disminuyen los niveles de actividad física (AF) aumenta la chance de presentar un índice de masa corporal (IMC) y GC elevada. Por otro lado, el consumo excesivo de glúcidos aumenta la chance de presentar GC elevada y SP, y el de proteínas y lípidos, el riesgo de GC elevada. Conclusión: Se reconoce al NIAD inferior o superior al recomendado, el bajo nivel de AF, el elevado consumo de carbohidratos, y la edad superior a 29 años como variables relacionados con el SP y la GC elevada.

Introduction: There is increasing scientific evidence that nutrition influence positive and negative on health along life. Many studies have reported that the student population is a particularly vulnerable group from the nutritional point of view, due to it is characterized by meal skipping frequently and nibble between eating occasions. Objective: To establish the relationship between the number of daily dietary intakes and nutritional status in male students aged 23 to 33 years of the National Technological University, in the city of Córdoba, in 2013. Methods: In order to achieve this aim, a prospective, cross-sectional and descriptive correlational design was used. Descriptive and inferential analysis were applied by using multiple logistic regression models. Results: Almost 50% of the sample analyzed presented overweight (OW) and 40% high body fat (BF). In relation to the intakes numbers, the students that take less than 4 and more than 6 had 2 times more chance of presenting overweight and high body fat. It was found that as age increases it also does the Body Fat Storage, whereas diminished physical activity increases the chance of having high Body Mass Index and Body Fat. Moreover, high ingestion of carbohydrates increases the chance of high Body Fat and Overweight, and a high intake of protein and lipids increases the risk of high Body Fat. Conclusion: It is recognized that high or low number of daily intakes than recommended, low level of physical activity, high consumption of carbohydrates and having more than 29 years is related to high overweight and body fat.

Prevalencia de malnutrición en pacientes hospitalizados por descompensación de insuficiencia cardiaca crónica: valoración subjetiva global como indicador pronóstico

Introducción: Existe una gran variabilidad en los estudios sobre la prevalencia de malnutrición en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. La proporción de pacientes desnutridos depende del método de valoración utilizado y del momento en que se realice. Se ha descrito la relación entre desnutrición y aumento de las complicaciones, así como de la estancia hospitalaria, la mortalidad y el reingreso hospitalario. Por lo que merece la pena señalar y tratar a estos pacientes. Objetivos: El objetivo fue aproximarnos a la prevalencia de la desnutrición, en los pacientes con insuficiencia cardiaca crónica ingresados por descompensación, en nuestro medio y analizar cuál de los dos métodos de valoración nutricional utilizados, era mejor predictor de mortalidad. Métodos: Estudio observacional, transversal, en el que se evaluaron mediante la Valoración Subjetiva Global y Mini Nutritional Assesment , el estado nutricional de 377 pacientes ingresados en un hospital terciario de alta complejidad con diagnósticos compatibles con descompensación de insuficiencia cardiaca crónica. Resultados: La edad media fue de 75±10. El 51,5% (n=194) fueron hombres. Según la Valoración Subjetiva Global, el 50,7% (45,6%-55,7%) estaban normonutridos, el 41,9% (37,0%-46,9%) presentaban riesgo o sospecha de desnutrición y el 7,4% (5,2%-10,5%) presentaban desnutrición franca. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición de los pacientes hospitalizados por descompensación de insuficiencia cardiaca crónica en nuestro ámbito es alta. La Valoración Subjetiva Global es un buen predictor de la mortalidad.

Introduction: The malnutrition prevalence's studies in patients with heart failure have a great variability. The proportion depends on the used method and the evaluation moment. Malnutrition increases complications, hospital stay, mortality and hospital reentry. It is good idea to diagnose and treat these patients. Objectives: The objective was determined the prevalence of malnourished heart failure's patients in hospital at our environment and to analyze what used method was a better mortality predictor. Method: Observational study. The nutritional status have been evaluated by Subjective Global Assessment and Mini Nutritional Assessment the nutritional status of 377 patients joined in a high complexity hospital with decompensation of chronic heart failure. Results: The mean age was 75±10. The 51,5% (n=194) were men. According to the Subjective Global Assessment, 50,7 % (45,6 %-55,7 %) were normal nutrition, 41,9 % (37,0 %-46,9 %) were on risk of malnutrition and 7,4 % (5,2 %-10,5 %) were evident malnutrition. Conclusion: The malnutrition prevalence's in hospital chronic heart failure patients by decompensation in our area is high. The Subjective global assessment is a good mortality predictor.

Hábitos de vida, de alimentación y evaluación nutricional en personal sanitario del hospital de Mérida

Introducción y objetivos: Se estudiaron hábitos de vida y diversos aspectos nutricionales y la relación entre ellos en personal sanitario del Hospital de Mérida del Servicio Extremeño de Salud (SES). Método: Se contó con la participación voluntaria de 43 trabajadores en activo los cuales autorrealizaron un cuestionario de datos personales, estilos de vida y un registro alimentario de siete días. Además se les midieron una serie de datos antropométricos. Resultados: Los hombres practicaban más actividad física, eran más sedentarios, fumaban menos y bebían más alcohol que las mujeres. Los sujetos con normopeso practicaban más horas de actividad física que los sujetos con sobrepeso y que los obesos y paradójicamente los sujetos con normopeso pasaban más horas sentados a la semana que los obesos. La media de kcal/día fue superior en hombres que en mujeres y en estas se observa un aumento significativo en el consumo de proteínas con respecto a los hombres, así mismo, la ingesta de lípidos y colesterol se encontró elevada en ambos casos. La media de kcal/día fue inferior en los sujetos obesos que en los sujetos con normopeso y sobrepeso. El IMC (índice de masa corporal) se acompañó de un aumento del perímetro cintura, de la cadera, de la masa grasa y del % grasa corporal. Conclusión: La mayor parte de los sujetos estudiados presenta hábitos de vida y alimentación saludables. La ingesta de proteínas, lípidos y colesterol está ligeramente elevada mientras que la ingesta de hidratos de carbono esta disminuida con respecto a los valores recomendados.

Introduction and aims: Living habits, several nutritional aspects and the relationship between them were studied at Hospital de Mérida health professionals in the Extremadura Health Service. Methods: Forty-three employed workers voluntary participated in this project by submitting a questionnaire about personal details and life style, and a seven-day food intake diary. Finally, their anthropometric data were also measured. Results: Men tended to do more physical activities than women. They also were more sedentary. They used to smoke less than women, but they drank more alcohol. Normoweight subjects tried to practice sport during more time than overweight and obese ones. However, they also remained sitting for longer periods on a weekly basis. The average daily intakes of kilocalories were higher in men, but protein intakes were higher in women. Fat intake was increased in both sexes. The average daily intake of kilocalories was lower in obese subjects than overweight and normoweight ones. An increase in the body mass index was accompanied by a bigger waist perimeter, waist to hip ratio, fat mass and body fat percentage. Conclusion: The majority of people interviewed in the survey have healthy living and dietary habits. Protein and fat daily intake is slightly higher than the values recommended by the WHO. Carbohydrate intake, by contrast, is lower.

Subclínica de trastornos de la alimentación en mujeres estudiantes de medicina en anhui, China: un estudio transversal

Purpose: This cross-sectional study explored the prevalence of eating disorders (EDs) and possible associated factors (depressive symptoms, anxiety and BMI, etc) on EDs in female medical students in China. Methods: A total of 1,135 students in Wuhu, Anhui Province were sampled to participate in this survey. The survey collected sociodemographic data, depressive symptoms, anxiety and eating behaviors of students. Results: The students at risk for eating disorders were 2.17%. Eating disorder risk was more frequent in students with poor parent's relationship, students with poor relationship with parents, students with high body mass index, students who were excessive focus on slimming propaganda, and students whose relatives have a diet. Also, the mean scores for the psychological factors of depression and anxiety were higher in students with eating disorder risk. A multiple linear regression model was produced depicting that depression, anxiety, high level of BMI, focusing on slimming propaganda, and dieting status among relatives were risk factors of having an eating disorder risk. Conclusions: A significant fraction of female medical students in Anhui are at high risk of development of eating disorders. A comprehensive intervention focusing on family environment and emotion management should be designed to prevent occurrence of such disorders among medical students that would undoubtedly hamper the availability of dependable medical services in future.

Objetivo: Este estudio transversal exploró la prevalencia de los trastornos de la Alimentación (eds) y posibles factores asociados (síntomas depresivos, ansiedad y BMI, etc) sobre EDS en mujeres estudiantes de medicina en China. Métodos: un total de 1135 estudiantes en Wuhu, provincia de Anhui fueron seleccionadas para participar en esta encuesta.La encuesta recoge datos sociodemográficos, síntomas depresivos, ansiedad y conductas alimentarias de estudiantes. Resultados: los estudiantes en situación de riesgo para los trastornos alimentarios eran 2,17%.Trastorno alimenticio riesgo fue más frecuente en los estudiantes con la relación de los estudiantes con la pobre padre, mala relación con los padres, los alumnos con alto índice de masa corporal, los estudiantes que son la excesiva atención a la propaganda de adelgazamiento, y estudiantes cuyos familiares tienen una dieta.Además, la media de las puntuaciones para los factores psicológicos de la depresion y la ansiedad fueron mayores en los estudiantes con trastorno alimentario riesgo.Un modelo de regresion lineal multiple fue producido que muestran que la depresión, la ansiedad, el alto nivel de IMC, centrándose en la propaganda y la dieta de adelgazamiento, condición entre parientes eran factores de riesgo de tener un trastorno alimenticio y riesgo. Conclusiones: una importante fracción de mujeres estudiantes de medicina en Anhui están en alto riesgo de desarrollo de trastornos de la alimentación.Una intervención integral centrado en el entorno familiar y manejo de emociones deben ser diseñados para prevenir la ocurrencia de tales trastornos entre los estudiantes de medicina que, sin duda, obstaculizar la disponibilidad de servicios médicos de confianza en el futuro.

Estado nutricional, hábitos nutricionales, calidad de vida y somnolencia diurna en personal de ocio nocturno de Córdoba

Este estudio pretende analizar la relación entre trabajar en locales de ocio nocturno en Córdoba y estado nutricional, composición corporal, patrones alimenticios, consumo de sustancias tóxicas (alcohol y tabaco), actividad física, alteración del sueño y auto-percepción de la salud. Se estudió una muestra representativa de la población de trabajadores de ocio nocturno de Córdoba constituida por 144 sujetos (88 hombres y 56 mujeres) con una edad media de 26.88(±4.7) años, a los que se le analizó su composición corporal. Además, mediante entrevista personal fueron sometidos a cuestionarios validados para realizar una valoración de los parámetros objetos de estudio. El grupo de hombres presenta una media de Índice de Masa Corporal mayor que las mujeres (p<0,05), mostrando sobrepeso en más de la mitad de la muestra, y con niveles de grasa corporal elevados en el 42% de los sujetos. La adherencia a la dieta mediterránea es baja y el 48.6% presenta un consumo de riesgo de alcohol, siendo mayor en los hombres. El 40% de los sujetos sufren trastornos de somnolencia diurna, aunque invierten una gran cantidad de tiempo en actividades físicas. La población muestra una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad junto con una baja adherencia a la dieta mediterránea. Pese a no mostrar una actitud sedentaria, incluyen hábitos poco saludables en su día a día (tabaco y alcohol) y presentan una alteración del patrón del sueño. Aunque reflejan una auto-percepción de su salud elevada, 1 de cada 5 es consciente de que podría mejorarla.

This study is aimed to analyze the factors that affect body composition, nutritional status, dietary habits, substance abuse (alcohol and smoking), physical activity, sleepiness disorders and self-rated health status in people working in nightlife in the city of Cordoba. Representative sample of 144 subjects (88 men and 56 women) with a mean age of 26.88 (± 4.7) years was studied. Individuals were analized for their body composition. Besides, a personal interview was used to administrate validated questionnaires to get other important data related to the aim of the study. The male group showed higher body mass index(p <0.05), showing overweight in more than half of the sample, and higher levels of body fat in 42% of subjects. Adherence to the Mediterranean diet was low and up to 48.6% presents a risk alcohol consumption, being higher in the male group. 40% of the subjects suffer from disorders of daytime sleepiness, however they spend a big amount of time in physical activities. The sample shows a high obesity and overweight prevalence and a low adherence to the mediterranean diet. Although they are not sedentary, the sample has unhealthy habits such as drinking alcohol and smoking and at the same time they suffer from sleepiness daytime disorders. In spite of they seems to have a high self-awareness about their own health status, 1 from every 5 individuals recognize that they could improve it.

El agua de consumo como fuente de exposición crónica a fluoruro en Tenerife: evaluación del riesgo

Introducción: El agua de consumo humano es la principal fuente de exposición al fluoruro para la población. De acuerdo con el Real Decreto 140/2003, el contenido en fluoruro en el agua de consumo humano no debe superar el valor paramétrico de 1,5 mg/L. Históricamente, ciertas aguas de consumo en Tenerife han superado este valor debido a sus características geológicas/volcánicas. El flúor juega un papel importante en la prevención de la caries dental. Sin embargo, la exposición crónica a concentraciones superiores a 1,5 mg/L en el agua de bebida puede provocar trastornos como la fluorosis dental. Objetivos: Determinar la cantidad de fluoruro en el agua de consumo humano de 11 municipios del norte de la isla de Tenerife que en el momento del estudio superaba el valor paramétrico de fluoruro y estimar y evaluar toxicológicamente las ingestas diarias a partir del consumo de agua considerando las IDR (Ingestas Diarias Recomendadas) establecidas en España para distintos grupos poblacionales. Método: 44 muestras de aguas de abastecimiento público recogidas en los 11 municipios objeto del estudio fueron analizadas usando la determinación potenciométrica de fluoruro mediante el uso de un electrodo de ión selectivo. Resultados: 9 de los 11 municipios las aguas de abasto presentaron concentraciones de fluoruro medias que superaron el valor paramétrico fijado por la legislación española. Considerando un consumo medio diario de agua de 2 L, la ingesta diaria recomendada (IDR) para mujeres (3 mg/día) es superada en 9 de los 11 municipios y la IDR para hombres (4 mg/día) es superada en 5 de los 11 municipios. Considerando un consumo medio diario de agua de 1,5 L, la IDR establecida para los niños de 2 a 3 años (0,7 mg/día) es superada ampliamente en todos los municipios. Conclusiones: Los resultados obtenidos evidencian el problema de salud pública existente en la isla de Tenerife y justifican las restricciones de consumo establecidas por la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de Salud, vigentes en el momento del estudio. Los niños son el grupo poblacional más expuesto a los riesgos del fluoruro debido a que su IDR es menor.

Introduction: Drinking water is the main source of fluoride exposure for the population. According to the Spanish Law RD 140/2003, the fluoride content in drinking water should not exceed the parametric value of 1.5 mg/L. Historically, certain drinking waters in the island of Tenerife have exceeded this value due to the geological/ volcanic characteristics of the Canary Islands. Fluoride (F) plays an important role in the prevention of dental caries (tooth decay). However, long exposure to concentrations above 1.5 mg/L in drinking water can cause disorders such as dental fluorosis. Objectives: To determine the amount of fluoride in the tap waters of the 11 municipalities in the north of the island of Tenerife that, at the time of the study, exceeded the parametric value for fluoride set by the Spanish legislation and to toxicologically estimate and evaluate the fluoride daily intakes from water considering the RDI (Recommended Daily Intake) established in Spain for different population groups. Method: 44 samples of tap water collected in the 11 municipalities in the study were analyzed using the fluoride potentiometric determination with an ion selective electrode. Results: 9 of the 11 municipalities presented mean fluoride concentrations in their tap water that exceeded the parametric value set by the Spanish legislation (1.5 mg/L). Considering an average daily water consumption of 2 L, the recommended daily intake (RDI) for women (3mg F/day) is exceeded in 9 of the 11 municipalities and the RDI for men (4 mg F/day) is exceeded in 5 of the 11 municipalities. Considering a daily water consumption of 1.5 L, the RDI for children of 2-3 years (0.7 mg/day) is clearly exceeded in all municipalities. Conclusions: The results show the existing public health problem on the island of Tenerife and justify the tap water consumption restrictions put in force by the Public Health Authorities of the Canary Islands at the time of the study. Children are the most exposed population group to the risks of fluoride because its RDI is lower.

Propuesta de valores de referencia ambientales microbiológicos en los servicios de restauración

Introducción: Proponer una nueva referencia microbiológica ambiental en los servicios de restauración. Objetivo: El presente trabajo muestra la determinación y evaluación de la contaminación microbiológica generada en un establecimiento de servicio de alimentos. Método: Se basa en el muestreo microbiológico de superficie utilizando filtros de membrana de ésteres mixtos de celulosa y en el muestreo de aire utilizando placas de Petri. Resultados: Los límites de contaminación se establecieron antes y durante la elaboración de alimentos, mediante el análisis microbiológico de las superficies y del medio ambiente, sistemas de equipos, hasta límites confiables y estableciendo niveles de aceptación en cada punto seleccionado. Por último, se estableció un programa de vigilancia microbiológica del medio ambiente incluyendo la evaluación de todos los parámetros que la componen y están implícitos en la zona, asegurando de esta manera y el apoyo a su continuidad con la documentación y los registros desarrollados para el área de seguridad. Las muestras para el análisis microbiológico se recogieron durante un período durante diez días diferentes, en dos horas diferentes. Se identificaron doce puntos como peligrosos. Además, los alimentos clasificados como de alto riesgo fueron recogidos periódicamente para el análisis microbiológico. Conclusiones: La posibilidad de utilizar de una amplia gama de medios selectivos, muy por encima del número limitado utilizado en este estudio, permite el análisis de muchas especies microbianas individuales.

Introduction: To propose a new reference of microbiological environment monitoring in foodservice establishments. Objective: The present work shows the determination and evaluation of the microbiological contamination generated in a foodservice establishment Method: It is based on surface sampling (microbial build-up) using mixed cellulose ester membrane filters and on air sampling (hourly microbial adhesion) using Petri dishes. Results: Limits of contamination are established before and during the food elaboration, by means of the microbiological analysis of the environment, surfaces and equipment systems, until reliable limits and levels of acceptance are established of each selected point. Finally, a program of environmental microbiological monitoring was established including the evaluation of all parameters that compose and are implicit in the area, thus assuring and supporting its continuity with the documentation and registers developed for a safety area. Samples for microbiological examination were collected over a period of one moth on ten different days, at two different times. Twelve selected points having previously been identified as hazardous were monitored. Furthermore, foods though to be of high risk were periodically collected for microbiological analysis. Conclusions: The possibility to use of an ample range of selective media, well over the limited number used in this study, allows the analysis of many single microbial species.

Cumplimiento de las recomendaciones nutricionales de mujeres embarazadas en españa en relación a sus características sociodemográficas: estudio de una cohorte

Objective: To assess nutrient intakes and compliance with nutritional recommendations in pregnant women according to selected sociodemographic characteristics and lifestyles. Methods: Cross-sectional study based on data from Spanish INMA cohort which recruited 2,585 pregnant women between 2003 and 2008 from four different regions of Spain. Sociodemographic information and anthropometry was collected and dietary intake was assessed through Food Frequency Questionnaires. The adequacy of food group intake was assessed considering current recommendations and from the Spanish Society of Nutrition. Moreover, intake of vitamin A, vitamin C and vitamin E, were compared with the Dietary Reference Intakes of the US Institute of Medicine. Results: Percentage of women that did not fulfil the recommendations for cereals and legumes (3-4 servings/ day) was 70.0%, for fruit intake (2-3 servings/day) it was 39.2%, for vegetables (2-4 servings/day) 47.3% and for dairy (3-4 servings/day) it was 51.6%. Intake of fruit and vegetables increased with age, educational degree and with physical activity (p<0.05). Also non-Spanish achieved better the recommendations. Percentage of pregnant women that did not fulfil the requirements (DRI) of vitamins A and C was 13.2 % and 16.2 respectively. More than 65% of the women did not met the recommended diary intake of vitamin E of 19 mg/day during the lactation period. Conclusions: Maternal age, education, having healthy habits, as well as country of origin are factors strongly associated with the composition of the diet. Sedentary women and those with a low education are at risk for low vitamin and antioxidant intake and non-optimal food choices during pregnancy.

Objetivo: Estudiar las ingesta dietética y cumplimiento de las recomendaciones nutricionales de una población de mujeres embarazadas, de acuerdo a sus características sociodemográficas y hábitos de vida. Métodos: se trata de un estudio prospectivo basado en datos de la cohorte española INMA (Infancia y Medioambiente). Se han reclutado 2.585 mujeres embarazadas entre los años 2003 y 2008 en cuatro regiones diferentes de España. La ingesta dietética ha sido recogida mediante Cuestionarios de Frecuencia Alimentaria (CFA) y la información antropométrica, sociodemográfica y de estilos de vida a través de cuestionarios generales. La ingesta de grupos de alimentos y de vitaminas A, C y E y carotenoides fueron comparadas con las ingestas dietéticas de referencia de las guías Española y Americana. Resultados: El porcentaje de mujeres embarazadas que no cumplían las recomendaciones de cereales y legumbres (3-4 raciones /día) fue del 70 %, de frutas (2-3 raciones /día) el 39,2%, de verduras (2-4 raciones /día) fue del 47,3% y de lácteos (3-4 raciones /día) el 51,6%. La ingesta de frutas y verduras fue mayor en mujeres extranjeras y aumento con la edad, con el nivel de estudios y en mujeres con mayor actividad física (p<0.05). El porcentaje de mujeres embarazadas que no cumplieron los requerimientos (CDR) de vitaminas A y C fueron el 13,2% 16, 2% respectivamente. Mas del 65% de las mujeres no cumplieron el mínimo de ingesta de vitamina E (19 mg/día) recomendado para mujeres embarazadas y en periodo de lactancia. Conclusiones: En este estudio se ha observado que factores como la edad, educación, tener hábitos de vida saludables así como el país de origen están fuertemente asociados a la composición de la dieta en las mujeres embarazadas. Mujeres sedentarias y con bajo nivel educativo tienen ingesta más bajas de vitaminas y antioxidantes procedentes de las frutas y verduras y por lo tanto más riesgo de llevar una dieta poco adecuada durante el embarazo.

Preocupación por una alimentación sana y el conocimiento de la nutrición de los estudiantes de un título de grado en farmacia y bioquímica

Objective: To estimate the concern for a healthy diet and the nutrition knowledge of undergraduate students of a pharmacology and biochemistry program and their associations with the variables of interest. Methods: This cross-sectional study administered the Nutrition Knowledge Scale and the How is your diet? questionnaire to 381 students. The associations between concern for a healthy diet and nutrition knowledge and between these two factors and the demographic variables were measured by the chi-square test (χ²) or Fisher's exact test. The significance level was set at 5%. Results: The mean age of the students was 20.6 (standard deviation [SD] = 2.7) years; 78.2% were female students; their mean body mass index was 22.6 (SD = 3.7) kg/m²; and 73.5% had an appropriate body mass index-related nutritional status. Most students fell within the category "pay attention to your diet" (77.1%) and "moderate nutrition knowledge" (79.7%). Concern for a healthy diet was significantly associated with program year (p = 0.024), socioeconomic class (p = 0.012), and physical activity (p <0.001). Nutrition knowledge was associated only with program year (p < 0.001). Concern for a healthy diet was not associated with nutrition knowledge (p = 0.808). Conclusion: Physically inactive, first-year students from socioeconomic class B (US$ 1,046 - 1,872) were less concerned with a healthy diet. Such concern was not related to the students' nutrition knowledge.

Objetivo: Estimar la preocupacion por una alimentacion sana y el conocimiento de la nutricion de los estudiantes de un titulo de grado en Farmacia y Bioquimica y su asociacion con variables de interes. Metodos: Este estudio transversal. Participaron 381 estudiantes. Fue utilizado como instrumentos de medicion a "Escala El conocimiento nutricional" y "¿Como esta la comida?". Se realizo un estudio asociacion entre la preocupacion por una alimentacion sana y el conocimiento nutricional y aquellos con las variables demograficas mediante el uso de la prueba de chi-cuadrado (χ²) o Fisher. Hemos adoptado un nivel de significacion del 5%. Resultados: La edad promedio de los estudiantes fue de 20,6 (SD = 2,7) anos, el 78,2% eran varones femenina. El indice de masa corporal (IMC) fue de 22,6 (SD = 3,7) kg/m² y 73,5% se presentaron con un estado nutricional adecuado para este indicador. La mayoria de los alumnos evaluados fueron categorizados como gestad atentos con la comidah (77,1%) y gel conocimiento nutricional moderadoh (79,7%). Se han observado asociaciones significativas entre la preocupacion por una alimentacion sana y ano del curso (p = 0,024), la classe economica (p = 0,012) y la actividad fisica (p < 0,001). El conocimientos nutricionales solo se asocio con el ano del curso (p < 0,001). No se encontro asociacion significativa entre la preocupacion por una alimentacion saludable y conocimientos sobre nutricion (p = 0,808). Conclusion: Los estudiantes de primer ano por supuesto, pertenecen a la clase economica B y no fisicamente activos mostraron una menor preocupacion por una alimentacion saludable. Esta preocupacion no se estaba relacionado con el conocimiento nutricional presentado por los estudiantes.

Tendencia en el consumo de alimentos de estudiantes universitarios

Los jóvenes universitarios necesitan consolidar buenos hábitos alimentarios basados en una adecuada selección de alimentos, los cuales constituyen un factor de fundamental importancia para mantener un buen estado de salud y prevenir enfermedades. Objetivo: Evaluar la ingesta de alimentos y el perfil de la dieta de estudiantes universitarios de Tucumán y su variación a través del tiempo. Analizar si cumplen las recomendaciones dietéticas actuales. Materiales y métodos: La recolección de datos se llevó a cabo durante los años 1998-1999 (G1) y 2012-2013 (G2); se realizó mediante una autoencuesta alimentaria y cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Fue aplicada a 329 estudiantes universitarios seleccionados en forma aleatoria. El perfil alimentario se describió según la frecuencia de consumo habitual de los principales grupos de alimentos. Resultados: Los estudiantes resultaron 25,2% hombres y 74,8% mujeres, con edad promedio de 23±3 años. En general, en ambos grupos, la mayoría de los estudiantes presentó un IMC normal, sin embargo se destacó un elevado porcentaje de hombres con sobrepeso (18,2%) y obesidad (12,1%) y mujeres con bajo peso (11,6%). Según los grupos analizados y en función del sexo se observaron algunas diferencias estadísticamente significativas en la composición de macronutrientes de la dieta: en G1 fue mayor el consumo de carbohidratos en detrimento de proteínas y lípidos; se encontraron también diferencias en la ingesta de algunos micronutrientes, observándose mayor consumo de hierro y menor de vitaminas B1, B2, niacina y C en el G2. La dieta fue monótona para ambos grupos y con diferencias en el perfil de nutrientes que la conforman. La más notable fue el incremento gradual del consumo de productos azucarados, alimentos procesados, snacks y menor consumo de lácteos, pescados, frutas y vegetales en el G2. En ambos grupos, la adecuación de la ingesta alimentaria de la población estudiantil no cubrió las recomendaciones de hierro, calcio y vitamina A. Ante el perfil alimentario observado en la población universitaria, se advierte la necesidad de promover cambios para prevenir la aparición de obesidad y enfermedades cardiovasculares en la edad adulta; sería conveniente realizar mayor educación alimentario-nutricional.

The university students need to consolidate good dietary habits based on an adequate selection of food, which is a factor of fundamental importance to maintain good health and prevent disease. Objective: To evaluate the food intake and diet profile of university students from Tucumán and its variation over time. Analyse if they accomplish current dietary recommendations. Material and method: Data collection was carried out during the years 1998-1999 (G1) and 2012-2013 (G2); was performed by a self-survey and food frequency questionnaire of food consumption. It was applied to 329 university students selected randomly. The dietary pattern was described by frequency of usual consumption of principal food groups. Results: Students were 25.2% male and 74.8% female, mean age 23 ± 3 years. In general, in both groups most of the students had a normal BMI, but had a high percentage of men with overweight (18.2%) and obesity (12.1%) and women with underweight (11.6%). According to the groups and sex analysis some significant statistically differences in macronutrient composition of the diet were observed: the G1 was higher carbohydrate intake than proteins and lipids; also differences in the intake of some micronutrients were found, with a higher intake of iron and less intake of vitamins B1, B2, niacin and C in G2. The diet was monotonous for both groups and with differences in the profile of nutrients. The most notable was the gradual increase consumption of sugary products, processed foods, snacks and decrease consumption of dairy, fish, fruits and vegetables in G2. In both groups, adequacy of dietary intake of the university students did not cover the recommendations of iron, calcium and vitamin A. Given the food profile observed in the student population, is warned the need to promote changes to prevent the development of obesity and cardiovascular disease in adulthood; it should be convenient to carrying out food and nutrition education.

Relación entre los niveles de selenio, las hormonas tiroideas y la antropometría en pacientes con dislipidemia

Background: Selenium (Se) is an essential micronutrient that performs physiological functions in the metabolism of thyroid hormone and may have an association with anthropometric variables relevant to cardiovascular disease. Aim: To study the associations between Se status, thyroid hormones and anthropometric variables in dyslipidemic patients. Methods: Eighty-three patients were assessed in a cross-sectional study. Blood samples were analyzed for Se and thyroid hormones. Anthropometric measurements were taken, and dietary Se intake was investigated. Results: Mean plasma Se concentrations were low in the patients, at 88.7 ± 16.7 μg/L. Patients with plasma Se ≥ 95 μg/L were found to have a higher body mass index (BMI) (30.74 ± 4.31 vs 27.68 ± 5.63 kg/m², P = 0.02) and waist-to-height ratio (0.65 ± 0.05 vs 0.59 ± 0.07, P = 0.003) when compared to those with concentrations between 80 and 94 μg/L. Se intake associated positively with T3L/T4L ratio (r = 0.273; P= 0.03), BMI (r= 0.257, P= 0.04) and WC (r= 0.299, P= 0.02). Conclusion: The patients with the highest normal plasma Se concentrations were found to have increases in the anthropometric variables we investigated. There is a need for further study in order to elucidate these findings. Furthermore, we found a positive association between Se intake and the most metabolically active form of the thyroid hormones.

Contexto: El selenio (Se) es un micronutriente esencial que realiza las funciones fisiologicas en el metabolismo de la hormona tiroidea y pueden tener una asociacion con las variables antropometricas pertinentes a la enfermedad cardiovascular. Objetivo: Estudiar la asociacion entre el estado de Se, hormonas tiroideas y las variables antropometricas en pacientes con dislipidemia. Metodos: Ochenta y tres pacientes fueron evaluados en un estudio transversal. Se analizaron muestras de sangre para Se y hormonas tiroideas. Las medidas antropometricas fueron tomadas, y la ingesta de la dieta Se fue investigado. Resultados: La media de las concentraciones de Se en plasma fueron bajas en los pacientes, a 88,7 ± 16,7 mg / l. Se encontro que los pacientes con niveles plasmaticos de Se ≥ 95 mg / L de tener un indice de masa corporal (IMC) (30.74 ± 4.31 vs 27.68 ± 5.63 kg / m², P = 0,02) y la relacion cintura-estatura (0,65 ± 0,05 vs 0,59 ± 0,07, P = 0,003) en comparacion con aquellos con concentraciones entre 80 y 94 g / l. Ingesta de Se asocio positivamente con relacion T3L / T4L (r = 0,273, p = 0,03), indice de masa corporal (r = 0,257, P = 0,04) y WC (r = 0,299, P = 0,02). Conclusion: Se encontro que los pacientes con las mas altas concentraciones de Se en plasma normal tener incrementos en las variables antropometricas que investigamos. Hay una necesidad de un mayor estudio para dilucidar estos hallazgos. Ademas, se encontro una asociacion positiva entre el consumo de Se y la forma mas metabolicamente activa de las hormonas tiroideas.

Percepción de imagen corporal de los adolescentes y sus padres en relación a niveles de presión arterial y el estado nutricional

The perception of body image of adolescents is an instrument for nutritional assessment to health conditions. Objective: To verify the body image perception of adolescents and their parents in relation to nutritional status and blood pressure levels. Methods: Population-based study, and cross-sectional model, conducted with parents and adolescents aged 10- 19 years old, in rural and urban zones in public schools. There was applied the Scale silhouettes for parents about the perception of the described body image and a question about the concern of the nutritional status of their children. There were verified the blood pressure, weight, height and waist circumference, the BMI (kg/m²) calculation of the adolescents, and the self-perceived body image. The data was expressed as average ± standard deviation and percentages. Results: The sample consisted of 914 adolescents with a mean age of 13.12 ± 2.17 years, 56.8% female and 68.9% were eutrophic. As for blood pressure levels, 17.6% were classified in pre-hypertensive, 18.8% in stage 1 hypertension and 6% in stage 2. About the self-perception, 68% considered themselves being eutrophic and 64.75% of the parents classified their children as eutrophic. There was observed a direct and significant correlation among the body mass index, waist circumference, weight, systemic and diastolic blood pressure with the self-perception of the adolescents and the body image perceptions of the parents (p<0.001). Conclusion: The nutritional status was significantly correlated with blood pressure, waist circumference and body image perceptions of the adolescents and their respective parents.

La percepción de la imagen corporal de los adolescentes de un instrumento para la evaluación nutricional de las condiciones de salud. Objetivo: Verificar la percepción de la imagen corporal de los adolescentes y sus padres en relación con los niveles de estado y la presión arterial nutricionales. Métodos: Estudio poblacional, y el modelo de la sección transversal, realizada con los padres y adolescentes de 10 a 19 años de edad, en las zonas rurales y urbanas en las escuelas públicas. Se aplicó la Escala de siluetas de los padres acerca de la percepción de la imagen corporal descrita y una pregunta acerca de la preocupación de la situación nutricional de sus hijos. No se verificaron la circunferencia de la presión arterial, peso, altura y cintura, el IMC (kg/m²) cálculo de los adolescentes, y la imagen corporal de la percepción subjetiva. Los datos se expresaron como media ± desviación estándar y porcentajes. Resultados: La muestra estuvo constituida por 914 adolescentes con una edad media de 13,12 ± 2,17 años, 56,8% mujeres y 68,9% eran eutróficos. En cuanto a los niveles de presión arterial, el 17,6% fueron clasificados en pre-hipertensos, 18,8% en la etapa 1 de hipertensión y el 6% en la etapa 2. Sobre la percepción de sí mismo, el 68% se consideraban ser eutróficos y 64,75% de los padres a sus hijos como clasificado eutróficos. No se observó una correlación directa y significativa entre el índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, el peso, la presión arterial sistémica y diastólica con la auto-percepción de los adolescentes y la percepción de imagen corporal de los padres (p <0,001). Conclusión: El estado nutricional se correlacionó significativamente con la presión arterial, circunferencia de la cintura y la percepción de imagen corporal de los adolescentes y sus respectivos padres.

Estudio transversal de los factores que influyen en la adhesión a la dieta mediterránea en el embarazo

Introducción: La dieta mediterránea es un estilo de vida con efectos beneficiosos contrastados en el embarazo, tanto para la madre como para su descendencia. Sin embargo, se desconocen los factores que influyen en la adhesión a esta dieta. Objetivo: Investigar los factores (nivel educativo, ocupación, lugar de nacimiento, número de hijos previo y edad) que influyen en la adhesión a la dieta mediterránea en mujeres embarazadas de la comarca de Pamplona. Material y métodos: Utilizando los datos del Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL) en la comarca de Pamplona, se analizaron las asociaciones entre los alimentos y los factores. Se estableció una puntuación de dieta mediterránea y se estudiaron las puntuaciones de acuerdo a los factores. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en la puntuación de dieta mediterránea según el nivel de estudios (p=<0,001), la ocupación (p=0,015) y la edad (p=<0,001). Conclusión: Mujeres con mejor nivel educativo, mejor ocupación y mayor edad muestran una mayor afinidad a la dieta mediterránea durante el embarazo.

Introduction: Mediterranean diet is a lifestyle with contrasted beneficial effects on pregnancy, for both the mother and her offspring. However, factors influencing adherence to this diet are unknown. Objective: To investigate the factors (educational level, occupation, place of birth, number of previous children and age) that influence adherence to the Mediterranean diet in pregnant women in the region of Pamplona. Material and methods: Using the data from the Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL) in the region of Pamplona, associations between food and factors were analysed. A score of Mediterranean diet was established and the scores according to the factors were studied. Results: Significant differences in the Mediterranean diet score by level of education (p=<0,001), occupation (p=0,015) and age (p=<0,001) were found. Conclusion: Women with better education, better occupation and older show a greater affinity to the Mediterranean diet during pregnancy.

Proyecto ANDALIES: consumo, oferta y promoción de la alimentación saludable en los centros de educación secundaria de Andalucía

Introducción: El contexto escolar destaca como uno de los factores influyentes en las prácticas alimentarias de los-las adolescentes. Las prácticas de consumo alimentario durante la jornada escolar, la oferta de las cafeterías y las actividades de promoción propuestas desde los centros son objetos de atención creciente para la salud comunitaria. Objetivos: Describir las prácticas alimentarias del alumnado durante la jornada escolar; conocer la oferta de las cafeterías escolares y establecimientos periféricos; y valorar si los centros de secundaria son entornos favorecedores de una alimentación saludable. Diseño y muestra: Estudio descriptivo transversal durante los cursos 2010-2012. Unidades de muestreo: centros de secundaria públicos (95) y alumnado (8.068). Muestreo polietápico por conglomerados: selección aleatoria y estratificada por provincia y tamaño de hábitat. Elección del alumnado: muestreo sistemático de aulas. Resultados: El 77,5% del alumnado desayuna en casa: lácteo con cereal (40,9%) o ingesta líquida (29,2%); el 70,3% come algo en el centro y eligen el bocadillo de embutidos mayoritariamente. La fruta, anecdótica (2,5%) y, el zumo comercial, my frecuente (63,3%). El 75% consume chucherías siendo significativamente superior en centros con cafeterías. Las cafeterías ofertan multitud de productos desaconsejados: refrescos (97,3%), embutidos (91,8%), golosinas y fritos envasados (89%). Ausencia de control de la oferta en los centros (68,42%); solo el 28,4% de directivos conocen la ley que la regula. El 72,5% de los centros realiza promoción de la alimentación con rasgos de efemérides. El 71,5% de los centros tienen en sus alrededores comercios que abastecen al alumnado. Discusión: Encontramos una baja protección de la salud alimentaria del alumnado debido a: déficits alimentarios del alumnado; baja calidad de la oferta en cafeterías escolares y locales externos e inexistencia de actividades de promoción en los centros educativos. Por ello, la administración educativa, sanitaria y local andaluza debe asumir la responsabilidad compartida en esta materia.

Introduction: The school context stands out as one of the factors influencing the food practices of adolescents. Food consumption during the school day, the cafeterias´ supply and the promotional activities proposed by the centers are objects of increasing attention to community health services. Objectives: To describe students´ eating habits during the school day; to analyze the food on offer by the cafeterias and surrounding establishments; and to assess whether secondary schools are suitable environments for the promotion of healthy eating habits. Design and sample: Cross-sectional study during 2010- 2012 courses. Sampling units: public secondary schools (95) and students (8.068). Multistage cluster sampling: random and stratified selection by province and habitat size. Selection of students: systematic sampling of classrooms. Results: 77.5% of students have breakfast at home: cereals and a dairy product (40.9%) or a liquid (29.2%); 70.3% eat something at school and most of them choose a cold meat sandwich. Fruit consumption is infrequent (2.5%) while packed juices are very common (63.3%). 75% eat sweets, the figure increasing significantly in schools with cafeterias. Cafeterias offer a large number of non-recommended products: soft drinks (97,3%), cold meats (91,8%), sweets and chips (89%). Lack of control of the products on offer is common (68.42%); only 28.4% of the managers know the law. 72.5% of the centers undertake isolated activities for the promotion of healthy eating habits. 71.5% of the centers are surrounded by shops that supply the students. Discussion: Low protection of students´ food health is evident, resulting from: students´ nutritional deficits, the low quality of the food offered by the cafeterias and the lack of activities to encourage healthy habits. For which reason, educational, health and local administrations must accept shared responsibility on this subject.

Relación entre la edad, el índice de masa corporal, el grado de dependencia y la calidad de vida en pacientes con desnutrición tras un alta hospitalaria

Introducción: La evaluación de la calidad de vida significa investigar cómo el paciente percibe la propia enfermedad. Los pacientes con desnutrición presentan unas características especiales que les hacen más vulnerables, por lo que es importante conocer cómo les afectan estos factores en el desarrollo de su vida habitual. Objetivo: Analizar la valoración de la calidad de vida en personas con desnutrición que han estado ingresadas y su asociación con la edad, el índice de masa corporal, el tipo de diagnóstico de desnutrición, y el grado de dependencia. Método: Estudio descriptivo trasversal multicéntrico en 106 pacientes desnutridos hospitalizados. Se realizó una valoración de la calidad de vida (cuestionario SF-12), el IMC, la independencia funcional (índice de Barthel), los factores de morbilidad, y de la evaluación de la ingesta. La asociación entre las distintas variables se analizó mediante correlación no paramétrica de Spearman. Resultados: Los pacientes de este estudio presentaban una media en el SF-12 de 38,32 puntos. La edad se correlaciona de forma significativa con el SF-12 (r= -0,320, p= 0,001). El IMC se correlaciona tanto con el SF-12 (r= 0,251, p= 0,011) como con el componente mental (r= 0,289, p= 0,03). El índice de Barthel también mostró correlaciones estadísticamente significativas con el SF-12 (r= 0,370, p< 0,001). Conclusiones: La autopercepción de la salud en pacientes desnutridos que han tenido un ingreso hospitalario se encuentra por debajo de la media española; además esta calidad de vida se ve afectada por la edad, el IMC y la capacidad funcional del paciente.

Introduction: The quality of life assessment means investigating how patients perceive their disease. Malnutrition- specific characteristics make patients more vulnerable, so it is important to know how these factors impact on patients' daily life. Aim: To assess the quality of life in malnourished patients who have had hospital admission, and to determine the relationship of the quality of life with age, body mass index, diagnosis of malnutrition, and dependency. Method: Multicenter transversal descriptive study in 106 malnourished patients after hospital admission. The quality of life (SF-12 questionnaire), BMI, functional independency (Barthel index), morbidity, and a dietary intake evaluation were assessed. The relationship between variables was tested by using the Spearman correlation coefficient. Results: The patients of the present study showed a SF-12 mean of 38.32 points. The age was significantly correlated with the SF-12 (r= -0.320, p= 0.001). The BMI was correlated with the SF-12 (r= 0.251, p= 0.011) and its mental component (r= 0.289, p= 0.03). It was also reported a significant correlation between the Barthel index and the SF-12 (r= 0.370, p< 0.001). Conclusions: The general health perception in malnourished patients who have had a hospital admission was lower than the Spanish mean. Moreover, the quality of life in these patients is significantly correlated with age, BMI and functional independency.

Eficiencia, coste-efectividad y justificación de necesidad de inversión en terapia nutricional en un hospital de nivel III: papel conjunto del médico especialista en endocrinología y nutrición y la unidad de codificación

La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) es una entidad con alta prevalencia en el medio hospitalario español. Según la OMS, entre el 20 y el 40% del gasto sanitario se pierde por ineficiencia. Demostrar que la DRE es una fuente de ineficiencia y que la contratación de un médico especialista para su detección y tratamiento es coste-efectiva para el sistema. Material y métodos: Comparación de diagnósticos y procedimientos nutricionales detectados y codificados en informes de alta mediante test de McNemar. Recodificación de 55 informes de alta incluyendo diagnósticos y procesos nutricionales. Determinar variaciones en IC, coste proceso, coste proceso/punto GRD tras la recodificación. Comparación con test de Wilcoxon. Resultados: Sólo se codificaron 2 de 55 casos de desnutrición (p<0,001). Tras recodificación el IC aumentó 42,67 puntos (p<0,05), lo que se tradujo en disminución del índice coste proceso/punto GRD en 976,81 (p<0,05). Conclusiones: La DRE no se detecta adecuadamente en el centro. Su detección y la de los procedimientos nutricionales adecuados en manos de un médico especialista en nutrición produjeron una disminución del índice coste proceso/punto GRD de un 20% respecto al coste oficial del sistema. Se produjo una pérdida de un 20% del gasto sanitario, estimado en 172.690 exclusivamente por procesos nutricionales. Su adecuada codificación justificaría un reembolso de 154.581 para la asistencia nutricional. Ambos costes, perdidos por ineficiencia, son superiores a los que implica la contratación de un especialista en endocrinología, por lo que no existe justificación económica para su no contratación.

Disease Related Malnutrition (DRM) is highly prevalent in Spanish hospitals. WHO estimates that 20-40% of health-associated expenses are lost due to inefficiency. Demonstration that DRM is a component of inefficiency and hiring a specialist physician for its detection and treatment is cost-effective. Matherial and methods: Comparison between nutritional diagnosis and procedures detected and encoded at discharge using McNemar test. Recoding of 55 discharge reports including nutritional diagnoses and procedures. Determine changes on Case-Mix Index (IC), cost of procedure and cost procedure/GRD index. Comparison using Wilcoxon test. Results: Only 2 of 55 diagnoses of malnutrition were coded in delivery statements (p<0,001). After right codification, IC increased in 42,67 GRD points (p<0,05). Consequently, procedure cost/GRD index was reduced in 976,81 (p<0,05) Conclusions: DRM is underdiagnosed in our hospital. DRM and nutritional procedures detection by a specialist on endocrinology and nutrition led to a reduction in cost procedure/GRD index of 20% of officially established by the Health System. Loss of 20% of health expenses, estimated in 172690 was described. Proper codification would have justified 154581 reimbursement just for nutritional diagnoses and processes. Both expenses were lost due to system's inefficiency. Those amounts are much higher than cost associated of hiring a specialist, so there is no economic reason for denying it.

Ascitis quilosa postlaparoscopia abdominal: revisión y descripción de un caso

Describimos el caso de un varón de 23 años operado mediante laparoscopia de una masa residual secundaria a un carcinoma embrionario testicular. 15 días después acude al servicio de Urgencias por distensión abdominal y drenaje de líquido lechoso por las dos incisiones de la cirugía laparoscópica. Tras el análisis bioquímico del líquido que reflejaba un aumento de triglicéridos se llegó al diagnóstico de ascitis quilosa. Aunque es infrecuente, se describe que existe mayor probabilidad de ascitis quilosa después de cirugías oncológicas si se lleva a cabo la disección de ganglios linfáticos retroperitoneales1. Se decide tratamiento conservador inicialmente con modificaciones dietéticas y posteriormente con nutrición parenteral, con resolución total de la ascitis.

We describe the case of a 23 year old man who had undergone laparoscopic surgery in order to remove a residual mass secondary to a testicular embryonal carcinoma. 15 days after he attended the emergency department complaining about abdominal bloating and copious drainage via the two laparoscopic surgery incisions. Biochemical analysis was consistent with chylous ascites. Although this is uncommon, it is well known that there is more likely to develop chylous ascites after oncologic surgery if retroperitoneal lymph nodes dissection is performed1. We decide to start with conservative treatment (dietary modifications) but, as it is not enough, then we decide stop any oral intake and treat him with parenteral nutrition, achieving then total resolution of the ascites.

Metástasis en la estoma de un paciente sometido a gastrostomía endoscópica: una evolución clínica favorable

Head and neck cancer (HNC) patients tend to develop dysphagia. In order to preserve the nutritional support, many undergo endoscopic gastrostomy (PEG). In HNC patients, ostomy metastasis is considered a rare complication of PEG, but there are no reports of successful treatment of these metastatic cancers. We report the case of a 65 years old pharyngeal/laryngeal cancer patient who underwent a PEG before the neck surgery. He was considered to be cured, resumed oral intake and the PEG tube was removed. Ten months after, he returned with a metastasis at the ostomy site. A block resection of the stomach and abdominal wall was performed. Two years after the abdominal surgery, he is free of disease. Although usually considered a rare complication of the endoscopic gastrostomy, ostomy metastasis may be more frequent than usually considered and the present case report demonstrates that these patients may have a favourable outcome.

Los pacientes con cáncer cérvico-facial tienden a desarrollar disfagia. Para preservar la nutricion, son sometidos a gastrostomía endoscópica (GEP). Las metástasis en la estoma se consideran complicaciones raras y no hay informes de éxito del tratamiento de estos cánceres metastásicos. Presentamos el caso de un paciente de 65 años con cáncer faríngeo/laríngeo que se sometió a una GEP antes de la cirugía en el cuello. Se consideró curado, reanudó la ingesta oral y se retiró el tubo. Diez meses después regresó con una metástasis en el lugar de la estoma. Se realizó una resección en bloque del estómago y la pared abdominal. Dos años después de la cirugía abdominal es libre de la enfermedad. Aunque generalmente se considera una complicación rara, las metástasis en la estoma de GEP pueden ser más frecuentes que lo corrientemente considerado. El presente caso demuestra que estos pacientes pueden tener un resultado clínico favorable.

Enfermedad de Hirschsprung asociada al síndrome de Mowat-Wilson: a propósito de un caso

Introducción: La enfermedad de Hirschsprung (EH) o megacolon agangliónico es un trastorno congénito que se caracteriza por la ausencia de células ganglionares intramurales de los plexos mioentéricos submucosos (de Auerbach y Meissner, respectivamente) en tramos distales del intestino, debido al fracaso de la migración de los precursores de estas células desde la cresta neural durante el desarrollo embrionario y asociada a otras anomalías en el 18% restante de los casos, en ocasiones formando parte de síndromes polimalformativos específicos. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo presentar la evolución clínica y nutricional de un paciente pediátrico de 14 meses diagnosticado de EH al nacer asociado a MWS, así como evaluar los resultados clínicos de este paciente. Métodos: A través de la revisión de la historia clínica, se estudió la evolución de los datos antropométricos (peso y talla) así como los parámetros analíticos para su valoración. Adicionalmente, se evaluaron las complicaciones asociadas al soporte nutricional y la estrategia terapéutica en el contexto multidisciplinar. Resultados: Paciente de 14 meses, sexo masculino, hijo de padres sanos no consanguíneos inmigrantes de Colombia acude al servicio de urgencias de nuestro hospital por presentar distensión abdominal y vómitos con ausencia de deposiciones espontáneas. Descripción de la composición de la nutrición parenteral recibida durante los 28 días que duró su ingreso hospitalario. Conclusión: La asociación de la enfermedad de Hirschsprung y el síndrome de Mowat-Wilson puede conducir a la necesidad de nutrición parenteral de manera prolongada y presentar con mayor frecuencia desvío del estoma produciéndose un mayor número de complicaciones postoperatorias en estos pacientes, tal y como es el caso de nuestro paciente.

Introduction: Hirschsprung's disease (HD) or aganglionic megacolon is a congenital disorder characterized by the absence of ganglion intramural cells of the submucosal myenteric plexus (namely Auerbach and Meissner, respectively) in distal sections of the intestine. This is due to a failure in the migration of the precursors of these cells from the neural chalk during the embryonic development and also due to other abnormalities associated (18 % of cases), in some cases involving specific polymalformation syndromes. Objectives: The aim of the work is to present the clinical and nutritional evolution of a 14 months aged pediatric patient who was diagnosed with HD since was born associated with Mowat- Wilson syndrome (MWS). In addition, it is also targeted to evaluate the clinical results from this patient. Methods: Reviewing the medical history of the patient, the evolution of the anthropometric data (weight and height) as well as the analytical parameters for further studies were carried out. In addition, the upcoming issues associated with nutritional support and therapeutic strategies in the multidisciplinary context were evaluated. Results: A male, 14 months aged patient, son of not consanguineous healthy immigrants parents from Colombia went to the emergency department of our hospital suffering abdominal distension and vomiting with no spontaneous bowels. A detailed description of the composition of parenteral nutrition administered within the period of 28 days of hospital admission. Conclusion: As observed in this patient, the association of HD and MWS can lead to the need of prolonged parenteral nutrition and frequently present diverting stoma leading to a greater number of postoperative complications in this population.

Combinación de acidemia metilmalónica y homocisteinuria: a propósito de un caso

La combinación de homocistinuria con acidemia metilmalónica es un error congénito del metabolismo de la vitamina B12 o cobalamina. Es una patología poco frecuente de herencia autosómica recesiva en la que existen diversas variantes en función de la patogenia del trastorno metabólico (cblC, cblD, cblF y cblJ). La más frecuente y más grave es la variante cblC, que suele manifestarse en los primeros meses de vida, aunque se han reportado casos al inicio de la edad adulta. Se hace fundamental un correcto diagnóstico y un abordaje terapéutico eficaz. Presentamos el caso clínico de una paciente de 18 años con antecedentes personales de epilepsia que acude por fracaso renal agudo con necesidad de terapia renal sustitutiva diagnosticándose de homocistinuria con acidemia metilmalónica variante cblC.

Combined methylmalonic acidemia and homocystinuria is an inborn error of metabolism of vitamin B12 or cobalamin. It´s a rare autosomal recessive disease in which there are several variants depending on the pathogenesis of the metabolic disorder (cblC, cblD, cblF and cblJ). The more frequent and more severe is the cblC variant, which usually manifests in the first months of life, although some cases have been reported at the beginning of adulthood. A proper diagnosis and effective therapeutic approach is fundamental. We report the case of a patient of 18 years with a history of epilepsy who consults for acute renal failure requiring renal replacement therapy and diagnosed with combined methylmalonic acidemia and homocystinuria cblC variant.