Nutrición Hospitalaria

El lomo de la revista

Nutrición, cirugía y programas de rehabilitación multimodal

La leche materna como vehículo de transmisión de virus

Introducción: la leche materna, además de ser una fuente de alimentación para los niños, puede ser un vehículo de transmisión de diversas enfermedades infecciosas. Objetivo: revisar los agentes virales que pueden ser adquiridos por el niño a través de la leche materna y su posible implicación clínica. Material: se han hecho búsquedas bibliográficas en diferentes bases de datos y libros. Resultados: se exponen datos relativos al virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y tipo 2, virus linfotrópico humano de células T, citomegalovirus, virus de la hepatitis A, B y C, virus del herpes simple tipos 1 Y 2, virus de la varicela zóster y otros. Conclusiones: el virus de la inmunodeficiencia humana, HTLV-1 y citomegalovirus en recién nacidos pretérmino o de bajo peso son los virus que más frecuentemente causan infección o enfermedad en el niño como consecuencia de su transmisión a través de la leche materna. Para otros virus, como el de la varicela-zóster, la hepatitis A o la hepatitis B, la inmunoprofilaxis del recién nacido, mediante la administración de inmunoglobulina y la vacuna correspondiente, protegen al lactante del riesgo de transmisión.

Introduction: breast milk, besides being a source of feeding for children, it can be a vehicle for transmission of some infectious diseases. Aim: to revise the main viral agents which can be acquired for children through breast milk and its possible clinical implication. Material: literature search was made in different databases and books. Results: date on the human immunodeficiency virus type 1 and 2, human T-lymphotropic virus, cytomegalovirus, hepatitis A, B and C virus, herpes simplex virus types 1 and 2, varicella zoster virus and other viruses are exposed in detail. Conclusions: the human immunodeficiency virus type 1 and 2, human T-lymphotropic virus and cytomegalovirus in preterm newborns or low birth weight are the most frequent viruses that cause infection or illness in children as a result of its transmission through breast milk. For other viruses, such as varicella zoster, hepatitis A or hepatitis B, the immunoprophylaxis of the newborn, through the administration of immunoglobulin and vaccine, protect children against their transmission.

Aceites vegetales de uso frecuente en Sudamérica: características y propiedades

El consumo de aceites vegetales se ha incrementado en las últimas décadas en nuestra sociedad y son parte importante de la dieta en todo el mundo. Sudamérica es un gran productor de diferentes aceites vegetales. La composición de los aceites vegetales no es estándar, ya que varía considerablemente en el aporte de ácidos grasos saturados, monoinsaturados y poliinsaturados, y particularmente en el aporte de ácidos grasos omega-6 y omega-3, asociado a la fuente de origen, ya sea especie vegetal, semilla, planta o fruto, aportando cada uno diferentes beneficios nutricionales. El propósito de este artículo es revisar y actualizar la evidencia sobre el consumo de aceites producidos y comercializados en Sudamérica, como el aceite de soja, maíz, palma, girasol, canola y oliva, así como los efectos en la salud, a partir de estudios relacionados con el tema.

In recent decades, the consumption of vegetable oils has increased in our society, being an important part of the diet worldwide. South America is a major producer of an important variety of vegetable oils. The composition of vegetable oils is not standard as it varies greatly in the amount of saturated, monounsaturated and polyunsaturated fatty acids, and particularly in the amounts of omega-6 and omega-3, which are associated with the source either plant species, seed, plant or fruit, providing different nutritional benefits. The purpose of this article is to review and update the data and evidence about the consumption of oils produced and commercialized in South America, such as soybean oil, corn, palm, sunflower, canola and olive oils, and also to determine health effects from studies related with the topic.

Eficacia de la suplementacion con β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) en el deporte: actualizacion e implicacion practica

Introduction: although â-hydroxy-â-methylbutyrate (HMB) is generally marketed as a supplement for increasing muscle mass and strength, it is still not fully understood how and in which particular sports and conditions HMB can be more effective. Aims: the primary purpose of this review is to update and summarize the current knowledge about the usefulness of HMB and to organize this information by different sports with specific reference to sports with high wear and tear phenomena as soccer, rugby or football. Methods: a search was performed in PubMed database. This review presents the results about HMB use in sport. Results: the articles identified in this review support the notion that HMB could help to attenuate tissue catabolism and initiate muscle anabolism particularly in untrained individuals exposed to strenuous exercise or when trained individual are exposed to periods of high physical stress. HMB could therefore be applied in some specific periods of athlete's season where there are high-intensity training periods, high density of competitions and little recovery time between them, starting recovery phases from an injury period and/or any other different situation where performance or recovery could be affected by a great catabolic environment. Conclusions: this update contributes to clarify and define possible mechanisms and/or effectiveness of HMB supplementation related to endurance sports (i.e. cycling and athletics), strength-power sports (i.e. resistance training, football, rugby, soccer, judo, waterpolo and rowing) and recreational activities.

Introducción: aunque el β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB) se ha empleado generalmente como suplemento para aumentar la masa muscular y la fuerza, es necesario un mejor entendimiento de su funcion y averiguar en que deportes es mas efectivo. Objetivo: el objetivo principal de esta revisión es actualizar y resumir el conocimiento existente en torno a la utilización del HMB para clasificarla en función de cada modalidad deportiva, con especial mención a aquellas actividades con un alto grado de destrucción muscular, como pueden ser el fútbol, el rugby o el fútbol americano. Métodos: se utilizó la base de datos PubMed para la búsqueda de artículos. Esta revisión presenta los resultados sobre la utilización de HMB clasificados por deportes. Resultados: la mayoría de los artículos seleccionados sugieren que cuando una persona entrenada o no entrenada se somete a un ejercicio intenso o diferente al habitual, el HMB puede atenuar el catabolismo muscular producido e iniciar los procesos anabólicos necesarios para recuperar lo antes posible. De esta forma, el HMB podría aplicarse en algunos momentos concretos de la temporada deportiva en los que hubiera períodos con entrenamientos de alta intensidad, o durante un periodo con alta densidad competitiva y con poca recuperación entre competiciones, o bien durante las primeras fases de la readaptación física después de una lesión y/o durante cualquier otra situación en la que el rendimiento o la recuperación se pueden ver afectados por un entorno altamente catabólico. Conclusiones: esta revisión pretende aclarar y definir los posibles mecanismos por los que la suplementación con HMB puede ser efectiva en deportes de resistencia (ciclismo y carreras de fondo), en deportes de fuerza-potencia (fútbol, yudo, waterpolo, remo, fútbol americano y musculación) y en actividades deportivas recreacionales.

**Aspectos nutricionales y toxicológicos de Spirulina (Arthrospira)**

Undernutrition constitutes a public health problem particularly in developing countries. The utilization of algae, particularly Spirulina, as a functional food was suggested decades ago due to the fact that it is not only a protein-dense food source, but because its amino acid profile is considered as of high biologic-value protein content. Spirulina provides essential fats (e.g., gamma-linolenic oleic acids), concomitant to low content nucleic acids. It also has an exceptionally high content of vitamin B12, is a good source of beta-carotene, iron, calcium and phosphorous. Moreover, Spirulina has also proven to have good acceptance as of its organoleptic properties (thus making it a possible prospect for food or a nutrition supplement) and it has not exhibited neither acute nor chronic toxicities, making it safe for human consumption.

La desnutrición constituye un problema de salud pública, fundamentalmente en los países en desarrollo. El uso de algas, particularmente Spirulina, como alimento funcional para combatir dicha patología se propuso desde hace algunas décadas debido a que estos alimentos no solo son fuentes alimentarias de alta densidad proteica, sino que también ofrecen un perfil de aminoácidos de alto valor biológico. Además, Spirulina provee ácidos grasos esenciales (p. ej., el gamma linolénico), concomitante con un bajo aporte de ácidos nucleicos. También tiene un contenido excepcionalmente alto de vitamina B12, es considerada una buena fuente de betacaroteno, hierro, calcio y fósforo. Más aún, se ha demostrado que Spirulina tiene una buena aceptación organoléptica, lo que le confiere un gran potencial para considerarse como suplemento nutricional y, finalmente, no se han reportado toxicidades crónicas ni agudas, haciéndola segura para el consumo humano.

Influencia de los ácidos grasos poliinsaturados en la prevención y promoción del cáncer

Introducción: alrededor de ocho millones de personas mueren anualmente en el mundo debido al cáncer. La carcinogénesis es un proceso que conlleva, entre otras, una serie de alteraciones de la estructura del ADN, afectando su estabilidad e impidiendo la correcta proliferación celular. Son muchos los factores que influyen en la etiología del cáncer. Dentro de dichos factores están los nutricionales. La ingesta de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) se relaciona cada vez más con la prevención y el desarrollo de enfermedades crónicas con un componente inflamatorio, como el cáncer. Objetivo: revisar la bibliografía más reciente de los últimos cinco años sobre la ingesta de AGPI y su relación con el cáncer, principalmente de próstata, mama y colon, para concretar la posible existencia de una evidencia científica concluyente al respecto. Métodos: la búsqueda preliminar en la literatura proporcionó 92 referencias. Finalmente, tras su revisión, se han incluido 40 estudios directamente relacionados, conformados por estudios experimentales, en animales e in vitro, así como estudios epidemiológicos. Resultados: los estudios experimentales en animales e in vitro revisados concluyen un efecto protector de los AGPI omega-3 frente al cancer. Sin embargo, los estudios en humanos son contradictorios, aunque si parece existir una clara evidencia del efecto protector de los AGPI ω3 en la prevencion del cancer de colon. Conclusión: la relacion entre AGPI ω6 y AGPI ω3 de la dieta frente al riesgo de padecer cancer cobra cada vez mas importancia, si bien se necesitan mas estudios para confirmar su influencia en el desarrollo de esta enfermedad.

Introduction: each year, almost eight million people die in the world due to cancer. Carcinogenesis is a process that involves a series of structural alterations of the DNA which affect its stability and prevents proper cell reproduction and development. There are many factors that influence the cancer etiology. Nutritional factors are included among them. The polyunsaturated fatty acids (PUFA) intake is associated more and more with the prevention and development of chronic diseases with an inflammatory component such as cancer. Objetive: this work reviews the latest bibliography on the PUFA and its relationship with the cancer, mainly of prostate, breast and colon cancer. Methods: the preliminary search resulted in 92 selected references. But, after their review, 40 experimental studies, in animals and in vitro, and epidemiological studies have been included. Results: experimental studies in animals and in vitro reviewed show a protective effect of ω3 PUFA against cancer. However, human studies are contradictory; although it is clear there is evidence of the protective effect of the ω3 PUFA in colon cancer prevention. Conclusions: the relationship between ω6 and ω3 PUFA of the diet against the cancer risk is becoming increasingly important, but further studies are needed to confirm their influence on the development of this disease.

Componentes nutricionales y degeneración macular relacionada con la edad

Objetivo: componentes nutricionales como los antioxidantes pueden modificar el riesgo de padecer Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE). Este es un artículo de revisión sistemática de estudios publicados relacionados con la modificación del estilo de vida, la nutrición y la ingesta de vitaminas para prevenir o retrasar la aparición o progresión de la DMRE. Resultados: el análisis de los resultados de investigación consultados pone de manifiesto que la DMRE es una de las causas de ceguera más frecuentes en sujetos mayores de 55 años. La DMRE se caracteriza por disminución de la visión, metamorfosias, macropsias, micropsias y escotoma central. Es una enfermedad que debe ser diagnosticada a tiempo, ya que puede conducir a la ceguera irreversible. Entre los componentes de la dieta que en numerosos estudios epidemiológicos han mostrado una asociación inversa con la DMRE y que se revisan en este trabajo se encuentran: vitaminas (E y C), minerales (ej. zinc, selenio, manganeso y cobre) y carotenoides. Conclusiones: existe una evidencia importante de que puede aplicarse un soporte nutricional a pacientes con DMRE. Esto requiere de la determinación de los beneficios nutricionales de estos nutrientes (vitaminas, minerales y carotenoides), o bien de alimentos nutracéuticos en pro de la salud de este grupo de enfermos.

Objetive: nutritional components such as antioxidants may modify the risk of Macular Degeneration Age-related (AMD). This article is a systematic review of published studies relating to the modification of lifestyle, nutrition and vitamin intake to prevent or delay the onset or progression of Macular Degeneration Age-related (AMD). Results: the analysis of the results of research consulted shows that AMD is one of the most common causes of blindness in individuals over 55 years. AMD is characterized by decreased vision, metamorphopsias, macropsias, micropsias and central scotoma. Disease that must be diagnosed early because it can lead to irreversible blindness. Between components of the diet in many epidemiological studies have shown an inverse association with AMD and are reviewed in this paper are: vitamins (vitamin E and C), minerals (eg. zinc, selenium, manganese and copper) and carotenoids. Conclusions: there is substantial evidence that can be applied nutritional support for patients with AMD. This requires determining the nutritional benefits of these nutrients (vitamins, minerals and carotenoids) or nutraceutical foods for health in this group of patients.

Evaluación del índice de adiposidad corporal en la predicción del porcentaje de grasa en adultos de Bogotá, Colombia

Objetivo: el índice de adiposidad corporal (IAC) es un sencillo y nuevo método de predicción del porcentaje de grasa corporal (%GC) a través de una simple ecuación que incluye la circunferencia de cadera y la estatura. Hasta la fecha, pocos estudios han evaluado el IAC en la determinación el exceso de grasa en la población colombiana. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad del IAC como predictor del %GC en adultos de Colombia. Métodos: estudio transversal en 204 hombres del sector educativo de Bogotá, Colombia. Se estimó el IAC con la ecuación de Bergman et al. [(circunferencia de cadera, en cm)/((estatura, en m)1,5)-18)]. El %GC se determinó a través de bioimpedancia eléctrica tetrapolar (BIA) como la medida de referencia de la adiposidad. Se utilizó el análisis de Bland-Altman para evaluar el grado de acuerdo entre ambos métodos, IAC y BIA, y se evaluaron las relaciones con otras medidas antropométricas mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: en la población general, el IAC sobreestima el %GC (diferencia de medias: 12,5% [IC95% = -4,04% a -21.02%]), en especial en sujetos con niveles bajos de adiposidad (diferencia de medias: 10,2 ± 3,3). Tras ajustar por edad, el IAC muestra correlaciones significativas con el IMC (r = 0,480), la relación cintura-estatura (r = 0,557) y el %GC por BIA (r = 0,777), p<0,001. Conclusión: los resultados de esta investigación indican que el IAC sobreestima el %GC en la población estudiada. No obstante, este método puede ser una herramienta útil para predecir el %GC en adultos, a pesar de las limitaciones descritas en este estudio.

Objetive: the body adiposity index (BAI) is a new simplistic method for predicting body fat percentage (BF%) via a simple equation of hip circumference to height. Up to now, few studies have evaluated the performance of BAI in determining excess fat in Colombians. The aim of this study was to evaluate the usefulness of BAI as a predictor of body fat in among Colombian adults. Methods: cross-sectional study carried out in a sample of 204 male belonging to the education sector from Bogotá, Colombia. BAI was calculated based on the equation reported in the Bergman et al. %BF determined by tetrapolar bioimpedance analysis (BIA) was used as the reference measure of adiposity. Bland-Altman analysis was used to assess the agreement between the two methods: BAI and BIA. Associations between anthropometric measures of adiposity were investigated by Pearson correlation analysis. Results: in general pupulation, the BAI overestimates %BF (mean difference: 12.5 % [95%CI = -4.04 % to -21.02 %]), mainly at lower levels of adiposity (mean difference: 10.2 ± 3.3). Significant correlations were found between BAI and all measurements, being the strongest-moderate correlation with %BF (r = 0.777, p < 0.001), waist to height ratio (r = 0.557, p < 0.001) and BMI (r = 0.480, p < 0.001). Conclusion: the results of this investigation indicate that BAI results in large individual errors when predicting BF% among Colombian adults and has a tendency to provide overestimated values as BF% decreases. Therefore, this method can be a useful tool to predict %BF in Colombian adults, although it has some limitations.

Consumo de queso y lácteos y enfermedades crónicas asociadas a obesidad: ¿amigo o enemigo?

Las enfermedades cardiovasculares (ECV), y en especial la obstrucción de las arterias coronarias, suponen el principal gasto en salud de la mayor parte de los países. Sin embargo, Francia, según la OMS, presenta la menor mortalidad por estas causas, aunque la dieta muestra un elevado consumo de grasas saturadas, conocido como la paradoja francesa. Además del consumo de vino y de porciones de pequeño tamaño, realizar ejercicio regular, una mayor ingesta de frutas y verduras ricas en fibra dietaria, flavonoides, fitoesteroles y queso son factores que, en conjunto, contribuyen a la paradoja. Existen varios estudios que relacionan la ingesta de grasa y las ECV pero que no logran demostrar una elevada correlación, lo cual podría justificarse por el efecto divergente de las grasas saturadas sobre las lipoproteínas. Por otra parte, los lácteos contienen grasas saturadas, aunque algunos estudios recientes han señalado una correlación inversa entre su consumo y las ECV, posiblemente debida a su contenido en el ácido graso trans palmitoleico, que permite un aumento de los niveles de colesterol HDL y una disminución de proteína C reactiva y de triglicéridos (TAG). En general, los lácteos además de grasas poseen gran variedad de nutrientes que pueden ser beneficiosos para la salud, mejorando la respuesta a la insulina, aumentando los niveles de adiponectina y disminuyendo la presencia de obesidad, entre otros efectos. Por su parte, el consumo de queso puede tener efectos positivos para la salud, por ejemplo puede prevenir infartos cardiovasculares, disminuir los TAG plasmáticos y aumentar el colesterol HDL. El presente trabajo muestra los resultados de diversos estudios que relacionan el consumo de quesos con diversas enfermedades no transmisibles, con especial énfasis en la ECV. Los datos mostrados nos permiten llegar a la conclusión de que el consumo regular de este alimento tiene más efectos beneficiosos que perjudiciales.

Cardiovascular diseases (CVD) and especially the obstruction of the coronary arteries are the main health expenditure in most of the countries. However, France, according to WHO, has the lowest mortality from these causes but shows a high dietary intake of saturated fats, known as the French paradox. In addition, consumption of wine, small food intakes, regular exercise, increased intake of fruits and vegetables rich in dietary fiber, flavonoids and phytosterols and also cheese comsumption, are factors which together contribute to the paradox. There areseveral studies which link fat intake and CVD but not showing a high correlation. This fact could be justified by the divergent effect of saturated fat on lipoproteins. Dairy products content saturated fats, however recentlystudies have found an inverse correlation between its consumption and CVD, possibly due to their content of trans fatty acid palmitoleic, which allows to increase the levels of HDL cholesterol, decrease C reactive protein and triglicerides. In general, dairy products have an important variety of nutrients which can have several health benefits improving the response to insulin, adiponectin levels increase and decrease the presence of obesity, among other effects. Meanwhile, consumption of cheese, may have positive health effects, for example, is able toprevent cardiovascular infarctions, descend plasma TAGs and increases HDL cholesterol. This paper shows the results of several studies linking consumption of cheese with non-communicable diseases with special emphasis on CVD. The displayed data allow us to conclude that regular consumption has more beneficial than detrimental effects.

Estado nutricional y capacidad física en escolares de 4 a 7 años en un establecimiento escolar público de Chile, 2014

Introducción: el sobrepeso y la obesidad infantiles han experimentado un incremento significativo a nivel global, no obstante, se expresan diferencias regionales debidas a diversos factores. Junto a esto, la evidencia ha demostrado que la capacidad física de los niños también se está viendo afectada. Por este motivo, este estudio tuvo por objeto evaluar el estado nutricional y la capacidad física de escolares de 4 a 7 años en un establecimiento escolar público del sur de Chile. Material y métodos: 351 niños (6,1 años, SD = 1,13; 47,3% varones) completaron el estudio. Para determinar el estado nutricional se utilizó la clasificación basada en el índice de masa corporal y los puntajes Z recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Se calculó el porcentaje de grasa corporal con antropometría de pliegues cutáneos. Para determinar la capacidad física se realizó el Test de Marcha de seis Minutos (TM6). Resultados: la prevalencia de sobrepeso fue del 27,0% (rango 21-32%), mientras que la obesidad tuvo una prevalencia total de 39.9% (rango 33-50%), sin diferencias entre género (p = 0,84). El porcentaje de grasa corporal promedio fue de 19,1% en hombres y 20,9% en mujeres (p = 0,02). Para TM6 se observaron diferencias según edad (p > 0,001) y se observó un rango de 421,5 a 540,2 mts. Discusión: los resultados obtenidos indican una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Los resultados son más altos que los conseguidos en mediciones realizadas en otras regiones del mundo. Esta evidencia supone una llamada de atención para la promoción de hábitos de vida saludable a través de programas integrales en establecimientos escolares públicos.

Introduction: overweight and obesity in children have experienced a significant increase around the world, however, there are regional differences due to many factors. Furthermore, evidence have showed that physical capacity in children has been affected as well. For this reason, the study goal was to assess nutritional status and physical capacity in 4 to 7-year-old children in a public school from South Chile. Methods: 351 students (6.1 years, SD = 1.13; 47.3% men) completed the study. To determine nutritional status, body mass index and Z-scores from World Health Organisation were used. Body fat percentage was measured with skinfold anthropometry. To assess physical capacity, 6-minute walking test (6MWT) was used. Results: overweight prevalence was 27.0% (range 21-32%), while obesity had 39.9% (range 33-50%), no gender differences were observed (p = 0.84). Mean body fat percentage was 19.1% in men and 20.9% in women (p = 0.02). For 6MWT, differences were found for age (p < 0.001) with an overall range of 421.5 to 540.2 mt. Discussion: our results showed a high prevalence of overweight and obese students. These results are higher than observed in other regions around the world. This study is a call for action in promoting healthy lifestyle through comprehensive programs in public schools.

Deficiencia de hierro en el preoperatorio de cirugía bariátrica: diagnóstico y tratamiento

Introducción: la inflamación crónica inducida por la obesidad produce alteración de la homeostasis del hierro, llevando a deficiencia de hierro y a anemia de leve a moderada. Entre el 14 y el 43% de los pacientes pueden presentar déficit de hierro sin anemia antes de la cirugía. El tratamiento del déficit de hierro en el perioperatorio mejora el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. En ciertas situaciones, puede el hierro enovenoso (el cual evita el bloqueo del hierro en enterocitos y macrófagos), ser una alternativa segura y efectiva. Objetivos: 1) Valorar la prevalencia de ferropenia en pacientes obesos mórbidos candidatos a cirugía bariátrica. 2) Evaluar si la suplementación de hierro parenteral en pacientes ferropénicos es eficaz a la hora de prevenir el descenso de hematocritos tras la cirugía. Material y métodos: estudio prospectivo, observacional, que incluyó 89 pacientes obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica. Se dividió la población en el preoperatorio (pre OP) según la condición de ferropenia o ausencia de ferropenia, y se analizó la evolución postoperatoria (post OP). Los pacientes ferropénicos fueron suplementados con 500 mg de hierro carboximaltosa endovenoso (EV) y evaluados en el post OP. Resultados: veintitrés pacientes (25,8%) presentaron ferropenia en el pre OP y 6 (6,74%) anemia. El 74,2% (66 pacientes) no tuvieron ferropenia. El grupo sin ferropenia al mes de la cirugía presentó: hematocrito: 41,30% ± 3,77; hemoglobina: 13,64 g/l ± 1,25 y saturación de transferrina 30,55 %. Los pacientes con ferropenia en el pre OP presentaron: hematocrito: 40,40% ± 3,03; hemoglobina: 13,40 g/l ± 1,07; saturación de transferrina: 15,50% ± 4,18 y ferritina: 87,10 ng/ ml ± 81,23 . En el post OP se observó descenso de hematocrito: 38,40% ± 3,17 (p:0,034). En pacientes ferropénicos, sin aporte de hierro EV (n = 15), el hematocrito y hemoglobina fueron de 41,2% ± 2,5 y 13,7 g/l ± 0,9, respectivamente, con descenso en el post OP (37,5% ± 3,4 y 12,3 g/l p < 0,05). La suplementación con hierro EV en pacientes ferropénicos (n = 9) aumentó la hemoglobina (13,5 g/l ± 0,7) con respecto al pre OP (12,8 g/l ± 1,2; p:0,05), así como la saturación de transferrina y ferritina. Al mes de la cirugía el Hematocrito no tuvo cambios significativos (Hematocrito pre OP: 39%; Hematocrito post OP: 40% p: > 0,05). Discusión: 1) Casi el 26% de los pacientes presentan ferropenia en el pre OP. 2) El tratamiento con hierro EV parece ser eficaz para prevenir un descenso de hematocritos y mejorar el metabolismo del hierro en pacientes ferropénicos previos a la cirugía. Los pacientes sin ferropenia al mes de la cirugía mantienen valores normales de hematocritos y metabolismo del hierro sin necesidad de suplementación de hierro.

Introduction: chronic inflammation induced by obesity alters iron homeostasis leading to mild /moderate iron deficiency and anaemia. Between 14% and 43% of patients may suffer from iron deficiency without anaemia before surgery. The management of peri-operative iron deficiency improves patient outcome and quality of life. Under certain circumstances intravenous (IV) iron must be considered. IV iron (which may avoid iron blockage in enterocytes and macrophages) has turned out to be a safe and efficient alternative. Objetives:1) To assess the prevalence of iron deficiency in morbidly obese patients candidates for bariatric surgery. 2) Assess whether supplementation of parenteral iron in iron-deficient patients is effective in preventing the decrease in hematocrit after surgery. Materials and methods: prospective, observational study which included 89 morbidly obese patients who underwent bariatric surgery. The population was divided according to whether or not patients had pre-op iron deficiency, and post-op evolution was analyzed. Iron-deficient patients were supplemented with 500 mg of intravenous (IV) carboximaltose and were evaluated post-op. Results: twenty-three patients (25.8%) presented preop iron deficiency pre-operatively while six (6.74%) had anemia. 74.2% (66 patients) had no iron deficiency. The group without iron deficiency at one month of surgery had the following laboratory values: Hematocrit: 41.30% ± 3.77; hemoglobin: 13.64 g/l ± 1.25 and transferrin saturation: 30.55 %. The patients with pre-op iron deficiency had the following values: Hematocrit: 40.40% ± 3.03; hemoglobin: 13.40 g/l ± 1.07; transferrin saturation: 15.50% ± 4.18, and ferritin: 87.10 ng/ml ± 81.23. Post-op hematocrit reduction was 38.40% ± 3.17 (p: 0.034). In iron-deficient patients without IV iron supplementation (n=15), hematocrit and hemoglobin were 41.2% ± 2.5 and 13.7 g/l ± 0.9 respectively with post-op reduction (37.5% ± 3.4 and 12.3 g/l p < 0.05). IV iron supplementation in iron-deficient patients (n = 9) increased hemoglobin (13.5 g/l ± 0.7), compared with the pre-op (12.8 g/l ± 1.2; p: 0.05), as well as transferrin saturation and ferritin. One month after surgery there were no significant changes in hematocrit (pre-op: 39%, post-op: 40% p: > 0.05). Discussion: 1) Almost 26% of patients present pre-op iron deficiency. 2) Treatment with IV iron seems to be efficient to prevent hematocrit reduction and to improve iron metabolism in pre-op iron-deficient patients. In patients without iron deficiency, hematocrit and iron metabolism remain normal one month after surgery without the need for iron supplementation.

Comparación de la incidencia de malnutrición proteica tras bypass gástrico versus derivación biliopancreática

Background: bariatric surgery is widely employed nowadays. Nutritional complications following malabsorptive bariatric surgery are common. Objectives: to compare protein malnutrition incidence, the amount of protein intake and the influence of various risk factors in patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and biliopancreatic diversion (BPD). Methods: retrospective study comparing the development of hypoalbuminemia in 92 patients undergoing BPD and 121 RYGB, before surgery and 3, 6, 12, 18 and 24 months after it. Protein intake was estimated by serum prealbumin. The influence of prior body mass index (BMI), age and sex was analyzed. Results: hypoprealbuminemia was found in around 40% of patients 3 months after both procedures, decreasing to about 10% after 2 years of surgery. Hypoalbuminemia incidence was close to 20% in the first post-surgery year in BPD, persisting in 10-15% of cases thereafter. After RYGB, hypoalbuminemia incidence was lower (5-9% in all postoperative follow-up measurements). During the first year after surgery, hypoalbuminemia was more frequent after BPD than after RYGB (at the 3rd month (OR:3.9; p=0.006; 95%CI:1.5-10.4), 6th (OR:5.0; p=0.002; 95% CI:1.8-13.8), and at the 12th month (OR:4.4;p=0.007;95%;CI:1.5-12.8)), but not after the first year. A higher preoperative BMI favored it (OR: 1.03; p=0.046; 95% CI:1-1.06), as well as greater age during the first 6 months. Conclusion: Patients with BPD had a higher risk for hypoproteinemia than those undergoing RYGB, especially during the first year post-surgery. Higher preoperative BMI, and age (in the short-term period) could have a significant inverse relation to hypoproteinemia.

Introducción: la cirugía bariátrica es muy empleada actualmente y en las malabsortivas, las complicaciones nutricionales son habituales. Objetivos: comparar la incidencia de malnutrición proteica e ingesta estimada de proteínas en pacientes intervenidos de bypass gástrico en Y-de-Roux (BGYR) y derivación biliopancreática (DBP), y la influencia de algunos factores de riesgo. Métodos: estudio restrospectivo comparando el desarrollo de hipoalbuminemia en 92 pacientes intervenidos mediante DBP y 121 de DBP (prequirúrgico, a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses postquirúrgicos). La ingesta proteica se estimó mediante prealbúmina. Se evaluó la influencia del índice de masa corporal (IMC) previo, la edad y el sexo. Resultados: se encontró hipoprealbuminemia en torno al 40% de los pacientes a los 3 meses tras ambas técnicas, disminuyendo hasta el 10% a los dos años. La incidencia de hipoalbuminemia fue cercana al 20% durante el primer año tras DBP, persistiendo posteriormente en un 10-15% de los casos. Tras el BGYR, dicha incidencia fue menor (5-9% en todos los momentos). Así, durante el primer año postquirúrgico la hipoalbuminemia fue más frecuente tras DBP [3 meses: (OR:3,9;p = 0,006; 95%CI:1,5- 10,4), 6 meses (OR:5,0; p = 0,002; 95% CI:1,8-13,8), y al año (OR:4,4;p = 0,007;95%;CI:1,5-12,8)], pero no así después. Un mayor IMC prequirúrgico favoreció la inicidencia de hipoalbuminemia (OR:1,03; p = 0,046; 95% CI:1-1,06), así como una mayor edad a los 6 meses postquiúrgicos. Conclusión: los pacientes intervenidos mediante DBP tuvieron mayor riesgo de presentar hipoproteinemia que tras BGYR, especialmente durante el primer año postquirúrgico. Un mayor IMC postquirúrgico y la edad (a los 6 meses) podrían favorecer la aparición de hipoproteinemia.

Cambios a corto plazo en la ingesta de macronutrientes en pacientes sometidos a derivación biliopancreática: estudio longitudinal

Introduction: biliopancreatic diversion (BPD) has been shown to be one of the most effective techniques for losing weight, although nutritional education also might play an important role. Our aim was to determine the effect of the combination of a nutrition educational program (NEP) and BPD on changes in the intake of energy and macronutrients after the surgery. Methodology: this longitudinal study included all patients eligible for BPD who filled in a dietary record. Two assessments were performed: six weeks before and twelve months after surgery. The nutrition educational program was given two weeks after surgery by a registered dietitian and a 3-day food record was collected for further analysis at both of the assessments. Results: 68 patients were included. The percentage of excess weight loss was 60.76% (SD 14.50%). A year after the surgery there was a reduction of energy (-602.27 kcal [SD 930.19 kcal], p < 0.001), fat (-41.70 g [SD 77.87 g], p < 0.001), percentage of fat (-4.79% [SD 11.38%], p = 0.001), and an increase in the percentage of protein (+ 2.72% [SD 7.10%], p = 0.002). A lower consumption of fat, especially of polyunsaturated fatty acids, was observed in the patients that achieved the nutritional recommendations and in the super-obese patients. Conclusion: The combination of NEP and BPD resulted in an improvement in the nutritional profile, with a reduction of fat and maintenance of the protein intake.

Introducción: la derivación biliopancreática (DBP) ha demostrado ser una de las técnicas más efectivas en la pérdida de peso, aunque la educación nutricional también puede jugar un papel importante. El objetivo del estudio fue determinar el efecto de la combinación de un programa de educación nutricional (PEN) y DBP en los cambios de ingesta energética y de macronutrientes después de la cirugía. Métodos: estudio transversal que incluyó a todos los pacientes subsidiarios de DBP que cumplimentaron la encuesta dietética. Se realizaron dos valoraciones: seis semanas antes y doce meses después de la cirugía. El PEN fue impartido dos semanas después de la cirugía por una dietista-nutricionista. Fue recogida una encuesta dietética de tres días en ambas visitas para realizar el análisis nutricional de la ingesta. Resultados: fueron incluidos 68 pacientes. El porcentaje de exceso de peso perdido fue de 60,76% (DE 14,50%). Un año después de la intervención se produjo una disminución de la ingesta calórica (-602,27 kcal [DE 930,19 kcal], p<0,001), de grasa total (-41,70 g [DE 77,87 g], p < 0,001), de porcentaje de grasa (-4,79% [DE 11,38%], p = 0,001), y un incremento en el porcentaje de proteínas (+ 2,72% [DE 7,10%], p = 0,002). Se observó una menor ingesta de grasa, especialmente de ácidos grasos poliinsaturados, en aquellos pacientes que habían alcanzado las recomendaciones nutricionales planteadas en el PEN y en los super-obesos. Conclusión: la combinación de PEN y DBP logró una mejora en el perfil nutricional de la dieta tras una reducción de la ingesta grasa y un mantenimiento de la ingesta proteica.

Estado nutricional en relación con el estilo de vida de estudiantes universitarios mexicanos

Introducción: el cambio en el estilo de vida y la nutrición ha dado lugar a una creciente obesidad; en México se ha registrado un notable incremento en su prevalencia. El problema se creía limitado a la población adulta, pero también está presente en niños, adolescentes y en adultosjóvenes. La obesidad en una etapa inicial de la vida adulta, conlleva a su desarrollo posteriormente. Se han llevado a cabo pocos estudios con estudiantes universitarios. Objetivos: relacionar el efecto de la antropometría y de la condición física con los hábitos alimentarios, la actividad física y el tabaquismo de estudiantes de una universidad pública de México con la finalidad de establecer un diagnóstico del estado nutricional. Métodos: ciento setenta y ocho estudiantes participaron, obteniéndose su peso, altura, circunferencia de la cintura y cadera, composición corporal y presión arterial. Se aplicó un cuestionario para conocer su actividad física, se realizó una evaluación dietética y se estableció su nivel socioeconómico. Los datos se analizaron estadísticamente mediante el método de mínimos cuadrados. Resultados y Discusión: los individuos que se clasificaron en sobrepeso, obesidad clase 1 y obesidad clase 2, representaron el 48.87% del total, observándose más sobrepeso y obesidad en los hombres en comparación con las mujeres, reflejándose en un elevado valor de la presión arterial. Este deterioro en la salud se pudo atribuir a malos hábitos alimentarios como el hecho de no realizar el desayuno, así como dedicarle poco tiempo al consumo de alimentos, adquiriendo comida rápida. El tabaquismo se reveló como un factor de riesgo importante, ya que afectó negativamente al estado nutricional.

Introduction: the change in lifestyle and nutrition has led to growing obesity; in Mexico there has been significant increase in its prevalence. The problem was thought limited to adult population, but it also affects children, adolescents and young adults. Obesity at an early stage of life, subsequently leads to obesity in adult life. Apparently few attempts with College students have being reported. Objetives: relate the effect of anthropometry and physical condition with dietary habits, physical activity and smoking addiction in students of a public university of Mexico, in order to establish a diagnosis of their nutritional status. Methods: one hundred and seventy eight students, were measured obtaining: body weight, height, waist and hip circumference, body composition and blood pressure. A questionnaire to determine their physical activity was applied, a dietary assessment was also collected and socioeconomic status was established. Data were analyzed statistically by the method of least squares. Results and Discussion: individuals classified as over-weighted, with obesity class 1 and class 2, accounted for 48.87% of the total population; more overweight and obesity was found in men compared with women, affecting negatively the value of blood pressure. This deteriorating health was attributable to poor eating habits: skipping breakfast and consumption of fast food. Smoking was revealed as a major risk factor since it adversely affected nutritional status.

Efecto de un programa de actividad física y alimentación saludable aplicado a hijos y padres para la prevención de la obesidad infantil

Introducción: las intervenciones orientadas a la formación de estilos de vida saludable en edades tempranas podría ser una herramienta eficaz para reducir los niveles de obesidad en escolares. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención en alimentación y actividad física (AF) en la reducción de la obesidad en escolares. Métodos: un total de 312 escolares participaron en esta intervención, la cual se aplicó durante cinco meses. Se desarrollaron talleres para la familia y los niños con material educativo basado en guías alimentarias chilenas, en conjunto con 45 minutos diarios de AF. El estado nutricional fue evaluado con el International Obesity Task Force. Los cambios en los hábitos alimentarios y de actividad física fueron evaluados mediante la aplicación de cuestionarios. Resultados: el Índice de Masa Corporal (IMC) disminuyó significativamente post intervención (-0,2 kg.m-2); al analizar estos resultados por sexo, solo los varones presentaron una reducción significativa (-0,3 kg.m-2). Resultados similares fueron observados para el perímetro de la cintura en varones (-0,4 cm). No obstante, al analizar el efecto de la intervención en aquellos escolares con sobrepeso u obesidad preintervención se observaron cambios significativos en el IMC, los cuales fueron asociados a cambios en la alimentación y los niveles de actividad física. Conclusiones: las intervenciones multidisciplinarias aplicadas a escolares del primer ciclo de enseñanza básica son efectivas a la hora de reducir los niveles de IMC e incrementar los niveles de actividad física y la calidad de la alimentación en escolares con sobrepeso u obesidad.

Background: interventions aiming to develop healthy lifestyle behaviours at early age could be an effective way of reducing childhood obesity. Aims: to evaluate the effect of a dietary and physical activity intervention on reducing childhood obesity. Methods: 312 students took part on this 5 month intervention study. The intervention included dietary talk delivered to children and their parents in addition to 45 minutes of daily physical activity modules. Nutritional status was assessed using the Obesity Task Force criteria. Changes in dietary behaviours and physical activity were assessed using questionnaires administrated to the parents. Results: body mass index decreased significantly post intervention (-0.2 kg.m-2), however, this reduction was driven by boys (-0.3 kg.m-2). Similarly, waist circumference shows a significant reduction in boys (-0.4 cm) but not girls. Children with overweight or obesity shows greater reductions in obesity-related traits, which were related to changes in dietary and physical activity post interventions. Conclusion: multidisciplinary interventions applied to children between 5 and 7 years old are effective on reducing body mass index and improving dietary and physical activity behaviours in overweight and obese children.

Prevalence of factors associated to metabolic syndrome in a cohort of children in South Brazil

Introduction: the Metabolic Syndrome is a group of disorders and it has gaining importance due to its association with the subsequent development of cardiovascular diseases. Objectives: to determine the prevalence of risk factors associated to the metabolic syndrome in children from a cohort in Southern Brazil. Methods: a prospective cohort study with hospital screening of all births (2741) occurred from September 2002 to May 2003, monitoring a random sample of 30.0% at one, three and six months and eight years old. During the visit at the age of eight years, a questionnaire containing questions related to nutrition, physical activity and family history of chronic diseases. Also, weight, height and the waist circumference were measured. Descriptive and bivariate analyzes between independent variables and the outcome were performed. Results y discussion: from the 616 studied children, 51.3% were male, 70.3% had white, about half belonged to the economic class C, 20.5% were overweight and 16.9% were obese. There was high prevalence of family history for hypertension (81.5%), and was observed that 20.7% of the eutrophic children showed elevated waist circumference. Conclusion: the high prevalence of risk factors for the metabolic syndrome found in the studied children reinforces the importance of proper medical history including family history. It is suggested to include the measurement of waist circumference in routine pediatric care.

Introducción: el síndrome metabólico es un grupo de enfermedades que ha ido ganando importancia debido a la asociación con el desarrollo posterior de enfermedades cardiovasculares. Objetivo: verificar la prevalencia de factores de riesgo asociados con el síndrome metabólico en niños de una cohorte del sur de Brasil. Métodos: estudio de cohorte prospectivo con el hospital de todos los nacimientos (2.741) que tuvieron lugar en el mes de septiembre/2002 a mayo/2003 y seguimiento de una muestra aleatoria de 30,0% con uno, tres y seis meses y ocho años de edad. En una visita a los ocho años de edad se utilizó un cuestionario con preguntas relacionadas con la nutrición, la actividad física y la historia familiar de enfermedades crónicas, y se midieron peso, talla y circunferencia de la cintura. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados entre las variables independientes y los resultados obtenidos. Resultados y discusión: de 616 niños estudiados, el 51,3% fueron varones, el 70,3% blancos, cerca de la mitad pertenecían a la clase económica C, el 20,6% tenían sobrepeso y el 17,0% eran obesos. Mostró una alta prevalencia de historia familiar de hipertensión arterial (81,5%), y se observó que el 20,7% de los niños eutróficos tenían una circunferencia de cintura elevada. Conclusión: la alta prevalencia de factores de riesgo para el síndrome metabólico en los niños estudiados refuerza la importancia de una adecuada anamnesis: historia familiar. Se sugiere medir la circunferencia de la cintura en la rutina de cuidados pediátricos.

La asociación entre obesidad pregestacional y ganancia de peso en el embarazo, con desviaciones del crecimiento en los recién nacidos

Introduction: obesity in pregnancy has been associated with increased morbidity for the mother and fetus. Objective: to quantify the association between obesity in pregnancy with growth deviations of their newborn infants. Methods: a study of non-matched cases and controls was performed based on the Nuevo Civil Hospital of Guadalajara "Dr. Juan I Menchaca" 2012-2013. The dependent variables were the newborn being either large (LGA) or small for gestational age (SGA), and the independent variable was pre-pregnancy obesity. Gynecoobstetric and socioeconomic data were collected. The association between the dependent and independent variables was assessed with logistic regression. Results: one-hundred and forty-three mother-child dyads were studied with growth deviations of their newborn infants, and 137 mother-child dyads without growth deviations were studied. The age of the patients was 24.7 ± 6.3 vs. 24.0 ± 6.0 years, and the gestational age was 38 ± 1.2 vs. 38 ± 1.5. Factors associated with growth deviations were pre-pregnancy obesity (OR 2.65, 95% CI 1.29- 5.44), elevated weight gain during pregnancy (OR 1.98, 95% CI 1.04-3.76) and disease during pregnancy (OR 2.62, 95% CI 1.05-6.76). A multivariate model with the dependent variable LGA and associated covariates showed that pre-pregnancy obesity and high gestational weight gain were predictors of LGA (OR 2.43, 95% CI 1.10-5.40) and (OR 3.31, 95% CI 1.83-5.96). Conclusions: in a population of young women with scarce economic resources, pre-pregnancy obesity and high weight gain during pregnancy were predictors of LGA.

Introducción: la obesidad en el embarazo se ha relacionado con mayor morbilidad para la madre y el feto. Objetivo: cuantificar la asociación entre obesidad en el embarazo con desviaciones del crecimiento de sus recién nacidos. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles, no pareado, basado en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I Menchaca" de 2012 a 2013. Las variables dependientes fueron recién nacido grande (GEG) y pequeño para edad gestacional (PEG), y la independiente obesidad pre-gestacional. Se recabaron datos socioeconómicos y ginecoobstétricos. La asociación entre las variables dependientes con las independientes, se evaluó con regresión logística. Resultados: se estudiaron 143 díadas madre-hijo con desviaciones en el crecimiento de sus RN, y 137 díadas madre-hijo sin desviaciones. La edad de las embarazadas fue 24.7 ± 6.3 vs 24.0 ± 6.0 años, y la edad gestacional 38±1.2 vs 38±1.5. Los factores asociados con desviaciones en el crecimiento fueron: obesidad pre-gestacional (RM 2.65, IC95% 1.29-5.44), ganancia de peso durante el embarazo elevada (RM 1.98, IC95% 1.04-3.76) y enfermedades durante el embarazo (RM 2.62, IC95% 1.05-6.76). Un modelo multivariado, con la variable dependiente GEG, y las covariables asociadas, demostró que la obesidad pregestacional y ganancia de peso gestacional elevada fueron predictores de GEG (RM 2.43, IC95% 1.10- 5.40) y (RM 3.31, IC95% 1.83-5.96). Conclusiones: en una población de mujeres jóvenes de escasos recursos económicos, la obesidad pregestacional y la ganancia de peso durante el embarazo alta, fueron predictores de productos GEG.

Patrones de consumo de alimentos durante el embarazo: un estudio longitudinal

Introduction: the nutritional panorama in Brazil indicates that the dietary patterns of the population is characterized by the increasing inclusion of saturated and trans fats, sodium, sugars, soft drinks. This epidemiological and nutritional challenges reflects in the patterns of illness and death. Objective: this study aims to identify patterns of food consumption and dietary changes in the first and third trimester of pregnancy. Methodology: this is a prospective cohort study involving 185 pregnant women in the State of Bahia, from 2012 to 2013. We used a food frequency questionnaire to assess dietary intakes. To identify the dietary pattern, the principal components factor analysis was adopted. We used the Pearson correlation test to identify the correlation between the patterns extracted in each trimester. Results: four patterns of food consumption during pregnancy were identified. We observed changes in the eating patterns over the trimesters evaluated, especially for the food groups of fruit, coffee, fats, fried snacks, sugar and sweets. Discussion: these dietary changes throughout the pregnancy accompany the physiological changes of each period of the pregnancy. In the first trimester, symptoms of nausea and vomiting are common, whereas in the same period cravings is reported, which may justify the consumption of a larger quantity of food deemed unhealthy. Conclusion: it was observed that there were changes in the adoption of dietary pattern throughout the evaluated trimesters of pregnancy, especially for the groups of fruit, coffee, fats, fried snacks and sugar and sweets.

Introducción: las perspectivas de crecimiento en Brasil indican que los patrones dietéticos de la población se caracterizan por el aumento del consumo de grasas saturadas y trans, sodio, azúcares y refrescos. Este punto de vista epidemiológico y nutricional refleja el cambio en el patrón de la enfermedad y la muerte. Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar los patrones de consumo de alimentos y los cambios en la dieta en el primer y tercer trimestres del embarazo. Metodología: se trata de un estudio de cohorte prospectivo de 185 mujeres embarazadas del Estado de Bahía, a partir de 2012 a 2013. Se utilizó el cuestionario de frecuencia de alimentos para evaluar la ingesta alimentaria. Para identificar la norma alimentaria se adoptó el análisis factorial de componentes principales. Se utilizó la prueba de correlación de Pearson para identificar la correlación entre los patrones extraídos en cada trimestre. Resultados: se identificaron cuatro patrones de consumo de alimentos durante el embarazo. Hemos observado cambios en los patrones de alimentación durante los trimestres evaluados, especialmente para los grupos de frutas, café, grasas, frituras, azúcar y dulces. Discusión: estos cambios en la dieta durante el embarazo acompañan a los cambios fisiológicos de cada embarazo. En el primer trimestre son síntomas comunes las náuseas y los vómitos; por otro lado, también se manifiesta antojos en el mismo periodo, lo cual puede justificar el consumo de mayor cantidad de alimentos considerados saludables. Conclusion: se observaron cambios en el patrón alimentario a lo largo de los diversos trimestres del embarazo examinados, especialmente para los grupos de frutas, café, grasas, frituras, azúcar y dulces.

Niveles de aminoácidos en niños con enfermedad celíaca

Background & aim: plasma amino acid levels may show differences in regard to physiological changes, diet and diseases. The aim of the study is to measure the amino acid levels in children with celiac disease and compare them with the controls. Material and methods: sixty-two children with classic celiac disease and 62 age and sex matched healthy control were enrolled in this study. Plasma amino acid levels of the children were measured by using tandem mass spectrometry. Results: celiac children had significant lower plasma levels of citrülline, glutamine and cystine than control (p<0.05). The alanine, asparagine, glutamic acid, hydroxyproline, isoleucine, leucine, phenylalanine, proline, serine, threonine and valine were significantly higher in celiac children than in controls (p<0.05). On the other hand there were no significant difference in levels of arginine, argininosuccinate, aspartic acid, glycine, homocysteine, hydroxylysine lysine, methionine, ornithine, tryptophan, tyrosine, histidine levels between celiac children and healthy controls (p>0.05). Conclusions: this study indicated that plasma amino acid levels can be variable in the celiac disease. Further studies with a large number size are needed whether plasma amino acids assays help to reflect of the intestinal mucosal damage and for following compatibility of gluten free diet in the celiac patients.

Antecedentes y objetivo: los niveles de aminoácidos en plasma pueden mostrar diferencias en lo que se refiere a los cambios fisiológicos, la dieta y las enfermedades. El objetivo del estudio es medir los niveles de aminoácidos en los niños con enfermedad celíaca y compararlos con los controles. Materiales y metodos: en este estudio se inscribieron 62 niños con enfermedad celíaca clásica emparejados por edad y sexo con 62 controles sanos. Los niveles de aminoácidos en plasma de los niños se midieron utilizando la espectrometría de masas. Resultados: los niños celíacos tenían niveles significativamente inferiores plasmáticos de citrulina, glutamina y cistina que el grupo control (p < 0,05). Alanina, asparagina, ácido glutámico, hidroxiprolina, isoleucina, leucina, fenilalanina, prolina, serina, treonina y valina fueron significativamente mayores en los niños celíacos que en los controles (p < 0,05). Por otro lado, no hubo ninguna diferencia significativa en los niveles de arginina, argininosuccinato, ácido aspártico, glicina, homocisteína, lisina, hidroxilisina, metionina, ornitina, triptófano, tirosina, histidina entre los niños celíacos y los controles sanos (p > 0,05). Conclusiones: este estudio mostró que los niveles de aminoácidos en plasma pueden ser variables en la enfermedad celíaca. Se necesitan estudios con un tamaño mayor para conocer si los ensayos de aminoácidos en plasma ayudan a reflejar la lesión de la mucosa intestinal y para el seguimiento de la compatibilidad de la dieta libre de gluten en los pacientes celíacos.

Conductas del estilo de vida del hijo relacionadas con el peso y autoeficacia materna para manejarlas

Introducción: la crianza de los hijos representa retos. Las madres de hijos con sobrepeso (SP) - obesidad (OB) enfrentan conductas del estilo de vida del hijo (CEVH) relacionadas con el peso corporal. Objetivos: 1) Evaluar la confiabilidad de la escala Lista de Verificación de CEVH (LVC) en Español. 2) Evaluar las CEVH que representan un problema para su manejo (PC) y la autoeficacia (AE) para manejarlos, en madres de hijos con y sin SP-OB y 3) Verificar diferencias entre los grupos. Métodos: participaron 367 diadas (madre/hijo). Las madres contestaron la Escala LVC con dos escalas: escala problemas de conductua (EPC) y escala autoeficacia para manejarlos (EAE). Se midió peso y talla a las diadas. Se obtuvó coeficiente alpha de Cronbach, estadísticas descriptivas y se aplicó ANOVA. Resultados: el alpha de Cronbach para la EPC fue 0,86 y para la EAE 0,96. Ver mucha televisión fue el mayor PC que las madres de hijos con y sin SP-OB tienen que manejar (F = ,232, p = ,630). Las madres de hijos con SP-OB tuvieron menor AE respecto a las madres de hijos sin SP-OB (F = 14,155, p = ,001). Las madres de hijos con SP-OB percibieron más PC (media = 55,40) y tuvieron menor AE respecto a las madres de hijos sin SP-OB (F = 15,45, p < ,001). Conclusiones: la Escala LVC en Español mostró una consistencia interna aceptable. Las madres de hijos con SP-OB percibieron más PC y tuvieron menor AE. Se recomienda implementar programas para fortalecer la AE materna.

Introduction: parenting represents challenges. Mothers of overweight (OW) - obesity (OB) children face their children's lifestyle behaviors related to body weight. Objectives: 1) To assess the reliability of The Lifestyle Behaviour Checklist (LBC) in Spanish, 2) To evaluate the children's lifestyle behaviour that represent for the mother a problem for managing (PB) and self-efficacy (SE) to manage them in mothers of children with and without OW-OB and 3) To verify the differences between groups. Methods: participated 367 dyads (mother / child). Mothers answered the LBC with two scales, problems behaviour scale (PBS) and self-efficacy to managing them scale (SMS). The dyads' weight and size were measured. Cronbach's alpha coefficient, descriptive statistics and ANOVA were calculated. Results: Cronbach's alpha for PBS was 0.86 and 0.96 for SMS. Watches too much television was the greatest problem in managing for mothers of children with and without OW-OB (F = .232, p = .630). The mothers of children with OW-OB had lower self-efficacy compared to mothers of children without OW-OB (F = 14,155, p = .001). The mothers of children with OW-OB perceived more PB (Mean = 55.40) and less SE compared to mothers of children without OW-OB (F = 15.45, p <.001). Conclusion: LBC in Spanish had acceptable internal consistency. The mothers of children with OW-OB perceived more PB and had less SE. We recommend the implementation of programs that would strengthen the maternal SE.

**Comparación del desarrollo psicomotor en preescolares chilenos con normopeso versus sobrepeso/obesidad**

Objetivo: comparar cómo se distribuye el Desarrollo Psicomotor (DSM) en tres estados nutricionales: normal, sobrepeso y obeso. Material y metodos: se aplico el Test de DSM gTEPSIh a 58 ninos (muestra intencionada) de un total de 150, de 4 a 4,5 anos, los cuales se dividieron en 3 grupos: normopeso (n = 28); sobrepeso (n = 18) y obeso (n = 12). El peso y la talla se midieron utilizando una balanza SECA y un cartabon de pared (metodologia de Frankfurt). La evaluacion nutricional se realizo por IMC/edad segun la propuesta del Center for Disease Control de Estados Unidos (CDC). Las comparaciones se realizaron mediante un analisis de varianza, prueba Tukey y prueba de Kruskal- Wallis. Se emplearon graficos de cajas. El nivel de significacion empleado fue de α≥0,05 en todos los casos. Resultados: los preescolares con obesidad y sobrepeso estudiados mostraron un perfil motriz clasificado como inferior y muy inferior, respectivamente, cuando eran comparados con el grupo de preescolares normopeso. Conclusiones: el sobrepeso/obesidad es un factor que influye en el desarrollo de la psicomotricidad de forma negativa en preescolares de 4 años de edad.

Objective: to compare the DSM Nutritional distributed in three states: normal, overweight and obese. Subjects and methods: test DSM gTEPSIh 58 children (intentional sample) from a total of 150, 4 to 4.5 years, which were divided into 3 groups was applied: normal weight (n = 28); overweight (n = 18) and obese (n = 12). Weight and height were measured using a SECA scale and a bevel wall (methodology Frankfurt). Nutritional assessment was performed by BMI / age as proposed by the Center for Disease Control (CDC). Comparisons were made using analysis of variance, Tukey test and Kruskal-Wallis test. Box plots were used. The significance level was used in all cases α≥0,05. Results: preschool overweight and obese studied showed a driving profile classified as inferior and much lower, respectively, when they were compared with the normal weight group of preschoolers. Conclusions: overweight/obesity is a factor in the development of motor skills in preschool negatively 4 years old.

Efectos a corto plazo en el perfil lipídico y la glucemia de una dieta vegetariana baja en grasa

Introducción: en estudios observacionales, las dietas vegetarianas se han asociado con menor riesgo de enfermedad cardiovascular y un perfil lipídico más favorable en las personas que siguen estas dietas a largo plazo pero sus efectos a corto plazo son menos conocidos. Objetivo: analizar el efecto a corto plazo en población mediterránea previamente no vegetariana de una dieta vegetariana baja en grasas sobre el perfil lipídico y la glucemia. Métodos: se realizó un estudio de intervención nutricional en 159 voluntarios (42 hombres y 117 mujeres) administrando un patrón de dieta completa lacto-vegetariana baja en grasa (20%). Se proporcionó un menú diario completo en condiciones de régimen de internado estricto durante 15 días. Se realizaron extracciones de sangre en ayunas antes y después de la intervención dietética y se determinó el colesterol total, C-HDL, C-LDL, triglicéridos y glucemia. Se emplearon modelos multivariantes de medidas repetidas. Resultados: tras la intervención dietética se detectaron reducciones estadísticamente significativas en el colesterol total (-17,54 ± 37,14 mg/dl), C-LDL (-9,33 ± 34,29 mg/ dl), C-HDL (-5,32 ± 12,16 mg/dl), y triglicéridos (-18,92 ± 50,50 mg/dl) que permanecieron tras ajustar por edad y sexo. También se produjeron cambios significativos de peso. El ajuste adicional por los cambios en el índice de masa corporal (IMC) restó significación a la disminución de los triglicéridos (P = 0.067). Conclusión: la dieta lacto-vegetariana baja en grasa a corto plazo produce descensos favorables y significativos de colesterol total, C-LDL (independientes de la pérdida de peso) y triglicéridos (mediados por la pérdida de peso). También produjo un descenso esperable de C-HDL al ser reducida en grasa.

Introduction: vegetarian diets have been associated with lower risk of cardiovascular disease and a more favourable lipid profile in vegetarians who follow these diets for a long term period in observational studies, but the short-term effects of vegetarian diets are less known. Objective: our objective was to analyze the short-term effects of a low-fat vegetarian diet on lipid profile and fasting glucose in previously non-vegetarian subjects from a Mediterranean population. Methods: we carried out a nutritional intervention study in 159 volunteers (42 men and 117 women). A whole lacto-vegetarian diet low in fat (20%) was administered. A full daily menu was provided for 15 days under strict interned conditions. Fasting blood samples were obtained before and after dietary intervention and total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglycerides and fasting glucose were determined. Multivariate models for repeated measures were used. Results: after dietary intervention, we detected statistically significant reductions in total cholesterol (-17.54 ± 37.14 mg/dl), LDL-C (-9.33 ± 34.29 mg/dl), HDL-C (-5.32 ± 12.16 mg/dl), and triglycerides (-18.92 ± 50.50 mg/dl). These reductions remained statistically significant after adjustment for sex and age. Significant weight changes were also detected. The additional adjustment for changes in body mass index (BMI) attenued the significance of the decrease in triglycerides (P = 0.067). Conclusion: a lacto-vegetarian diet low in fat, produces favourable and significant decreases in total cholesterol, LDL-C (independent of weight loss) and triglycerides (mediated by weight loss). This intervention also produced an expected decrease in HDL-C due to its reduced fat content.

El aceite de pescado y la vitamina e modifican el perfil lipídico y los anticuerpos anti-ldl en dos grupos étnicos diferentes de mujeres en transición hacia la menopausia

Background: studies have investigated the relationship between the transition through menopause and cardiovascular diseases. White population, generally, have lower levels of traditional coronary heart risk factors, particularly dyslipidemia, hypertension, obesity, and diabetes, and lower rates of coronary heart disease mortality, than black population. Furthermore many studies have shown the cardioprotective and anti-inflammatory effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids (eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid) of marine origin. The aim of this study was to investigate the effect of omega-3 supplementation, combined or not with vitamin E, on oxidative biomarkers and lipid profiles in nonwhite and white women with dyslipidemia transitioning through menopause. Methods: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial was conducted. Seventy-four eligible women were assigned to receive: fish oil, fish oil plus vitamin E and placebo for three months. At baseline, 45 and 90 days blood sample for biochemical variables and biomarkers of oxidative stress were taken. Socioeconomic and lifestyle variables were collected with standardized questionnaires. Results: after 90 days the fish oil plus vitamin E treated group had a significant decrease in total cholesterol and LDL-C. Furthermore, there was a decrease in anti- LDL- autoantibodies after 45 days. Plasma TBARS concentrations were increased after 90 days in the group receiving only fish oil when compared to the placebo and fish oil-vitamin E groups. All of the effects observed were independent of ethnic group. Conclusions: supplementation with fish oil and vitamin E reduced total cholesterol and LDL-C, but had opposite effects on oxidative stress compared to supplementation with fish oil alone.

Introducción: diversos estudios han investigado la relación entre la transición a la menopausia y las enfermedades cardiovasculares. Generalmente, la población de etnia blanca posee bajos niveles de factores de riesgo coronarios, particularmente dislipidemia, hipertensión, obesidad, diabetes y bajas tasas de mortalidad por enfermedades del corazón en comparación con la población de etnia negra. Además, varios estudios demostraron efectos cardioprotectores y antiinflamatorios provenientes de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico) de origen marino. El objetivo del estudio fue investigar el efecto de la suplementación de omega-3 combinado o no con vitamina E en biomarcadores oxidativos y perfiles lipídicos en mujeres blancas y no blancas con dislipidemia en transición hacia la menopausia. Métodos: fue realizado un estudio randomizado, duplo- ciego, placebo-controlado. Setenta y cuatro mujeres elegibles fueron escogidas para recibir: aceite de pescado, aceite de pescado con vitamina E y placebo durante tres meses. Fueron recogidas muestras de sangre en de referencia, 45 y 90 días para realizar exámenes bioquímicos y de biomarcadores para estrés oxidativo. Las variables socioeconómicas y de estilo de vida fueron recogidas por medio de cuestionarios estandarizados. Resultados: después de 90 días, el grupo tratado con aceite de pescado con vitamina E tuvo una disminución significativa para colesterol total y LDL-C. Además, hubo una disminución de anticuerpos anti-LDL después de 45 días. La concentración de plasma TBARS aumentó después de 90 días en el grupo que recibió solamente aceite de pescado, comparado con los grupos placebo y aceite de pescado con vitamina E. Todos los efectos observados fueron independientes del grupo étnico. Conclusiones: la suplementación con aceite de pescado y vitamina E redujo el colesterol total y LDL-C, pero tuvo un efecto opuesto en el estrés oxidativo comparado con la suplementación solamente con aceite de pescado.

Papel de la variante del gen FTO rs9939609 en la pérdida de peso, resistencia a la insulina y parámetros metabólicos tras dos dietas hipocalóricas, ricas en grasas monoinsaturadas vs polinsaturadas

Introduction: common polymorphisms (rs9939609) of the fat mass and obesity associated gene (FTO) have been linked to obesity. Objectives: our aim was to investigate the role of this polymorphism on insulin resistance, metabolic changes and weight loss secondary to a high monounsaturated fat vs a high polyunsaturated fat hypocaloric diets. Material and methods: a sample of 233 obese subjects was enrolled in a prospective way. In the basal visit, patients were randomly allocated during 3 months to; Diet M (high monounsaturated fat hypocaloric diet) or Diet P (high polyunsaturated fat hypocaloric diet). Results: after treatment with two diets and in both genotypes, weight, fat mass and waist circumference decreased. Lower levels of body mass index (BMI), weight and fat mass were detected after Diet P in A allele carriers than TT genotype subjects. With the diet type P and in both genotypes (TT and AT + AA), total cholesterol levels (-15.3 + 35.1 mg/dl vs -11.6 + 32.1 mg/dl: p > 0.05) and LDL cholesterol levels (-11.5 + 34.1 mg/dl vs -8.5 + 30.1 mg/dl: p > 0.05) decreased. In A allele carriers a significant decreased was detected in insulin levels (-2.8 + 2.1 UI/L vs -1.3 + 8.0 UI/L: p < 0.05) and HOMA index (-1.0 + 1.3 vs -0.2 + 2.1: p > 0.05), too. With the diet M and in both genotype groups, leptin levels (-8.0 + 17.1 ng/ ml vs -4.9 + 18.7 ng/ml: p > 0.05) decreased. Conclusion: metabolic improvement secondary to weight loss was better in A carriers with a high polyunsaturated fat hypocaloric diet.

Introducción: un polimorfismo comun (rs9939609) del gen de la masa grasa y la obesidad (FTO) se ha relacionado con la obesidad. Objetivos: nuestro objetivo fue investigar el papel de este polimorfismo en la resistencia a la insulina, los cambios metabólicos y la pérdida de peso secundarios a una dieta hipocalórica con alto contenido en grasas monoinsaturadas vs. una dieta hipocalórica con alto contenido en grasas poliinsaturadas. Material y métodos: fue estudiada una muestra de 233 sujetos obesos de forma prospectiva. En la visita basal, los pacientes fueron asignados al azar durante tres meses a Dieta M (dieta hipocalórica con alto contenido en grasa monoinsaturada) o dieta P (dieta hipocalórica con alto contenido en grasa poliinsaturada). Resultados: después del tratamiento con las dos dietas y en ambos genotipos, la circunferencia de la cintura, el peso, la masa grasa y la cintura disminuyeron. Se detectaron niveles más bajos de índice de masa corporal (IMC), peso y masa de grasa después de la dieta P en los portadores del alelo A comparados con los sujetos de genotipo TT. Con la dieta P y en los dos genotipos (TT y AT + AA), los niveles de colesterol total (-15,3 + 35,1 mg/ dl vs. -11,6 + 32,1 mg/dl: p > 0,05) y los niveles de colesterol LDL (-11,5 + 34,1 mg/dl vs. -8,5 + 30,1 mg/dl: p > 0,05) disminuyeron. En los portadores del alelo A se detectó una disminución significativa en los niveles de insulina (-2,8 + 2,1 UI/L vs. -1,3 + 8,0 UI/L: p < 0,05) y el índice HOMA-R (-1,0 + 1,3 vs. -0,2 + 2,1: p > 0.05). Con la dieta M y en los dos genotipos, los niveles de leptina (-8,0 + 17,1 ng/ml vs. -4,9 + 18,7 ng/ml: p > 0,05) disminuyeron. Conclusiones: las mejorías metabólicas secundarias a la pérdida de peso fueron superiores en los portadores del alelo A tras recibir una dieta hipocalórica rica en grasa poliinsaturada.

Fenotipos de obesidad en cohortes urbanas de clase media; evidencia conjunta PRIT-Lindavista en México: el estudio OPUS PRIME

Background and aims: even though overweight and obesity (O/O) are stated diseases, there is still a claim for a so-called "healthy obese" phenotype. Only few reports have explored the presence of different metabolic phenotypes along the body mass index (BMI) range and their corresponding associations to cardiovascular risks. Methods: as of BMI, and according to the presence of metabolic syndrome (MS) features (waist circumference, blood pressure, fasting glycemia, and lipid profile), phenotypes were determined. Cardiovascular risk was estimated with atherogenic quotients: total cholesterol/ HDL-c, LDL-c/HDL-c and the triglycerides (TG)/HDL-c index. Results: in 8 405 mexican adults, 36% lean, 43% overweighed and 21% obese, nine phenotypes were identified: for each weight category there were subjects with normal metabolism (none MS factors), intermediate (≤2) and dysmetabolic (≥3). Only 10.8% of O/O had normal metabolism, and 5.8% of the lean persons were dysmetabolic. Atherogenic risk was higher in dysmetabolic obese persons, but the risk was high among all dysmetabolic people, independently of the weight status. TG/HDL-c showed the same trend. Conclusions: elevated cardiometabolic risk derives from the high prevalence of O/O. A great proportion of non-obese people have intermediate dysmetabolism. A genetic predisposition to obesity, insulin resistance, diabetes and dyslipidemia in Mexican population is blended to an unhealthy lifestyle, yielding to a catastrophic epidemic of diabetes, and cardiovascular diseases.

Antecedentes y metas: aun cuando el sobrepeso y la obesidad (S/O) son enfermedades reconocidas, hay un reclamo por la existencia de un fenotipo llamado "obeso sano". Pocos estudios han explorado la presencia de diferentes fenotipos metabólicos en los rangos del índice de masa corporal (IMC) y su asociación con riesgo cardiovascular. Métodos: se determinaron fenotipos de acuerdo al IMC y a la presencia de marcadores del síndrome metabólico (SM) (circunferencia abdominal, presión sanguínea, glucemia en ayunas y perfil de lípidos). El riesgo cardiovascular fue estimado con los índices aterogénicos: colesterol total/HDL-c, LDL-c/HDL-c y triglicéridos(TG)/HDL-c. Resultados: en 8.405 adultos mexicanos, 36% delgados, 43% con sobrepeso y 21% obesos, se identificaron 9 fenotipos. Por cada categoria de peso se encontraron sujetos con metabolismo normal (ningun factor de SM), intermedios (≤2) y dismetabolicos (≥3). Solo el 10.8% de los sujetos con S/O tuvieron metabolismo normal y el 5.8% de los sujetos delgados fueron dismetabolicos. El riesgo aterogenico fue mayor en los sujetos obesos dismetabolicos. El riesgo fue alto entre todos los sujetos dismetabolicos independientemente del peso. El indice TG/ HDL-c mostro las mismas tendencias. Conclusiones: el riesgo cardiometabólico incrementado deriva de la alta prevalencia de S/O. Una gran proporción de sujetos no obesos tiene dismetabolismo intermedio. Una predisposición genética a la obesidad, la resistencia a la insulina, la diabetes y la dislipidémia en la población mexicana, junto con un estilo de vida no saludable da como consecuencia una epidemia catastrófica de diabetes y enfermedades cardiovasculares.

Prevalencia del síndrome metabólico en jóvenes mexicanos: análisis de sensibilidad de sus componentes

Introduction: obesity is a worldwide epidemic, and the high prevalence of diabetes type II (DM2) and cardiovascular disease (CVD) is in great part a consequence of that epidemic. Metabolic syndrome is a useful tool to estimate the risk of a young population to evolve to DM2 and CVD. Objective: to estimate the MetS prevalence in young Mexicans, and to evaluate each parameter as an independent indicator through a sensitivity analysis. Methods: the prevalence of MetS was estimated in 6 063 young of the México City metropolitan area. A sensitivity analysis was conducted to estimate the performance of each one of the components of MetS, as an indicator of the presence of MetS itself. Five statistical of the sensitivity analysis were calculated for each MetS component and the other parameters included: sensitivity, specificity, positive predictive value or precision, negative predictive value, and accuracy. Results: the prevalence of MetS in Mexican young population was estimated to be 13.4%. Waist circumference presented the highest sensitivity (96.8% women; 90.0% men), blood pressure presented the highest specificity for women (97.7%) and glucose for men (91.0%). When all the five statistical are considered triglycerides is the component with the highest values, showing a value of 75% or more in four of them. Differences by sex are detected for averages of all components of MetS in young without alterations. Conclusions: Mexican young are highly prone to acquire MetS: 71% have at least one and up to five MetS parameters altered, and 13.4% of them have MetS. From all the five components of MetS, waist circumference presented the highest sensitivity as a predictor of MetS, and triglycerides is the best parameter if a single factor is to be taken as sole predictor of MetS in Mexican young population, triglycerides is also the parameter with the highest accuracy.

Introducción: la obesidad es una epidemia mundial y la alta prevalencia de diabetes tipo II (DM2) y de enfermedad cardiovascular (ECV) es, en gran parte, consecuencia de esta epidemia. El síndrome metabólico (SMet) es una herramienta útil para estimar el riesgo de que una población de jóvenes evolucione a DM2 y ECV. Objetivo: estimar la prevalencia del SMet en jóvenes mexicanos, y evaluar cada parámetro como un indicador independiente mediante análisis de sensibilidad. Métodos: se estimó la prevalencia del SMet en 6.063 jóvenes del área metropolitana de Ciudad de México. Se realizó un análisis de sensibilidad para estimar la eficiencia de cada uno de los componentes del SMet como un indicador de la presencia del mismo SMet. Se calcularon cinco estadísticos del análisis de sensibilidad para cada uno de los componentes del SMet y otros parámetros, incluidos: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y precisión. Resultados: la prevalencia del SMet en la población de jóvenes mexicanos se estimó en 13.4%. La circunferencia de la cintura presentó la sensibilidad más alta (96.8% mujeres; 90.0% hombres); en las mujeres, la presión arterial presentó la más alta especificidad (97.7%) y en los hombres la glucosa (91.0%). Cuando se consideran los cinco estadísticos, los triglicéridos son el componente con los valores más altos, con valores del 75% o mayores para cuatro de estos. En los jóvenes sin alteraciones se detecta diferencia entre sexos para los promedios de todos los componentes del SMet. Conclusiones: los jóvenes mexicanos son altamente propensos a adquirir SMet: el 71% tiene cuando menos uno y hasta cinco parámetros del SMet alterados, y el 13.4% de ellos tiene SMet. De los cinco componentes del SMet, la circunferencia de la cintura presentó la más alta sensibilidad como predictor del SMet, y los triglicéridos es el mejor parámetro predictor en jóvenes mexicanos si solo se considera un factor predictor del SMet; también los triglicéridos son el parámetro con la más alta precisión.

Evolución de la nutrición enteral domiciliaria (hen) en polonia durante cinco años después de su implantación: un estudio multicéntrico

Background: home enteral nutrition (HEN) is the best option for chronic. patients without the ability to swallow, but with intact digestive tract. Despite the increasing use of home enteral tube feeding (HETF), there is little published information about the types of patients receiving home enteral nutrition. The purpose of this paper to present the evolution of HETF. Material and methods: the retrospective multicenter observational study was performed using questionnaires, which were distributed among the biggest Polish HEN centres. The study covered all patients treated between January, 2007 and January, 2014. Results: in total 196 adult patients in 2008 (M:104. F: 92, mean age 58.1 [41-75]) and 2842 in 2013 (M: 1541, F: 1301, mean age 61.4 range: 1-91) were assessed. The number of patients grew significantly between 2008 and 2013 (p < 0.05), rising from 196 up to 2 842 (and 1 716 at the moment of study). The predominant primary disease was neurology in both time periods, but the profile switched from neurovascular to neurodegenerative (p > 0.05). Percutaneous endoscopic gastrostomy was the most common GI access ( > 60%), its use and the use of gastrostomies increased significantly since 2008 (p < 0.05). Although the reimbursement for HETF started in 2007, HEN centres expressed doubts about unclear rules for the qualification to HEN and its use. Conclusions: HETF is a safe, well-tolerated and cost-effective procedure. The profile of patients and techniques may vary at the beginning, but becomes similar to other HETF countries relatively soon. The number of patients grows quickly, and that fact suggests that the prevalence of HETF is similar in all countries.

Antecedentes: el inicio con nutrición enteral (HEN) es la mejor opción para los pacientes crónicos sin capacidad de tragar, pero con el tracto digestivo intacto. A pesar del aumento en el uso de la alimentación por sonda enteral domiciliaria (HETF), hay poca información publicada sobre los tipos de pacientes que reciben nutrición enteral domiciliaria. El propósito de este trabajo es presentar la evolución de HETF. Material y métodos: el estudio observacional multicéntrico retrospectivo se realizó mediante cuestionarios que se distribuyeron entre los mayores centros HEN polacos. El estudio abarcó a todos los pacientes tratados entre enero de 2007 y enero de 2014. Resultados: en total fueron evaluados 196 pacientes adultos en 2008 (M: 104 F: 92, edad media 58,1 [41-75]) y 2.842 en 2013 (M: 1541, F: 1.301, con una edad media de 61,4 rango: 1-91). El número de pacientes aumentó significativamente entre 2008 y 2013 (p < 0,05), al pasar de 196 hasta 2.842 (y 1.716 en el momento del estudio). La enfermedad primaria predominante fue la neurología en ambos períodos de tiempo, pero el perfil cambia de neurovascular a neurodegenerativa (p > 0,05). La gastrostomía endoscópica percutánea fue el acceso GI más frecuentes (> 60%), su uso y el uso de gastrostomías aumentó significativamente desde 2008 (p < 0,05). Aunque el reembolso de HETF comenzó en 2007, los centros de HEN expresaron dudas sobre las reglas poco claras para la calificación para HEN y su uso. Conclusiones: HETF es un procedimiento seguro, bien tolerado y rentable. El perfil de los pacientes y las técnicas puede variar al principio, pero se vuelve similar a otros países HETF relativamente pronto. El número de pacientes crece rápidamente, y ese hecho sugiere que la prevalencia de HETF es similar en todos los países.

Efecto en la calidad de vida y en la fuerza muscular por dinamometría de un suplemento enteral específico entriquecido en beta-hydroxibeta-metilbutirato y vitamina D en pacientes ancianos

Aim: the aim of our study was to investigate the effect on strenght and quality of life of an enhanced specific enteral formula with HMBD and vitamin D in elderly patients. Methods: we conducted an open-label study. General assessment of nutritional status included measurements of body weight, height, body mass index (kg/m²) and bioimpedance. Handgrrip strength was measured by dynamometry. QOL (quality of life) was assessed using the well validated SF 36 questonnaire. Albumin, prealbumin, transferrin and 25-OH vitamin D were measured. All these parameters were recorded at basal time and after 12 weeks of nutritional intervention. Results: patients were divided in two groups by the median percentage of weight improvement (3.4%); group 1 (percentage of weight improvement <3.4%) and group 2 (percentage of weight improvement >3.4%). In group 1, patients showed an improvement in prealbumin and vitamin D levels. In group 2, patients showed an improvement of BMI, weight, fat mass, fat free mass, prealbumin, vitamin D levels, role physical domain of SF 36 , general health domain of SF 36 and handgrip strength. The volumetric consumption rates of the formula were higher in group 2 than group 1 (group 1: 1.25 + 0.78 units/day [1.81 +/-0.9 g per day of HMBD) vs. group 2: 1.86 + 0.82 units/day (2.79 +/-1.1 g per day of HMBD]). Conclusions: elderly patients with a previous weight loss and with a high consumption of a HMBD and vit D enhanced formula had a significant improvement in anthropometric, biochemical parameters, handgrip strength and quality of life.

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue investigar el efecto sobre la fuerza y la calidad de vida de una fórmula enteral específica enriquecida con HMBD y vitamina D en pacientes de edad avanzada. Metodos: se realizó un estudio de una rama abierto. La evaluación de la situación nutricional incluyó mediciones de peso, talla, índice de masa corporal (kg/m²) y bioimpedancia. La fuerza se midió mediante dinamometría. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario SF 36. Se midieron los niveles de albúmina, prealbúmina, transferrina y 25-OH vitamina D. Todos estos parámetros se registraron en el momento basal y después de 12 semanas de intervención nutricional. Resultados: los pacientes fueron divididos en dos grupos por el porcentaje medio de la mejoría de peso (3,4%); grupo 1 (porcentaje <3,4%) y el grupo 2 (porcentaje >3,4%). En el grupo 1, los pacientes mostraron una mejoría en los niveles de prealbúmina y vitamina D. En el grupo 2, los pacientes mostraron una mejoría del índice de masa corporal, peso, masa grasa, masa libre de grasa, prealbúmina, niveles de vitamina D, dominio físico del SF 36, dominio de la salud general del SF 36 y la fuerza de prensión. El consumo de la fórmula enriquecida fue mayor en el grupo 2 que en el grupo 1 [grupo 1: 1,25 + 0,78 unidades/día (1,81 +/- 0,9 g por día de HMBD) vs. grupo 2: 1,86 + 0,82 unidades/día (2,79 +/- 1,1 g diarios de HMBD)]. Conclusiones: los pacientes ancianos con una pérdida de peso anterior y con un alto consumo de una fórmula enriquecida en HMBD y vitamina D tuvieron una mejoría significativa en parámetros antropométricos, bioquímicos, fuerza de prensión y calidad de vida.

La gastrostomía afecta positivamente al estado nutricional y disminuye los días de hospitalización en pacientes con errores innatos del metabolismo

Introducción: el tratamiento nutricional de los pacientes con errores innatos del metabolismo (EIM) implica el uso permanente de fórmulas modificadas en aminoácidos cuyas características organolépticas pueden dificultar su aceptación por vía oral. Estos pacientes pueden tener alteraciones gastrointestinales y requieren el uso constante de medicamentos, lo cual complica la adherencia al tratamiento, comprometiéndose con ello su estado nutricional y el control de la enfermedad. La gastrostomía es una alternativa para facilitar la alimentación y el tratamiento, pero existen controversias sobre su uso. Objetivo: comparar el estado nutricional y la duración de las hospitalizaciones antes y después de la realización de la gastrostomía en un grupo de pacientes con EIM. Métodos: análisis retrospectivo de datos antropométricos, número de internamientos por descompensación metabólica y su duración en pacientes pediátricos con EIM antes y después de la gastrostomía. Resultados: se analizaron 16 niños; 40% con defectos del propionato, 25% con alteraciones del ciclo de la urea y 35% con otros EIM. Después de la gastrostomía, la proporción de pacientes eutróficos aumentó del 6 al 56% y la desnutrición disminuyó del 94 al 44%. Después de la gastrostomía, la duración de los periodos hospitalarios disminuyó significativamente de 425 a 131 días (p = 0.011); el número de internamientos disminuyó de 33 antes de la intervención a 17, sin embargo, esta diferencia no tuvo significación estadística. Conclusion: en esta muestra, la gastrostomía mejoró el estado nutricional en 56% de los pacientes con EIM, y redujo significativamente los días de hospitalización por descompensación metabólica.

Introduction: the nutrition management of patients with inborn errors of metabolism (IEM) requires the permanent use of elemental medical formulas whose organoleptic characteristics sometimes impede oral acceptance. In addition, these patients may have gastrointestinal disorders and require constant use of drugs, that often complicate treatment adherence, thereby committing their nutritional status and disease control. Gastrostomy is an alternative to facilitate feeding and treatment, but its use is controversial. Objective: to compare nutrition status and length of hospitalizations before and after gastrostomy surgery in a group of IEM patients. Methods: retrospective analysis of anthropometric data, number of hospitalizations due to metabolic decompensation and length in pediatric patients with IEM before and after gastrostomy. Results: 16 children were analyzed, 40% with propionate disorders, 25% with abnormal urea cycle and 35% other IEM. After gastrostomy, the number of eutrophic patients increased from 6-56%, and malnutrition decreased from 94 to 44%. After gastrostomy inpatient hospital days significantly decrease from 425 to 131 (p = 0.011), admission numbers pre-gastrostomy decreased from 33 to 17, however this difference was not statistically significant. Conclusion: in this sample, gastrostomy improved nutritional status in 56% of EIM patients and significantly reduced hospital days caused by metabolic decompensation.

Impacto económico de la nutrición artificial domiciliaria en el área sanitaria de Santiago de Compostela

Introduction: home artificial nutrition (HAN) is a growing therapy, but the absence of obligatory registries complicates the calculation of its real economic burden. The aim of this study was to assess the state and economic impact of HAN in our health area. Methods: an observational, prospective study was designed to calculate the cost of nutritional formulas and materials in patients who initiated HAN in the nutrition unit during a year. Results: we included 573 new patients with HAN during the study period, 60% of whom were treated with oral supplements. The median daily cost of oral HAN was 3.65 (IQR 18.63) euros compared to a cost of 8.86 (IQR 20.02) euros for enteral-access HAN. The daily expenditure per 1 000 kcal of diet was higher for patients on oral HAN than for patients with tubes (5.13 vs. 4.52 euros, p < 0.001). The median cost of the complete HAN treatments during the study period was also calculated (186.60 euros and 531.99 euros for oral and tube HAN, respectively). The total estimated cost for all patients who initiated HAN in the study period was around one million euros. Conclusions: HAN represented an important economic burden in our health area, but the estimated daily cost of HAN was moderate, probably because of the high frequency of oral HAN, the adjusted treatments, and the centralized dispensation by the hospital pharmacy.

Introducción: la nutrición artificial domiciliaria (NAD) es una terapia en creciente desarrollo, pero la ausencia de registros obligatorios hace difícil calcular la carga económica que implica. Nuestro objetivo es evaluar el estado y el impacto económico de la NAD en nuestra área sanitaria. Métodos: estudio observacional y prospectivo diseñado para estimar el gasto en fórmulas y materiales nutricionales en los pacientes que iniciaron NAD durante 1 año. Resultados: se incluyeron 573 pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio. El 60% recibieron suplementos orales. La mediana de gasto diario fue de 3,65 (RIC 18,63) euros en la NAD oral y de 8,86 (RIC 20,02) euros en la NAD por acceso enteral. El gasto por 1.000 kcal de dieta fue superior en los pacientes con NAD oral respecto a los pacientes con NAD enteral (5,13 vs. 4,52 euros, p < 0.001). Asimismo se calculó la mediana de gasto completo de los tratamientos durante todo el período de estudio (186,60 euros y 531,99 euros en NAD oral y enteral, respectivamente). Considerando el gasto conjunto de todos los pacientes que iniciaron NAD en el período de estudio, el gasto estimado estaría en torno a un millón de euros. Conclusiones: la NAD representa una importante carga económica en nuestra área sanitaria. Sin embargo, el gasto diario estimado fue moderado, probablemente por la elevada proporción de NAD oral en nuestra muestra, la revisión frecuente de la indicación y la centralización de la dispensación desde el servicio de Farmacia Hospitalaria.

El caso del soporte nutricional enteral por sonda en Colombia: problemas de coordinación institucional

Introducción: el presente artículo estudia el caso de la prescripción del soporte nutricional enteral por sonda en Colombia, analizada desde el marco del Sistema de Seguridad Social en Salud, y lo explica como resultado de un problema de coordinación institucional. Para ello se identifican el papel y los incentivos de los distintos agentes y se muestra cómo la interacción de los mismos desincentiva el uso de la nutrición enteral, en casos en los que esta es necesaria, con su correspondiente efecto clínico para el paciente y el aumento de costes para el sistema. Métodos: análisis de los efectos que puede tener en la práctica clínica el problema de la coordinación institucional de los entes reguladores del país. Analiza su origen y los incentivos e intereses de los distintos agentes involucrados, previa síntesis de la revisión bibliográfica pertinente. Se realizó la búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, Medline, ScienceDirect y Embase. Conclusiones: la situación actual del soporte nutricional enteral en Colombia es un equilibrio subóptimo, resultado de un problema de coordinación institucional que solo puede ser resuelto cuando los agentes miren más allá de sus incentivos locales, ya que el soporte nutricional es un componente fundamental de la atención hospitalaria y se constituye en un medio para lograr el objetivo de la salud de la población atendida.

Introduction: this paper examines the case of prescription enteral nutritional support tube in Colombia, analyzed from the perspective of the Social Security System in Health, and explained as the result of a problem of institutional coordination. The role and incentives of different actors are identified and shown how the interaction of these discourages the use of enteral nutrition in cases where it is necessary, with corresponding clinical effect for the patient and increased cost for the system. Method: analysis of the effects it may have in clinical practice the problem of institutional coordination of regulators in the country, analyze their origin and the incentives and interests of the various stakeholders, prior synthesis of the relevant literature review. The search was conducted in the following databases: PubMed, Medline, and Embase ScienceDirect. Conclusions: the current situation of enteral nutritional support in Colombia is the result of a suboptimal equilibrium, resulting from a problem of institutional coordination that can only be solved when the agents to look beyond their local incentives, and nutritional support is a key component of hospital care and constitutes a means to the end: the health of the population served.

Evaluación de las características funcionales de galletas sublimadas con ficocianina pura aislada a partir de Espirulina y biomasa de Espirulina

The aim of the present work is to study the effect of incorporation of biomass and phycocyanin extracts of Spirulina platensis growing in define media at large scales (300 liters, limited in nitrogen and high salinity) to traditional butter biscuits in order to increase general mental health as functional products, FPs). The FP were manufactured at a pilot scale formulated by adding algal biomass (0.3, 0.6 and 0.9%) and S. platensis phycocyanin (at 0.3%) to wheat flour and stored for one month at room temperature, protected from light and air. The approximate and nutrition composition of S. platensis biomass showed high quantity (% dry weight, dw.) of phycocyanin (13.51%, natural food colorant), tocopherols (0.43%), carotenoids (2.65%), vitamins C (1.25%), ω-6, ω-3 fatty acids, essential elements (Fe, Zn, Cr, Se, and others) and antioxidant compounds includes: total phenolic (1.73%), flavonoids (0.87%) and glutathione (0.245 mM). FPs showed a high oxidative stability during storage (30 days) periods (as assessed by antiradical scavenging activity of DPPH and TBA test), compared with that in untreated food products (control). Data of sensory evaluation revealed that FPs containing S. platensis biomass or algae extracts were significantly acceptable as control for main sensory characteristics (colour, odour/ aroma, flavor, texture, the global appreciation and overall acceptability). S. platensis FPs presented an accentuated green tonality, which increase with the quantity of added biomass. Thus, it could be concluded that functional biscuits had good sensory and nutritional profiles and can be developed as new niche food market.

El objetivo del presente trabajo es el estudio del efecto de la incorporación de biomasa y extractos de ficocianina de Spirulina platensis cultivados en un entorno definido a gran escala (300 litros, limitado en nitrógeno y alta salinidad) en galletas de mantequilla tradicionales para aumentar la salud mental general con productos funcionales, PF). Los PF fueron elaborados con una formulación a escala piloto añadiendo biomasa de algas (0,3, 0,6 y 0,9%) y S. platensis ficocianina (al 0,3%) a la harina de trigo y después se almacenaron durante un mes a temperatura ambiente, protegidos de la luz y del aire. La composición aproximativa y nutricional de la biomasa de S. platensis mostró una elevada cantidad (% peso seco, dw.) de ficocianina (13,51%, colorante alimentario natural), tocoferoles (0,43%), carotenoides (2,65%), vitamina C (1,25%), -6, -3 ácidos grasos, elementos esenciales (Fe, Zn, Cr, Se, y otros), así como de compuestos antioxidantes, a saber, fenólico (1,73%), flavonoides (0,87%) y glutationa (0,245 mM) total. Los PF mostraron una alta estabilidad oxidativa durante los periodos de almacenamiento (30 días) (según la evaluación mediante actividad antirradical de pruebas DPPH y TBA), en comparación con la de los productos alimentarios no tratados (control). Los datos de evaluación sensorial revelaron que los PF que contienen biomasa S. platensis o extractos de algas fueron significativamente aceptables como control para las características sensoriales principales (color, olor/ aroma, sabor, textura, apreciación global y aceptabilidad global). Los PF S. platensis presentaron una acentuada tonalidad verde, que aumenta con la cantidad de biomasa añadida. Así, se podría concluir que las galletas funcionales presentan buenos perfiles sensoriales y nutritivos y que se podrían desarrollar como un nuevo nicho del mercado de la alimentación.

Efecto hipotensor de un extracto de componentes bioactivos de hojas de olivo: estudio clínico preliminar

Objetivo: evaluar el posible efecto hipotensor en sujetos pre-hipertensos e hipertensos, de un extracto de hoja de olivo (EHO) estandarizado al 15% (m/m) en oleoeuropeína y con un contenido medio del 10% (m/m) en ácidos triterpénicos y del 1% (m/m) en hidroxitirosol. Asimismo, se ha valorado su acción sobre el estatus antioxidante y el perfil lipídico sanguíneos. Material y métodos: se ha llevado a cabo un ensayo de intervención en humanos con administración de 1.600 mg de extracto/día. Los parámetros evaluados han sido presión sistólica y diastólica, retardo de la oxidación del colesterol LDL (lag time) y niveles sanguíneos de óxido nítrico (NO), malondialdehído (MDA), capacidad antioxidante (CAO), perfil lipídico, glucosa, transaminasas y creatinina. Resultados: se observó en todos los sujetos una disminución estadísticamente significativa de la presión sistólica y diastólica, y un aumento de los niveles de NO (P < 0,050). En los sujetos con presión sistólica más elevada también se redujo significativamente su valor tras la intervención (P = 0,002). El "lag time" de las LDL aumentó significativamente (P = 0,047), y en todos los sujetos los niveles de colesterol (CHO) se redujeron significativamente. Los niveles de colesterol LDL, triglicéridos (TG) y del índice CHO/colesterol HDL disminuyeron con tendencia a la significancia (P = 0,076; P = 0,059; P = 0,056; respectivamente). Conclusión: este estudio, aunque preliminar, pone de relieve por primera vez la influencia positiva del EHO ensayado en la regulación de la hipertensión así como en la velocidad de oxidación de las LDL y en el perfil lipídico sanguíneo.

Objective: to evaluate the possible hypotensive effect in pre-hypertensive and hypertensive subjects of an olive leaf extract (OLE) standardized to 15% (w/w) in oleoeuropein, and with a 10% (w/w) mean content of triterpenic acids and 1% (w/w) in hydroxytirosol. Moreover, the possible effects on the blood antioxidant status and lipid profile have been also evaluated. Material and method: this interventional study has been performed in human volunteers, to whom 1 600 mg OLE/days, was administered. The analyzed parameters at the beginning and end of the study were diastolic and systolic pressure, delay in the LDL-cholesterol oxidation "lag time" and blood levels of nitric oxide (NO), malonic dialdehyde (MDA), antioxidant capacity (AOC) lipid profile, glucose, transaminases and creatinine. Results: a decrease in the diastolic and systolic pressure, and an increase in the NO values all statistically significant (CHO) for all volunteers, was found. In volunteers with higher systolic pressure their levels were also significantly diminished after the intervention trial (P = 0,002). The LDL lag time increased significantly (P = 0,047). Additionally, in all volunteers CHO levels were significantly decreased, and those of LDL cholesterol, triglycerides (TG) and the CHO/HDL cholesterol ratio were diminished with a tendency to the significance (P = 0,076; P = 0,059; P = 0,056; respectively). Conclusion: this preliminary study reports by the first time the positive influence of the OLE assayed in the regulation of the hypertension, LDL lag time and blood lipid profile. Therefore, further studies are of great interest.

Las necesidades proteicas de pacientes en estado crítico que reciben nutrición parenteral

Background: assess whether the current protein intake recommendations may improve the biochemical parameters of critical patients receiving parenteral nutrition. Methods: longitudinal study with three evaluations made (during the first 72 hours, on the 7th and the 14th days of PN). The following tests were applied: albumin, C-reactive protein, prealbumin, total cholesterol, HDL, triglycerides, lymphocytes, and glutathione peroxidase. The severity was determined by SOFA. The statistical analysis included the Spearman and Mann-Whitney tests, as well as ANOVA (analysis of variance). Results: among the 53 patients evaluated, 20 (37.74%) died. The mean calorie was 24.68 ± 9.78 kcal/kg (beginning of PN), 26.49 ± 8.89 kcal/kg (3rd to 7th days of PN), and 30.9 ± 12.19 kcal/kg (7th to 14th days of PN). The mean protein was 1.19 ± 0.44 g/kcal/kg (first 72 hours of PN), 1.29 ± 0.44 g/kcal/kg (3rd to 7th days of PN) and 1.49 ± 0.69 g/kcal/kg (7th to 14th days of PN). Prealbumin, albumin, total cholesterol and HDL were below the reference values, while the CRP levels were high. Throughout the three evaluation times, there was no a significant improvement on the levels of laboratory examinations. A strong and negative correlation was found between SOFA and prealbumin (r = -0.64, p = 0.05). Conclusions: the protein offer, according to the traditional recommendations, was not enough to improve the biochemical parameters of critical patients undergoing parenteral nutrition.

Introducción: evaluar si las recomendaciones de ingesta de proteínas actuales pueden mejorar los parámetros bioquímicos de los pacientes críticos que reciben nutrición parenteral. Métodos: estudio longitudinal con tres evaluaciones realizadas (durante las primeras 72 horas, en el séptimo y los días decimocuarto de nutrición parenteral). Se aplicaron las siguientes pruebas: albúmina, proteína C reac ti va, prealbúmina, colesterol total, HDL, triglicéridos, linfocitos y glutatión peroxidasa. La gravedad se determinó por SOFA. El análisis estadístico incluyó las pruebas de Spearman y Mann-Whitney, así como ANOVA (análisis de varianza). Resultados: de los 53 pacientes evaluados, 20 (37,74%) fallecieron. La caloría media fue de 24,68 ± 9,78 kcal/kg (comienzo de PN), 26,49 ± 8,89 kcal/kg (tercero-séptimo días de PN), y 30,9 ± 12,19 kcal/kg (séptimo-décimo cuarto días de PN). La proteína media fue de 1,19 ± 0,44 g/ kcal/kg (primeras 72 horas de PN), 1,29 ± 0,44 g/kcal/kg (tercero-séptimo días de PN) y 1,49 ± 0,69 g/kcal/kg (séptimo- decimocuarto días de PN). La prealbúmina, la albúmina, el colesterol total y la HDL estaban por debajo de los valores de referencia, mientras que los niveles de PCR eran altos. A lo largo de los tres tiempos de evaluación, no hay una mejora significativa en los niveles de los exámenes de laboratorio. Una correlación fuerte y negativa entre SOFA y prealbúmina (r = -0,64, p = 0,05). Conclusiones: la oferta de proteínas, de acuerdo con las recomendaciones tradicionales, no fue suficiente para mejorar los parámetros bioquímicos de los pacientes críticos sometidos a nutrición parenteral.

**Efectos metabolicos de los β-glucanos (Saccharomyces cerevisiae) a traves de la administracion oral en ratas con diabetes inducida por estreptozotocina**

Introduction: beta-glucans (BG) derived from plant tissues are reported to show metabolic effects. In contrast, those fibers isolated from yeast seem to be more related to immune response modulation. Since diabetic individuals are more susceptible to exacerbation of inflammatory signs, the ingestion of fibers that could conjugate both metabolic and immune effects would be of great importance. Objective: we investigated the effect of BG - Saccharomyses cerevisae - ingestion on glycemic and lipoprotein profile of diabetic rats. Design: twenty-four adult Wistar rats were used, distributed into 4 groups in a design of entirely casualized delineation with a 2 x 2 factorial model (with and without diabetes; with and without BG). Diabetes Mellitus was induced by an intraperitoneal injection of 80mg/kg of strepzotocin. Thus, animals with fasting glycemia of over 250 mg/dl were considered diabetic. Forty-eight hours after induction, the rats received daily doses of 30 mg/kg of BG or saline solution by gavage during 28 days. Results and discussion: the Groups with DM presented a higher glycemic index and lower C peptide levels than the control groups, in addition to lower weight gain and higher ration consumption, water ingestion and urinary volume. Total cholesterol levels (CT), LDL-C + VLDL-C, plasma triacylglycerides (TAG) and alanine aminotransferase (ALT) were also higher in the diabetic animals (p < 0.05), and there were no alterations in the HDL-C levels. The ingestion of BG reduced blood glucose concentrations (30%), TAG (32%) and ALT (41%) (p < 0.05). No histopathological hepatic alterations were observed in any of the groups. Furthermore, the diabetic animals present increase in villous:crypt ratio (V:C) in the duodenum, without interference of BG. No alterations in the carcass were observed between the groups. Conclusion: it was concluded that the use of BG significantly reduced the glycemic, TAG and ALT levels, showing its therapeutic potential.

Introducción: los beta-glucanos (BG) derivados de tejidos vegetales se ha informado que muestran efectos metabólicos. Por el contrario, esas fibras aisladas de levadura parecen estar más relacionadas con la modulación de la respuesta inmune. Dado que los individuos con diabetes son más susceptibles a la exacerbación de los signos inflamatorios, la ingestión de fibras sí podría conjugar ambos efectos metabólicos e inmunológicos, lo cual sería de gran importancia. Objetivo: el objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la ingestión de los BG -Saccharomyses cerevisiae- en el perfil glucémico y la lipoproteína de ratas diabéticas. Metodos: en el diseño de delineación, totalmente precario, fueron utilizadas 24 ratas Wistar macho adultas distribuidas en cuatro grupos, con un modelo factorial 2 x 2 (con y sin diabetes, con y sin BG). La diabetes mellitus fue inducida por la inyección intraperitoneal de un 80 mg/kg de estrepzotocina. Por lo tanto, los animales con glucemia en ayunas de más de 250 mg/dl fueron considerados diabéticos. Cuarenta y ocho horas después de la inducción, las ratas recibieron dosis diarias de 30 mg/kg de BG o solución salina mediante alimentación forzada durante 28 días. Resultados y discusión: los grupos con DM presentó el mayor índice glucémico y menores niveles de péptido C que los grupos de control, además de reducir el aumento de peso y un mayor consumo de la ración, la ingestión de agua y el volumen urinario. Los niveles de colesterol total (CT), LDL-C + VLDL-C, triacilglicéridos plasmáticos (TAG) y alanina aminotransferasa (ALT) también fueron más altos en los animales diabéticos (p < 0,05), y había alteraciones en los niveles de HDL-C. La ingestión de BG redujo las concentraciones de glucosa en sangre (30%), TAG (32%) y ALT (41%) (p < 0.05). No se observaron alteraciones hepáticas en ninguno de los grupos. Además, los animales diabéticos presentaron un aumento de la relación cripta:vellosidades (V:C) en el duodeno, sin interferencia de BG. No se observaron alteraciones en la carcasa entre los grupos. Discusión: se concluyó que el uso de BG redujo significativamente la glucemia, los niveles de TAG Y ALT, mostrando su potencial terapéutico.

Perfil de ácidos grasos de hígados de ratones alimentados con una dieta cetogénica basada en triheptanoína

Objective: the aim of this study was to evaluate the influence of consumption of a ketogenic diet supplemented with triheptanoin, a medium-chain anaplerotic triacylglycerol, on the liver fatty acid profile of Wistar rats. Methods: three groups of male Wistar rats (n = 10) were submitted to an AIN-93 control diet, a triheptanoin- based ketogenic diet, or a soybean oil-based ketogenic diet for 60 days. Excised livers were subjected to lipid extraction and methylation to obtain fatty acids methyl esters, which were subjected to gas chromatography- mass spectrometry. Results and discussion: compared to the rats fed the control diet, those fed ketogenic diets showed a significant reduction in the concentrations of 9-hexadecenoic and 9-octadecenoic acids, whereas those fed triheptanoin showed increased levels of octadecanoic acid. Conclusions: changes in the liver fatty acid profiles of the rats fed a triheptanoin-based or a soybean oil-based ketogenic diet did not seem to be related to the dietary fat source, but rather to the characteristics of the ketogenic diets themselves.

Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del consumo de una dieta cetogénica complementada con triheptanoína, un triacilglicerol de cadena media y anaplerótico, en el perfil de ácidos grasos del hígado de ratones Wistar. Métodos: tres grupos de ratones Wistar machos (n = 10) fueron sometidos durante 60 días a una dieta AIN-93 de control, una dieta cetogénica basada en triheptanoína o una dieta cetogénica a base de aceite de soja. Los hígados fueron escindidos y sometidos a extracción de lípidos y metilación para obtener los ésteres metílicos de ácidos grasos, que se sometieron a cromatografía de gas-espectrometría de masa. Resultados y discusión: en comparación con los ratones alimentados con la dieta de control, los de ambas dietas cetogénicas mostraron una reducción significativa en las concentraciones de los ácidos grasos 9-hexadecenoico y 9-octadecenoico, mientras que los alimentados con triheptanoína mostraron niveles de ácido octadecenoico aumentados. Conclusión: los cambios en los perfiles de ácidos grasos del hígado de los ratones alimentados con dietas cetogénicas no están relacionados con la fuente de grasa de la dieta (triheptanoína o aceite de soja), sino más bien con la concentración total de lípidos.

**Consistencia del mini nutritional assessment para identificar la sarcopenia en adultos mayores de hogares geriátricos de Bogotá, Colombia**

Introducción: la desnutrición y la sarcopenia son de alta prevalencia en el adulto mayor, compartiendo mecanismos fisiológicos y desenlaces adversos para la salud. Objetivos: cuantificar la consistencia del MNA con el diagnóstico de sarcopenia en el adulto mayor institucionalizado. Métodos: estudio transversal de consistencia, en 4 residencias geriátricas de Bogotá. El tamizaje y la valoración nutricional se hicieron con la forma larga Mini Nutritional Assessment; el diagnóstico de sarcopenia se hizo con el algoritmo y puntos de corte del Consenso Europeo (EWGSOP). Análisis estadístico: Ji² de Pearson, U de Mann-Whitney y coeficiente kappa de Cohen. Resultados y discusión: participaron 108 personas, 62% mujeres, con una edad promedio de 80,4 años (DE 7,7). La prevalencia de sarcopenia, riesgo de desnutrición y desnutrición fueron del 38,9%, 33,3% y 2,8%, respectivamente. La concordancia del MNA con el diagnóstico de sarcopenia fue leve (kappa 0,1908 IC95% 0,0025 a 0,3791; p<0.05) Conclusión: la leve concordancia del MNA para identificar la sarcopenia sugiere que no es una herramienta adecuada para el diagnóstico de sarcopenia en los adultos mayores institucionalizados.

Introduction: malnutrition and sarcopenia, which have similar physiological mechanisms and are both responsible for adverse health outcomes, are highly prevalent in the elderly. Objectives: to measure the consistency of the MNA with the diagnosis of sarcopenia in older adults. Methods: cross-sectional study of consistency in four nursing homes in Bogotá. The nutritional screening and nutritional assessment were made with the Mini Nutritional Assessment in its long form; the diagnosis of sarcopenia was done with the algorithm and the breakpoints of the European Consensus (EWGSOP). Statistical analysis: Pearson Chi2, Mann-Whitney and consistency by Cohen's kappa coefficient. Results: we included 108 patients, 62% women, mean age 80.4 years (SD 7.7). The prevalence of sarcopenia, malnutrition and risk of malnutrition were 38.9%, 33.3% and 2.8% respectively. The concordance of the MNA with the diagnosis of sarcopenia was slight (kappa 0.1908 95% CI 0.0025 to 0.3791, p<0.05). Conclusion: MNA shows mild concordance to identify sarcopenia, suggesting that it is not an appropriate tool for the diagnosis of sarcopenia in older institutionalized adults.

La desnutrición en pacientes con cáncer gastrointestinal: efectividad de diferentes métodos de diagnóstico

Objective: to estimate the effectiveness of methods for identifying the risk and/or presence of malnutrition in individuals with gastrointestinal neoplasia. Methods: participated 143 patients with gastrointestinal cancer, cared for in the Oncology Clinic Infirmary of "Hospital Amaral Carvalho" (Jaú-SP). Excluded from the study were patients hospitalized in the intensive care unit, in a terminal state or those who had members amputated; those who had received blood transfusions during the last month; significant clinical bleeding; received endovenous albumin and uncontrolled infection. The nutritional status was classified according to the ratio between Real Weight and Habitual Weight, Body Mass Index, Nutritional Risk Index and Percent Adequacy. As the gold standard method the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment was used. The effectiveness of the methods for detecting the risk for or presence of malnutrition was evaluated. A ROC curve was constructed and its area (AUROC) was estimated. The areas were compared using z statistics. For each method the best cut-off point was established. Results: of the patients, 74.1% presented an advanced stage of the disease, and 83.2% were undergoing chemotherapy treatment. All the methods showed adequate discriminatory capacity for detecting the risk of malnutrition and presence of malnutrition. The BMI was significantly better for detecting malnutrition than for the risk of malnutrition. The RW/HW was significantly better for detecting the risk of malnutrition than the other methods. The cut-off points were slightly lower than those recommended for the normative population for the methods RW/HW, NRI and Score %. For the BMI the cut-off point was higher than the recommended for the normative population. Conclusion: the methods for evaluating nutritional status showed adequate discriminatory capacity for the risk of malnutrition and presence of malnutrition in patients with gastrointestinal cancer.

Objetivo: estimar la efectividad de los diferentes métodos para la identificación y/o presencia de desnutrición en las personas con riesgo de cáncer gastrointestinal. Meétodos: los participantes fueron 143 pacientes con cáncer gastrointestinal, atendidos en la sala del Hospital Clínico de Oncología Amaral Carvalho (Jau-SP). No se excluyeron los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos, con enfermedad terminal o con miembros amputados que recibieron transfusiones de sangre en el último mes, con hemorragias clínicamente relevantes, que recibieron albúmina intravenosa y aquellos con infección no controlada. El estado nutricional de los participantes se clasificó de acuerdo a la relación Peso Real y Peso Habitual (PR/PH), Índice de Masa Corporal (IMC), Índice de Riesgo Nutricional (IRN) y porcentaje de ajuste (% score). Como método estándar de oro se utilizó la Evaluación Global Subjetiva. Fue evaluada la eficacia de los métodos para detectar el riesgo de desnutrición o la presencia de desnutrición. La curva ROC fue construido y su área (AUROC) se estimó. Las áreas se compararon mendiante z estadística. Para cada método resuelto el mejor punto de corte. Resultados: de los pacientes, el 74,1% había avanzado en el estado de la enfermedad y el 83,2% fueron sometidos a métodos quimioterápicos. Todos los métodos de tratamiento mostraron una adecuada capacidad discriminatoria para detectar el riesgo de desnutrición y la presencia de la misma. El IMC fue significativamente mejor para la detección de la desnutrición que para el riesgo de desnutrición. El riesgo PR/PH fue significativamente mejor para detectar el riesgo de desnutrición que otros métodos. Los puntos de corte fueron inferiores a los puntos de corte recomendados para población normativa con los métodos PR/PH, NRI y porcentaje de ajuste (% score). Para el punto de corte del IMC fue mayor que el recomendado para la población normativa. Conclusión: los métodos de evaluación del estado nutricional mostraron una capacidad discriminatoria ade-cuada del riesgo de desnutrición y de la presencia de desnutrición en pacientes con cáncer gastrointestinal.

El cáncer gástrico y factores asociados en pacientes hospitalizados

Background: despite the decline in its incidence and mortality rate, gastric cancer continues to be the 4th most common tumor and the 2nd cause of death in the world. Objective(s): to analyze the factors associated with gastric cancer in hospitalized patients. Method: Transversal study of case series type made at Recife hospitals. The data were obtained from a questionnaire adapted from a previously validated model, which consists of socioeconomic factors, eating habits, lifestyle, family history of cancer, infection by H. pylori and anthropometric data. Results: among 33 patients, there was a slight prevalence of women aged ≥ 60, from rural areas, with low education and income levels. According to IMC, 57.6% were eutrophics and 69.7% at nutritional risk when used % PP. It was found that 42.4% did not undergo any examination for H. pylori, 48.5% had a genetic predisposition, 75.8% were sedentary, 60.6% smokers and former smokers, 51.5% addicted to alcohol and 36.4% were overweight patients. There was frequent consumption of salty foods, fried foods, and low intake of fruits, foods containing nitrates / nitrites and inadequate food storage. Conclusion: low socioeconomic status, physical inactivity and inappropriate diet patterns were prevalent factors for gastric cancer in the treated group.

Introducción: a pesar de la disminución de la incidencia y la mortalidad, el cáncer gástrico sigue siendo el cuarto tumor más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. Objetivos: analizar los factores asociados con el cáncer gástrico en pacientes hospitalizados. Método: estudio de corte serie de casos, realizado en hospitales de Recife. Los datos fueron obtenidos a partir de cuestionarios adaptados de un modelo previamente validado, que contenían los problemas socioeconómicos, los hábitos alimentarios, el estilo de vida, los antecedentes familiares de cáncer, la infección por H. pylori y los datos antropométricos. Resultados: de los 33 pacientes, tuvieron un ligero predominio las mujeres con edades ≥ 60 años, de zonas rurales, con bajos niveles de educacion e ingresos. De acuerdo con el IMC, el 57,6% fueron normales y el 69,7% en riesgo nutricional cuando se utiliza% PP. Se encontro que el 42,4% no se sometio a examen para H. pylori, el 48,5% tenian una predisposicion genetica, el 75,8% eran sedentarios, el 60,6% eran fumadores y ex fumadores, el 51,5% eran adictos al alcohol y el 36,4% tenian sobrepeso. Hubo consumo frecuente de alimentos salados, alimentos fritos, baja ingesta de frutas, alimentos que contienen nitratos/ nitritos, asi como una inadecuada conservacion de los alimentos. Conclusión: el bajo nivel socioeconómico, la inactividad física y los hábitos alimentarios inadecuados fueron factores predominantes para el cáncer gástrico en el grupo analizado.

Influencia de los factores reproductivos, la lactancia materna y la obesidad sobre el riesgo de cáncer de mama en mujeres mexicanas

El cáncer de mama (CaMa) es considerado un problema de salud pública mundial, ocupando en México el primer lugar de incidencia en la mujer, por lo que es importante estudiar los factores de riesgo asociados para contribuir al establecimiento de estrategias de prevención. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto del uso y el tiempo de utilización de anticonceptivos hormonales y terapia hormonal (TH), práctica de lactancia materna (LM), obesidad abdominal y el incremento de peso en la edad adulta sobre el riesgo de CaMa en mujeres adultas del noroeste de México. Fue un estudio de casos y controles que incluyó a 162 mujeres (81 casos y 81 controles). Las participantes respondieron un cuestionario sociodemográfico y de salud, una encuesta de historial de peso corporal y se realizaron mediciones de peso corporal, estatura y circunferencia de cintura. Se utilizó regresión logística multivariada para evaluar la asociación entre los factores de exposición y la neoplasia. La edad promedio de los casos fue de 51,8 ± 11,7 años y la de los controles de 51,4 ± 11,3 años. No se encontró asociación significativa del uso y tiempo de uso de anticonceptivos hormonales y de TH con la neoplasia. La práctica de LM (RM = 0,34, IC 95%: 0,12 - 0,92) y el tiempo de lactancia materna exclusiva (LME) (RM = 0,64, IC 95%: 0,42 - 0,97; cruda) resultaron factores protectores contra el CaMa. La obesidad abdominal (RM = 0,93, IC 95%: 0,90 - 0,97) y el incremento de peso (RM = 0,90, IC 95%: 0,85 - 0,95) tuvieron una asociación inversa con el riesgo de CaMa. Se concluye que la práctica de LM pudiera ayudar a la prevención del CaMa en mujeres mexicanas.

Breast cancer (BC) is considered a global public health problem, and is the most frequently type diagnosed in Mexican women. Therefore, it is important to study the risk factors associated to this neoplasia in order to establish prevention strategies. The aim of this study was to evaluate the effect of hormonal contraceptives and hormone therapy (HT) use and period of use, breastfeeding practice, abdominal obesity and weight gain in adulthood, on the risk of BC in adult women from Northwest Mexico. This was a case-control study that included 162 women (81 cases and 81 controls). A sociodemographic and health questionnaire, and a survey history of body weight were applied to participants. Measurements of body weight, height and waist circumference were performed. To assess the association between BC risk and exposing factors, a multivariate logistic regression model was used. Average age of cases and controls were 51.8 ± 11.7 and 51.4 ± 11.3 years, respectively. No significant association was found between the use and period of use of hormonal contraceptives and HT with the risk of BC. The practice of breastfeeding (OR=0.34, 95%CI: 0.12- 0.92) and the time of exclusive breastfeeding (OR=0.64, 95%CI: 0.42-0.97; crude) were protective against the risk of BC. Abdominal obesity (OR=0.93, 95%CI: 0.90-0.97) and weight gain in early adulthood (OR=0.90, 95%CI: 0.85-0.95) were inversely associated to the risk of BC. In conclusion, the practice of breastfeeding may help prevent BC in Mexican women.

Influencia de la composición corporal sobre el rendimiento en salto vertical dependiendo de la categoría de la formación y la demarcación en futbolistas

Introducción: la detección de jóvenes talentos en fútbol tiene un carácter multifactorial. Entre estos factores, la composición corporal y el salto vertical han mostrado su utilidad tanto en la detección de talentos como en el control del rendimiento y la recuperación de lesiones. Por ello, el objetivo de este estudio fue describir el perfil antropométrico y el rendimiento de salto en futbolistas de todas las categorías de formación en base a su demarcación en el terreno de juego. Métodos: participaron en el estudio cuatrocientos treinta y cuatro jóvenes futbolistas españoles de 7 a 25 años de edad (13,4 ± 3,45 años; 156 ± 17 cm; 47,9 ± 15,4 kg), con un mínimo de tres sesiones semanales de 1,5 horas por sesión. Todos ellos fueron clasificados en función de la edad o la categoría (U9, U11, U13, U15, U17 y U25) y la demarcación en el terreno de juego (porteros, defensas, centrocampistas y delanteros). Se evaluó la composición corporal por medio del método antropométrico y se registró la altura del salto del Squat Jump (SJ), del Counter Movement Jump (CMJ) y del Abalakov Jump (CMJA). Resultados: se encontraron diferencias significativas en las variables antropométrica y de salto vertical en base a la demarcación para las categorías U13, U15 y U25. Los porteros de la categoría U13 mostraron una mayor masa magra, tejido apendicular, área muscular del muslo y del brazo que el resto de las demarcaciones (P < 0,05). Mientras que en la categoría U25 los defensas mostraron un mejor rendimiento de salto que el resto de demarcaciones para el CMJA, que los centrocampistas y delanteros para el CMJ y que los centrocampistas para el SJ (P < 0,05). Conclusión: la utilización del salto vertical y el perfil antropométrico como factores en la detección de jóvenes talentos en fútbol debería tener en cuenta no solo la edad biológica y el desarrollo muscular de los sujetos, sino también la demarcación en el terreno de juego.

Introduction: body composition and vertical jump are two factors in the multifactorial approach to talent identification in soccer with implication on performance monitorization and injury rehabilitation. The aim of this study was to describe the anthropometric attributes and vertical jump performance in young soccer players based on their playing position. Methods: four hundred and thirty-four young soccer players from 7 to 25 years (13.4 ± 3.45 yrs; 156 ± 17 cm; 47.9 ± 15.4 kg), who trained 3 days/week for 1.5 hours/ day, took part in the study. All were split up based on their age or soccer category (U9, U11, U13, U15, U17, U25) and playing position (goalkeeper, defenders, midfielders and forwards). Then, body composition was measure using the anthropometric method and vertical jump performance was analysed by three vertical jump test Squat Jump (SJ), Counter-movement Jump (CMJ) and Abalakov Jump (CMJA). Results: significant differences among playing positions were mainly detected in categories U13, U15 and U25. Goalkeepers from U13 category reported a significantly higher fat free mass, appendicular lean body mass, area of the thigh and area of the calf (P < 0.05). While, defenders from U25 category showed a significantly greater vertical jump performance compared to midfielders for SJ, midfielders and forwards for CMJ and all playing position for CMJA (P < 0.05). Conclusions: in addition to biological age and muscle mass development, playing position should be taken into consideration as a relevant variable in the utilization of body composition and vertical jump performance as talent detection factors.

Prevalencia de deshidratación en futbolistas profesionales chilenos antes del entrenamiento

Introducción: existen pocos estudios relacionados con el estado de hidratación pre-entrenamiento en futbolistas profesionales. Objetivo: determinar la prevalencia de deshidratación pre-entrenamiento en jugadores profesionales de fútbol. Metodos: se incluyeron un total de 156 jugadores de fútbol (edad 25,4 ± 5,2 años) de seis clubes profesionales chilenos. No se hicieron recomendaciones previas de hidratación ni de ingesta de alimentos, con el objetivo de evaluar el estado de hidratación bajo condiciones regulares "reales". Se evaluó la masa corporal, la talla y la gravedad específica de la orina (GEO) antes de sus sesiones de entrenamiento. Resultados: la deshidratación (entre moderada y grave) pre-entrenamiento se observó en el 98% de los futbolistas. Discusión: la deshidratación pre-entrenamiento es el estado de hidratación más frecuente en los jugadores profesionales de fútbol de Chile, lo que puede afectar negativamente a su rendimiento y podría incrementar su riesgo de lesiones relacionadas con el calor.

Background: there is a lack of studies concerning hydration status before training in professional soccer player. Purpose: to describe hydration status before regular training practices in professional soccer players. Methods: a total of 156 male soccer players (age 25.4 ± 5.2 y) from six professional Chilean clubs were included. No hydration or food intake recommendations were made before experiment, with the aim to assess hydration status under athlete's regular "real" conditions. Body mass, height and urine specific gravity (USG) measurements were performed before training practices. Results: 98% of athletes showed dehydration (between moderate and severe) before regular training practices. Discussion: dehydration is the most prevalent hydration status in professional Chilean soccer players before training, which may negatively affect athlete's performance and may increase their risk of heat-related injuries.

**Validez del test sit-and-reach para valorar la extensibilidad isquiosural en mujeres mayores**

Introducción: la disposición del raquis lumbo-sacro y la distancia alcanzada en el test sit-and-reach han sido propuestas para valorar la extensibilidad isquiosural, siendo su validez diferente en función de la población analizada. Objetivo: determinar la validez del ángulo lumbo-horizontal en flexión y la distancia alcanzada en el test sit-and-reach como criterio de extensibilidad isquiosural en mujeres mayores. Metodología: un total de 120 mujeres mayores realizaron aleatoriamente los test de elevación de pierna recta (EPR) con ambas piernas y el test sit-and-reach (SR). En este último se valoró la distancia alcanzada y la disposición del raquis lumbo-sacro (L-Hfx) al alcanzar la posición de máxima flexión del tronco. Resultados y discusión: los valores medios en el EPR fueron 81,70 ± 13,83º y 82,10 ± 14,36º en las piernas izquierda y derecha, respectivamente. La media del EPR de ambas piernas fue de 81,90 ± 12,70º. La distancia media en el SR fue de -1,54 ± 8,09 cm. En el L-Hfx, el valor medio fue de 91,08º ± 9,32º. La correlación entre el test EPR medio de ambas piernas respecto a la distancia alcanzada en el test DDP y el ángulo L-Hfx fueron moderados (L-Hfx: r = -0,72, p < 0,01; SR: r = 0,70, p < 0,01). Ambas variables, de forma independiente, explicaron alrededor del 50% de la varianza (L-Hfx: R2 = 0,52; p < 0,001; SR: R2 = 0,49; p < 0,001). Conclusiones: la validez de la disposición del raquis lumbo-sacro en mujeres mayores es moderada, siendo similar a la obtenida por la distancia alcanzada en el test sit-and-reach.

Introduction: lumbo-sacral posture and the sit-andreach score have been proposed as measures of hamstring extensibility. However, the validity is influenced by sample characteristics. Objective: to determine the validity of lumbo-horizontal angle and score in the sit-and-reach test as measures of hamstring extensibility in older women. Method: a hundred and twenty older women performed the straight leg raise test with both leg, and the sit-and-reach test (SR) in a random order. For the sitand- reach test, the score and the lumbo-sacral posture in bending (lumbo-horizontal angle, L-Hfx) were measured. Results and discussion: the mean values of straight leg raise in left and right leg were 81.70 ± 13.83º and 82.10 ± 14.36º, respectively. The mean value of EPR of both legs was 81.90 ± 12.70º. The mean values of SR score and L-Hfx were -1.54 ± 8.09 cm and 91.08º ± 9.32º, respectively. The correlation values between the mean straight leg raise test with respect to lumbo-sacral posture and SR score were moderate (L-Hfx: r = -0.72, p < 0.01; SR: r = 0.70, p < 0.01). Both variables independently explained about 50% of the variance (L-Hfx: R2 = 0.52, p < 0,001; SR: R2 = 0.49, p < 0,001). Conclusions: the validity of lumbo-sacral posture in bending as measure of hamstring muscle extensibility on older women is moderate, with similar values than SR score.

A los mejores estudiantes no les gusta la educación física durante la adolescencia ¿mito o realidad?: los estudios avena, afinos y up&down

Objective: to examine if those adolescents who dislike physical education classes get better results on academic and cognitive performance than their peers. Methods: participants included 4 226 adolescents from the AVENA, AFINOS and UP & DOWN studies. Physical education enjoyment was assessed with a 7-point Likert scale. Cognitive performance in the AVENA study was assessed using the Spanish version of the SRA Test of Educational Ability. Academic performance in the AFINOS and UP & DOWN studies was assessed through Mathematics and Language grades and the average of both subjects. Results: in the AVENA study we found differences in verbal ability among girls who dislike physical education and their peers (P = 0.033). In the AFINOS study, boys who dislike physical education had higher scores in Language than their peers (P = 0.024). In the UP & DOWN study girls who disliked physical education had higher scores in Language and in the average of Language and Mathematics than their peers (P < 0.001). Conclusion: in the AVENA and AFINOS studies adolescents who disliked physical education had similar results in cognitive and academic performance than their peers, but in the UP & DOWN study girls who disliked physical education showed higher results in academic performance than their peers

Objetivo: conocer si a aquellos adolescentes que no les gusta la educación física obtienen mejores resultados en rendimiento académico y cognitivo que sus compañeros. Métodos: los participantes incluyen 4.226 adolescentes de los estudios AVENA, AFINOS y UP & DOWN. El gusto por la educación física se valoró con una escala Likert de 7 puntos. El rendimiento cognitivo se valoró en el estudio AVENA usando la versión española del SRA Test of Educational Ability. El rendimiento académico se valoró en los estudios AFINOS y UP & DOWN con las notas de Matemáticas, Lengua y la media de Lengua y Matemáticas. Resultados: en el estudio AVENA encontramos diferencias en la habilidad verbal entre las chicas a las que no les gustaba la educación física y sus compañeros (P = 0,033). En el estudio AFINOS los chicos a los que no les gustaba la educación física tenían mejores notas en Lengua que sus compañeros (P = 0,024). En el estudio UP & DOWN las chicas a las que no les gustaba la educación física obtuvieron mejores resultados en Lengua y en la media de Lengua y Matemáticas (P < 0,001). Conclusión: en los estudios AVENA y AFINOS los adolescentes a los que no les gusta la educación física obtuvieron resultados similares a los que sus compañeros, mientras que en el estudio UP & DOWN las chicas a las que no les gustaba la educación física obtuvieron mejores resultados en rendimiento académico que sus compañeros.

Valoración de la dieta de usuarios de sala de musculación con dismorfia muscular (vigorexia)

Objectivo: se muestra un estudio novedoso en el cual se ha analizado la dieta entre usuarios de gimnasio de la provincia de Alicante que padecen dismorfia muscular (DM). Metodología: se analizaron 141 gimnastas varones de varias salas de musculación de Alicante (zona urbana del sureste español) de edad entre 18-45 años, que persiguen el aumento de su masa muscular. Se tuvieron en cuenta el IMC (kg/m²) y la dieta realizada durante 24 horas. Y se ha determinado si padecían o no DM, a través de la Escala de satisfacción muscular. Resultados: la muestra está constituida por 141 varones, de los cuales 45 padecen DM y 96 no, según la Escala de satisfacción muscular. Se calculó el consumo de proteínas, siendo superior a 1,5 g/kg/día en el grupo sin DM y superior a 2 g/kg/día en el grupo con DM. Al analizar los demás macronutrientes los resultados indican que la proporción de hidratos de carbono, grasas y sus porcentajes según grado de insaturación están dentro de las recomendaciones, excepto el colesterol, que las supera, y la cantidad de fibra, que es ligeramente inferior. En relación a los micronutrientes en todos los casos están dentro de las recomendaciones excepto en el caso del yodo, que en los DM es ligeramente inferior. Conclusión: los individuos con DM realizan una dieta normocalórica y adecuada en hidratos de carbono y lípidos; sin embargo, los valores de proteína ingerida exceden los límites propuestos según la evidencia científica para el desarrollo de masa muscular en los deportes de fuerza.

Objective: it is an innovative study where has been analyzed the diet among gym users with Muscle Dysmorphia (MD) of gyms in the province of Alicante. Methodology: it have been analyzed 141 male gymnasts of several gyms of Alicante (urban area of southeastern Spanish) aged between 18-45 years old, who purpose increasing their muscle mass. Were considered BMI (kg/m²) and 24 hour diet. And it has been determined whether or not suffer MD trough Muscle Appearance Satisfaction Scale. Results: the sample consisted of 141 men, of whom 45 are MD and 96 are not according to Muscle Appearance Satisfaction. Protein intake was calculated and was greater than 1.5 g/kg/day in patients without MD and greater than 2 g/kg/day in the MD group. Analyzing the other nutrients, results show that the proportion of carbohydrates and fats and their percentages by degree of instauration are within the recommendations except cholesterol which exceeds and the amount of dietary fiber that is slightly lower. In relation to micronutrients are within the recommendations in all cases except iodine which is slightly lower in MD. Conclusion: individuals with MD do a balanced energy and adequate carbohydrate and fat diet, however protein intake values exceed the limits proposed according to the scientific evidence for muscle mass development in strength sports.

Las clases de educación física solo mejoran la capacidad cardiorrespiratoria de los alumnos con menor condición física: un estudio de intervención controlado

Introducción: los profesores de educación física deben llevar a cabo programas de intervención con el fin de mejorar los niveles de capacidad cardiorrespiratoria de sus alumnos. Sin embargo, debido a la baja carga lectiva, dichos programas podrían no mejorar la capacidad cardiorrespiratoria de los estudiantes con mayores niveles iniciales. Objetivos: el objetivo del presente estudio fue comparar el efecto de un programa de acondicionamiento físico realizado durante las dos clases de educación física sobre la capacidad cardiorrespiratoria en función del nivel de condición física inicial de los estudiantes. Metodos: una muestra de 71 estudiantes de educación primaria y 107 de educación secundaria obligatoria fue asignada aleatoriamente (por clases naturales) al grupo control y experimental. Durante las clases de educación física, los estudiantes experimentales realizaron un programa de acondicionamiento físico. Resultados: los resultados del análisis de varianza de un factor mostraron que los estudiantes experimentales con menor nivel de condición física incrementaron estadísticamente su capacidad cardiorrespiratoria con respecto a los estudiantes controles (p < 0,01). En cambio, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los estudiantes experimentales con mayor nivel y los controles (p > 0,05). Conclusiones: durante las clases de educación física, solo los estudiantes con menor condición física parecen incrementar su capacidad cardiorrespiratoria. En cambio, los alumnos con mayor nivel de condición física no se benefician de estos programas. Por ello, con el objetivo real de incrementar la capacidad cardiorrespiratoria de todos los jóvenes, parece necesario aumentar la carga lectiva de la asignatura de educación física.

Introduction: physical education teachers are required to carry out intervention programs in order to improve students' cardiorespiratory fitness levels. Nevertheless, due to the low academic load, such programs may not improve cardiorespiratory fitness of students with higher baseline levels. Objectives: the purpose of the present study was to compare the effect of a physical fitness program conducted during the two physical education classes on the cardiorespiratory fitness depending on the students' physical fitness baseline levels. Methods: a sample of 71 primary school students and 107 secondary school students was randomly assigned (by natural groups) to the control and experimental groups. During physical education classes, experimental students performed a physical fitness program. Results: the analysis of variance results showed that the experimental students with lower physical fitness levels improved statistically significantly their cardiorespiratory fitness comparing with control students (p < 0.01). However, no statistically significant differences between the experimental students with higher levels and control students were found (p > 0.05). Conclusions: during physical education classes, only students with lower physical fitness levels seem to improve cardiorespiratory fitness. On the other hand, students with higher physical fitness levels do not benefit from these physical education-based programs. Therefore, in order to improve cardiorespiratory fitness of all young people, it seems necessary to increase the academic load of the physical education subject.

Relación entre la composición corporal y la práctica deportiva en adolescentes

Introducción: conocer de forma precisa la composición corporal es importante para evaluar el estado nutricional de los adolescentes para así valorar cómo influye la práctica deportiva en este colectivo. Objetivos: evaluar en un grupo de adolescentes la influencia de la práctica regular de ejercicio físico sobre su composición corporal. Métodos: se evaluaron 77 adolescentes varones entre 12 y 13 años. Se midió: peso, altura, pliegue cutáneo tricipital (PCT), perímetro de la muñeca y del brazo relajado y cintura umbilical. El porcentaje de grasa corporal (%GC) se estimó utilizando diferentes ecuaciones (Siri, Siri modificado, Lohman, Johnston, Deurenberg IMC, porcentaje de grasa a partir del ICT). También se usó un equipo de bioimpedancia eléctrica. Resultados: no se encontraron diferencias significativas en el IMC entre ambos colectivos. La prevalencia de sobrepeso y obesidad varió según las tablas de percentiles utilizadas. Hubo diferencias significativas en el PCT entre ambos grupos, siendo mayor en los no deportistas (p < 0,05), así como en el porcentaje de grasa corporal. No se observaron diferencias significativas entre los valores de grasa corporal obtenidos por las ecuaciones de Siri modificado, Lohman y bioimpedancia en ninguno de los dos colectivos estudiados. Discusión: el %GC fue mayor entre el colectivo de no deportistas, así como el valor de PCT a un mismo valor de IMC. Se determinó que el colectivo deportista obtuvo un mejor estado nutricional que el colectivo no deportista. Independientemente del método utilizado, los resultados deben interpretarse con cautela al evaluar la composición corporal de los adolescentes.

Introduction: knowing precisely body composition is important in assessing the nutritional status of adolescents in order to evaluate how it affects the sport practice in this group. Objectives: to evaluate the influence of regular physical exercise in a group of adolescents in their body composition. Methodology: 77 male adolescents between 12 and 13 years were evaluated. Weight, height, triceps skinfold (PCT), wrist perimeter, the relaxed arm and umbilical waist were evaluated. The body fat percentage (% BF) was estimated using different equations (Siri, Siri modified, Lohman, Johnston, Deurenberg BMI, body fat percentage from ICT). Electrical bioimpedance equipment was also used. Results: no significant differences in BMI between the two groups were found. The prevalence of overweight and obesity varied by percentile tables used. Differences in the PCT and the percentage of body fat between groups were significants; it was higher in non-athletes (p < 0.05). No significant differences between the values of body fat were obtained by modified equations Siri, Lohman and bioimpedance, in none of the two groups studied. Discussion: the % BF was higher in the group of non-athletes, as well as the value of PCT to the same value of BMI. It was determined that the collective athlete got a better nutritional status than the non-athletic collective. Regardless of the method used, results should be interpreted with caution in assessing body composition of adolescents.

Características antropométricas y nivel de condición física en relación con el estado ponderal en niños chilenos de edad preescolar

The purpose of this study was to describe anthropometric and physical fitness characteristics of low-income Chilean preschool children and to examine whether weight status influences childrenfs performance on fitness tests. A total of 434 preschool children (246 boys; 5.48 ± 0.31 years) participated in our study. Anthropometry (weight, height, body mass index -BMI- and waist circumference) and fitness tests (handgrip strength test, standing long jump and 20 m sprint) were assessed by trained nutritionists and physical education teachers, respectively. Significant differences in anthropometry and fitness tests between boys and girls were found. The prevalence of overweight was higher in girls; in contrast to that of obesity. Compared to normal-weight children, overweight/obese boys and girls were heavier and had greater waist circumference (P<0.001), were taller (P≤0.002), and showed higher performance in handgrip strength (P≤0.027) but not in standing long jump nor 20 m sprint (P≥0.052). Screening physical fitness levels in overweight/obese preschool children could be an important tool in order to design an efficacy physical activity programme.

El objetivo de este estudio fue describir las caracteristicas antropometricas y el nivel de condicion fisica de preescolares chilenos de bajo nivel socioeconomico y examinar si el estado ponderal influye en el rendimiento de los ninos en las pruebas de condicion fisica. Un total de 434 preescolares (246 ninos; 5,48 ± 0,31 años) participaron en nuestro estudio. Antropometria (peso, talla, indice de masa corporal -IMC- y perimetro de cintura) y tests de condicion fisica (test de fuerza de prension manual, test de salto de longitud y 20 m sprint) fueron evaluados por nutricionistas entrenados y profesores de educacion fisica, respectivamente. Se encontraron diferencias significativas en antropometria y tests de condicion fisica entre ninos y ninas. La prevalencia de sobrepeso fue mayor en las ninas; en contraste con la de la obesidad. En comparacion con los preescolares con normopeso, los ninos y ninas con sobrepeso/obesidad pesaron mas y tuvieron mayor perimetro de cintura (P<0.001), eran mas altos (P≤0.002) y mostraron mayor rendimiento en el test de fuerza de prension manual (P≤0.027), pero no en el test de salto de longitud ni en el test de sprint de 20 m (P≥0.052). Detectar los niveles de condicion fisica en preescolares con sobrepeso/obesidad puede ser una herramienta importante para disenar programas eficaces de actividad fisica.

Desnutrición, vitamina B12 sérica, ácido fólico y síntomas depresivos en los adultos mayores

Background: the question on whether undernutrition remains linked to depressive symptoms, considering the effect of deficiencies of vitamin B12 and folate, is of practical relevance because they are potentially preventable and treatable. This study aims to evaluate whether undernutrition is linked to depressive symptoms, considering the effect of vitamin B12 and folate plasma levels. Method: a cross-sectional study was conducted in a sample of 84 older adults living in care homes. Data about nutritional status using Mini-Nutritional Assessment, serum folic acid and Vitamin B12 levels, cognitive ability, functional dependency, symptoms and /or depressive behaviour was obtained. Depression symptoms were measured using the 20-item version of the Center for Epidemiologic Studies Depression scale. Results: fifty three older adults were at depression risk (63.1%). Of those, 34% were at undernutrition risk. Although a high frequency of older adults with low plasma levels of vitamin B12 (42.9%) and lower levels of folic acid (5.9%) was found, no significant differences concerning the existence of depressive symptoms were found. In the multivariable analysis, an increase in depression risk was observed amongst participants nutritionally at risk OR = 3.47 (1.05-11.46), whereas having low levels of folic acid and Vitamins B12 were not associated with depression risk. Conclusion: amongst undernourished older adults, an increase in risk of depression was observed independently of folic acid and vitamin B12 status. These results highlight the need to implement preventive strategies, particularly directed at older adults living in care home.

Antecedentes: la cuestión del posible vínculo entre la desnutrición y los síntomas depresivos, considerando el efecto de las deficiencias de vitamina B12 y de folato, es de importancia práctica porque estas son potencialmente prevenibles y tratables. Este estudio tiene como objetivo evaluar si la desnutrición está relacionada con los síntomas depresivos, teniendo en cuenta el efecto de los niveles plasmáticos de vitamina B12 y de folato. Metodo: un estudio transversal se llevó a cabo en una muestra de 84 adultos mayores que viven en hogares de cuidado. Se obtuvieron datos sobre el estado nutricional utilizando Mini-Nutritional Assessment, los niveles séricos de ácido fólico y vitamina B12, la capacidad cognitiva, la dependencia funcional, y/o los síntomas de comportamiento depresivo. Los síntomas de depresión se midieron utilizando la versión de 20 ítems de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos. Resultados: cincuenta y tres adultos mayores estaban en riesgo de depresión (63,1%). De ellos, el 34% estaban en riesgo de desnutrición. Aunque se encontró una alta frecuencia de adultos mayores con bajos niveles plasmáticos de vitamina B12 (42,9%) y niveles más bajos de ácido fólico (5,9%), no se encontraron diferencias significativas en relación con la existencia de síntomas depresivos. En el análisis multivariable se observó un aumento en el riesgo de depresión entre los participantes con riesgo nutricional OR = 3,47 (1,05 a 11,46), mientras tener bajos niveles de ácido fólico y vitamina B12 no se asociaron con el riesgo de depresión. Conclusión: entre los adultos mayores desnutridos se observó un aumento en el riesgo de depresión, independientemente del ácido fólico y del estado de la vitamina B12. Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de implementar estrategias preventivas, especialmente dirigidas a los adultos mayores que viven en hogares de cuidado.

Consumo de stevia en estudiantes universitarios chilenos y su asociación con el estado nutricional

Introducción: el consumo de stevia a nivel mundial se ha incrementado en los diferentes grupos etarios; sin embargo, existen pocos estudios que muestren la ingesta y asociación con el peso corporal en adultos. Objetivo: evaluar el consumo de stevia en jóvenes universitarios de primer año de cinco ciudades de Chile (Santiago, Temuco, Viña del Mar, Concepción y Antofagasta) de acuerdo al estado nutricional, nivel socioeconómico, sexo y pertenencia al área de la salud. Materiales y métodos: se evaluaron 486 estudiantes universitarios (EU) de primer año, pertenecientes a cuatro universidades chilenas. A cada participante se le aplicó una encuesta de frecuencia de consumo semanal con alimentos y bebidas que contienen stevia. Se solicitó el autoinforme de peso y talla. Resultados: el 69,8% de los estudiantes consumen stevia durante la semana. La stevia en gotas constituye el mayor aporte de stevia en la dieta de los estudiantes, con un 63%. Solo el 1,4% de los estudiantes sobrepasaban el IDA para stevia. Las mujeres normopeso presentan una ingesta mayor de stevia que las que tienen sobrepeso u obesidad (p<0,05). Finalmente, se observó una asociación positiva entre el consumo de stevia y un peso normal, modelo ajustado 1 (OR = 0,219; IC 95%: 0,13-0,35; p<0,05) y modelo 2 (OR = 0,21; IC 95%: 0,13-0,35; p<0,05). Discusión: el consumo de stevia se asoció a un estado nutricional normal en estudiantes universitarios chilenos.

Introduction: stevia consumption has increased worlwide among the different age groups; however, studies regarding the association between stevia intake and nutritional status in adults are scarce. Objective: to evaluate stevia intake in first year university students from five chilean cities (Santiago, Temuco, Viña del Mar, Concepción and Antofagasta) controlling by nutritional status, socioeconomic level, gender and whether their undergraduate program belongs to the health sciences. Materials and methods: 486 first year university students belonging to 4 Chilean universities were evaluated. Each student completed a weekly food frequency questionnaire including food and beverages containing stevia. Selfreport of weight and height was requested. Results: 69.8% of the students consumed stevia every week, the liquid form being the main contributor to the dietary stevia intake (81.2%). Only 1.4% of the students went over the Acceptable Daily Intake (ADI). Normal weight women show a higher stevia intake compared to those obese or overweight (p<0.05). Finally, stevia consumption appears to be positively associated to normal weight in the first model (adjusted) (OR = 0.219; IC 95%: 0.13-0.35; p<0.05) and second model (OR = 0.21; IC 95%: 0.13-0.35; p<0.05). Discussion: stevia consumption was positively associated with normal nutritional status in Chilean university students.

Perfil de ácidos grasos de dos derivados cárnicos curados-madurados: jamón y cecina

Introduction and objectives: the aim of this study was to assess the fatty acid profile of two cured meat products of similar manufacturing processes and characteristics, dry-cured ham (JA) and cecina (CE), a type of dry-cured beef. The obtained results were discussed in terms of the effects that each singular fatty acid, when consumed, could have on human health. Materials and methods: for this purpose, 10 samples of 100 g of JA and CE were obtained in local food stores in León, Spain. Lipids were extracted and transesterified, then a gas chromatography-mass was used to analyze the samples. Results and discussion: results for fatty acid profiles for JA and CE showed significant differences (p < 0.01), with these values for main lipids fractions, saturated fatty acid (SFA), monounsaturated fatty acid (MUFA) and polyunsaturated fatty acid (PUFA), respectively: 42.86%, 43.27% and 13.87 for JA and 46.87%, 46.96% and 6.20% for CE. SFA and MUFA percentages were slightly higher in CE at the expense of PUFA, specifically in the n-6 series, where values of 11.06% in JA and 3.91% in CE were obtained. In both products, the most prevalent fatty acid was a monounsaturated fatty acid, oleic acid, with percentages of 37.28% in JA and 38.48% in CE. Other fatty acids with higher percentages, with respect to total fat, were two saturated fatty acids: palmitic acid, 20.63% in JA and 22.95% in CE, and stearic acid, 18.65% in JA and 17.14% in CE.

Introducción y objetivos: el objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de ácidos grasos de dos derivados cárnicos curados-madurados, relativamente similares en cuanto a composición y proceso de elaboración: el jamón (JA) y la cecina (CE), haciendo una revisión de los resultados obtenidos desde el punto de vista de los efectos individuales que los principales ácidos grasos de consumo dietético tienen sobre la salud humana. Materiales y métodos: para ello se tomaron 10 muestras de 100 g de jamón y de cecina en distintos establecimientos de la provincia de León, España. Se extrajo la grasa y se metiló para posteriormente realizar el análisis de los ácidos grasos resultantes mediante cromatografía de gases masas. Resultados y discusión: los perfiles lipídicos obtenidos para el JA y la CE presentaron diferencias significativas (p < 0,01), con los siguientes valores para las fracciones lipídicas mayoritarias, ácidos grasos saturados (SFA), ácidos grasos monoinsaturados (MUFA) y ácidos grasos poliinsaturados (PUFA), respectivamente: 42,86%, 43,27% y 13,87 para el JA y 46,87%, 46,96% y 6,20% para la CE. Los porcentajes de SFA y MUFA fueron mayores en la CE en detrimento de los PUFA, en concreto de la serie n-6, para la que se obtuvieron valores de 11,06% en JA y de 3,91% en CE. En ambos productos el ácido graso detectado en mayor cantidad fue un ácido graso monoinsaturado, el ácido oleico, con porcentajes del 37,28% en JA y 38,48% en CE. Otros dos ácidos grasos presentes en porcentajes elevados respecto al total de la grasa fueron dos ácidos grasos saturados: el ácido palmítico, 20,63% en JA y 22,95% en CE, y el ácido esteárico, 18,65% en JA y 17,14% en CE.

Caracterización del somatotipo y circunferencia de cintura en una muestra de estudiantes universitarios entre los años 2012 -2014 de la ciudad de Temuco, Chile

Objetivo: determinar la variación del somatotipo y la circunferencia de la cintura (CC) en estudiantes universitarios en un periodo de tres años. Método: se seleccionó una muestra de 36 estudiantes de primer año en 2012, en los cuales se evaluó el somatotipo de Heath-Carter y la circunferencia de cintura en los años 2012 y 2014. Resultados: en los hombres, el componente dominante en el año 2012 fue la mesomorfia (3,7-5,3-1,8), mientras que en el año 2014 la endomorfia y la mesomorfia son iguales (4,1-4,5-1,6). En las mujeres, en el año 2012 (5,4- 4,6-1,7) y en el año 2014 (5,3-3,2-1,6) dominó la endomorfia. De los componentes del somatotipo, en ambos sexos, la endomorfia es el único que presenta diferencias estadísticamente significativas entre los años estudiados (p = 0,00). El somatotipo dominante en los hombres fue del tipo endo-mesomorfo, con un 61,9% en el año 2012 y con un 38,1% en el 2014. En las mujeres, el somatotipo meso-endomorfo es el que presenta mayor porcentaje en el año 2012, con un 60%, y en el año 2014, con un 80%. La CC en los hombres entre el año 2012 y 2014 tuvo un aumento estadísticamente significativo de 4,8% (p = 0,00). En las mujeres, el aumento presentado de 13,3% no fue estadísticamente significativo (p = 0,10). Conclusiones: en este estudio se observó una modificación del somatotipo con una tendencia al aumento de la endomorfia en ambos sexos. Con respecto a la CC, si bien los valores son cercanos a la media nacional, entre ambos años aumentaron los casos que presentaban riesgo cardiometabólico de acuerdo a esta medición.

Objetive: to determine variation on somatotype and waist circumference (WC) in university students during a three-year follow-up. Methods: a total sample of 36 first-year university students was recruited in 2012. Heath-Carter anthropometric somatotype and waist circumference were assessed in 2012 and 2014. Results: male students showed mesomorph component (3.7-5.3-1.8) as dominant in 2012, while in 2014 endomorph and mesomorph components were equal (4.1-4.5-1.6). The somatotype in female students was dominated by endomorphic component in 2012 (5.4-4.6-1.7) and 2014 (5.3-3.2-1.6). Among somatotypes, for both, male and female students, only endomorphy showed statistically significant differences during the follow-up (p = 0,00). The endo-mesomorphic somatotype was dominant in men with 61.9% in 2012 and 38.1% in 2014. Women showed a higher percentage for meso-endomorphic somatotype with 60% in 2012 and 80% in 2014. In men, WC between 2014 and 2014 showed a statistically significant increment of 4.8% (p = 0,00). In women WC increased by 13.3% but no statistically difference was observed (p = 0,10). Conclusions: this study showed somatotypic change with tendency in increased endomorphy in both men and women. Despite WC values were similar to the national mean, cases with cardiometabolic risk increased during the follow-up period based on this measurement.

Un instrumento sencillo y fiable para detectar riesgo nutricional en pacientes hospitalizados

Introducción: la desnutrición hospitalaria se asocia con retraso en la curación, mayor tiempo de hospitalización y gasto económico. Los hospitales requieren un instrumento sencillo para detectar un posible riesgo nutricional. Objetivo: evaluar la concordancia entre un formato de tamizaje utilizado en un hospital de tercer nivel y los instrumentos validados MUST y SGA para diagnosticar el riesgo nutricional. Métodos: pacientes con periodo de hospitalización menor a 36 horas fueron valorados con los tres tamizajes nutricionales. Utilizamos valor kappa para medir la concordancia entre las herramientas de tamizaje; el instrumento SGA fue el estándar de oro. Resultados: el estudio incluyó 100 pacientes (F = 49, M = 51) con una edad media de 49 años. MUST presentó buena concordancia con el SGA (kappa = 0,55). Conclusiones: MUST presentó mayor concordancia con el estándar de oro; por lo tanto, el MUST debería utilizarse para el tamizaje nutricional de los pacientes que ingresan en hospitales debido a su sencillez, fiabilidad y reproducibilidad.

Introduction: malnutrition in hospital associates with complications such a high rates of infections, increased length of stay, and increased economic costs. Hospitals require applying a simple and reliable tool for detection of nutritional risk. Objective: to evaluate the agreement between a screening tool used in a hospital and both MUST and SGA tools to determine the prevalence of nutritional risk. Methods: patients -with a hospitalization period less than 36 hours- were assessed with three nutritional screening tools. Kappa value was used to assess agreement between the tests; SGA was the gold standard. Results: the study included 100 patients (F = 49, M = 51) with a mean age of 49 years. MUST presented a good agreement with the SGA (kappa = 0.55). Conclusions: MUST presents the highest agreement with the gold standard; therefore, it must be used to screen nutritional status of hospitalized patients due to its simplicity, reliability, and reproducibility.

Hábitos dietéticos de los escolares e incidencia de caries dental

Introduction: healthy dietary habits are considered to improve oral health and tooth quality. Caries treatment comprises tooth restoration with dental composites and sealants, almost all (> 90%) of which contain bisphenol A (BPA). Study hypotheses were: a) breakfast and oral hygiene habits are important factors in dental caries development; and b) dental caries treatment with epoxy-resins entails a risk of oral exposure to monomers migrating from the polymeric material. We evaluated caries in the teeth of a Spanish school population and determined the percentage treated with dental composites. Objective: to relate consumption of breakfast components and oral hygiene habits to dental caries and determine the presence of sealants/composites as potential sources of BPA exposure. Methods: subjects: 582 schoolchildren from Granada city (Southern Spain) aged 7 yrs; mean (SD) of 7.55 (0.64) yrs. Results: caries was detected in 21.7% of their teeth. Mean breakfast quality index (BQI) score, based on nutritional questionnaires, was 5.18 (1.29). Breakfast with foods rich in simple sugars representing > 5% of total daily energy was consumed by 24% of the population and was significantly associated with caries frequency in binary logistic regression analysis. Biscuit consumption was reported by 35.8% and significantly associated with caries frequency. Breakfast intake of bakery products/ cereals and of dairy products showed a significant inverse association with caries frequency. No significant relationship was observed between caries and BQI score or oral hygiene factors. Conclusion: further research is required to elucidate the role of diet in caries and the associated risk of exposure to estrogenic xenobiotics such as BPA.

Introducción: los hábitos alimentarios saludables influyen sobre la salud oral. El tratamiento de la caries comprende la restauración dental con selladores y composites dentales, la mayoría con bisfenol A (BPA). Hipótesis: a) el desayuno y hábitos de higiene oral son factores importantes en el desarrollo de caries; b) el tratamiento de la caries con epoxirresinas conlleva riesgo de exposición oral a monómeros plásticos. Objetivo: relacionar la ingesta del desayuno y los hábitos de higiene oral con la caries dental y determinar la presencia de selladores/composites como fuentes potenciales de exposición al BPA. Métodos: se analizaron 582 niños/as en edad escolar de Granada (sur de España) de 7 años de edad (7,55 [0,64] años). Se empleó un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, 3 recordatorios de 24 h y variables de estilo de vida, incluyendo la higiene bucodental. La calidad del desayuno fue estimada con el Breakfast Quality Index (BQI). Resultados: se detectó un 21,7% de caries. El valor medio del BQI fue 5,18 (1,29). El 24% de la población realizó un desayuno con alimentos ricos en azúcares simples (> 5% de la energía total), asociado significativamente con la frecuencia de caries en el análisis de regresión logística. El 35,8% de los participantes tomaron galletas; asociado significativamente con la frecuencia de caries. La ingesta de productos de panadería, cereales y lácteos mostró una asociación inversamente significativa con la frecuencia de caries. Conclusión: se necesitan más investigaciones para aclarar el papel de la dieta en la caries y el riesgo de exposición a xenobióticos estrogénicos, como el BPA.

Validación de un programa informático para detección de la desnutrición hospitalaria y análisis del coste hospitalario

Introducción: uno de los métodos de diagnóstico de la desnutrición es la albúmina sérica, por la sencillez de su determinación y bajo coste. Objetivos: el objetivo principal es validar e implementar un programa informático, basado en la determinación de albúmina sérica, que permita detectar y tratar precozmente a los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición, siendo otro objetivo la evaluación de costes por grupos relacionados por el diagnóstico. Métodos: el diseño del estudio es de tipo cohorte, dinámico y prospectivo, en el que se han incluido las altas hospitalarias desde noviembre del año 2012 hasta marzo del año 2014, siendo la población de estudio los pacientes mayores de 14 años que ingresen en los diversos servicios de un Hospital Médico Quirúrgico del Complejo Hospitalario Universitario de Granada, cuyas cifras de albúmina sérica sean menores de 3,5 g/dL, siendo el total de 307 pacientes. Resultados: de los 307 pacientes, 141 presentan desnutrición (sensibilidad del programa: 45,9%). El 54,7% de los pacientes son hombres y el 45,3% mujeres. La edad media es de 65,68 años. La mediana de la estancia es de 16 días. El 13,4% de los pacientes han fallecido. El coste medio de los GRD es de 5.958,30 y dicho coste medio después de detectar la desnutrición es de 11.376,48 . Conclusiones: el algoritmo que implementa el programa informático identifica a casi la mitad de los pacientes hospitalizados desnutridos. Es fundamental registrar el diagnóstico de desnutrición.

Background: one of the methods of diagnosis of malnutrition is serum albumin, for the simplicity of its determination and low cost. Objectives: the main objective is to validate and implement a computer program based on the determination of serum albumin, allowing early detection and treatment to malnourished or at risk of malnutrition patients, still another objective evaluation of costs by diagnosis-related groups. Methods: the study design is cohort, dynamic and prospective, which are included hospital discharge from november 2012 until march 2014, being the study population of patients over age 14 who enter the various services of a Medical Surgical Hospital of the Granada's Hospital Complex Univesity, whose numbers are lower serum albumin 3.5 g/dL, for a total of 307 patients. Results: of the 307 patients, 141 are malnourished (program sensitivity: 45.9%). 54.7% of patients were male and 45.3% female. The mean age of 65.68 years. The median length of stay is 16 days. 13.4% of patients have died. The average cost of GRD is 5 958.30 and said average cost after detecting malnutrition is 11 376.48. Conclusions: the algorithm that implements the software identifies nearly half of patients hospitalized malnourished. It is essential to record the diagnosis of malnutrition.

DEMOCOPHES España y su contribución a la armonización de la biovigilancia humana en Europa

Objetivo: contribuir a la armonización europea de la biovigilancia en humanos (proyecto DEMOCOPHES) demostrando la utilidad de los estudios de biovigilancia para valorar la influencia de la dieta y los estilos de vida como vía de exposición a contaminantes ambientales. Métodos: se adaptó el protocolo europeo a las necesidades nacionales, siguiendo los controles de calidad definidos en él y sin comprometer la obtención de datos comparables entre los países participantes. Resultados: la adaptación nacional del protocolo europeo no presentó grandes dificultades y, salvo mínimas modificaciones, se respetó el diseño original del estudio. Participaron 134 parejas madre-hijo, seleccionados en un colegio de Añover de Tajo (Toledo) y tres colegios de Madrid. Los voluntarios donaron una muestra de pelo y de orina y contestaron a las preguntas del cuestionario epidemiológico. Se observaron diferencias significativas en la participación de los voluntarios en las dos localizaciones de muestreo. Discusión: la estandarización de todas las etapas de un estudio de biovigilancia en humanos es esencial para su desarrollo armonizado a escala internacional. Los resultados obtenidos han contribuido a la obtención de datos sobre exposición ambiental, por primera vez comparables en 17 países europeos, y han permitido observar diferencias relacionadas con la dieta y los hábitos de vida. Las experiencias y el material de trabajo desarrollado para el estudio piloto serán aplicables al diseño e implementación de futuros estudios de HBM.

Objetive: contributing to demonstrate of the feasibility of a coordinated action on human biomonitoring in Europe (DEMOCOPHES project) and demonstrate the utility of HBM studies to assess the influence of diet and lifestyle in environmental exposures.. Methods: the EU protocol was adapted to the national requirements. The quality controls defined herein were followed and special care was taken to ensure the comparability of the results among participating countries. Results: the protocol adaptation did not shown significant difficulties. Only minor changes were applied, so the original design of the study was respected. 134 mother- child pairs were selected in one school in Añover de Tajo (Toledo) and three schools in Madrid. All volunteers donated a urine and hair sample and complete the epidemiological questionnaire. Significant differences were found in the participation rates between the sampling locations. Discussion: standardization of all steps in a human biomonitoring study is essential for its harmonized development in Europe. The results has contributed to obtain for the first time comparable data about environmental exposure in the general population within 17 EU countries showing the differences associated with diet and lifestyles. The experiences and materials developed in the fieldwork could be applied to the design and implementation of HBM studies in the future.

El cuadro de mando integral como instrumento de gestión en la nutrición clínica

En la actualidad, los sistemas tradicionales de gestión empresarial han sido superados por modelos estratégicos materializados en el diseño de cuadros de mando. En esta línea, Kaplan y Norton proponen la medición del performance a partir de varias perspectivas entre las que se establece una secuencia lógica. Así, el desarrollo de los procesos internos y el aprendizaje condicionan el servicio al cliente, que mide la actuación de la entidad reflejada finalmente a través de sus resultados financieros. El objetivo de este trabajo es analizar las características del modelo en su aplicación a las entidades sin ánimo de lucro y, en concreto, al sector sanitario en el ámbito de la nutrición clínica. Este modelo permite superar la visión meramente economicista de los equipos de gestión y complementarla con indicadores clínicos más cercanos a la labor de los profesionales sanitarios. La eficiente implantación del cuadro de mando integral permite el seguimiento y la monitorización de los principales indicadores de la actividad sanitaria. Esto contribuye a un adecuado control de acuerdo a niveles de referencia que delimitan el buen funcionamiento y la calidad asistencial. El papel de la contabilidad de gestión, el cálculo de costes sanitarios, la inclusión del personal sanitario como usuario y/o cliente del modelo y la relevancia de los resultados clínicos hacen necesaria la adaptación del cuadro de mando integral a las particularidades del ámbito clínico, siendo preciso redefinir las perspectivas y/o indicadores propuestos.

Nowadays, balanced scorecards have updated traditional management systems in the business sector. In this way, Kaplan and Norton propose performance measurement through several perspectives with a logical sequence: internal processes and learning impact client services, so that financial performance is affected. The aim of the present paper is to analyze the main characteristics of balanced scorecard when it is applied to non-for-profit companies and, specifically to the health sector in the clinical nutrition field. This model improves the economic vision of management with clinical indicators that represent healthcare professional's perspective. The balanced scorecard would allow a proper monitoring and tracking system for the main healthcare indicators. This contributes to a better control in comparison with standards that are associated with adequate quality assistance. Owing to the role of management accounting and cost calculations, the definition of healthcare professionals as clients or users, and clinical results relevance, it is necessary to adapt the balanced scorecard to the specific characteristics of the clinical field, redefining both perspectives and indicators.

Evaluación de la aceptación de jugos de pulpa de fruta adicionados con fumarato ferroso: alternativa de suplemento para un programa de salud

Introducción: la desnutrición y la deficiencia de hierro son problemas de salud pública en varios países, México no es la excepción, y la mayor prevalencia se presenta en el medio rural. Una forma de atenderla es a través de la suplementación. El suplemento que se seleccione debe ser aceptado sensorialmente por el consumidor final para que la intervención sea exitosa. Objetivos: elaborar un suplemento multivitamínico para el programa "Salud y Nutrición para Pueblos Indígenas" y evaluar su aceptación en la población infantil urbana y rural. Métodos: se determinaron las características fisicoquímicas del producto a desarrollar y el método de elaboración y de preparación para su consumo. La aceptación se evaluó en niños de entre 6 a 24 meses de edad, con una prueba de caritas, y en los infantes de 6 a 12 meses se corroboró con el registro del volumen consumido. Para determinar las diferencias en la aceptación por edad y género en la misma población y para establecer diferencias entre poblaciones se aplicó una Ji cuadrada. Resultados: los suplementos, en los tres sabores evaluados, cumplieron con la concentración de vitaminas y nutrimentos inorgánicos establecidos en el programa citado. El 80% de los niños aceptaron los suplementos multivitamínicos (SM) en sus tres sabores. La edad de los niños fue el factor que más influyó en la aceptación. Conclusión: los SM desarrollados en este estudio son una alternativa al suplemento que actualmente proporciona el PSNPI, para los niños mayores a seis meses.

Introduction: undernutrition and individual nutrients deficiencies are common public health problems worldwide and Mexico is not the exception, where the highest prevalence occurs in rural areas. One way to solve these nutritional deficiencies is with the use of dietary supplements. However, these supplements need to be readily available for and accepted by the objective population. Objectives: to develop a flavored-multivitamin supplement (MVS) for the Health and Nutrition Program for Indigenous People (PSNPI-Mexico) and to evaluate its acceptance by 6 to 24 months old infants in rural and urban areas. Methods: the MVS was developed in three different flavors, their vitamin and mineral content in accordance with PSNPIs guidelines. Acceptance of the MVS by the infants was evaluated with "scale faces" and this was further corroborated in the 6 to 12 mo by registering the amount consumed. The differences in acceptance by age and gender, as well as locations (urban vs rural) were determined with chi-squared test. Results: the MVS developed for this study constitute a better alternative to supplement currently used by PSNPI.

Urgencias metabólicas y genéticas en la Unidad de Recién Nacidos: enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce

La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (EOJA) es un trastorno hereditario del metabolismo de aminoácidos ramificados causada por mutaciones en el complejo mitocondrial Deshidrogenasa de Cetoácidos de Cadena Ramificada (BCKDH). La disfunción de este complejo genera la acumulación tóxica de aminoácidos de cadena ramificada (BCAA), lo que conlleva un especial impacto en el sistema nervioso central. La acumulación de sustratos provoca encefalopatía aguda neonatal severa, rápidamente progresiva y catastrófica si no se instaura a tiempo el tratamiento. Esta entidad tiene un manejo médico específico en fase aguda y un tratamiento a largo plazo para evitar secuelas y mortalidad. De ahí la importancia de tenerla en cuenta como diagnóstico diferencial. Se presenta a continuación un caso colombiano de un paciente con EOJA de presentación clásica neonatal con desenlace fatal, como ejemplo de urgencia metabólica y diagnóstico diferencial en un neonato encefalopático.

Maple syrup urine disease (MSUD) is a hereditary disorder of branched chain amino/keto acid metabolism, caused by a decreased activity of the branched-chain alpha- ketoacid dehydrogenase complex (BCKAD), which leads to abnormal elevated plasma concentrations of branched-chain amino acids (BCAAs) clinically manifested as a heavy burden for Central Nervous system. The toxic accumulation of substrates promotes the development of a severe and rapidly progressive neonatal encephalopathy if treatment is not immediately given. This disorder has a specific medical management in acute phase in order to minimize mortality and morbidity. For all those reasons, it is important to include the MSUD as a possible diagnosis in a encephalopathic newborn. We present a colombian newborn with classical MSUD with fatal outcome as an example of metabolic emergency and a differential diagnosis in the encephalopathic newborn.

Combinación de técnicas invasivas y ecografía intraoperatoria en la localización del insulinoma: a propósito de un caso

El insulinoma es el tumor neuroendocrino funcionante más común del páncreas. La resección quirúrgica es curativa en la mayoría de los casos; una adecuada localización preoperatoria permite una cirugía conservadora con preservación de la función pancreática endo y exocrina. Algunos autores proponen el uso de pruebas invasivas solo en aquellos casos en los que la localización no sea posible con técnicas convencionales, mientras que otros se decantan por su realización previa a la intervención quirúrgica de manera rutinaria. Se describe el caso de un paciente con diagnóstico clínico y bioquímico de hiperinsulinismo endógeno con localización del tumor mediante pruebas de imagen convencional. La lesión identificada correspondía a un lipoma; el uso de la ecogafía intraoperatoria permitió la localización posterior y la exéresis del tumor, sin embargo fue necesario realizar una pancreatectomía corporocaudal con esplenectomía por necrosis pancreática debido a la duración de la cirugía. La realización sistemática de pruebas invasivas, como la estimulación intraarterial con calcio y la ecografía pancreática intraoperatoria, podrían mejorar la precisión diagnóstica de localización preoperatoria del insulinoma y disminuir la tasa de complicaciones y la morbilidad asociada.

The insulinoma is the most common pancreatic neuroendocrine tumor. Surgery is curative in most cases, an appropriate preoperative localization allows a minimal invasive surgical technique for keeping the exo and endocrine function of the pancreas. Some authors suggest the use of invasive localization techniques just in cases with non-identified tumor lesion, others recommend their routinely use. We describe a case with clinical and biochemical diagnosis of insulinoma, conventional image studies revealed a tumor image in the pancreas which corresponded to a lipoma, the intraoperative ultrasound allowed the localization of the real tumor, but body-tail pancreatectomy was performed due to pancreatic necrosis in relation with the duration of the surgery. The systematic use of invasive localization techniques as the intra-arterial calcium stimulation and the pancreatic intraoperative ultrasound would allow a better localization of insulinoma for avoiding complications and associated morbidity.

Fallo hepático fulminante a largo plazo en pacientes sometidos a bypass gástrico por obesidad mórbida

La obesidad mórbida es un factor de riesgo para numerosas enfermedades, incluidas las enfermedades hepáticas, siendo la incidencia de esteatosis hepática de un 70 a 80%. Aunque el tratamiento quirúrgico es eficaz en la reducción del peso, sus efectos sobre el hígado no se han establecido convincentemente. Presentamos dos casos de pacientes intervenidas de cirugía bariátrica y que presentaron un fallo hepático fulminante con resultado de muerte. Material y método: caso clínico n.º 1: mujer de 36 años intervenida de obesidad en 1995 con gastroplastia vertical anillada con IMC 52,5 que tras reganancia ponderal posterior se realiza cirugía de revisión en 2009, realizándose by-pass gástrico distal. Caso clínico n.º2: mujer de 42 años intervenida de obesidad en 2009 mediante by-pass gástrico distal con IMC de 51 y colocación de malla profiláctica de composix kugel midline. A los tres años con buena pérdida ponderal presenta absceso de pared por fístula enterocutánea y se interviene quirúrgicamente, extrayendo malla, identificándose dos fístulas en asa alimentaria y común que se extirpan y se realizá nueva anastomosis. Resultados: caso clínico n.º1: a los dos meses de la cirugía de revisión inicia cuadro de vómitos secundarios a estenosis de anastomosis gastroyeyunal que se trata mediante dilatación, y cuadro de ictericia progresiva, ascitis y encefalopatía por fallo hepático fulminante con resultado de muerte. Caso clínico n.º2: en el postoperatorio inmediato inicia incremento del debito del drenaje, así como ascenso de enzimas de citolisis hepática y coagulopatía. Se reinterviene por sospecha de fuga anastomótica y sepsis abdominal, desarrollando fallo hepático fulminante con coagulopatía y encefalopatía que se trata mediante sistema MARS, falleciendo a las cuatro horas de la instauración de la terapia. Conclusiones: si bien las técnicas quirúrgicas actuales de cirugía bariátrica se consideran bastante seguras, se han presentado casos de fallo hepático, sin estar claro si esto se relacionaría con la progresión de una esteatohepatitis preexistente, o bien pudiera haber otros factores favorecedores relacionados con la cirugía. De los tratamientos disponibles, el trasplante hepático ortotópico de emergencia es una de las mejores intervenciones. En el caso de nuestras pacientes la evolución fue fatal, desencadenando la muerte de ambas. Ambos casos presentan un shock séptico con cultivos de líquido ascítico positivo a microorganismos multirresistentes, y ambas presentaron cirugías de revisión. Lamentablemente se desconocen los factores que pueden influir en que tras la cirugía bariátrica ocurran este tipo de complicaciones, y probablemente será motivo de estudios futuros.

Morbid obesity is a risk factor for numerous diseases including liver disease with an incidence of hepatic steatosis from 70 to 80%. Although surgical treatment is effective in reducing weight, its effects on the liver have not been established convincingly. We report 2 cases of patients with bariatric surgery and who had a fulminant hepatic failure resulting in death. Methods: case N.º 1: a 36-year-obesity intervened in 1995 with VBG with BMI 52.5 to reganancia weight back after revision surgery is performed in 2009 performed distal gastric bypass. Case N.º 2: 42 Woman surgery for obesity in 2009 by distal gastric bypass with a BMI of 51 and placement of prophylactic Composix kugel midline mesh. After 3 years with good weight loss, presents abscess wall and enterocutaneous fistula he was surgically intervene. extracting mesh, identifying themselves two fistulas in alimentary and common intestinals loops that are removed and new anastomosis was performed. Results: case N.º 1: at 2 months of revision surgery, tje patient starts vomiting secondary to stenosis of gastrojejunostomy anastomosis and symptoms of progressive jaundice, ascites and encephalopathy fulminant hepatic failure resulting in death. Case N.º 2: in the immediate postoperative period starts increased drainage of debit and rise of liver enzymes cytolysis and coagulopathy. It reinterviene on suspicion of anastomotic leak and abdominal Sepsis, developing fulminant hepatic failure with coagulopathy and encephalopathy is treated by MARS system, and died within 4 hours of the onset of therapy. Conclusions: although current surgical techniques of bariatric surgery are considered quite safe, there have been cases of hepatic failure, unclear whether this would relate to the progression of a preexisting steatohepatitis, or may have other predisposing factors related to surgery. Treatments available, the emergency orthotopic liver transplantation is one of the best interventions. For our patients the outcome was fatal triggering the death of both. In both cases presented a septic shock with positive ascitic fluid cultures to multiresistant microorganisms, and both had revision surgery. Unfortunately the factors that can influence that occur after bariatric surgery such complications, and probably will be grounds for future studies are unknown.