Nutrición Hospitalaria

Presentación

Papel de la gastronomía y de las nuevas tecnologías en la configuración de una alimentación saludable

Resumen La gastronomía y las ciencias ómicas están teniendo una gran influencia sobre el presente y el futuro de la ingesta alimentaria habitual de la población. Un porcentaje muy importante de la población realiza al menos una comida fuera del hogar, y este impacto alimentario se mantiene durante un periodo prolongado de tiempo. La producción y la distribución de alimentos, así como la industria alimentaria (incluidos la hostelería y la restauración: el canal horeca), tienen una gran trascendencia en la oferta de alimentos y bebidas y en su composición e idoneidad en cantidad, calidad y precio. Sobre esta disponibilidad de alimentos el consumidor configurará su cesta de la compra y la elección de alimentos, en muchos casos por precio, comodidad, percepción sensorial e incluso por su impacto potencial en la salud. Las ciencias ómicas pueden tener una gran trascendencia en un futuro cercano, concretando la configuración de la alimentación de precisión y estimulando la investigación de nuevos alimentos y componentes que posibiliten un mejor estado de salud, una mejor funcionalidad y una mayor esperanza de vida sin discapacidad. Todo este panorama necesita un marco legislativo que asegure el principio de precaución y una óptima situación de seguridad alimentaria. En este complicado camino, la colaboración entre la ciencia, la industria, las organizaciones de consumidores y la Administración debe facilitar el objetivo de que el alimento sea una herramienta de promoción de la salud y del bienestar.

Abstract The gastronomy and the Omic sciences are having a great influence on the present and the future of the habitual food intake of the population. A very large percentage of the population makes at least one meal outside the home and this food impact is maintained over an extended period of time. Food production, food industry and food distribution (including hotels and restaurants, HORECA channel) have a great importance in the supply of food and beverages, its composition and suitability in quantity, quality and price. Based on this availability of food, the consumer will make-up the shopping basket and will choose foods in many cases considering price, comfort, sensory perception and even for its potential impact on health. Omic sciences can be of great importance in the near future by specifying the configuration of the precision feed and stimulating the investigation of new foods and components that help contribute to better health, better functionality and longer life expectancy without disability. This whole panorama needs a legislative framework that ensures the precautionary principle and an optimal food safety. In this complicated way the collaboration between science, industry, consumer organizations and the administration must facilitate the objective of making food a tool for promoting health and well-being.

Papel de las ómicas en la nutrición de precisión: fortalezas y debilidades

Resumen La medicina de precisión ha tomado un gran impulso en los últimos años. Aunque todavía no existe una definición única generalmente aceptada, se basa en considerar relevantes las características particulares de cada persona para adaptar mejor las medidas terapéuticas o preventivas de una manera más personalizada. De manera análoga, ha surgido el concepto de nutrición de precisión, en el que se pretende proporcionar las mejores recomendaciones dietéticas para prevenir o tratar una enfermedad de acuerdo con las características de la persona. Entre estas características cobran especial relevancia las basadas en las ómicas. Inicialmente, la genómica y, posteriormente, la epigenómica, la metabolómica, la proteómica y la transcriptómica están aportándonos nueva información sobre la distinta respuesta a la dieta basada en el genotipo, sobre nuevos biomarcadores precoces de enfermedad, sobre la ingesta o sobre efectos reguladores de la dieta. Pero la nutrición de precisión todavía puede extenderse mucho más incluyendo aspectos más holísticos que no estén centrados en la enfermedad, sino en el bienestar y otros indicadores de salud positiva. Para ello, a las mencionadas ómicas se han sumado otras ómicas que permiten un análisis más multidimensional. También la gastronomía tiene un papel relevante en la nutrición de precisión. Aunque todavía nos encontramos en una fase preliminar de estudio y de validación en nutrición de precisión, existe un gran potencial en este campo que es necesario desarrollar. En este contexto, revisaremos el papel de las ómicas en la nutrición de precisión, así como sus principales fortalezas y debilidades.

Abstract Precision medicine has taken huge strides forward in recent years. Although there is still no generally accepted single definition, it basically considers the particular characteristics of each person as relevant in order to better adapt therapeutic or preventive measures in a more personalized fashion. Likewise, the concept of precision nutrition has gathered strength, in which the aim is to provide the best dietary recommendations to prevent or treat a disease in accordance with the characteristics of the individual in question. Of special importance among these characteristics are those based on omics. Initially genomics, and now epigenomics, metabolomics, proteomics and transcriptomics are providing us with new information on the different responses to the diet based on genotype, on new early biomarkers of disease, on dietary intake, or on the regulatory effects of diet. However, precision nutrition can go further still to include much more holistic aspects, not focusing on the disease, but on wellbeing and other indicators of positive health. Hence, other omics have been added to those mentioned above that provide us with a more multidimensional analysis. Gastronomy also plays an important role in precision nutrition. Although we are still at the preliminary validation stage of precision nutrition, this field presents huge potential for development. In this context, we shall review the role of omics in precision nutrition as well as their main strengths and weaknesses.

Nutrigenética, nutrigenómica y dieta mediterránea: una nueva visión para la gastronomía

Resumen Tanto la nutrigenética como la nutrigenómica son disciplinas dentro de la denominada genómica nutricional, que, en sentido amplio, proporciona el marco de integración de las distintas ómicas con las ciencias de la alimentación y nutrición. Tras décadas de estudios nutrigenéticos y nutrigenómicos, se dispone de una cantidad relevante de conocimientos para plantear su aplicación en la denominada nutrición de precisión. Esta nueva disciplina plantea que hay que tener en cuenta las características particulares de la persona para proporcionar la mejor dieta para prevenir o tratar la enfermedad. Los marcadores ómicos se consideran relevantes en dicha personalización. Existen muchos alimentos, nutrientes y patrones de dieta que se han investigado en nutrigenética y nutrigenómica; entre ellos, podemos mencionar el patrón de dieta mediterránea. A pesar de la heterogeneidad en la definición de dieta mediterránea, existen varios estudios que muestran que la dieta mediterránea puede interaccionar con el genoma, disminuyendo el riesgo de enfermedad en las personas genéticamente más susceptibles. Paralelamente, algunos estudios están mostrando los mecanismos por los que la dieta mediterránea puede ejercer este efecto protector. Conocer con más detalle la susceptibilidad genética, los mecanismos epigenéticos, la influencia del metaboloma y de otras ómicas puede ser relevante en gastronomía, entendida como la práctica del arte de elegir, cocinar y comer los alimentos. Esta influencia ómica no solo podemos encontrarla en los fenotipos de salud-enfermedad, sino también en la percepción del sabor y del olor de los alimentos (las preferencias por determinadas comidas). Todo ello, bien integrado, puede contribuir al incremento del disfrute a la vez que se sigue una alimentación saludable.

Abstract Both nutrigenetics and nutrigenomics are disciplines that form part of what is known as Nutritional Genomics, which, in the widest sense, provides the framework for integrating different omics with food and nutrition sciences. After decades of nutrigenetic and nutrigenomic studies, there is a large enough amount of knowledge to consider its application in so-called precision nutrition. This new discipline seeks to take into account the particular characteristics of the individual in order to provide the best diet for preventing or treating a disease. Omic markers are considered to be of importance to that personalization. There are many foods, nutrients and dietary patterns that have been researched in nutrigenetics and nutrigenomics, including the Mediterranean Diet pattern. Despite heterogeneity in defining the Mediterranean Diet, there are various studies that show that the Mediterranean Diet can interact with the genome, so reducing the risk of disease in the most genetically susceptible individuals. Likewise, several studies have recently been revealing the mechanisms through which the Mediterranean Diet may exercise this protective effect. Understanding genetic susceptibility, epigenetic mechanisms, the influence of the metabolome and other omics in more detail may be important in gastronomy, understood as the practice of selecting, cooking and eating food. This omic influence can not only be found in health-disease phenotypes, but also in food taste and smell perception and preferences for certain dishes. Considering all of these together may contribute to an increase in enjoying and at the same time pursuing healthy eating.

Biotecnología de alimentos: de los transgénicos a la nutrición personalizada

Resumen La biotecnología de alimentos es un arma de mejora milenaria en la agroalimentación. Buena parte de lo que comemos ha sufrido mejora biotecnológica, aunque muchas veces lo desconozcamos. La última generación de esta mejora son los alimentos transgénicos, sujetos a una gran controversia social, fundamentalmente en la Unión Europea. En la actualidad, su uso implica un menor impacto ambiental y una mayor ganancia para el agricultor, por lo que, gusten o no, muy probablemente se impondrán. Aún así, no es la única posibilidad de uso de la biotecnología en la agroalimentación. En este sentido, el empleo de la genómica abre posibilidades excitantes. La secuenciación de genomas está permitiendo adquirir un mayor conocimiento molecular de las materias primas de los alimentos, lo que sin duda favorecerá el diseño futuro de nuevos alimentos más seguros y eficaces. Pero, además, la genómica permite estudiar los microrganismos presentes en el cuerpo humano. Aquellos que pueblan el tracto digestivo, el llamado microbioma digestivo, son particularmente interesantes para nuestra alimentación. Estamos empezando a entender su papel en la salud y en la enfermedad. Con ello se abren posibilidades de intervención nutricional con probióticos y prebióticos que marcarán en buena medida el futuro de la alimentación y la salud.

Abstract Food biotechnology is a weapon of millenary improvement in the agri-food sector. Most of our foods have been improved using biotechnological tools, although many times we do not know it. The latest generation of this update are the so-called genetically modified foods that are subject to great social controversy, mainly in the European Union. At present, its use implies a lower environmental impact and a greater income for the farmer, for what most probably they will prevail. Still, it is not the only possibility of using biotechnology in the agri-food sector. In this sense, the use of genomics opens up exciting possibilities. The sequencing of genomes is allowed in the knowledge of the raw materials of foods. But in addition, genomics is studying the microorganisms present in the human body. Those that populate the digestive tract, the so-called gut microbiome, is very important for our diet. We are beginning to understand their role in health and disease. This opens possibilities of nutritional intervention with probiotics and prebiotics that largely mark the future of food and health.

Los relojes biológicos de la alimentación

Resumen Desde hace siglos se ha observado en los seres vivos la existencia de ritmos endógenos que preparan y adaptan la fisiología del organismo a las diferentes fases diarias y estacionales. Estos relojes internos regulan una enorme variedad de sistemas fisiológicos, marcando su actividad. Debido a ello, estos complejos sistemas están sujetos a una estricta regulación genética y molecular, que hacen que estos patrones repetitivos se mantengan en ausencia de estímulos externos. Las disfunciones circadianas se han vinculado con trastornos del sueño, problemas psicológicos, enfermedades neurológicas, alteraciones metabólicas y obesidad. El mantenimiento de una rutina diaria respecto al descanso, la actividad física y la alimentación mantiene estos relojes corporales sincronizados, lo que optimiza determinados tratamientos médicos y ayuda a controlar el peso corporal. La dieta es uno de los factores externos que más influye en la sincronía de estos relojes endógenos, por lo que una correcta alimentación y en unos horarios adecuados puede beneficiar nuestra salud.

Abstract For centuries it has been observed in living beings the existence of endogenous rhythms that prepare and adapt the physiology of the organism to the different daily and seasonal phases. These internal clocks regulate an enormous variety of physiological systems that mark their activity. Because of this, these complex systems are subject to strict genetic and molecular regulations, which cause these repetitive patterns to be maintained in the absence of external stimuli. Circadian dysfunctions have been linked to sleep disorders, psychological problems, neurological diseases, metabolic disorders and obesity. Maintaining a daily routine related to rest, physical activity and food keeps these body clocks synchronized, helps control body weight and optimizes certain medical treatments. Diet is one of the external factors that most influences the synchrony of these endogenous clocks, so that a correct feeding at the right times can benefit our health.

Retos actuales de la investigación en nutrición aplicada: ¿persona o población?

Resumen Durante la segunda mitad del siglo xx la nutrición se ha desarrollado de forma acelerada, basada en los conocimientos de ciencias básicas, como la bioquímica y la fisiología, y de ciencias aplicadas, como la epidemiología y la salud pública. En ese periodo se han establecido recomendaciones de nutrientes para determinados segmentos de población según su sexo, edad y condición fisiológica. No obstante, a pesar de los conocimientos generados, la desnutrición, tanto por defecto (deficiencia proteico-energética y de micronutrientes) como por exceso (sobrepeso y obesidad), representa una lacra para numerosos países. En septiembre de 2015, la Asamblea General de las Naciones Unidas estableció los denominados Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) con el fin de "garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades", y se determinaron una serie de metas específicas para la nutrición materna, la de los lactantes y la de los niños de corta edad, así como para la prevención y control de las enfermedades crónicas no transmisibles. A pesar de que existen recomendaciones de ingesta de nutrientes a nivel poblacional, los individuos responden de forma diferente a las intervenciones en los estilos de vida a causa de que sus variantes génicas influyen en la absorción y utilización metabólica de los nutrientes. Es decir, la respuesta de un individuo a la ingesta de alimentos (y, por lo tanto, de los nutrientes) resulta de la interacción de factores metabólicos, genéticos, ambientales y sociales. La genómica nutricional es la ciencia que trata de facilitar una explicación a nivel molecular de cómo los nutrientes y otros componentes de los alimentos interaccionan con el conjunto de genes de un individuo y su repercusión sobre el estado de salud. Las herramientas de las ciencias ómicas (genómica, epigenómica, transcriptómica, proteómica y metabolómica) aplicadas a la nutrición posibilitan el desarrollo de la genómica nutricional. Mientras que el concepto de "nutrición personalizada" se refiere a la adaptación de la dieta a las necesidades y preferencias individuales, la "nutrición de precisión" predice si un individuo concreto va a responder a determinados nutrientes y patrones dietéticos, de forma que la utilización de la información genética y fenotípica del individuo puede contribuir a la prevención de la enfermedad. Uno de los mayores retos de la nutrición es posibilitar una nutrición de precisión basada en el conocimiento para contribuir así a mejorar la salud de la población y disminuir la incidencia de enfermedades crónicas.

Abstract During the last half of the 20th century, Nutrition has evolved in a quick way based on the knowledge of both basic sciences as Biochemistry and Physiology and applied sciences as Epidemiology and Public Health. In that period the nutritional requirements for different population groups grouped by sex, age and physiological conditions have been established. However, in spite of the enormous knowledge in food and nutritional sciences, malnutrition by nutrient deficiencies (protein-energy undernutrition and micronutrient deficiencies) and by excess of nutrient intake (overweight and obesity) continues being a critical burden and challenge for numerous countries. In September 2015, the General Assembly of the United Nations established the "Sustainable Development Goals" with the aim of "to warrant a healthy life and promote the welfare for all in all ages", and defined a number of targets to reach maternal, infant and childhood nutrition, as well as to prevent non-communicable chronic diseases. Even though there are food intake guidelines and general recommendations for population nutrient intakes, individuals respond differently to lifestyle interventions depending on their genetic variants, which in turn influence the absorption and metabolism of nutrients. Indeed, the response of an individual to food intake and nutrients is the result of the interaction of a number of metabolic, genetic, environmental and social factors. Nutritional genomics is the science trying to facilitate an explanation at molecular levels of how nutrients and other bioactive food components interact with the genes of an individual and their effects on health. The new "omics" science tools (genomics, epigenomics, transcriptomics, proteomics and metabolomics) applied to nutrition is currently allowing the development of nutritional genomics. While "personalized nutrition" refers to the adaptation of the diet to individual needs and preferences, "precision nutrition" predicts whether an individual is responding or not to specific nutrients and food and dietary patterns in such a way they can contribute to the prevention of disease based on the genetic information and phenotype of that particular individual. One of the biggest challenges of nutrition today is to make possible precision nutrition in order to contribute to the improvement of the population and decrease the burden of non-communicable chronic diseases.

Alimentos y gastronomía de cercanía: ¿un valor en alza?

Resumen Introducción: a partir de las definiciones de "alimento", "gastronomía" y "cercanía", puede establecerse que la cercanía alimentaria es aquella que acorta la distancia en tiempo y espacio a lo largo de toda la cadena alimentaria. La gastronomía de cercanía invita a disfrutar del "conjunto de los platos y usos culinarios propios de un determinado lugar". Objetivos: el presente artículo aporta una respuesta a la cuestión de si los alimentos y la gastronomía de cercanía constituyen un valor en alza en el siglo XXI. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica1 de artículos y publicaciones de organismos nacionales e internacionales que describen las demandas del consumidor en materia de alimentos y gastronomía. Estas reclamaciones podrían concretarse en los siguientes términos: proporcionar alimentos saludables y de calidad organoléptica, contribuir al desarrollo sostenible y reducir el despilfarro de alimentos, conservar los patrimonios culturales alimentarios y generar un turismo gastronómico sostenible, mantener nuestros paisajes y su diversidad genética, reforzar la cohesión social y dotar a los alimentos y a la gastronomía de un significado y una identidad y, por último, restablecer la confianza del consumidor en la alimentación. Resultados: los alimentos y la gastronomía de cercanía brindan una oportunidad que contribuye a satisfacer las demandas del consumidor en materia de alimentación y gastronomía en el comienzo de este nuevo siglo. Conclusiones: las oportunidades que puede proporcionar este tipo de alimentos y de gastronomía deben ponerse en valor, de tal manera que los consumidores reflexionen sobre ellas y valoren la posibilidad de modificar sus hábitos alimentarios.

Abstract Introduction: based on the definitions of "food", "gastronomy" and "proximity", it can be established that proximity food is that which reduces time and distance throughout the food chain. Proximity gastronomy invites us to enjoy the "set of dishes and culinary traditions specific to a certain location". Objectives: the aim of this article is to address the question of whether the relevance of proximity food and gastronomy is increasing in the twenty-first century. Methods: a literature review of articles and publications of national and international organisations was made, which describe the demands of consumers in terms of food and gastronomy. These demands may be summarised as follows: provide healthy food of organoleptic quality; contribute to sustainable development and reduce food waste; preserve cultural food heritage and promote sustainable gastronomy tourism; preserve our landscapes and their genetic diversity; reinforce social cohesion and attribute meaning and identity to food and gastronomy; and, restore confidence in food. Results: proximity food and proximity gastronomy offer an opportunity that contributes to satisfy the consumer demands in terms of diet and gastronomy at the beginning of the new century. Conclusions: the opportunities that this type of food and gastronomy can offer should be communicated and emphasized, enabling consumers to reflect on them and giving them the chance to modify their food habits.

Cocina-alimentación-futuro

Resumen La alimentación actual se mueve entre varios dilemas. El gran prestigio actual de la cocina influye en los hábitos alimentarios. Muchos de los cambios incorporados están directamente relacionados con la cocina. La globalización ha favorecido una amplia oferta de alimentos disponibles, procedentes de todos los continentes, universales y, además, en cualquier estación del año. Como contraposición, surge el interés por los productos de proximidad, de cercanía y, al mismo tiempo, por incorporar al repertorio de alimentos productos que hasta el momento no eran de consumo habitual; por ejemplo, en la cultura europea, insectos y algas. Frente a sociedades que despilfarran alimentos, el gran desafío pendiente es conseguir que toda la población tenga acceso a una alimentación justa y sana. Productos naturales frente a sintéticos. Sociedades envejecidas que plantean nuevas demandas, la gran revolución "texturizante", y, por otro lado, la posibilidad de personalizar la alimentación a perfiles genéticos individuales.

Abstract Current diet moves between several dilemmas. The prestige of popular chefs has an influence on eating habits. Many changes incorporated are directly related to culinary practices and gastronomy. Globalization has favored a wide range of available foods in developed societies, coming from all continents, universal, and also, available in any season of the year. In contrast, there is growing interest in locally produced foods, proximity and at the same time, to incorporate new products that until now were not conventionally consumed as usual foods, for example in our European culture, such as insects and algae. Faced with societies that waste food, the great challenge remains to ensure that the entire population has access to a fair and healthy diet. Natural foods versus synthetic products. Aging societies that pose new demands, the great "texturizing" revolution and on the other hand, the possibility of personalizing the diet according to individual genetic profiles.

Ensayo sobre salud, nutrición y gastronomía

Resumen Avances científicos, tecnológicos y médicos o nuevos modelos de organización social y política han sido el centro de las conjeturas de las temáticas de ciencia ficción, en las que la comida aparecía como un tema tangencial, pero siempre presente. La mayoría de las experiencias trascendentales de nuestra vida activan el circuito del placer. En las sociedades occidentales, la elección de la comida ha dejado de ser una cuestión de supervivencia para convertirse en algo relacionado con el placer sensorial y, en ocasiones, con el placer intelectual. Actualmente existe una nebulosa de alimentos a los que se les añade, quita, sustituye, concentra o aumenta la biodisponibilidad de algunos componentes con el objetivo de diseñar un alimento funcional. También han aparecido los mal llamados "superalimentos". ¿Cómo abastecer de alimento a una población creciente con una disponibilidad del suelo menguante? La fuente de proteína para la alimentación es otro de los caballos de batalla para el futuro: cualquiera de ellas está directa o indirectamente relacionada con la explotación del suelo. La interacción entre ciencia, tecnología y cocina hace que nuevas técnicas de conservación, más allá de obtener productos seguros, permitan conocer la manera en que estas tecnologías modifican la textura de los alimentos y que puedan pensarse nuevas soluciones para los consumidores que aúnen calidad organoléptica y nutricional con innovación.

Abstract Scientific, technological and medical research, or new models of social and political organization have been at the center of fiction themes, with food appearing as a tangential theme but always present. Most of the transcendental experiences of life activate the circuit of pleasure. In Western societies food choice is not a matter of survival to become something related to sensorial pleasure and, sometimes, intellectual pleasure. Currently there is a nebula of food, functional foods, to which components are added, removed, replaced, concentrated or the bioavailability of some components is increased. Along those, the so-called "superfoods" have emerged. How to supply food to a growing population with a dwindling soil availability? The source of food protein is another issue for the future; any of them is directly or indirectly related to land exploitation. The interaction between science, technology and cuisine makes new preservation techniques, beyond obtaining safe products, to get insight into the way in which these technologies modify the texture of food and that can be thought of in new solutions for consumers that combine organoleptic and nutritional quality with innovation.

Educación para una gastronomía saludable: retos y oportunidades en la alimentación institucional

Resumen Introducción: la población demanda una gastronomía saludable (un binomio entre gastronomía y nutrición), por lo que debe incluir los conocimientos de alimentación y la salud. Salud, educación y gastronomía se complementan entre sí. La alimentación institucional debe ser saludable y, a su vez, placentera. Objetivos: recopilar actividades, recursos e intervenciones que se han llevado a cabo en diversos centros de alimentación institucional (comedores escolares, residencias y hospitales), donde se incluyen los conocimientos sobre gastronomía y alimentación saludable como método de enseñanza a diferentes niveles. Métodos: se ha realizado una revisión de las acciones y/o materiales elaborados para educar en gastronomía saludable desde distintos ámbitos de la alimentación institucional. Además, se ha realizado una búsqueda de artículos científicos en las bases de datos PubMed, Dialnet y Google académico. Resultados: los talleres del gusto son un material educativo complementario y muy útil para el profesorado de Educación Infantil y Primaria. Los menús de las instituciones geriátricas deben tener un buen aporte nutricional y una buena calidad organoléptica que estimule el bienestar y la socialización de los usuarios, ya que en la vejez se producen pérdidas sensoriales que afectan al placer de comer. El modelo alimentario en el hospital está adaptado principalmente a las necesidades de salud de los usuarios, y debe alcanzar una idoneidad gastronómica que produzca bienestar durante la estancia. Conclusiones: la alimentación institucional plantea retos en la elaboración, la conservación, la calidad y el valor nutritivo de los alimentos, así como en la seguridad alimentaria y en sus implicaciones en la salud de las poblaciones, y, desde el punto de vista gastronómico, como rutina diaria en grupos de población vulnerables (escolares, personas hospitalizadas o adultos mayores).

Abstract Introduction: the population demands a healthy gastronomy (binomial Gastronomy and Nutrition), so it must include knowledge of food and health. Health, Education and Gastronomy complement each other. The institutional food service must be healthy and at the same time pleasant. Objectives: collect activities, resources and interventions that have been carried out in various institutional food services (school lunches, nursing homes and hospitals) where knowledge about gastronomy and healthy eating has been included as a teaching method at different levels. Methods: a review of the actions and/or materials developed to educate on healthy gastronomy from different areas of collective catering has been carried out, as well as the search for scientific articles in the PubMed, Dialnet and Google academic databases. Results: the Taste Workshops are complementary and useful educational material for the teachers of Infant and Primary School Education. The menus of nursing home must have a good nutritional contribution and organoleptic quality that stimulates the well-being and socialization of the users, considering that in old age sensory losses affects the pleasure of eating. The alimentary model in the hospital is adapted mainly to the health needs of the users and must reach a gastronomic suitability that will produce well-being during the stay. Conclusions: institutional food service poses challenges in food preparation and conservation, quality and food safety, nutritional value of food and its implications for the health of populations, and from the point of view of gastronomy, since it involves a daily routine in groups of vulnerable population such as schoolchildren, hospitalized people or the elderly.

¿Conocemos lo que comemos?. Una perspectiva nutricional

Resumen Se sabe que existe una clara relación entre los hábitos alimentarios y la salud. Los hábitos alimentarios de la población han ido evolucionando debido a distintos factores (laborales, sociales, etc.). Es importante saber lo que comemos cuando compramos en el supermercado, cuando elegimos un menú o un plato en un restaurante o qué técnicas culinarias utilizamos. Hoy en día, en los supermercados hay una oferta muy elevada de productos alimentarios procesados con numerosos ingredientes. En el etiquetado nos informan de los ingredientes que contienen y del contenido en nutrientes claves, como sal, azucares añadidos, grasa total y saturada y colesterol. La utilidad de esta información para elegir el alimento adecuado depende de si el consumidor la lee y si tiene una educación básica en los principales conceptos de alimentación y nutrición. En general, el valor nutricional de un determinado alimento no es el criterio prioritario en su elección, antes están el precio, la disponibilidad o las propiedades sensoriales (sabor) de ese producto. En el restaurante, las nuevas técnicas culinarias y el uso de adyuvantes tecnológicos no hacen fácil conocer qué estamos comiendo y qué contenido en nutrientes tienen los alimentos. Sabemos que las técnicas culinarias pueden modificar el valor nutricional de un plato debido a la pérdida de nutrientes o a los cambios en peso por ganancia o pérdida de agua o grasa. También es importante conocer cuánto comemos. El aumento en el tamaño de las raciones ofertadas de distintos alimentos en los últimos cuarenta años y la pérdida de referencia de las raciones recomendadas en las guías dietéticas basadas en alimentos pueden llevar a ingestas elevadas de energía y algunos nutrientes que tienen un efecto negativo para la salud.

Abstract It is known the existence of a clear relationship between dietary habits and health. People's dietary habits have been evolving due to different factors (labor, social, etc.). It is important to know what we eat when we buy at supermarkets, when we choose a menu or a course or which culinary techniques we use. Nowadays, there is a wide offer of processed food products at supermarkets which numerous ingredients. The food label informs us about the ingredients and part of the food composition as salt, added sugars, total fat, saturated and cholesterol. The usefulness of this information in order to choose the right food depends on the consumer to have an education on the main concepts of food and nutrition and to read them. In general, nutritional value of a specific food product is not one of the main criteria on its election, being the price, availability and sensory properties (flavor) of the product the main ones. At restaurants, the new culinary techniques and the use of processing aids don't make knowing what we are eating and which is its nutrient content easy. We know that culinary techniques can alter the nutritional composition of a recipe due to nutrient loss or the gain or loss of fats and/or water. It is also important to know how much we eat. The increase of the size of the available portions in the last 40 years and the absence of recommended portions in the food-based dietary guidelines could provoke high energy and other nutrients intakes that could have a negative effect on health.

Necesidades sentidas del consumidor en relación a la industria alimentaria

Resumen El consumidor español ha evolucionado conforme lo ha hecho su nivel económico y los cambios en sus hábitos de vida. La crisis económica entre los años 2007 y 2015 tuvo como consecuencia una búsqueda de ahorro ante las incertidumbres laborales y desplazamientos de consumo hacia productos más económicos y básicos. Ahora nos encontramos con un consumidor que tiene todavía residentes algunos comportamientos de la crisis pasada, junto con otras actitudes muy relevantes, como la búsqueda de alimentos cómodos y convenientes, alimentos indulgentes (premium, boom de la gastronomía), aumento de su concienciación y la búsqueda de alternativas saludables en la alimentación. También existen otras consideraciones que influyen en este comportamiento, como el hecho de que el consumidor cada vez está más conectado (redes sociales, internet) y, por tanto, más expuesto a la información (o desinformación, en algunos casos).

Abstract The Spanish consumer has evolved according to the economic level and changes in life styles. The economic crisis between 2007 and 2015 resulted in the search for savings to face job uncertainties and consumer shifts towards more economic and basic products. Now we find a consumer who still has some behaviors from the recent crisis, along with other very relevant attitudes, such as the search for comfortable and convenient foods; indulgent foods (Premium, the boom of gastronomy), increased consumer awareness and the search for healthy alternatives in food. There are also other considerations that influence this behavior such as the fact that the consumer is increasingly connected (social networks, internet) and therefore more exposed to information (or misinformation in some cases).

Papel de las organizaciones de consumidores en la alfabetización alimentaria de la población

Resumen Objetivos: conocer mejor al consumidor para poder informarle, mejorar su protección y fomentar su responsabilidad, incidiendo en el papel de las organizaciones de consumidores en la alfabetización alimentaria de la población española. Métodos: más de 2.000 familias de todas las comunidades autónomas participaron en la Encuesta sobre hábitos de consumo 2016, cuyo objetivo era conocer mejor el perfil del nuevo consumidor español y fomentar el consumo responsable. Se analizan los hábitos de consumo, los factores que influyen en la compra y el nivel de información de consumidores. Resultados: el 65% de los consumidores elige el supermercado como lugar de compra habitual; la compra de productos frescos se impone al resto. Los datos reflejan hábitos alimentarios de los ciudadanos menos saludables de lo recomendable y un bajo conocimiento sobre alimentos libres de alérgenos, ecológicos o transgénicos. El 75% reconoce que la situación económica le ha obligado a cambiar en parte sus hábitos de consumo y alimentación. Lo más valorado a la hora de seleccionar un producto son la calidad y el precio, factores que junto con la proximidad del establecimiento condicionan la elección del lugar de compra. El 71% de los consumidores dicen buscar información sobre productos antes de comprarlos y encontrarla en el etiquetado. Valoran la información sobre caducidad, ingredientes, precio, lugar de origen e información nutricional. Solo el 71% diferencia entre fecha de caducidad y de consumo preferente. Conclusiones: para una asociación de consumidores, la educación nutricional no solo debe contemplar la difusión de información acerca de alimentos y nutrientes, sino también proporcionar herramientas para saber qué hacer y cómo actuar para mejorar la nutrición, creando entornos que faciliten buenas opciones alimentarias y capacidades que permitan a individuos, instituciones y empresas comprometerse con la adopción de prácticas más saludables.

Abstract Objectives: to gain a better understanding about consumers in order to be able to inform them, improve their protection and promote their responsibility, emphasizing the role of consumer organizations in improving the food literacy of the Spanish population. Methods: more than 2,000 families from all the Autonomous Regions of Spain participated in the "Survey on consumer habits 2016", which aimed to better understand the profile of the new Spanish consumer and encourage responsible consumption. We analysed consumer habits, factors that influence purchase and level of information of consumers. Results: some 65% of consumers choose supermarkets as their usual place of purchase; the purchase of fresh products is imposed on the rest. The data reflect dietary habits of citizens are less healthy than recommended and little knowledge about food allergen-free, ecological or transgenic foods. About 75% acknowledge that the economic situation forced them to change partially consumption and food habits. When selecting a product, people value the most quality and price, factors that together with the proximity of the point-of-purchase influence the choice of place of purchase. 71% of consumers say they look for information about products before buying them and find it on labels. They value information on expiration date, ingredients, price, place of origin and nutritional information. Only 71% difference between expiration date and preferential consumption. Conclusions: for a consumer association, nutrition education should not only contemplate the dissemination of information about food and nutrients, but also provide tools to know what to do and how to act to improve nutrition, creating environments that provide good food options and capabilities that allow to individuals, institutions and companies to commit to adopting healthier practices.

Criterios de armonía funcional entre gastronomía y salud: una visión desde la comunidad científica

Resumen Introducción: en los últimos años ha habido un incremento en el número de estudios que evalúan cambios nutricionales en los alimentos debidos al cocinado. No obstante, la mayoría de ellos se refieren a experimentos muy específicos, generalmente con alimentos vegetales, y no extrapolables a otros grupos de alimentos. Objetivos: el objetivo es resumir la evidencia disponible sobre técnicas culinarias habituales y más adecuadas para diseñar "dietas saludables", conciliando el adecuado aporte nutricional con el valor gastronómico y el mantenimiento de las propiedades organolépticas. Métodos: se realizó un análisis bibliográfico de los artículos publicados sobre la asociación entre las técnicas culinarias más habituales y el cambio en el valor nutritivo de los alimentos, en español e inglés y sin restricción de fecha. Resultados: las técnicas culinarias mejor estudiadas y descritas, en cuanto a fundamentos y a efectos generales sobre el valor nutricional de los alimentos, son las técnicas de cocción realizadas en medio húmedo, en medio seco y mixtas, con sus diferentes modalidades. En las pérdidas reales de nutrientes en un alimento específico, intervienen múltiples factores, principalmente el binomio tiempo-temperatura, pero también el tipo y el estado del alimento, la manipulación previa y el método de cocción. Hasta el momento, la forma más precisa de calcular estas pérdidas nutricionales es aplicar factores de retención de nutrientes establecidos por convenio según grupos de alimentos y técnicas culinarias. Conclusiones: los estudios de revisión y actualización del conocimiento de los diferentes métodos culinarios más comúnmente empleados, así como los de otros más innovadores, son fundamentales y deberían llevarse a cabo regularmente para asegurar una mejora continua de la calidad, tanto nutricional como gastronómica, de las diferentes elaboraciones.

Abstract Introduction: in recent years, there has been an increase in the number of studies evaluating how cooking affects the nutrient content of foods. However, most of them refer to very specific experiments usually with vegetable foods, which cannot be extrapolated to other food groups. Objectives: the objective is to summarize the available evidence on typical and most suitable culinary techniques for designing healthy diets, reconciling an adequate nutritional contribution with the gastronomic value and the maintenance of the organoleptic properties. Methods: an analysis was conducted of articles published on the association between the most common cooking methods and changes in the nutritional value of the food, without year restriction. Results: culinary techniques best studied and described, are moist heat, dry heat and mixed heat cooking methods, with their different modalities. Real nutrient losses in a specific food are associated to multiple factors, mainly the time-temperature binomial, but also the type and state of the food, the previous manipulation and the cooking method itself. So far, the most accurate way to calculate these nutrient losses is to apply the nutrient retention factors established by agreement, according to food groups and culinary methods. Conclusions: updated reviews on the knowledge of the most commonly used cooking methods, as well as more innovative ones, are essential and should be carried out regularly, so that they serve as a reference that ensures a continuous improvement of the quality, both nutritional and gastronomic, of the different elaborations.

Alimentación 3.0: aspectos de interés en la práctica diaria

Resumen Internet y las nuevas tecnologías han cambiado la forma de obtener información de todo tipo, también información relacionada con la alimentación y la salud. Se han multiplicado las fuentes de información y los generadores de contenidos. El médico, seguido por otros profesionales de la salud, son los profesionales en quien más confían los ciudadanos para consultar sus dudas sobre alimentación y salud, pero internet y las redes sociales se utilizan cada vez con mayor frecuencia. La información disponible en la red sobre alimentación, nutrición y salud procede de muy distintas fuentes y ámbitos: revistas científicas, instituciones académicas, organismos sanitarios, asociaciones (científicas, profesionales, de consumidores...), empresas de distintos sectores que ofrecen información y venden sus productos o bien particulares con distintos perfiles que pueden estar o no cualificados y presentar opiniones personales independientes o interesadas. El hecho de que al buscar en la red temas de salud los ciudadanos accedan, junto a fuentes contrastadas, a sitios con información de dudosa calidad ha preocupado a las autoridades, Administraciones y organismos competentes y profesionales sanitarios. Hace tiempo que se han impulsado iniciativas para desarrollar sistemas que permitan reconocer webs que ofrezcan contenidos de salud de confianza y de calidad para los usuarios y consumidores. Es necesario que profesionales sanitarios cualificados contribuyan a la difusión en la red de información de calidad y fácil de comprender y que faciliten el acceso a fuentes de información fiables por medio de repertorios. Los ciudadanos-pacientes-consumidores necesitan información fiable y accesible para poder tomar decisiones informadas sobre su alimentación, sobre su cuidado o el de su familia y para poder participar en iniciativas comunitarias.

Abstract Internet and the new technologies have changed the way of obtaining information of all kinds; also, information related to food and health. The sources of information and content generators have multiplied Doctors followed by other health professionals are the professional's citizens trust most to consults their doubts regarding health, food and nutrition, but the internet and social networks are increasingly used. The information on food, nutrition and health available on the net comes from very different sources and areas; from scientific journals, academic institutions, health organizations, scientific societies, professional, consumer or other kind of associations, companies from an array of sector who offer information and sell their products, or individuals with different profiles, who may or may not be qualified and present personal opinions, either independent or interested. The fact that when searching the internet for health issues citizens can access together with contrasted sources, other sites which publish information of uncertain quality has worried competent bodies and health professionals. A number of initiatives have been promoted to develop systems that allow the identification of websites that offer trusted quality health content, useful for patients and consumers. It is necessary that qualified health professionals contribute to the dissemination of quality information, easy to understand, in the internet and facilitate access to reliable information sources through directories. Citizens-active patients- active consumers need trusted information a reach in order to adopt informed decisions related to food consumption, own care or that of their families as well as to be able to participate in community actions.

La dieta mediterránea como ejemplo de una alimentación y nutrición sostenibles: enfoque multidisciplinar

Resumen La sostenibilidad representa una gran preocupación en los últimos años debido a los efectos del cambio climático. La dieta, el uso del agua y de la tierra, el consumo de energía y la contaminación del medioambiente son elementos que contribuyen a la emisión de gases de efecto invernadero. La dieta mediterránea debe entenderse no solo como un conjunto de alimentos, sino también como un modelo cultural que involucra la forma en que los alimentos se seleccionan, producen, procesan y distribuyen. El patrón dietético mediterráneo se presenta no solo como un modelo cultural, sino también como un modelo ecológico. El reconocimiento de la Unesco, con la consiguiente mayor visibilidad y aceptación de la dieta mediterránea en todo el mundo y el mayor número de evidencias científicas sobre sus beneficios y efectividad en cuanto a la longevidad, calidad de vida y prevención de enfermedades, han llevado a este patrón dietético a un nivel sin precedentes. Esta es una situación favorable que, posiblemente, podría permitir el fortalecimiento de la dieta mediterránea en todo el mundo, potenciando mejoras en los indicadores de salud mundial y en la reducción del impacto ambiental por la producción y transporte de los recursos alimentarios. Por ello, la dieta mediterránea debe ser vista como un modelo alimentario saludable, asequible y ambientalmente sostenible, así como un patrimonio cultural antiguo que confiere identidad y pertenencia. Del corazón a la tierra a través del camino de la cultura, la dieta mediterránea es un patrimonio cultural que mira hacia el futuro.

Abstract Sustainability represents a major concern in recent years due to climate change pressure. The diet itself contribute to the emission of greenhouse gasses, water and land use, energy consumption and environment contamination. The Mediterranean diet should be understood not only as a set of foods but also as a cultural model that involves the way foods are selected, produced, processed and distributed. The Mediterranean dietary pattern is presented not only as a cultural model but also as a healthy and environmentally friendly model. The recognition by UNESCO, with the consequent increased visibility and acceptance of the Mediterranean diet around the world, along with better and more scientific evidence regarding its benefits and effectiveness on longevity, quality of life and disease prevention, have taken this dietary pattern to an unprecedented historical moment. This is a favorable situation that could possibly enable the strengthening of the Mediterranean diet around the world, thus potentiating improvements in global health indicators and in a reduction of environmental impact by production and transportation of food resources. Therefore, the Mediterranean diet should be seen for what it is: an extremely and incomparable healthy, affordable and environmentally sustainable food model, as well as an ancient cultural heritage that confers identity and belonging. From the heart to the earth through the road of culture, the Mediterranean diet is a cultural heritage that looks to the future.

Una visión global de las reacciones adversas a alimentos: alergia e intolerancia alimentaria

Resumen En estos últimos años se ha evidenciado un aumento de las reacciones adversas a alimentos, probablemente asociadas a los cambios en el estilo de vida producidos en las últimas décadas. Una reacción adversa a alimentos es cualquier respuesta clínicamente anormal que puede atribuirse a la ingestión, contacto o inhalación de un alimento, de sus derivados o de uno de sus aditivos. Pueden clasificarse en alergia o intolerancia alimentaria. Las alergias alimentarias suelen tener un componente inmunológico generalmente asociado a inmunoglobulina E (IgE). Las reacciones adversas a alimentos tienen una gran repercusión tanto clínica como social y perjudican la calidad de vida de los pacientes y, en algunos casos, resultan fatales, de ahí que se implique directamente a los servicios de restauración colectiva y de manufacturación de alimentos para su correcto manejo. Los alimentos más alérgenos cambian según el grupo etario. La alergia al huevo es la más frecuente en menores de 5 años y a las frutas frescas, en los mayores de 5 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son de tipo cutáneo-mucosas. Las intolerancias alimentarias pueden deberse a un mecanismo farmacológico, metabólico, mixto o idiosincrático, pero no inmunológico. Las manifestaciones clínicas suelen ser dosis dependientes, mientras que las alérgicas son dosis independientes. La intolerancia alimentaria más frecuente y conocida es la intolerancia a la lactosa, que es de tipo metabólica. El tratamiento principal para ambos tipos de reacciones adversas a alimentos consiste en evitar el alimento que causa de la reacción.

Abstract Over the last years, there has been an increase in adverse food reactions, probably associated with life style changes in the past decades. An adverse food reaction is any clinically abnormal response that can be attributed to ingestion, contact or inhalation of a food, its derivatives or an additive contained in it. They can be classified as food allergy or intolerance. Food allergies are usually immune-mediated, associated with IgE. Adverse reactions to food have a large clinical and social repercussion, which can be fatal in some cases and impair the quality of life of patients. This implies directly the services of collective catering and food manufacturing, which is why a legislature and regulations were implemented for its correct management. The most allergenic foods change according to the age group; being the egg the most frequent in children under 5 years, and fresh fruits in the older than 5 years. The most frequent clinical manifestations are cutaneous-mucous type. Food intolerances may be due to a pharmacological, metabolic, mixed or idiosyncratic mechanism. Clinical manifestations are usually dose dependent. The most common and known food intolerance is lactose, which is a metabolic type. The main treatment of both types of adverse reaction to foods is avoidance of the causal food of the reaction.

Pautas dietéticas en la diabetes y en la obesidad

Resumen La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia a nivel mundial, sobre todo debido al incremento de la diabetes tipo 2. Este creciente aumento se debe, sobre todo, al envejecimiento de la población, a la actual epidemia de obesidad y a los cambios del estilo de vida, con más dietas ricas en calorías y más sedentarismo. Además, es frecuente encontrar que la diabetes se asocia a obesidad, diabesidad o a hipertensión e hipercolesterolemia, y que forma parte del llamado síndrome metabólico (SM), que se relaciona con una alta probabilidad de desarrollar problemas cardiovasculares. A pesar de los avances en los tratamientos de la diabetes, lograr un adecuado control glucémico en individuos diabéticos sigue siendo una difícil tarea, no siempre exenta de riesgos. La dieta, uno de los pilares del tratamiento y de la prevención tanto de la diabetes como de la obesidad, debe aportar los nutrientes necesarios para el organismo, pero, además, en el caso de pacientes diabéticos, debe coordinarse con el tratamiento hipoglucemiante y la insulina, lo que se denomina "tratamiento médico nutricional", cuyo objetivo principal es la normoglucemia. El tratamiento dietético de la obesidad es difícil. Habitualmente se tiende a restringir las calorías que se consumen y se olvidan los factores psicológicos y el estilo de vida de los pacientes. Sin embargo, no existe una única dieta para la diabetes o la obesidad, que debe ser individualizada y estar basada en los objetivos terapéuticos, adaptando las recomendaciones dietéticas al estilo de vida del paciente.

Abstract Diabetes mellitus (DM) is one of the chronic diseases with higher prevalence worldwide, mainly due to the increase of "type 2 diabetes". This increasing is mainly due to the aging of the population, the current epidemic of obesity and the changes in lifestyle, such as high-calorie diets and sedentary lifestyle. In addition, it is common to find that diabetes is associated with obesity, diabesity, or hypertension and hypercholesterolemia, forming part of the socalled Metabolic Syndrome (MS), which is associated with a high probability of developing cardiovascular problems. Despite the advances in the treatment of diabetes, achieving adequate glycemic control in people with diabetes remains difficult, and not always risk free. The diet is one of the bases of the treatment and prevention of diabetes and obesity. This should provide the necessary nutrients for the organism, but also, in the case of diabetic patients, should be coordinated with hypoglycaemic treatment and insulin, called "nutritional medical treatment", and whose main objective is normoglycemia. Dietary treatment of obesity is difficult, usually tends to restrict the calories consumed and forgets the psychological factors and lifestyle of patients. However, there is no a unique diet for these pathologies, but it must be individualized, based on the therapeutic objectives adapted to dietary recommendations for the patient's lifestyle.

Reducción del contenido de azúcar, grasa y sal en la cadena alimentaria: objetivo nutricional para la población española

Resumen Durante los últimos 30 años han mejorado los criterios y los parámetros de la higiene de los productos alimenticios. Se han alcanzado unos niveles de máxima seguridad en la Unión Europea. Además, desde el 2006 en los países europeos también están poniéndose las bases para establecer similares procesos para la consecución de determinados objetivos en la mejora de los parámetros nutricionales de los alimentos y de las bebidas (en concreto del azúcar, la grasa y la sal). En este sentido, España es uno de los países que más avances ha hecho y que han culminado con un acuerdo entre la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aecosan) y la Federación de Industrias de Alimentación y Bebidas (FIAB) para la mejora de la composición de los alimentos y de las bebidas como objetivo prioritario para el año 2020. Aunque desde el año 2010 ya se han producido avances en la reducción de azúcar, grasa saturada y sal en determinados alimentos y bebidas, esta situación se ha generalizado desde el año 2017.

Abstract For the last 30 years food safety criteria and parameters of food products have been improved. Maximum safety level has been reached in the European Union. Furthermore, since 2006 in European countries the stage is being set for stabilizing similar processes for getting of certain objectives in the improvement of food and beverages nutrition profiles (specifically of sugar, fats and salt). In this sense, Spain is one of the countries that has advanced the most and culminated in an agreement between the Spanish Agency for Consumer Affairs, Food Safety and Nutrition (Aecosan) and the Spanish Food and Drink Industry Federation (FIAB) for the improvement in the food and beverages composition as a priority objective for 2020. Although since 2010 there have been advances in sugar, saturated fats and salt reduction in certain food and beverages, this situation has been generalized from 2017.

Estudio y promoción de hábitos alimentarios saludables y de actividad física entre los adolescentes españoles: programa TAS (tú y Alicia por la salud)

Resumen La obesidad, el sobrepeso y, en general, los malos hábitos han aumentado en todo el mundo de manera alarmante en las últimas cuatro décadas. Y lo más preocupante es el aumento del número de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. La obesidad infantil es un problema de salud pública mundial, y su asociación con otras enfermedades, tanto en la niñez como en la vida adulta, así como su elevada prevalencia, hacen que sea imprescindible una intervención precisa y a temprana edad desde diferentes ámbitos. El programa TAS (Tú y Alícia por la Salud) tiene como objetivo promover una alimentación saludable y una actividad física suficiente a través de la cocina y del ocio activo. Se realizó una intervención educativa en el aula, que se midió mediante encuestas alimentarias y el cuestionario Physical Activity Questionnaire for Adolescents PAQ-A (antes y después) a 2.516 estudiantes de 13-14 años de 79 escuelas distribuidas en las 17 comunidades autónomas de España. En general, los adolescentes no cumplen con las recomendaciones alimentarias y de actividad física de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), respectivamente. En la gran mayoría de los participantes, la ingesta de frutas y verduras fue menor de lo recomendado, mientras que el consumo de carne, bollería, pastelería, snacks y alimentos fritos fue excesivo. En cuanto a la actividad física, se observó una falta generalizada y una escasa dedicación a actividades no sedentarias. En conclusión, los adolescentes españoles presentan baja adherencia a las recomendaciones dadas por la SENC y por la OMS.

Abstract Obesity, overweight and overall inadequate habits have alarmingly increased across the world over the past four decades. More worrisome is the increase in the number of obese children and adolescents. Obesity in childhood in a Public Health problem worldwide, and its association with other diseases, both in childhood and in adult life, as well as its high prevalence, makes it essential to develop early and precise intervention from different areas. The TAS program, (Tú y Alicia por la Salud-Alice and you for Health), aims to promote healthy eating and physical activity through cooking and active leisure. An educational intervention was carried out in the classroom, measured by food surveys and the Physical Activity Questionnaire for Adolescents PAQ-A questionnaire (before and after) in 2,516 students aged 13 and 14 yrs. from 79 schools distributed in the 17 Autonomous Regions in Spain. Overall, adolescents do not comply with the dietary guidelines and recommendations for physical activity by the Spanish Society of Community Nutrition (SENC) and the World Health Organization (WHO), respectively. In the vast majority of the participants, intake of fruit and vegetables was less than recommended, while the consumption of meat, pastries, snacks and fried foods exceeded recommendations. As for physical activity, there was a generalized lack of attention and little dedication to non-sedentary activities. In conclusion, Spanish adolescents show low adherence to recommendations given by SENC and WHO.

Atención a comensales con dieta específica en los servicios de restauración a colectividades

Resumen El objetivo de esta revisión es resumir los aspectos más relevantes de la atención a comensales con dieta específica en los servicios de restauración a colectividades. Las características del comensal-usuario final del servicio suelen condicionar tanto la variedad de dietas específicas a las que hay que dar servicio como su modelo organizativo. Existen dos modelos de servicio a colectividades diferenciados entre sí por el lugar en el que se realiza la elaboración y el servicio de las comidas preparadas: producción centralizada o servicio de comidas transportadas y producidas in situ. El dietista-nutricionista experto en alimentación a colectividades y el uso de las nuevas tecnologías juegan un papel esencial en el proceso. La gestión de dietas específicas en los servicios de restauración a colectividades forma parte intrínseca de la actividad. A pesar de la alta profesionalización del sector en este ámbito, es necesario una constante adaptación a las nuevas necesidades emergentes, sobre todo las relacionadas con alergias e intolerancias alimentarias y las situaciones de dependencia generadas por el aumento de la esperanza de vida de la población.

Abstract The objective of this review is to summarize the most relevant aspects of the attention to diners with specific diet in the catering sector. The characteristics of the final consumer usually determine both the variety of specific diets to be served and the operative of the service. There are two models of catering services that are differentiated from each other by the place where the foods are prepared and delivered: centralized production and on-site production. The specialized work of Dieticians and the implementation of technological solutions that entail the optimization and a better control of the process are usual in the catering sector. The management of specifics diets in catering sector is intrinsic to its activity. Despite the high professionalism of the sector in this area, it is necessary a constant adaptation to the new emerging needs, especially those related to allergies and food intolerances and the situations of dependence generated by the increase of the life expectancy of the population.

La importancia de involucrar a niños y niñas en la preparación de las comidas

Resumen La neofobia alimentaria infantil se asocia normalmente a un menor consumo de frutas y verduras, y esto último se relaciona con una dieta menos saludable. Se han llevado a cabo diferentes tipos de programas con el objetivo de reducir la neofobia alimentaria y aumentar así la ingesta de frutas y verduras en la infancia. Entre ellos, los de educación sensorial han mostrado su eficacia. Por otro lado, los diversos programas nutricionales que incluyen actividades de huerto y preparación de alimentos se utilizan con el mismo fin. No obstante, la heterogeneidad de los programas y de sus evaluaciones dificultan llegar a conclusiones sólidas sobre su efectividad. Se han llevado a cabo diversos estudios experimentales para determinar el efecto de cada una de las etapas de la preparación de alimentos por separado: la elección de la receta, la compra de los alimentos, su cocinado y su emplatado. Si bien los resultados son prometedores, es necesario realizar estudios en entornos reales para validar dichos experimentos. Un ejemplo es el proyecto EgizuSUK, llevado a cabo en el ámbito escolar y que engloba diferentes sesiones que trabajan las etapas del proceso de alimentación y cuyos resultados, comparados con un grupo control, parecen estar en línea con los estudios experimentales. Finalmente, y con el objetivo de promover una alimentación saludable en la población infantil, se considera necesario que los programas incluyan elementos de educación nutricional y educación sensorial, así como de habilidades culinarias. Además, tener en cuenta el entorno escolar y el contexto familiar es clave para el adecuado desarrollo de dichos programas.

Abstract Child food neophobia is usually associated with a lower consumption of fruits and vegetables, and the latter, is related to a less healthy diet. Different types of programs have been conducted in order to reduce food neophobia and thus increase the intake of fruits and vegetables in childhood. Among them, sensory education programs have shown their effectiveness. On the other hand, various nutritional programs that include garden and food preparation activities are used for the same purpose. However, the heterogeneity of programs and their evaluations, make it difficult to reach firm conclusions about its effectiveness. Several experimental studies have been conducted to determine the effect of each of the stages of preparing food separately: the selection of the recipe, the purchase of food, cooking and the presentation of the plate. While the results are promising, it is necessary to realize studies in real environments to validate such experiments. An example is the EgizuSUK project, carried out at schools and that encompasses different sessions that involve children in the different stages of the preparation of new foodstuffs, and whose results, compared with a control group, seem to be in line with the experimental studies. Finally, in order to promote healthy eating in children, it is considered that programs should include elements of nutrition education, sensory education, as well as culinary skills. In addition, school setting as well as the family context should be taken into consideration as key elements in the development of such programs.

Dietética hospitalaria y gastronomía saludable

Resumen Introducción: en los últimos años está dándose mucha relevancia a la gastronomía dentro del campo de la dietética. La alimentación en todo tipo de colectividades es un reto para los profesionales de la salud que tienen la responsabilidad de diseñar, planificar, programar y controlar la elaboración de dietas. Existen muchos factores relacionados con la ingesta que deben tenerse en cuenta a la hora de diseñar la actuación del servicio de dietética o alimentación: recursos hospitalarios, organizativos, geográficos, culturales, etc., sin olvidar los factores nutricionales y gastronómicos; un equilibrio que logra finalmente que el acto de comer se realice de manera espontánea y satisfactoria. Objetivo: el objetivo es revisar los factores implicados en la dietética hospitalaria integrando el factor gastronómico. Métodos: se ha realizado una revisión de los principales informes publicados, artículos científicos y capítulos de libros sobre dietética hospitalaria y gastronomía. Conclusiones: la comida hospitalaria, más que ninguna otra, requiere de la colaboración de nutrición y dietética con cocina y alimentación, ya que deben ir encaminadas hacia el mismo fin: la correcta alimentación de los pacientes ingresados y de la manera culinaria más agradable posible. En los centros hospitalarios, la armonía entre cocineros, dietistas-nutricionistas y profesionales sanitarios es un reto apasionante que repercute directamente en el beneficio del paciente.

Abstract Background: in the last years, the gastronomy is becoming very important in the field of food. Food, in all types of collectives, is a challenge for health professionals who have the responsibility of designing, planning, scheduling and controlling the elaboration of diets. There are many factors related to intake that must be taken into account when designing the performance of the dietetic or food service: hospital resources, organizational, geographical, cultural... without forgetting the nutritional and gastronomic factors, a balance that makes the act of eating happen spontaneously and satisfactorily. Objective: the objective is to review the factors involved in hospital dietetics by integrating the gastronomic factor. Methods: it has been made a review of the main published reports, scientific articles and book chapters on hospital dietetics and gastronomy. Conclusions: hospital food requires more than any other nutrition and dietetic collaboration with food and cooking since both should be directed towards the same end, the correct feeding of the patients admitted, in the most pleasant culinary way possible. In hospitals, harmony among cooks, dieticians and health professionals is an exciting challenge that has a direct impact on the patient's benefit.

Nanotecnología y seguridad alimentaria

Resumen La nanotecnología ofrece perspectivas muy interesantes para la industria alimentaria. Su utilización va en aumento debido a las ventajas que ofrecen las propiedades físicas y químicas de los nanomateriales, aunque su seguridad genera preocupación, sobre todo por el limitado conocimiento de sus efectos en la salud humana. Se ha revisado el estado actual de la nanotecnología, sus principales aplicaciones en el sector agroalimentario, los diferentes tipos de nanomateriales disponibles y su toxicidad, así como su riesgo y la legislación que les afecta. Se concluye que, con el fin de mantener un elevado nivel de seguridad alimentaria y de protección para la salud de los consumidores y del medioambiente, es preciso evaluar y gestionar adecuadamente los posibles riesgos que plantean estos nuevos tipos de materiales. Es por ello que las nuevas investigaciones deben ir ligadas a estudios de evaluación de riesgo de la aplicación de los nanomateriales en el sector agroalimentario.

Abstract Nanotechnology offers very interesting perspectives for the food industry. Due to the benefits offered by the physical and chemical properties of nanomaterials, the use of these materials is increasing in the food industry. There is concern about the safety of nanomaterials, especially because of the limited knowledge about the effects of these materials on human health. A review of nanotechnology and its main applications in the food industry is carried out, including the different types of nanomaterials available, their toxicity, the risk assessments performed and the actual legal situation in Europe. It is concluded that, in order to maintain a high level of food safety and protect the health of consumers and environment, the potential risks of these new materials need to be properly evaluated and managed. Though, the research should be directed to develop risk assessment of the application of nanomaterials in the food industry.

Sistemas de encapsulación y liberación controlada basados en el uso de puertas moleculares

Resumen Las partículas mesoporosas de sílice (PMS) son estructuras de dióxido de silicio organizadas de manera que se crean poros entre 2 y 50 nm. El alto volumen de poros y su superficie interna, convierten a las PMS en excelentes soportes para la encapsulación de moléculas bioactivas. Además, la posibilidad de incluir moléculas con función de puerta molecular en su superficie externa permite el diseño de sistemas inteligentes de liberación. Las PMS con puerta molecular muestran "liberación cero" de la molécula encapsulada, pero tras la aplicación de un estímulo externo específico son capaces de liberar su carga como respuesta específica a dicho estímulo. En este artículo se describen las características de las PMS usadas en la encapsulación de compuestos bioactivos, las puertas moleculares más importantes para crear sistemas de liberación controlada y ejemplos de aplicación de PMS para la encapsulación de ingredientes alimenticios y nutracéuticos. Estas aplicaciones incluyen la modulación de la bioaccesibilidad de ingredientes alimenticios o nutracéuticos, así como la protección de su estabilidad frente a la degradación por agentes externos.

Abstract Mesoporous silica particles (MSP) are structures of silicon dioxide arranged so that they are able to create pores between 2 and 50 nm. The high volume of pores and the internal surface of the MSP make them excellent supports for the encapsulation of bioactive molecules. In addition, the possibility of including molecules acting as molecular gate onto their outer surface allows the design of smart delivery systems. Gated-MSP show "zero release" of the encapsulated molecule, but after the application of a specific external stimulus, the cargo is released as a specific response to the stimulus. This article describes the features of the MSP used in the encapsulation of bioactive compounds, the most important molecular gates to create controlled release systems, as well as examples of application of MSP for the encapsulation and controlled release of food ingredients and nutraceuticals. These applications include the modulation of the bioaccessibility of food ingredients or nutraceuticals as well as the protection of their stability against external agents degradation.

Seguridad de los productos comerciales que contienen nanopartículas metálicas en el sector alimentario

Abstract The objective of this work was to highlight the importance of testing in a realistic way, metallic nanoparticles-based products, used in the food sector in order to provide representative data for a realistic and accurate risk assessment. To this end we give a brief overview of the current use and applications of metallic nanoparticles in the food industry, how the toxicological evaluations of nanoparticles in food should be performed and how nanoparticles-based products are regulated worldwide. This brief overview work provides a picture of the latest issues on the safety evaluation of metallic nanoparticles in the food sector and identifies also some major points that are important to take into consideration for future studies.

Resumen El objetivo de este trabajo fue resaltar la importancia de analizar de forma realista los productos que contienen nanopartículas metálicas utilizados en el sector alimentario a fin de proporcionar datos representativos para una evaluación de riesgos realista y precisa. Con este fin, presentamos una breve descripción del uso y de las aplicaciones actuales de las nanopartículas metálicas en la industria alimentaria, cómo deben realizarse sus evaluaciones toxicológicas en los alimentos y cómo están regulados los productos de nanopartículas a nivel internacional. Este breve trabajo general proporciona una visión de los problemas más actuales sobre la evaluación de la seguridad de las nanopartículas metálicas en el sector alimentario e identifica también algunos puntos importantes a tener en cuenta para futuros estudios.