Avances en Odontoestomatología

Tumores odontogénicos a células fantasmas: Conceptos actuales y aporte de 10 nuevos casos

Se presentan 10 nuevos casos de neoplasias odontogénicas a células fantasmas del archivo de la Cátedra de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la UDELAR de Montevideo, Uruguay. Estos tumores constituyeron el 0,08% del total de biopsias del Servicio y el 2,9% de todas las neoplasias odontogénicas registradas. Nueve fueron tumores odontogénicos quísticos calcificantes y uno fue tumor dentinogénico a células fantasmas. Ocho casos fueron centrales y dos periféricos (uno, quístico y el otro, sólido). Se registraron las características clínicas, radiográficas e histopatológicas y se compararon con otros trabajos de la literatura internacional.

This paper reports 10 new cases of ghost cell odontogenic tumors retrieved from the files of the Oral Pathology Service of the Faculty of Dentistry (UDELAR), Montevideo, Uruguay. These tumors accounted for 0.08% of total biopsies and 2.9 % of all registered odontogenic neoplasms. Nine cases were calcifying cystic odontogenic tumors (CCOT) and one dentinogenic ghost cell tumor (DGCT), eight in central and two in peripheral locations (one cystic and one solid variant). Clinical, radiographic and histopathological features are presented and compared with reported cases in literature.

Evaluación in vitro de la preparación de conductos mesiales de molares con instrumentos manuales Ni-Ti y Protaper Universal rotatorio

Con la finalidad de disminuir los errores durante la preparación de los conductos radiculares, se han introducido diversas modificaciones en los sistemas de instrumentación mecanizados de níquel-titanio. Se realizó un estudio in vitro para comparar el grado de transporte que se presenta a nivel de la unión del tercio apical con el tercio medio de conductos radiculares con el sistema rotatorio Protaper Universal y el sistema manual de níquel-titanio, con la técnica de fuerzas balanceadas. Se trabajó con 52 conductos mesiales de 26 molares maxilares y mandibulares, las cuales fueron divididas en dos grupos. El primer grupo de conductos (n = 28) fueron instrumentados con Protaper Universal rotatorio y el segundo grupo de conductos (n = 24) fueron instrumentados con técnica manual de fuerzas balanceadas. Las raíces mesiales de los molares fueron sumergidas en una matriz de acrílico, la cual permitió manipular las preparaciones, realizar cortes transversales y comparar los conductos radiculares antes y después de la instrumentación, para establecer las diferencias que se apreciaron en cuanto al transporte apical. Las imágenes obtenidas fueron fotografiadas con un microscopio estereoscópico y analizadas mediante el programa Autodesk AutoCAD® 2007. Finalmente, los datos obtenidos fueron tabulados y analizados con el programa Stata® 9.0 v. En el presente trabajo Protaper provocó menos transporte apical comparado con la técnica manual de fuerzas balanceadas.

In order to reduce errors during root canal preparation, there have been several changes in instrumentation with rotatory systems of nickel-titanium. This is an in vitro study and the aim was to compare the degree of transportation that occurs at the union between the apical third and half third of root canals with the rotaroty Protaper Universal and nickel titanium manual system with balanced force technique. We worked with 52 mesial canals of 26 first and second maxillary and mandibular molars, which were divided into two groups. The first group (n = 28) was instrumented with rotary Protaper Universal and the second group (n = 24) was instrumented with manual technique with balanced force. The mesial roots of molars were immersed in a matrix of acrylic, which allowed manipulating the preparations with transversal cuts and comparing the wear of the root canals before and after the instrument to set the differences were observed in the apical transport. The images obtained were photographed with a stereoscopic microscope and analyzed with the Autodesk AutoCAD® 2007. Finally, the data were tabulated and analyzed with Stata® V.9.0. Protaper Universal rotatory results showed a decreased apical transport compared with the manual technique with balanced forces.

Opciones terapéuticas en quistes odontogénicos: Revisión

Los huesos maxilares constituyen asiento de una gran variedad de quistes y neoplasias que pueden ser de difícil diagnóstico. De entre todos los procesos tumorales que se dan en el territorio maxilofacial, los quistes son de gran importancia debido a la frecuencia de su presentación. Los quistes maxilares tienen distinto origen y comportamiento clínico. A partir de la clasificación de la OMS de 1992, esta revisión estudia las características clínicas, radiográficas y epidemiológicas de los quistes del desarrollo odontógenos. Una adecuada exploración clínica y radiográfica por parte del odontólogo es suficiente para alcanzar un diagnóstico de presunción. Las consideraciones clínicas y terapéuticas de cada uno de estos quistes son variables, por lo que es necesario conocer el comportamiento epidemiológico de ellos. El diagnóstico de presunción, el tamaño de la lesión y la relación de esta con estructuras anatómicas vecinas condicionará el tipo de tratamiento. El diagnóstico definitivo lo dictaminará el análisis anatomopatológico.

The maxillary bones constitute the base of a big variety of cyst and tumours that can be difficult to diagnose. Among all the tumor processes that can occur in the maxillofacial area, cysts are of the utmost importance due to their frequency. Jaw cysts have different origins and clinical behavior. After the OMS classification in 1992, this review examines the clinical, radiographic and epidemiological characteristics of the cyst of the odontogenic development. An appropriate clinical and radiographic exploration on the part of the dentist is enough to reach a presumptive diagnosis. The clinical and therapeutic considerations of each of these cysts are variable, so it is necessary to know their epidemiological behavior. The presumptive diagnosis, the size of the cyst and its relationship with neighboring anatomical structures will determine the type of treatment. The definitive diagnosis will be determined by the anatomical and pathological diagnosis.

Presencia de micronúcleos en células epiteliales de encías, como marcador de inestabilidad cromosomal: Revisión sistemática

Introducción. El daño genético es probablemente la causa más importante para el desarrollo de anomalías y enfermedades degenerativas pero son pocos los estudios que se centran en la medición y evaluación de los efectos genotóxicos de los productos que día a día van adquiriendo una mayor utilidad en la sociedad, las sustancias que hacen parte del ambiente, procedimientos médicos como radiación y agentes químicos, deficiencia de nutrientes como el ácido fólico, hábitos como alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, stress, estilos de vida, al igual que factores genéticos tales como alteraciones en el metabolismo y/o reparación del DNA. Objetivo. Conducir un análisis crítico sobre el ensayo de micronúcleos como medida de inestabilidad genética, su aplicabilidad desde la odontología y su relación con el desarrollo del cáncer. Materiales y métodos. Se identificaron los artículos más relevantes mediante una búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas como Ovid, Ebsco Host, Science Direct y Pubmed. Resultados. Se obtuvo un total de 282872 artículos de los cuales se seleccionaron los que cumplieron con los requisitos de inclusión y fueron posteriormente analizados y discutidos teniendo en cuenta titulo, autores, revista, año, volumen, mes y páginas. Conclusión. Los resultados del análisis de la revisión de la literatura apoyan la hipótesis que relaciona la frecuencia de micronúcleos con el desarrollo de cáncer partiendo del hecho que una proporción sustancial de la inestabilidad genética de las células cancerosas se debe a defectos estructurales específicos en la segregación cromosómica.

Introduction. Damage of the genome is probably the most important cause of the development of anomalies and degenerative diseases but just few studies focus on measurement and evaluation of the genotoxic effects of products that every day are becoming more useful in our society, substances that are part of the environment, medical procedures such as radiation and chemical agents, nutrients deficiency like folic acid, habits as alcoholism, smoking, drug addiction, stress, lifestyle and genetic factors such as changes in metabolism and/or DNA repair. Objetive. To guide a critical analysis of the micronucleus test as a measure of genetic instability, its applicability from dentistry and its relationship with cancer development. Materials and methods. The most relevant papers were identifies through a systematic search on electronic databases such as Ovid, Ebsco Host, Science Direct and PubMed. Results. A total of 282872 articles were obtained of wich were selected wich fulfilled the criteria inclusion and were subsequently analyzed and discussed taking into account title, author, journal, year, volume, month and page. Conclusion. The results of this analysis of the literature review support the hypothesis that frequency of micronucleus is related to cancer development based on the fact that a substantial proportion of genetic instability of cancer cells is due to specific structural defects in chromosome segregation.