Avances en Odontoestomatología

Perfil de los pacientes rehabilitados por medio de prótesis atendidos en servicio público de salud en Ribeirão Preto, Brasil

La prevalencia de sexo y el padrón de edad relacionado a los diferentes tipos de rehabilitaciones protésicas son variables importantes que deben ser estudiadas. De esta manera, el objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de edad y género en pacientes rehabilitados con prótesis dentales en un curso de Odontología durante un periodo de cinco años. Fueron evaluados 638 fichas de pacientes que recibieron prótesis parcial fija (PPF), prótesis parcial removible (PPR) y prótesis total (PT). Las prótesis de los pacientes rehabilitados con PPR fueron clasificadas en dentomucosoportada (DM) o dentosoportadas (D). Para el análisis de los resultados, los pacientes fueron divididos en 2 grupos: A) >50 años y B) <50 años. Los datos fueron analizados estadísticamente por el test exacto de Fisher o chi-cuadrado (p<0,05). No se observaron diferencias significativas en relación a la edad y tipo de prótesis. Para la PPF 74% fueron <50 años, para la PPR 52%, >50 años y para la PT 92%, >50 años. En todas las prótesis, existió una mayor prevalencia del género femenino. Con relación a la clasificación de las PPRs, 47% fueron D y 53% DM, sin identificar diferencias estadísticamente significativas. De esta manera se puede concluir que la necesidad de rehabilitación de un mayor numero de elementos dentales aumenta con la edad, siendo prevalente en todos los periodos de la vida adulta, principalmente, en mujeres.

The prevalence of gender and age related pattern of the different types of prosthetic restorations are important variables to be estimated. The aim of this study was to evaluate the profile of age and gender in patients rehabilitated with dental prostheses on School of Dentistry during five years. Were evaluated 638 records of patients who received fixed prosthesis (FP), removable partial (RP) or total dentures (T). Rehabilitated patients with RP had their prostheses classified into dental-mucous-supported (DM) or tooth-supported (D). To analyze the results, patients were divided into 2 groups: A) >50 years or B) <50 years. Data were statistically analyzed by Fisher's exact test or chi Square (p<0.05). No statistical significance relation to age and types of prostheses was observed. On RP, 47% was D and 53% DM, there was no statistically significant difference. It was possible to conclude that the rehabilitation of greater number of the teeth increases with age and is prevalent in all periods of adulthood, especially in women.

Comparación de la dureza superficial de diferentes tipos de materiales restauradores en premolares birradiculares, un estudio in vitro

Objetivo: Evaluar y comparar la dureza superficial en restauraciones con ionómero de vidrio y de resina compuesta en cavidades clase I según Black en premolares birradiculares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo in vitro donde se midió la dureza de dos tipos de materiales restauradores odontológicos, en cavidades clase I a dos distintas profundidades diseñadas en 32 premolares birradiculares. Distribuidos en 4 grupos con características distintas entre ellos, ya fuera por el material restaurador (ionómero de vidrio, resina compuesta) o por la profundidad de la cavidad (2-4 mm). Todas las muestras de cada grupo fueron sometidos a una fuerza vertical monitorizada a través del texturómetro EZ-S SHIMADZU hasta producir la fractura del material. Para evaluar la normalidad los datos obtenidos se sometieron a la prueba Shapiro Willk que rechazó la hipótesis nula. El análisis de los datos totales se realizó a través del test t de Student para muestras independientes. Resultados: Se evaluaron las durezas de la resina a 2 y 4 mm y el ionómero de vidrio a las mismas profundidades, encontrando una diferencia estadística a favor de la resina compuestas frente al ionómero de vidrio en ambas profundidades (p=0,000001445 y p=2,99E-9) y, en la comparación intragrupal, sólo diferencia significativa entre los dos grupos de resina a distinta profundidad (p=0,016). Conclusión: Los órganos dentarios con cavidades de 4 mm de profundidad que fueron restaurados con resina Tetric N-Ceram evaluados presentan mayor dureza que los restaurados con resina Vitremer a 2 y 4 mm y que la misma resina a 2 mm de profundidad.

Objective: To evaluate and compare the surface hardness on restorations with glass ionomer and composite resin in Class I cavities according to Black in birradiculares premolars. Methods: Descriptive, comparative In Vitro study, in which the hardness of two types of restorative materials was measured was performed in cavities class I at two different depths designed in 32 birradiculares premolars, which were divided into 4 groups with different including features, either by the restorative material (glass ionomer, composite resin) or the depth of the cavity (2-4 mm), all specimens from each group were subjected to a vertical force through the texturometer monitored to generate the fracture of the material. To assess normal data obtained were subjected to the test Shapiro Wilk to reject the null hypothesis, while the total data analysis was performed using Student's t-test for independent samples. Results: Evaluated the hardness of the resin at 2 and 4 mm and the glass ionomer to the same depths, showing a statistical difference in favor of the composite resin Vs glass ionomer both depths (p=0.000001445 p=2.99E-9) and intragroup comparison showing only significant difference between the two groups at different depths resin (p=0.016). Conclusion: Of the materials tested in this comparative hardness study, the dental organs with cavities 4 mm depth were restored with Tetric N-Ceram have greater hardness than Vitremer 2 and 4 mm and the same resin to 2 mm depth.

Cambios tisulares y celulares por tabaquismo en mucosa bucal clínicamente sana: estudio clínico transversal

El presente estudio tuvo como propósito determinar los cambios tisulares y celulares que ocasiona el tabaquismo en la mucosa bucal de aspecto normal. Metodología: Se estudiaron 30 pacientes con edades comprendidas entre los 19 y los 29 años de edad, divididos en 3 grupos de acuerdo a su estatus tabáquico. De cada individuo se tomó una muestra de mucosa bucal aparentemente sana ubicada distal a la zona donde se realizó la incisión para la exodoncia de un tercer molar, la cual fue procesada y teñida con H&E. Las mucosas fueron evaluadas bajo microscopio de luz y los datos analizados estadísticamente. Resultados: El grupo de los individuos no fumadores presentó en un 100% epitelio paraqueratinizado a diferencia del grupo de individuos con tabaquismo que mostró en un 90% ortoqueratinización (p= 0,0001). El estrato basal se presentó intacto en el 100% del grupo de individuos no fumadores mientras que en el 60% de los fumadores se observó duplicado (p= 0,003). El infiltrado inflamatorio fue mayor en los fumadores pero no estadísticamente significativo, a diferencia de la vascularización que se observó estadísticamente disminuida en este grupo. Conclusión: La mucosa bucal en fumadores muestra numerosos cambios tisulares y celulares que pueden conllevar al desarrollo de lesiones malignas. La ausencia de cambios clínicos no implica que no exista el riesgo de transformación carcinogénica.

The constant contact of cigarette smoke and its components with the oral mucosa leads to a series of microscopic architectural changes of the mucosa.The aim of the study was to determine tissue and cellular changes caused by smoking in the oral mucosa of normal appearance. Methods: 30 patients aged between 19 and 29 years of age were included in the study. Patients were divided into 3 groups according to their smoking status. A sample of oral mucosa was taken during extraction of third molar, and then processed and stained for H&E. Biopsies were evaluated under light microscope and the data analyzed statistically. Results: 100% of non-smokers showed parakeratinized epithelia and orthokeratin was observed in 90% of smoker cases (p= 0.0001). Basal layer was preserved in all healthy individuals, contrary to 60% of smokers showed basal hyperplasia (p= 0.003). Inflammatory infiltrated was observed augmented in smokers but difference was not statically significant. However, in this group number of blood vessels was statistically decreased. Conclusions: Oral mucosa of tobacco users shows tissue and cellular changes which may lead to malignant development. Carcinogenic risk may be present although absence of clinical changes.

Microdureza de caries incipientes artificiales infiltradas con resinas de baja viscosidad antes y después del termociclado

Introducción: En Odontología Mínimamente Invasiva, el procedimiento denominado Infiltración de caries, pretende detener la progresión de las caries incipientes mediante el sellado de las microporosidades del esmalte afectado. Este tratamiento se realiza con la aplicación de resinas de baja viscosidad. El objetivo de este trabajo fue evaluar la microdureza superficial de caries incipientes artificiales infiltradas con resinas de baja viscosidad antes y después del proceso de termociclado. Metodología: Se provocaron caries artificiales mediante la inmersión de premolares y molares sanos en una solución de ácido láctico 0,1 M (pH 4,5) mantenidos a 37º C, durante 8 semanas. Posteriormente, las muestras fueron distribuidas en 3 grupos y se infiltraron con una de las resinas estudiadas; grupo A: ICON; B: XP-Bond y grupo C: Single Bond 2. Después se realizaron las pruebas de microdureza por indentación con un durómetro, seguido de un proceso de termociclado (1.000 ciclos) y se midió nuevamente la microdureza. Resultados: Los valores de microdureza (VHN) obtenidos fueron: ICON= 106,9±37,1 y postermociclado= 139,13±55, XP-Bond 51,01±21,8 y postermociclado= 103,14±58 y Single Bond 2= 25,4±5,8 y postermociclado= 26,6±3,5. Discusión: Posterior al proceso de termociclado (stress térmico) no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos infiltrados con ICON® y XP-Bond, en cambio estas diferencias sí existían con respecto del grupo tratado con Single Bond 2.

Introduction: Minimally invasive dentistry, the procedure called Caries Infiltration seeks to stop the progression of incipient caries by sealing the enamel microporosities. This treatment is performed with the application of low viscosity resins. The objective of this work was to evaluate the Microhardness of artificial white-spot lesions infiltrated with low viscosity resins before and after Thermocycling. Methodology: It caused artificial caries by immersion of healthy premolars and molars in a solution of 0,1 M lactic acid (pH 4,5) maintained at 37ºC for 8 weeks. Subsequently, samples were divided into 3 groups and infiltrated with studied resins; Group A: ICON, B: XP-Bond and group C: Single Bond 2. Later, the Microhardness tests were executed by indentation with a Durometer, followed by a process of Thermocycling (1000 cycles), and the Microhardness was measured again. Results: Microhardness (VHN) values obtained were: ICON= 106.9±37.1 and post thermocycling= 139,13±55, XP-Bond 51,01±21.8 and post thermocycling= 103,14±58, and Single Bond 2= 25.4±5.8 and post thermocycling= 26.6±3.5. Discussion: Posterior to thermal cycle (thermal stress) no statistically significant differences were found between groups infiltrated with ICON® and XP-Bond, instead these differences do exist with respect to the group treated with Single Bond 2.