Avances en Odontoestomatología

Hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica: repercusiones estomatológicas, una revisión

RESUMEN Tanto la enfermedad cardiovascular como la enfermedad renal constituyen dos realidades fisiopatológicas de reconocimientos mortales crecientes en el ámbito mundial y de prioridades en materia de salud integral. En efecto, mientras que la Hipertensión Arterial (HTA) y la aterosclerosis son causas, cada vez más frecuentes de nefropatía, este deterioro crónico de la función renal genera un estado vasculopático que facilita el desarrollo de lesiones del sistema cardiovascular considerándose, así como enfermedades que van de la mano. Estos signos, no van aislados, a su vez se comportan como factores desencadenantes de afecciones bucodentales, como xerostomía, agrandamiento gingival, edema gingival, enfermedad periodontal, hemorragias petequiales, entre otras lesiones estomatológicas que empeoran el pronóstico de la enfermedad sistémica, afectando la calidad de vida del paciente y en diversas ocasiones dichas condiciones orales, según la gravedad, se comportan como factores etiológicos de enfermedad sistémica. Estas manifestaciones patológicas normalmente son vistas como de baja importancia por parte de los pacientes, debido a que sus prioridades, corresponden a atender su situación sistémica. El propósito de esta revisión narrativa es describir las principales repercusiones bucales de cardiopatías y nefropatías, aportándole a la comunidad científica, académica y médico-odontológica, conceptos actuales y elementales en la relación directa que poseen estas dos entidades sistémicas con la cavidad bucal.

ABSTRACT Both cardiovascular disease and kidney disease are two pathophysiological deadly realities of growing worldwide recognition and priorities for overall health. Indeed, while high blood pressure (hypertension) and atherosclerosis are becoming more common causes of kidney disease, this chronic deterioration of kidney function generates a vasculopatic state that facilitates the development of lesions of the cardiovascular system as well as diseases that are considered to the hand. These systemic conditions, they will not isolated, in turn behave as triggers of oral conditions, such as dry mouth, gingival enlargement, gingival edema, periodontal disease, petechial hemorrhages, including oral manifestations that worsen the prognosis of systemic disease, affecting quality of life of patients and on several occasions oral conditions such as gravity, act as etiological factors of systemic disease. These effects are usually cause for impairment by patients, because their priorities are to address systemic situation and is not cause for concern. The purpose of this narrative review is to describe the main impact of oral disease and kidney disease, bringing the basic direct relationship in the scientific, academic, medical and dental, current concepts and possess both systemic institutions with the oral cavity.

Guías sobre el uso de tomografía computarizada de haz cónico en la evaluación pre-quirúrgica en implantología

RESUMEN Introducción: A fines de la década de 1990 se incorporó a la odontología la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT, del inglés cone-beam computed tomography), con aplicaciones en distintas especialidades, incluyendo la implantología. Entre las múltiples ventajas de la CBCT destaca su menor dosis de radiación en comparación con la tomografía computarizada médica, pero a la vez esta dosis es mayor que la utilizada en técnicas radiográficas convencionales. El objetivo de la presente revisión es analizar las diversas guías desarrolladas por organizaciones a nivel mundial en relación al uso de CBCT en la evaluación pre-quirúrgica en implantología. Revisión: La CBCT es empleada principalmente en la evaluación pre-quirúrgica en implantología para: (1) determinar las características cuantitativas del proceso alveolar; (2) determinar las características cualitativas del proceso alveolar; (3) determinar las características morfológicas del proceso alveolar; (4) determinar las características anatómicas y/o patológicas del proceso alveolar. Diversas instituciones han desarrollado guías para el uso de la CBCT en el tratamiento con implantes dentales. Pese a los esfuerzos por unificar criterios, esto aún no es posible, producto de las distintas posiciones adoptadas por las instituciones, en su mayoría basadas en consensos de opinión. Conclusiones: No existe consenso respecto del uso de la CBCT en la evaluación pre-quirúrgica de implantes dentales. La decisión de su uso debe considerar el contexto del paciente, fundamentándose en un análisis de cada caso y en la comprensión de la evidencia científica, teniendo presentes las recomendaciones realizadas por los organismos expertos.

ABSTRACT Introduction: At the late 1990s, cone-beam computed tomography (CBCT) was introduced in dentistry, and has applications in different specialities, including implant dentistry. Among the advantages of CBCT are its lower radiation dose in comparison with conventional medical computed tomography. However, these doses are higher than with conventional radiographic techniques. The aim of this study was to perform a narrative review of the guidelines developed by international organisations on the use of CBCT in the pre-surgical assessment in implant dentistry. Review: CBCT is mainly used in the pre-surgical evaluation in implant dentistry to: (1) determine the quantitative characteristics of the residual alveolar ridge; (2) determine the qualitative characteristics of the residual alveolar ridge; (3) determine the morphologic characteristics of the residual alveolar ridge; (4) determine the anatomical/pathological characteristics of the residual alveolar ridge. Several institutions have developed guidelines on the use of CBCT in implant dentistry. Despite the efforts to unify criteria, this has not yet been possible, due to the different positions adopted by these institutions, mainly based in consensus. Conclusions: There is no consensus regarding the use of CBCT in the pre-surgical evaluation of dental implants. The decision on the use of CBCT should consider the context of the patient, it should also be based in a careful case-to case analysis and a proper evaluation of the scientific evidence available, considering the recommendations given by expert institutions.

Erupción dental relacionada con el indicador peso para la edad

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue verificar la existencia de la relación entre la erupción dental con el indicador peso para la edad. Material y métodos: Fue realizado un estudio observacional, transversal, prospectivo. Siendo evaluados un total de 1644 niños con edades comprendidas entre los 5 y 16 años, nativos de la amazonia. Para ello, fue realizado un examen bucodental con el fin de determinar el estadio de erupción de la pieza dentaria. El estado nutricional fue evaluado mediante el programa Anthroplus® donde se realizó los cálculos antropométricos para los indicadores; peso para la edad entre los 0 y 10 años, estatura para la edad y el índice de masa corporal entre los 0 y 19 años. Se decide realizar los cálculos antropométricos en niños en edades comprendidas entre los 5 a 10 años. Resultados: Se asoció significativamente el bajo peso con el retardo en la erupción de los incisivos centrales, aunque en el mandibular se obtuvo un tamaño de efecto pequeño. Se encontró relación estadísticamente significativa entre el retardo de erupción del primer molar inferior e incisivo central inferior y la talla baja aunque se obtuvo un tamaño de efecto pequeño. Respecto al IMC no existen casos atípicos ya que todos los niños tienen las puntuaciones típicas entre -1 y 1. Conclusiones: El presente estudio encuentra una relación entre el retardo de la erupción de incisivos centrales y el bajo peso, expresado para el indicador peso para la edad.

ABSTRACT The objective of the present study was to verify the existence of the relationship between tooth eruption and the weight indicator for age. Material and methods: An observational, cross-sectional, prospective study was carried out. A total of 1644 children between the ages of 5 and 16, native of the Amazon were evaluated. A dental examination was performed in order to determine the stage of eruption of the tooth. The nutritional status was evaluated through the Anthroplus® program, where the anthropometric calculations were carried out for the indicators: weight for age between 0 and 10 years, height for age and body mass index between 0 and 19 years. It was decided to perform the anthropometric calculations in children between the ages of 5 and 10 years. Results: Low weight was significantly associated with the delay in the eruption of the central incisors, although a small effect size was obtained in the mandibular. A statistically significant relationship was found between the eruption delay of the first lower molar and the lower central incisor and the short height, although a small effect size was obtained. Regarding BMI, there are no atypical cases since all children have typical scores between -1 and 1. Conclusions: The present study finds a relationship between the delay of the eruption of central incisors and the low weight, expressed for the indicator weight for age.

Eficiencia funcional de pacientes rehabilitados con prótesis total implanto retenida comparada con prótesis total convencional

RESUMEN Introducción: El propósito de este estudio fue determinar la retención y la eficiencia funcional de las prótesis totales retenidas por medio de implantes Ticare Inhex (Mozo-Grau, Valladolid España) y pilares de bola, a través del test de Nakamura, en sujetos adultos mayores. Materiales y método: La muestra incluyo sujetos desdentados totales maxilar y mandibular. Se registró la retención y la actividad electromiográfica, mediante electrodos ubicados bilateralmente en los músculos temporal anterior y masetero superficial, test de Nakamura. Se utilizaron los test de normalidad para comprobar la distribución y el test no paramétrico de Wilcoxon de dos muestras relacionadas, en SPSS 19.0. Resultados: Al medir la retención esta aumentó significativamente, la actividad electromiográfica realizando función masticatoria, se obtuvo una media de 42,19 mv para los Temporales y 33,89 mv para los maseteros con el uso de prótesis convencional, y una media de 56,48 mv y 48,20 mv respectivamente, con el uso de prótesis implanto retenida. Conclusión: en pacientes portadores de prótesis implanto retenidas aumentan la retención y la actividad electromiográfica de los músculos temporal anterior y masetero superficial mejorando su eficiencia masticatoria.

ABSTRACT Introduction: The purpose of this study was to determine the retention and functional efficiency of total prosthesis when retained by Ticare Inhex implants (Mozo-Grau, Valladolid Spain) and ball attachments, through the Nakamura test, in elderly subjects. Materials and methods: The sample included total maxillary and mandibular edentulous subjects. Retention and electromyographic activity were recorded by electrodes located bilaterally in the anterior temporal and superficial masseter muscles, applying Nakamura test. Normality and Wilcoxon nonparametric tests were used to check the distribution of two related samples, SPSS 19.0. Results: Retention increased significantly, in electromyographic activity during masticatory function, an average of 42.19 mv was obtained for the Temporals and 33.89 mv for the masseters with the use of conventional prosthesis, and an average of 56, 48 mv and 48.20 mv respectively, with the use of implant-retained overdentures. Conclusion: in patients with implant-retained overdentures the retention and electromyographic activity increased for the anterior temporal and superficial masseter muscles improving their masticatory efficiency.