Avances en Odontoestomatología

A nuestros lectores

El uso de rayos X en odontología y la importancia de la justificación de exámenes radiográficos

RESUMEN Introducción: Los exámenes radiográficos odontológicos usan radiaciones ionizantes, las que pueden producir efectos adversos en la salud de pacientes y trabajadores ocupacionalmente expuestos a radiaciones. La protección radiológica busca que la justificación de la exposición a radiación ionizante sea adecuada, y produzca al paciente mayor beneficio que riesgo. El objetivo del presente artículo es revisar los efectos adversos de las radiaciones ionizantes en el ser humano, analizar el principio de justificación y entregar recomendaciones para su aplicación en la práctica diaria odontológica, presentando guías clínicas actuales. Revisión: Para cumplir con el principio de justificación, la elección de cada examen radiográfico debe realizarse responsablemente, basándose en las necesidades individuales de cada paciente. Este proceso debe realizarse conjuntamente entre clínico y radiólogo maxilofacial. A pesar de que existen numerosas guías para distintas especialidades odontológicas, desarrolladas por instituciones de diversas partes del mundo, son pocas las guías basadas en evidencia. Las guías aportan recomendaciones, con distintos niveles de evidencia, para el uso de exámenes radiográficos, permitiendo al clínico seleccionar el examen adecuado para cada paciente, contribuyendo a la disminución de exposiciones innecesarias. Conclusiones: La comunicación entre clínico y radiólogo maxilofacial es fundamental para lograr el proceso de justificación, y por lo tanto, una reducción en las dosis de radiación a los pacientes. Además, es necesario el uso de guías clínicas para correcta selección del examen radiográfico. Se requiere más investigación que justifique el uso de nuevas tecnologías imagenológicas en indicaciones específicas y permitan elaborar guías clínicas basadas en evidencia.

ABSTRACT Introduction: Dental radiographic examinations use ionizing radiation, which can have adverse health effects in patients and workers occupationally exposed to radiation. Radiological protection seeks to ensure that justification for exposure to ionizing radiation is adequate, so that the patient has a greater benefit than risk. The aim of this article is to review the adverse effects of radiation on humans, to analyze the principle of justification and to provide recommendations for its application in daily dental practice, presenting current clinical guidelines. Review: In order to comply with the principle of justification, the choice of each radiographic examination must be made in a responsible manner, based on the individual needs of each patient. This process should be performed jointly between the clinician and the maxillofacial radiologist. Although there are numerous guidelines for different dental specialties, developed by institutions from different parts of the world, few of them are evidence-based guidelines. Guidelines provide recommendations, with different levels of evidence, for the use of radiographic examination, allowing the clinician to select the appropriate exam for each patient, contributing to the reduction of unnecessary exposures. Conclusions: Communication between clinician and maxillofacial radiologist is essential to achieve the justification process, and therefore a reduction in radiation doses to patients. In addition, the use of clinical guidelines is necessary for a correct choice of the radiographic examination. More research is needed to justify the use of new imaging technologies in specific indications, to develop clinical evidence-based guidelines.

Un producto natural de posible apoyo al tratamiento de la periodontitis: Revisión bibliográfica

RESUMEN Los productos naturales son utilizados ancestralmente en la medicina tradicional, también llamados medicamentos herbarios, que vienen siendo utilizados por sus múltiples propiedades curativas y ante la necesidad de obtener nuevos productos que ayuden o apoyen al tratamiento de múltiples enfermedades, son en la actualidad una alternativa. La Organización Mundial de la Salud define un medicamento herbario como un preparado, producto herbario que contenga el principio activo en una parte de la planta. En la actualidad en la región amazónica de América del Sur, se vienen obteniendo una oleorresina extraída de un árbol llamado copaiba, con propiedades antimicrobianas que tiene una proyección en su uso en patologías periodontales como la periodontitis, patología cuyo mayor factor etiológico es la presencia de una biopelícula microbiana en el surco periodontal, que va degradando progresivamente los tejidos de soporte del diente, pudiendo generar la perdida de la pieza dentaria.

ABSTRACT Natural products are used anciently in traditional medicine, also called herbal medicines, which have been used for their multiple healing properties and, given the need to obtain new products that help or support the treatment of multiple diseases, are currently an alternative. The World Health Organization defines an herbal medicine as a preparation, herbal product that contains the active substance in a part of the plant. At present in the Amazon region of South America, an oleoresin extracted from a tree called copaiba is being obtained, with antimicrobial properties that has a projection in its use in periodontal pathologies such as periodontitis, pathology whose major etiological factor is the presence of a microbial biofilm in the periodontal groove, which gradually degrades the supporting tissues of the tooth, and can lead to the loss of the tooth.

Electromiografía de Superficie y Articulografía Electromangética para Análisis de Dimensión Vertical. Reporte de Protocolo

RESUMEN Introducción: La correcta determinación de la Dimensión Vertical (DV) es esencial al momento de rehabilitar a un paciente. En la literatura existen escasas investigaciones que relacionen en conjunto la DV con otras variables como actividad electromiográfica.El objetivo de este estudio es describir una técnica para el análisis de la DVa través del Espacio Libre de Inoclusión (ELI), mediante la utilización de articulografíaelectromagnética y electromiografía de superficie. Material y Métodos: Se registró la DV mediante el uso de un articulógrafo electromagnético AG501 simultáneamente con la actividad electromiográfica de músculos masetero y temporal mediante la utilización de electromiógrafo de superficie EMG VIII, según protocolo de DVO y DVP.El estudio se realizó en el Laboratorio de Fisiología Oral del Centro de Investigación en Ciencias Odontológicas (CICO) con la Aprobación del Comité Ético Científico de la Universidad de La Frontera. Resultados: Se obtuvo un protocolo para el uso de electromiografía y articulografía electromagnética 3D en el análisis de dimensión vertical, el cual permite caracterizar la dimensión vertical mediante una medición de distanciavertical, medición de distancia 3D, ángulo de apertura y la actividad eléctrica de los músculos elevadores de la mandíbula a distintos grados de apertura. Conclusión: El protocolo obtenido puede ser utilizado con el fin de generar recomendaciones clínicas para rehabilitar a pacientes.

ABSTRACT Introduction: The correct determination of the Vertical Dimension (VD) is essential when rehabilitating a patient. There is little research in the literature that collectively relates the VD to other variables such as electromyographic activity. The objective of this study is to describe a technique for the analysis of the VD through the Interocclusal Distance, using electromagnetic articulography and surface electromyography. Material and Methods: The VD was recorded by using an AG501 electromagnetic articulgraph simultaneously with the electromyographic activity of masseter and temporal muscles using EMG VIII surface electromyograph, according to DVO and DVP protocol. The study was carried out in the Oral Physiology Laboratory of the Center for Research in Dental Sciences (CICO) with the approval of the Scientific Ethical Committee of the University of La Frontera. Results: A protocol was obtained for the use of electromyography and 3D electromagnetic articulography in the vertical dimension analysis, which allows the vertical dimension to be characterized by a vertical distance measurement, 3D distance measurement, opening angle and the electrical activity of the lifting muscles of the jaw to different degrees of opening. Conclusion: The proposed protocol could be used to generate clinical recommendations to rehabilitate patients.

Sífilis: manifestaciones orales, revisión sistemática

RESUMEN Introducción: la sífilis es una infección bacteriana, que se puede transmitir por contacto sexual o de forma congénita. Esta enfermedad consta de tres estadios, en los cuales se pueden dar diferentes manifestaciones orales. Material y método: se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, utilizándose como palabras clave: "sexually transmitted diseases", "venereal diseases", "syphilis", "primary syphilis", "secondary syphilis", "tertiary syphilis", "oral manifestations", "oral lesions". Como criterios de inclusión se emplearon: series de casos, estudios en los que el tema principal fueran las manifestaciones orales de la sífilis y trabajos en inglés y español. No hubo restricción por fecha. Resultados: se seleccionaron un total de 18 artículos, la N total de pacientes fue de 201. El 10,05% padecía sífilis primaria, el 52,76% sífilis secundaria y el 36, 68% sífilis terciaria. Las lesiones orales predominantes de la sífilis primaria fueron úlceras, inflamación, chancro sifilítico; en la sífilis secundaria se apreciaban placas mucosas, lesiones eritematosas, inflamación, lesiones papulares, lesiones maculares, lesiones erosivas; en la sífilis terciaria aparecen gomas sifilíticos, lesiones leucoplásicas y atrofia lingual. Discusión: la sífilis es una infección bacteriana que puede simular diversas enfermedades, es muy importante tenerla en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico diferencial de diversas lesiones orales, sobre todo aquellas que se presentan de forma ulcerosa, indurada y asintomática.

ABSTRACT Introduction: syphilis is a bacterial infection, which is transmitted by sexual contact or congenitally. This disease develops in three stages, in which different oral manifestations can occur. Material and method: a search was made in the PubMed database, using as keywords: "sexually transmitted diseases", "venereal diseases", "syphilis", "primary syphilis", "secondary syphilis", "tertiary syphilis", "Oral manifestations", "oral lesions". The inclusion criteria were: case series, studies in which the main theme was the oral manifestations of syphilis and works in English and Spanish. There was no restriction by date. Results: a total of 18 articles were selected, the total sample of patients was 201. 10.05% had primary syphilis, 52.76% secondary syphilis and 36, 68% tertiary syphilis. The predominant oral lesions of primary syphilis were ulcers, inflammation, syphilitic chancre; in secondary syphilis there were mucous patches, erythematous lesions, inflammation, papular lesions, macular lesions, erosive lesions; in tertiary syphilis, syphilitic gums, leukoplastic lesions and lingual atrophy. Discussion: Syphilis is a bacterial infection that can simulate various diseases, it is very important to take it into account when making the differential diagnosis of various oral lesions, especially those that occur in an ulcerative, indurated and asymptomatic form.