Avances en Odontoestomatología

Presentación

El tratamiento con implantes mediante la elevacion transalveolar del seno maxilar en pacientes geriátricos

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados clínicos del tratamiento del maxilar superior posterior con implantes colocados mediante la técnica de elevación transalveolar del seno maxilar en pacientes geriátricos. Pacientes y Métodos: 24 pacientes geriátricos (15 hombres y 9 mujeres) con pérdidas dentales maxilares fueron tratados con 28 implantes diferentes colocados mediante la técnica de elevación sinusal transalveolar para su posterior rehabilitación prostodóncica. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 96,4%. En un paciente de los 24 tratados (4,2%) se perdió un implante (3,6%). La altura ósea residual media fué de 6,38 ±1,10 mm (rango:5-10 mm). La ganancia media de hueso vertical fué de 4,40 ±1,15 mm (rango: 2-7 mm). 67,8% de los implantes se insertaron en localización molar y el 32,2% en la localización premolar. Se utilizaron biomateriales en el 97,8% de los implantes. Se realizaron coronas unitarias en 20 pacientes (83,3%), puentes fijos en 3 pacientes (12,5%) y una sobredentadura con bolas en un paciente (4,2%). El seguimiento medio de los pacientes estudiados ha sido de 64,2 ±8,6 meses con un rango entre 50 y 82 meses. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la elevación transalveolar del seno maxilar superior en pacientes geriátricos, constituye una terapéutica implantológica con una elevada tasa de éxito.

ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to report the clinical findings of treatment of posterior maxilla with dental implants inserted by transalveolar sinus elevation in geriatric patients. Patients and Methods: 24 geriatric patients (15 males and 9 females) with maxillary tooth loss were treated with 28 different implants placed by transalveolar sinus elevation for rehabilitation of posterior maxilla. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 months. Results: Clinical findings indicate a survival and success rate of implants of 96.4%. In one patient of 24 treated patients (4.2%), one implant was lost (3.6%). The mean residual height was 6.38 mm±1.10 mm (range: 5-10 mm). The mean elevation height was 4.40 mm±1.10 mm (range: 2-7 mm). 67.8% of implants were inserted in molar and 32.2% in premolar localization. Bone substitutes were used in 97.8% of implants. Twenty patients (83.3%) were restored with single crowns, 3 patients with fixed bridges (12.5%) and one patient (4.2%) with overdenture. The mean follow-up period of treated patients was 64.2 ±8.6 months (range: 50-82 months). Conclusions: This study indicates that treatment with dental implants placed by transalveolar sinus elevation in geriatric patients constitute an implant treatment with a high success rate.

El tratamiento con implantes insertados en localizaciones alveolares regeneradas con betafosfato tricálcico

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados en área regeneradas con betafosfato tricálcico. Métodos: 48 pacientes con pérdidas dentales parciales fueron tratados con 97 implantes Galimplant ® en área regeneradas con betafofato tricálcico Osteoblast ®. Diversas técnicas fueron realizadas (implantes inmediata en alveolos postextracción; expansión ósea con expansores u osteotomos y elevación transalveolar / lateral del seno maxilar). Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses. Resultados: 48 pacientes fueron tratados con implantes, con una edad media de 37,4 años (rango: 22-63 años). En 16 pacientes (33,3%) se realizó la inserción de implantes de forma inmediata en alveolos postextracción. En 9 pacientes (18,7%) se realizó la técnica de expansión ósea con expansores u osteotomos. En 10 pacientes (20,8%) se realizó la elevación transalveolar del seno maxilar. En 13 pacientes (27,1%) la elevación sinusal fué lateral. En la investigación realizada se perdieron 4 implantes de los 97 insertados (4,1%). 2 implantes fueron fracasos inmediatos o precoces (2,06%) ya que se perdieron, durante la fase de cicatrización, al no conseguir la oseointegración. Los 2 fracasos tardíos fueron por periimplantitis (2,06%). La pérdida media de hueso marginal fué de 1,34 ±1,19 mm. Se realizaron un total de 78 prótesis (100%), 61 coronas unitarias (78,2%) y 17 puentes fijos (21,8%). El periodo de seguimiento clínico ha sido de 5 años. Conclusiones: Este estudio indica que los implantes dentales pueden ser insertados con éxito en las áreas regeneradas con betafosfato tricálcico.

ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to report the outcome of treatment with dental implants inserted in regenerated sites with beta-tricalcium phosphate. Methods: 48 patients with partial tooth loss were treated with 97 Galimplant ® implants in regenerated sites with beta-tricalcium phosphate Osteoblast ®. Patients were treated with several surgical tecniques (immediate implants in fresh sockets, alveolar ridge expansion, transalveolar /lateral sinus elevation). Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 months. Results: 48 patients were treated, with a mean age of 37.4 years (range: 22-63 yr), with 97 implants. Sixteen patients (33.3%) were treated with immediate implants in fresh sockets; in 9 patients (18.7%), alveolar ridge expansion were used; and 10 patients (20.8%) were treated with transalveolar or lateral sinus elevation (13 patients; 27.1%). 2 implants (2,06%) were lost during the healing period and two implant (2,06%) was lost by peri-implantitis. Marginal bone loss was 1.34 ±1.19 mm. A total of 78 prostheses were realized, 61 single crowns (78.2%) and 17 fixed bridges (21.8%). The follow-up period was of 5 years. Conclusions: This study indicate that dental implants can be inserted with success in regenerated sites with beta-tricalcium phosphate. Conclusions: This study indicates that treatment with dental implants placed by transalveolar sinus elevation in geriatric patients constitute an implant treatment with a high success rate.

La pérdida ósea marginal en la rehabilitación fija con implantes en pacientes edéntulos. Un estudio a 3 años

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados de la pérdida ósea marginal en el tratamiento con rehabilitación fija mediante implantes dentales en pacientes edéntulos totales. Material y Métodos: 24 pacientes edéntulos fueron tratados con 210 implantes KTX ® con superficie arenada y grabada para la rehabilitación total fija. Los implantes fueron cargados inmediatamente en el mismo día de la cirugía. El seguimiento clínico medio fue de 37,1 ±14,6 meses. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 99,5%. Los pacientes fueron rehabilitados con 33 prótesis totales fijas atornilladas. Complicaciones biológicas fueron observadas en el 50% de los pacientes y las complicaciones prostodóncicas en el 4,2% de los pacientes. La pérdida ósea marginal fue de 1,33± 0,77 mm. La pérdida ósea marginal no estuvo relacionada significativamente con la edad, sexo, hábito de fumar, antecedentes médicos, tipos de prótesis y seguimiento clínico. Conclusiones: Este estudio indica que la rehabilitación fija mediante implantes dentales en pacientes edéntulos totales constituye una terapéutica con éxito con una pérdida ósea marginal frecuente.

ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to report the outcome of marginal bone loss in the treatment of fully edentulous patients with fixed prostheses supported with dental implants. Material & Methods: 24 edentulous patients were treated with 210 KTX ® sandblasted and acid surface implants for fixed maxilla/mandible rehabilitation. Implants were immediately loaded in the same day of the surgery. The mean follow-up was 37.1 ±14.6 months. Results: Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 99.5%. One implant was lost during the follow-up period. The patients were restored with 33 screw fixed rehabilitations. Biological complications were observed in 50% of patients and technical complications in 4.2% of patients. Mean marginal bone loss was 1.33 ± 0. 77 mm. Marginal bone loss are not significantly related with age, gender, smoking, medical background, types of prostheses, and clinical follow-up. Conclusions: This study indicates that fixed rehabilitations by dental implants in totally edentulous patients constitute a successful treatment with a frequent marginal bone loss.

Rehabilitación del sector anterosuperior mediante protocolo digital

RESUMEN Presentamos un caso clínico en el que todos los pasos y etapas (Diagnóstico, planificación, cirugía de inserción de implantes y rehabilitación prostodóncica) han sido realizados mediante recursos digitales (CBCT, impresión digital, escáner facial, planificación prostodóncica, cirugía guiada, carga inmediata, prótesis definitiva). La precisión del tratamiento y la predictibilidad del mismo, superan a la técnica habitual, si bien es preciso un entrenamiento previo para poder utilizar al máximo estos recursos.

ABSTRACT We present a clinical case in which all the steps and stages (diagnosis, planning, implant insertion surgery, and prosthodontic rehabilitation) have been performed using digital resources (CBCT, digital impressions, facial scanning, prosthodontic planning, guided surgery, immediate loading, definitive prosthesis). The accuracy and predictability of the treatment surpass the traditional technique, although prior training is necessary to make the most of these resources.

Cirugía de elevación del seno maxilar: "utilidad de las diferentes técnicas". Caso clínico de elevación de seno y colocación de implantes Phibo TSH y TSA

RESUMEN Se realizó una revisión bibliográfica sobre los procedimientos para el aumento o elevación del seno maxilar para la colocación posterior o conjunta de implantes endoóseos. Nuestro objetivo es presentar un caso clínico y revisar la literatura existente. Se puede apreciar que el tema ha sido tratado ampliamente por distintos especialistas, describiendo las distintas técnicas, y también que es un procedimiento con un alto porcentaje de éxito. Por otro lado, habitualmente se puede realizar en consulta ambulatoria, respetando los conceptos de asepsia que se ha de cuidar en los procedimientos de cirugía oral: correcta preparación del equipo, esterilización del instrumental y desinfección del campo quirúrgico. Es decir, todo el instrumental en bolsas herméticas previamente esterilizadas, campos quirúrgicos y guantes estériles, mesa y equipamiento debidamente todo desinfectado. Además de que tanto el equipo de asistencia como el cirujano deben contar con gorros y batas desechables quirúrgicas estériles. Es importante resaltar que al manejar rellenos óseos deben también con los máximos protocolos de esterilización envasado para su utilización.

ABSTRACT A bibliographic review was carried out on the procedures for the augmentation or elevation of the maxillary sinus for the posterior or/and placement of endosseous implants. Our objective is to present a clinical case and review the existing literature. It can be seen that the subject has been extensively treated by different specialists, describing the different techniques, and also that it is a procedure with a high percentage of success. On the other hand, it can usually be performed in a common dental office with the appropriate aseptic measures; that means: correct preparation of the equipment, sterilization of the instruments and disinfection of the surgical field. That is, all the instruments should be packed in hermetic bags previously sterilized, surgical fields and sterile gloves, table and equipment all properly disinfected. In addition to the fact that both the surgical-nurse team and the surgeon must have disposable sterile surgical caps and gowns. It is important to highlight that when handling bone fillers, they must also comply with the maximum packaging sterilization protocols for their use.