Avances en Odontoestomatología

A nuestros lectores

Regeneracion osea guiada con plasma rico en plaquetas y xenoinjerto en el sector anterosuperior, a proposito de un caso clinico.

RESUMEN Resumen: En los últimos años los concentrados plaquetarios han tomado mucha importancia en la regeneración ósea guiada. En la actualidad encontramos diferentes sustitutos óseos como hueso autólogo, aloinjerto, xenoinjerto y aloplástico, además de varias técnicas quirúrgicas para regenerar defectos óseos. El xenoinjerto es osteoinductivo y su tasa de reabsorción es lenta. Objetivo: Utilizar el plasma rico en plaquetas con hueso de origen bovino xenoinjerto para regeneración del sector antero superior. Método: Paciente de 55 años sin antecedentes médicos ni familiares, acude a la consulta por movilidad de coronas en el sector anterosuperior, se realiza la tomografía computarizada donde se observa lesiones periapicales, pérdida ósea y tratamientos de conductos, se procede a las exodoncias de las piezas dentarias afectadas y se regenera con concentrados plaquetarios con hueso xenoinjerto de origen bovino. Conclusión: El presente caso clínico determinó que el uso de concentrados plaquetarios mezclados con xenoinjerto de origen bovino produce cambios en el tejido óseo, se sugiere más estudios aleatorios para evaluar la significancia de los concentrados plaquetarios con diferentes materiales regenerativos en la regeneración ósea guiada.

ABSTRACT Abstract: In recent years, platelet concentrates have become very important in guided bone regeneration. Nowadays we find different bone substitutes such as autologous bone, allograft, xenograft and alloplastic, as well as several surgical techniques to regenerate bone defects. A xenograft is osteoinductive and its resorption rate is slow. Objective: Use of platelet-rich plasma with bovine bone xenograft for regeneration of the upper anterior sector. Method: A 55-year-old patient with no medical or family history came for consultation due to mobility of crowns in the anterosuperior sector, a computerized tomography was performed where periapical lesions, bone loss, and root canal treatment were observed, the affected teeth were exodonated and regenerated with platelet concentrates with bovine xenograft bone. Conclusion: The present clinical case determined that the use of platelet concentrates mixed with bovine xenograft produces changes in bone tissue. Further randomized studies are suggested to evaluate the significance of platelet concentrates with different regenerative materials in guided bone regeneration.

Exposición a rayos X del operador de equipos radiográficos portátiles de mano en odontología con distintas angulaciones verticales

RESUMEN Introducción: La radiación retrodispersa es la causa principal de irradiación al operador de equipos radiográficos portátiles de mano en odontología(ERPM). Su uso correcto incluye, entre otras, usar angulación vertical de 0°. El objetivo del presente estudio fue evaluar la exposición a rayos X del operador usando un ERPM con angulación vertical correcta e incorrecta, comparando dosis con límites anuales internacionales. Material y métodos: Se usó un ERPM Kavo Nomad Pro 2(Kavo Kerr, Charlotte, NC, EE.UU), con angulaciones verticales de 0°, +40° y -20°. Se midió radiación retrodispersa en cabeza, tórax y gónadas del operador con cámara de ionización Fluke 451P(Fluke Biomedical, Everett, WA, EE.UU). Se estimó dosis absorbida por órgano, dosis efectiva anual y dosis absorbida por órgano anual con cargas de trabajo de 5, 10 y 20 mAmin/semana. Resultados: Los mayores valores de dosis absorbida por órgano fueron en cristalino(0,22 μGy) con angulación vertical -20° y gónadas masculinas(0,196 μGy) con angulación +40°. La dosis efectiva anual fue mayor al usar angulación vertical incorrecta, con valores: 0,9, 1,7 y 3,5 mSv, para cargas de trabajo: 5, 10 y 20 mAmin/semana respectivamente. La dosis absorbida anual por órgano(mGy) con angulación vertical incorrecta para todas las cargas de trabajo fue, en orden creciente: gónadas femeninas, tiroides, cristalino y gónadas masculinas. Conclusiones: La dosis de radiación retrodispersa fue mayor con angulación vertical incorrecta. Esta dosis estuvo bajo los límites de dosis internacionales, aunque debe recordarse toda dosis implica alguna posibilidad de aparición de efectos estocásticos, los cuales no requieren de una dosis umbral.

ABSTRACT Introduction: Backscattered radiation is the main cause of irradiation to the operator of handheld intraoral dental X-ray device(HIDXD). Its correct use includes, among others, using vertical angulation of 0°. The objective of this study was to evaluate the operator radiation exposure when using an HIDXD with correct and incorrect vertical angulation, comparing estimated doses with internationally established annual limits. Material and methods: An HIDXD Kavo Nomad Pro 2 was used (Kavo Kerr, Charlotte, NC, USA), with vertical angles of 0°, +40° and -20°. Backscattered radiation exposure was measured in head, chest and gonads of the operator with Fluke 451P ionization chamber (Fluke Biomedical, Everett, WA, USA). Absorbed dose per organ, annual effective dose and annual absorbed dose per organ were estimated with workloads of 5, 10 and 20 mAmin/week. Results: The highest values of absorbed dose per organ were observed in the lens(0.22 μGy) with vertical angulation -20° and male gonads (0.196 μGy) with angulation +40°. The annual effective dose was higher when using the HIDXD with incorrect vertical angulation, with values: 0.9, 1.7 and 3.5 mSv, for workloads: 5, 10 and 20 mAmin/week respectively. The annual absorbed dose per organ(mGy) with incorrect vertical angulation for all workloads was, in increasing order: female gonads, thyroid, lens and male gonads. Conclusions: Backscattered radiation dose was higher when using incorrect vertical angulation. This dose was below international dose limits, although it should be remembered that even low doses imply some possibility of stochastic effects, as they do not require a threshold dose.

Relación entre subtipo histológico y presentación imagenológica de ameloblastoma. Revisión narrativa

RESUMEN Introducción: El ameloblastoma es el tumor odontogénico benigno más común. En la actualidad, no hay estudios que indiquen si el subtipo histológico de los ameloblastomas influencia el pronóstico y las características imagenológicas de estos tumores. La presente revisión tuvo como objetivo evaluar la relación entre las características imagenológicas de los tipos de ameloblastoma uniquístico (AU) y ameloblastoma convencional (AC), a partir de imágenes de tomografía computarizada (TC), el subtipo histológico y su agresividad. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de casos clínicos de ameloblastoma publicados desde el año 2000 en PubMed, Scopus y Web of Science. Los casos debían presentar información clínica, imagenológica e histológica suficientes para confirmar su diagnóstico, patrón histológico y comparar sus características. Se clasificaron según agresividad. Revisión: Se incluyeron 51 artículos, con 51 casos, siendo 9 AU y 42 AC. Tanto para AC y AU los subtipos histológicos plexiforme y folicular son más frecuentes. Los AU se presentan principalmente en pacientes jóvenes, mientras AC se puede presentar a cualquier edad. AU y AC se presentan mayoritariamente en el sector posterior de los maxilares. El AU se presenta mayoritariamente unilocular. AC se presenta tanto uni o multilocular. Tanto AC como AU son mayoritariamente moderado o altamente agresivos, no hay un subtipo histológico que muestre mayor agresividad que otro, ni que evidencie diferencias en sus características imagenológicas. Conclusión: Las características imagenológicas de AC y AU presentan un comportamiento moderado a altamente agresivo, no hay un subtipo histológico que sea más agresivo, ni que muestre características imagenológicas que permitan diferenciarlo de los demás.

ABSTRACT Introduction: Ameloblastoma is the most common benign odontogenic tumor. There are no studies indicating whether the histological subtype of ameloblastomas influences the prognosis and imaging characteristics of these tumors. The purpose of this review was to assess the relationship between the imaging characteristics of unicystic ameloblastoma (UA) and conventional ameloblastoma (CA) types, based on computed tomography (CT) images, the histological subtype and their aggressiveness. Materials and methods: A systematic search was conducted for clinical cases of ameloblastoma published since 2000 on PubMed, Scopus and Web of Science. Cases should present sufficient clinical, imaging and histological information to confirm their diagnosis, histological pattern and compare their characteristics. They were classified by aggressivity degree. Revision: 51 articles were included, with 51 cases, with 9 UA and 42 CA. For both CA and UA, plexiform and follicular histological subtypes are more common. UAs occur mainly in young patients, while CA can occur at any age. UA and CA are mostly present in the posterior sector of the jaws. The UA is mostly unilocular. AC is presented either uni or multilocular. Both AC and AU are moderate or highly aggressive behavior, there is no histological subtype that shows greater aggressiveness than another, nor that shows differences in their imaging characteristics. Conclusion: The imaging characteristics of CA and UA exhibit moderate to highly aggressive behavior, there is no histological subtype that is more aggressive, nor that shows imaging characteristics that allow it to differ from others.

Características clínicas, clasificación imagenológica, tratamiento y seguimiento de la reabsorción cervical invasiva. Análisis de reportes de casos

RESUMEN Introducción: La reabsorción cervical invasiva (RCI) es un término clínico que describe un tipo de reabsorción radicular externa, poco común. Existe escasa literatura actualizada de reportes de casos de RCI. El propósito de la presente revisión fue determinar las características clínicas, clasificación imagenológica, tratamiento y seguimiento de reportes de casos de RCI publicados en el periodo 2018-2022. Material y métodos: Se realizó una revisión de casos clínicos sobre RCI en PubMed, Scopus y Web of Science relacionando los términos libres "cervical invasive resorption", "external cervical tooth resorption" y el término MeSH "case reports". Resultados: Se encontraron 23 artículos, con 39 dientes en 37 pacientes. El rango etario fue 9-68 años, con 54% mujeres y 46% hombres. El potencial factor predisponente de RCI fue indefinido en 57%. La mayoría (45%) fueron incisivos centrales superiores. Según la clasificación de Heithersay el 82% de los dientes fueron clase 3 y 4. Según la clasificación de Patel et al., la mayoría (35,9%) fueron clase 2Bp y 3Bp. El tratamiento habitual de la RCI fue endodoncia, con o sin enfoque quirúrgico. En el 87% hubo seguimiento, el que fue igual o mayor a 24 meses en la mayoría de los casos (38%). Conclusión: Se encontró la RCI con mayor frecuencia entre los 11 y los 30 años, sin relación a sexo. Se encontró potenciales factores predisponentes tales como traumatismos y ortodoncia. Se identificó una preferencia por incisivos centrales superiores. La clasificación de Heithersay fue la más usada para la descripción de la RCI.

ABSTRACT Introduction: Invasive cervical resorption (ICR) is a clinical term that describes a rare form of external root resorption. There is scarce updated literature on ICR case reports. The purpose of this review was to determine the clinical characteristics, imaging classification, treatment, and follow-up of ICR case reports published in the period 2018-2022. Material and methods: A review of clinical cases on RCI was carried out in PubMed, Scopus and Web of Science, relating the free terms "cervical invasive resorption", "external cervical tooth resorption" and the MeSH term "case reports". Results: There were 37 patients and 39 teeth throughout 23 articles. The age range was 9-68 years, with 54% women and 46% men. The potential predisposing factor for RCI was undefined in 57% of the cases. Most of affected teeth (45%) were maxillary central incisors. According to Heithersay’s classification, 82% of the teeth were in classes 3 and 4. According to Patel et al.’s classification, most of the affected teeth (35.9%) were in classes 2Bp and 3Bp. The usual treatment for ICR was endodontics, with or without a surgical approach. 87% of participants were followed up, which was for at least 24 months in most cases (38%). Conclusion: It was found that RCI occurs most frequently between the ages of 11 and 30, regardless of gender. Potential predisposing factors such as trauma and orthodontics were identified. Preference for upper central incisors was found. Heithersay’s classification was the most commonly used to describe RCI.

Relación entre caries dental y huellas digitales en adolescentes de un centro de salud ICA-2023

RESUMEN Introducción: Los dermatoglifos y las enfermedades y/o síndromes puede estar relacionado debido a la influencia genética en el desarrollo de las crestas epidérmicas y los órganos durante la etapa embrionaria. La información genética que se encuentra en el genoma sea normal o no, se traduce durante el desarrollo de la cresta dérmica y podría llegar a reflejarse en los dermatoglifos. Objetivo: del estudio fue relacionar la caries dental y patrón de dermatoglifo en adolescentes de la ciudad de Ica. Materiales y métodos: Se trata de un estudio analítico tipo caso-control. Fueron incluidos un total de 337 adolescentes entre los 13 y 18 años. A quienes se les registró el patron dermatoglifo y el índice de caries dental. Para realizar el análisis estadístico se tilizó el Odds Ratio. Resultados: Se obtuvo como resultado el bidelto y monodelto, el odds ratio para monodelto es 0.09, es decir, 91% menos probabilidades de tener caries dental que los bideltos lo que es significativo. Conclusión: se concluye que los sujetos con dermatoglifo bidelto tienen más riesgo de desarrollar caries dental que los individuos con dermatoglifo adelto o monodelto.

ABSTRACT Introduction: Introduction: Dermatoglyphs and diseases and/or syndromes may be related due to the genetic influence on the development of epidermal ridges and organs during the embryonic stage. The genetic information found in the genome, whether normal or not, is translated during the development of the dermal ridge and could be reflected in the dermatoglyphs. Objective: The study was to relate dental caries and dermatoglyph pattern in adolescents from the city of Ica. Materials and methods: This is a case-control analytical study. A total of 337 adolescents between 13 and 18 years old were included. For whom the dermatoglyphic pattern and the dental caries index were recorded. To perform the statistical analysis, the Odds Ratio was used. Results: Bidelto and monodelto were obtained as a result, the odds ratio for monodelto is 0.09, that is, 91% less likely to have dental caries than bidelto, which is significant. Conclusion: it is concluded that subjects with bidelto dermatoglyphus have a higher risk of developing dental caries than individuals with adelto or monodelto dermatoglyph.