Avances en Odontoestomatología

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Lesión fibro-ósea asociada a fracaso de implante: dificultades diagnósticas y controversias imagenológicas. Reporte de un caso

RESUMEN Resumen: Las lesiones fibro-óseas (LFO) se caracterizan por el reemplazo de tejido óseo normal por estroma fibroso y tejido osteoide. La displasia cemento ósea focal (DOF), displasia cemento ósea florida (DCOF) y fibroma osificante (FO) son LFO, de características imagenológicas similares, lo que puede dificultar su diagnóstico. Caso Clínico: Mujer de 24 años, consulta por molestias al contacto oclusal, pérdida de punto de contacto proximal de corona sobre implante y empaquetamiento de alimentos. Se propone diagnóstico clínico presuntivo de periimplantitis. Al examen de tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) se observa lesión de densidad mixta, de bordes parcialmente definidos, próximo a tercio apical de implante en zona de diente 3.6. Se proponen diagnósticos presuntivos de FO o DOF. La exploración clínica del implante sin su rehabilitación, constató movilidad de este, siendo explantado. Dado posterior persistencia de las molestias, así como la observación de un leve aumento de volumen observado en una segunda TCHC, se sospechó de una LFO agresiva, realizándose su enucleación. El análisis histopatológico reportó una LFO benigna, sin embargo, la TCHC posterior mostró aparente recidiva de la lesión. El hallazgo de lesiones hipodensas y mixtas contralaterales hizo pensar en una posible DCOF o coexistencia de varias patologías. Conclusiones: El diagnóstico diferencial de LFO puede ser complejo. Si bien las características imagenológicas e histológicas son importantes para un diagnóstico y tratamiento correcto, no siempre son concluyentes. El seguimiento es fundamental, dada la variabilidad de su comportamiento clínico.

SUMMARY Abstract: Fibro-osseus lesions (FOL) are characterized by replacement of normal bone tissue with fibrous stroma and osteoid tissue. Focal cemento-osseous dysplasia (focal COD), florid cemento-osseus dysplasia (FCOD) and ossifying fibroma (OF) are types of FOL, with similar imaging characteristics, which can make it difficult to diagnose. Clinical Case: A 24-year-old woman referred for discomfort at occlusal contact, loss of proximal contact point in implant crown and food packing. A clinical diagnosis of peri-implantitis was proposed. A mixed-density lesion, with partially defined borders, close to apical third of implant in the 3.6 tooth area was observed in the cone-beam computed tomography (CBCT) examination. Presumptive diagnoses of OF or focal COD were proposed. Clinical examination of the implant, revealed its mobility, being removed. Given the persistence of discomfort and the slight increase of the size lesion, observed in CBCT an aggressive FOL was suspected, leading to its enucleation. Histopathological analysis reported a benign FOL. A subsequent control with CBCT showed the apparent recurrence of the lesion. The incidental finding of a contralateral hypodense and mixed density lesions made us think of a possible FCOD or coexistence of independent lesions. Conclusions: Differential diagnosis of FOLs can be complex. While imaging and histological characteristics are important but not concluding for a correct diagnosis and treatment, follow-up is critical, given the variability of clinical behavior of FOL.

Situación bucodental y efecto del deporte de remo y piragua en la saliva

RESUMEN El deporte de competición conlleva diversos efectos sobre la salud general del deportista. Si bien los deportistas de élite o alto rendimiento se someten a rigurosas pruebas médicas, parecen existir ciertos aspectos, como la salud oral que en ocasiones no estaría lo suficientemente controlada. El efecto que presenta el deporte sobre la salud oral puede conllevar diversas alteraciones, como por ejemplo en la situación salivar. La saliva permite entre otras funciones proteger la cavidad oral, por lo que una modificación de la misma podría provocar alteraciones del pH oral, que podría incrementar el riesgo de padecer diversas patologías orales. Se pretende comprobar la situación bucodental en 27 deportistas masculinos que compiten en las disciplinas de remo y piragüismo que se ejercitan en la ciudad de San Sebastián, así como estudiar los efectos que conlleva el deporte de competición en el pH salival.

SUMMARY Competitive sports have various effects on the athlete's general health. Although elite or high-performance athletes undergo rigorous medical tests, there seem to be certain aspects, such as oral health, that are sometimes not sufficiently controlled. The effect that sport has on oral health can lead to various alterations, such as the salivary situation. Saliva allows, among other functions, to protect the oral cavity, so a modification of it could cause alterations in oral pH, which could increase the risk of suffering from various oral pathologies. The aim is to verify the oral situation in 27 male athletes who compete in the rowing and canoeing disciplines that exercise in the city of San Sebastián, as well as to study the effects of competitive sports on salivary pH.

Producción científica en Scopus de las universidades peruanas en salud que lideran el ranking 2023 de la SUNEDU

RESUMEN Introducción: La producción científica es fundamental en la educación superior y es requisito en todas las universidades licenciadas por SUNEDU. Objetivo: Conocer la producción científica en Scopus de las universidades peruanas en salud que lideran el ranking 2023 de la SUNEDU. Materiales y métodos: Se elaboró un estudio de nivel descriptivo, con un diseño retrospectivo, transversal, observacional, de tipo bibliométrico que evaluó la producción científica en Scopus desde el año 2010 hasta septiembre del 2023 de cuatro universidades peruanas en salud (dos nacionales y dos privadas) que lideran el ranking de la SUNEDU. Se incluyó a la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) la cuál lidera el ranking con 100 puntos, a la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) con 54.72 puntos, a la Universidad Nacional de San Antonio de Abad del Cusco (UNSAAC) con 23.10 puntos y a la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas S.A.C (UPC) con 15.65 puntos. Resultados: Las universidades públicas publicaron 3263 estudios y las universidades privadas obtuvieron 5694 publicaciones en los últimos 13 años. La universidad con más publicaciones fue la UPCH (4443 publicaciones) con un promedio de 317,4 ± 102,3. En segundo lugar se ubicó la UNMSM (3028 publicaciones) con un promedio de 216,3 ± 116,1. Se obtuvo una correlación alta positiva significativa (r=0.8039; p=0.0009) entre la producción científica con universidades privadas. Conclusiones: Existe mayor producción científica en las universidades peruanas privadas y esta es significativa en relación con los últimos 13 años; siendo medicina el área temática con mayores publicaciones científicas.

SUMMARY Introduction: Scientific production is fundamental in higher education and is a requirement in all universities licensed by SUNEDU. Objective: To know the scientific production in Scopus of the Peruvian health universities that lead the SUNEDU 2023 ranking. Materials and methods: A descriptive level study was carried out, with a retrospective, cross-sectional, observational, bibliometric design that evaluated the scientific production in Scopus from 2010 to September 2023 from four Peruvian health universities (two national and two private) that lead the SUNEDU ranking. The Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) was included, which leads the ranking with 100 points, the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) with 54.72 points, the Universidad Nacional de San Antonio de Abad del Cusco (UNSAAC) with 23.10 points and the Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas S.A.C (UPC) with 15.65 points. Results: Public universities published 3,263 studies and private universities obtained 5,694 publications in the last 13 years. The university with the most publications was UPCH (4443 publications) with an average of 317.4 ± 102.3. In second place was the UNMSM (3028 publications) with an average of 216.3 ± 116.1. A significant positive high correlation (r=0.8039; p=0.0009) was obtained between scientific production with private universities. Conclusions: There is greater scientific production in private Peruvian universities and this is significant in relation to the last 13 years; medicine being the subject area with the most scientific publications.

Programa educativo de salud bucodental para alcanzar mayores índices de higiene oral en niños autistas

RESUMEN Objetivo: elaborar un programa educativo de salud bucal para alcanzar mayores índices de higiene oral en niños autistas, Asociación Ángel Mary Valero. Métodos: el método que se utilizó fue cuantitativo, en el cual se seleccionaron 103 pacientes con autismo entre 7 y 12 años. Resultados: Se encontró que el índice de higiene oral fue malo con un 63.4%. Conclusiones: El estado actual de la salud bucal en niños autistas de la Asociación Ángel Mary Valero; fue con mayor porcentaje para caries en los dientes molares permanentes e inflamación gingival leve; se confirmó que la elaboración de un programa educativo de salud bucal ayudó a alcanzar mayores índices de higiene oral en niños autistas en la Asociación Ángel Mary Valero.

ABSTRACT Objective: to develop an educational oral health program to achieve higher levels of oral hygiene in autistic children, Ángel Mary Valero Association. Methods: the method obtained was quantitative, in which 103 patients with autism between 7 and 12 years of age were selected. Results: It was found that the oral hygiene index was bad with 63.4%. Conclusions: The current state of oral health in autistic children of the Ángel Mary Valero Association; it was with a higher percentage of caries in permanent molar teeth and mild gingival inflammation; It was established that the elaboration of an educational oral health program helped to achieve higher levels of oral hygiene in autistic children in the Ángel Mary Valero Association.

Osteosarcoma condroblástico craneofacial vs condrosarcoma craneofacial, un desafío diagnóstico. Revisión sistemática

RESUMEN Introducción: El osteosarcoma y condrosarcoma son neoplasias mesenquimales malignas formadoras de hueso y cartílago respectivamente. Ambas neoplasias no tienen signos patognomónicos, siendo la variedad condroblástica de osteosarcoma similar al condrosarcoma, por lo que diferenciarlas es un desafío. El propósito de la presente revisión fue caracterizar la epidemiología, imagenología e histología del osteosarcoma condroblástico craneofacial (OSCCF) y condrosarcoma craneofacial (CSCF) en busca de similitudes y diferencias. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de casos clínicos y serie de casos clínicos de OSCCF y CSCF. Se incluyó literatura de los últimos 10 años en PubMed y Scopus. Se analizaron y compararon características epidemiológicas, imagenológicas e histológicas entre ambas neoplasias. Resultados: Se incluyeron 35 casos, correspondiendo 15 a OSCCF y 20 a CSCF. Se encontraron diferencias en ubicación, tiempo de evolución, expansión ósea, perforación ósea y grado de malignidad. No se encontraron diferencias en edad, sexo, signos y/o síntomas, radiodensidad, patrón imagenológico, intensidad de señal, límites, borramiento y/o infiltración cortical, reacción periostal, espacio periodontal, desplazamiento dentario, rizálisis externa, avance a espacios anatómicos, compromiso de linfonodos, metástasis y análisis inmunohistoquímico. Conclusiones: OSCCF y CSCF no presentaron características epidemiológicas, imagenológicas o histológicas que los diferencien. La mayoría de las características analizadas presentaron similitudes considerables.

ABSTRACT Introduction: Osteosarcoma and chondrosarcoma are malignant mesenchymal neoplasms that form bone and cartilage, respectively. Both neoplasms do not have pathognomonic signs, with the chondroblastic variety of osteosarcoma being similar to chondrosarcoma, so differentiating them is a challenge. The purpose of the present review was to characterize the epidemiology, imaging, and histology of craniofacial chondroblastic osteosarcoma (OSCCF) and craniofacial chondrosarcoma (CSCF) for similarities and differences. Materials and methods: A systematic review of clinical cases and clinical case series of OSCCF and CSCF was performed. Literature from the last 10 years in PubMed and Scopus was included. Epidemiological, imaging and histological characteristics were analyzed and compared between both neoplasms. Results: 35 cases were included, 15 corresponding to OSCCF and 20 to CSCF. Differences were found in location, time of evolution, bone expansion, bone perforation and degree of malignancy. No differences were found in age, sex, signs and/or symptoms, radiodensity, imaging pattern, signal intensity, limits, cortical effacement and/or infiltration, periosteal reaction, periodontal space, tooth displacement, external rooth resorption, advancement to adjacent anatomical regions, lymph node involvement, metastasis and immunohistochemical analysis. Conclusion: OSCCF and CSCF had no epidemiological, imaging or histological characteristics that differentiate them. Most of the characteristics analyzed presented considerable similarities.