Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

Evaluación clínica y radiográfica de la técnica de distracción osteogénica en la reconstrucción de rebordes alveolares atróficos en la región anterior del maxilar superior

Este estudio tiene como objetivo evaluar clínica y radiográficamente la técnica de distracción osteogénica alveolar en la región anterior del maxilar superior y las posibles complicaciones que pueden aparecer durante el tratamiento. Fueron evaluados 15 pacientes, sometidos a reconstrucción alveolar del maxilar superior en la región anterior con distracción osteogénica, usando un distractor yuxtaóseo. Del total de 15 pacientes encontramos que 13 pacientes (86,6%) obtuvieron un éxito total de la técnica, obteniendo una ganancia ósea real media de 7,04 mm; en 1 paciente (6,66%) fue parcial (2,62 mm) y en 1 paciente (6,66%) se evidenció un fracaso en la técnica, al alcanzar solo 0,76 mm debido a problemas en la activación del distractor. En cuanto a las complicaciones surgidas durante el tratamiento fueron divididas en complicaciones menores, toda aquella que no interfirió en el éxito del tratamiento, y que estuvieron presentes en 8 pacientes (53,33%), y complicaciones mayores aquellas que no permitieron la rehabilitación con implantes, y que fue encontrado solo en 1 paciente (6,66%). La técnica de distracción osteogénica alveolar, demostró ser eficaz en la reconstrucción de rebordes alveolares atróficos con un éxito de 93,33%, presentado pequeñas complicaciones que pueden ser solventadas por medio de un seguimiento por parte del profesional.

This study evaluates clinically and radiographically the distraction osteogenesis technique for the reconstruction of atrophic alveolar ridges in the anterior maxilla region, and the possible complications that arise during treatment. Fifteen patients were evaluated, clinically and radiographically, that had been treated with alveolar distraction osteogenesis in the anterior region, using a juxta-osseous distractor. In 13 patients (86.6%) the technique was completely successful, there being an effective bone gain of 7,04 mm. In 1 patient (6.66%) this was partial (2.62 mm) and in 1 patient (6.66%) the technique failed, as there was a gain of just 0,76 mm because of problems during the activation. The complications arising during the alveolar distraction osteogenesis were divided into minor complications that did not compromise the success of the technique, and which were found in 8 patients (53.33%), and major complications that did not permit rehabilitation, which were found in 1 patient (6.66%). The alveolar distraction osteogenesis technique proved to be an effective technique for the reconstruction of atrophic alveolar ridges with a success rate of 93.33%. There were minor complications but the surgeon intervened in time and these were solved.

Evaluación clínica y radiográfica de la distracción alveolar

Tumores sincrónicos de glándula salivar: A propósito de dos casos

Presentamos dos casos de pacientes con tumores sincrónicos de glándula salivar. El primero se refiere a dos tumores benignos en la misma glándula parótida, mientras que el segundo caso se trata de una lesión maligna y otra benigna en glándulas parótida y submaxilar ipsilaterales. Los dobles tumores sincrónicos homolaterales de glándula salivar son muy infrecuentes, suponiendo menos del 0,3% de los tumores de esta localización. La bibliografía revisada refiere 42 casos entre los que sólo 9 presentan un tumor maligno y otro benigno. El diagnóstico citológico preoperatorio, junto con una exhaustiva inspección macroscópica intraoperatoria son las claves para detectar los segundos tumores, habitualmente más pequeños y no detectados en estudios previos, y así adecuar el procedimiento terapéutico.

We present two new cases of synchronous tumors of the salivary gland. The first one refers to two benign tumors in the same parotid gland, while second one shows a benign lesion and a malignant tumor in two ipsilateral salivary glands. The appearance of synchronous multiple unilateral parotid tumors of different histologic types is extremely rare, accounting for less than 0.3%; this is usually a Warthin´s Tumor associated to other tumors. The current literature has been reviewed and 42 cases have been found entailing two different parotid tumors coexisting. Of these 11 referred to adenolymphoma associated with pleomorphic adenoma. Preoperative cytological diagnosis, as well as an exhaustive intraoperative inspection are the clues to discover nonidentified second tumors.

Incisiones verticales en SARPE

La expansión rápida de paladar asistida quirúrgicamente (SARPE) es una de las opciones terapeuticas de los transtornos transversales del maxilar superior. Presentamos nuestra experiencia inicial con una variante técnica consistente en una corticotomía de la pared lateral del maxilar combinada con una osteotomía palatina media transincisal, y efectuadas a través de tres pequeñas incisiones verticales.

Surgically assisted rapid palatal expansion (SARPE) is one of the therapeutic options for the correction of transverse maxillary collapse. We present our initial experience with a technique consisting in a lateral corticotomy of the maxilla plus a transincisal midpalatal osteotomy, both performed through minimal vertical incisions.

Úlcera labial como signo de presentación de sífilis primaria en paciente con infección por VIH no conocida: a propósito de un caso

Se presenta el caso de un paciente con úlcera labial cuya apariencia clínica simula un carcinoma escamoso. Sin embargo, una correcta historia clínica y la realización de pruebas complementarias conducen al diagnóstico primario de infección por Treponema pallidum y secundario de seropositividad para VIH. Tras el diagnóstico serológico el tratamiento antibiótico es efectivo para la sífilis. Concluimos que ante una lesión labial de aspecto ulceroso debe contemplarse un diagnóstico diferencial que incluya el chancro sifilítico y realizar, en el caso de que se confirme, las pruebas complementarias necesarias para descartar infección concomitante por VIH.

A case report is presented of a patient with a lip ulcer that led to a primary diagnosis of infection through Treponema pallidum and to a secondary diagnosis of HIV seropositivity. The diagnosis was made by serology and the antibiotic treatment was effective for the syphilis. We conclude that when faced by a lesion of the lip that has an ulcerous appearance, a differential diagnosis should be contemplated that includes a syphilis chancre and, if this is confirmed, the necessary complementary test should be carried out in order to rule out concomitant HIV infection.

Avance geniogloso en el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño