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Hoy puedes morir, ¿estás preparado?

Familia cuidadora y enfermedad de Alzheimer: una revisión bibliográfica

La enfermedad de Alzheimer (EA) constituye una de las principales causas de dependencia en las personas mayores. Como consecuencia, la atención a la familia que cuida de estos enfermos dependientes ha cobrado relevancia nacional. Una revisión de la literatura indica que la mayoría de los estudios dirigidos al cuidado familiar de los enfermos de Alzheimer están enfocados en el cuidador principal, mientras que existe una limitada trayectoria de investigación en enfermería dirigida a la unidad familiar. Afrontar la enfermedad supone para la familia tener que redefinir roles, modificar expectativas, asumir alteraciones en las relaciones y responder a situaciones, a menudo, difíciles. Los profesionales de la salud y concretamente la Enfermería necesitan proporcionar una atención no sólo al enfermo y al cuidador principal, sino a toda la unidad familiar.

Mental illness such as Alzheimer's disease (AD) are the major cause of dependence in older people. As a result, attention to relatives who care for dependent elderly people with AD has gained national interest. A literature review shows that most studies about family care of AD patientes are focused on the primary caregiver, while there is limited nursing research focused on how the AD affects the family unit. Coping with the AD means to the family redefine roles, change expectations, deal with altered relationships and adopt a practical way to solve difficult situations. Therefore health professionals and specifically nursing professionals has the need to provide nursing care not only to the patient and primary caregiver, but the whole family unit.

Factores de riesgo psicosociales en el profesorado de Enfermería Geriátrica de universidades españolas (2.^a parte)

La Universidad se constituye actualmente como motor de formación y guía de los nuevos cambios sociales y tecnológicos, lo que obliga al profesorado a realizar actividades relacionadas con la docencia, investigación y gestión del ámbito universitario. El nuevo rol docente se basa en la capacidad para asumir los retos de una nueva educación en la que es necesario conjugar los avances tecnológicos, los nuevos enfoques pedagógicos y nuevas metodologías que implican un nivel alto de exigencias para los docentes, que sumados a las condiciones de trabajo, salario, relaciones interpersonales, las continuas muestras de competencias y las evaluaciones sufridas por este colectivo, son aspectos importantes que ejercen gran influencia sobre el bienestar psicológicos e inciden directamente sobre la salud física. El objetivo general de nuestro estudio es la realización de una evaluación de los factores psicosociales en un colectivo de profesores universitarios de la titulación de Enfermería, mediante el instrumento ISTAS21, herramienta de evaluación de riesgos laborales de naturaleza psicosocial que fundamenta una metodología para la prevención en su versión media. Las exposiciones más problemáticas encontradas son, entre otras, la doble presencia, las exigencias psicológicas cuantitativas y cognitivas, requiriendo todas ellas intervenciones tempranas para evitar problemas de salud.

The University is currently training as a driver and guide of the new social and technological change, forcing teachers to conduct activities related to teaching, research and university management. The new role of teachers is based on the ability to meet the challenges of a new education that is necessary to combine technological advances, new pedagogical approaches and new methodologies that involve a high level of requirements for teachers, which added to the conditions work, salary, interpersonal relations, the continuing signs of competence and evaluations suffered this group are important aspects that exert great influence on psychological well-being and directly affect physical health. The objective of our study is an assessment of psychosocial factors in a group of university professors in the Degree in Nursing, through the vehicle ISTAS21 a tool for risk assessment of psychosocial work that supports a methodology for prevention half version. The problems encountered are exhibitions including the double presence, quantity and cognitive psychological demands, requiring all early interventions to prevent health problems.

A vueltas con la jubilación

La edad de jubilación es considerada la barrera para determinar el inicio de la vejez. En los últimos años estamos asistiendo a un cambio político y social respecto a la edad idónea para jubilarse. Un repaso de los últimos estudios sobre el impacto de la jubilación en las personas, puede permitirnos a los profesionales adaptar estrategias adecuadas para hacer frente a estos cambios. En el presente artículo se lleva a cabo una revisión de los últimos estudios e hipótesis que relacionan la jubilación y el funcionamiento cognitivo y el impacto en la calidad de vida.

The retirement age is considered the gate to determine the onset of old age. In recent years we are witnessing a political and social change regarding the appropriate age for retirement. A review of recent studies on the impact of retirement on people can afford to professionals adapt appropriate strategies to address these changes. This article provides a review of recent studies and hypotheses relating retirement and cognitive functioning and impact on quality of life.

3.^er Estudio Nacional de Prevalencia de Úlceras por Presión en España, 2009: Epidemiología y variables definitorias de las lesiones y pacientes

Conocer la dimensión de un problema en el ámbito de la salud es, sin duda alguna, la fórmula previa obligada y más eficiente para encararlo a nivel preventivo y terapéutico. Con esa filosofía el GNEAUPP ha buscado desde su nacimiento, entre otros, el hallazgo de valores epidemiológicos de las úlceras por presión (UPP) en España, al tiempo que determinar aspectos relacionados con actividades preventivas de las mismas en los distintos contextos asistenciales (atención primaria, especializada y sociosanitaria). En esta línea de trabajo se han desarrollado tres estudios nacionales de prevalencia en 2001, 2005 y 2009. El cuestionario postal fue el instrumento utilizado para estimar la prevalencia puntual y media de UPP, a partir de una muestra no aleatoria. A través de estos cuestionarios se solicitaba a los profesionales de atención primaria que informasen acerca de su lista de usuarios mayores de 14 años (Unidades básicas asistenciales de Medicina General) y a los profesionales de unidades de hospitalización o de centros sociosanitarios que informasen acerca de los pacientes de sus respectivas unidades. Se definió la prevalencia como "prevalencia puntual" (información en un solo momento del tiempo). Se calculó la prevalencia cruda (PC) y media (PM). En el estudio de 2009 se reportaron datos de 1596 pacientes con UPP. 625 de los pacientes procedían de cuestionarios de hospitales (39,2% del total de pacientes), 347 (21,7%) de centros de atención primaria y los 624 restantes (39,1%) de centros sociosanitarios. De éstos, 1.344 (84,2%) son pacientes con UPP mayores de 65 años de los que 324 (24,1%) son de centros de atención primaria, 474 (40,6%) de hospitales y 546 (35,3%) de centros sociosanitarios. En atención primaria la PC fue del 5,89% para los pacientes mayores de 14 años incluidos en el programa de atención domiciliaria, en las unidades de hospital, la PC fue de 7,2% y la PM de 10,05% ± 13,24 % (mediana 6,25) y en los centros sociosanitarios, la PC fue de 6,39% y la PM de 7,35% ± 6,4% (mediana 5,55). Los cuestionarios recibidos proporcionaron información acerca de un total de 2.468 lesiones, 1.031 UPP en hospitales (un 41,8% del total), 914 UPP en atención primaria (un 37%) y 523 UPP en atención sociosanitaria (un 21,2%). De ellas, un 20% eran de estadio I, un 43% de estadio II, un 24% de estadio III, un 11,4% de estadio IV y un 1,6% sin estadiar. La localización más frecuente fue el sacro (32,8%), seguido de los talones (28%), trocánteres (7,6%) y maléolos (6,6%). Aunque, en términos generales, parece que hay una ligera tendencia a ir disminuyendo su presencia, se mantiene vigente que las UPP siguen constituyendo un importante problema de salud pública.

Ascertaining the scale of a health problem is, without a doubt, the necessary -and most efficient- first step to approaching it in preventive and therapeutic terms. With this philosophy in mind, the GNEAUPP has since its creation sought to establish epidemiological values for pressure ulcers (or bedsores) in Spain, at the same time determining aspects connected with preventive measures in the different care contexts (primary, specialised and long-term healthcare). To this end it has conducted three national surveys of prevalence, in 2001, 2005 and 2009. The postal questionnaire was the instrument used to estimate specific and average prevalence on the basis of a non-random sample. Through these questionnaires primary care staff were asked to supply information about their list of users aged over 14 (in the case of basic care units for general medicine) and staff of hospital units or long-term care centres were asked about the patients in their respective units. Prevalence was defined as "specific prevalence" (information at a specific point in time). Gross prevalence (GP) and average prevalence (AP) were calculated. In the 2009 survey data was reported for 1,596 patients with pressure ulcers. 625 of these came from hospital questionnaires (39.2% of the total of patients), 347 (21.7%) from primary healthcare centres and the remaining 624 (39.1%) from long-term care centres. Of these, 1.344 (84.2%) were patients with pressure ulcers aged over 65, of whom 324 (24.1%) were from primary healthcare centres, 474 (40.6%) from hospitals and 546 (35.3%) from long-term care centres. In primary healthcare GP stood at 5.89% for patients aged over 14 including those in the home care programme; in hospital units GP was 7.2% and AP was 10.05% ± 13.24 % (average 6.25), while in long-term care centres GP was 6.39% and AP was 7.35% ± 6.4% (average 5.55). The questionnaires returned provided information about a total of 2,468 lesions, 1,031 pressure ulcers in hospitals, 914 in primary care (37%) and 523 in longterm care (21.2%). Of these, 21.2% were stage I, 42.4% were stage II, 22.8% were stage III, 12% were stage IV and 1.6% not specified at any stage. The most frequent location was the sacrum (28%), followed by the heels (7.6%), trochanters (7.6%) and malleoli (6.6%).

La prevención y la constancia conducen a la integridad tisular

Las úlceras de la extremidad inferior presentan una elevada prevalencia que guarda una relación directa con la edad. El predominio de úlceras abiertas es del 0,1 a 0,3% y su incidencia de tres a cinco nuevos casos por 1.000 personas al año. Cuando estas se curan, ocurren recidivas del 33 al 42% de los casos, padeciendo una de cada tres úlceras una recidiva en un periodo de nueve meses y alrededor del 60% a los cinco años. Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) han demostrado ser eficaces en la prevención de las úlceras de la extremidad inferior gracias a su acción favorable sobre la piel, puesto que aumentan la microcirculación sanguínea, impulsan la renovación celular epidérmica y mejoran notablemente la hidratación cutánea. En el presente estudio, hemos querido evaluar una posible disminución de la incidencia de recidivas de lesiones vasculares con el uso continuado de los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) en emulsión (Mepentol® Leche), en el mismo grupo de pacientes tratados con el producto en un estudio anterior, en el que se obtuvieron excelentes resultados que demostraron su efectividad en la prevención de la aparición de nuevas lesiones en la piel tratada con Mepentol® Leche, así como en la mejora de los diferentes síntomas que acompañan a este tipo de úlceras. Para ello, se ha realizado un seguimiento de dos años, desde 2006 a 2008, de estos mismos pacientes con úlceras de la extremidad inferior ya resueltas, con el fin de valorar la incidencia de recidivas en este grupo.

Lower extremity ulcers have a high prevalence, which has a direct relationship with age, his prevalence is 0.1 to 0.3%, and its incidence is three to five new cases per thousand people per year. When these healed, relapses occur in 33 to 42% of cases, one in trhee suffer ulcer recurrence in a period of nine months, and about 60% at five years. Hyper-oxygenated fatty acids has proven to be effective in preventing lower extremity ulcers due to its favorable action on the skin, increasing blood microcirculation, promoting epidermal cell turnover and significantly improving skin hydration. In this study we wanted to evaluate a possible reduction in the incidence of recurrence of vascular lesions with continued use of hyper-oxygenated fatty acids (AGHO) emulsion, Mepentol® Leche, in the same group of patients treated with the product in a previous study, in which excellent results were obtained which showed its effectiveness in preventing appearance of new lesions in the skin treated with Mepentol® Leche, as well as the improvement of various symptoms that accompany this type of ulcers. To do this, it has been monitoring two years, from 2006 to 2008, these same patients with lower extremity ulcers healed in order to assess the incidence of recurrences in this group.