Gerokomos

Gerontological & Wound Nursing Now

Estereotipos negativos de la vejez en estudiantes de establecimientos rurales

RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de negatividad de los estereotipos de la vejez en estudiantes de establecimientos rurales, Región de Ñuble, Chile. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal sobre una muestra de 114 estudiantes de 5.º a 8.º básico de dos establecimientos rurales en Chile. La información fue recolectada mediante la aplicación del cuestionario de estereotipos negativos de la vejez (CENVE). Resultados: El 53,5% (n = 61) de los estudiantes obtuvo un alto nivel de estereotipo negativo, donde la dimensión más negativa fue salud en todas las variables estudiadas. Conclusión: Los estudiantes percibieron un alto nivel de estereotipo negativo hacia la vejez, por lo que resulta necesario realizar intervenciones que se enfoquen en cambiar la visión negativa que poseen respecto a este grupo etario y, de esta manera, lograr que los ancianos se sientan integrados y valorados en la sociedad actual.

ABSTRACT Objective: to determine the level of negativity of stereotypes of old age in students of rural establishments, Ñuble Region, Chile. Methodology: descriptive cross-sectional study on a sample of 114 students from 5th to 8th grade of two rural establishments, in Chile. The information was collected through the application of the questionnaire of negative stereotypes of old age (CENVE). Results: 53.5% (n = 61) of the students obtained a high level of negative stereotype, where the most negative dimension was health in all the variables studied. Conclusion: the students perceived a high level of negative stereotype towards old age, therefore, it is necessary to carry out interventions that focus on changing the negative view they have regarding this age group; and in this way, make the elderly feel integrated and valued in today's society.

Longevidad y revolución digital. Contribución de las tecnologías de la información y de la comunicación al envejecimiento saludable

RESUMEN Objetivo: Sintetizar el conocimiento disponible sobre la contribución de las tecnologías de la información y de la comunicación al envejecimiento activo y saludable. Metodología: En la primera fase de búsqueda se utilizó la base de datos GERION de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA). En la segunda fase se realizó una búsqueda en Cochrane Library, PubMed, EMBASE, Medline, SciELO, MedlinePlus y ScienceDirect. Se utilizaron descriptores de lenguaje natural y lenguaje controlado. Se incluyeron estudios publicados en castellano e inglés en el período comprendido entre enero de 2013 y enero de 2018. Se realizó una metasíntesis cualitativa. Resultados: Se seleccionaron 262 estudios; se excluyeron 240: por estar duplicados, por no cumplir con los criterios de inclusión, por no disponer del texto completo y por no guardar relación con el objeto de estudio. Se incluyeron 22 estudios en la síntesis cualitativa. A partir de la identificación de temas emergentes y su agrupación en categorías, se construyó un modelo conceptual que explica la relación entre envejecimiento activo y saludable e innovación tecnológica. Conclusiones: Las tecnologías de la información y de la comunicación contribuyen al empoderamiento de las personas para el autocuidado; mejoran su autoeficacia y ayudan a mantener su autonomía en la toma de decisiones; favorecen su participación efectiva en los sistemas sanitarios y de cuidados, y contribuyen a la democratización de la salud. Su utilización está condicionada por el compromiso y la implicación de las personas mayores en su diseño, la adaptación a los entornos y preferencias de la persona usuaria, su simplicidad, comprensibilidad, utilidad percibida y facilidad de uso.

ABSTRACT Objective: synthesize the available knowledge on the contribution of information and communication technologies to active and healthy ageing. Methodology: GERION database from the Virtual Library of the Public Health System of Andalusia was used in the first search phase. In the second phase, a search was performed using Cochrane Library, PubMed, EMBASE, MEDLINE, SciELO, MedlinePlus, and Science Direct. Natural language and controlled language descriptors were used. Studies published in Spanish and English in the period January 2013 to January 2018 were included. Qualitative metasynthesis was carried out. Results: 262 studies were selected; 240 were excluded due to: duplication, not meeting the inclusion criteria, missing the full text, or not related to the object of study. 22 studies were included in the qualitative synthesis. From the identification of emerging issues and their grouping into categories, a conceptual model was constructed that explains the relationship between active and healthy ageing and technological innovation. Conclusions: Information and communication technologies contribute to the empowerment of people for self-care; improve their self-efficacy; help maintain their autonomy in decision-making; favor their effective participation in health and care systems; and contribute to the democratization of health. Its use is conditioned by the commitment and involvement of older people in its design, adaptation to the environments and preferences of the user, its simplicity, comprehensibility, perceived utility and ease of use.

Relación entre salud cognitiva y adherencia farmacológica en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre la salud cognitiva y la adherencia al tratamiento farmacológico en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 de un centro comunitario de salud familiar de la provincia de Ñuble, Chile. Método: Estudio analítico de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 62 adultos mayores con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. La recolección de datos se realizó mediante visitas domiciliarias utilizando los instrumentos Minimental State Examination (MMSE), Test de Morisky Green Levine y un cuestionario de datos generales. Los datos fueron procesados en el programa SPSS, utilizando estadística descriptiva y analítica. El estudio contó con la aprobación de Comité de Bioética. Resultados: La adherencia al tratamiento farmacológico fue del 51,6% (n = 32) y el 83,9% (n = 52) se halló sin deterioro cognitivo. De los adultos mayores no adherentes al tratamiento farmacológico, el 46,7% (n = 14) presentó un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) del 7% o más. Se encontró relación entre la salud cognitiva y la adherencia al tratamiento farmacológico (p = 0,004). Conclusiones: Se halló relación entre la salud cognitiva y la adherencia al tratamiento farmacológico y una baja adherencia al tratamiento farmacológico en los adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2. Cerca de la mitad de los adultos mayores no adherentes presentaron cifras de HbA1c superiores al 7%.

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between cognitive health and adherence to pharmacological treatment in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus from a Community Health Center of the Province of Ñuble, Chile. Method: Cross-sectional analytical study, the sample consisted of 62 older adults with diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus. Data collection was performed through home visits using the Minimental State Examination (MMSE) instruments, Morisky Green Levine Test and a record of general data. The data were processed in the SPSS program, using descriptive and analytical statistics. The study was approved by the Bioethics committee. Results: Adherence to pharmacological treatment was 51.6% (n=32), and 83.9% (n=52) was found without cognitive impairment. Of the non-adherent older adults to the pharmacological treatment, 46.7% (n=14) had a level of glycosylated hemoglobin (HbA1c) of 7% or more. A relationship was found between cognitive health and adherence to pharmacological treatment (p=0.004). Conclusions: There was a relationship between cognitive health and adherence to pharmacological treatment and a low adherence to pharmacological treatment in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Nearly half of non-adherent older adults had levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c) above the normal range.

¿Quiero ser especialista en Enfermería Geriátrica?. Influencia de la existencia de unidad docente: estudiantes de Grado de Enfermería de las universidades de Albacete y Jaén

RESUMEN Ante una población española cada vez más envejecida y un desarrollo de las especialidades de Enfermería lento y desigual entre las diferentes comunidades autónomas del país, los autores de la investigación se preguntan: ¿influye la existencia de las unidades docentes de la especialidad de Enfermería Geriátrica en el conocimiento y expectativas acerca de esta especialidad que los estudiantes de grado puedan tener en la actualidad? Se establece como objetivo evidenciar si existe relación entre la presencia de unidad docente de especialistas internos residentes (EIR) en la especialidad de Enfermería Geriátrica en una ciudad y cómo de informados están sus estudiantes universitarios de grado acerca de esta especialidad. Se diseña una metodología que cuantifique y describa las respuestas de dos poblaciones universitarias, con la peculiaridad de que una de ellas dispone de unidad docente para la formación de especialistas en Enfermería Geriátrica en la misma ciudad y la otra no (estudio cuantitativo, transversal y descriptivo). Se obtiene como resultado más relevante que los estudiantes que disponen de unidad docente en su ciudad de estudio conocen esta realidad y la opción de elegir esta especialidad como desarrollo profesional es mayor. Se concluye que la creación de las unidades docentes en esta especialidad es importante no solo por la posibilidad de formación, sino también por las expectativas que generan.

ABSTRACT As the Spanish population is getting older and the Geriatric specialty of Nursing is developing in a slow and varied way among the autonomous regions of the country, the researches ask themselves: are the Educational Units of the Geriatric specialty of Nursing having any current influence on the undergraduate students’ knowledge and expectations about this Nursing specialty? This main objective is set: finding out if the undergraduate students of Nursing are better informed about the specialty of Geriatric Nursing because of the working of an Educational Unit established at the same city where they are studying. The required methodology is designed for measuring and describing the answers of two undergraduate student populations: one of them has an Educational Unit established at the same city and the other one has not (quantitative cross-descriptive design). The main result that has been found out is that the student population located on a city where an Educational Unit is working is better informed about the Geriatric specialty and their students are more likely to study this specialty. The researchers conclude that the Educational Units creation is really important not only for studying the specialty but for the expectations that they produce at the same time too.

Práctica regular de ejercicio físico como freno para la progresión de la enfermedad de Alzheimer

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias sobre la eficacia de la práctica regular de ejercicio físico para retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Metodología: Revisión narrativa a través de la búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos como la Biblioteca Virtual Cochrane, PubMed, CINHAL, CUIDEN Y LILACS. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para perfeccionar la búsqueda y la selección de los artículos. Resultados: Se analizaron 20 artículos que destacaban que una terapia basada en ejercicio físico afecta positivamente a distintos aspectos de la vida del paciente, ya sea a nivel físico, mental o social. Se han comprobado los efectos beneficiosos que tiene la práctica de ejercicio aeróbico combinado con ejercicios de fuerza, equilibrio y movilidad, en la cognición global del paciente y síntomas psíquicos, en su habilidad para desempeñar las actividades cotidianas y en disminuir la carga del cuidador, todo ello relacionado a su vez con respetar las sesiones programadas estimulando la motivación de los pacientes. Conclusiones: Dada la alta incidencia de la enfermedad de Alzheimer, sería conveniente concienciar a los profesionales de la salud, en especial a las enfermeras, para introducir la práctica del ejercicio físico en el cuidado de estos pacientes.

ABSTRACT Objective: Analyze evidence about the efficacy of regular physical exercise to slower decline in Alzheimer's disease. Method: Narrative review by a bibliographic research in different databases like Cochrane Library, PubMed, CINHAL, CUIDEN and LILACS. It applies inclusion and exclusion standards to improve the research and selection of articles. Results: 20 articles were selected for its analysis; they conclude a therapy based in physical exercise affects positively different areas of patient's life, in physical, mental and social levels. It has proved the beneficial effects that exercise has. Aerobic exercise, strength, balance and mobility exercises have an impact on global cognition, psychical symptoms; ability to perform activities in daily basis activities and to decrease care burden. Everything is related to respect programmed sessions to stimulate the patient`s motivation. Conclusion: Due to high influence of Alzheimer's disease, it would be advisable to raise awareness within the health professionals, especially nurses, in order to implement an exercise program for these patients.

Dermatoporosis en estadio IV: a propósito de un caso

RESUMEN Paciente de 79 años, remitida a consulta de enfermería para valoración de lesión postraumática en miembro inferior derecho de una semana de evolución, tratada con vendaje elástico y heparina de bajo peso molecular. Objetivo: Conocer el rol de la enfermería en la prevención y tratamiento de la dermatoporosis, a propósito de un caso clínico. Metodología: Caso clínico con planteamiento metodológico, con consentimiento informado de la paciente y fotografías del caso. Resultado: La cicatrización se consiguió en un periodo de 65 días, con una correcta preparación del lecho de la herida para el posterior éxito del injerto cutáneo, controlando el edema, exudado y dolor durante las curas, realizadas cada 2-3 días de acuerdo con la efectividad del tratamiento. Discusión: La dermatoporosis exige un mayor esfuerzo en prevención primaria y secundaria desde Atención Primaria, sobre todo a partir de la detección de las manifestaciones clínicas y complicaciones iniciales derivadas de la misma.

ABSTRACT A 79-year-old patient referred to a nursing consultation to evaluate a traumatic lesion in the right lower limb for one week, treated with elastic bandage and low molecular weight heparin. Objective: Knowing the role of nursing in the prevention and treatment of dermatoporosis, in relation to a clinical case. Methodology: Clinical case with methodological approach, with informed consent of the patient and photographs. Result: The healing was achieved in a period of 65 days, with a correct preparation of the wound bed for the subsequent success of the skin graft, treating the edema, exudate and pain during the cures, made every 2-3 days in accordance with the effectiveness of the treatment. Discussion: Dermatoporosis requires a greater effort in primary and secondary prevention from primary care, especially from the detection of clinical manifestations and initial complications derived from it.

Resultados clínicos de las enfermeras de práctica avanzada en heridas crónicas complejas en Andalucía

RESUMEN Objetivo: Describir y analizar el rol clínico de la enfermera de práctica avanzada en heridas crónicas complejas (EPA-HCC) en Andalucía, en cuanto al seguimiento de pacientes con heridas crónicas. Métodos: Estudio descriptivo transversal en los distritos Poniente de Almería, del A.G.C. Jaén Norte-Nordeste, A.G.S. Serranía de Málaga y Distrito Metropolitano de Granada entre junio del 2015 y junio del 2018, midiendo variables descriptivas como: diagnóstico etiológico de las heridas crónicas, tiempo de evolución antes de ser remitidos a EPAHCC, tasas de cicatrización, mejoría, empeoramiento, total de heridas crónicas, tasas de derivación desde EPA-HCC a hospitales. Resultados: Se realizó seguimiento de un total de 767 personas con heridas crónicas, donde el 70% de todas ellas fueron úlceras por presión, úlceras venosas y lesiones de pie diabético, con una media de evolución de todas las lesiones de 21 meses y cuya derivación por parte de las EPA-HCC hacia los especialistas hospitalarios fue del 13,82%, siendo más del 86,18% (n = 661) de los pacientes gestionados de forma eficaz por las EPA-HCC. La derivación directa de los pacientes a consulta de especialistas médicos desde la implantación de la figura fue tan solo del 5%, con el importante ahorro en coste que esto supuso; además, las EPA-HCC atendieron a casi una de cada 4 heridas crónicas, datos estos que solo hicieron referencia a la atención directa, no de consultoría. Conclusiones: El rol clínico y coordinación que desempeñaron las EPA-HCC en los pacientes con heridas crónicas es efectiva en la mejora de los cuidados.

ABSTRACT Objective: To describe and to analyze the clinical role performed by the advanced practice nurse in complex chronic wounds (APN-CCW) in Andalusia, regarding the follow-up of patients with chronic wounds. Methods: Cross-sectional descriptive study in the Poniente of Almería Districts, of the H.M.A. Jaén NorthNortheast, H.M.A. Serranía de Málaga and the Metropolitan District of Granada between June 2015 and June 2018, measuring descriptive variables such as: etiological diagnosis of chronic wounds, evolution time before referring to APN-CCW, healing, improvement, worsening and deaths rates, total of chronic wounds, referral rates from APN-CCW to hospitals. Results: A total of 767 people with chronic wounds were followed up, and 70% of all of them were pressure ulcers, venous ulcers and diabetic feet, with an average of 21 monthsevolution of all injuries and whose derivation from APN-CCW to hospital specialists was 13.82%, with more than a 86.18% (n=661) of patients effectively managed by APN-CCW. The direct derivation of patients to the medical specialists office since the implementation of the figure was only 5%, with the significant cost savings that this supposed, besides, the APN-CCW attended almost one in every 4 chronic wounds, no consulting. Conclusions: The clinical role and coordination of the APN-CCW in patients with chronic wounds is effective in improving care.

Primer estudio nacional de prevalencia de úlceras por presión en Argentina, 2018. El primer paso para la maratón nacional de UPP

RESUMEN Introducción: Las úlceras por presión (UPP) constituyen un importante problema de salud en todos los sistemas de salud. Es por ello por lo que el Comité de Expertos Enfermeros en Cuidados de UPP y Heridas de la Federación Argentina de Enfermería (CEECUPPYHFAE) decidió iniciar una estrategia nacional específica acerca del problema de las UPP, “La Maratón Nacional: El primer paso”. En el presente artículo presentamos los datos correspondientes al primer estudio nacional de prevalencia de UPP en la República Argentina como punto de partida de nuestra maratón nacional. Metodología: Para ello se planteó un estudio nacional con los siguientes objetivos: obtener indicadores epidemiológicos sobre UPP en instituciones de salud de la República Argentina; identificar el riesgo de padecer UPP; determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes prevalentes; determinar las características de las lesiones identificadas, e identificar medidas utilizadas en prevención de UPP. Para ello se realizó un estudio descriptivo transversal mediante encuesta online realizada a profesionales de enfermería entre el 1 de junio y el 30 julio de 2018. Se utilizaron las directrices de clasificación de EPUAP-NPUAP y los indicadores del GNEAUPP. Resultados: Participaron 200 profesionales de enfermería que relevaron 3755 encuestas en 22 de las 24 provincias del país. La prevalencia bruta de UPP fue del 22,55% en pacientes adultos, un 48,3% de los pacientes habían desarrollado UPP nosocomiales; el 57% de la muestra tenía edad para jubilarse (+ 60 años) y el 70% pertenecía a servicios generales. Las localizaciones de las lesiones más frecuentes fueron sacro, talones y trocánteres, respectivamente. La prevalencia de UPP en pacientes pediátricos fue del 8,35%; un 69,44% de los pacientes pediátricos presentaban UPP nosocomiales. El 76% de los pacientes pediátricos estaban internados en cuidados generales y el 66% presentaba riesgo bajo de padecer UPP. Las localizaciones más frecuentes fueron cabeza, sacro y talones. La prevalencia bruta de UPP en neonatos fue del 4,15%, todos ellos presentaban UPP nosocomiales. El 66% de los neonatos presentaba riesgo de padecer UPP y las localizaciones más frecuentes fueron cabeza y sacro. Conclusiones: “La Maratón Nacional: El primer paso” es el primer estudio de investigación a nivel nacional sobre UPP en el que participaron profesionales de enfermería de todo el país y ha permitido obtener cifras de prevalencia a nivel nacional, así como de tendencias de prevención, lo que sin lugar a dudas es una información de gran utilidad para establecer estrategias nacionales para la mejora del problema de las UPP y monitorizar dicho problema en la Argentina.

ABSTRACT Introduction: Pressure ulcers (PU) are a major health problem in all Health Systems. That is why the Committee of Experts in UPP and Wound Nurses of the Argentine Nursing Federation (CEECUPPYH-FAE) decided to initiate a specific national strategy on the UPP problem, "The National Marathon: The First Step". In the present article we present the data corresponding to the first national study of PUs prevalence in the Argentine Republic as the starting point of our national marathon. Methodology: For this purpose, a national study was proposed with the following objectives: to obtain Epidemiological Indicators on PUs in Health Institutions of the Argentine Republic, to identify the risk of suffering PU, to determine the demographic and clinical characteristics of the patients of the prevalent patients, to determine the characteristics of identified lesions and to identify measures used in PU's prevention.A cross-sectional descriptive study was conducted through an online survey of Nursing Professionals between June 1 and July 30, 2018, using EPUAP-NPUAP classification guidelines and GNEAUPP indicators. Results: There were 200 nurses who surveyed 3755 surveys in 22 of the country's 24 provinces. The Gross Prevalence of PUs was 22.55% in adult patients, of which 48.3% of prevalent patients had developed nosocomial PUs. 57% of the sample is old enough to retire (+ 60 years), 70% belongs to general services. The most frequent lesion locations were sacrum, heels and trochanteres respectively. The prevalence of PUs in paediatric patients was 8.35%; 69.4% of paediatric prevalent patients presented nosocomial PUs. 76% of the prevalent pediatric patients were hospitalized in general care and 66% had a low risk of UPP. The most frequent locations were head, sacrum and heels.The gross prevalence of PUs in neoonates was 4.15%, all of them presenting nosocomial PUs. Sixty-six percent of neonates were at risk of PU and the most frequent locations were head and sacrum. Conclusions: "The National Marathon: The first step" is the First National Argentinian Research Study on PUs where nurses from all over the country participated and has allowed to obtain national prevalence figures, as well as prevention trends, which without a doubt is a very useful information to establish national strategies for the improvement of the PUs problem and to monitor this problem in Argentina.

Cronificación de una herida traumática por diversos factores

RESUMEN Exponemos un caso clínico que nos puede servir como ejemplo y análisis de varios factores que observamos en nuestra práctica diaria. Las diversas circunstancias ocurridas tras el tratamiento inicial, además de las propias dificultades intrínsecas de la herida, hacen que observemos el proceso de curación como un tratamiento sistémico y holístico, además de local. Reseñaremos un caso en el que, tras un accidente fortuito, se produce una herida compleja. El tratamiento inicial fue realizado mediante técnicas convencionales, pero circunstancias como las creencias religiosas y la mala relación enfermera-paciente desencadenó una mala adhesión al tratamiento, además del uso de alternativas terapéuticas populares. Todo esto acabó en una mala evolución de la herida y la cronificación de la misma. La oportuna derivación a la Unidad de Heridas Crónicas encauzó el tratamiento y la posterior resolución del caso.

ABSTRACT We present a case report that serves as an example and analysis of several factors that we observe in our daily practice. The different conditions that occurred after the initial treatment, in addition to the intrinsic difficulties of the wound, make us observe the healing process as a systemic and holistic treatment, as well as a local one. We will review a case of a complex wound, after a fortuitous accident. The initial treatment was performed using conventional techniques, but religious beliefs and the poor nurse-patient relationship, triggered a bad adherence to treatment and the use of popular therapeutic alternatives. All this ended in a bad evolution and chronification of the wound. Referral to Chronic Wounds Unit, directed the treatment and the resolution of the case report.

Herida avulsiva: efectividad de la terapia de presión negativa en una mordedura de perro

RESUMEN Presentamos el caso de una mujer de 84 años que sufrió una mordedura de perro en el brazo, produciéndose, en consecuencia, una herida avulsiva en el tercio proximal de antebrazo, con la particularidad de dejar el tendón expuesto. En el caso que presentamos proponemos un tratamiento de utilización del colgajo como apósito viable junto al abordaje de la biopelícula, medidas protectoras del tendón y un tratamiento antibiótico. Por otra parte, la aparición de hipergranulación en el lecho de la herida fue un evento adverso que se consiguió resolver favorablemente sin llegar a comprometer la viabilidad del tendón expuesto. La utilización de terapia de presión negativa sobre la lesión logró un avance importante de la epitelización. En definitiva, la actuación de los profesionales en la consulta de enfermería fue crucial a la hora de facilitar la adhesión al tratamiento, manteniendo así la calidad de vida de la paciente.

ABSTRACT We present the case of an 84-year-old woman who suffered a dog bite on her arm; producing, consequently, an avulsive wound in the proximal third of the forearm, with the peculiarity of leaving the tendon exposed. In the case we present, we propose a treatment for the use of the flap as a viable dressing that, together with the biofilm approach, protects the tendon and an antibiotic treatment. On the other hand, the appearance of hypergranulation in the wound bed was an adverse event that was resolved favorably without compromising the viability of the exposed tendon. The use of Negative Pressure Therapy on the lesion achieved an important advance of the epithelization. In short, the performance of professionals in nursing consultation was crucial in facilitating adherence to treatment, thus maintaining the quality of life of the patient.

Una serie de casos de pacientes con heridas crónicas después de recibir tratamiento tópico con plata

RESUMEN Muchos son los desafíos hallados en el cuidado de las heridas cutâneas, que alcanzan una proporción aún mayor cuando estas heridas presentan señales clínicas surgidas de infecciones. En gran parte de las instituciones nacionales de asistencia a la salud no es posible identificar y cuantificar los microrganismos presentes en las heridas. Objetivo: Identificar los microorganismos de las heridas crónicas antes y después del tratamiento con una cobertura antimicrobiana con plata y verificar los niveles de proteína C reactiva y su asociación con las dimensiones de la herida. Casuística y método: Serie de casos con análisis clínicos y de laboratorio de 10 pacientes con heridas crónicas, durante un período de 2 semanas en un ambulatorio de heridas del Hospital de Base/FUNFARME, de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto. Resultados: De los pacientes estudiados, la mayoría (60%) eran del sexo femenino y un 40% presentó úlcera vasculogénica. El microorganismo predominante fue Staphylococcus aureus. Hubo inhibición de algunos microrganismos y crecimiento de otros géneros y especies. Se consideró débil la correlación entre el área inicial de la herida y la proteína C reactiva (PCR) sérica inicial (0,05183), y entre área final de la herida y la PCR sérica final (0,3587). Sin embargo, con el aumento del área de la herida hubo un incremento de los niveles séricos de PCR y, con la disminución del área, um reducción de los niveles de PCR. Conclusión: La correlación entre los niveles séricos de PCR y las dimensiones de la herida fueron débiles y no significativas, pero positivas.

ABSTRACT Many challenges can be found on the care of cutaneous wounds, especially when these wounds present subtle clinical signs of infection. It is not possible to identify and quantify microorganisms in wounds in most national health care institutions. Objectives: To identify the microorganisms of chronic wounds before and after treatment with antimicrobial coverage with silver, and to check the levels of C-reactive protein and its association with the dimensions of the wound. Casuistic and Method: Case series with clinical and laboratory analysis of 10 patients with chronic wounds, during a period of two weeks in a Wound Care Outpatient Clinic / FUNFARME, Medical School of São José do Rio Preto / SP-FAMERP. Results: Of the patients studied, the majority (60%) were female, and 40% had vasculogenic ulcer. The predominant microorganism was Staphylococcus aureus. There was inhibition of some microorganisms and growth of other genera and species. We found a weak correlation between initial wound area and initial serum CRP (0,05183), and between final wound area and final serum CRP (0,3587). However, with the increase of the area of the wound, there was an increase in the serum levels of the CRP and, with the decrease of the area, a reduction of the CRP levels. Conclusion: The correlation of serum CRP levels and wound dimensions were weak and not significant; but positive.