RCOE

Adhesivos autograbantes: ¿Grabar o no grabar?

Introducción: en el presente estudio se pretende averiguar si podemos aumentar la fuerza de unión a esmalte y a dentina de los adhesivos autograbantes, introduciendo variaciones en la técnica de uso habitual encaminadas a mejorar sus puntos débiles. Es decir, la permanencia de barrillo dentinario, detritus y gérmenes en la cavidad y la teórica debilidad de su unión al esmalte. Material y método: utilizamos el método de los duelos adhesivos con el fin de saber si un grabado total de la cavidad, o bien un grabado seguido de un lavado con hipoclorito, previos a la aplicación del adhesivo autograbante, aumentarían su eficacia. En la primera parte, dividimos el 1/3 coronario de 120 molares humanos para confrontar las distintas técnicas entre si sobre esmalte en grupos de 10. En la segunda parte dividimos 120 dientes unirradiculares transversalmente unos 2,5 mm por debajo del nivel del esmalte para confrontar los diferentes métodos ensayados sobre la dentina. En la tercera parte tomamos 36 dientes unirradiculares humanos y les tallamos cavidades cervicales por vestibular y por lingual. Los sometimos a tinción con violeta de genciana para valorar la capacidad de filtración marginal. Resultados: las dos modificaciones propuestas mejoran el resultado obtenido tanto en el esmalte como en la dentina, pero sólo significativamente para Prompt-L-Pop y One Step Plus. Las pruebas de filtración acusan permeabilidad del colorante en el esmalte cuando no se graba antes de utilizar el adhesivo, lo que parece recomendar su grabado rutinario.

Abstract: Introduction: In the present study we try to analyse if we can improve the bond strength and seal of self-etching adhesives to enamel and dentin, by etching with phosphoric acid for 15 seconds or etching followed by deproteinization with sodium hypochlorite 5% for 30 seconds. Material and method: The duel technique is used to compare the different techniques one by one against the others. In the first part the coronal 1/3 of 120 human molars is cut to test bond strength to enamel. A different technique is used on each side and both parts are bonded with composite resin. By pulling with an Instron machine, we were able to compare which system is stronger in groups of 10. In the second part, 120 human teeth are horizontally cut 2,5mm apical to the enamel margin to test bond strength to dentin. Again a different technique is applied to each side and both sides are bonded with composite resin. In the third part we take 36 human teeth and cervical cavities are prepared in buccal and lingual sides and the teeth are submerged in dye to evaluate leakage. The bonding systems tested were Clearfil SE Bond, Xeno III, One Step Plus + Tyrian SPE and Prompt-L-Pop. Results: Etching with phosphoric acid or etching followed by sodium hypochlorite rinse improve bond strength in enamel and dentin but only significatively for Prompt-L-Pop and One Step Plus. Leakage tests reveal permeability in enamel margins for all self-etching adhesives tested that was not present when cavity was etched, wich seems to indicate that etching of enamel margins when using self-etching bonding systems might be useful. There were no differences between etching or etching followed by sodium hypochlorite rinse before applying the adhesive.

Prevalencia de caries y estado periodontal de los niños y adolescentes de Navarra (2002)

Introducción (fundamento y objetivo): En Navarra se realiza un seguimiento epidemiológico de la caries dental y su tratamiento desde el año 1987, antes de la puesta en marcha del programa PADI en 1991. El objetivo de este trabajo ha sido conocer el estado de salud dental y periodontal de la población infantil y adolescente de Navarra en 2002. Método: Encuesta epidemiológica sobre una muestra al azar de escolares de 1º, 3º y 6º de Enseñanza Primaria y 2º ESO, de 1566 sujetos. Los exámenes clínicos fueron realizados por examinadores calibrados (Kappa 0,93) en los colegios utilizando equipamiento portátil. El estudio estadístico se realizó con una base de datos Microsoft Acces, con el paquete estadístico SPSS versión 10 para Windows. Resultados: La prevalencia de caries en dentición temporal a los 6 años fue de 35,4% (cod 1,28) y en permanente a los 14 años 50,7%. La media CAOD en los cuatro grupos etarios fue 0,04; 0,27; 0,75 y 1,36 respectivamente. Los índices de restauración (IR) 16,7%, 48,1%, 77,3% y 78,7%. El estado periodontal, sanos (6 sext. ) 9,1%, sangrado 86,3%, cálculo 17,2%. Conclusión: La prevalencia de caries sigue siendo alta pero la media de dientes afectados baja; la tendencia respecto de 1997 es a aumentar en dentición temporal y a disminuir en permanente.

Background. Surveys of caries prevalence and dental treatment have been conducted in Navarra since 1987, before PADI was implemented (1991). Objectives: Investigate the dental and periodontal health status of children and adolescents of Navarra in 2002. Methods: Epidemiological survey of a representative sample (n 1,566) of 1º, 3º, 6º EP and 2º ESO schoolchildren. Clinical examinations were conducted by calibrated examiners (Kappa 0.93) in the school centres. Data were processed using Microsoft Acces and SPSS (v 10) for Windows. Results: Caries prevalence in deciduous dentition at 6 year of age old was 35. 4% (dft 1.28), and in permanent dentition at 14 year of age 50.7%. Mean DMFT in the four groups were 0.04, 0.27, 0.75, 1.36. Care indices were 16.7%, 48.1%, 77.3%, 78.7% respectively. Periodontal status, healthy (6 sext. ) 9.1%, bleeding 86.3%, calculus 17.2%. Conclusions: Caries prevalence is still high but mean number of affected teeth is low; trends of caries level since 1997 demonstrate an increase in deciduous dentition, and a decrease in permanent dentition.

Tratamiento ortodóncico de una clase III ósea con grave compromiso de espacio y diversos problemas dentarios asociados

En este artículo presentamos un caso clínico de una clase III ósea por hipoplasia maxilar acompañada de desplazamiento anterior mandibular que provoca una gran mordida cruzada. A nivel dentario hay que destacar la gran discrepancia oseodentaria de la arcada superior, de unos 13 mm. Esta provoca que los caninos queden altos en la zona vestibular y que prácticamente los incisivos laterales entren en contacto con los premolares. Observamos inclusión del 33 con mal pronóstico para tracción y una pérdida en ese mismo cuadrante del primer molar permanente. Destacamos la aproximación conservadora del plan de tratamiento, el cual se ha realizado sin extracciones, a excepción del 33 incluido. Hemos mesializado el 37 para colocarlo como el 36 perdido.

In this article we show a clinical case of a skeletal class III with maxillary hipoplasia accompanied by anterior mandibular displacement that causes a severe crossbite. Dentally, it is necessary to highlight the great osseodental discrepancy in the upper arch, of about 13 mm. This leads to the canines being located high in the vestibular area and the lateral incisives almost contacting with the premolars. We observe inclusion of the 33 with bad prognosis for traction and a loss in that same quadrant of the first permanent molar. We highlight the conservative approach in the treatment planning, which has been carried out without extractions, with the exception of the impacted 33. We replaced the lost 3 tooth number 36 by mesializing tooth number 37.

Carillas directas con resinas compuestas: una alternativa en Operatoria Dental

Orientándonos hacia una odontología preventiva y de tecnología adhesiva, es importante recordar el rol que cumple la estética y la conservación de las estructuras anatómicas naturales del elemento dentario. Para ello, las restauraciones en el sector anterior con materiales estéticos como las resinas compuestas fotopolimerizables, despertaron interés y una gran demanda, debido a las ventajas que ofrecen dichos materiales. Por lo tanto, se presenta al odontólogo general, una restauración directa y semipermanente, como la confección de carillas directas con resinas compuestas, siendo una alternativa en operatoria dental a la clásica corona total, para solucionar las distintas alteraciones que se presentan en las caras vestibulares de los elementos dentarios anteriores.

Tending towards a preventive dentistry and the use of adhesive technologies, it is important to remember the role of aesthetics and the conservation of the natural anatomical structures of the tooth. Therefore, restorations in the anterior region performed with aesthetic materials such as light-cured composite resins promoted interest and a large demand, due to the advantages offered by these materials. For this reason, a direct and semi-permanent restorative option, composite resin direct veneers, is shown to the general dentist, being an alternative in operative dentistry to the classical full-coverage crown in solving the different alterations present on the buccal surfaces of anterior teeth.

Incisivo central permanente avulsionado: Conducta y caso clínico

La avulsión dental traumática es una urgencia odontológica. Para conseguir la reinserción y fijación del diente en su alvéolo se requiere que la vitalidad del ligamento periodontal sea conservada. En estos casos el factor tiempo, la cuidadosa manipulación y preservación del diente avulsionado en el medio adecuado son claves para el éxito del tratamiento.

Traumatic dental avulsion is a dental emergency. Reinsertion and fixation of the tooth requires an appropriate preservation of the vitality of the periodontal tissues. In these cases, the success of this procedure depends on time, carefull handling and storage of the avulsed tooth in an appropiate media.