RCOE

¿Son los adhesivos dentinarios una opción válida para el tratamiento de la sensibilidad cervical dentinaria?

El objetivo de este trabajo es evaluar la capacidad in vitro de sellar túbulos dentinarios y reducir la permeabilidad dentinaria que tienen catorce productos propuestos para el tratamiento de la sensibilidad cervical dentinaria (SCD) y evaluar el efecto que la humedad y el cepillado tienen sobre ellos. Material y método: 140 discos de dentina (obtenidos de 3º molares humanos recién extraídos) se dividen en catorce grupos de 10 discos que se montan en un sistema de perfusión basado en la máquina de Pashley que mantiene una presión positiva sobre las discos. Cada disco se graba con ácido ortofosfórico al 35% y su permeabilidad se mide en una hora, este valor se considera el de referencia (100%). Un disco queda como control y se aplica tratamiento a los otros 9, midiéndose su permeabilidad en una hora. Después se deja un disco como control, a los 8 restantes se les realiza un lavado y cepillado, viéndose su permeabilidad en una hora. Resultados: Todos los productos afectaron a la perfusión dentinaria en mayor o menor grado. El cepillado de las muestras con el producto aplicado afectó a la permeabilidad, que en todas las preparaciones aumentó en mayor o menor grado. El mejor producto fue el Seal & Protect, seguido del Amm-i-dent + Xeno III, el Clearfil SE Bond y el Amm-i-dent + Scotchbond1. Conclusiones: Todos los productos presentan mala resistencia al lavado y cepillado, lo que justifica el limitado éxito clínico de los agentes desensibilizantes. El que los cuatro mejores productos o combinaciones en cuanto a reducción de permeabilidad pertenezcan al grupo de los adhesivos dentinarios indica que estos pueden ser una alternativa válida para ser investigada y perfeccionada como tratamiento de la SCD.

The aim of this study is to evaluate the "in vitro" capability of fourteen agents proposed for the treatment of cervical dentin sensibility (CDS) to seal dentine tubules, to reduce dentine permeability and to resist the effect of wetness and tooth brushing. Materials and Methods: 140 dentin discs were obtained from freshly extracted human third molars. Samples were divided into fourteen groups of 10 each and were mounted in a perfusion device based on the Pashley ´s system. Each disc was etched with 35% phosphoric acid. Permeability was measured after 1 hour, this value was considered the reference value (100%). One disc was used as a control and nine were treated with a bonding system. Permeability was measured again after 1 hour. One disc was used as a control and 8 were washed with water and subjected to simulated tooth brushing equivalent to three weeks of normal brushing. Subsequebtly, permeability was measured again. Results: All systems reduced dentinal perfusion when applied. Brushing of products produced an increase of permeability. The best results were obtained with Seal & Protect, follwed by Amm-i-dent + Xeno III, Clearfil SE Bond and Amm-i-dent+Scotchbond 1. Conclusions: All products have shown low resistance to washing and brushing. This can justify unsatisfactory clinical results in reducing dentinal sensibility. The best four products were all adhesives or a combination of these, it seems to indicate that adhesives are a good choice to be investigated and improved for the treatment of CDS.

Detección de placas de ateroma mediante radiografías dentales

Introducción: el accidente cerebrovascular o «stroke» es la tercera causa de muerte en Estados Unidos y representa casi la mitad de las muertes ocurridas cada año en España. Una de las posibles causas del stroke es la formación de placas de ateroma en la bifurcación carotídea. En ocasiones, estas placas se calcifican y pueden ser detectadas de manera casual en la consulta dental mediante una radiografía panorámica o telerradiografía. Material y método: se han revisado las ortopantomografías de 1300 pacientes pertenecientes a la Escuela de Estomatología de la Universidad de Oviedo. Para el estudio, sólo se tuvieron en cuenta los pacientes mayores de 40 años, resultando una población definitiva de 459 pacientes (194 hombres y 265 mujeres). En caso de sospecha de lesión, se estudió la historia clínica de dichos pacientes para determinar la presencia de otros factores de riesgo relacionados con la aterosclerosis, y se hizo una valoración aproximada de la densidad ósea de las mismas. Resultados: 13 individuos (2,83% de la población de estudio), (53,84% hombres y 46,15% mujeres) presentaron radiopacidades en las ortopantomografías y telerradiografías que fueron clasificadas como placas de ateroma. Dichas lesiones, medidas en una escala de grises, registraron unos valores muy similares al obtenido a nivel del hueso alveolar retromolar. De los 13 casos positivos, 30,76% presentaron las lesiones bilateralmente, y 69,23% unilateralmente. Conclusión: el odontólogo deberá prestar especial atención a la posible detección de placas de ateroma mediante radiografías panorámicas y telerradiografías, especialmente en aquellos pacientes con mayor riesgo de stroke.

Introduction: Stroke is the third leading cause of death in the United States and almost the half of deaths in Spain. One of the possible causes of stroke is the formation of atheroma plaques in the carotid bifurcation. Eventually, these plaques calcify and can be detected by chance on panoramic and lateral cephalometric radiographs. Material and Methods: The panoramic radiographs of 1,300 patients of the Dental School of the University of Oviedo, Spain, were evaluated. For our study, only patients over the age of 40 were analized, resulting in a final population of 459 patients (194 men and 265 women). In the cases in which a lesion was suspected, the dental history of the patients was studied in order to determine the presence of risk factors related with atherosclerosis: tobacco, alcohol, prior stroke or ischemic attacks, hypertension. Results: 13 individuals (2,83% of the final study population), (53,84% men and 46,15% women) had radiopacities in the panoramic radiographs which were classified as atheroma plaques. Those lesions were measured in a greyscale and the results were very similar to those obtained in the retromolar alveolar bone. 30,76% of the positive cases, showed bilateral radiopacities, and 69,23% unilateral ones. Conclusion: dentists must pay special attention to the possible detection of atheroma plaques on panoramic and lateral cephalometric radiographs, specially in those patiens with high risk of stroke.

Tomografía computerizada: introducción a las aplicaciones dentales

Introducción y objetivos: La creciente complejidad de las técnicas dentales ha conllevado un aumento paralelo en la demanda de precisión diagnóstica. El desarrollo de la implantología dental ha hecho de la tomografía computerizada (TC) una herramienta de primer orden en la planificación del tratamiento. Nuestro objetivo es exponer las capacidades y características de la imagen de TC a la hora de tomar decisiones informadas e integrar así esta técnica en sus prácticas. Los profesionales dentales deben conocer las posibilidades de la TC al hacer sus solicitudes. Material y método: Mediante una revisión de la bibliografía más actual y didáctica describimos las indicaciones actuales de la TC en el campo de la odontología. Explicaremos los fundamentos técnicos de la TC y, por último, describiremos los diferentes tipos de imágenes que se pueden obtener con este procedimiento. Nuestro estudio aborda las indicaciones, tecnología de la TC, consideraciones geométricas y modos de reconstrucción de la imagen. Esta última incluye, representación en superficie, máxima intensidad, representación volumétrica y reconstrucción multiplanar. Resultados: Exposición detallada mediante iconografía de las distintas imágenes que se pueden obtener mediante TC según el sistema de reconstrucción utilizado.

Introduction and goals: The increasing complexity of dental techniques has been correlated with increased diagnostic accuracy. Dental implantology development has placed computed tomography (CT) as the first diagnostic tool in treatment planning. Our aim is to explain the capabilities and features of CT imaging in order to allow dentists to take informed decisions and integrate this technique into their work.. Also, they must know CT diagnostic capabilities in their referrals. Objectives: the aim of this paper is to show the surgical technique used. Besides, the indications, contraindications and complications are described. Material and method: By means of a review of the most updated and didactic literature, we describe the current indications of CT in the field of dentistry. Finally, we will explain CT technology and the different kind of images obtained. The article is structured as follows: indications, CT technology, geometric considerations and image reconstruction techniques. This comprises surface rendering, maximum intensity, volume rendering and multiplanar reformatting. Results: Detailed exposition by means of pictures of the different kind of images obtained by CT, according to the reconstruction techniques used.

Aspectos de interés en el diseño de sobredentaduras sobre implantes

El diseño de una sobredentadura sobre implantes presenta una serie de aspectos que es conveniente tener presente ya que de ellos depende la supervivencia de la propia prótesis. La biomecánica marca el comportamiento de la sobredentadura cuando está sometida a función y, por tanto, será un factor que determinará el número de implantes a colocar, el tipo de anclaje a utilizar y las características del mismo así como el propio montaje de dientes. Además, la elección del tipo de anclaje irá estrechamente ligada a la determinación de ferulizar o no los implantes y del correcto diseño de las barras se derivará una menor frecuencia de complicaciones en las mismas. Por último, la reabsorción progresiva de la cresta ósea debajo de las sobredentaduras implantomucosoportadas favorece que éstas se apoyen sobre los pilares y es la zona de la prótesis que está ocupada por el sistema de pilares y anclajes la que presenta un menor grosor de acrílico y, por tanto, una baja resistencia. Con el fin de evitar posibles fracturas de la sobredentadura incluiremos siempre un armazón metálico en ella. En este artículo se abordarán todos estos aspectos en detalle.

There are some details in implant overdentures design that can influence their long-term survival. Biomechanics determine the way overdenture works under function, so it will be a main factor to decide the number of implants, type of attachment and teeth mounting procedures. Besides, attachment selection is very closey related to the need of splinting implants and the incidence of complications will depend mainly on the bar design. We also know that, as bone resorption takes place below an implant-mucosa supported overdenture, the load directed to the implants increases, and this area of the overdenture is so thin that it can fracture. For this reason, it is necessary to reinforce the overdenture with a Co-Cr structure. In this article, all this factors will be dealt with in detail.

Demanda paterna de tratamientos odontopediátricos utilizando anestesia general: una sorprendente realidad

La utilización de la anestesia general para llevar a cabo tratamientos odontológicos es elegida generalmente como la última opción. Sin embargo, en determinadas circunstancias, son los padres quienes demandan este tipo de atención, con el fin de evitar que sean aplicadas técnicas de remodelación de la conducta para la adaptación del paciente no cooperador a la consulta. Es por ello que nos planteamos analizar el proceso de toma de decisión y la actitud de cada una de las partes involucradas, así como también los condicionantes que pueden originar que la rehabilitación oral sea llevada a cabo bajo anestesia general.

The use of general anaesthesia to carry out dental treatments is generally chosen as the last option. Nevertheless, in certain circumstances the parents are the ones who demand this type of attention in order to avoid the use of behaviour management techniques applied to allow dental treatment in non cooperative patients. That is the reason why we decided to evaluate the decision process and the attitude of each part involved in that decision, as well as the factors that can lead to carrying out the oral rehabilitation under general anaesthesia.