Revista Española de Sanidad Penitenciaria

El estudio de contactos de las personas diagnosticadas de infecciones de transmisión sexual en el medio penitenciario

Prevalencia y factores predictores de infección tuberculosa latente en un centro penitenciario tipo español

Abstract Aim To determine the prevalence of latent tuberculosis infection (LTI) in a Spanish prison, analyze the main sociodemographic and clinical variables associated with this condition and estimate the percentage of individuals with LTI who have received chemoprophylactic treatment. Materials and methods Cross-sectional study including inmates hosted in the Madrid VI Prison on 16/07/2016. Exclusion criteria: history of tuberculosis; non-updated tuberculin test according to the Tuberculosis Prevention and Control Program in Prisons protocol. Information of the variables was collected from SANIT and SIP programs, and by checking the clinical records of inmates. Description of the participant population and comparison between the frequency of distribution of the independent variables in LTI present and absent groups were performed, the last calculating the p value with Ji2 and Mann-Whitney U tests. Bivariate and multivariate analysis have been carried out with a logistic regression model. Results 936 individuals have been included. The prevalence of LTI in prison is 54.6%. This condition has been linked to the sociodemographic variables age, sex and nationality of origin, being age the one that has shown the strongest association. Among the other factors analyzed, only HCV infection behaves as a predictor of LTI. 30.3% of the individuals with LTI have completed or are receiving chemoprophylactic treatment in the moment of the study. Discussion LTI prevalence is high in the Spanish current prison population. The results of the study emphasize the relevance of the LTI screening in the prison setting, specially among high risk groups, and point out the need of a greater effort in the indication and completion of the chemoprophylactic treatment.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de infección tuberculosa latente (ITL) en un centro penitenciario tipo español, analizar las principales variables sociodemográficas y clínicas asociadas a este padecimiento, y estimar el porcentaje de individuos con ITL que han realizado tratamiento quimioprofiláctico. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal incluyendo a los internos registrados en el Centro Penitenciario Madrid VI a fecha de 16/07/2016. Criterios de exclusión: antecedente de enfermedad tuberculosa o no disponer de prueba de tuberculina actualizada conforme al Programa de Prevención y Control de Tuberculosis en el Medio Penitenciario. Recogida de las variables desde los programas SANIT, SIP y mediante revisión de los historiales clínicos de los internos. Descripción de la población participante y comparación de la frecuencia de distribución de las variables predictoras en los grupos de ITL presente y ausente, calculando el valor p mediante las pruebas de Chi cuadrado y U de Mann-Whitney. Análisis bivariante y multivariante mediante regresión logística. Resultados: 936 pacientes incluidos. La prevalencia de ITL es del 54,6%, y se ha relacionado con las variables edad, sexo y nacionalidad de procedencia, siendo la edad la que mayor fuerza de asociación ha demostrado. Entre el resto de los factores analizados, solo la infección por el virus de la hepatitis C se comporta como elemento predictor de ITL. El 30,3% de los individuos con ITL ha completado o se encuentra realizando tratamiento quimioprofiláctico en el momento del estudio. Discusión: La prevalencia de ITL en la población penitenciaria española actual es alta. Los resultados refuerzan la importancia de su cribado en el medio penitenciario, especialmente en aquellos grupos de mayor riesgo, así como la necesidad de un mayor esfuerzo en la indicación y la cumplimentación del tratamiento quimioprofiláctico.

Factores de riesgo asociados al consumo de drogas antes del ingreso a las penitenciarías del Perú

Abstract Objective To assess the prevalence of drug abuse before prison admission and to identify associated sociodemographic and family history risk factors, according to gender, in prisons of Peru. Materials and methods A secondary analysis was carried out with data from the First National Prisoner Census 2016, using a questionnaire of 173 items that was applied to the whole prison population of Peru. The types of drugs used before admission were analyzed according to characteristics of the penitentiary population, and generalized linear models were used to calculate prevalence ratios with 95% confidence intervals to identify possible factors associated with drug use. Results Out of a population of 76,180 prisoners, 71,184 (93.4%) answered the survey (men 67,071, 94.2%). The overall prevalence of drug consumption before admission was 24.4% (25.3 % in men and 9.1% in women), the highest prevalence in the 18-29 age group (36.3% in men and 14.9% in women). The most commonly used drugs were marijuana (58.2%), coca paste/cocaine or crack (40.3%) and inhalants (1%). The factors most strongly associated with consumption were having a family member who consumed drugs (59.8%), history of previous imprisonment (59.1%), unemployment (48.4%), relationships at school with classmates who had problems with the law (46.9%), background of a family member who attended a penitentiary (38.4%), and history of running away from home before age 15 (35.9%). Conclusions In Peru, drug use is higher in the prison population than in the general population, and there are differences according to sex in the prevalence of drug use and associated factors prior to admission to a prison. The study demonstrated that childhood events, such as child abuse, having a family member imprisoned, having a family member who used drugs, or who previously abused alcohol, are factors associated with drug use in the penitentiary population. Some of these risk factors are modifiable, so it is important to consider these in the design of social and health policies focused on specific subpopulations to prevent drug use and crime.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia del consumo de drogas previo al ingreso penitenciario e identificar los factores de riesgo sociodemográficos y familiares asociados, según el sexo, en penitenciarías del Perú. Materiales y métodos: Se realizó un análisis secundario de los datos del Primer Censo Nacional Penitenciario 2016, que empleó un cuestionario de 173 preguntas que fue aplicado a toda la población carcelaria del Perú. Se describieron los tipos de drogas consumidas antes del ingreso según las características de la población penitenciaria, y se utilizaron modelos lineales generalizados para calcular razones de prevalencia con intervalos de confianza al 95% para identificar los posibles factores asociados al consumo de drogas. Resultados: De 76.180 presidiarios, 71.184 (93,4%) respondieron la encuesta (hombres 67.071; 94,2%). La prevalencia global de consumo de drogas previo a la reclusión fue del 24,4% (25,3% en hombres y 9,1% en mujeres), mayor en el grupo de 18 a 29 años (36,3% en hombres y 14,9% en mujeres). Las drogas de mayor consumo fueron la marihuana (58,2%), la pasta básica/cocaína o crack (40,3%), y los inhalantes (1%). Los factores más fuertemente asociados al consumo fueron haber tenido en la niñez un miembro del núcleo familiar que consumiera drogas (59,8%), historia de reclusión anterior (59,1%), desempleo (48,4%), relaciones en el colegio con compañeros que tuvieron problemas con la ley (46,9%), antecedentes de un familiar con ingreso a una penitenciaría (38,4%) e historia de fuga o huida de casa (35,9%). Conclusiones: En Perú, el consumo de drogas es más alto en población penitenciaria que en población general, y existen diferencias según sexo en la prevalencia de consumo de drogas y sus factores asociados antes del ingreso a un centro penitenciario. Se encontró que eventos sucedidos en la niñez, como maltrato, o tener un miembro de la familia encarcelado o consumidor de drogas, o haber consumido alcohol previamente, son factores asociados al consumo de drogas en la población penitenciaria. Algunos de estos factores de riesgo son modificables, por lo cual es importante que se tomen en cuenta en el diseño de políticas sociales y sanitarias enfocadas en subpoblaciones específicas para prevenir el consumo de drogas y la comisión de delitos.

Disponibilidad y uso de recursos de asistencia sanitaria en prisión según el modelo de transferencia: estudio comparativo en España

Abstract Objective In most European countries, correctional healthcare provision is under strain or in the process of change regarding its management model and the implications that such modifications may entail for the improvement of inmates’ health. This paper compares the functioning and the results of health management in a facility whose healthcare service is integrated within an autonomic health system and others which depend on the department of corrections. Materials and methods Cross-sectional study where the study unit is the facility itself. From the data collected from the record of Monthly Health Statistics of Penitentiary Institutions we have constructed a series of indicators according to the recommendations of the National Health System. Results The physician to nurse ratio per inmate is higher in the transferred facility. Only the transferred establishment has telemedicine resources. Attendance to primary health services is higher that in all non-transferred establishments, while the mean attendance to specialized consultation in the transferred facility doubles that of the remaining centers. Discussion We have observed greater access to specialized care in the correctional facility managed by the community health system when compared to that of the facilities managed by Penitentiary Institutions. This statement is based on a series of effectivity indicators and results that have provided significantly improved outcome in the transferred facility.

Resumen Objetivo: En la mayoría de los países europeos, los servicios sanitarios penitenciarios se encuentran sometidos a tensión o en proceso de cambio en lo que respecta a su modelo de gestión y a las repercusiones que estos cambios puedan tener en la mejora de la salud de los reclusos. Este trabajo compara el funcionamiento y los resultados de la gestión sanitaria en una prisión cuyo servicio sanitario está integrado en un servicio de salud autonómico con otros dependientes de instituciones penitenciarias. Materiales y métodos: Estudio transversal en el que la unidad de estudio es el centro. A partir de datos obtenidos del registro de Estadística Sanitaria Mensual de Instituciones Penitenciarias se han construido una serie de indicadores propuestos por el Sistema Nacional de Salud. Resultados: La ratio de médicos y de enfermeros por interno es mayor en el centro transferido. Solo el centro transferido dispone de recursos de telemedicina. La frecuentación de los servicios de atención primaria es superior en todos los centros no transferidos, mientras que la frecuentación de consultas especializadas del centro transferido duplica la media de las consultas especializadas de los demás centros. Discusión: Se ha evidenciado una mayor accesibilidad de la asistencia especializada en el centro penitenciario gestionado por el servicio comunitario de salud, si lo comparamos con el gestionado por Instituciones Penitenciarias. Esta afirmación se sustenta en unos indicadores de efectividad y resultados que han proporcionado datos significativamene mejores en el centro transferido.

La protesta

Actividad física en prisión: ¿debe ser una intervención sanitaria de primera línea?