Revista Española de Sanidad Penitenciaria

Contribución científica del XIII Congreso Nacional y las XXI Jornadas de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria, celebrado en Alcalá de Henares, Madrid

Jailhouse rock: estado de salud, patrones de consumo y beneficios subjetivos del uso de cannabis en una muestra de reclusos en prisiones españolas

Abstract Objectives To assess the perceived health and quality of life, perceived social support, prison life, and cannabis use among a sample of inmates in Spanish prisons. Material and methods We hosted a discussion with inmates in order to learn their reasons for using cannabis (phase 1). Then, a questionnaire was prepared specifically for this study (phase 2), containing indicators from the Catalan Health Survey and other items regarding patterns of cannabis use and life in prison. The questionnaire was administered by the authors to a sample of Catalan inmates. Results and discussion A sample of 63 inmates completed the questionnaire. Cannabis was used mainly for therapeutic purposes, which can be interpreted as a coping strategy related to the stress associated with prison life. Nearly half of the subjects used cannabis as a substitute for prescription medications and illicit drugs. It was found that the only variable that predicted self-perceived health status was the number of visits inmates received. This suggests that social support is a key factor for improving the health and well-being of inmates. Cannabis use in prison seems to be related to coping with a challenging context. The benefits and risks of this practice need to be further researched.

Resumen Objetivos Caracterizar el estado de salud percibido, la calidad de vida, apoyo social percibido, vida en prision y uso de cannabis en una muestra de reclusos espanoles. Material y método Se organizo una serie de conversaciones con los reclusos con el objetivo de conocer las motivaciones que les llevaban a consumir cannabis (fase 1). En la fase 2 del proyecto, se desarrollo un cuestionario principalmente a partir de indicadores de salud de la Encuesta Catalana de Salud. Tambien se incluyeron otros items en relacion a los patrones de consumo de cannabis o la vida en prision. El cuestionario se administro por parte de los autores a poblacion reclusa de Cataluna. Resultados y discusión Un total de 63 reclusos respondieron el cuestionario. La principal motivacion para el uso de cannabis fue por razones terapeuticas, lo cual puede interpretarse como una estrategia de afrontamiento ante el estres generado por las condiciones en prision. Cerca de la mitad de los sujetos informaron de utilizar el cannabis como sustituto de medicaciones de prescripcion u otras drogas de abuso. Se encontro que la unica variable predictora de la salud auto-percibida era el numero de visitas que los reclusos recibian. Esto sugiere que el apoyo social es un factor clave para la mejora de la salud y el bienestar de los reclusos. El uso de cannabis en prision parece estar relacionado con el afrontamiento de un contexto desafiante. Los beneficios y riesgos de esta practica tendran que evaluarse en futuros estudios.

Características clínico-epidemiológicas de los reclusos infectados y fallecidos por COVID-19, según datos del Instituto Nacional Penitenciario del Perú de 2020

Abstract Objectives To describe the clinical and epidemiological characteristics of inmates who were infected and died from COVID-19 in Peruvian prisons from April to October 2020. Material and method Descriptive, cross-sectional, retrospective study with a secondary data source. All the inmates who were infected and died from COVID-19 in Peruvian prisons during the study period were considered. The information was collected through the validated data collection sheet and was analyzed with descriptive statistics applying the SPSS v26 software. Results 37,103 (42.3%) inmates were analyzed out of a prison population of 87,754. All of them reactive to the rapid test, with a mean age of 39.9 ± 12.6 years; 95.5% were male. 60.1% were IgG reactive; 36.1% were IgM/IgG reactive and 3.8% were IgM reactive. 20.1% of reactive inmates had COVID-19 symptoms at the time of testing. The most frequent symptoms were headache (55.6%), general malaise (49.7%), fever (49.0%) and cough (48.0%). Among the risk factors for COVID-19 were: age over 60 years (8.4%), high blood pressure (2.8%) and diabetes mellitus (2.4%). 445 deaths were registered. Total fatality reached 1.2% of the number of infected. The highest number of deaths was recorded in April and May (89 and 162, respectively). Discussion The study findings imply different approaches to managing epidemics in the prison context compared to the general population. The short and long term scenarios are uncertain, but the need to reorganize the prison health system, and to prioritise and modernise it are evident. The long-delayed reform of the prison system and the measures that set out to contain the spread of the COVID-19 disease in prisons are related processes in this regard.

RESUMEN Objetivos Describir las características clínicas y epidemiológicas de reclusos infectados y fallecidos por enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) en el Perú en el Instituto Nacional Penitenciario (INPE), en el periodo de abril a octubre del 2020. Material y método Estudio descriptivo, transversal retrospectivo, de fuente de datos secundaria. Se consideró la totalidad de los internos infectados y fallecidos por COVID-19 en el INPE durante el periodo del estudio. La información se recopiló mediante la ficha de recolección de datos validada y fue analizada con la estadística descriptiva aplicando el software Statistical Package for Social Science en su versión 26 (SPSS v26). Resultados De una población penitenciaria de 87.754 reclusos, se analizaron 37.103 internos (el 42,3%), siendo todos ellos reactivos a la prueba rápida, con edad media de 39,9 ± 12,6 años; el 95,5% eran varones. El 60,1% eran reactivos a inmunoglobulina (Ig) G; el 36,1%, IgM/IgG reactivos; y el 3,8%, IgM reactivos. El 20,1% de los reclusos reactivos tenían síntomas de COVID-19 en el momento de realizar la prueba. Los síntomas de mayor frecuencia eran cefalea (55,6%), malestar general (49,7%), fiebre (49,0%) y tos (48,0%). Entre los factores del riesgo para la COVID-19, predominaron la edad mayor de 60 años (8,4%), hipertensión arterial (2,8%) y diabetes mellitus (2,4%). Asimismo, se registraron 445 fallecidos. La letalidad total alcanzó el 1,2% del número de infectados. En los meses de abril y mayo, se registró el mayor número de fallecidos (89 y 162, respectivamente). Discusión Los hallazgos del estudio implican diferentes enfoques en el manejo de epidemias en el contexto penitenciario en comparación con la población en general. Es incierto el escenario que se espera a corto y a largo plazo, pero es evidente la necesidad de reorganizar el sistema de salud penitenciaria, priorizándolo y modernizándolo. Indudablemente, la reforma postergada del sistema penitenciario y las medidas que pretenden afrontar la expansión de la enfermedad por COVID-19 en los penales está ligado a esta necesidad.

Prisiones saludables: análisis de la promoción de la salud en centros catalanes

Abstract Introduction There is currently sufficient evidence that health can be created through certain strategies combined and maintained long enough to produce measurable results: this is what is called health promotion. The World Health Organization has promoted programs based on healthy environments; among them we highlight healthy prisons. Living conditions in a penitentiary are extraordinarily specific, and involve limitations that can have significant health consequences. However, prisons can be environments for health, since there is the effective possibility of promoting it. Objectives To analyze the implementation of health promotion in prisons in Catalonia. Material and method Retrospective and observational cross-sectional multi-centre study, carried out on a sample of 29 nurses who worked in the closed-regime prisons in Catalonia between 2019 and 2020. The information collection instrument is made up of an ad-hoc questionnaire (Annex 1). A descriptive analysis of the socio-demographic variables and the variables of the study was carried out. A comparative analysis is performed using correlation and linear regression models. Results 82.8% of those surveyed state that a health promotion project is being carried out in the prison where they work, with mental health being the most carried out programs, followed by tobacco and drug cessation. Discussion The results show that health promotion policies are currently being developed in the Catalan prison environment.

Resumen Introducción Actualmente existen pruebas suficientes de que la salud puede crearse a través de ciertas estrategias combinadas y mantenidas el tiempo suficiente para que produzcan resultados medibles: esto es lo que se llama promoción de la salud (PS). La Organización Mundial de la Salud ha impulsado programas basados en entornos saludables, entre ellos, destacamos las prisiones saludables. Las condiciones de vida en un centro penitenciario (CP) son extraordinariamente específicas, e implican unas limitaciones que pueden tener importantes consecuencias sobre la salud. Sin embargo, las prisiones pueden ser entornos para la salud, ya que en ellas existe la posibilidad efectiva de promocionarla. Objetivos Analizar la implementación de la PS en los CP de Cataluña. Material y método Estudio multicéntrico transversal retrospectivo y observacional, realizado a una muestra de 29 enfermeros/as que trabajan en los diferentes CP de régimen cerrado de Cataluña entre 2019 y 2020. El instrumento de recogida de la información está integrado por un cuestionario ad hoc. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas y las variables propias del estudio. Se hace un análisis comparativo mediante correlación y modelos de regresión lineal. Resultados Un 82,8% de los encuestados manifiestan que se realiza algún proyecto de promoción de la salud en la prisión donde trabajan, siendo los programas más realizados el de salud mental seguido por el de deshabituación al tabaco y drogas. Discusión Los resultados demuestran que actualmente se están desarrollando políticas de PS en el medio penitenciario catalán.

Buena concordancia entre la elastografía de transición y las pruebas combinadas APRI y FIB-4 en presos con hepatitis C sin enfermedad hepática avanzada

Abstract Objectives To establish concordance between transient elastography (TE) and non invasive markers (NIM) APRI and FIB-4 combination in cronic hepatitis C (HC) patients with non-advanced liver fibrosis (NALF). Material and method Multi-centre retrospective study carried out at two different Barcelona Prisons HC inmates who had the TE done at 2019. We compared the ET vs. NIM results. The NALF consideration was ≤2 (≤12.5 Kilopascal (kPa) in TE). In the NALF cases was calculated de NIM APRI and FIB-4 and the kappa index agreement was established between TE and NIM. Results 107 cases were included, but only 82 were assessable. The average age was 42 (DS: ±3.2) years. The 96.5% were men, 51.2% spanish, 70.7% drug users and 39% HIV co infected. The 45.1% of those HC infected had genotipe 1. The 90.2% of the evaluated patients by TE the ALD was not detected. The kappa index was 0.78. 65 (79.3%) studied inmates got HC treatment. The 20.7% could not be treated because the evaluation was not completed. Conclusion Most of the HC infected inmates have no ALD, and in such cases concordance between NIM/TE is substantial. The NIM can be used to shorten the evaluation time and prescribe the treatment faster, especially if the length of stay in prison is short and risk of transmission is high.

Resumen Objetivos Determinar la concordancia entre la elastografía de transición (ET) y los métodos no invasivos (MNI) del índice de relación de niveles de plaquetas y aspartato-aminotransferasa (APRI, aspartate aminotransferase to platelet ratio index) y el índice de fibrosis 4 (FIB-4) combinados en internos con Hepatitis C crónica (HCC) sin enfermedad hepática avanzada (EHA). Material y método Estudio multicéntrico y retrospectivo realizado en reclusos con HC de dos prisiones de Barcelona con ET efectuada en 2019. Se comparó el resultado de la ET frente a MNI. Se consideró que no era EHA si la fibrosis era ≤2 (≤12,5 ki- lopascales [kPa], en ET). Se calculó el grado de fibrosis por métodos no invasivos (MNI) y, en los casos sin EHA, se determinó la concordancia entre ET y MNI mediante el índice kappa (k). Resultados Se incluyeron 107 casos, 82 evaluables. Edad media: 42 (desviación estándar [DE]: ±3,2) años. El 96,4% eran hombres, el 51,2% españoles, el 70,7% con antecedente de uso de drogas intravenosas (UDI) y el 39% infectados por VIH. El 45,1% de los infectados presentaba genotipo 1. En el 90,2% de los evaluados mediante ET, no se detectó EHA. El índice k fue de 0,78. Se prescribió tratamiento contra el virus de la hepatitis C (VHC) a 65 (79,3%). El 20,7% no pudo tratarse por falta de tiempo para completar el estudio. Conclusiones La mayoría de los infectados actuales no presentan EHA y, en estos casos, la concordancia MNI/ET es buena. Los MNI pueden utilizarse para acortar el tiempo de evaluación hepática y prescribir antes el tratamiento, sobre todo si el tiem- po de estancia en prisión se prevé corto y el riesgo de transmisión es alto.