Revista Española de Sanidad Penitenciaria

La pandemia de COVID-19 en los centros penitenciarios de España: epidemiología y evaluación del desempeño

COVID-19 y ansiedad en profesionales de la salud de instituciones cerradas

Abstract Objectives: The main aim of this article was to analyze the emotional levels of anxiety amongst health professionals employed in prisons during the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) epidemic. Material and method: This descriptive, cross-sectional study was conducted by means of a validated anxiety questionnaire answered by 100 clinical nurses and nursing assistants residing in Spain and working in prisons. Alongside the demographic information, the test included 14 items related to anxiety levels. The questionnaire turned out to be highly reliable after carrying out an analysis with a Cronbach´s alpha of 0.935, demonstrating high reliability. Results: Over one third of health participants presented severe anxiety levels, with a greater impact on women than on men. The situation in centers for the elderly appears to be more tense and complex than in prisons, although the latter are far more overcrowded. However, both institutions show common factors, such as the vulnerability of their populations and a possible explosive outbreak, which would exceed the resources available in such institutions. Discussion: The significant levels of anxiety that nursing professionals showed in the study make it necessary to implement measures to avoid more serious future consequences in the medium and long term.

Resumen Objetivos: El objetivo principal de la presente investigación fue analizar los niveles emocionales de ansiedad en los profesionales de la salud empleados en instituciones cerradas durante la epidemia de coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Material y método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal mediante un cuestionario validado de ansiedad respondido por 100 hombres y mujeres profesionales de enfermería y técnicos de cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) que residían en España y trabajaban en instituciones cerradas. Además de la información demográfica, el test incluía 14 ítems relacionados con el nivel de ansiedad. El cuestionario resultó altamente fiable después de llevar a cabo un análisis mediante el alfa de Cronbach de 0,935, demostrando una alta fiabilidad. Resultados: Más de un tercio de los participantes de salud presentaron niveles graves de ansiedad, teniendo un mayor impacto en mujeres que en hombres. La situación en los centros para ancianos parece ser más tensa y compleja que en las prisiones, aunque estas últimas están mucho más masificadas. Sin embargo, ambas instituciones muestran factores comunes, como la vulnerabilidad de su población y el posible brote explosivo, que podría superar los recursos disponibles en esas instituciones. Discusión: Se puede concluir que los significativos niveles de ansiedad que han mostrado los profesionales de enfermería en el estudio requieren la implementación de medidas para evitar en el futuro consecuencias más graves a medio y largo plazo.

Efectividad de la educación terapéutica en diabetes en prisión

Abstract Objectives: Therapeutic education is one of the pillars of the approach to diabetes. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of group therapeutic patient education in 15 people diagnosed with diabetes, with poor metabolic control, inmates of the Madrid III-Valdemoro Penitentiary Center (Madrid), whose population is exclusively male. Material and method: Quasi-experimental study based on 4 training sessions aimed at a group of 15 people with diabetes and poor metabolic control. The intervention was carried out by 4 health professionals from the center. An evaluation of knowledge before and after the training and an assessment of the analytical and anthropometric parameters 5 months after the training were carried out. An anonymous self-evaluation questionnaire was also completed by the participants. Results: After the intervention, a statistically significant reduction in weight, abdominal perimeter, glycosylated hemoglobin and diastolic blood pressure was obtained. The remaining parameters decreased non-significantly. The level of diabetes knowledge also improved significantly. Discussion: The group intervention had a high potency in relation to the introduction of short-term changes in the group of patients with poor metabolic control.

Resumen Objetivos: La educación terapéutica es uno de los pilares del abordaje de la diabetes. El objetivo de este estudio es valorar la efectividad de una intervención en educación terapéutica grupal en 15 personas diagnosticadas de diabetes, con mal control metabólico, internas en el Centro Penitenciario Madrid III-Valdemoro (Madrid), cuya población es exclusivamente masculina. Material y método: Es un estudio cuasiexperimental basado en la realización de cuatro sesiones formativas dirigidas a un grupo de 15 personas con diabetes y mal control metabólico. Dicha intervención fue desarrollada por cuatro profesionales sanitarias del centro. Se realizó una evaluación de conocimientos antes y después de la formación y una valoración de los parámetros analíticos y antropométricos transcurridos cinco meses de la misma. También se cumplimentó un cuestionario de autoevaluación anónimo por parte de los participantes. Resultados: Tras la intervención, se obtuvo una reducción estadísticamente significativa del peso, perímetro abdominal, hemoglobina glucosilada y tensión arterial diastólica. El resto de parámetros disminuyeron de forma no significativa. El nivel de conocimientos en diabetes también mejoró significativamente. Discusión: La intervención grupal tuvo una elevada potencia en relación a la introducción de cambios a corto plazo en el grupo de pacientes con mal control metabólico.

Evaluación de emergencia dental durante la pandemia COVID-19 en el Centro de Reinserción Social San Francisco Kobén (Campeche, México)

Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic, access to dental treatment by persons deprived of their liberty (PPL) was affected due to dentist-patient proximity and the risk of generation of aerosols in dental procedures and treatments. The risks of infection for oral health personnel are considered high, mainly from cross-infection between patients. Objectives: Differentiate between a true and false dental consultation emergency during the SARS-CoV-2 outbreak for a better and effective screening of inmates of the Social Rehabilitation Center (CERESO) of San Francisco Kobén (Campeche, Mexico). Material and method: An observational, cross-sectional, descriptive, and prospective study was designed for a sample of 100 inmates of the CERESO San Francisco Kobén, the data was collected in the prison’s dental office, the participants signed a letter of informed consent to be voluntarily included in the study during the SARS-CoV-2 outbreak. The questionnaire “Assessment of a true Dental Emergency” previously validated for the Mexican population was applied, the personnel was standardized and an intra- examiner and inter-examiner reliability of k = 0.98 was obtained. To prepare the database and the analysis of the information collected, the Statistical Package for Social Science v. 21 (SPSS v.21) was used. Results: When evaluating emergencies at the dental clinic, 84% were determined according to the instrument as a false emergency and 16% were a true emergency. Discussion: In the population of CERESO of San Francisco Kobén, the figures for medical-dental care show that inmates face a proportionally low dental morbidity-mortality.

Resumen Introducción: Durante la pandemia de enfermedad del coronavirus de 2019 (COVID-19), el acceso al tratamiento odontológico por parte de personas privadas de la libertad (PPL) se vio afectado, debido a la proximidad odontólogo-paciente como consecuencia de la generación de aerosoles en los procedimientos y tratamientos dentales. Los riesgos de infección para el personal de salud bucal se consideran altos, principalmente la infección cruzada entre los pacientes. Objetivos: Diferenciar entre una verdadera y falsa emergencia de consulta dental durante el brote de coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) para un mejor y efectivo tamizaje en PPL del Centro de Reinserción Social (CERESO) San Francisco Kobén, en Campeche, México. Material y método: Se diseñó un estudio observacional, transversal, descriptivo y prospectivo para una muestra de 100 PPL del CERESO San Francisco Kobén, los datos se recolectaron en el consultorio dental del centro de reclusión, las mujeres y hombres participantes, firmaron una carta de consentimiento informado para ser incluidos voluntariamente en el estudio durante el brote del SARS-CoV-2. Se aplicó el cuestionario Assessment of a true Dental Emergency (evaluación de una verdadera emergencia dental) previamente validado en la población mexicana, se estandarizó al personal y se obtuvo una confiabilidad intraexaminador e interexaminador con el coeficiente kappa de Cohen con una confiabilidad de k = 0,98. Para elaborar la base de datos y el análisis de la información recopilada, se utilizó el Statistical Package for Social Science en su versión 21 (SPSS v. 21). Resultados: Al evaluar la emergencia de la consulta dental, el 84% se determinaron de acuerdo con el instrumento como una falsa emergencia y el 16% resultaron una verdadera emergencia, 4% fueron del sexo femenino y 96% masculino. Discusión: En la población del CERESO San Francisco Kobén, la atención médico-odontológica evidencia que las PPL enfrentan una morbimortalidad dental proporcionalmente baja.

Homogeneidad de la prescripción farmacológica y de las medidas de control aplicadas en los casos de escabiosis detectados en reclusos de Cataluña

Abstract Objectives: To review the homogeneity of pharmacological prescription and control measures applied in cases of scabies in prisons in Catalonia. Material and method: Observational, multicenter, and retrospective study. Cases of scabies from March 01, 2021 and March 01, 2022 were analyzed according to the International Alliance for the Control of Scabies (IACS) 2020 criteria: a) confirmed cases; b) clinically probable cases; and c) suspected cases. Epidemiological, clinical, therapeutic and regimental control variables were collected. We checked whether the interventions were homogeneous in each site. The mean and standard deviation were used as continuous variables and percentages and confidence interval (95%) for discrete variables. The Chi-square test was used to determine statistical association. Results: 269 cases were detected (21.2% confirmed, 50.2% clinically probable and 28.6% suspected). 61.3% were treated with permethrin, 18.6% with ivermectin and 20.1% with both. 27.1% of the cases were withdrawn. There were no significant in-site differences in the study of contacts, isolation and treatment of clothing and belongings, but there were significant differences in the prescription of drugs (P <0.001), duration of treatment (P <0.001) and disinfection of the cell (P <0.001). Discussion: The number of detected cases is estimated to be high, and the majority (71.4%) confirmed or clinically probable. Control measures are homogeneous, except for cell disinfection, which was conventional in 59.1%. Pharmacological treatment and its duration varied between prisons. It would be advisable to establish a protocol to standardize control measures applied to new cases in the centers of Catalonia and subsequently evaluate their efficacy.

Resumen Objetivos: Revisar la homogeneidad de la prescripción farmacológica y de las medidas de control aplicadas en los casos de escabiosis detectados en presos de Cataluña. Material y método: Estudio observacional, multicéntrico y retrospectivo. Se analizaron los casos de escabiosis del periodo 01/03/2021-01/03/2022 clasificados según los criterios de consenso de la Alianza Internacional para el control de la Sarna (IACS, International Alliance for the Control of Scabies) de 2020: a) confirmados; b) clínicamente probables; y c) sospechosos. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas, terapéuticas y las relacionadas con otras medidas de control no farmacológico. Se comprobó si las intervenciones eran homogéneas intercentros. Se utilizaron la media y la desviación típica para las variables continuas y los porcentajes e intervalo de confianza (95%) para las discretas. Para determinar la posible asociación estadística, se utilizó la prueba del chi cuadrado. Resultados: Se detectaron 269 casos (21,2% confirmados, 50,2% clínicamente probables y 28,6% sospechosos). El 61,3% fue tratado con permetrina, el 18,6% con ivermectina y el 20,1% con ambos fármacos. El 27,1% fue retratado. No hubo diferencias significativas entre centros en el estudio de contactos, aislamiento y tratamiento de ropa y enseres, pero sí en la prescripción de fármacos (p <0,001), la duración del tratamiento (p <0,001) y la desinfección de la celda (p <0,001). Discusión: El número de casos detectados fue alto, y la mayoría (71,4%), confirmados o clínicamente probables. Las medidas de control eran homogéneas, excepto la desinfección de la celda, convencional en el 59,1% de los casos. El tratamiento farmacológico y su duración era variable entre centros. Sería recomendable protocolizar y homogeneizar las medidas de control aplicadas en las prisiones de Cataluña y evaluar posteriormente su eficacia.

Abordaje clínico de una herida compleja en el ámbito penitenciario: a propósito de un golpe