Archivos de Prevención de Riesgos Laborales

Archivos: ¡un acierto!

Treinta años del Síndrome Ardystil

Anticuerpos postvacunales frente a SARS-CoV-2 en una cohorte de trabajadores de un hospital general

Resumen Introducción: El objetivo fue estimar la evolución de los niveles de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 y los factores asociados, así como la incidencia de nuevas infecciones en el periodo de seguimiento. Método: Estudio de cohorte prospectivo de una muestra representativa de trabajadores del Hospital General Universitario de Castellón a los 8 meses de recibir la 2ª dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech contra el SARS-CoV-2, mediante la determinación de anticuerpos IgG-S y IgG-NP, y la cumplimentación de un cuestionario. Se compararon los resultados con los del inicio de la cohorte en febrero de 2021. Se usó regresión lineal múltiple y regresión de Poisson. Resultados: Participaron 253 trabajadores de los 275 reclutados al inicio de la cohorte (92%). Todos mantenían niveles detectables de IgG-S, mediana de 691,5 UA/ml, disminuyendo un 93,3% con respecto al inicio. Los descensos de IgG-S fueron mayores con la edad y la obesidad, y menores en aquellos con historia de COVID-19, IgG-S elevada inicial, practicar ejercicio habitual y ser fumador. Tener IgG-NP se asoció positivamente con historia de COVID-19, tomar vitamina D, y disminuyó del 4,4% al 1,2%. Se produjeron 4 casos de COVID-19 en la cohorte, con una tasa de incidencia del 1,7%, con un fallecimiento en un participante con tratamiento inmunosupresor, solo un caso fue asintomático y no hubo reinfecciones. Conclusiones: Se produce un descenso general de los anticuerpos IgG-S e IgG-NP después de la segunda dosis de vacuna Pfizer-BioNTech, así como nuevas infecciones por SARS-CoV-2. Se recomienda dosis de recuerdo, mantener medidas protectoras y determinar el umbral de anticuerpos protectores de la vacunación.

Abstract Introduction: The aim was to estimate the evolution of the levels of anti-SARS-CoV-2 antibodies, the associated factors, and the incidence of new infections during the follow-up period. Method: Prospective cohort study of a representative sample of workers at the General University Hospital of Castellon 8 months after receiving the second dose of Pfizer-BioNTech vaccine against SARS-CoV-2, by determining IgG-S, IgG-NP, follow-up and response to a questionnaire. The results were compared with those at the start of the cohort in February 2021. Multivariate linear regression and Poisson regression were used. Results: A total of 253 workers participated out of the 275 in the start of the cohort. All had detectable levels of IgG-S, median 691% AU/ml, decreasing by 93.3% compared with the first study. The decline of IgG-S increased with age and obesity; and decreased with a COVID-19 previous history, regular exercise, and in smokers. IgG-NP was positively associated with a history of COVID-19, taking vitamin D, and decreased from 4.4% to 1.2%. There were 4 new cases of COVID-19 in the cohort, with and incidence rate of 1.7%. One death occurred in a participant with immunosuppressive treatment, only one case was asymptomatic and no reinfections occurred. Conclusions: A general decrease of IgG-S and IgG-NP antibodies after the second dose of Pfizer-BioNTech vaccine was observed in the cohort, as well as with new SARS-CoV-2 infections. Booster doses, maintaining protective measures and further determination of the protection threshold of vaccination are recommended.

Cuando falta el equipo de protección personal para los trabajadores sanitarios durante los brotes de COVID-19: conclusiones del Ggupo de trabajo catalán COVID-19

Abstract Objectives: Frontline healthcare workers (HCWs) are at high risk of SARS-CoV-2 infection. The aim of this study is to ensure risk-based protection when there is a lack of personal protective equipment (PPE). Materials and methods: At the beginning of the pandemic, it was suggested that PPE were necessary to protect HCWs from COVID-19. However, given supply shortage, PPE had to be replaced in some situations. Three levels of protection were established depending on the risk level of exposure to SARS-CoV-2. Best practices were reviewed and analysed, and subsequently implemented in all hospitals in Catalonia. As the first COVID-19 wave progressed, we became more knowledgeable with the behaviour of the virus, so PPE procedure tables and algorithms were modified and adapted to the changing scenarios. After airborne transmission was demonstrated as the main route of the virus transmission, we emphasized new measures to ensure respiratory tract protection. Results: Three general tables were established based on low, medium, and high risk of infection for HCWs. These three scenarios are a subgroup of the very high-risk category, according to OSHA’s pyramid of SARS-CoV-2 risk characterization. The most appropriate PPE for each task or job were identified and alternatives were given amid the shortage of PPE. Conclusions: Specific PPE are required for the healthcare sector. Many studies on PPE are based on the characteristics of industrial jobs, and do not consider the specificities of the healthcare sector, which requires close and prolonged contact with patients.

Resumen Objetivos: Los trabajadores sanitarios de primera línea tienen un alto riesgo de infección por SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio es garantizar la protección según el nivel riesgo cuando falta el equipo de protección personal (EPI). Métodos: Al comienzo de la pandemia, se sugirió que el EPI era necesario para proteger a los trabajadores de la salud del COVID-19; pero dada la escasez, el EPI tuvo que ser reemplazado en algunos escenarios. Se establecieron tres niveles de protección dependiendo del nivel de riesgo de exposición al SARS-CoV-2. Se analizaron las mejores prácticas para su posterior implantación en todos los hospitales de Cataluña. A medida que avanzaba la primera ola, nos familiarizamos mejor con el comportamiento del virus y los procedimientos en formato de tablas se modificaron y adaptaron a los nuevos escenarios. Se produjo un punto de inflexión después de que se confirmara que la mayoría de las infecciones se debían a la transmisión por vía aérea. Este avance mostró la importancia de identificar nuevas medidas que pudieran garantizar la protección de las vías respiratorias. Resultados: Se han establecido tres tablas generales con según el riesgo bajo, medio y alto de contagio de los trabajadores de la salud. Estos tres escenarios son un subgrupo de la categoría de riesgo muy alto, de acuerdo con la pirámide de caracterización del riesgo de SARS-CoV-2 de OSHA. Se ha identificado el EPI más adecuado para cada tarea o trabajo y se han dado alternativas ante la escasez de EPI. Conclusiones: Se requieren EPI específicos para el sector sanitario. Muchos estudios realizados sobre EPI se basan en las características de los trabajos industriales y no consideran las especificidades del sector sanitario, que requiere un contacto cercano y prolongado con los pacientes.

¿Es efectivo promover el ejercicio físico para facilitar la reincorporación al trabajo después de un cáncer?

Resumen Este trabajo es un comentario del artículo: Wilson TN, Nambiema A, Porro B, Descatha A, Aublet-Cuvelier A, Evanoff B, Roquelaure Y. Effectiveness of Physical Activity Interventions on Return to Work After a Cancer Diagnosis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Occup Rehabil. 2022. doi: 10.1007/s10926-022-10052-9.

Abstract This text is a commentary on the article: Wilson TN, Nambiema A, Porro B, Descatha A, Aublet-Cuvelier A, Evanoff B, Roquelaure Y. Effectiveness of Physical Activity Interventions on Return to Work After a Cancer Diagnosis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Occup Rehabil. 2022. doi: 10.1007/s10926-022-10052-9.

Siniestralidad laboral en la labor docente