Enfermería Global

Violencia de género dentro de las diferentes orientaciones sexuales en España

RESUMEN: Objetivo: Determinar si la orientación sexual influye dentro de la violencia sufrida dentro del hogar en las diferentes orientaciones sexuales sin considerar el sexo biológico. Material y método: Se realizaron ANOVAs de dos vías a partir de dos test, WAST de cribado e ISA de diagnóstico y un análisis factorial. La muestra recogida consistió en 454 sujetos de los cuales 156 fueron homosexuales, 265 heterosexuales, 30 bisexuales y 2 no contestaron. Resultados: Las cuatro violencias identificadas (interpersonal, social, física y psicológica) no mostraron diferencias significativas en relación a la orientación sexual con independencia del sexo biológico, de la misma forma se observó la violencia dentro de la pareja como algo marginal. Conclusiones: La violencia dentro de la pareja se pudo observar dentro de todas las estructuras de pareja, por lo que la violencia fue independiente de la orientación sexual.

ABSTRACT: Objective: To determine if sexual orientation influences within the domestic violence in the different sexual orientations without considering the biological sex. Material and method: Two-way ANOVAs were performed from two tests, WAST screening and ISA diagnostic and a factorial analysis. the collected sample consisted of 454 subjects of which 156 were homosexual, 265 heterosexual, 30 bisexual and 2 did not answer. Results: The four identified violence (interpersonal, social, physical and psychological) did not show significant differences in relation to sexual orientation regardless of biological sex, in the same way violence was observed within the couple as marginal. Conclusions: Violence within the couple was observed within all partner structures, so violence was independent of sexual orientation.

Asociación entre olor y aislamiento social en pacientes con heridas tumorales malignas: estudio piloto

RESUMEN: Objetivo Analizar las asociaciones entre olores y aislamiento social en pacientes con heridas tumorales malignas. Material y método Estudio piloto con corte transversal realizado con nueve pacientes con heridas tumorales malignas atendidas en un hospital universitario en el período de 2014 a 2016. Se recogieron datos por medio de aplicación de escala likert de cinco puntos para evaluación del aislamiento social relacionado con el olor de las heridas tumorales malignas durante las consultas de enfermería. Se analizaron los datos por estrategia estadística inferencial con cálculo de coeficiente de Spearman al nivel de significancia del 5% (α = 0,05). Resultados Se constató correlación con significancia estadística entre el olor y las dimensiones psicosociales: constreñimiento y limitación en frecuentar locales públicos. Conclusión El olor es el principal síntoma que genera constreñimiento y limita la convivencia social, favoreciendo el aislamiento social y la degradación de la calidad de vida de los pacientes oncológicos.

ABSTRACT: Objective: To analysis associations between odor and social isolation in patients with malignant tumor wounds. Material and method: A cross-sectional pilot study performed with nine patients with malignant tumor wounds treated at a university hospital from 2014 to 2016. Data were collected using a five-point likert scale for the evaluation of social isolation related to odor of malignant tumor wounds during nursing consultations. Data were analyzed by inferential statistical strategy with Spearman's coefficient at the significance level of 5% (α = 0.05). Results: Correlation was found with statistical significance between odor and psychosocial dimensions: constraint and limitation in attending public places. Conclusion: odor is the main symptom that causes embarrassment and limits social coexistence, favoring social isolation and degradation of the quality of life of cancer patients.

RESUMO: Objetivo: Identificar as associações entre odor e isolamento social em pacientes com feridas tumorais malignas. Material e método: Estudo piloto com corte transversal realizado com nove pacientes com feridas tumorais malignas atendidos em um hospital universitário no período de 2014 a 2016. Coletaram-se dados por meio de aplicação de escalalikertde cinco pontos para avaliação do isolamento social relacionado ao odor de feridas tumorais malignas, durante as consultas de enfermagem. Analisaram-se os dados por estratégia estatística inferencial com cálculo de coeficiente deSpearmanao nível de significância de 5% (α = 0,05). Resultados: Constatou-se correlação com significância estatística entre o odor e as dimensões psicossociais: constrangimento e limitação em frequentar locais públicos. Conclusão: O odor é o principal sintoma que gera constrangimento e limita a convivência social, favorecendo o isolamento social e a degradação da qualidade de vida dos pacientes oncológicos.

Estado nutricional en las personas con insuficiencia cardíaca crónica y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Impacto en la calidad de vida y en las exacerbaciones

RESUMEN: Objetivo: Conocer el estado nutricional de los pacientes con Insuficiencia cardiaca (IC) y/o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) atendidos en un centro de atención primaria de la ciudad de Barcelona y describir las características clínicas y sociodemográficas que puedan tener relación con el estado nutricional. Método: Estudio descriptivo transversal, durante los meses del 2014. En las visitas realizadas por enfermería, se recogieron las siguientes variables: en el caso de la IC grado de funcionalidad mediante la escala NYHA, en el caso de la EPOC, Grado de disnea mediante la escala BMRC. En ambos se determina el IMC, se administra la escala MNA, se valora el nivel de actividad física y la calidad de vida a través de la escala EQ-5D. Resultado: De los 192 participantes, el 59,4% eran Hombres y la media de edad de 77,64 años(ds10,12). De las enfermedades estudiadas el 40,1% eran IC, el 45,8% EPOC y ambas enfermedades el 14,1%. El riesgo de malnutrición fue del 11,4% de las personas con EPOC, el 16,9% de las personas con IC y el 33,3% de las personas con ambas patologías.(P 0,028) Al hacer la regresión logística con el resto de variables, el único factor asociado es el sexo, obteniendo los Hombres un OR 3 (1,008-8,95). Conclusiones: El estado nutricional empeora cuando se padecen las dos patologías de manera concomitante.En la malnutrición o en el riesgo de padecerla, el sexo juega un papel muy importante..

ABSTRACT: Targets: To know the nutritional status in patients with heart failure (HF) and with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), cared in a Barcelona’s primary health center and to describe the clinical and socio-demographic characteristics which may be related with the nutritional status. Method: A transversal descriptive study was performed during de year 2014. In nursing visits the following variables were collected: in HF patients, levels of functionality based in NYHA scale, in COPD patients, dyspnea grade based in BMRC scale. In both cases the body mass index (BMI) was determined; MNA scale is used, and also the physical activity and quality of life is evaluated by the EQ-5D scale. Results: Of the 192 participants, 59, 4% were men and had a mean age of 77, 64 years (ds10, 12. Of the studied diseases, 40, 1% were HF, 45, 8% COPD and 14, 1% both diseases). The risk of malnutrition was 11, 4% in COPD patients, 16, and 9% in people with HF and 33, 3% in both HF and COPD patients. (P 0,028) With the logistic regression with the other variables, the only associated factor was gender, having men an OR 3 (1,008-8, 95) Conclusions: The nutritional status gets worse in people with both pathologies in concomitantly way. Gender plays a crucial role in malnutrition or risk of the disease.

Percepción del equipo de enfermería del clima de seguridad organizacional de un hospital público

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la percepción del equipo de enfermería del clima de seguridad organizacional en un hospital que es referencia en la región metropolitana de la capital de Mato Grosso, Brasil, y verificar si hubo diferencia estadísticamente significante en la percepción del clima de seguridad organizacional entre las categorías de los auxiliares, técnicos de enfermería y enfermeros. Método: Estudio descriptivo, transversal, con profesionales de enfermería, por medio del cuestionario auto aplicable Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), adaptado y validado para el portugués del Brasil. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 139 profesionales de enfermería. El promedio de los dominios del SAQ varió entre 42 a 73 puntos, clasificada como baja y la evaluación de los dominios evidenció las menores medias para condiciones de trabajo y percepción del equipo de enfermería sobre la gerencia de la unidad y gerencia del hospital, respectivamente. Conclusión: Se verificó una baja percepción del clima de seguridad en la institución, ya que no se alcanzó un puntaje satisfactorio en ninguno de los dominios investigados, excepto para el dominio satisfacción del trabajo, aún así, de forma limíte. De esta forma, se percibió el distanciamiento de la administracion del hospital y de la gerencia de las unidades relacionadas con la seguridad del paciente, lo que puede influir directamente en la adhesión a comportamientos seguros por los profesionales del equipo de salud y disminuir la calidad de la asistencia.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the perception of the nursing team regarding the organizational safety climate in a referral hospital in the metropolitan region of the capital of Mato Grosso, Brazil, and to verify whether there were statistically significant differences in the perception of the organizational safety climate among the nursing assistant, nursing technician and nurse categories. Method: A descriptive, transversal study with nursing professionals, using the self-administered Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), adapted and validated for Brazil. Results: the sample consisted of 139 nursing professionals. The mean of the SAQ domains ranged from 42.07 to 73.13 points, classified as a poor perception. The evaluation of the domains evidenced lower means for working conditions and perception of management of the unit and of the hospital, respectively. Conclusion: There was a low perception of the organizational safety climate in the institution, since a satisfactory score was not achieved in any of the domains investigated, with the exception of the job satisfaction domain, although, in a borderline manner. In this way, it was possible to perceive the distancing of the hospital and unit management from activities related to patient safety, which can directly influence adherence to safe behaviors by the professionals of the team and decrease the quality of the care.

RESUMO: Objetivo: Avaliar a percepção da equipe de enfermagem sobre o clima de segurança organizacional em um hospital que é referência na região metropolitana da capital de Mato Grosso, Brasil, e verificar se houve diferença estatisticamente significante na percepção do clima de segurança organizacional entre as categorias dos auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros. Método: Estudo descritivo, transversal, com profissionais da enfermagem, por meio do questionário autoaplicávelSafety Attitudes Questionnaire(SAQ), adaptado e validado para o Brasil. Resultados: A amostra foi composta por 139 profissionais de enfermagem. A média dos domínios do SAQ variou entre 42 a 73 pontos, classificada como baixa. A avaliação dos domínios evidenciou as menores médias para condições de trabalho e percepção da equipe de enfermagem sobre a gerência da unidade e gerência do hospital, respectivamente. Conclusão: Foi verificado baixa percepção do clima de segurança na instituição, visto que não foi alcançado escore satisfatório em nenhum dos domínios investigados, exceto para o domínio satisfação do trabalho, ainda assim, de forma limítrofe. Dessa forma, percebeu-se o distanciamento da administração do hospital e da gestão da unidade em atividades relacionadas à segurança do paciente, o que pode influenciar diretamente na adesão a comportamentos seguros pelos profissionais da equipe e diminuir a qualidade da assistência.

La realización del test diagnóstico para el VIH entre los participantes del carnaval

RESUMEN: Objetivo: Identificar la adhesión y describir factores asociados a la realización de la prueba diagnóstica para el VIH entre los participantes del carnaval. Método: Estudio transversal realizado con 557 participantes. Los datos fueron recolectados con ayuda de un cuestionario. Se realizó un análisis descriptivo y se empleó la prueba chi-cuadrado con nivel de significancia del 95%. Resultados: 66,2% ya han hecho pruebas para el VIH alguna vez en la vida, el 54,2% se realizó en los últimos 12 meses y el 83,8% nunca hizo la prueba rápida. Se observó una asociación significativamente estadística (p<0.05) en la realización del test con las variables, sexo, edad, relación, práctica sexual con persona del mismo sexo, registro en Unidades de Atención Básica y conocimiento sobre servicios de salud que realizan el test gratuitamente. Conclusión: Cuestiones sociales, culturales, de género y acceso a unidades de salud se han mostrado más eficientes en el estímulo para la realización del test que la exposición a prácticas sexuales de riesgo.

ABSTRACT: Objective: To identify the adherence and describe the factors associated with the realization of HIV testing among carnival participants. Method: Cross-sectional study with 557 participants. Data were collected using a questionnaire. A descriptive analysis was performed and a chi-square test was used, with a significance level of 95%. Results: Among participants, 66.2% had been tested for HIV at least once in life, 54.2% had been tested in the last 12 months, and 83.8% had never taken the rapid test. There was a statistically significant association (p < 0.05) of HIV testing with the variables gender, age group, relationship, sexual practice with same-sex partners, registration in Basic Care Units and knowledge about health services that perform the free HIV testing. Conclusion: Issues related to social, cultural, gender, and health access aspects showed to be more effective in stimulating testing than exposure to risky sexual practices.

RESUMO: Objetivo: Identificar a adesão e descrever fatores associados à realização da testagem para o HIV entre os participantes do carnaval. Método: Estudo transversal realizado com 557 participantes. Os dados foram coletados com auxílio de um questionário. Foi realizada análise descritiva e empregado o teste qui-quadrado com nível de significância de 95%. Resultados: 66,2% já fizeram teste para o HIV alguma vez na vida, 54,2% realizaram nos últimos 12 meses e 83,8% nunca fizeram o teste rápido. Houve associação significativamente estatística (p <0.05) na realização do teste com as variáveis, sexo, faixa etária, relacionamento, pratica sexual com pessoa do mesmo sexo, cadastro em Unidades de Atenção Básica e conhecimento sobre serviços de saúde que realizem o teste gratuitamente. Conclusão: Questões sociais, culturais, de gênero e acesso a unidades de saúde tem se mostrado mais eficientes no estímulo para a realização da testagem do que a exposição a práticas sexuais de risco.

Estudio comparativo de la recuperación postparto en base a los Patrones de Marjory Gordon

RESUMEN: Objetivo Analizar si existen diferencias en el nivel de recuperación en las distintas fases del puerperio según el tipo de lesión perineal. Material y método Estudio cuantitativo de tipo descriptivo longitudinal prospectivo, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. La recogida de datos se realiza en tres fases (puerperio inmediato, clínico y tardío), empleando entrevistas semiestructuradas que se completan en un primer momento en una entrevista personal y vía telefónica a los 10 y a los 30 días, respectivamente. Resultados En España existe un índice de episiotomías, inducciones y partos instrumentales muy superior al recomendado. La técnica de la episiotomía produjo desgarros importantes (16,7%) en este estudio. Durante el puerperio inmediato, las mujeres con episiotomía tienen dificultades en la movilidad (p=0,0005), la eliminación (p=0,007), cuidado del bebé (p=0,015), descanso (p=0,15) y dolor percibido (p=0,005), mientras que en el puerperio clínico están afectados sólo la movilidad (p=0,05), la eliminación (p=0,042) y el dolor percibido (p=0,006). A los 30 días, en el puerperio tardío, no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Se necesitan más estudios que reafirmen estos hechos y aporten nuevos conocimientos. Conclusiones La episiotomía produce más efectos negativos que los desgarros espontáneos en el puerperio inmediato y clínico en la mujer. El dolor que genera esta técnica a corto, medio y largo plazo es el que limita muchas de las actividades cotidianas de estas mujeres.

ABSTRACT: Objective: Analyse if there is any difference in recovery rate according to their puerperium stage depending on perineal lesion. Material and method: Prospective longitudinal descriptive quantitative study, following the Marjory Gordon’s Functional Health Patterns. Data collection will be performed in three phases (immediate, clinical and remote puerperium), through semi-structured interview completed in first instance in a face-to-face interview and phone call interview at 10 and 30 days, respectively. Results: In Spain there is an episiotomy, induction and assisted delivery rate much higher than recommended. Episiotomy technique lead to significant tear (16,7%) in this study. During immediate puerperium, women who were practiced an episiotomy shown mobility difficulties (p=0,0005), elimination (p=0,0007), baby care (p=0,015), rest (p=0,15) and perceived pain (p=0,005), whereas in the clinical puerperium are affected only mobility (p=0,05), elimination (p=0,042) and perceived pain (p=0,006). After 30 days, remote puerperium, there is not statistical significant differences in both groups. More research is needed to confirm these facts as well as provide new knowledge. Conclusions: Episiotomy produce more negative effects than spontaneous tears at the immediate and clinical puerperium of women. Pain produced by this technique as a short, medium and long term limit many daily activities of women.

Infección relacionada con la Asistencia a la Salud en Unidad de Cuidados Intensivos Adulto

RESUMEN: El presente estudio tiene como objetivo caracterizar los casos de infecciones relacionadas a la asistencia a la salud ocurridas en una UCI adulto. Estudio del tipo descriptivo, exploratorio, documental y con abordaje cuantitativo. La muestra fue constituida por archivos y fichas de control de infección hospitalaria de la CCIH de todos los casos de infecciones ocurridas en la UCI del Hospital Universitario Getúlio Vargas en Manaus - Amazonas en el periodo de enero del 2013 a diciembre del 2014. Fueron seleccionados 75 pacientes, siendo la mayoría pertenecientes al sexo femenino (60%), con predominio de ancianos (36,5%). Fueron clasificados como quirúrgicos (45,3%) y tuvieron permanencia en la UCI de 16 o más días (42,7%). En cuanto al perfil de las infecciones, hubo predominio de las relacionadas al tracto respiratorio (46,2%) y corriente sanguínea (26,6%), llamando atención para la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (35,2%). El estudio mostró que hay predominio del diagnóstico clínico, de laboratorio y de imagen en la identificación de las IRAS, sumando (62,4%), descuidando la realización de cultivos (37,5%). Entre los microorganismos identificados existe el predominio de los gram negativos (28,1%). La mayor ocurrencia de infección por dispositivos invasivos ocurrió en el uso del tubo orotraqueal (48%). Hubo correlación fuerte y significativa entre el resultado muerto y la cantidad de infecciones presentes (p=0,02) y cuanto al número de patógenos aislados en cada paciente (p=0,03). Se vuelve imprescindible la correcta investigación de los casos de IRAS, atendiendo a los diferentes factores asociados a su ocurrencia, resultando evidente la necesidad de mayor vigilancia epidemiológica de las infecciones en la Unidad de Cuidadps Intensivos.

ABSTRACT: The present study aims to characterize the cases of Infections related to health care Occurred in an adult ICU. A descriptive, exploratory, documental and quantitative tipe. The sample consisted of medical records and files Of infection control of the CCIH of all cases of infections occurred in the ICU of Hospital Universitário Getúlio Vargas in Manaus - Amazonas from January 2013 to December 2014. Seventy-five patients were selected, Being the majority belonging to the female sex (60%), With predominance of the elderly (36.5%). They were classified as surgical (45.3%) and had ICU stay of 16 or more days (42.7%). Regarding the profile of infections, there were predominant respiratory tract infections (46.2%) and blood flow (26.6%), calling attention to associated pneumonia with Mechanical Ventilation (35.2%). The study also showed that there is a predominance of clinical, laboratory and imaging diagnosis in the identification of IRAS, adding up to 62.4%, neglecting to perform cultures 37.5%. Among the identified microorganisms there is a predominance of gram-negative 28.1%. The highest occurrence of infection by invasive devices occurred in the use of the orotracheal tube 48%. There was a strong and significant correlation between the death outcome and the amount of infections present (p=0,02) and the number of pathogens isolated in each patient (p=0,03). The correct investigation of IRAS cases is essential, considering the different factors associated with its occurrence, evidencing the need for greater epidemiological surveillance of infections in the Intensive Care Unit.

RESUMO: O presente estudo tem como objetivo caracterizar os casos de infecções relacionadas à assistência à saúde ocorridas em uma UTI adulto. Estudo do tipo descritivo, exploratório, documental e com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por prontuários e fichas de controle de infecção hospitalar da CCIH de todos os casos de infecções ocorridas na UTI do Hospital Universitário Getúlio Vargas em Manaus - Amazonas no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. Foram selecionados 75 pacientes, sendo a maioria pertencentes ao sexo feminino (60%), com predomínio de idosos (36,5%). Foram classificados como cirúrgicos (45,3%) e tiveram permanência na UTI de 16 ou mais dias (42,7%). Quanto ao perfil das infecções, houve predomínio das relacionadas ao trato respiratório (46,2%) e corrente sanguínea (26,6%), chamando atenção para a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (35,2%). O estudo mostrou ainda que há predomínio do diagnóstico clínico, laboratorial e de imagem na identificação das IRAS, somando (62,4%), negligenciando a realização de culturas (37,5%). Dentre os microorganismos identificados existe o predomínio dos gram-negativos (28,1%). A maior ocorrência de infecção por dispositivos invasivos ocorreu no uso do tubo orotraqueal (48%). Houve correlação forte e significativa entre o desfecho óbito e a quantidade de infecções presentes (p=0,02) e quanto ao número de patógenos isolados em cada paciente (p=0,03). Torna-se imprescindível a correta investigação dos casos de IRAS, tendo em vista os diferentes fatores associados a sua ocorrência, ficando evidente a necessidade de maior vigilância epidemiológica das infecções em Unidade de Terapia Intensiva.

Calidad de vida en pacientes nefrópatas con distintos tratamientos en un hospital de segundo nivel de atención en Nuevo León

RESUMEN: Introducción: La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad con severas consecuencias para quien la padece. La diálisis, principal tratamiento sustitutivo renal, en sus distintas modalidades, invade la calidad de vida del paciente y su familia. Objetivo: Determinar si existen diferencias significativas de calidad de vida entre los pacientes que reciben diálisis o hemodiálisis en un hospital de segundo nivel de atención en Nuevo León. Método: Estudio de enfoque cuantitativo, con un apartado cualitativo. Diseño trasversal, prospectivo, comparativo. De un total de 634 pacientes en tratamiento sustitutivo renal, se obtuvo una muestra probabilística de 241. Mediante selección aleatoria se aplicó un instrumento validado para calidad de vida y se entrevistó a los 20 sujetos con mayor tiempo de tratamiento. Resultados: La diálisis peritoneal permite una mejor calidad de vida que la hemodiálisis en aspectos de una menor limitación en la alimentación, mayor capacidad de trabajo en casa, libertad para viajar, menos tensión nerviosa, una mejor vida sexual y un mejor aspecto físico. Conclusiones: Trabajar las distintas áreas que conforman la calidad de vida podría contribuir considerablemente a elevar sus niveles. El enfoque actual de la nefrología se centra únicamente en la dimensión física, pero podemos concluir que hay otros factores que conforman e influyen sobre la vida y la salud.

ABSTRACT: Introduction: The chronic kidney disease it is an illness with severe consequences for who suffers it. The dialysis, main renal substitute treatment, in its different modalities, invades the quality of life of the patient and his family. Objective: To determine if significant differences of quality of life exist among the patients that receive dialysis or hemodialysis in a hospital of second level of attention in Nuevo León. Method: A quantitative focus study, with a qualitative section. It was a trasversal, prospective, and comparative design. Of a total of 634 patients in kidney substitute treatment, a probabilistic sampling of 241 was obtained. Through a random selection, the patients were interviewed with instrument validated for quality of life and the 20 subject with more time of treatment were interviewed by means of qualitative method. Results: The peritoneal dialysis allows a better quality of life that the hemodialysis in aspects like a smaller limitation in the feeding, bigger work capacity at home, freedom to travel, less nervous tension, a better sexual life and a better physical aspect. Conclusions: To work the different areas that conform the quality of life, could contribute considerably to elevate their levels. The current focus of the nephrology is only centered in the physical dimension, but we can conclude that there are other factors that conform and they influence about the life and the health.

Efecto de una intervención estructurada de enfermería en disminución del hábito tabáquico en mujeres fumadoras

RESUMEN: Introducción: El consumo del tabaco está asociado al incremento de la morbilidad y la mortalidad femenina. Este hábito implica además un deterioro en la calidad de vida relacionada con salud. El propósito de esta investigación fue determinar el efecto de una intervención estructurada que motivara a las mujeres a disminuir el consumo diario de cigarrillos y mejorar su calidad de vida. Método: Diseño experimental con preprueba-postprueba y grupo de control con asignación de los grupos al azar. De 120 personas se homologaron los dos grupos con cinco caracteristicas, se homologó nuevamente la muestra porque respondieron la entrevista en domicilio sólo 64 personas. El grupo intervención estuvo constituido por 10 mujeres entre 18 y 65 años de la región del Bio- Bío, y el grupo control por 20 mujeres. Se aplicó un cuestionario semiestructurado de características sociodemográficas, de test, cuestionarios y escalas que midieron las variables asociadas al consumo, y las orientaciones subjetivas y conductuales, previo consentimiento informado. La intervención estructurada estuvo conformada por: métodos activos de aprendizaje, consejería con énfasis en el fortalecimiento de la percepción de autoeficacia. Resultados: La diferencia de medias en el tiempo y la diferencia de medias entre los grupos (grupo tratamiento y grupo control) es de casi 5 cigarrillos (4,8), esta interacción (tiempo-grupo) resulta a un nivel de significación menor al uno por diez mil. Conclusiones: Esta intervención requiere de reforzamiento periódico hasta lograr la deshabituación tabáquica e incidir en la calidad de vida relacionada con salud de las mujeres con hábito tabáquico.

ABSTRACT: Introduction: Tobacco consumption is associated with an increase in female morbidity and mortality. This habit also implies deterioration in the quality of life related to health. The purpose of this research was to determine the effect of a structured intervention that motivated women to reduce their daily consumption of cigarettes and improve their quality of life. Method: Experimental design with pre-test-post-test and control group with allocation of the groups at random. Out of 120 people, the two groups were approved with five characteristics. The sample was homologated again because the home interview was answered by only 64 people. The intervention group consisted of 10 women between 18 and 65 years old from the Bio-Bio region, and the control group by 20 women. A semi-structured questionnaire with sociodemographic characteristics, test, questionnaires and scales that measured the variables associated with consumption, and subjective and behavioral guidelines, with prior informed consent, was applied. The structured intervention consisted of: active learning methods, counseling with emphasis on strengthening the perception of self-efficacy. Results: The difference of means in time and the difference of means between the groups (treatment group and control group) is of almost 5 cigarettes (4,8). This interaction (time-group) results has a level of significance less than one in ten thousand. Conclusions: This intervention requires periodic reinforcement to achieve smoking cessation and affect the quality of life related to health of women with smoking.

Ingresos en UCI por causas obstétricas

RESUMEN: Suobjetivoes analizar los ingresos de mujeres en edad fértil en una Unidad de Cuidados Intensivos Obstétrica. Estudio transversal, documental y retrospectivo, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Obstétrica, ubicada en Fortaleza / Ceará, con la presencia de mujeres en edad fértil admitidas en la unidad en el año 2016. Los datos fueron recolectados de los registros que atendieron a los criterios de inclusión Durante el mes de abril de 2017, mediante un formulario semiestructurado y analizados por medio de estadística descriptiva, siendo incluidos 106 registros. La mayoría de las mujeres tenían un grupo de edad entre 20 y 29 años, pardas, en unión esTable, con enseñanza media completa, primíparas, con inicio del prenatal en el primer trimestre gestacional, con 4 a 6 consultas. Entre las causas obstétricas directas (61,1%) las principales fueron Eclampsia (34,4%), Síndrome de Hellp (15,1%) y Pre-eclampsia grave (11%) y para las causas obstétricas indirectas (38,9 (%), Se observan las siguientes: Insuficiencia renal (13,5%), Edema agudo de pulmón (11,5%) y Cardiopatía (9,6%). Los datos revelan una línea tenue en lo que concierne la atención a la salud de las mujeres dentro del ciclo gravídico-puerperal.

ABSTRACT: Theobjectivewas to analyze the admission of women of childbearing age to an Obstetric Intensive Care Unit. A cross-sectional, documentary and retrospective study was carried out in an Obstetric Intensive Care Unit, located in Fortaleza/Ceará, with women of childbearing age admitted to the unit in 2016. Data were collected from 106 medical records that met the inclusion criteria during the month of April 2017, using a semi-structured form, and analyzed by means of descriptive statistics. The majority of the women were between 20 and 29 years old, common-law married, with complete secondary education, primiparous, had initiated prenatal care in the first trimester of pregnancy, and attended 4 to 6 consultations. Among the direct obstetric causes (61.1%), the most frequent were Eclampsia (34.4%), HELLP syndrome (15.1%) and Severe preeclampsia (11%). The indirect obstetric causes (38.9%) included Renal insufficiency (13.5%), Acute lung edema (11.5%) and Heart disease (9.6%). Data revealed a fragile health care for women within the pregnant-puerperal cycle.

RESUMO: Objetivou-se analisar as internações de mulheres em idade fértil em uma Unidade de Terapia Intensiva Obstétrica. Estudo transversal, documental e retrospectivo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Obstétrica, localizada em Fortaleza/Ceará, com a presença de mulheres em idade fértil admitidas na unidade no ano de 2016. Os dados foram coletados dos prontuários que atenderam aos critérios de inclusão, durante o mês de abril de 2017, mediante um formulário semiestruturado e analisados por meio de estatística descritiva, sendo incluídos 106 prontuários. A maioria das mulheres tinham faixa etária entre 20 a 29 anos, pardas, em união estável, com ensino médio completo, primíperas, com início do pré-natal no 1º trimestre gestacional, com 4 a 6 consultas. Dentre as causas obstétricas diretas (61,1%) as principais foram Eclâmpsia (34,4%), Síndrome de Hellp (15,1%) e Pré-eclâmpsia grave (11%) e para as causas obstétricas indiretas (38,9%) destacam-se Insuficiência renal (13,5%), Edema agudo de pulmão (11,5%) e Cardiopatia (9,6%). Os dados revelam uma linha ténue no que concerne a atenção a saúde da mulheres dentro do ciclo gravídico-puerperal.

Calidad de vida y autocuidado en enfermos de Parkinson de un hospital comarcal: estudio descriptivo

RESUMEN: Objetivos: Determinar el grado de autocuidado y la calidad de vida en una muestra de pacientes con Enfermedad de Parkinson en estadios iniciales y conocer las dimensiones de autocuidado y calidad de vida más afectadas. Estudiar la relación entre los síntomas no motores con estas medidas de resultado. Metodología: Estudio observacional transversal realizado en una muestra de 21 enfermos de Parkinson grado I, II de la escala Hoenh Yarh. Se estudió el nivel de autocuidados, calidad de vida, síntomas no motores y nivel de salud percibido. Se realizó análisis descriptivo, inferencial y de correlación con el paquete estadístico SPSS v.20. Resultados: La edad media de la muestra fue de 71,86 (dt(8,93) años, el 52,4% eran hombres. El nivel medio de autocuidados fue de 1,14 (dt(0,35) siendo la dimensión más afectada el uso de medicamentos con una autonomía completa del 61,9% y 17,28 (dt(7,75) para la calidad de vida siendo la dimensión más afectada el disconfort corporal (m=35,03; dt(19,61). Se observó correlación baja entre los síntomas no motores y la calidad de vida (r=0,246;p=0,022), pero no entre los síntomas no motores y el autocuidado (r=0,010;p=0,662). Conclusiones: El nivel de autocuidados y calidad de vida de la muestra estudiada es adecuado. Las dimensiones de calidad de vida más afectadas son el disconfort corporal seguida por el deterioro cognitivo y los síntomas no motores están relacionados con el nivel de calidad de vida. Es relevante considerar estos aspectos en el desarrollo de intervenciones de educación terapéutica dirigidas a pacientes con Parkinson.

ABSTRACT: Objectives: To determine the level of self-care and quality of life in a sample of patients in the early stages of Parkinson’s disease and identify the most highly affected dimensions of self-care and quality of life. To study the relationship between non-motor symptoms and these outcome measures. Method: A cross-sectional study was conducted in a sample of 21 patients with stage I or II Parkinson’s disease as defined by the Hoenh Yarh Scale. We studied the level of self-care, quality of life, non-motor symptoms and perceived health status. Descriptive, inferential and correlation analyses were performed using SPSS v.20. Results: Mean sample age was 71.86 (SD(8.93) years old, and 52.4% were males. The mean score for self-care was 1.14 (SD(0.35), and the most highly affected dimension was medication use, with 61.9% of the sample presenting complete autonomy, while for quality of life it was 17.28 (SD(7.75), and the most highly affected dimension was bodily discomfort (m=35.03; SD(19.61). We observed a correlation between non-motor symptoms and quality of life (r=0.246; p=0.022), but not between non-motor symptoms and self-care (r=0.010; p=0.662). Conclusions: Our sample presented an accepTable level of self-care and quality of life. The most highly affected quality of life dimensions were bodily discomfort followed by cognitive impairment, and non-motor symptoms were related to the level of quality of life. It is important to consider these aspects when designing therapeutic education interventions targeting patients with Parkinson’s disease.

Riesgo para la violencia autoprovocada: preanuncio de tragedia, oportunidad de prevención

RESUMEN: En Brasil, se registraron más de 30 óbitos auto-provocados por día en 2012 siendo la estimativa para los Intentos de Suicidio entre 10 y 20 veces mayor, lo que exige estrategias intersectoriales para prevenir nuevos casos y hacer un seguimiento de los grupos de riesgo. El objetivo de esta investigación fue analizar la asociación de factores considerados de riesgo con el intento de suicidio en personas atendidas en un hospital de referencia de la región norte de Ceará a partir del método caso-control de base poblacional. Fueron incluidos 153 casos y 153 controles admitidos entre agosto de 2013 y agosto de 2015 emparejados por sexo, edad y procedencia. La recolección de los datos fue realizada mediante un formulario propio y las informaciones procesadas por el SPSS. En la muestra de casos prevalecieron los adultos jóvenes sin diferencia significativa por sexo. Se destacó como método la Intoxicación Exógena y las motivaciones por conflictos amorosos y familiares. El ocio demostró ser protector. Los factores de riesgo fueron ‘intento de suicidio anterior’, ‘ser portador de algún trastorno mental’, ‘histórico familiar de comportamiento auto-lesivo’ y ‘abuso de drogas’. Muchos de los controles refirieron ideas suicidas en algún momento de su vida. Se recomienda el seguimiento a partir de los predictores más impactantes y la sensibilización para la notificación.

ABSTRACT: In Brazil, more than 30 self-inflicted deaths per day were recorded in 2012, with an estimated ten to 20 times the number of suicide attempts, which requires intersectoral strategies to prevent new cases and follow risk groups. The objective of this study was to analyze the association of factors considered at risk with the suicide attempt in people attended at a referral hospital in the northern region of Ceará using the population-based case-control method. 153 cases and 153 controls admitted between August 2013 and August 2015 matched by sex, age and origin were included. The data collection was done through an own form and the information processed by SPSS. In the sample of cases young adults prevailed without significant difference by sex. Exogenous Intoxication and motivations for love and family conflict were highlighted as a method. Leisure proved protective. The risk factors were 'Attempted suicide prior', 'be carrying some mental disorder', 'family history of self-injurious behavior' and 'drug abuse'. Many of the controls reported suicidal ideation at some point in their lives. Screening is recommended from the most striking predictors and awareness-raising for notification.

RESUMO: No Brasil, foram registrados mais de 30 óbitos autoprovocados por dia em 2012 sendo a estimativa para as Tentativas de Suicídio cerca de 10 a 20 vezes maior o que exige estratégias intersetoriais para prevenir novos casos e acompanhar os grupos de risco. O objetivo desta pesquisa foi analisar a associação de fatores considerados de risco com a tentativa de suicídio em pessoas atendidas em um hospital de referência da região norte do Ceará a partir do método caso-controle de base populacional. Foram incluídos 153 casos e 153 controles admitidos entre agosto de 2013 e agosto de 2015 pareados por sexo, idade e procedência. A coleta de dados foi realizada por um formulário próprio e as informações processadas peloSPSS. Na amostra de casos prevaleceram os adultos jovens sem diferença significativa por sexo. Destacou-se como método a Intoxicação Exógena e as motivações por conflitos amorosos e familiares. O lazer demonstrou-se protetor. Os fatores de risco foram ‘Tentativa de suicídio anterior’, ‘ser portador de algum transtorno mental’, ‘histórico familiar de comportamento autolesivo’ e ‘uso abusivo de drogas’. Muitos dos controles referiram ideação suicida em algum momento da vida. Recomenda-se o rastreamento a partir dos preditores mais impactantes e a sensibilização para notificação.

Índice de perfusión en una reanimación con riesgo biológico, como medida de mala tolerancia fisiológica

RESUMEN: Introducción: Realizar de una forma adecuada una reanimación cardiopulmonar precisa unos conocimientos técnicos y unas mínimas condiciones físicas. Realizar esta reanimación un equipo de protección individual frente a riesgos biológicos nivel D colocado aumenta el sobresfuerzo al que se ven sometidos los reanimadores. El objetivo de este estudio es comprobar la existencia de un patrón de mala tolerancia fisiológica al uso de los equipos de protección nivel D, categoría 4-5-6B para la actuación en incidentes con riesgo biológico objetivado mediante la medición del índice de perfusión antes y después de una reanimación simulada. Material y métodos: Se ha realizado un estudio cuasiexperimental no controlado sobre 96 voluntarios elegidos mediante un muestreo aleatorio estratificado por sexo, nivel de formación y categoría profesional, estudiantes de Medicina y Enfermería y profesionales Médicos y Enfermeros. Se realizó una toma del índice de perfusión antes de realizar la reanimación y otra después de la reanimación simulada. Resultados: Un 15% de los voluntarios presentaron un índice de perfusión posterior más bajo al basal, lo que se traduce en una situación de vasoconstricción periférica después de la realización del ejercicio físico que supuso el caso clínico, cuando lo esperable era una vasodilatación para aumentar la perfusión. Conclusiones: Extrapolando estos datos, podemos concluir que, en la muestra de estudio que nos ocupa, los voluntarios que presentan menos índice de perfusión al finalizar que al comenzar no toleran bien el esfuerzo que supone el caso clínico.

ABSTRACT: Introduction: Perform a cardiopulmonary resuscitation requires technical knowledge and minimal physical conditions. Perform this resuscitation a team of individual protection against biological risks level D placed increases the overexertion that encourage rescuers are subjected. The objective of this study is to prove the existence of a pattern of poor physiological tolerance to the use of personal protective equipment level D, category 4-5-6B for action in incidents with biological risk objectified by measuring the perfusion index before and after a simulated resuscitation. Material and methods: We have performed a quasiexperimental not controlled on 96 volunteers chosen through a random sampling, stratified by sex, level of education and professional category, medical and nursing students and professionals doctors and nurses. A decision of the perfusion index before performing the resuscitation and other simulated after resuscitation. Results: A 15% of the volunteers presented a perfusion index lower back to baseline, which translates into a situation of peripheral vasoconstriction after the completion of the physical exercise that involved the clinical case, when expected was a vasodilatation to Increase perfusion. Conclussion: Extrapolating these data, we can conclude that, in the sample for the study, the volunteers who have less perfusion index at the end of that at the beginning do not tolerate well the effort involved in the case.

La experiencia familiar en el cuidado de clientes con riesgo suicida en Indonesia

RESUMEN: El suicidio es una de las emergencias psiquiátricas que requieren atención integral porque los individuos corren el riesgo de ponerse en peligro a sí mismos, a los demás y al entorno. El suicidio en Indonesia está aumentando. Las familias tienen un papel importante en el cuidado de los clientes y la prevención del suicidio, pero las cargas familiares no se han estudiado profundamente. El objetivo del estudio fue obtener una visión general de la experiencia familiar en el cuidado de clientes con riesgo de suicidio. El diseño de la investigación fue cualitativo con un enfoque de fenomenología descriptiva que involucró a seis participantes. Los datos fueron recolectados por entrevista en profundidad y analizados utilizando el método Colaizzi. Los resultados del estudio encontraron cinco temas; los intentos de suicidio son una carga compleja para las familias, los cambios de comportamiento como un signo de suicidio, la preocupación como una forma de apoyo familiar y comunitario, las percepciones familiares sobre las causas y consecuencias del intento de suicidio y las estrategias de supervivencia de las familias superando el impacto del intento de suicidio. Los resultados del estudio recomiendan que la familia como unidad social de prevención del suicidio sea más sensible a los cambios en el comportamiento de clientes y enfermeras, ya que los consejeros pueden proporcionar intervenciones para mejorar el estado de salud mental de los clientes y las familias, como la educación sanitaria. terapia de psicoterapia familiar, manejo del estrés y grupo de autoayuda. La conclusión que puede extraerse de los cinco temas anteriores es que la carga de la familia que brinda cuidados al cliente con el riesgo de suicidio es mayor cuando la familia no puede reconocer los signos de suicidio del cliente, por lo que es necesario un sistema de apoyo. y afrontamiento constructivo.

ABSTRACT: Suicide is one of the psychiatric emergencies that require comprehensive care because individuals are at risk of endangering themselves, others and the surrounding. Suicide in Indonesia is increasing. Families have a major role in caring for clients and preventing suicide but family burdens have not been studied profoundly. The aim of the study was to get an overview of family experience of caring for clients with suicide risk. The research design was qualitative with descriptive phenomenology approach involving six participants. Data was collected by in depth interview and analyzed using Colaizzi method. The results of the study found five themes; suicide attempts is a complex burden for families, behavioral changes as a suicide sign, concern as a form of family and community support, family perceptions about the causes and consequences of attempted suicide and coping strategies of families overcoming the impact of attempted suicide. The results of the study recommend that the family as the front social unit of suicide prevention can be more sensitive to changes in the behavior of clients and nurses as counselors can provide interventions to improve the mental health status of clients and families such as health education, family psycoeducation therapy, stress management and self help group. The conclusion that can be drawn from the five themes above is the burden of the family who provide caring for the client with the risk of suicide is heavier when the family is unable to recognize the client's suicide signs so there is a need for a support system and constructive coping.

Prácticas alimentarias entre niños menores de un año ingresados en hospital público

RESUMEN: Introducción: La fuente de alimentación es un factor importante para asegurar el correcto crecimiento y desarrollo de un niño. Objetivo: Identificar el perfil socioeconómico de los niños menores de un año ingresados en hospital público en interior de Maranhão y de sus madres; conocer la alimentación complementaria practicada por ellas y el histórico de amamantamiento materno. Método: Investigación descriptiva, transversal de naturaleza cuantitativa, realizada entre febrero y septiembre de 2015. Datos recolectados en formularios aplicados a las madres de los niños, siendo la muestra de 174 sujetos. Resultados: Eran del sexo masculino 62,7% de los niños, 42,5% tenían de 1 a 4 meses, 55,7% fueron ingresados con problemas respiratorios, sus madres eran amas de casa con edad entre 15 y 35 años. Los datos muestran que los niños recibieron líquidos, leche artificial y alimentos precozmente, y sólo 20,1% practicaron al amamantamiento materno exclusivo hasta el sexto mes. Conclusión: Los niños menores de un año ingresados presentaron tipo alimentación inadecuado. Por lo tanto, son necesarias acciones que promuevan la práctica de la alimentación saludable.

ABSTRACT: Introduction: Food is an important factor to ensuring the existence, growth and development of a child. Objectives: to identify the socioeconomic profile of children under one year of age hospitalized in a public hospital in the country side of Maranhão and of their mothers; to know the complementary feeding given tby mothers and their history of breastfeeding. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative research conducted between February and September 2015. Data were collected through forms applied to mothers, and the sample comprised 174 individuals. Results: 62.7% of the children were male, 42.5% were 1 to 4 months old, 55.7% were hospitalized with respiratory problems, their mothers were housewives aged between 15 and 35 years. The data showed that children received liquids, artificial milk and food precociously, and only 20.1% had practiced exclusive breastfeeding until the sixth month. Conclusion: The children under one year of age have an inadequate eating pattern. Therefore, actions that promote the practice of healthy feeding are necessary.

RESUMO: Introdução: A alimentação é um fator de importância para assegurar a existência, o crescimento e o desenvolvimento adequados de uma criança. Objetivos: Identificar o perfil das crianças menores de um ano internadas em hospital público no interior do Maranhão e de suas mães; conhecer a alimentação complementar praticada por elas e o histórico de aleitamento materno das mesmas. Método: Pesquisa descritiva, transversal, quantitativa, realizada entre fevereiro e setembro de 2015. Dados coletados através de formulários aplicados às mães, sendo que a amostra compreendeu 174 sujeitos. Resultados: Eram do sexo masculino 62,7% das crianças, 42,5% tinham de 1 a 4 meses, 55,7% foram internadas com problemas respiratórios, suas mães eram donas de casa com idade entre 15 e 35 anos. Os dados mostram que as crianças receberam líquidos, leite artificial e alimentos precocemente, e apenas 20,1% praticaram ao aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Conclusão: As crianças menores de um ano internadas apresentam padrão alimentar inadequado. Portanto, são necessárias ações que promovam a prática da alimentação saudável.

Enfermedad mental en mujeres embarazadas

RESUMEN: Introducción: La gestación es un período en la vida de la mujer que la expone a diversos cambios físicos y psíquicos. Es en este momento de su vida cuando la mujer es más susceptible a desarrollar trastornos mentales, los cuales pueden estar relacionados con bajo nivel de escolaridad y / o socioeconómico, ser del sexo femenino, estar soltero o separado, no tener empleo, ser fumadora, alcoholica y tener antecedentes familiares de enfermedad mental. Objetivo: Analizar la ocurrencia de trastornos mentales en gestantes y los factores asociados al mismo. Método: Estudio transversal, con abordaje cuantitativo. La población del estudio fue constituida por gestantes registradas en Unidades de Salud de la Familia. Para la recolección de los datos se utilizó el cuestionario con datos de identificación de las participantes y el cuestionario Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Para el análisis de los datos, se utilizó una frecuencia absoluta y relativa, como también la prueba de chi-cuadrado sin corrección, prueba de chi-cuadrado de tendencia con extensión de Mantel-Haenzel y la prueba de chi-cuadrado con corrección de yates para analizar la asociación entre la enfermedad mental y las variables socio demográficas, gestacionales y de salud. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Federal de Pernambuco (CAAE 64945317.1.0000.5208). Resultados: La proporción de sugerencia de enfermedad mental en gestantes fue de 31,9% y estuvo asociada con estar soltera, haber estudiado hasta la enseñanza básica, no haber planeado el embarazo y tener enfermedad crónica. Conclusiones: Por lo tanto, la enfermedad mental identificada en las gestantes participantes del estudio puede estar asociada a variables estado civil, escolaridad, planificación del embarazo y tener enfermedad crónica.

ABSTRACT: Introduction: Gestation is a period in the life of the woman that exposes her to various physical and psychic changes. It is at this point in her life that a woman is more likely to develop mental disorders, which may be related to low level of schooling and/or socioeconomic status, being female, being single or separated, having no job, being a smoker, and have a family history of mental illness. Objective: to analyze the occurrence of mental illness in pregnant women and the associated factors. Method: cross-sectional study with quantitative approach. The study population consisted of pregnant women enrolled in Family Health Units. To collect the data, a questionnaire was used with identification data of the participants and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Absolute and relative frequency were used to analyze the data, as well as the chi-square test without correction, chi-square test with Mantel-Haenzel extension and the chi-square test with yacht correction to analyze the association between mental illness and socio-demographic, gestational and health variables. Study approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Pernambuco (CAAE 64945317.1.0000.5208). Results: the proportion of suggestion of mental illness in pregnant women was 31.9% and was associated with being single, having studied until elementary school, not having planned pregnancy and having a chronic illness. Conclusions: therefore, the mental illness identified in pregnant women participating in the study may be associated with variables marital status, schooling, pregnancy planning, and chronic illness.

RESUMO: Introdução: A gestação é um período na vida da mulher que a expõe a diversas alterações físicas e psíquicas. É neste momento de sua vida que a mulher esta mais susceptível a desenvolver transtornos mentais, os quais podem estar relacionados a baixo nível de escolaridade e/ou socioeconômico, ser do sexo feminino, estar solteiro ou separado, não ter emprego, ser tabagista, etilista e ter história familiar de doença mental. Objetivo: Analisar a ocorrência de adoecimento mental em gestantes e os fatores associados ao mesmo. Método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. A população do estudo foi constituída por gestantes cadastradas em Unidades de Saúde da Família. Para a coleta dos dados foi utilizado questionário com dados de identificação das participantes e o questionárioSelf-Reporting Questionnaire(SRQ-20). Para análise dos dados, utilizou-se frequência absoluta e relativa, como também o teste de qui-quadrado sem correção, teste de qui-quadrado de tendência com extensão de Mantel-Haenzel e o teste de qui-quadrado com correção de yates para analisar a associação entre o adoecimento mental e as variáveis sócio-demográficas, gestacionais e de saúde. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco (CAAE 64945317.1.0000.5208). Resultados: A proporção de sugestão de adoecimento mental em gestantes foi de 31,9% e esteve associada com estar solteira, ter estudado até o ensino fundamental, não ter planejado a gravidez e possuir doença crônica. Conclusões: Portanto, o adoecimento mental identificado nas gestantes participantes do estudo pode estar associado a variáveis estado civil, escolaridade, planejamento da gravidez e possuir doença crônica.

Gestión del dolor de niños y adolescentes durante el período post- trasplante de células-tronco hematopoyéticas: una revisión integradora

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo identificar, en producciones científicas, las estrategias utilizadas en la gestión del dolor de niños y adolescentes durante el período post trasplante de células-tronco hematopoyéticas. Para ello, utilizó como metodología la revisión integradora de la literatura a partir de las siguientes fuentes de información: MEDLINE, LILACS, ScIELO, BDENF, SCOPUS,Web of Sciencey Plataforma de periódicos CAPES. Se utilizó como descriptores:pain,pain management;pain pediatric;hematopoietic stem cell transplantation;bone marrow transplantation; y las siglas BMT e HSCT. La muestra final fue constituida por siete artículos científicos, a partir de los criterios de inclusión y exclusión. Las estrategias para la gestión del dolor identificadas en los estudios fueron: analgesia controlada por el paciente, analgesia controlada por el cuidador; terapias complementarias, tales como: aromaterapia; fototerapia extra oral con diodos infrarrojos; aplicación de calor; crioterapia; música, juegos, masaje; e indicadores de resultados para medir la eficacia de la gestión del dolor. La conclusión es que las estrategias más eficaces fueron: analgesia controlada por el paciente o cuidador y el indicador de resultados que posibilitó el control del dolor en tiempo hábil. Sin embargo, es necesario hacer hincapié en la importancia de invertir en otros estudios para evaluación de la eficacia de dichas estrategias complementarias.

ABSTRACT: This study aims at the identification of strategies used for pain management in children and teenagers during the hematopoietic stem cells post-transplant period. An integrative review of literature was employed as methodology for this work, using as sources of information the following databases: MEDLINE, LILACS, SCIELO, BDENF, SCOPUS, Web of Science and CAPES periodic portal. The terms used for searching were: pain, pain management, pain pediatric, hematopoietic stem cell transplantation, bone marrow transplantation; and the acronyms BMT and HSCT. The final sample comprised seven articles, based on inclusion and exclusion criteria. The identified strategies for pain management in the studies were: patient-controlled analgesia, caregiver-controlled analgesia; complementary therapies such as: aromatherapy, extra-oral phototherapy with infrared diodes, heat application, cryotherapy, music, games, massage; and results indicators, in order to monitor the pain management effectiveness. As a conclusion, the most effective strategies were: patient or caregiver-controlled analgesia, and the results indicators that allowed pain management in adequate time. Nevertheless, it is important to highlight that other studies are necessary to evaluate the effectiveness of the complementary strategies employed.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo identificar, em produções científicas, as estratégias utilizadas para o gerenciamento da dor de crianças e adolescentes no período pós-transplante de células-tronco hematopoéticas. Para tanto, utilizou-se como metodologia a revisão integrativa da literatura a partir das seguintes fontes de informação: MEDLINE, LILACS, ScIELO, BDENF, SCOPUS,Web of Sciencee Plataforma de periódicos CAPES. Os descritores utilizados para a busca foram:pain,pain management;pain pediatric;hematopoietic stem cell transplantation;bone marrow transplantation; e as siglas BMT e HSCT. A amostra final foi constituída por sete artigos científicos, com base nos critérios de inclusão e exclusão. As estratégias de gerenciamento da dor identificadas nos estudos foram: analgesia controlada pelo paciente, analgesia controlada pelo cuidador; terapias complementares, tais como: aromaterapia; fototerapia extra oral com diodos infravermelhos; aplicação de calor; crioterapia; música, jogos, massagem; e indicadores de resultados para monitorar a eficácia do gerenciamento da dor. Concluiu-se que as estratégias mais eficazes foram: analgesia controlada pelo paciente ou cuidador e o indicador de resultados que possibilitou o controle da dor em tempo hábil. Não obstante, é importante ressaltar que outros estudos são necessários para avaliar a eficácia das estratégias complementares citadas.

Enfermedades importadas en España: dificultades en la atención sanitaria

RESUMEN: Introducción: En España, desde el 2000 hasta el 2010, existían medidas que fomentaban la igualdad en salud y acceso a los servicios sanitarios de la población inmigrante. Con el inicio de la crisis y las reducciones del gasto público en salud, se instauraron medidas, que no solo tienen consecuencias negativas para este colectivo sino también para la salud pública en general, viéndose en aumento el número de casos de enfermedades importadas, también relacionadas con el aumento de viajes internacionales. Objetivos: Evaluar la presencia de enfermedades importadas en España y conocer la problemática del inmigrante en el Sistema Sanitario. Método Revisión bibliográfica de estudios en lengua inglesa y castellana publicados entre 2007 y 2017 recogidos varias bases de datos y en informes de instituciones y organizaciones científicas. Resultados: Se obtuvo un total de 173 artículos indexados en las bases de datos. De estos, 32 se ajustaron a los criterios de inclusión, de los que se seleccionaron 15 para responder a los objetivos.15 producciones se adaptaron al objetivo del presente estudio. Los estudios afirman que los movimientos poblacionales como migraciones o a viajes internacionales, elevan la presencia de enfermedad importada en España. Esto junto con las medidas legislativas impuestas por el gobierno en materia de sanidad, dificultan al inmigrante irregular la posibilidad de acceder al Sistema Sanitario español. Destacan además otras dificultades para el inmigrante como son el idioma y el desconocimiento del correcto acceso y uso de las prestaciones sanitarias. Conclusión: Todo esto, crea desconfianza en el inmigrante, el cual aplaza el contacto con el servicio sanitario, pudiendo llegar a ocasionar un grave problema en la salud pública, principalmente por el retraso en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades infecciosas importadas.

ABSTRACT: Introduction: In Spain, from 2000 to 2010, there were measures that promoted equality in health and permitted access to health services for the immigrant population. Because of the economic crisis and the reductions in public expenditure on health, security measures were put in place, which not only had negative consequences for this group, also for public health in general. Therefore, the number of imported diseases cases have increased in direct relation to international travels. Objectives: To evaluate the presence of imported diseases in Spain and to know the problem of the immigrant in the Health System. Method: the literature review of studies in English and Spanish published between 2007 and 2017, including several databases and reports from institutions and scientific organizations. Results: A total of 173 articles indexed in the databases were obtained. 32 of these articles were adjusted to the inclusion criteria, of which 15 were selected to respond to the objectives. The studies affirm that population movements such as migrations or international trips, increase the presence of imported diseases in Spain. In addition, legislative measures imposed by the government on health matters, complicate access to the Spanish Health System for irregular immigrants. They also highlight other difficulties for the immigrant, such as the language and the lack of knowledge of the correct access and use of health services. Conclusion: The sum of all the above mentioned, creates lack of confidence in the immigrant, which postpones contact with the health service, and may lead to a serious problem in public health, mainly due to the delay in the diagnosis, treatment, and monitoring of imported infectious diseases.

Técnica de Imaginación Guiada en el manejo de la ansiedad materna durante el embarazo: revisión integradora

RESUMEN: Este artículo describe la importancia de la Técnica de Imaginacion Guiada en el manejo de la ansiedad materna durante el embarazo. Objetivos: Conocer la evidencia científica sobre la influencia de la Técnica de Imaginacion Guiada en el manejo de la ansiedad materna durante el embarazo. Metodologia: Revisión integradora de la literatura realizada en la base dedatosThe Cochrane Library y en la plataforma EBSCO Host. Se obtuvieron 30 artículos, de los cuales se incluyeron 10 artículos en el estudio. Resultados/Discusión: Del análisis de la evidencia científica resultaron los siguientes temas: ansiedad; manejo del estrés y su impacto fisiológico; relajación y bienestar; adhesión a la Técnica de Imaginacion Guiada; percepción positiva del embarazo; dificultades en el uso de la Técnica de Imaginacion Guiada. Conclusión: La Técnica de Imaginacion Guiada parece promover la relajación y el bienestar de las mujeres, así como los niveles más bajos de ansiedad y de malestar percibidos durante el embarazo.

ABSTRACT: Summary: This article describes the importance of the Guided Imagery Technique for the management of maternity associated anxiety during pregnancy. Goal: To understand the scientific evidence regarding the Guided Imagery Technique for the management of maternity associated anxiety during pregnancy. Method: Integrative revision of the literature from the Cochrane Library database, using the platform EBSCO Host. From a total of 30 articles on the subject, 10 were included on this article Results/Discussion: The scientific evidence analysis translates on the following topics: anxiety, stress management and physiological impact; relaxation and well-being; adherence to the Guided Imagery Technique; positive perception of the pregnancy; difficulties to its use. Conclusion: The Guided Imagery Technique seems to promote the relaxation and well being of the women and also, aids with the reduction of anxiety levels and perceived discomfort during pregnancy

RESUMO: Este artigo descreve a importância da Técnica de Imaginação Guiada na gestão da ansiedade materna durante a gravidez. Objetivo: Conhecer a evidência científica sobre a influência da Técnica de Imaginação Guiada na gestão da ansiedade materna durante a gravidez. Método: Revisão integrativa da literatura realizada na base de dados The Cochrane Library e através da plataforma EBSCO Host. De um total de 30 artigos obtidos, foram incluídos no estudo 10 artigos. Resultados/Discussão: Da análise da evidência científica resultaram as seguintes temáticas: ansiedade, gestão dostresse impacto fisiológico; relaxamento e bem-estar; adesão à Técnica de Imaginação Guiada; perceção positiva da gravidez; dificuldades na sua utilização. Conclusão: A Técnica de Imaginação Guiada parece promover o relaxamento e bem-estar da mulher, assim como diminuir os níveis de ansiedade e desconfortos percecionados durante a gravidez.

Intervenciones promotoras de esperanza en padres de niños con necesidades especiales de salud: una revisión scoping

RESUMEN: El concepto de esperanza ha sido identificado como central para la enfermería, ganando visibilidad en el ámbito de la atención al niño con necesidades especiales de salud y sus familias. Surgiendo nuevos desafíos en la enfermería pediátrica y constatando las necesidades de los padres ante las adversidades que enfrentan, las intervenciones promotoras de esperanza deberán ser vistas en destaque. Objetivo: Mapear las intervenciones que se han implementado y evaluado para promover la esperanza en los padres de los niños con necesidades especiales de salud. Método: Se llevó a cabo una revisión scoping, siguiendo la metodología propuesta por elJoanna Briggs Institute, en las bases de datos PubMed, CINHAL completa y SciELO, en portugués, inglés y español y en el marco de tiempo 2008-2018. Resultados: Fueron incluidos en esta revisión 7 estudios. La investigación encontrada es mayoritariamente cualitativa, dispersa en términos temporales y diferenciados en el marco conceptual. En la mayoría de los casos, los estudios engloban intervenciones de carácter grupal e individual, con variabilidad de contextos y características de intervención. Conclusión: Se mantiene la discusión sobre intervenciones promotoras de esperanza en los cuidados de enfermería pediátrica, existiendo necesidad de más investigación para la validación de intervenciones que promuevan la esperanza en los padres de niños con necesidades especiales de salud.

ABSTRACT: The concept of hope has been identified as central to nursing and have gained visibility in the caring of children with special health needs and their families. With the emergence of new challenges in pediatric nursing and knowing the needs and adversities parents are facing in their daily life, interventions that promote hope should be highlighted. Objective: to map the interventions that have been implemented and evaluated to promote hope in parents of children with special health needs. Method: a scoping review was held, following Joanna Briggs Institute methodology, in the databases Pubmed, CINHAL complete and SciELO, in portuguese, english and spanish and in the time window from 2008 to 2018. Results: Seven studies were included in this review. The research that was found is mostly qualitative, dispersed in time and differentiated in terms of conceptual framework. Mostly evaluated in individuals, the studies encompass either group and individual interventions, with a large variability of contexts and intervention characteristics. Conclusion: discussions about hope promoting interventions in pediatric nursing care are currently occurring, the need for more research persists for the validation of hope promotion interventions in parents of children with special health needs.

RESUMO: O conceito de esperança tem sido identificado como central para a enfermagem, ganhando visibilidade no âmbito da prestação de cuidados à criança com necessidades especiais de saúde e suas famílias. Surgindo novos desafios na enfermagem pediátrica e constatando as necessidades dos pais diante as adversidades que enfrentam, as intervenções promotoras de esperança deverão ser vistas em destaque. Objetivo: Mapear as intervenções que foram implementadas e avaliadas para promover a esperança em pais de crianças com necessidades especiais de saúde. Método: Realizou-se uma revisão scoping,seguindo a metodologia proposta peloJoanna Briggs Institute, nas bases de dados Pubmed, CINHAL complete e SciELO, nos idiomas português, inglês e espanhol e na janela temporal de 2008 a 2018. Resultados: Foram incluídos nesta revisão 7 estudos. A investigação encontrada é maioritariamente qualitativa, dispersa em termos temporais e diferenciada no quadro conceptual. Maioritariamente avaliada em indivíduos, os estudos englobam intervenções de carater grupal e individual, com variabilidade de contextos e características de intervenção. Conclusão: Mantém-se a discussão sobre intervenções promotoras de esperança nos cuidados de enfermagem pediátrica, existindo necessidade de mais investigação para a validação de intervenções que promovam a esperança em pais de crianças com necessidades especiais de saúde.