Pharmacy Practice (Granada)

Delivering medicines in a challenging environment: the pharmaceutical sector in East Timor (a descriptive study)

Background: The health status of the East Timorese population is very poor and much of the health system was destroyed during the violence of 1999. As in other developing countries, the lack of appropriate and high quality medicines significantly compromises patient care throughout the health system. The aim of this study was to examine the purchase, distribution and supply of pharmaceuticals in East Timor, and to identify the challenges faced by the pharmaceutical sector. Methods: Key informant interviews were held with health professionals and others involved in health care and the pharmaceutical sector in East Timor; documents (including regulations and rules) were reviewed; and daily activities observed at the Central Store, health centers, pharmacies and retail shops. Results: Some of the major challenges facing the pharmaceutical sector include lack of trained staff, sub-optimal facilities and lack of basic equipment. These lead to unsafe practices, and reliance on outside agencies. Conclusions: There are significant threats to the supply and quality of medicines in East Timor. There is currently a high level of dependence on foreign expertise, which is unsustainable in the long term.

Antecedentes: El estado de salud de la población timoresa es muy pobre y la mayoría del sistema sanitario fue destruido durante la revuelta de 1999. Al igual que en otros países en vías de desarrollo, la faltad e medicamentos apropiados y de alta calidad compromete significativamente la atención a pacientes desde el sistema sanitario. El objetivo de este estudio fue examinar la compra, distribución y provisión de medicamentos en Timor Oriental, e identificar los retos a los que se enfrenta el sector farmacéutico. Métodos: Se realizaron entrevistas informativas a relevantes profesionales de la salud y otros involucrados en el sistema sanitario de Timor Oriental; se revisaron documentos (incluyendo reglamentos y leyes); y se observaron las actividades diarias en el Almacén Central, centros sanitarios, farmacias y tiendas detallistas. Resultados: Algunos del os mayores retos al os que se enfrenta el sector farmacéutico incluyen la falta de personal formado, establecimientos sub-óptimos y carencia de equipo básico. Esto lleva a prácticas inseguras, y dependencia de agencias externas. Conclusiones: Existen amenazas significativas para el suministro y calidad del as medicinas en Timor Oriental. Actualmente hay un alto nivel de dependencia del os expertos extranjeros, que es insostenible a largo plazo.

Journal publications by pharmacy practice faculty evaluated by institution and region of the United States (2001-2003)

Objective: To compare the quantity of manuscripts published in journals by departments of pharmacy practice at schools and colleges of pharmacy in the United States for the years 2001-2003. Methods: We utilized the Web of Science bibliographic database to identify publication citations for the years 2001 to 2003 which were then evaluated in a number of different ways. Faculty were identified via American Association of Colleges of Pharmacy rosters for 2000-2001, 2001-2002, and 2002-2003 academic years. Results: Rankings were done based on the number of publications per institution and average number of publications per faculty member at an institution. Upon linear regression analysis, a relationship exists between an institution's faculty size and the total number of publications but not for tenure/nontenure-track faculty ratio. Rating highest in overall publication number did not guarantee high rankings in the average number of publications per faculty member at an institution assessment. Midwestern schools were responsible for more publications per institution than other regions. Many schools only generated minimal scholarship over this evaluative period. Conclusion: While many schools have pharmacy practice faculty that strongly contributed to the biomedical literature, other schools have not. Pharmacy practice faculty in the Midwest publish more journal manuscripts than faculty in other regions of the country. More pharmacy schools need to engage their faculty in scholarly endeavors by providing support and incentives.

Objetivo: Comparar la cantidad de manuscritos publicados en revistas por departamentos de práctica farmacéutica (farmacia práctica) en las escuelas y facultades de farmacia en los Estados Unidos entre los años 2001-2003. Métodos: Utilizamos la base de datos bibliográfica de Web of Science para identificar las citas de publicaciones de los años 2001 a 2003 que fueron evaluadas de varias diferentes formas. Los académicos fueron identificados mediante los registros de la Asociación Americana de Facultades de Farmacia para los años académicos 2000-2001, 2001-2002, y 2002-2003. Resultados: Se realizaron ranking con el número de publicaciones por institución y la media de publicaciones por miembro académico de la institución. Mediante un análisis de regresión lineal, existe una relación entre el tamaño de una institución y el número total de publicaciones, pero no para el ratio de académicos titulares/no titulares. Puntuar en lo más alto del ranking de publicaciones totales no garantizó las puntuaciones en la evaluación del número de publicaciones por miembro académico en la institución. Las facultades del Medio-Oeste fueron responsables de más publicaciones por institución que las otras regiones. Muchas facultades solo generaron una mínima producción durante este periodo de evaluación. Conclusión: Mientras muchas facultades tienen académicos de farmacia práctica que contribuyen fuertemente a la literatura biomédica, otras facultades no. Los académicos de farmacia práctica del Medio-Oeste publicaron más manuscritos en revistas que los académicos de otras regiones del país. Más facultades de farmacia necesitan involucrar a sus académicos en acciones científicas proporcionando apoyo e incentivos.

Profile of drug interactions in hospitalized children

Introduction: The expected therapeutic response may be affected by the presence of drug interactions. With the high number of reports on new drug interactions, it has been difficult for health professionals to keep constantly updated. For this reason, computer systems have helped identify such interactions. Objectives: To verify the rate and profile of drug interactions in medical prescriptions to hospitalized pediatric patients. Methods: A descriptive study investigated prescriptions to hospitalized pediatric patients. The study included patients between 0 and 12 years old, containing 4 or more drugs in their prescriptions. The analysis of interaction and incompatibility possibilities in prescribed drugs used Micromedex / Drug-Reax® program. Results: From 2005 to 2006, 3,170 patients were investigated, and 11,181 prescriptions were analyzed, a mean value of 3.5 prescriptions/patient. In total, 6,857 drug interactions were found, which corresponds to 1.9 interaction/prescription. Among them, relevance to ampicillin and gentamicin, found in 220 (3.2%) prescriptions. In total, 2,411 drug incompatibilities in via y were found, a mean value of 0.5/prescription, with emphasis on vancomycin and cefepime, found in 243 (10.0%) prescriptions. Conclusion: The presence of drug interactions is a permanent risk in hospitals. This way, the utilization of computer programs, pharmacotherapy monitoring of patients and the pharmacist presence in the multidisciplinary team are some manners of contributing to hospitalized patients' treatment.

Introducción: La respuesta terapéutica esperada puede modificarse por la presencia de interacciones medicamentosas. Con el elevado número de comunicaciones de nuevas interacciones medicamentosas, ha sido difícil para los profesionales de la salud mantenerse constantemente actualizados. Por este motivo, los ordenadores han ayudado a identificar estas interacciones. Objetivos: Verificar la tasa y el perfil de las interacciones medicamentosas en las prescripciones médicas a pacientes pediátricos hospitalizados. Métodos: Un estudio descriptivo investigó las prescripciones a pacientes pediátricos hospitalizados. El estudio incluyó pacientes entre 0 y 12 años, que tenían 4 o más medicamentos en sus prescripciones. El análisis de las interacciones y las incompatibilidades posibles en los medicamentos prescritos utilizó el programa Micromedex / Drug-Reax®. Resultados: De 2005 a 2006, se investigó a 3.170 pacientes y se analizaron 11.181 prescripciones con una media de 3,5 recetas/paciente. En total se encontraron 6.857 interacciones medicamentosas, que corresponden a 1,9 interacciones/prescripción. Entre ellas, se encontró relación a ampicilina y gentamicina en 220 (3,2%). En total, se encontraron 2.411 incompatibilidades de vía, con una media de 0,5 por prescripción, con énfasis en vancomicina y cefepime, encontradas en 243 (10,0%). Conclusión: La presencia de interacciones medicamentosas es un riesgo permanente en hospitales. Así que, la utilización de un programa informático, el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes y la presencia de un farmacéutico en el equipo multidisciplinario son algunas de las maneras de mejorar el tratamiento de los pacientes hospitalizados.

Pharmacist elicited medication histories in the Emergency Department: identifying patient groups at risk of medication misadventure

The Australian Pharmaceutical Advisory Committee guidelines call for a detailed medication history to be taken at the first point of admission to an Emergency Department (ED). The elderly, in particular those residing in Residential Aged Care Facilities and those with a non-English speaking background, have been identified as patient groups vulnerable to medication misadventure. Objective: to analyse the incidence of discrepancies in medication histories in these demographic groups when pharmacist elicited medication histories were compared with those taken by ED physicians. It also aimed to investigate the incidence of medication related ED presentations. Methods: The study was conducted over a six week period and included 100 patients over the age of 70, who take five or more regular medications, have three or more clinical co-morbidities and/or have been discharged from hospital in three months prior to the study. Results: Twenty four participants were classified as language barrier'; 12 participants were from residential aged care facilities, and 64 participants were classified as general'. The number of correctly recorded medications was lowest in the language barrier' group (13.8%) compared with 18% and 19.6% of medications for general' patients and patients from residential aged care facilities respectively. Seven of the patients (29.2%) with language barrier'; 1 from a residential aged care facility (8.3%) and 13 of the (20.3%) patients from the general' category were suspected as having a medication related ED presentation. Conclusion: This study further highlights the positive contribution an ED pharmacist can make to enhancing medication management along the continuum of care. This study also confirms the vulnerability of patients with language barrier to medication misadventure and their need for interpreter services at all stages of their hospitalisation, in particular at the point of ED presentation.

Las guías del Comité Consultivo Farmacéutico Australiano establecen que se lleve una historia de medicación detallada desde el primer punto de entrada en un servicio de urgencias (SU). Los ancianos, en particular los que residen en Residencias de Ancianos y los que no son hablantes nativos ingleses, se han identificado como grupos de pacientes vulnerables a las desgracias medicamentosas. Objetivo: Analizar la incidencia de discrepancias en las historias de medicación en estos grupos demográficos cuando el farmacéutico obtuvo el historial farmacoterapéutico comparado con los recopilados por los médicos del Servicio de Urgencias. También trató de investigar la incidencia de visitas al SU relacionadas con medicamentos. Métodos. Este estudio se condujo en un periodo de seis semanas e incluyó 100 pacientes de edad superior a 70 años, que tomaban regularmente 5 o más medicamentos, tenían 3 o mas comorbilidades clínicas y/o habían sido dados de alta del hospital en los 3 meses anteriores al estudio. Resultados: 24 participantes fueron calificados con barreras lingüísticas'; 12 participantes estaban en residencias de ancianos, y 64 participantes fueron calificados de generales'. El número de medicaciones correctamente registradas fue menor en los de barreras lingüísticas' (13,8%) comparado con el 18% y el 19,6% de las medicaciones para los generales' y los pacientes de residencias de ancianos, respectivamente. En 7 de los pacientes (29,2%) con barreras lingüísticas', 1 de residencias de ancianos (8,3%) y 13 (20,3%) de los generales' se sospechó que tenían una visita al SU relacionada con los medicamentos. Conclusiones: Este estudio ensalza la contribución positiva que un farmacéutico de urgencias puede realizar para elevar la gestión de la medicación en el continuum de cuidados. Este estudio también confirma la vulnerabilidad e los pacientes con barreras lingüísticas ante las desgracias medicamentosas y su necesidad de servicios de interpretes en todas las etapas de su hospitalización, en particular en el punto de entrada al SU.

Impact of clinical pharmacist intervention on diabetes related quality-of-life in an ambulatory care clinic

The purpose of this one-year observational study was to evaluate quality of life in patients at the Medical University of South Carolina Family Medicine clinic who were followed by a clinical pharmacist diabetes educator. Methods: Patients who have been seen by the clinical pharmacist for diabetes education and management services were contacted by telephone and asked to complete a previously validated Diabetes-related Quality of Life (DRQL) survey. In addition, the patient's most recent hemoglobin A1C, blood pressure, fasting lipid panel and aspirin use were obtained from the electronic medical record. Correlation and logistic regression analysis was completed in order to assess the quality of life score and clinical outcomes. Results: A total of 47 patients completed the survey (37%). The median overall score was 1 (1-very satisfied; 5-very dissatisfied). Patients who were more satisfied with their current treatment tended to have lower LDL, systolic and diastolic blood pressure (BP) values (r=0.32, 0.3, 0.33; p=0.03, 0.03, 0.02). In addition, patients taking more medications were more dissatisfied with the amount of time spent managing their disease (r=0.29, p=0.04), felt more pain associated with the treatment of their disease (r=0.32, p=0.02), and were more worried that their body looked different as a result of their diabetes (r=0.32, p=0.02). Conclusion: Patients in this clinic were highly satisfied with their quality of life. The authors found that trends exist for relationships between several important clinical parameters and quality of life.

El objetivo de este estudio observacional de un año fue evaluar la calidad de vida en pacientes en la clínica de medicina familiar de la Universidad de Carolina del Sur que eran seguidos por un farmacéutico clínico educador de diabetes. Métodos: Se contactó por teléfono a los pacientes que habían sido vistos por el farmacéutico clínico para su educación en diabetes y la gestión de servicios, y se les pidió que completasen un cuestionario previamente validado del Diabetes.related Quality of Life (DRQL). Además, se obtuvieron de la historia clínica los valores más recientes de hemoglobina A1C, presión arterial, perfil lipídico en ayunas y uso de aspirina. Se realizó un análisis de correlaciones y de regresión logística para evaluar la puntuación de calidad de vida y los resultados clínicos. Resultados: Un total de 47 pacientes completaron el estudio (37%). La mediana de la puntuación global fue de 1 (1-muy satisfecho; 5-muy insatisfecho). Los pacientes más satisfechos con su tratamiento actual tendían a tener menores valores de LDL, presión arterial sistólica y diastólica (r=0.32, 0.3, 0.33; p=0.03, 0.03, 0.02). Además, los pacientes que toman más medicamentos estaban más insatisfechos con el tiempo empleado en cuidar de su enfermedad (r=0.29, p=0.04), sentían más dolor asociado al tratamiento de su enfermedad (r=0.32, p=0.02), y estaban más preocupados de que su cuerpo pareciese diferente por causa de la diabetes (r=0.32, p=0.02). Conclusión: Los pacientes de esta clínica estaban altamente satisfechos con su calidad de vida. Los autores encontraron que existen tendencias de las relaciones entre varios parámetros clínicos importantes y la calidad de vida.

Pharmaceutical services in a Mexican pain relief and palliative care institute

Neither the purchase nor the distribution of pharmaceuticals in hospitals and community pharmacies in Mexico is under the care of pharmacists. Some are under control of physicians. This report presents the results of the implementation of somef pharmaceutical services for the Jalisco Pain Relief, and Palliative Care Institute (Palia Institute), under the direction of the Secretary of Health, Government of Jalisco. The services implemented were drug distribution system, Drug Information Service, Pharmacovigilance Program , and home pharmacotherapy follow-up pilot program for patients with advanced illness, with the ultimate using the appropriate medication. The drug distribution system included dispensing of opioid pain medications, antidepressants, anticonvulsants, NSAIDs, anxiolytic drugs, steroid drugs, laxatives, and anti-emetics. The frequently used drugs were morphine sulfate (62%), amitriptyline (6.4%), and dextropropoxyphene (5.8%). The Drug Information Service answered 114 consultations, mainly asked by a physician (71%) concerned with adverse drug reactions and contraindications (21%). The pharmacovigilance program identified 146 suspected adverse drug reactions and classified them reasonably as possible (27%), probable (69%), and certain (4%). These were attributed mainly to pregabalin and tramadol. The home pharmacotherapy follow-up pilot program cared patients with different cancer diagnoses and drug-related problems (DRP), which were identified and classified (according to second Granada Consensus) for pharmaceutical intervention as DRP 1 (5%), DRP 2 (10%), DRP 3 (14%), DRP 4 (19%), DRP 5 (24%), or DRP 6 (28%). This report provides information concerning the accurate use of medication and, above all, an opportunity for Mexican pharmacists to become an part of health teams seeking to resolve drug-related problems.

En México, ni la compra ni la distribución de medicamentos en hospitales y farmacias comunitarias están bajo el cuidado de farmacéuticos. Unos cuantos están a cargo de médicos. Este artículo presenta los resultados de la implementación de algunos servicios farmacéuticos en el Instituto Jaliscience de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos (Instituto Palia), bajo la dirección de la Secretaría de Salud del Gobierno de Jalisco. Los servicios implementados fueron un sistema de distribución de medicamentos, un Servicio de Información de Medicamentos, un programa de Farmacovigilancia, y un programa piloto de seguimiento farmacoterapéutico domiciliario para pacientes con enfermedad avanzada, con el objetivo de utilizar la medicación apropiada. El sistema de distribución de medicamentos incluyó la dispensación de analgésicos opiáceos, antidepresivos, anticonvulsivantes, AINEs, ansiolíticos, esteroides, laxantes y antieméticos. Los más utilizados fueron sulfato de morfina (62%), amitriptilina (6,4%) y dextropropoxifeno (5,8%). El Servicio de Información de Medicamentos respondió a 114 consultas realizadas principalmente por un médico, concernientes a reacciones adversas (71%) y contraindicaciones (21%). El programa de Farmacovigilancia identificó 146 sospechas de reacciones adversas y las clasificó como posible (27%), probable (69%), y seguras (4%). Se atribuyeron principalmente a pregabalina y tramadol. El programa piloto de seguimiento farmacoterapéutico domiciliario atendió pacientes con diferentes diagnósticos de cáncer y se identificaron problemas relacionados con medicamentos que se clasificaron (según el Segundo Consenso de Granada) como PRM 1(5%), PRM 2 (10%), PRM 3 (14%), PRM 4 (19%), PRM 5 (24%), o PRM 6 (28%). Este artículo proporciona información relacionada al uso adecuado de medicamentos y, sobre todo ofrece una oportunidad para que los farmacéuticos mexicanos lleguen a ser parte del equipo de salud tratando de resolver los problemas relacionados con medicamentos.

Profile of drug utilization in the elderly living in Porto Alegre, Brazil

The elderly population is one of the most rapidly increasing populations in the world. Physiological alterations induced by the aging process make these individuals more susceptible to chronic diseases and, consequently, to increased drug utilization. Objective: To describe the profile of drug utilization in the elderly living in Porto Alegre, RS, Brazil. Methods: An observational and cross-sectional population-based study to investigate the characteristics of the population, sources of information and types of drugs used by the elderly was performed. Four hundred and eighty patients were recruited from data supplied by the City Hall of Porto Alegre. The elderly were interviewed individually during the period from January to May 2006 by trained interviewers. A validated pharmacotherapy questionnaire was used for data collection and data were tabulated and analyzed by the SPSS 11.5 computer program. Results: Of the 480 patients interviewed, 13.8% did not use any medication. Cardiovascular system drugs represented the pharmacological class most used by the elderly (64.0%). When ill, 71.9% of these individuals visited the doctor, while 36.9% self-medicated. For the majority (50.2%), drugs were identified by their labels. Only 41.2% of the elderly understood medical prescriptions and 68.3% of the patients studied obtained the necessary information for the appropriate use of therapy from their doctors. Conclusions: The present study suggests that a pharmaceutical care program for the treatment, prevention, and use of medications may provide a higher efficiency to elderly drug therapy.

La población anciana es una de las poblaciones que crece más rápidamente en el mundo. Las alteraciones fisiológicas producidas por la edad hacen a estos individuos más susceptibles a las enfermedades crónicas y, consecuentemente, a un aumento de uso de medicamentos. Objetivo: Describir el perfil de utilización de medicamentos en ancianos que viven en Porto Alegre, RS, Brasil. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal poblacional para investigar las características de la población, fuentes de información y tipos de medicamentos utilizados por los ancianos. Se reclutó a 484 pacientes de datos proporcionados por el Ayuntamiento de Porto Alegre. Se entrevistó a los ancianos individualmente durante un periodo de enero a mayo de 2006 por entrevistadores entrenados. Se usó un cuestionario farmacoterapéutico validado para la recogida de datos y los datos se tabularon y analizaron con el programa SPSS 11.5. Resultados: De los 480 pacientes entrevistados, el 13,8% no utilizaban medicación. Los medicamentos del aparato cardiovascular representaban el grupo terapéutico más usado por los ancianos (64,0%). Cuando enferman, el 71,9% de estos individuos visitaron al médico, mientras que el 36,9% se auto-medicó. Para la mayoría (50,2%), identificaron los medicamentos por las etiquetas. Sólo el 41,2% de los ancianos entendían las recetas médicas y el 68,3% de los pacientes estudiados obtuvieron la información necesario de sus médicos. Conclusiones: El presente estudio sugiere que un programa de atención farmacéutica para el tratamiento, prevención y uso de medicaciones puede proporcionar una mayor eficiencia a los tratamientos de los ancianos.

A pilot study of complementary and alternative medicine use in patients with fibromyalgia syndrome

Fibromyalgia syndrome (FMS) is a complex disorder, with primary symptoms of sleep disturbances, pain, and fatigue. FMS is one of the most common reasons for patient visits to a rheumatologist. Previous studies have suggested that complementary and alternative medicine (CAM) use in patients with rheumatic diseases is common, but such data specific to FMS patients is limited. Objective: The following study sought to describe the prevalence of CAM use in a primary care practice of patients with FMS and assess whether these patients discuss CAM use with their physician, physician-extender, and/or pharmacist. Methods: A one-group cross-sectional survey design was implemented in a large, community-based, private physician practice of patients diagnosed with FMS. A self-administered questionnaire was distributed during clinic visits. It solicited information related to demographic characteristics; FMS-specific health background; whether CAM use had been discussed with a health care provider; and the "ever-use" of common types of CAM. Respondents returned the questionnaire via US mail in a postage-paid, self-addressed envelope. Results: A total of 115 surveys were distributed with 54 returned for analysis (47% completion rate). The sample was predominantly female, well educated and had a mean age of 55.6 years. All respondents were White. Most respondents (92.6%) reported using some type of CAM. Exercise (92.2%), chiropractic treatment (48.1%), lifestyle and diet (45.8%), relaxation therapy (44.9%), and dietary and herbal supplements (36.5%) were most commonly reported CAM therapies "ever-used" by respondents. Dietary and herbal supplements with the highest prevalence of "ever-use" were magnesium (19.2%), guaifenesin (11.5%), and methylsulfonylmethane (MSM) (9.6%). Respondents most commonly discussed CAM with the clinic rheumatologist and the primary care physician (53.7% and 38.9%, respectively). Only 14.8% of respondents discussed CAM with a pharmacist. However, a significantly higher proportion of respondents who "ever-used" dietary and herbal supplements discussed CAM with a pharmacist compared to those who never used dietary and herbal supplements (chi square=6.03, p=0.014). Conclusion: This pilot study suggests that CAM use is common in patients diagnosed with FMS. Compared to other healthcare providers, respondents were least likely to discuss CAM with a pharmacist. However, respondents who used dietary and herbal supplements were more likely to discuss CAM with a pharmacist compared to those who did not, suggesting the potential influence of pharmacist intervention.

El síndrome de fibromialgia (SFM) es un desorden complejo, con síntomas primarios de alteraciones del sueño, dolor y fatiga. SFM es una de las razones más frecuentes por las que los pacientes visitan al reumatólogo. Estudios previos han sugerido que es frecuente el uso de la medicina complementaria y alternativa (MCA) en pacientes con enfermedades reumáticas, pero tales datos relativos a SFM son escasos. Objetivo: El siguiente estudio trató de describir la prevalencia de uso de MCA en atención primaria en pacientes con SFM y evaluar si estos pacientes comentan la MCA con sus médicos, o con sus auxiliares médicos y/o con el farmacéutico. Métodos: Se empleó un diseño de investigación transversal de un grupo de pacientes diagnosticados de SFM de un gran consultorio privado de un médico. Durante las horas de visita, se distribuyó un cuestionario auto-administrado. Solicitaba información relacionada con las características demográficas; antecedentes sanitarios específicos del SFM; si se había discutido la posibilidad de usar MCA con el profesional de la salud; y el uso "alguna vez" de los tipos frecuentes de MCA. Los respondentes retornaban el cuestionario por correo en un sobre pre-pagado. Resultados: Se distribuyeron un total de 115 encuestas con 54 devueltas para análisis (47% cumplimentación). La muestra era predominantemente mujeres, bien educadas y con una media de edad de 55,6 años. Todos los respondentes eran blancos. La mayoría (92,6%) comunicaban usar algunos tipos de MCA. Los más frecuentemente comunicados como los que habían usado "alguna vez" eran ejercicio (92,2%), tratamiento quiropráctico (48,1%), estilos de vida y dieta (45,8%), terapia de relajación (44,9%), suplementos dietéticos y herbales (36,5%). Los suplementos dietéticos y plantas medicinales con una prevalencia más alta fueron magnesio (19,2%), guaifenesina (11,5%) y metilsulfonilmetano (9,6%). Los respondentes discutieron normalmente el uso de MCA con el reumatólogo y el médico de atención primaria (53,7% y 38,9%, respectivamente). Sólo el 14,8% de los respondentes lo había discutido con un farmacéutico. Sin embargo, una proporción mayor de respondentes que habían usado "alguna vez" suplementos dietéticos y plantas medicinales discutieron el uso de MCA con el farmacéutico que aquellos que nunca los habían usado (chi cuadrado=6.03, p=0.014). Conclusión: Este estudio piloto sugiere que la medicina complementaria y alternativa se usa frecuentemente en pacientes diagnosticados de SFM. Comparados con otros profesionales de la salud, los respondentes discutían menos su MCA con el farmacéutico. Sin embargo, los que habían usado suplementos dietéticos y plantas medicinales discutían más fácilmente sobre su MCA con el farmacéutico que los que no los habían usado nunca, lo que apunta al posible papel del farmacéutico en este campo.